adenofibros méhpolip

A posztmenopauzában lévő adenomatózus polipok agresszívabb megközelítést igényelnek a kezelésben, abszolút jelek a radikálisabb kezelési módszerre - a méh eltávolítása a függelékekkel.

A hysteroszkópia során az endometriális rostos polipokat halvány, egy vagy több, csekély (0,5x1 és 0,5x1,5 cm közötti), általában a száron lévő sűrű szerkezetű, sima felületű, kevésbé érrendszeres formákként definiáljuk.

A polip egy adott szerv fala fölé nyúlik, és közvetlenül a bázis vagy a láb csatlakozik a falhoz.

Ezt figyelembe kell venni azoknál a betegeknél, akik nem terveznek terhességet. A méhomóma mellett az intrauterin patológia a nőgyógyászati ​​betegségek fő csoportját képezi, és minden korcsoportban megtalálható.

A polipok kiküszöbölésére a Hypericum, a sertés, a vérfű, a körömvirág infúzióját végezheti.

A hisztéroszkópia előtt egy nő szükséges.

A nyaki polip kezelését egyedileg végzik, figyelembe véve a polip (szerkezet, lokalizáció) és a női test jellemzőit (a belső szervek, a méh és a petefészek komorbid betegségei, életkor).

A hormonális gyógyszerek eltörlése után a terhesség csak egy-két hónap múlva kezdődik. A vizsgálat után a patológiás szöveteket közvetlenül eltávolítjuk, majd a laboratóriumba szövettani vizsgálat céljából elküldik.

A polipok lézerrel való eltávolítására irányuló művelet biztonságos és nem traumatikus beavatkozást tesz lehetővé a méhüregben, ellentétben a mechanikus műszerek használatával; a tumorok eltávolítására szolgáló nem operatív módszerre vonatkozik; a teljes méhnyálkahártya kaparásával együtt, ezáltal csökkentve a visszaesés kockázatát; ugyanakkor a polip szövetminták biopsziáját végezzük. Gyakran előfordul, hogy az emlőmirigy és a méma myoma endometriális patológiája kombinálódik a nem hormonális proliferatív változásokkal, ami a hormonális egyensúlyhiány által okozott kóros folyamatok közösségét jelzi.

A 35 évesnél idősebb betegek gyakran találkoznak a radioaktív izotóppal történő teszteléssel, mely a radioaktív foszfor felhasználásával értékes diagnosztikai módszer.

A méh polipózisának kezelése nem lehet standard: szükség van arra, hogy egyedileg vezessük, irányítsuk erőfeszítéseit és a kapcsolódó betegségek megszüntetését.

Mi a veszélye az endometriális adenomatózus polipnak, a művelet mindig szükséges?

A méhpolipok különböző típusai, amelyek a nyálkahártya hiperpláziájának helyi megnyilvánulása, makroszkopikus és klinikai tünetekkel kevésbé különböznek egymástól. Az endometrium adenomatózus polipját azonban más fajokkal ellentétben a rosszindulatú daganat alakulása szempontjából a legnagyobb fokú veszély jellemzi.

Ez alapvetően megmagyarázza a differenciáldiagnózis és a megfelelő kezelési taktika megfelelőségét.

Adenomatózus polip - mi az

A fejlődési mechanizmusok és a klinikai folyamat szempontjából a polipok néha önálló betegségként izolálódnak, ha az atrófiás vagy szekréciós endometrium hátterében fejlődnek, vagy együttesen a myoma, diszfunkcionális petefészek betegségek és / vagy a méh belső endometriózisa (adenomyosis) kombinációjának tekintik.

Az endometriális polipok exophytikusak, azaz nem mirigyek, hanem kifelé, a szervüregbe, a mirigyek képződményei. Növekedésük kezdetén általában széles bázissal rendelkeznek, majd egy olyan szárra alakulnak át, amelybe a hajó halad. Az alakja kerek vagy ovális.

A polipos képződmények lehetnek egy- és többszörösek, fényes, sima (gyakran) vagy csomós felületűek. Színük különböző - a rózsaszíntől az erősen vörösig (gyulladással), vagy a szürkés árnyalatú, a vérellátás megsértése és a vérzés, a nekrózis és a fekélyek előfordulása.

