Tünetek, kezelés és a mellrák stádiumának hosszú élettartama 4

Először is, egy kicsit leírjuk az emlőrák fogalmát. Az emlőrák alatt az emlőmirigy rosszindulatú daganatát és mirigyszövetét értjük.

A statisztikák szerint ez a betegség elsősorban a nők betegségei közé tartozik. A 65 év feletti nők jobban érintik a betegséget, mint korábban 65. A betegség kialakulásában számos tényező fordulhat elő:

  • születendő nő;
  • dohányzás;
  • a korai menstruáció kezdete 12 évig;
  • késő menopauza, amely 55 év után kezdődött;
  • öröklődés;
  • elhízás;
  • diabétesz;
  • magas vérnyomás;
  • alkohol (visszaélés);
  • hormonális gyógyszerek folyamatos alkalmazása (több mint 8 év).
  • T a primer tumor,
  • N - regionális nyirokcsomók,
  • M - metasztázisok elkülönítése.

Az emlőrák típusai:

  • intraductalis rák;
  • lebenykés;
  • invazív duktális;
  • invazív lobularis;
  • rák gyulladás jeleivel;
  • csőszerű karcinóma;
  • velő;
  • kolloid;
  • szemölcsös;
  • metaplasticus;
  • rák osteoclast-szerű sejtekkel;
  • adenoid - cisztás rák;
  • szekréciós karcinóma (fiatalkori);
  • cisztás hypertsecretory kartsom;
  • apocrine;
  • rák endokrin neoplazmával;
  • kribrozny.

Az emlőrák négy szakasza van:

  • 1. szakasz - nem invazív - néha nulla. Ez a fajta daganat jellegzetessége, hogy a természetben nem áthatol, a tumor mérete kisebb, mint 2 cm.
  • 2. szakasz - alcsoportokra oszlik:
    • 2a - 2 cm-nél kisebb daganat, amely a hónalj nyirokcsomóit érinti.
    • 2b - 2–6 cm-es daganatméret, amely befolyásolja a hónalj nyirokcsomóit.
  • 3. szakasz - alcsoportokra osztva:
    • 3a - a kóros sejtek a bőrbe nőnek, a hónalj nyirokcsomói.
    • 3c - a daganat jelentősen megnő, a nyirokcsomókon tapadnak.
    • 3c - a mellbimbó deformációja következik be, a tumorsejtek egyre inkább csírázódnak a nyirokrendszeren, amely nemcsak a hónaljban, hanem a kapocsban is található.
  • A 4. szakasz kritikusnak tekinthető. Jellemzője a kóros szövet kezdeti térfogatának jelentős növekedése. Metasztázis alakul ki, amely mind a belső szervekbe, mind az agyba hatol.

4. szakasz Mellrák

A betegség negyedik szakaszát a rák utolsó szakasza jellemzi. Ezt a stádiumot gyakran másodlagos emlőráknak nevezik. Ezt a stádiumot a rákos sejtek elterjedése az elsődleges sérülésen túl (más szervekhez) jellemzi. E fokozat kialakulása általában gyorsan történik. Attól függ, hogy:

  • külső tényezők
  • pszichológiai állapot
  • a rák formái
  • időben történő kezelés.

Ez a fok nagyon veszélyes, sajnos gyakran az onkológusok nem tudnak segíteni egy olyan nőnek, aki kezdetben a 4. stádiumú rákkal kezelt.

De ne felejtsük el, hogy az onkológushoz való megfelelő időben történő beadás és a megfelelő kezelés miatt a 4. szakaszban a rák nem reménytelen diagnózis.

A gyakorlat azt mutatja, hogy a rákos 4. stádium nagyon gyakori a 30-40 év közötti nőknél és a menopauza nőknél.

  • nem invazív - nem behatol;
  • hypothyroid (10-30 éves nőknél);
  • petefészek (középkorú nőknél);
  • magas vérnyomás (nők, akik már voltak menopauza);
  • hipofízis (65 év feletti nők).

Korai tünetek

A mellrák 4. stádiumának korai jelei az emlőrák megállapított diagnózisát követően is elkezdhetnek valamikor. Kevésbé a 4. fokozatú rákot diagnosztizálják elsődleges diagnózisnak. A korai tünetek a következők:

  • az általános állapot észrevehető romlása;
  • általános gyengeség, gyakori szédülés;
  • a testhőmérséklet növelése, amely nem kapcsolódik a gyulladásos folyamatokhoz;
  • az emlőszövet hiperémiája;
  • a mell megduzzadása;
  • a mellbimbó észrevehető deformációja;
  • a bőr szerkezetének változásai a patológiás sejtek területén, gyakran "libabőröknek";
  • a "nipples" hosszúkás bőr jelenléte a halo területén;
  • az érintett mell jelentős növekedése;
  • kibocsátás a mellbimbó folyadékból keveredve gennyzel.

Késő tünetek

Amikor az emlőrák utolsó szakasza jön, akkor klinikailag láthatja:

  • abnormális sejtek a mellben;
  • az elsődleges daganat elérte a méretét - több mint 5 cm;
  • metasztázisok vannak a nyirokcsomókon (gyakran tüdő, máj, agy, gyomor).
  • csökkent étvágy;
  • észrevehető általános gyengeség, fáradtság;
  • tartós hányinger;
  • migrén;
  • fájdalom az ízületekben, csontok, amelyek nem haladnak át;
  • fogyás;
  • légszomj, köhögés (a tüdőben a metasztázisok következtében);
  • fájdalom a membránban;
  • a has jelentős növekedése.

Diagnózis: milyen teszteket és vizsgálatokat kell elvégezni?

Kezdeti tanulmányok:

  • az orvos vizsgálata és tapintása;
  • a mell ultrahangvizsgálata;
  • tumormarkerek.

Ahhoz, hogy felismerjük a metasztázisok jelenlétét és a betegség pontosabb fejlődését, teljes körű vizsgálatot végzünk. Ez a következőket tartalmazza:

  • KLA;
  • OAM;
  • a tüdő röntgenfelvétele;
  • a hasi szervek ultrahangvizsgálata;
  • MRI a mell (ha szükséges, hasi üreg);
  • Az agy MRI;
  • csont-scan;
  • mellbiopszia.

A tanúvallomások további tanulmányai lehetnek: pleurális punkció, a szükséges szerv biopsziája, CT, PET).

A mellrákos stádium kezelése

Sajnos a 4. fokozat rák diagnosztizálásakor nem beszélünk a teljes gyógyulásról. A kezelés célja az életminőség javítása, az élet meghosszabbítása, a tünetek enyhítése. A kezelés segíti a kóros sejtek növekedésének lassítását. A kezelés taktikája az alábbiaktól függ:

  • metasztázisok elhelyezkedése, számuk;
  • a beteg életkora;
  • korábban előírt kezelés;
  • a nő általános állapotából.

Ezt követően az egyik kezelést alkalmazzák. A kezelés típusai:

  • Sebészeti: az emlőmirigy vagy a mirigy eltávolítása.
  • Kemoterápia: olyan gyógyszerek összetétele, amelyek hajlamosak a daganat elpusztítására. Ez a módszer nagyon nehezen hordozható, és gyakran a következőket eredményezi: gyengeség, hányinger, hajhullás, a gyomor-bél traktus megsértése.
  • Sugárterápia - sugárzási ionok. Gyakran írják fel sebészeti beavatkozással és más gyógyszerekkel együtt. Számos típus létezik:
    • radikális - teljesen eltávolítja az abnormális sejteket;
    • palliatív - segít meghosszabbítani az életet, nem biztosítja a sejtek teljes eltávolítását;
    • részleges - enyhíti a fájdalmat.
  • Hormonterápia: a nemi hormon (ösztrogén) lehetővé teszi a sejtek helyreállítását. Minden rákos daganat függ a vérben lévő hormonoktól. A metasztázis hiányában ez a kezelés segíthet csökkenteni az abnormális sejteket és megakadályozni azok fejlődését.
  • Biszfoszfonátok: A csontpusztulás gátlásához hozzájáruló gyógyszerek szintén védettek a rákos sejtek ellen.

