Emlőrák kemoterápia

Az emlőrák kemoterápiáját citotoxikus gyógyszerekkel kezelik. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek tumorellenes tulajdonságokkal rendelkeznek. Amint a véráramba kerültek, az ilyen gyógyszerek gátolják a rákos sejtek, köztük a mellrák sejtek fejlődését. Ezért a kemoterápia az onkológia szisztémás kezelése.

A statisztikák szerint a mellrákból mintegy 80% -os visszaesés tapasztalható, de azzal a feltétellel, hogy a kemoterápia teljesen elhaladt, és a kezelést a legkorábbi szakaszokban kezdték meg.

Az első tünetek, amelyekhez orvosi konzultáció szükséges:

  • a legkisebb csomók megjelenése a mellkasban vagy axillában;
  • a mellbimbók megjelenése, különösen véres;
  • a mell formájának megváltoztatása, mérete; duzzanat;
  • fájdalom a mellkasban, hámlasztó mellbimbók, redők.

Más tünetek is lehetnek. Sok nő a menstruációs ciklusban a mellváltozásokat tulajdonítja, és nem figyelnek rájuk.

Ez hiba! És egy ilyen hiba következményei szörnyűek lehetnek. A legkisebb változásokkal és fájdalmakkal szakértői tanácsokra van szükség. A vizsgálati rendszerek egyszerűek, és a betegség legkorábbi szakaszában történő azonosítása segít a teljes gyógyulásban és a további szövődmények elkerülésében. Egy nőt, aki gondoskodik az egészségéről, és követi őt, hatévente egy nőgyógyász vizsgálja. És az önvizsgálatot folyamatosan kell végezni.

Szoptatás mellrák

A nemzetközi osztályozás szerint a rák 5 fázisra osztható, 0 és 4 fázis között. Minél magasabb a színpad, annál erősebb a rák.

  • A 0. szakasz nem invazív rák. Olyan kóros sejtek leírására szolgál, amelyek nem terjednek más területekre. Például ductalis carcinoma. Bár a rákot nem veszik figyelembe, ha nem kezelik, invazív ráksá válik;
  • 1. szakasz - az invazív rák kialakulása. A daganat átmérője nem több, mint 2 cm. A kezelési prognózis a legkedvezőbb;
  • A 2. szakasz több jelet is tartalmaz, amelyekben a neoplazma nem haladhatja meg a 2 cm-t, és 5 cm-re emelhető.
  • 3. szakasz - Helyileg előrehaladott rák. Számos jele van, amelyek a daganat méretében különböznek; a nyirokcsomók elterjedésének jellemzője, a mellkas csírázása;
  • 4. szakasz - metasztatikus rák, amelyben a rosszindulatú daganatok bejutnak bármely más szervbe, a csontrendszerbe.

A kemoterápia típusai

A kemoterápia többféle típusa van:

  • Terápiás. Ezt az általánosított rákot használják, amikor a műtét nem végezhető a radikális eltávolítás lehetetlensége miatt. Ezzel a kezelési renddel csökken a daganat és a kapcsolódó tünetek.
  • Indukció. Ezt a kezelési rendet elsősorban a műtét előtt végezzük a tumor méretének csökkentése érdekében.
  • Az adjuváns. A műtét előtt kiegészítő terápiát alkalmaznak. Ezt profilaktikusnak is nevezik. Ha a műtétet önmagában nevezik ki, akkor azt neoadjuvánsnak nevezik. A neoadjuváns kezelési szakaszban lehetséges a rákos sejtek érzékenységének tisztázása a terápiás gyógyszerekkel szemben. A műtéti eltávolítás azonban késik, és ez veszélyes lehet a beteg számára.

Milyen a kemoterápia?

A végrehajtás ciklusokban történik. Minden ciklus az az időszak, amelyre a beteg vegyi anyagokat kap. A kurzus időtartama attól függ, hogy mennyire szükséges a test kemoterápia. Az emlőrák kemoterápiája 4-7 kurzus. A gyógyuláshoz teljes eljárást igényelnek, és ez nemcsak a rákellenes szerek, hanem a műtét is. Minden kezelést egy onkológus határoz meg és ír elő.

A fiatal nőknél a mellrák kifejeződik a leginkább agresszív fejlődési szakaszban. Az egészséggel szembeni könnyed hozzáállás nagyon negatív következményekkel jár. Ebben a kategóriában a kemoterápia a kezelés fő összetevője, különösen korai stádiumban, ha a betegséget időben észlelik.

Az adjuváns és a nem kedvező kemoterápia előnyei

Az orvosi statisztikák szerint az emlőrákra vonatkozó kötelező adjuváns kemoterápiát számos vizsgálat bizonyította a kezelés eredményének legjobb tényezőjeként. Az adjuváns terápia után több mint 100 ezer nőt elhaladó randomizált felmérések eredményei bizonyították a hatékonyságot: a rákos betegek túlélési aránya 7% -kal emelkedik (nincs nyálkahártya-metasztázis), az éves halálozási arány 26% -ra csökken.

Ez a kemoterápia főként kombinálva van, körülbelül 5 hónappal a műtét után, és a leghatékonyabb kezdete a közvetlen műtét előtt a lehető leghamarabb. Az adjuváns terápia előnyei kétségtelenül azoknál a betegeknél, akiknek jelentős a károsodása a nyirokcsomók számának és azoknak, akiknek hiányoznak.

A neoadjuváns terápia elősegíti az adjuváns terápia későbbi korrekcióját. A daganat kezdeti mérete alapján a kezelésben részesülő betegek 15-40% -ánál abszolút klinikai regresszió, nagy általános túlélési arány áll fenn.

A neoadjuváns terápia alapjául eddig az antraciklin-alapú kezelési sémákat alkalmazták. A taxánok, a ciszplatin és az xeloda variánsok nagy mértékben használatosak. Más, újabb vegyi kombinációk vizsgálata folyamatban van.

A kemoterápiás szerek kategóriái és azok célja

A kemoterápiát minden egyes személyhez rendelik, mivel számos tényezőtől függ: a neoplazma térfogata, az onkogén expresszivitása, a nyirokcsomók részvételének száma.

  • A mikrotubulusokra (docetaxel és paclitaxel) ható taxánszer.
  • Az antimetabolit gyógyszerek behatolnak a rákos sejtekbe és halálukat okozzák. A legújabb gyógyszer a Gemcitabin.
  • Az alkilezőszerek a radioaktív hatásokhoz hasonlóan hasonlóak. Ellenőrzésük alatt a ráksejt gének. A reprezentatív gyógyszer a ciklofoszfamid.
  • Rákellenes antibiotikumok - gének gátlásának gátlása. Az adriamicin a leghatékonyabb gyógyszer ebben a csoportban. Néha ciklofoszfamiddal kombinálva.

Kemoterápia műtét után

Kemoterápiás kurzusra van szükség:

  • a tumorok újbóli megjelenésének megakadályozása;
  • új metasztázisok megjelenésének megakadályozása;
  • megszabadulni a lehetséges feltörekvő ráksejtekről;
  • a visszaesés elkerülése érdekében.

A terápia lefolyása a nő testének állapota és a rákos stádium alapján történik.

Hogyan kell a kemoterápiát a mellrák 1. és 2. szakaszában végezni?

Mivel minden típusú rákos sejtet el kell pusztítani, és meg kell akadályoznia a kábítószerekkel való alkalmazkodást, a szakorvos olyan gyógyszerek kombinációját írja elő, amelyek egymást kiegészítik, és kölcsönösen erősítik egymást. Emellett ugyanazokat a lehetséges mellékhatásokat is figyelembe veszik, hogy a beteg a legkevésbé más komplikációkkal tudja átadni őket. Emellett rákellenes szereket is kiválasztanak a rák állapotától függően.