A szövet- és sejtstruktúrától, az adott típusú szövetek elterjedtségétől függően ezek főként mirigyes, rostos, mirigy-szálas és adenomatózusok lehetnek.

Az adenomatos képződmények elsősorban a méh alján és sarkaiban találhatók, közelebb a petevezeték szájához. Ezek általában kis méretűek - 5-10 mm, ritkábban - akár 30 mm. A hiszteroszkópia során ezek a daganatok elhomályos, szürkés, törékeny képződményeket mutatnak a pedikula, néha egyenetlen vagy egyenetlen felülettel, azonban gyakran vizuálisan szinte nem különböznek más típusú polipoktól. Ebben az esetben csak szövettani vizsgálattal lehet megkülönböztetni.

A szálas polipok esetében például a mirigy komponenst egyetlen mirigy alkotja, amelyek epitéliuma nem működik a nyálkás szekréció szempontjából. A mirigyek teljesen hiányoznak. A szálas kötőszövet által képviselt sztróma kevés olyan edényt tartalmaz, amelynek vastagított szklerotikus fala glomerulusok formájában van elrendezve. Az epithelium proliferatív típusának mirigyes képződményeiben a mirigyek a stroma fölött dominálnak, különböző hosszúságúak és egymáshoz képest szögben állnak.

További információ az endometriális adenomatózus polipról

Az adenomatózus polip általában 40 év után ritka a nők körében. A méhnyálkahártya bazális rétegének kórosan megváltozott gyökéréből alakul ki. Eltérően más hasonló formációktól, úgynevezett rákbetegségnek nevezik. A fenti változások mellett a mirigy és a rostos daganatokra jellemző specifikus morfológiai struktúrák jellemzőek az adenomatózis képződményekre.

Jellemzőjük a lábszár kötelező jelenléte, amely szálas és sima izomrostokból álló rétegekből áll, valamint egyenetlen vagy / vagy érintetlenül álló vastagfalú véredényekből. A hajók stasis (véráramlás) és trombózis jeleit mutatják. Az adenomatózisos elváltozás a daganatban korlátozott fókusz vagy diffúz formában lehet.

Jellemző a nem túl táguló, de sűrűn elhelyezkedő mirigyek száma. Legtöbbjük kifejezetten görbült, bizarr formájú és számos ujj alakú ága van a stroma irányában. Annyira szorosan illeszkednek egymáshoz, hogy a stromaszövetek helyeken kiszorulnak, sőt mikroszkóp alatt is láthatatlanok. A sztróma látható területei megduzzadnak, limfocitákat és fibroblasztokat tartalmaznak. Néhány kiterjesztett mirigyben a lumen felé irányulnak a papillák. A szövetszakaszok szövettani vizsgálatában ezt a mintát a „vas vas” kifejezés határozza meg.

A mirigyek henger alakú hámja többsoros (2-4 sorban), a polimorfizmus jelei jelennek meg. A folyamat jelentős súlyossága esetén a szerkezeti kiigazítás határozza meg. A mirigy epitéliuma nagyfokú mitotikus aktivitással rendelkezik (szétválasztás), beleértve a kóros és intenzív proliferációt (proliferációt). A celluláris citoplazma és a magok területe megnő. Az első egy nagy mennyiségű RNS-t (ribonukleinsavat) tartalmaz, halvány magokban, megnövelt területtel - magas DNS-koncentrációval (deoxiribonukleinsav). A nagyméretű nukleolok is jól láthatóak és egyenletesen, vagy jelentős atypia esetén szabálytalanul elhelyezkedő kromatin és kromatin sejtek.

Így a mirigy epitélium sejtjeinek atipikus jellege az anaplasiajukban fejeződik ki, azaz „fiatalabbá” válnak, és kevésbé differenciálódnak az eredetihez képest. Ezen túlmenően, a mirigyek hengeres sejtjeinek atypia az akantózisban nyilvánulhat meg, amikor a növekedési minta és a külső rész hasonlóak a rétegzett laphámhámhoz. Működésük nem függ a nemi hormonok hatásától. Minél nagyobb az anaplazia súlyossága, annál nagyobb az atípusos sejtek autonóm (független) kontrollált növekedésére való hajlama, fokozódva a proliferációs hajlam.