A korai diagnózis és az összes kezelési követelmény teljesítése hosszú élettartamot eredményezhet.

Népszerű cikkek:

Érzéstelenítés rákos stádiumban 4

A fájdalomcsillapítók óriási szerepet játszanak a rákos betegek életében. Különösen a 4. rákos stádiumban az anesztézia egyszerűen szükséges.

Ha nem nagyon súlyos fájdalom

Azok a gyógyszerek, amelyeket a rák 4. szakaszában nem nagyon súlyos fájdalomra használnak:

  • Gyulladáscsökkentő: Aspirin, Diclofenac - erősebb gyógyszerekkel együtt működik.
  • Szteroidok: Prednizolon és mások - enyhítik a duzzanatot, megszüntetik a fájdalmat a szervekre gyakorolt ​​tumornyomással.
  • Biszfoszfonátok: megszünteti a mellrák fájdalmát (a csontokra terjedő daganattal).
  • A szelektív 2-es típusú ciklooxigenáz inhibitorok: olyan gyógyszerek új generációja, amelyek anesztetizálnak és tumorellenes hatásúak.

Mérsékelt fájdalommal

Mérsékelt drogok a rák 4. szakaszában:

  • A kodeint paracetamollal együtt lehet beadni.
  • A tramadol 12 óránként alkalmazható. A maximális adag 400 mg naponta.

A gyakorlatban gyakran használt eszközök:

  • Morfin: lehetővé teszi, hogy hosszú ideig zsibbadjon.
  • Fentanil Alfentanil: tabletták a nyelv alatt, injekciós oldat.
  • Buprenorfin: erős hatás, a nap folyamán halmozódik fel.
  • Oxikodon: jól segít a csont, idegszövet fájdalmában (áttétek).
  • Hydromorphone: hatékonyabb az injekcióknál.
  • Metadon: Jó hatással van az idegfájdalom elnyomására.

Hány ember él 4-es daganatos szakaszban?

Jelenleg a kezelés jelentősen meghosszabbíthatja az életet. Nem lehet megmondani, hogy mennyit tud élni ezzel a diagnózissal. Minden, természetesen, szigorúan egyéni, és attól függ, hogy milyen típusú daganat, amikor elment az orvoshoz, és elkezdte a kezelést a testén. Az onkológia 4. szakasza a legveszélyesebb, és legtöbb esetben nem gyógyítható. A statisztikák szerint átlagosan a várható élettartam nem haladja meg a 6 évet az esetek 12% -ában. Így kiderül, hogy 100% -ban 5 évig: 12% él, 82% hal meg.

Hogyan lehet meghosszabbítani az életet

A legfontosabb dolog az, hogy ne adja fel. Keressen egy jó képzett onkológus-mammológust. Szükség esetén szervezzen támogatási csoportot.

Ne feledje, hogy ez a diagnózis nem mondat. Először is, azt tanácsoljuk, hogy csak pozitív érzelmekkel tegye körül magát. A család és a közeli emberek sokat segítenek. Ne feledje, hogy az automatikus javaslat fontos szerepet játszik. A rossz eredménnyel kapcsolatos önértékelés súlyosbíthatja a képet és az eredményt általában. És ami a legfontosabb, meg kell értened, hogy minden nap a tudósok egyre több innovatív kezelési technikát fejlesztenek ki, tesztelve az új gyógyszereket.

Jellemzők, kezelés jellemzői és prognózis az emlőrák 4. stádiumában

4. szakasz: emlőrák (BC) - terminál. Súlyos tünetek jellemzik. Egy nő nem kétséges a rákos patológia jelenlétében - a fájdalom olyan intenzív. Az állapot gyengül, és egész körfunkcióval jár együtt. A belső szervek megsértése. A betegek 90% -ában a pszicho-érzelmi állapot elnyomódik. Ennek oka a betegség súlyosságának ismerete, a gyengítő kezelés és a tünetek, amelyekben a fájdalom uralkodik. A stressz szintjének minimalizálása érdekében fontos segíteni és támogatni a szeretteit.

Mi történik a mellrák 4. stádiumában - jellemzők, jelenségek

A végső fejlődési stádiumban a mellrákot a rosszindulatú folyamat progressziója jellemzi mind az emlőmirigyekben, mind a tumor dezintegrációjában. A daganat átlagos mérete 5 cm átmérőjű. A tumor befolyásolja a mirigy szövet teljes vastagságát, legyőzi annak határát; különböző tömegesség. Nagy fájdalmat okoz. A metasztázisokat a májba, a medence csontjaiba és a bordákba, a tüdőbe, az agyba irányítja. A nyirokcsomók intenzív károsodása - axilláris, szublaviai, clavicularus, kevésbé ritka - submandibularis.

Mi a veszélyes mellrák 4. szakasz

A háttér és a daganatos folyamat következtében két fő probléma van: a test védő tulajdonságainak gyengülése és áttétek. A mellrák veszélyeztetett amputációjával; a különböző betegségek kialakulásának nagy valószínűsége, amely az immunitás csökkenésével jár.

Az immunitás gyengülése miatt egy nő hajlamos fertőző vírusos kórképekre.

A májban, a nyirokcsomókban, a tüdőben és az agyban jelenlévő metasztázisok fájdalmat keltenek. Ez álmatlanságot, csökkent motoros aktivitást okoz.

A mastectomia a jelentős stressznek felel meg, befolyásolja az önbecsülést, depressziót okoz.

tünetek

Az emlőtumor-folyamat végső stádiumában a következő tünetek figyelhetők meg:

  • Az érintett emlőmirigy deformálódik, mérete csökken vagy nő.
  • A beteg súlyos fájdalmat tapasztal, amelyet fájdalomcsillapítókkal rendszeresen le kell állítani.
  • Az emlőmirigy bőre ráncos, inkább intenzíven lehúzódik.
  • A beola kontúr megváltozik, a szövet árnyéka gazdagabbá válik, a mellbimbó sötétedik.
  • A gennyes szekréció szinte állandóan felszabadul a mellből, amit a vérzés helyettesít.

Mivel a metasztázis a mellrák végső stádiumában van jelen, további tünetek jelentkeznek (az érintett szervtől függően). Megfigyelt a bőr sárgulása, a medence bordáinak és csontjainak fájdalma, cefalalgia. A rosszindulatú folyamatokat asteno vegetatív jelenségek jellemzik. Ezek közé tartozik a gyengeség, az apátia, a szem elhomályosodása a nyomás csökkenése miatt, szédülés. A tüdőben lévő metasztázisok jelenlétében a légzés, a hát és a mellkasi fájdalom megsértése, a test kényelmes, fájdalommentes helyzetének kialakítása.

Egyidejű betegségek

Az onkológiában az emlőrák előrehaladása összefügg a vérszegénység, a kachexia (kimerültség), a migrén, a hypovitaminosis, a májelégtelenség kialakulásával. Ezek a betegségek előre meghatározottak a vér klinikai és biokémiai elemzése miatt; Olyan szervek ultrahangja, amelyek diszfunkciója az orvos. A vitaminok koncentrációjának csökkenését a szervezetben és a hemoglobin szintjét kompenzálja a táplálkozás normalizálása. Ezen túlmenően a beteg intravénásán injekciózik vitaminokat tiszta formában és vas készítményeket intramuszkulárisan.