Kemoterápia: egy nő egy onkológussal való konzultáció során megkapja az összes átfogó információt, a kemoterápia idejét. Közvetlenül a mért hőmérséklet és vérnyomás elvégzése előtt impulzus. A nő testének súlya is számít. A fentiek alapján a gyógyszerek adagját beállítjuk, csepegtetjük. Ez a kemoterápia standard rendszere.

Az emlőrák 1. és 2. szakaszában a kezelés után műtéti kezelést javasolhat:

  • a szervet fenntartó művelet és a sugárterápia kiegészítése;
  • mell mastectomia (az egész mell vagy egy részben érintett terület eltávolítása).

Ha szükséges, hormonterápiát írnak elő, mivel a hormonok-ösztrogének fontos hatással vannak a betegség lefolyására, és az immunterápia révén az immunterápia jelentősen erősíti az immunrendszer munkáját és védő tulajdonságait.

Ki ellenjavallt kemoterápia

Nem alkalmazható olyan betegek esetében, akiknél a rák formája hormonfüggő. A fiatal betegek ritkán, de kinevezettek, és a kemoterápia nem fog hatni az idős nőkre. Gyakran végeztek műtétet a petefészkek eltávolításával, a nemi hormonok hatását csökkentő gyógyszerekkel.

Mellékhatások és szövődmények a mell kemoterápia után

A kemoterápia, különösen a korai stádiumban, segíthet egy nőnek abban, hogy teljesen megszabaduljon az emlőráktól, mivel a mellékhatások elviselhetők és meg kell tartaniuk. Gyakran kifejezik:

  • vérlemezke-csökkentés;
  • csökkent hemoglobin;
  • hajhullás (alopecia);
  • menstruációs rendellenességek;
  • fáradtság, gyengeség, álmosság.

A szövődményeket gyakori hányinger, hányás, az immunrendszer munkájának csökkenése fejezi ki. A csökkent immunitás hátterében a fertőző betegségek és a belső szervek és szervrendszerek károsodása lehetséges.

kilátás

Az emlőrák korai kezelésével a kezelés hatása:

  • 1. szakasz - 95%;
  • a 2. szakaszban - legfeljebb 90%;
  • a 3. szakaszban - akár 70%.

Mindenesetre a mammográfiát rendszeresen kell elvégezni. Folyamatosan végezze el az összes szükséges eljárást és vizsgálatot, röntgen, ultrahang, MRI.

A teljes gyógyulás akkor következik be, amikor 5 évig nincs progresszív daganat.

Az emlőrák kemoterápiájának jellemzői

A kemoterápiás kezelést számos rákos megbetegedésre alkalmazzák, különösen az emlőrákban. Az ilyen kezelést segédanyagként használják a műtét előtt és után.

Ennek eredményeképpen a helyi és a szisztémás hatások rosszindulatú sejtstruktúrák, amelyek lehetővé teszik a tejmirigy rák sebészi kezelését követő metasztázisok és visszaesések megelőzését.

Amikor a tejsavas onkológia a következő kemoterápiás hatásokat kínálja:

  1. Terápiás. Az ilyen kezelést akkor hajtjuk végre, ha a tumor folyamatának kiterjedt lokális előfordulása és távoli áttét áll fenn. Az ilyen kemoterápia célja a rák terjedésének megállítása és a fókusz csökkentése, valamint az áttétek leállítása.
  2. Az adjuváns. Megelőző vagy kiegészítő. Az ilyen kezelést akkor végezzük, ha a tumor kialakulása működőképes. A kemoterápia a műtét előtt, valamint a tumor eltávolítása után történik. A rákellenes gyógyszerek műtét előtti bevezetése lehetővé teszi, hogy meghatározza a rák érzékenységét a gyógyszerekre, azonban késlelteti a sebészeti beavatkozást. A nehézség az, hogy a mérgező gyógyszerek kijelölése véletlenszerűen történik, mert meghatározza az oktatás hisztológiai típusát, valamint az ösztrogén és progeszteron gyógyszerek receptorait.
  3. Indukció. Ezt a fajta kemoterápiát használják a nem működőképes és lokálisan előrehaladott típusú tejszerű vasrákra. Hasonló klinikai helyzetben a kemoterápiás kezelés célja a daganatképződés visszaszorítható méretre történő csökkentése.

Milyen kábítószer-csoportok használhatók?

Az emlőrákban alkalmazott kemoterápiában alkalmazott gyógyszerek több terápiás csoportra oszlanak:

  • Az alkilezőszerek olyan anyagok, amelyek olyan anyagokon alapulnak, amelyek elpusztítják a fehérje vegyületeket, amelyek felelősek az abnormálisan rosszindulatú sejtek génszerkezeteiért. Az ilyen gyógyszerek sugárzásnak hatnak. Először is ezek közé tartoznak a citosztatikumok, például a ciklofoszfamid.
  • Antimetabolitok. Ennek a csoportnak a drogjai úgy vannak megtervezve, hogy becsapják a rákos sejtstruktúrákat a génekbe ágyazva, és a szétválás során elpusztítsák. Ezek közé tartoznak az olyan gyógyszerek, mint a Gemzar (vagy a Gemcitabine), az 5-fluorouracil (vagy az 5-FU).
  • Taxán. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek speciális anyagokat tartalmaznak, amelyek a mikrotubulusokra hatnak. Bármely sejtben van egy citoszkeleton, amely mikrotubulusokat tartalmaz, amelyek tubulinból, egy specifikus fehérjéből állnak. A csoport leghíresebb gyógyszerei a paclitaxel és a docetaxel.
  • Antibiotikumok. Ezeknek a gyógyszereknek nincs semmi köze a hagyományos antibiotikumokhoz. Ezeknek a gyógyszereknek a célja az, hogy lelassítsa a génmegosztási folyamatokat. Ennek a csoportnak a leghíresebb eszköze az adriamicin, amelyet a kezelés során ciklofoszfamiddal kombinálnak.

A "vörös" kémia jelentése

A vörös kemoterápiát a legnagyobb toxikus hatású gyógyszerekkel kezelik.

Ez az összes létező legerősebb kemoterápia, de a legnagyobb a mellékhatások súlyossága is.

Miért piros? A felhasznált gyógyszerek - antraciklinek, amelyek fényes vörös árnyalatúak, például az Epirubicin színének megfelelően. Vannak más, kevésbé toxikus típusú kemoterápia, mint a kék (ciklofoszfamid), a sárga (fluorouracil) és a fehér (taxol).

A terápiás hatás maximalizálása érdekében a szakértők alternatív típusú kemoterápiát javasolnak, például az első vörös és a sárga.

Ez azért szükséges, hogy a páciens testére nehezedő terhet és a toxikus gyógyszerek rosszindulatú sejtekre gyakorolt ​​sokoldalú hatásait minimalizáljuk. Ezen kívül ez a váltakozás kiküszöböli a rákos sejtek drogokhoz való alkalmazását és alkalmazását.

Néhány évvel ezelőtt a mellrák mortalitása elérte a 25% -ot, és ma már 3% -ra csökkentek. Ezért a vörös kemoterápia alkalmazása mellrák kezelésében kiemelt fontosságú.

Hogyan történik a mellrák kemoterápia?

A kemoterápiás kurzus során egy nő ugyanabban az életben él, anélkül, hogy elveszítené munkaképességét.

Bár az orvosok azt javasolják, hogy pénteken gyógyszereket adjanak be, hogy ha a mellékhatások bekövetkeznek, a betegnek ideje, hogy helyreálljon és az ágyban pihenjen.

  1. Mielőtt a gyógyszert egy nőnek adnák be, a vérnyomást és a pulzust, a súlyt és a magasságot mérjük, hogy pontosan kiszámítsuk az injektált kemoterápiás gyógyszer dózisát.
  2. A kezelés előtt a kötelező premedikációt olyan gyógyszerekkel kell felírni, amelyek minimalizálják a mellékhatásokat.
  3. A pácienst egy kanapén helyezzük el, és egy kemoterápiás gyógyszer infúzióját (egy IV. Infúzióval) végezzük.
  4. Minden nőgyógyászati ​​kezelés után a nő vérvizsgálatokat végez, hogy megvizsgálja a fehérvérsejtek szintjét.
  5. A mellékhatások súlyosságának csökkentése érdekében a Cytoxan és néhány más gyógyszer szedése során a betegnek annyi vizet kell inni, amennyit csak lehet.

hatások

A kemoterápiás kezelés nem nyúlik vissza a nyomtalan betegek számára.