A patológia és a terhesség kompatibilitása

Az endometriális adenomatózisos polipok terhességre gyakorolt ​​hatásairól számos elmélet létezik: a spermium-migráció és a trágyázási folyamatok lehetősége, a megtermékenyített tojás beültetése és a terhesség időtartama.

Vannak javaslatok a polipok egyszerű mechanikai romboló hatására vonatkozóan, a méhnyálkahártya receptorok fokozott citokin aktivitás következtében történő csökkentésének mértékéről, a sejtfelszínek tapadásában (tapadásában) részt vevő membránfehérjék tulajdonságainak megváltoztatásáról stb.

A folyamatok elsőbbségének kérdése nem eléggé tisztázott: vajon a polipok a meddőségben szenvedő nőkben fejlődnek-e, vagy ha a meddőség az új növekedések következménye. Az eddigi leginkább meggyőző elmélet úgy tűnik, hogy a tojássejtek spermasejtekkel való találkozásának és összeolvadásának mechanikai akadálya, különösen a petefészek alján és a szájához közeli adenomatózisok jelentős méretű (több mint 10 mm hosszú). Ezen túlmenően, még ha megtermékenyítés és beültetés történt, ezek a daganatok a méhbélés összehúzódási rendellenességeit okozhatják, ami vetéléshez vezethet.

A betegség tünetei

A nyilak a méh polipjait jelzik

A reproduktív életkorú nők körülbelül 11-15% -a és a posztmenopauzális időszakban a nők 40% -a hiányzik, különösen a kis méretű polipok esetén.

A fő megnyilvánulások nem specifikusak. Ezek a következők:

  1. Méhvérzés, amely meghaladja a menstruációs vérzés mértékét a vér időtartamában és mennyiségében (menometroragii). Ezek lehetnek egyszeri vagy ismétlődőek.
  2. Aciklikus és érintkezési vérzés.
  3. Meddőség.
  4. Az általános jólét anemizálása és súlyosbodása gyengeség és rossz közérzet formájában, súlyos vagy ismételt vérzéssel.
  5. Húzás, fájó fájdalom az alsó hasban. A polip jelentős méretével kifejezett görcsös karaktert szerezhetnek.
  6. Lehet, hogy fehéres szekréciók (fehérebbek) alakulnak ki a polipban a nekrotikus, dystofikus és gyulladásos folyamatok kialakulásával.

A posztmenopauzában lévő nőknél a klinikai tünetek gyakran hiányoznak.

Az endometriális adenomatózus polip kezelése

A fogamzóképes korú nők kezelése a hiszteroszkópia ellenőrzése alatt álló alakzat eltávolítása. Ha a polipózus kicsi (kevesebb, mint 10 mm), akkor az eltávolításra kerül az alaprétegre, majd a diagnosztikai curettage elvégzésére kerül sor. A daganat nagyobb méreteinél a polipropómiát az „unscrewing” módszerrel, majd az ágy elektrokagulációjával (cauterizációjával) végezzük.

Minden esetben a daganatot szövettani vizsgálatnak vetjük alá. A leghatékonyabb működés az ilyen típusú elektrokirurgiai hysteroresektoszkópia.

A polip eltávolítása után a kezelés gyulladásgátló terápiát folytat antibakteriális szerek és antibiotikumok alkalmazásával, figyelembe véve az ültetési anyag eredményeit a mikroflóra érzékenységére. A vírusellenes és immunmoduláló szereket is előírják. Az ilyen kezelést úgy végezzük, hogy a baktériumok és a fertőző kórokozók, a nemi úton terjedő betegségek genitális traktusából teljesen megszűnjön. Ezenkívül a hormonterápiát és az egyidejű betegségek kezelését megfelelő rendellenességek jelenlétében végezzük.

Ha az adenomatikus változások jelenlétének szövettani vizsgálatával igazolják, a reproduktív korú betegeknél nőgyógyász vizsgálatot és vizsgálatot kell végezni minden 6 hónapban 5 évre.

Szükség van-e a műtétre az endometrium adenomatózus polipjára?