A máj állapotát és funkcionális aktivitását hepatoprotektorok korrigálják, a migrénes rohamokat fájdalomcsillapítók gátolják.

A kachexia súlyos állapot, amelyet a táplálkozás minőségének javításával és az intravénás csepegtetéssel oldunk meg. Alkalmazzon glükózt és analógjait. Mivel a daganat folyamatának előrehaladása alatt a betegnek nincs étvágya - a parenterális táplálkozásra van szükség.

Diagnózis 4 szakaszban

A végső fejlődési szakaszban a mellrák jól diagnosztizálható. Mivel a daganat ebben a szakaszban nagy méretűre terjeszkedik, az orvos könnyedén meghatározza azt a tapintással. Egyéb diagnosztikai típusok:

  1. Mammográfia (40 év feletti nők esetében).
  2. Mell ultrahang (mindenféle változást tár fel a mellben).
  3. Ductography. Az eljárás során kontrasztanyagot használunk. Kitölti a lactiferous csatornákat és a mell mirigyét. Ez lehetővé teszi, hogy teljes mértékben megjelenítse a szerkezetüket.
  4. A CT, MRI - a bonyolult sugárzás képalkotásának módszerei. Információt adnak a daganat méretéről, annak határairól, a környező szövetekkel való tapadás mértékéről. Az ilyen típusú diagnosztikának köszönhetően meghatározza a tumor vérellátottságának szerkezetét és jellemzőit is.
  5. A medence bordái és csontjai röntgenvizsgálata. Lehetővé teszi, hogy azonosítsa a metasztázisok jelenlétét. Közvetlenül a tumor paramétereinek finomítása után végezzük el.
  6. Fluorográfia (ha az orvos metasztázisok jelenlétét javasolja a tüdőben).
  7. A hasi szervek ultrahangja a máj állapotának hangsúlyozásával.
  8. Az agy CT-je (ha gyanítod az atípusos sejtek jelenlétét).

A daganat rosszindulatú eredetének megerősítése érdekében mellbiopsziát végeznek. A módszer magában foglal egy kis szövetrészecskét, majd a mintát a laboratóriumba mikroszkóp alatt vizsgáljuk. A vizsgálatot szövettani elemzésként definiáljuk. Az ilyen típusú diagnózisnak köszönhetően pontosan megállapítható, hogy a tumor jóindulatú vagy rosszindulatú.

A laboratóriumi vizsgálatok (vér, vizelet) lehetővé teszik:

  • a bilirubin (közvetlen, közvetett), AST, ALT koncentrációja (a májvizsgálati minták fel vannak sorolva);
  • hemoglobinszint;
  • a tumor markerek indikátorai.

A májban, nyirokcsomókban vagy más szervekben lévő daganatfókuszokkal a biopsziát további szövettani elemzéssel is kimutatták.

Hogyan kezelik a rákot a 4. szakaszban

A végstádiumú mellrákot nehéz kezelni. Ennek oka a metasztázisok jelenléte és az atipikus sejtek kontrollált megosztása. A tumor folyamat ebben a szakaszában a műveletet nem mindig végezzük, mivel a beteg általános állapota gyengül. A tüdőben lévő atipikus sejtek fókuszainak jelenléte súlyosbítja a légzés folyamatát az érzéstelenítés során. Ez kiküszöböli a megfelelő fájdalmat a műtét során.

A rosszindulatú folyamat négy fejlődési szakaszában végzett művelet nem jelent ágazati vagy szegmentális módszert. Az ilyen típusú műtétek a tumor eltávolítására és a környező szövetek egy kis részének csökkentésére korlátozódnak. Az emlőrák terminális fázisának optimális kezelési rendje a masztektómia (mell amputáció), amelyet a nyirokcsomók kivágása követ. Ennek a választásnak az oka a mellrák 4 stádiumában, a daganat elég nagy.

Ha a művelet nem ellenjavallt, sikereit fokozza a kemoterápia. Összességében ez a megközelítés kiterjeszti az életképességet.

Emellett a mellrák 4. stádiumában alkalmazott kemoterápia külön kezelési formaként történik. Ezek a hatásos gyógyszerek kombinációját írják elő, mint a Vinblastine, Doxorubicin, Taxol. A felsorolt ​​gyógyszerek mindegyikét intravénásán adagoljuk.

Az orvosok és rokonok fő feladatai

A 4. rákos mellkasi reverzibilis folyamat és a végzet. A rokonok fő feladata a családban való tartózkodás legmegfelelőbb feltételeinek biztosítása. Ez nemcsak az orvosi ellátásra és a táplálkozás normalizálására, hanem a pszichológiai helyzetre is vonatkozik.

A 4. stádiumú emlőrákban szenvedő rokon életkörülményeinek javítása érdekében:

  1. Az étrend megteremtése, figyelembe véve a rákos betegek igényeit.
  2. Megértéssel, hogy egy nő motoros és fizikai képességei korlátozottak.
  3. Hogy támogassuk, ne vitassuk meg, nem célszerű meggyőzni egy ilyen súlyos betegségben szenvedő személyt.
  4. Ha lehetséges, adja meg a betegnek a szükséges gyógyszerkészletet.
  5. Helyesen reagáljon a spontán hangulatváltozásokra, szükség esetén - tanácsadó pszichológus.
  6. Ha lehetséges, hozzon létre egy 24 órás postát az italok rendszeres beviteléhez, a WC-vel való ellátáshoz vagy egyéb segítségnyújtáshoz.
  7. Pszichológiai béke biztosítása (ne hozzon létre konfliktushelyzeteket egy rákos nővel).

Nem szabad elfelejtenünk, hogy egy nőnek minden nap szabadban kell lennie. Ha a mobilitás korlátozott, akkor egy speciális babakocsit kell használnia a rokkantak szállítására. A gondozás fontos része a higiéniai eljárások, amelyekben a nőnek segítségre van szüksége.

Az orvosok egyik hibája a kommunikáció a pácienssel kizárólag szakmai terminológiával. Ez zavart okoz, és megijedhet. Nem szabad megnyugtatni, torzított információt adni az egészségi állapotról, a prognózisról. Az orvosok feladata az, hogy tájékoztassák a beteget a tényleges klinikai helyzetről a legmegfelelőbb, érthetőbb nyelven.

Érzéstelenítés rákos stádiumban 4

A fájdalom elnyomása érdekében, melynek mértéke a rákos 4. stádiumban - nagyon magas, injektált kábítószer-fájdalomcsillapítók. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket ritkábban alkalmazzák. Ezek közül Ibuprofen, Diclofenac, Voltaren. Ezek a gyógyszerek intramuszkuláris adagolásával magasabb fájdalomcsillapító hatással rendelkeznek. A kábítószer-fájdalomcsillapítók közül Tramadol, Codeine, Promedol. Annak érdekében, hogy ne okozzák a test megszokását, a gyógyszerek bármelyikét 4 órán belül legfeljebb 1 alkalommal kell alkalmazni.

Hány ember él 4-es daganatos szakaszban?

A 4-es metasztázisos mellrákos stádiumban a túlélési arány meglehetősen alacsony. Ennek oka a tumor folyamatának figyelembe vett szakaszának visszafordíthatatlan folyamatai. Még egy átfogó, megfelelően megfogalmazott kezelés sem képes jelentősen meghosszabbítani a túlélést, ha a daganat fázisban már kimutatható a tumor. Ha a 4. szakaszban a rákot észlelik, de kezelés nélkül, az életidő nem haladja meg a hat hónapot (feltéve, hogy a fájdalomcsillapítást rendszeresen végezzük).