A mérgező és mérgező anyagok szisztémás adagolásából áll, ezért sok következményt és mellékreakciót okoz.

Különösen kifejezett mellékhatások azoknál a betegeknél, akik kemoterápiát végeztek számos kurzusban és nagy adagokban.

De a mellrák hajlamosak ismétlődni, és a kemoterápia segít megakadályozni a daganat újraformálódását. Ezért, még kifejezett mellékhatások esetén is, a kemoterápiás kurzust végig végzik.

A betegek leggyakoribb mellékhatásai a következők:

  • Hányinger-hányás szindróma;
  • Emésztőrendszeri betegségek, székrekedés, hasmenés;
  • Reverzibilis alopecia;
  • Az étvágy hiánya, az ízváltozás, a korábban kedvenc ételek iránti elriasztás;
  • Szájvíz érzése;
  • Endokrin rendellenességek és menstruációs változások;
  • Fáradtság, letargia és fokozott fáradtság;
  • Fertőző betegségekre való hajlam;
  • Lázas hipertermia;
  • Vérzés, hematomák, véraláfutások;
  • Anémiás rendellenességek;
  • A petefészek funkcióinak gátlása.

Étkezés előtt és után

Mivel a kemoterápiás hatás nemcsak az emlőrákra, hanem a test egészére is hatással van, a nőknek speciális táplálkozási elveket kell követniük.

A test kimerült és gyengült állapotban van, energiát és további vitalitást igényel, amelynek előállítását egy megfelelően szállított és kiegyensúlyozott étrend biztosítja. Alapelvei:

  1. A napi étrendben a teljes kalóriamennyiség 10-20% -a legyen.
  2. A teljes kalóriatartalom 60-80% -a szénhidrát.
  3. 10-20% növényi zsírt naponta.
  4. A diétának magában kell foglalnia a hüvelyesek, a gabonafélék és a gabonafélék, gyümölcsök, zöldségételek.
  5. Vitaminok napi bevitele.
  6. Egy nap folyamán elegendő mennyiségű folyadékot inni, körülbelül 1,5-2 liter.
  7. A cukor és az állati takarmány fogyasztásának minimálisra csökkentése;
  8. A füstölt termékek, konzervek, zsír és sült ételek használatának kizárása.

A kemoterápia dehidratációhoz vezethet.

Nem szénsavas ásványvíz, tejitalok, zöld tea, gyümölcslevek alkalmasak az ivásra. Ha a páciens megnövekedett duzzanata van, akkor a folyadékot ellenkezőleg, korlátozni kell.

Szükség van egy kicsit, gyakran és lehetőleg az órára. Az olyan termékek, mint az alkohol, szénsavas italok, erős tea vagy kávé, üvegházban pácolt vagy termesztett zöldségek, májételek, füstölt húsok, fűszeres és sült ételek szigorúan tilosak.

Kezelési vélemények

A betegek sok véleményt hagynak a kemoterápiáról.

Anna, 38 éves:

Amikor mellrákban diagnosztizáltam, csak rémültem. Csak 33 éves voltam, és már ilyen diagnózis volt. Először is, a daganatot eltávolították, részben a mellkel, majd kémiai tanfolyamot írtak le. Az első két nap émelygés és hányás volt, így lehetetlennek bizonyult. Nem volt antiemetikus segítség. A második héten a haj felmászott Rövidre kellett vágnom őket. De leginkább az eredményt tartottam. Azóta már majdnem öt év. Nem emlékszem a betegségre, bár rendszeresen megvizsgáltam, hogy időben vissza lehessen kerülni.

Irina, 44 éves:

Amikor a mellrákot felfedezték, már elérte a 3. stádiumot. Ezért a mellkas azonnal eltávolítható. Távoli metasztázisok vannak, így több kemoterápiás kurzust írtak le. Ami nem történt meg - rosszul hánytott, minden étel undorító volt, körmök és szőrszálak, szempillák és szemöldökek emelkedtek, súlya 72-45 kilogrammra csökkent. De most már vége, az utolsó kémia után 2 év telt el. A test helyreáll, a haj és más növényzet visszatért. Hatévente megvizsgálom a megelőzést.

Az emlőrák egyes típusait csak kemoterápiával kezelik, bár a legtöbb esetben a rákellenes szerek enyhítik a tüneteket, és gátolják a tumor folyamatának növekedését és terjedését.

Videó a metasztatikus emlőrák kemoterápiájáról:

Emlőrák kemoterápia

A kemoterápiában (CT) olyan gyógyszereket használnak, amelyek közvetlenül rákos sejteket ölnek meg, ezek különböző típusú citosztatikumok, főleg intravénásan beadva. Ezek a gyógyszerek nagyon mérgezőek, mert elpusztítják a sejteket, de mindenekelőtt rosszindulatú.

A hormonterápia (GT) a hormonális gyógyszereknek a ráksejtbe való belépéséhez szükséges végeredményen alapul, ami a növekedés és a felosztás megszakadásához vezet, ami halálához vezet. A hormonális hatások sokkal kevésbé agresszívak, de a tabletták folyamatos, hosszú távú használatát igénylik egy olyan hormonális háttér létrehozásához, amely nem teszi lehetővé a rákos sejtek növekedését és szaporodását.

Hogyan lehet meghatározni, hogy mi szükséges a kemoterápia?

A mellrák gyógyszeres kezelésének megválasztása a következők függvénye:

  • a daganat terjedésétől a detektálás időpontjában, vagyis a daganat nagysága a mellben és a rákos nyirokcsomók száma az axilláris régióban, valamint a metasztázisok jelenléte más szervekben;
  • a tumorsejtek hormonális gyógyszerekkel szembeni érzékenysége, amelyet a hormonreceptorok jelenléte határoz meg, a receptorok 1% -ának sejtjeit pozitívnak tekintjük;
  • A genom - amplifikációba beágyazódik a kábítószerekkel szembeni érzékenység jelzője, amely a HER2 multidrug rezisztencia gént mutatja, amely sok - túlzott mértékű expressziója vagy sok másolata.

Vannak további tényezők, amelyek a rák magas agresszivitását mutatják - Ki67 és a 21 gén meghatározása, de nem használják a gyógyszeres kezelés típusának kiválasztására: kemoterápiára vagy antihormonokra. Ha nincsenek hormon receptorok a rákos sejtekben, akkor a hormonhatás hatástalan lesz, ezért a kemoterápiás gyógyszereket választják a terápiára.

Milyen típusú emlőrák létezik?

A közelmúltban négy rákos biológiai altípust azonosítottak.

Ha a sejtek hormonális receptorokat tartalmaznak, akkor ez egy luminális altípus. Az „A” opció a legkedvezőbb, az ösztrogén (ER) és a progesztin receptorok (PR) elég magasak, a „B” progeszteron receptorok nincsenek jelen. Úgy véljük, hogy a PR azt mondja, hogy az ER érzékenysége, vagyis jó anti-hormonális hatásokra utal. A HER2 gén luminalis variánsával általában nincs meghatározva, ami a gyógyszerek várható előnyeit is jelzi.

A receptorok és HER2 nélküli daganatok a bazális altípusra utalnak, néha háromszor negatívnak nevezik, ez az opció nem egyértelműen reagál a hormonális gyógyszerekre, ezért a citosztatikumok alkalmazandók.

A hormonreceptorok nélküli rák biológiai altípusa, de a gyógyszer rezisztencia gén jelenlétével a HER2 nem-humán vagy HER2 túlzott expressziója. Rosszul reagál a gyógyszerekre, így a kemoterápiához egy speciális gyógyszer, amely elnyomja a HER2 gént.