A rákellenes változások súlyosságától függően egyes szerzők megkülönböztetik az adenomatos polipokat:

  • egyszerű változatlan formája a változásnak;
  • összetett kifejezett formák.

Az adenokarcinóma (a mirigyes epiteliális struktúrák malignus daganata) malignitással rendelkező endometrium adenomatózus polipja átlagosan 8% -ban, a kifejezett formák esetében 29% -ban alakul ki.

A rosszindulatú transzformáció kockázata a méh és a mellékhatások, a hormonális és az anyagcsere rendellenességek, a policisztás petefészek szindróma, az ösztrogén-termelő tumorok, a cukorbetegség, az elhízás, a kóros májfunkció, a magas vérnyomás stb.

Ezért a méh eltávolítását az endometriális adenomatózus polipben (a méh supravaginális amputációja) végzik az endometrium atrophikus folyamatainak hátterében bekövetkező képződés megismétlődésének eseteiben, az adenomatózis vagy más méhnyálkahártya patológiás változásainak jelenlétében. Ha a betegséget a premenopauzális időszak alatt nőknél észlelik, vagy ha a méhnyak patológiás változásai bekövetkeznek, a méh kiürül (a méhtest eltávolítása a méhnyakkal együtt), és gyakrabban a függelékekkel.

A radikális sebészeti kezelés megakadályozhatja az adenokarcinóma egyik formájának és metasztázisának átalakulását.

Az endometriális öntözés eltávolításának okai, tünetei és módszerei

Az endometriális polipok egy vagy több olyan formáció, amelyek jóindulatú természetűek és lokalizálódnak a méhüregben. Az endometriális polipok hiperplasztikus jellegűek, azaz a méhbélés kiterjed. A kitermelés alakja igen változatos lehet: és gomba, kerek, vékony száron és széles alapokon. Ezen túlmenően a méhpolipok színe változó, alig rózsaszíntől a gazdag bordóig. Legnagyobb méretük 3 cm, bár gyakrabban nagyon kicsi. Az endometriális polipokkal párhuzamosan gyakran találhatók a nyaki csatorna polipjai. A nőgyógyászati ​​gyakorlatban általános gyakorlat, hogy ezeket a struktúrákat eltávolítjuk, mivel ezek rákellenesek. Bár a rosszindulatú daganatok gyakorisága alacsony, és nem haladja meg a 2% -ot.

Ami a statisztikákat illeti, a 35 éves vonalat átlépő nők leggyakrabban endometriális polipózisban szenvednek. Bár nem zárta ki az endometrium hiperpláziáját fiatalabb korban. A patológia előfordulásának gyakorisága 6-20%.

Az endometriális polipok tünetei

Függetlenül attól, hogy a méh polip milyen struktúrával rendelkezik, viszonylag kevés tünetet ad. Ezért csak ultrahangos vizsgálat során lehet kimutatni, különösen, ha kis méretű.

Mindazonáltal a polip bizonyos esetekben a következő tüneteket érezheti:

A menstruációs ciklus megszakadt. A menstruáció során a mentesítés bőséges (menorrhagia), ami a fiatal nőknél fordul elő. A ciklusok közötti időközönként kismértékben kisülhet. Ami a posztmenopauzális időszakba lépett nőt illeti, egyetlen méhvérzésük van, amelyet leggyakrabban polipokkal nem kötnek össze;

A gyakori, és még inkább a bőséges vérveszteség az anaemia kialakulását befolyásoló tényezővé válik, melyet szédülés, gyengeség és a bőr bőségessége kísér;

A has alsó részén fájdalom léphet fel görcsös karakterrel. Az intimitás alatt és utána hajlamosak növekedni. A nők gyakran panaszkodnak a fájdalomról a lumbális régióban;

A menstruációk közötti időszakban bőséges leucorrhoea alakulhat ki, amely gyakran meglehetősen nagy polipokat jelez;

Az intim intimitás után a nő enyhe vérzést tapasztalhat;

A képződmények zavarhatják a fogantatás folyamatát, és meddőséghez vezethetnek;

Ha a polipot a fogamzás előtt nem távolították el, jelenléte a méhben vetélést vagy koraszülést okozhat.