Ha a kezelés megtörténik, a túlélési ráta elérheti a 2-2,5 évet, mastectomiával, majd az axilláris nyirokcsomók eltávolításával - akár 5 évig.

Fontos a metasztázisok lokalizációja is. Függetlenül attól, hogy a kezelés milyen jellegű, az onkológiában a következő észrevételt tette:

  1. Metasztázisok jelenlétében az agyban az élettartam nem haladja meg a 2-3 hetet.
  2. A tüdőben lévő tumorfókuszok kialakulásával a túlélési arány nem haladja meg a 3 évet.
  3. Ha a májban a metasztázisok jelen vannak, az átlagos várható élettartam hat hónap.

A túlélési arányt befolyásolja a beteg életkora, az immunitás állapota, az egyidejű betegségek jelenléte, a pszicho-érzelmi jólét.

Hogyan lehet meghosszabbítani az életet

A mellrák végső stádiumában az élet meghosszabbításának lehetősége függ az áttétre érzékeny szervek gondozásától, táplálkozásától, fájdalomcsillapításától és fertőtlenítésétől.

A fájdalomcsillapítók bevezetése pozitív hatást gyakorol az általános egészségi állapotra, segít aludni. Az élelmiszer kompenzálja a tápanyagok hiányát. Egy nő gondozása segíti az igényeinek teljesítését, pszichológiai támogatást nyújtva. A metasztázisra érzékeny szervek helyreállítása lehetővé teszi a daganatfókuszok korai észlelését és eltávolítását.

következtetés

A 4. szakaszban a mellrákot intenzív fájdalom és az általános jólét romlása kíséri. Egy nő álmatlanságban, a csontokban jelentéktelen kényelmetlenségben szenved, a belső szervek rendellenessége és az agyi aktivitás változása. A fájdalom szindróma magas szintje magában foglalja a fájdalomcsillapítók rendszeres bevezetését, beleértve a kábítószert is. A rokonok figyelmet, gondoskodást, gondoskodást és segítséget igényelnek az orvos időben történő látogatása során.

Mellrákos stádium 4

Ez a szakasz a leginkább pszichológiailag érzékeny
és a mellrák kezelésének nehéz problémája.

Szükséges-e az emlőrák kezelésére a 4. szakaszban?

Külföldi kollégáink és saját tapasztalataink alapján egyértelműen: „igen”. Ha nincs jelentős kockázata a máj- és vesefunkció koagulációjának és dekompenzálásának, akkor az emlőrák kemoterápiáját kell végezni. Annak ellenére, hogy a statisztikai átlagolt adatok arra utalnak, hogy az átlagos élettartam és a 3 éves túlélés nem változik, egy adott beteg esetében a várható élettartam jelentősen nőhet.

Bizonyos esetekben az immunhisztokémiai vizsgálatok és a célzott terápiák alkalmazása után a beteg állapota jelentősen javulhat.

A metasztatikus mellrák kezelésének módszerei

A metasztatikus emlőrák vezető kezelése komplex drogterápia, amely kombinálja a kemoterápia (kemoterápia) és a hormonterápiás gyógyszerek használatát. Ezenkívül erősen ajánlott célzott terápiák alkalmazása a rák érzékeny formáira (lásd a klinikai vizsgálatokat).

A legtöbb esetben a metasztatikus emlőrákos betegeknél a legkevésbé toxikus kezelést részesítik előnyben. Ilyen a hormonterápia. A hormonterápia azonban nem minden esetben alkalmazható. Negatív ösztrogénreceptorok (ER) és progeszteron (PR) esetén a javulás valószínűsége kevesebb, mint 10%.

Műveleteket végzünk annak érdekében, hogy megszüntessük a daganatos folyamat ilyen szövődményeit, mint bomló daganatot, különösen a test masszív mérgezésével, a tumor vérzésével együtt.

A sugárterápiát a csontban a tumor metasztázisai által okozott fájdalom kiküszöbölésére használják.

Mennyi ideig tart a metasztatikus emlőrák kezelése?

A metasztatikus emlőrák kezelésének időtartama tudományos és morális-pszichológiai szempontból is vitatható. Úgy véljük, hogy a válasz a legkevésbé ártalmas és a legnagyobb haszon egyensúlyának pozíciójából fogalmazható meg: „amíg a kezelés hatékony és a kezelés folytatása nem korlátozza a kemoterápia által okozott toxikus mellékhatásokat”. A kezelés több hónaptól több évig tarthat.

A kezelés hatékonyságának értékelése

A metasztatikus emlőrák kezelésének értékelése a kezelési program kötelező összetevője. A kezelés értékeléséhez szubjektív indikátorokat (jólét) és objektív indikátorokat (tumor méret) lehet használni. A kezelés hatékonyságának monitorozása instrumentális vizsgálati módszerekkel történik - mammográfia, röntgen, MRI, ultrahang és mások. A RECIST értékeléshez számítógépes tomográfiát (CT) és mágneses rezonanciát (MRI) használunk. A számítás elvégzése során a kezelés eredményeképpen mennyit csökkent vagy növekedett a tumor eredeti méretének százalékában. Az értékeléshez olyan tumorfókákat választunk ki, amelyek méretei rögzítettek, majd összehasonlításra kerülnek a következő vizsgálat során. A daganatok átmérőinek összegének csökkenésétől vagy növekedésétől vagy a területek összességétől függően kiszámítjuk a kezelés hatékonyságát.

A válaszok 4 fokozatúak:

  1. Progresszió - a daganat méretének növekedése vagy a legnagyobb átmérő mennyisége 25% -kal, vagy új fókusz kialakulása;
  2. Stabilizálás - a daganat mérete vagy a nagy átmérő mennyiségének 25% -ig történő növekedése, vagy a tumor méretének csökkenése vagy a nagy átmérő mennyisége akár 50% -ig;
  3. Részleges regresszió - a tumor méretének csökkentése, vagy a nagyobb átmérő nagyobb mint 50% -a
  4. Teljes regresszió - a tumor teljes eltűnése.

Hogyan különbözik a metasztatikus emlőrák kemoterápiája a profilaktikus (adjuváns) terápiától a korai szakaszban?

Az emlőrák kezelésének korai szakaszában az úgynevezett adjuváns vagy profilaktikus kemoterápia kerül alkalmazásra, amely a rejtett mikroszkópos tumorfókuszokra és az egyes tumorsejtekre hat, amelyek a nyirok és a vér áramlásával különböző szervekbe juthatnak. A metasztatikus emlőrákban a kemoterápia fő feladata a primer tumor helyének és a klinikailag nyilvánvaló metasztázis növekedésének és aktivitásának csökkentése.

Terápiás kemoterápiás készítmények a 4. stádiumú emlőrákban

Az emlőrák korai stádiumában alkalmazott adjuváns kemoterápiában a szokásos kezelési módokat alkalmazzuk a világon, beleértve a CMF-et (ciklofoszfamid, metotrexát, 5-fluorouracil), FAC (5-fluorouracil, adriablasztin, ciklofoszfamid), FEC (5-fluorouracil, epyube és epirubicin)., AC (adriablasztin, ciklofoszfamid), DA (docetaxel, adriablasztin), TAC (Taxotere, adriablastin, ciklofoszfamid).

A terápiás kemoterápia elvégzése a 4. stádiumú emlőrákban szenvedő betegeknél, ugyanazon rendszerek mellett, nagyobb dózisokban, az ilyen gyógyszerek felhasználhatók továbbá:

  • paklitaxel (taxol, intaxel, paxen, paclitaxel-lance);
  • kapecitabin (xeloda);
  • mitoxantron (novantron);
  • vinorelbin (maverex, navelbine);
  • ciszplatin;
  • a monoklonális antitestek (trastuzumab vagy herceptin, bevacizumab) csoportjából származó gyógyszerek.