Mikor adják be a mellrák gyógyszert?

  • Gyakorlatilag az emlőrák minden szakaszában, a legkisebbre kivéve, további posztoperatív kezelés - az adjuváns gyógyszeres kezelés feltételezhetően csökkenti a betegség visszatérésének valószínűségét.
  • Az emlőmirigy jelentős elváltozásai esetén a műtét eredményeinek javítása érdekében a műtét előtti gyógyászati ​​neoadjuváns hatást alkalmazzuk, ami lehetővé teszi a rákos csomópont csökkentését, feltárja a sejtpopuláció érzékenységét a specifikus gyógyszerekre, és még a posztoperatív profilaxis elkerülését is.
  • Ha nem működőképes - a folyamat első szakasza a kemoterápia első szakaszában elkerülhetetlen.

Betegünk véleménye

Az orvostudományban néha a beteg életének megmentése mellett kell választania, és a jövőben feláldozhatja minőségét. Racionális szempontból ez a megközelítés ésszerű, de nem annyira egyszerű a beteg szempontjából. Például egy mellrákban diagnosztizált nő esetében a mell eltávolítására vonatkozó döntés mély érzéseket tartalmaz a nőiesség és a szexualitás elvesztésével kapcsolatban. Ennek eredményeképpen az onkológia szempontjából hatékony művelet súlyos pszichoszociális következményekkel jár - a személyes élet romlik, a depresszió, a szorongásos zavarok és az öngyilkosság kockázata is nő. K.

Valószínűleg többször is megkérdőjelezted ezt a kérdést, ha valaki rokonodtól onkológiai betegséggel diagnosztizált. Sokan veszteségesek - mit kell tennie, ha a nagymamák és a nagymamák 30-40 éves korukban haltak meg, és nincs információ a betegségeikről? És ha 60 éves korukban haltak meg az öregkorban, mint az akkori minden, az onkológia volt? Megtörténhet nekem?

Amikor egy rokon rákot kap, félünk. Bizonyos mértékig ez is ijesztő az egészségére - a rák öröklődik? Mielőtt elhamarkodott következtetéseket és pánikra teszünk, foglalkozzunk ezzel.

Iraida Alekseevna bejutott a klinikába "Orvostudomány 24/7", súlyos fájdalommal és nehéz mobilitással a medence csontjaiban bekövetkezett áttétek következtében, a mellrák szakaszában 4. Az emlőrák fő metasztázisa a gerincrégió nagy idegcsonkjait szorította meg, ami a konzervatívan fájdalmas szindrómát okozott, és a megfelelő idegek diszfunkciójához vezetett.

Lehet rákot kapni? Van egy öröklődő onkológiai betegség? És a cukor visszautasítása valóban hatékony megelőzése a rosszindulatú daganatok kialakulásának? Az onkológiáról szóló nyolc leggyakoribb mítosz.

Ez igaz. Sajnos a rák krónikus betegség. Az a tény, hogy egy rosszindulatú daganat képződik a mutációval rendelkező sejtekből: egyszerűen beszélve, az ilyen sejtekben a sejtosztódás szabályozásának mechanizmusa és a programozott halál, apoptózis, „törések”. A jóindulatú daganatokból származó rosszindulatú daganatok eltérőek: nem fogamzásgátló.

Miután egy általános orvos vagy egy szűk szakember vizsgálta meg, talált-e gyanús neoplazmát? Vagy maga is észrevette a rák elsődleges tüneteit? Mielőtt pánikba kerülne, először egy onkológussal kell megbeszélnie, aki előírja a szükséges vizsgálatokat és diagnosztizálja őket. De hogyan ne tegyünk hibát az orvos kiválasztásakor? Azt mondjuk, milyen pillanatokat kell figyelnünk az onkológus keresésekor, és milyen dokumentumokkal és kérdésekkel kell előzetesen konzultálni egy szakemberrel.

Ügyeljen az orvos specializációjára

Ha az irány a onkol.

Mikor írják elő a kemoterápiát?

A citotoxikus gyógyszereket az emlőrák magas agresszivitására és a sejtek hormonoktól való kis függőségére írják elő. Formálisan az ER és PR már 1% -a válaszol az endokrin hatásra, de nem szükséges várni egy különösen kifejezett eredményt a GT-től.

A luminalis altípus esetében a hormonok expozíciójának előnyei, de a magas proliferációs potenciállal rendelkező Ki67 több mint 20%, és a 21 gén, a B luminalisban előforduló kemoterápia elemzése szerint nagy a relapszus kockázata. A bazális és nem molekuláris variánsokat citosztatikumokkal kezeljük.

Klinikai példa:

A beteg 54 éves, a nagyvárosi egyetemen magasabb matematika és elméleti mechanika professzora. A tervezett mammográfia során egyetlen 2,5 cm átmérőjű daganatot észleltek, a mellrák gyanúja gyanítható. A biopszia után meghatározták a diagnózist: „Triple-negatív mellrák, 2. stádium”. Számos tudományos iskola létezik: az európai - „először működjünk, majd kemoterápiát folytatunk”; Az amerikai Onkológiai Iskola alternatív nézete, az amerikai iránymutatásokra hivatkozva, "vegyünk kemoterápiát, majd döntsük el, hogy mikor és milyen mértékben." A klinikai onkológia ajánlásainak önálló elemzésére, az orvosok látogatására és az ismételt vizsgálatokra vonatkozó 3 hónapos kísérletek eredményeként a daganatos folyamat kialakulása következtében a 2. stádiumban lévő rák a 4. stádiumba került: a szcintigráfia során egyetlen metasztázist észleltek a májba.

Az onkológus, a mammológus, a Ph.D. D.A.Shapovalova:

A beteg 3 hónapig ment az orvosokhoz, hogy helyes döntést hozhasson. De nem hagyott választást. Elveszett életévek. Előrejelzése rendkívül kiábrándító. A statisztikák szerint becsült várható élettartam kevesebb, mint 2 év, 10-15 helyett, amely az elsődleges diagnózis idején az aktív terápia kezdetén lenne.

Mikor történik az adjuváns CT?

Minden esetben, amikor kemoterápiát és hormonterápiát alkalmaznak, a citosztatikumokkal kezdenek, és nem használják őket hormonokkal együtt, mivel az endokrin expozíció csökkenti a sejtek gyógyszerekkel szembeni érzékenységét. A sugárterápiát a kemoterápia befejezése után is végzik, a párhuzamos hormonális gyógyszeres kezelés nem ellenjavallt.

A kezelési kurzusok a műtét után 3-4 héttel kezdődnek, de jó sebgyógyulással a kemoterápia megkezdhető, és a késés hátrányosan befolyásolhatja.

Legalább 4 kemoterápiás kurzust végeznek standardként, ha szükséges a HER2 gént elnyomó gyógyszer, ezt háromévente, egész évben vagy 17 alkalommal kell beadni.

Milyen esetekben jelzi a műtét előtt a kemoterápia?

A műtét előtti gyógyhatások akkor lehetségesek, ha nincs kétség a rák megismétlődésének és kötelező megelőzésének, vagyis az I. szakasz és a IV.

A műtét előtti gyógyszeres kezelés megmutatja a rák valódi érzékenységét a kiválasztott gyógyszerek esetében, ami nem lehetséges az adjuváns kezeléssel. Szokásos profilaxis esetén a daganat már nem létezik, bár a gyógyszer-kombinációt az eredmény és a szövődmények optimális kombinációja közül választjuk, de az egyéni reakció nem kiszámítható. Ennek megfelelően a műtét előtt a ráknak a gyógyszerekre való érzéketlensége lehetővé teszi, hogy a műtéti stádium után elhagyhassák a kábítószer-megelőzést.

Ha a neoadjuváns ciklusok neoplazma regressziójához vezetnek, akkor egy masztiómiát el lehet hagyni a mellmegőrző művelet javára.

A luminalisban és a mellrák variánsában a neoadjuvációs kemoterápia nem változtatja meg a betegség kedvező prognózisát, ezért nem gyakorolják. Minden más altípus esetében a rákos csomópont csökkentése, különösen annak teljes eltűnése, pozitív hatással van a betegség további lefolyására.

Klinikai példa:

M. beteg, 40 éves, oktatóként dolgozik egy óvodai intézményben. Egy héttel a klinika megkezdése előtt önállóan felfedezett egy pecsétet az emlőmirigyben, megváltozott bőrrel a pecsét fölött „citromhéj” formájában. A felülvizsgálatok és ajánlások alapján találkozott a DA Shapovalov-szal, egy onkológus sebészrel, Ph.D.-vel, a Medicina 24/7 klinikájának sebészeti osztályának vezetőjével. A történelem és az elsődleges diagnózis alapján a páciensnek a biopszia után a polikemoterápiát immunhisztokémiai vizsgálatnak vetették alá. A beteg meglepődött, hogy az orvos megtagadta az elsődleges művelet végrehajtását.

Az onkológus, D.A.Sapovalovov megjegyzése és ajánlásai:

Ebben az esetben a mellrák IIIa / b / c stádiumának edematikus-infiltratív formájának klasszikus változata létezik, amely az NCCN, az ESMO és az ASCO ajánlásai szerint KÖVETKEZŐ (!) Tumorellenes gyógyszeres kezelést igényel - a polikemoterápia és a célterápia kombinációja. A betegben ténylegesen azonosított luminalis B-variáns leggyakoribb formájával az AC-T készítmények 4 + 4 kurzusban kerültek megadásra az „arany standard” szerint a Dózis-Dance rendszer szerint. Annak ellenére, hogy a beteg sürgősen kezeli a kezelést a kezelés napján, a kezelés kezdete késleltetett, amíg a Ki67 (5 munkanap) meghatározásának eredményei elérték a 75% -ot (agresszív gyorsan osztódó tumor). A beteg fiatal kora miatt elhagyották a CAF rendszert.

A kezelés kezdetétől számított 2 kurzus után az eredmény klinikai értékelését végeztem - a duzzanat csökkent, a tumor helyszíne az ultrahangos adatok szerint csökkent. A kezelést folytattuk.

Hány kurzus van a műtét előtt?

A műtét előtt hasonló megelőző kombinációkat alkalmaznak pozitív HER2 génnel, a kezelés kötelező, legalább 9 injekcióval.

Ha a 4 standard tanfolyam közül csak 4-et adtak, a maradék 2-et a mirigy eltávolítása után kell elvégezni. A műtét után a tanfolyamok száma annyi, mint a „teljes számla” előtt.

Milyen kemoterápiát jelez a nem működő daganatok metasztázisok nélkül?

A III. Stádiumban lévő emlőrák radikálisan kétséges, ha mastektómiával is eltávolítható, lokálisan közösnek tekinthető, kombinált megközelítéssel, azaz a daganatellenes kezelés valamennyi módszerének részvételével: gyógyszer, sugárterápia és műtét. A HT fő feladata a rákos csomók méretének csökkentése.

Természetesen ebben az esetben a műtét előtt a kemoterápia elkerülhetetlen, és attól is függ, hogy egy teljes ciklikus CT-nek kell lennie, amely megfelel a közösülés időtartamának és a gyógyszeradagoknak.

Az emlőmirigy csomópontjának csökkentése a szokásos számú tanfolyam következtében műtéthez és expozícióhoz vezet.

Amikor a daganat nem reagál a kemoterápiára, a citosztatikumok kombinációja megváltozik, és jó hatással befejeződésük után eltávolítják és ezt követően besugárzik.

Ha a kábítószer cseréje után nincs eredmény, a sugárzás csak a művelet után történik.

A szoptatás eltávolítása után a profilaktikus kemoterápiát egyénileg meg kell határozni.

Hagyja el a telefonszámát

A korai emlőrák kemoterápiája

A betegség visszatérése megnyilvánulhat a posztoperatív hegben vagy metasztázisban. Először is megvizsgáljuk az eltávolítás lehetőségét, mivel csak a műtét biztosítja a gyógyulás valós lehetőségét. Ha a műtét után kivágás lehetséges, a megelőző kemoterápia és a hormonális hatások kérdése megoldódik.

Több metasztázis esetén a gyógykezelés lényegében palliatív, azaz nem annyira gyógyít, mint a betegség megnyilvánulásának csökkentése és a beteg élettartamának növelése.

Milyen kemoterápia részesül előnyben a metasztázisok esetében?

Nincsenek referencia kombinációk, a kezelést ugyanazon markerek alapján választjuk meg: a rákos sejtek receptor státusát és proliferatív aktivitását, a multidrug rezisztencia gén jelenlétét és a megelőző megelőzés befejezésének időpontját. A hormonfüggő luminalis típusnál az A-t HT-nak is végezzük, ha a hormonális gyógyszerek lehetőségei kimerültek.

Ha több mint egy év telt el a kemoterápia utolsó lefolyása óta, akkor az első sorban használhatók citosztatikumok, amelyeket megelőzésre használtak. A citosztatikumok szekvenciális beadását főként a monoterápiában alkalmazzák: az egyik gyógyszerrel történő kezelés jobban tolerálható. A gyógyszerek kombinációja ajánlott, ha sürgető a magas agresszivitású, életveszélyes rák esetén. A nagy dózisú kemoterápiának nincs előnye, ezért nem ajánlott.

A kezelést a folyamat hatása vagy stabilizálása érdekében végzik, de nem több, mint 6 kurzust.

Ha az első vonal nem állítja le a betegséget, a gyógyszer megváltozik, a stabilizáció teljesen elfogadható és kívánatos eredmény. A HER2 emlőrák folyamatos metasztázisával a gyógyszerek gyorsan változnak.

Ezután a beteg figyelhető meg, a kemoterápia folytatódik a betegség progressziójával.

A klinikán a 24 órás orvostudományt kizárólag a páciens előnyei és egyéni képességei korlátozzák, amelyeknél a tumor genetikai feltérképezése történik. Hívás: +7 (495) 230-00-01.

Emlőrák kemoterápia

Hogyan válasszuk ki a mellrák megfelelő kemoterápiáját? Hol van jobb a kemoterápia végrehajtása - Oroszországban vagy külföldön? Mi a kezelés sorrendje az európai klinikán?

Az összetett kezelés egyik módszere az emlőrák kemoterápiás kezelése. Lényege a citotoxikus gyógyszereknek a páciensek számára történő kijelölése, a daganat kialakulásának gátlása és a tumorsejtek elpusztítása az emlőmirigyben. Az emlőrák kemoterápiája független módszerként, műtét előtt és műtét után is alkalmazható. Ezekben az esetekben a kemoterápia más célokkal rendelkezik.

Ha kemoterápiát alkalmazunk az emlőrák sebészeti kezelésére való felkészülés során, a citosztatikus gyógyszerek segítenek csökkenteni a daganatot, ami lehetővé teszi az egészséges mellszövet megőrzését, amennyire csak lehetséges. A posztoperatív kemoterápia segít megállítani az áttéteket és megakadályozni a betegségek visszatérését.

A vezető tudományos onkológiai közösségek - NCCN, ESMO, ASCO - szabványokat dolgoztak ki és fogadtak el az emlőrák különböző szakaszainak kemoterápiás protokolljaival.

Az emlőrák molekuláris elemzése egy új lépés a különösen agresszív tumorok modern kezelésében. A kemoterápiás gyógyszerekkel szembeni érzékenység daganatelemzésének lehetőségét kínáljuk. A kutatási jelentés alapján nagyon hatékony tervet kapunk a tumor elleni küzdelemre, amely a legkedvezőbb helyreállítási esélyt adja.