A gyógyító kemoterápia szövődményei a 4. stádiumú emlőrákban

A nagyobb dózisok alkalmazása, a különböző gyógyszerek kombinációja a terápiás kemoterápia során a mellrák 4. szakaszában, a mellékhatások kérdése sürgetőbbé válik.

A legtöbb gyógyszer a mérgezés gyakori rendellenessége - hányinger, hányás, vérszámlálás változása (leukopenia, neutropenia, thrombocytopenia és lázas neutropenia), általános gyengeség.

Egyes gyógyszereknek további mellékhatásai vannak, amelyeket a klinikai onkológusnak figyelembe kell vennie, amikor egy adott beteg kezelési rendjét választja. Doxorubicin (adriablasztin) negatív hatással van a szívre nagy dózisok esetén (550 mg / m2-nél nagyobb dózis), valamint a nyálkahártya gyulladása - stomatitis, kevésbé gyakran gastritis, colitis).

Az epirubicin, a doxorubicinhez hasonlóan, a daganatra gyakorolt ​​hatása miatt, nem gyakorol negatív hatást a szívre, de erősebben megváltoztatja a vérparamétereket. A taxánok (docetaxel vagy taxotere, paklitaxel - taxol, intaxel stb.) Negatív hatással vannak az idegrendszerre perifériás neuropátia (ujjak és lábujjak zsibbadása, izomgyengeség stb.) Formájában. A Xeloda (kapecitabin) gyógyszer használata során specifikus neurológiai rendellenességek alakulnak ki a pálma-ültetvény szindróma formájában (a bőr bőrpírja, fájdalmas érzések a kezében) és mások.

Hogyan lehet megelőzni vagy csökkenteni a terápiás kemoterápia szövődményeit?

Az európai klinikán antiemetikumokat (ondansetron, zofran, kitril, dexametazon) használnak a kemoterápiával egyidejűleg előírt hányinger és hányás csökkentésére és kiküszöbölésére, és lehetővé teszik, hogy az emlőrákos betegek sokkal könnyebben átvihessék.

A szív toxikus terhelésének csökkentése érdekében cardioxane-t használunk. A taxánok toxikus hatásainak megelőzésére és kiküszöbölésére B-vitaminokat használnak (neuromultivitis, B6-vitamin és B1-es injekciók formájában).

A konzultáció során vagy a kemoterápiás kurzus megkezdése előtt keresse fel orvosával az alap- és segédterápia pontosabb rendszerét.

A 4. szakasz mellrák tünetei

Ha egy nőt a mellrák negyedik szakaszában diagnosztizáltak, ez azt jelenti, hogy a rákos sejtek már a test más struktúráira, például a tüdőre, a nyirokcsomókra, a csontokra, a bőrre, a májra vagy az agyra terjedtek.

Négy szakasz van a mellrákban. Ezek a betegség kialakulásának mértékét jelzik. A negyedik fázis metasztatikus rák.

A mellrák a nők két leggyakoribb formája közé tartozik.

A jelen cikkben a 4. stádiumú emlőrák tüneteiről beszélünk, valamint megvitatjuk a rendelkezésre álló kezelési lehetőségeket.

tünetek

A 4. stádiumú emlőrák esetében a tünetek a test szinte minden részében jelentkezhetnek.

A rák negyedik szakaszában a nők az emlőmirigyekre jellemző tüneteket tapasztalnak. A betegek azonban más szervekben is problémákat okozhatnak.

Az emlőmirigy tünetei a következők:

  • daganatok;
  • szabálytalanságok a bőrben, azaz gödrökben vagy bemélyedésekben (a bőr hasonlíthat egy narancshéjra);
  • a mellbimbók szerkezetében bekövetkező változások, mint pl.
  • bőrpír, duzzanat, helyi hőmérséklet-emelkedés.

A 4. stádiumú emlőrákban előforduló egyéb tünetek a következők:

  • gyengeség és zsibbadás;
  • tartós száraz köhögés;
  • mellkasi fájdalom;
  • étvágytalanság;
  • hasi lepattanás;
  • tartós hányinger;
  • súlyos fejfájás.
  • sárgaság;
  • látási zavarok;
  • a tudat zavarosodása;
  • görcsrohamok;
  • egyensúlyvesztés.

Amikor a rákos sejtek a méhmirigyekből a test más részeibe kerülnek, a mellráksejtek maradnak. Például a tüdőbe terjedő emlőrák az emlőrák, nem a tüdőrák.

Az emlőrák 4. stádiumában a káros sejtek a szervezet különböző részeibe kerülhetnek a gyógyászatban általában metasztázisnak nevezett folyamat során. A metasztázis különböző tüneteket okozhat, attól függően, hogy a test mely része van, amelybe a rák terjedt.

A csontmetasztázis tünetei

A csontmetasztázis olyan állapot, amelyben a rák a csontokra terjedt. A mellrák gyakran ott terjed.

A csontmetasztázis elsődleges tünetei az időszakos csontfájdalom. Néha ez a fájdalom állandóvá válhat.

Egyéb tünetek a következők:

  • hirtelen vagy súlyos fájdalom, amely törést jelenthet;
  • hát- vagy nyaki fájdalom, vizelési problémák és gyengeség. Ezek a tünetek a gerincvelő szorítását jelezhetik;
  • fáradtság, hányinger, dehidratáció és étvágytalanság. Ezek a tünetek a csontok megsemmisítésével kapcsolatos magas vércukorszintet (hypercalcemia) jelezhetnek.

Metasztázis tünetei a tüdőbe

A rák tüdőbe történő terjedése nem mindig okozza a tüneteket, de az orvos a számítógépes tomográfia (CT) végrehajtásakor észlelheti a metasztázisokat, mivel a sejtek általában tumorokat képeznek.

A tüneteket azonban néha bemutatják. Ezek különösen a következők lehetnek:

  • légszomj;
  • légzés;
  • kellemetlen érzés vagy fájdalom a tüdőben;
  • tartós köhögés;
  • köhögni a vért vagy a köpetet.

Ez azt jelenti, hogy a tüdőgyógyászatban a tüdőbe történő áttétel a közönséges hidegre emlékeztet. Ez a feltétel azonban kezelést igényel, így a 4. szakaszban a mellrákos nőknek tájékoztatni kell orvosukat az új tünetekről, még akkor is, ha nem tűnik komolynak.

Az agyi áttétek tünetei

A HER2-pozitív és hármas-negatív mellrákban diagnosztizált betegek a mellráknak az agyba történő terjedésének legnagyobb kockázatával járnak. Ezek a betegség leginkább agresszív altípusai.

A 4. stádiumú emlőrákban szenvedő nők 10-15% -a metasztázisokkal rendelkezik az agyban.

A tünetek a következők:

  • fejfájás;
  • memória problémák;
  • látási zavarok;
  • görcsrohamok;
  • beszédproblémák;
  • egyensúlyi problémák;
  • szédülés;
  • szélütés.

Ha az orvos gyanítja a ráknak az agyba történő elterjedését, meg tudja határozni a mágneses rezonancia képalkotását (MRI), hogy megerősítse feltételezéseit.

A májmetasztázis tünetei

A májba terjedő mellrák nem mindig jár együtt tünetekkel.

Az orvos vérvizsgálattal elvégezheti a májmetasztázisok diagnosztizálását, amely meghatározza a benne lévő specifikus enzimek és fehérjék tartalmát.

A negyedik szakaszban a mellrák terjedhet a máj- és nyirokcsomókra.