Előkészületek az emlőrák kemoterápiájához

Az emlőrák kemoterápiáját az európai klinikán különböző gyógyszeres kezelési módok alkalmazásával végzik, beleértve azokat, amelyeket a betegek számára ajánlottak a konzultáció során vagy a kezdeti kezelés során Nyugat-európai országokban, elsősorban Németországban, Svájcban és Olaszországban, valamint Izraelben.

A mellrák számos gyógyszerre érzékeny: Herceptin, Avastin, Metotrexát, Adriblastin, 5-fluorouracil, ciklofoszfamid, docetaxel, paclitaxel, xeloda és több más. Összhangban a protokollok, használjuk a következő program a mellrák kezelésére: CMF (ciklofoszfamid, metotrexát, fluor-uracil), FAC (fluorouracil, adriablasztin, ciklofoszfamid), CAF (ciklofoszfamid, adriablasztin, fluor-uracil), és áramkör taxán (docetaxel, paclitaxel ).

A kemoterápia célja, hogy megöli a rosszindulatú daganat sejtjeit, nem csak a mell, hanem bármely más szerv. A hatóanyag-expozíció végeredménye egy programozott sejthalál vagy apoptózis, többféle módon érhető el, és a tumor különböző kezdeti érzékenysége a gyógyszerrel szemben. A legtöbb esetben az emlőrák nagyon érzékenyek a legtöbb speciális gyógyszerre - citosztatikára. A klinikai gyakorlatban számos gyógyszercsoportot használnak, mivel minden egyes citosztatikum önmagában vezet a ráksejt halálához.

Az antimetabolitok csoportjának képviselői megzavarják a normális sejtéletet, és a biokémiai reakciókban részt vevő természetes anyagokat szintetikus hasonlóságukkal helyettesítik. Az emlőrák kemoterápiás kezelési módszerei metotrexátot és fluorouracilt használnak. Az emlő onkológiában gyakran használatos alkilező citosztatikumok a láncok közötti keresztkötések kialakításával gyakran rontják a DNS-t. A legtöbb kemoterápiás kezelési módban az egyik legrégebbi gyógyszer, ciklofoszfán injekciózik.

A daganatellenes antibiotikumok nem gyógyítják a gyulladást és az alkilezést, hanem manipulálják a sejtes DNS-t, de kissé más módon károsítják. A mellrák egyik legsikeresebb gyógyszere - a beteg doxorubicinét gyakran "vörös kemoterápiának" nevezik. A "vörös" - tumorellenes antibiotikum epirubicin egy másik képviselője, amely kevésbé károsítja a szívizomot, számos kombinációban van. A növényekből izolált, és most kémiailag szintetizált növényi alkaloidok zavarják a sejtstruktúrák összeszerelését, ami az apoptózis mechanizmusának bevonását kényszeríti. Ma a paklitaxelt, a docetaxelt és a vinorelbint a rákellenes hatások vezetőinek tartják.

Egyes klinikai helyzetekben a célzott szerekkel kombinált kemoterápia hatékonyságának javítása, például Herceptin vagy bevacizumab alkalmazásával. De a hormonális gyógyszerek mellett nem használhatók, mivel a kezelés eredménye romlik. A CT rendszere több csoportból álló többirányú mechanizmusból álló gyógyszerekből áll, de nem próbálják meg a citosztatikákat azonos mellékhatásokkal kombinálni. A közelmúltban egyidejűleg több, mint két gyógyszert alkalmaznak, mivel a toxicitástól eltérően a hatásosság nem nő.

A kemoterápia terhességre gyakorolt ​​hatásáról megismerkedhetünk anyagunkkal.

Az emlőrák kemoterápia hatékonysága

A mellrák kemoterápia sikere két kulcsfontosságú tényező. Először is, a patológiás változások lehető leghamarabbi észlelését, mivel nagyon gyorsan el lehet hagyni az emlőrák idejét a gyors fejlődése miatt. Másodszor, a tumor érzékenységére vonatkozó tesztek kötelező lefolytatása hormonális gyógyszerekkel (az ösztrogén és progeszteron receptorok jelenléte), beleértve a FISH tesztet is.

A megfelelően kiválasztott kemoterápiás kezelés lehetővé teszi, hogy a legtöbb esetben jelentősen javítsa az életminőséget még elhanyagolt helyzetekben is, és sok beteg meghosszabbítja az életet, és műtéti kezeléssel és sugárterápiával kombinálva még hosszú távú gyógyulást is elérhet az emlőrákban.

Hogyan jósolható meg a kemoterápiás hatás?

Különböző struktúrák rosszindulatú daganatai különböző módon reagálnak a gyógyszerekre, az emlőrák elég érzékeny a citosztatikumokra, és a szarkóma nem reagál a kemoterápiára. A klinikai vizsgálatok során megbízható kritériumokat találtak egy rosszindulatú daganatnak a citosztatikus kezelésre adott válaszára. A kemoterápia érzékenységének fő mutatói a tumor receptor hormonszintje és a HER2 gén jelenléte, amely a gyógyszerekkel szembeni rezisztenciát fejezi ki. A daganat mérete azonban nem jelzi a rák érzékenységét a drogokra, azonban egy nagy daganattal a kurzusok többet fognak tenni.

Az egyik morfológiai szerkezet rákja is olyan egyedi jellemzőkkel rendelkezik, amelyeket nem tanultak felismerni, de másrészt lehetséges meghatározni a rákos sejtek érzékenységét egy adott gyógyszerre. A tumor genetikai feltérképezése segít elkerülni a felesleges kemoterápiát a nőknél.

Szükséges-e kórházi vagy kemoterápiás járóbeteg-ellátásra?

Az európai klinika az emlőrákban alkalmazott kemoterápia általánosan elfogadott formátumát használja Európában. Ez a kezelés napközbeni kórházban van, amikor a beteg 2-3 órával a munka előtt vagy a munkanap végén eljuthat a klinikába, és kemoterápiás ülésen megy keresztül. Ezt az eljárást a nagy kemoterápiás szobában vagy egy speciális egyágyas szobában végezzük, a felügyeleti orvos és egy speciálisan képzett nővér felügyelete alatt.

Ha a kezelést nem bonyolítja a késői hányás, amely a kemoterápia előtt beadott anti-emetikum hatásának befejezése után alakul ki, az ambuláns kezelés ésszerű. Általában a késleltetett hányás késő este kezdődik, és ebben a helyzetben a rokonok, akik nem ismerik az intravénás injekciók módszereit, nem tudnak segíteni, és a tabletták bevétele fizikailag lehetetlen. Az első kínzási epizód után a nő elkezd félni a kezeléstől, ami pszichogén hányás kialakulásához vezet, amikor a hányinger a gondolat kezdetén kezdődik. A rövid távú kórházi ápolás, szó szerint egy nap vagy kettő, lehetővé teszi, hogy megelőzze a betegség megelőzését - a kellemetlen tünetek megjelenése előtt, és a speciális megoldások és az egyéni táplálkozási támogatás cseppinfúziója csökkenti a citosztatikumok negatív reakcióit.

Számos kezelési mód alkalmazása esetén a napi 46 órás kórházi kezelés vagy a gyógyszer szabályozott beadása szükséges lehet. Ebben az esetben szállást kínálunk egy kényelmes, fekvőbeteg környezetben, egy- és kétágyas osztályokban.

Az osztályok elektromos funkcionális ágyakkal rendelkeznek, melyek dekubitusz-matracokkal, műholdas TV-vel és DVD-vel, valamint minden szükséges szaniter felszereléssel rendelkeznek. Minden osztályon van egy gyülekezeti riasztás a hívó gombokkal a beteg ápolónőjének és a fürdőszobában. A kamrákba antibakteriális szűrővel ellátott, speciálisan tisztított levegőt adagolunk.

A klinikán saját könyvtár és filmkönyvtár található. A betegek napi 3-5 egyéni étkezést kapnak. Mindez együtt az orvosok és az egész napos orvosi ápolás szakszerűségével együtt hozzájárul a betegek kényelméhez és nyugalmához.

A kemoterápiás gyógyszerek beadásának eljárását a klasszikus transzfúziós rendszerek és az elektronikus adagolók - infúziók és perfuzorok - alkalmazásával végezhetjük. Ezek lehetővé teszik a kemoterápiás gyógyszerek beadásának sebességének és időtartamának legpontosabb ellenőrzését.

A kezelési rend egyedi kiválasztását egy onkológus kemoterapeuta végzi az átfogó vizsgálat eredményei alapján. Ha több kemoterápiás kurzusra van orvosi indikáció, javasoljuk, hogy a betegek speciális rendszereket hozzanak létre a kemoterápia, az ún.

- Biztos vagyok benne, hogy az európai klinikán a mellrák kemoterápia minősége?

Az európai klinikán a gyógyszerek minősége, adagolása, az adagolás sorrendje szigorúan megfelel az európai kemoterápiás protokolloknak. Csak a vezető nyugati gyógyszeripari cégek által gyártott eredeti gyógyszerek szerepelnek a kezelési protokollokban. Az úgynevezett generikus gyógyszerek gyakorlatilag nem használhatók gyakorlatunkban.

Klinikánkban a komplex kemoterápiás kezelést a homeosztázis paraméterek és a vérparaméterek ellenőrzése mellett végzik, ami lehetővé teszi a gyógyszeradagolás időtartamának és sebességének pontos ellenőrzését, valamint a kezelési kurzusok teljes időtartamát és számát. Szükség esetén vértranszfúziót végzünk a megfelelő csoportból és vérkészítményekből - plazmából, tromboconcentrátumból és másból

A mellrák kemoterápia típusai

Elvileg két típusú emlőrák kemoterápia különböztethető meg - adjuváns (és neoadjuváns) sebészeti beavatkozásokhoz és terápiás kemoterápia általános formákhoz. Ezenkívül gyakran alkalmazzák az "indukciós kemoterápia" kifejezést.

A kemoterápia a műtét előtt - neoadjuváns kemoterápia - alkalmazható. Az emlőmirigy vagy annak rákos részének eltávolítása utáni kemoterápiát adjuvánsnak nevezzük, a segédanyag szinonimáját (komplementer vagy profilaktikus kemoterápia) végezzük a resectable emlőrákra.

A neoadjuváns kemoterápia jelentős előnye az eltávolított malignus képződés méretének csökkentése és a tumor és az egészséges szövet közötti világos határ kialakulása a tumorsejtek részleges halálozása miatt a kemoterápia során. Emellett a neoadjuváns kemoterápia célja a mikro-áttétek elpusztítása, amelyek a legtöbb esetben javítják a tumor működésének feltételeit és növelik a betegek túlélési arányát. A neoadjuváns kemoterápia egyik előnye, hogy a daganat válaszától függően (annak mérete csökken) lehetősége van felismerni, hogy a kemoterápia e daganatos kezelését helyesen választották-e ki.

A neoadjuváns kemoterápia hátránya a műtét késése, a tumor szövettani típusának meghatározása, az ösztrogén és progeszteron receptorainak meghatározása a kemoterápia több kurzusa után.

A normák kötelező kemoterápiát írnak elő az emlőrákra a műtét vagy a hosszú távú hormonális hatások után, ezt csak egy apró rák kedvező változatával lehet elkerülni. Ezt a fajta kemoterápiát adjuvánsnak vagy profilaktikusnak nevezik, célja a rák mikroszkopikus fókuszainak megsemmisítése a működési területen és a vérben és nyirokban keringő malignus sejtekben. Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy egy ilyen gyógyhatás után a metasztázisok kialakulásának valószínűsége alacsonyabb, és a várható élettartam magasabb.

Orvosi kemoterápiát végeznek generalizált mellrák esetén (távoli áttétek jelenlétében, kifejezett helyi terjedésben). Az ilyen típusú kemoterápia célja a metasztatikus daganatok méretének csökkentése és az életminőség javítása, és az élet hosszának növelése.

Indukciós kemoterápiát végeznek lokálisan előrehaladott emlőrákban, ami nem képezhető a kialakulás nagy mérete és az egészséges szövetek tiszta határának hiánya miatt. Az indukciós kemoterápia célja, hogy a műtét elvégzéséhez csökkentse a tumor méretét.

Mi a vörös kemoterápia az emlőrákra?

A "vörös" kemoterápia megnevezése annak köszönhető, hogy az ebben az esetben alkalmazott kemoterápiás megoldások (doxorubicin, epirubicin) vörös színűek. Ez a fajta kezelés a legkifejezettebb mellékhatásokkal rendelkezik, mérgező. A kemoterápia „sárga”, „kék” és „fehér” is.

A „vörös” kemoterápia egyik példája az emlőrák kemoterápiája az AC rendszer szerint. A rövidítést a két gyógyszer nevének első betűi alkotják:

  1. Doxorubicin (adriamicin - adriamicin).
  2. Cytoxán (ciklofoszfamid - ciklofoszfamid).

Ezt a kemoterápiás eljárást 2 és 3 szakaszban alkalmazzák, amikor a tumorsejtek a nyirokcsomókba terjednek.

Az AC rendszerben a kemoterápiáról szóló vélemények az interneten a nőkről beszélnek olyan mellékhatásokról, mint a hányinger és hányás, a vérsejtek számának csökkenése, hajhullás, anorexia, meddőség. Az európai klinikán a kemoterápiás kurzusok a támogató terápia leple alatt zajlanak, ami lehetővé teszi, hogy a kezelést a lehető legkényelmesebben vigye át.

Az emlőrák kemoterápiájának áttekintése

Az alábbiakban néhány áttekintést találunk az európai klinikán az emlőrák kemoterápiájáról:

A nagymamámnak egyszer volt mellrákja. Ezért azt mondhatom, hogy kész volt erre a diagnózisra. De még mindig nagyon ijesztő és nem vártam el ilyen korán. Mivel rendszeresen ellenőriztem, a daganatot a kezdeti szakaszban fedeztük fel. Még mindig nincs metasztázis. Mivel a méret nagyon kicsi volt, azonnal működtek, majd kemoterápiát kezdtek. Most már vége. Jól érzem magam, a körülöttem lévő emberek azt mondják, hogy nem látok rosszabbat, mint a művelet előtt) Köszönöm az egészségemet. Azt hiszem, hamarosan a betegeknek nem lesz szükségük „csodálatos” új gyógyszerekre. Elég és az a tény, hogy van. Csak időben kell tennie mindent, és helyesen. Mint ebben a klinikán.

Mi a jobb az emlőrákban - kemoterápiában vagy hormonterápiában?

Ezeket a két módszert nem lehet összehasonlítani a hatékonyság szempontjából, mivel mindkettő jól definiált indikációval és specifikus eredménnyel rendelkezik a daganatok jellemzőitől és a betegek korától függően. A kemoterápiával szembeni tumorérzékenység esetén a hatékonyság ugyanaz lesz, mint amikor a tumor érzékeny a hormonterápiára. Gyakran vannak olyan helyzetek, amikor a kemoterápia hatástalan, de a hormonterápia hatékony, és fordítva. A kemoterápia nyilvánvaló előnye a gyors hatás. 1-2 tanfolyam után megismerheti a kezelés eredményét. A kemoterápia nyilvánvaló hátránya a vérkárosodás, a hajhullás, az émelygés és a hányás mellékhatásai, valamint számos, az emlőrák hormonterápiájában hiányzó egyéb mellékhatás.

Az ösztrogénreceptorok és a progeszteron számának a ráksejt citoplazmájában számított érzékenységének mértéke a hormonális hatásokkal szemben, annál nagyobb a szám, annál nagyobb a valószínűsége az antihormonoknak. A kemoterápiával szembeni rákérzékenységet egy specifikus HER-2 gén jelenlétével jósolják. A felfedezés azt mondja, hogy a daganat nem reagál a gyilkos gyógyszer jelenlétére, ma a Herceptin és a Pertuzumab elnyomására használják. A tumor reagálhat a citosztatikumokra és a hormonokra, majd a hormonális hatás a CT ciklusok befejezése után kezdődik és sok éven át tart.