Ha a máj metasztázisában a tünetek alakulnak ki, a beteg a következőket tapasztalhatja:

  • fáradtság és gyengeség;
  • kellemetlen érzés és fájdalom a has hasában;
  • fogyás és rossz étvágy;
  • hasi lepattanás;
  • láz;
  • láb ödéma;
  • a bőr és a szemek sárgulása (sárgaság).

A vérvizsgálatok mellett az orvos vizuális diagnosztikai eljárásokat is alkalmazhat, mint például az MRI, CT vagy ultrahang, a máj metasztázisának megerősítésére.

A nyirokcsomók metasztázisának tünetei

A nyirokcsomók olyan hálózat elemei, amelyek csatornákból és mirigyekből állnak, amelyek a test immunrendszerének fontos részét képezik. A nyirokrendszer kiszűri a káros anyagokat a szervezetből, és segít a személynek a fertőzések elleni küzdelemben.

Ha a rák terjed, a véráramban vagy a nyirokrendszeren keresztül történik. Általában, amikor a rák a nyirokcsomók belsejében fejlődik, keményebbek és duzzadnak.

A nyirokcsomók metasztázisának tünetei közé tartozik a test kialakulása és duzzadása a következő területeken:

  • a karok alatt;
  • kezében;
  • a szegycsontban és a csigolyában.

Ha a nyirokcsomók a metasztázis jelenléte miatt kényelmetlen tüneteket okoznak, az orvos javasolhatja a beteg kezelését.

Egyéb tünetek

Az amerikai tudósok által 2016-ban végzett tanulmányban a 4 fokos emlőrákos betegek elégedetlenségét fejezték ki a napi fizikai aktivitást korlátozó tünetekkel. A résztvevők közé tartoztak a depresszió, a szorongás, az alvászavarok, a fáradtság és a tünetek közötti elriasztás.

A tanulmány kimutatta, hogy az orvosoknak nemcsak a fizikai, hanem az emlődaganatban 4 fokos érzelmi tünetekkel kell foglalkozniuk.

Pszichológiai állapotuk javítása érdekében a nők jógát, meditációt és egyéb stresszcsökkentő technikákat próbálhatnak ki.

kezelés

A 4. stádiumú emlőrák kezelése műtét, sugárzás (sugárzás) és kemoterápia.

Ha az orvosok megértik, hogy a 4. stádiumot már nem lehet gyógyítani, terápiás erőfeszítéseiket a fájdalmas és kényelmetlen tünetek enyhítésére próbálják a beteg életminőségének javítása érdekében.

Ha az emlőrák tumorok hormonreceptor-pozitívak, az orvosok hormonterápiát javasolhatnak.

A hormonterápia magában foglalja a tamoxifen, aromatáz inhibitorok és más gyógyszerek bevételét az ösztrogén termelésének csökkentése érdekében. Az orvosok megpróbálják elnyomni a hormon hormon hatását, mert hozzájárul a rák előrehaladásához.

Néha, az ösztrogén termelésének csökkentése érdekében az orvosok a petefészkek eltávolítására irányuló műveletet hajtanak végre (oophorectomia).

A célzott terápia részeként más gyógyszercsoportokat használnak a rákos sejtek azonosítására és károsodására. Ezek különösen a következők:

  • monoklonális antitestek;
  • tirozin kináz inhibitorok;
  • ciklinfüggő kináz inhibitorok;
  • PARP inhibitorok.

A csontmetasztázisok kezelése során az orvosok biszfoszfonátokat vagy denoszumabot írnak fel a fájdalom kiküszöbölésére és a csontbetegségek kockázatának csökkentésére.

Mikor kell találkoznia az orvossal?

Azoknál a nőknél, akiknél feltételezhető, hogy mellrákot szenvednek, azonnal forduljon orvoshoz.

Ha egy nő az emlőrák tüneteit észleli, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia.

A szűrővizsgálatok döntő szerepet játszanak a rák korai felismerésében, gyors és hatékony kezelésében.

A szűrővizsgálatok a következők:

  • önellenőrzés;
  • vérvizsgálat;
  • mammográfia.
  • a kockázati csoporthoz tartozó genetikai vizsgálatok.

A rendszeres szűrések különösen fontosak bizonyos genetikai mutációkkal rendelkező nők esetében, valamint a rák személyes vagy családi történetében.

Általában a 4. stádiumú emlőráknál a betegek már rendelkeznek orvosokkal, akik orvosi ellátást biztosítanak a betegség kezelésére és a tünetek enyhítésére. Az új tünetek megjelenését azonban azonnal be kell jelenteni a szakembereknek.

A túlélési prognózis

A 4. stádiumú emlőrákos betegek esetében a diagnózis utáni első öt év relatív túlélési aránya 22%. Ez azt jelenti, hogy a 4. fázisú rák azonosítását követően minden ötödik nő 5 évig vagy tovább él.

Meg kell azonban érteni, hogy számos tényező befolyásolja a túlélést, például:

  • mellrák altípusa;
  • tumor növekedési sebessége;
  • az ismétlődés valószínűsége;
  • a beteg életkora;
  • a rák visszatérő;
  • ösztrogénreceptor és progeszteron receptor szintek a tumorszövetben;
  • HER2 / neu gén szint a tumorszövetben;
  • hogy a tumorszövet háromszor negatív.

A HER2 és a tripla negatív rákok agresszívabbak, és ezért a szegényebb túléléshez kapcsolódnak.

A rákot kezelő orvos (onkológus) egyéni prognózist ad a vizsgálati eredmények és a beteg orvosi előzményei alapján.

A mellrák 4. stádiumában lévő nők segítséget kérhetnek barátaik, családtagjaik vagy hasonló csoportok számára létrehozott speciális csoportok között.

Mellrák 4. fokozat: tünetek, prognózis, kezelés

Ha a 4. fokozatú mellrák diagnózisa történt, az élettartam nagymértékben függ a test általános állapotától. A legtöbb ember pánikba kerül, amikor ilyen ítéletet hallanak az orvosoktól. Biztosak benne, hogy a prognózisuk csak negatív, de az orvosi gyakorlatban a betegség utolsó szakaszában is teljes gyógyulás történt.

A mellrák egy olyan betegség, amelyhez az emlőmirigyekben egy daganat jelenik meg, amelyet rosszindulatú növekedés jellemez. A rákos daganatok normál emlősejtekből mutálódnak, fokozatosan nőnek és képesek a közeli szövetekbe behatolni. Ha a 4. stádiumot diagnosztizálták, ez azt jelenti, hogy már léteznek metasztázisok.

Fontos, hogy sürgősen tegyen meg minden szükséges intézkedést a rákos sejtek elterjedésének megakadályozására vagy legalábbis megakadályozására. A nyirokrendszer és a véráramlás révén gyorsan átkerülnek a szomszédos szervekbe: izmok, bőr, tüdő, máj és bordák.

A rák jellegzetes tünetei

A rosszindulatú daganat sejtjeitől eltérően az egészséges sejtek óriási méretűek, miközben teljesen kimerítik a testet. A 4. fokozatú rák esetében az olyan szervek funkciója, amelyekben a metasztázisok terjedtek, károsodnak. Ennek oka a daganat gyors növekedése és az intenzív mérgezés. A rák egészséges szövetekre táplálkozik, ezzel egyidejűleg a bomlástermékeket a vérbe bocsátja, mérgezve a testet. Minél nagyobb a daganat, annál intenzívebb.

A rák kezdeti szakaszában gyakorlatilag nincsenek észrevehető tünetek, és ha egy nő nem vizsgálja meg rendszeresen az emlőmirigyeket, a betegség aszimptomatikusan fejlődik.