- Melyek a mellrák kemoterápiájának mellékhatásai és hogyan kezelhetjük őket?

Gyakran a betegeket rettegik a kemoterápia szükségessége, mivel mellékhatásokkal járhat: hányinger, hányás, leukopenia kialakulása (a vérben a leukociták számának csökkentése), thrombocytopenia (a vérlemezkék számának csökkentése), a hemoglobinszint csökkentése, alopecia (hajhullás). Meg kell azonban érteni, hogy a helyreállítás a skála egyik oldalán van, a másik oldalon pedig lehetséges mellékhatások, amelyek bár kellemetlenek, átmeneti jellegűek.

A kemoterápia „híres” számos kellemetlen reakcióra, mert a citosztatikumok nem különböztetik meg a rákos sejteket a normálaktól. A testszövetek tartósságát a benne lévő elválasztó sejtek száma határozza meg, ezért gyorsan növekvő vérsejtek, reproduktív mirigyek, szőrtüszők, nyálkahártyák meghalnak rákban, de sokkal kisebb számban. A kemoterápiás hatóanyag-metabolitok tömegsejt-halála és toxikus hatása a fizikai szenvedést okozó komplikációk.

Néhány kábítószer-csoport szelektív hatást fejt ki bizonyos szövetekre: egyesek túlnyomórészt megölik a vérsejteket, némelyiket - vese-tubulusokat, néhány idegszálakat, néhány - nyálkahártyát. Minden egyes citosztatikához meg kell határozni a lehetséges szövődmények listáját, de intenzitása és spektruma egyedi. Néha a súlyos szövődmények felvetik a gyógyszer adagjának csökkentését, ami súlyosbíthatja a kezelés általános eredményét.

Az európai klinikán az antietikus szerek szükségszerűen szerepelnek a kemoterápiás protokollokban, amelyek csökkentik a mellékhatások súlyosságát, és gyakorlatilag nem változtatnak a szokásos étrendben és életmódban. A klinikának van engedélye a vérkészítmények és vérkomponensek transzfúziójához, ami lehetővé teszi a kemoterápia során előforduló vagy a vérben előforduló vérváltozások kompenzálását.

Ha kemoterápiát folytatnak elhanyagolt állapotok esetén, amelyek szintén nagy érzéstelenítést igényelnek, nemzetközileg elismert háromlépcsős rendszert használunk, beleértve a nem kábító és fájdalomcsillapítók használatát is.

- Használja-e az európai klinika sugárterápiát az emlőrák kezelésében?

Az európai klinikán valójában nem történik emlőrákos sugárkezelés. Ha ilyen beavatkozásra van szükség, akkor a beteg egy barátságos kórházba kerül. Az emlőrákban a sugárkezelés hatékonyságának lényege a tumor vagy a lehetséges áttétek elnyomása, általában lineáris gyorsítók segítségével. A tumorsejtek megölése vagy életképességük csökkentése a sugárterápia kedvezőbb feltételeket teremt a sebészeti beavatkozáshoz, jelentősen növeli megbízhatóságát és radikalizmusát.

Jelenleg az emlőrák sugárterápiája főleg a posztoperatív időszakban történik. Az ilyen beavatkozást emlőrákos betegeknél a betegség helyi megismétlődésének fokozott kockázata jelzi.

Javasoljuk továbbá sugárterápiát a szervmegőrző műveleteknek megfelelően annak érdekében, hogy a mellrák fennmaradó részében 50-60% -kal csökkentsék az emlőrák helyi ismétlődésének veszélyét. A modern lineáris gyorsítókban alkalmazott sugárkezelés általában nem jár komplikációkkal vagy mellékhatásokkal, amelyek megkövetelik a kezelés felfüggesztését vagy leállítását.

- Az európai klinika helyreállítja az emlőt, miután teljes eltávolítása az emlőrák kezelésében történt?

A rekonstrukciós műtétet a mastectomia után a kezelő sebész és a beteg közösen határozza meg a kezdeti sebészeti kezelés előtt. Az 50 évesnél fiatalabb nőknél a mastectomiát tervező körülbelül felét úgy döntötték, hogy rekonstrukciós műtétet végeznek, ami lehetővé teszi az emlőmirigy helyreállítását saját szövetei vagy endoprotézise segítségével. Az 55 év feletti betegek többsége melltartó csészében szeretne mell protézist viselni.

- Kell valamit enni, különösen a mellrák kezelése során?

A test gondos gondozása és fenntartása rendkívül fontos a daganatellenes kezelés előtt, alatt és után. Ez magában foglalja a megfelelő táplálkozást és a legaktívabb életmódot. A normál súly fenntartásához elegendő kalóriát kell kapnia. Ezen túlmenően az erősség fenntartásához fontos, hogy elegendő mennyiségű fehérjét kapjunk. Néha, különösen a kezelés végén és röviddel után, az étvágy eltűnik. Lehet, hogy kényelmetlen vagy fáradt. Úgy érzi, hogy az ismerős ételek és termékek ízlése megváltozott. Ezenkívül a jó táplálkozás ellensúlyozza a kezelés mellékhatásai (étvágytalanság, hányinger, hányás, szájüregek). Másrészt, egyes nők, akiket mellrák kezelésben részesítenek, küzdenek a túlsúly miatt.

Táplálkozási igényeinek kielégítéséhez kérdezze meg orvosát. Szükség esetén meghívunk egy dietetikusot, aki tapasztalattal rendelkezik a rákbetegekkel való munkában.

- A mellrák kezelésének befejezése esetén mi a teendő?

Az emlőrák kezelésének befejezése után ajánlott rendszeres megelőző vizsgálatok elvégzése. A vizsgálatok azt mutatják, hogy az egészségi állapot változik. Ha a rendszeres konzultációk között bármilyen rendellenesség áll fenn az egészségügyi állapotban, azonnal forduljon orvosához. Az orvosnak ellenőriznie kell, hogy a belső szervek rákos megbetegedések és metasztázisok-e. Ezenkívül a megelőző vizsgálatok lehetővé teszik a daganatellenes kezelés által okozott jogsértések azonosítását.

A kezelési területen vagy a másik emlőmirigyben bekövetkező bármilyen változást azonnal jelenteni kell az orvosnak. Tájékoztassa kezelőorvosát bármilyen rendellenességről, mint például fájdalom, étvágytalanság vagy súlyvesztés, a menstruációs ciklus változásai, a szokatlan hüvelykisülés vagy homályos látás. Emellett beszéljen kezelőorvosával, ha fejfájás, szédülés, légszomj, köhögés vagy rekedtség, hátfájás vagy emésztőrendszeri rendellenességek jelentkeznek, amelyek Önnek szokatlanok, vagy nem menekülnek időben. Az ilyen jogsértések hónapok, sőt évek után is megjelenhetnek. A rutinszűrés általában magában foglalja a nyak, az axilláris területek, a mellkasi és a tejmirigyek klinikai vizsgálatát.

Mivel egy új tumor megjelenése lehetséges, rendszeresen mammográfiát kell végezni. A kezelőorvos újabb műszeres vizsgálatot vagy elemzést írhat elő (a posztoperatív heg, ultrahang ultrahang, a mellkas röntgenvizsgálata, szcintigráfia, vérvizsgálatok), valamint a mell rekonstrukciója és MRI (mágneses rezonancia képalkotás).

Más hasznos anyagokat külön fejezetben gyűjtöttek össze:

Mellrák - általános információ a betegekről a betegségről.

4. szakasz Mellrák - információ a fejlett mellrákról.

Mellrák kezelés - általános információk a kezelés lehetőségeiről.

Mellkonstrukció a műtét után - onkoplasztikus műtét. Fotók az emlőrákos betegek plasztikai sebészetének eredményeiről.

A célzott tumorterápia az emlőrák célzott kezelése.