Az emlőrákban a tünetek ilyen összetettsége van:

  • zuhanyozás közben a mellen belüli pecsétet észlelhetünk, amely érintés nélkül nincs egyértelmű határa;
  • a 4. stádiumban a daganat jelentős nagyságú és a mell megváltozik;
  • a mell felületén a bőr alakváltozása és visszahúzódása észrevehetővé válik, ami a tumor növekedésével és a környező szövetre gyakorolt ​​negatív hatásával jár;
  • gyengeség, fájdalom az egész testben, álmatlanság;
  • étvágytalanság, hányinger és hányás;
  • 10 kg vagy annál nagyobb tömegveszteség;
  • sárgaság, fájdalom a jobb hypochondriumban (ha a metasztázisok elérték a májat);
  • a végtagok törése (ha a tumor behatolt a csontszövetbe).

A betegség végső stádiumában, amikor több szervet és rendszert érint, cachexia fordul elő - a test erős kimerülése, amelyben a személy gyakorlatilag nem jut ki az ágyból. Ebben az esetben a páciens gyorsan fogy, a bőre pislog és ráncos. Ebben az esetben az előrejelzés rendkívül negatív.

Mi jellemzi a 4. stádiumú rákot?

A rosszindulatú daganatok mértéke alapján az emlőrák rosszabb a tüdő, a máj és a hasnyálmirigy rákjához képest. Az orvostudományban vannak olyan esetek, amikor a rák gyors fejlődése hirtelen megáll, és egy személy fokozatosan helyreáll.

A 4. rákos stádiumot az emlőmirigy több mint 50% -ának károsodása jellemzi, és az elsődleges tumor legalább 5 cm-es, ugyanakkor a perifériás nyirokcsomók (axilláris, szupra- és szublaviai) már rákos sejtek részecskéivel fertőzöttek.

A metasztázisok az alábbiak szerint jelentkeznek: a leválasztott tumorsejt belép a véráramba vagy a nyirokrendszerbe, az egész test fertőzése rákkal történik. Az elsődleges fókusztól függően a rák rövid vagy hosszú távolságra terjed.

A mellrák 4. stádiumában a folyamat gyakorlatilag túlmutat a kontrollon és a kezelésen, és a betegség következményei visszafordíthatatlanok. A túlélési arány rendkívül alacsony, különösen akkor, ha a folyamat agresszív, és a test nem rendelkezik elegendő belső erőkkel.

Az 5 év várható élettartama csak a nők 10% -ánál tapasztalható. Sok a rák típusától és a legfontosabb szervek károsodásának mértékétől függ. Az ilyen betegek élettartama az általános állapotától, a szervezet betegséggel szembeni rezisztenciájától és az egészséges szervek és szövetek károsodásának mértékétől függ. Ha a metasztázisok nem szűnnek meg a létfontosságú szervek megfertőzésétől, a halál általában az általános kimerültségből ered.

Orvosi ellátás rákos betegek számára

Sajnos a rákos 4. stádiumú betegek kategóriája már nem részesül különleges kezelésben, mivel a modern módszerek hatástalannak bizonyultak, a betegség egyébként is fennáll.

Ha a betegséget már előrehaladott állapotban észlelték, ellenjavallatok hiányában erőteljes kemoterápiás kezelés folyik. Az orvos ezt a megoldást csak a máj és a vesék normális működése, a véralvadás és a kemoterápia terhelésének képessége esetén ajánlja. Az egyidejű betegségek jelentősen rontják a beteg általános állapotát, ezért rendkívül fontos az összes krónikus betegség kezelése.

Az utóbbi években erre a betegcsoportra, az ún. Azok a betegek, akiknek ez a mértéke károsodott a szervezetben, naponta tüneti kezelést és fájdalomcsillapítók folyamatos intravénás beadását igénylik.

Milyen legyen a jó táplálkozás?

Az élelmiszerminőség nagyon fontos a kezelés során, különösen, ha egyértelműen csökken a testtömeg. A beteg életképességének fenntartása érdekében az orvos kiegyensúlyozott menüt javasol. Magában foglalja a friss zöldségeket, gyümölcsöket és fehérjét.

A hozzáadott színezékek, vegyszerek és nitrátok, valamint a sült, füstölt, zsíros ételek nem tartalmazzák az étrendet. Az étvágy hiánya ellenére a szervezetnek biztosítania kell a vitaminok és ásványi anyagok teljes körét a kezelés ideje alatt.

Ha a nyelés funkciójában zavarokat észlelnek, a beteget őrölt táplálékkal vagy táplálékkal tápláljuk, szélsőséges esetben gyomorcsövet telepítenek. Sárgasággal az 5. táplálékot a beteg májjának optimális táplálkozására írják elő.

Amikor az ember élete kockán van, nem szabad lemondani még a leginkább reménytelen helyzetekben sem. Egy ilyen bonyolult és nehezen kezelhető betegség kimenetelének előrejelzése nem könnyű. Minden esetben a rák tünetei, súlyossága és jellege eltérő lehet. A legfontosabb dolog az, hogy helyesen válasszunk ki egy kezelési módot, és ne veszítsük el a helyreállítási reményt, felhalmozódva a létfontosságú erőket a betegség leküzdése érdekében.

Klinikai kép és prognózis az emlőrákra 4 fok

Az emlőmirigy rosszindulatú daganatai a női rákos megbetegedések struktúrájában az első helyet foglalják el.

A rák egyes formái magas invazivitással és gyors infiltratív növekedéssel rendelkeznek, ami a korai stádiumban jelentősen megnehezíti a rák diagnosztizálását, és végeredményben rákos betegt eredményez.

Orvosi igazolás

A mellrák rosszindulatú daganat, amely közvetlenül az emlőmirigy szövetéből származik, és kifejezett szöveti és sejt-atipizmussal rendelkezik. Fejlődésében az emlőmirigy tumor 4 fokos, mint bármely más rosszindulatú daganat:

  • Az 1. fázis egyértelműen lokalizált, kis méretű, és a szomszédos anatómiai övezetek behatolásának és behatolásának jeleit mutató, egyértelműen lokalizált tumorképződés.
  • A 2. szakaszban a tumor térfogata jelentősen megnő, ami a szomszédos anatómiai zónák vereségéhez vezet.
  • A 3. szakasz az érintett mell jól látható vizuális megjelenésének és az onkológiai sejtek meghatározásának megjelenése a regionális nyirokcsomókban.
  • A 4. szakasz - terminális és a legsúlyosabb, mivel ebben a szakaszban a távoli metasztatikus fókuszok képződnek, az onkológiai folyamat általános jelei, amelyek gyulladásos reakciók, cachexia és általános mérgezés formájában jelentkeznek.

Mi történik a negyedik szakaszban

Az emlőrák onkológiai folyamatának 4. szakaszában a klinikai kép kifejezett és elkülönült. Az érintett mell alakváltozásaiban bekövetkező vizuális változásokon kívül a betegek egy hiperémia és fekély kialakulását mutatták ki egy rosszindulatú daganat kivetítésében.

A 4. lépésben a gyulladásos folyamat a tumor bomlásához kapcsolódik, mint a nagy daganatméretek és a hiperaktív sejtosztódás, az energiahiányhoz kapcsolódó állapot lép fel, ami nemcsak a helyi gyulladást, a mastitist eredményezi, hanem a szervezet erős általános mérgezésében is nyilvánul meg.

Az onkológiai markerek meghatározásakor az emlőmirigy rosszindulatú daganataira jellemző tumor markerek titerének jelentős növekedését észlelik. A végső fázisban lévő betegek teljes vérszámának meghatározásakor kifejezett anémiás szindróma van, amely a vörösvértestek és a különböző fehérjefrakciók koncentrációjának csökkenésében nyilvánul meg.

A nyirokrendszer és más szervek vizsgálata metasztatikus növekedést mutat a test távoli, anatómiailag független területein. Az onkológiai folyamat 4. fokozatának kialakulásával a legerősebb fájdalom szindróma alakul ki, amelyet csak erős opioid fájdalomcsillapítók alkalmazásával lehet megállítani.

A daganat gyors fejlődése a szervezetben lévő összes energia tartalék kimerülését okozza, és hozzájárul a rákos beteg immunválaszának csökkenéséhez.

Ez a cikk egy fotót tartalmaz az emlőrák diffúz formájáról.

tünetek

Az onkológiai folyamatok végső fázisa kifejezett tünetek, nem kivétel, és mellrák. A betegek ilyen lokalizációjának rosszindulatú daganatos tünetei:

A fájdalom szindróma - már a harmadikból is nyilvánvaló, és sokkal határozottabb intenzitással rendelkezik a terminál szakaszában. A mellkasi fájdalom mellett a fájdalom lokalizációja természeténél fogva igen változatos lehet, és sok tekintetben közvetlenül függ az érintett szervtől metasztatikus gócokkal.

A legsúlyosabb fájdalom szindrómát a csontszövetben a tumor csírázása során észlelik.

  • Nagy gyengeség - a tumor térfogatának növekedésével arányosan nő. A gyengeség az energiahiány következtében alakul ki, mivel sok energiát fordítanak az atipikus sejtek aktív megosztására.
  • A mell bőrének hiperémia és fekélye. Ez a tünet az emlőrákra jellemző. Gyorsított angiogenezis miatt fordul elő, mivel a tumor gyorsan fejlődik.
  • Nem specifikus gyulladásos folyamat. A bőrfekélyesedés, a szervezet immunrendszeri ellenállásának csökkenése és a daganatromlás következtében szinte minden klinikai esetben a daganatban gyulladás alakul ki. A mellrák 4. fokozatában mastitis fordul elő - a mell gyulladása.
  • kezelés

    Az emlőrák 4. stádiumában a radikális kezelési módszerek hatástalanok, és nem képesek biztosítani a stabil visszaesésmentes periódust, úgyhogy a hatékonyság és a károsodás aránya a páciens testéhez ilyen kezeléssel nem kielégítő.

    A rákos kezelést a foktól és a prognózistól függetlenül kell végezni, mivel a megfelelő terápia, még palliatív céllal is, jelentősen javíthatja a rákos beteg életminőségét. Az emlőmirigy rosszindulatú daganatának kezelése a terminális fázisban többféle lehet:

    A kemoterápia - a polikemoterápia nem invazív kezelési módszerekre vonatkozik, amelyek fő célja a tumor folyamat elsődleges fókuszának, de a metasztázisok stabil regressziójának kialakítása.

    Ehhez a módszerhez tumorellenes citosztatikus és antimetabolikus szereket használnak, amelyek lelassítják az atipikus sejtek eloszlását és halálukhoz vezetnek. A kezeléshez kevésbé toxikus gyógyszereket kell használni a szervekből és rendszerekből származó mellékhatások számának minimalizálása érdekében.

    A következő gyógyszereket alkalmazzák az emlőrák kezelésére a 4. lépésben: Adriablastin, Ciklofoszfamid, Metotrexát, Epirubicin, Trastuzumab.

    Hormonterápia. Az emlőrák hormonterápiáját gyakran kombinálják a polikemoterápiával, és kiegészíti azt, mivel a mirigyszövetből származó sok rosszindulatú daganat jó választ adhat a hormonterápiára, mivel az ilyen sejtek felületén specifikus érzékeny receptorok vannak.

    A hormonterápia csak a későbbi fázisokban mutat különösen hatást, ha távoli szervek metasztatikus elváltozásai vannak.

    Az emlőrák modern hormonterápiájában szelektív ösztrogén receptor modulátorokat használnak, mint például a tamoxifen. Oroszországban az ösztrogénreceptor-destruktorok csoportjából, például a Faslodexból származó gyógyszereket gyakrabban használják.

    Célzott terápia. A célzott terápia esetében a monoklonális antitestek csoportjából speciális gyógyszereket kell alkalmazni. Kifejezetten kötődnek bizonyos antigéneket hordozó sejtekhez, az emlőrák esetében ez a HER gén.

    A célzott terápia esetében a Trastuzumab gyógyszert gyakran használják, amely szelektíven gátolja a sejteket az aktív HER2 génnel. A gyógyszer fő előnye egy jelentéktelen szisztémás citosztatikus hatás, amely szignifikánsan csökkenti a mellékhatásokat a célzott terápia során.

    Palliatív kezelés. Olyan esetekben alkalmazzák, amikor tartós negatív dinamika figyelhető meg, és a kezelés fő típusai hatástalanok. A palliatív ellátás célja a rákos beteg állapotának javítása, a fájdalom szindróma enyhítése és a depresszió csökkentése.

    Az ilyen kezelés nem befolyásolja a betegség kimenetelét, azonban szükséges ahhoz, hogy a normális életkörülményekhez közel álljon.

    Ez a cikk a sugárkezelés hatásának lényegét írja le az emlőrák metasztázisaira.

    Hogyan manifesztálódik az emlődaganat? Itt http://stoprak.info/vidy/molochnoj-zhelezy/priznaki-grudnoj-u-zhenshhin.html azoknak a hozzászólásai, akik felfedezték az emlőrákot.

    A fájdalomcsillapítók listája

    A mellrák terminális stádiumában a fájdalomcsillapítás komplex, mivel a fájdalom szindróma erősen kifejezett és multimodális.

    A fájdalom szindróma nociceptív érzésekből áll, mint például a viscerális, szomatikus és neuropátiás fájdalom. A fájdalom minden típusa segít a fájdalomcsillapító szerek elleni küzdelemben. A terminális szakaszokban különböző csoportokból származó fájdalomcsillapítók alkalmazhatók.

    • Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - gyengén intenzív fájdalomérzékelésre használják, mivel anesztetikus hatásuk van.
    • A gyenge opioid fájdalomcsillapítók az opiátok csoportjából származó gyógyszerek, amelyek központi hatással rendelkeznek, és képesek közepes intenzitású fájdalomérzeteket leállítani, például viscerális fájdalom esetén.
    • Az erős opioid fájdalomcsillapítók kifejezett antinociceptív hatást fejtenek ki, és még a legsúlyosabb fájdalmas támadásokat is megállítják. Különösen gyakran ezek a gyógyszerek szükségesek a tumorelemek idegtörzseinek tömörítéséhez vagy csíráztatásához.
    • A bonyolult érzéstelenítés alkalmazható az idegtörzsek blokádja. Ehhez az érintett területet idegző idegtörzsek kivetítésénél anesztetikus anyagokat injektálnak, amelyek gátolják a fájdalomimpulzusok vezetését az érzékszervi idegek mentén a központi idegrendszerbe.

    Túlélési arány

    A 4. szakaszban a mellrák túlélése az egyéves időszakban nem haladja meg a 25% -ot, mivel a metasztatikus fókusz kialakulása többszervi elégtelenség kialakulásához vezet, ami halálhoz vezet.

    A prognózis a metasztázis kialakulásának sebességétől, a tumor komponens válaszától a célzott hormon kemoterápiához és számos más belső tényezőhöz függ.

    Általánosságban elmondható, hogy a terminális állapotban a mellrák prognózisa nem kielégítő, mivel az onkológiai folyamat későbbi szakaszaiban még nem alakult ki radikális kezelés.