Az endometriális polipok okai

Ami az endometriális polipok képződését okozza, számos hipotézis került előterjesztésre:

Zavarok a hormonális gömbben. Először is, a vérben lévő ösztrogének megnövekedett tartalma befolyásolja a polipok képződését, mivel hozzájárulnak az endometrium felgyorsult növekedéséhez. A folyamat aktivitását egy másik hormon, a progeszteron szintje is befolyásolja. Minél alacsonyabb, annál gyorsabban nőnek a polipok;

A méhbe behatoló edények elterjedése. Leggyakrabban ez akkor történik, ha blokkolják őket. Ahogy a vaszkuláris hálózat növekszik, a környező hámsejtek szaporodnak;

Cervicitis és endometriózis, gyulladásos reakciókat okozva a méhben. A helyi immunitás erősítése a fehérvérsejtek számának növekedését idézi elő, amelyek megpróbálják megbirkózni a fertőzéssel, és párhuzamosan a polipok kialakulását okozzák;

Cukorbetegség vagy magas vérnyomás következtében a kapillárisok vérkeringése csökken. A sejtmegosztás erősödése az oxigén éhezés hátterében történik;

Traumatikus orvosi manipulációk. Lehet például abortusz vagy kaparás;

Az endokrin rendszer betegségei. Az endometrium növekedése a test minden mirigyének összekapcsolódása;

Jelentősen meghaladja a normális testsúlyt. A túlsúly miatt a metabolikus zavarok szinte mindig előfordulnak, ami az ösztrogének túlzott képződését és polipok képződését idézi elő;

Örökletes hajlam Ha egy nőnek endometriális polipja van, akkor valószínű, hogy megjelennek a lányában;

A fizikai aktivitás hiánya. Hipodinámia vezet, hogy a kis medencében vér stagnáláshoz vezet, ami hátrányosan befolyásolja a hormonok termelését és az endometriális sejtek aktivitását;

Bizonyos gyógyszerek, különösen a tamoxifen elfogadása, amelyet az onkológia kezelésére használnak;

Intrauterin készülék (hosszan tartó kopással);

Szülés, amikor a placentából nem volt teljes kilépés. A fennmaradó vérrögöket és fibrint kötőszövetekkel helyettesítik, amelyekből a polip képződik.

Az endometriális polipok típusai

Minden formáció megoszlik mind szerkezetükben, mind helyükön.

Attól függően, hogy hol van a növekedés, készítsen:

A nyaki polipok (a nyakcsatorna felszínéhez csatlakozó láb);

A méh testének polipjai, amelyek csomó alakúak és bárhol a testüregben helyezkedhetnek el, de főleg a felső részen helyezkednek el.

Attól függően, hogy melyik struktúrából van a polip, és milyen cellákból áll, azok megjelennek:

A kötőszövetből képződő rostos képződmények sűrű szerkezetűek, és leggyakrabban érett korú nőknél (40 év felett) találhatók;

A megfelelő sejtekből képződő mirigyek képződményei, amelyek a nőknél gyakrabban fordulnak elő a menopauza időtartama előtt (ezek hasonlíthatnak egy struktúrájú cisztához, és folyadékkal töltik);

Az adenomatos formációk, amelyek atipikus sejtekből állnak, és amelyek nagy kockázatot jelentenek malignus daganat átalakulására;

A mirigysejtekből és a kötőszövetből egyidejűleg kialakuló mirigyszálas formációk;

A placenta méhéből fennmaradó placentális formációk, gyakrabban, mint más polipok, fertőzéshez és nyilvánvaló, hosszantartó és bőséges vérzéshez vezetnek.

Szálas endometrium polip

A szálas képződmények csak a kötőszövetből tudnak nőni, ritka véredényekkel átszúrják, ami sűrűbb szerkezetüket okozza. Bennük egyedülálló mirigyek találhatók. Leggyakrabban olyan nőknél diagnosztizálják őket, akik 40 éven át átlépték a vonalat. Ezek a növekedések a szervezetben a hormonális változások hátterében alakulnak ki.

Az ilyen polipok kevésbé gyakori. Általában nem haladják meg a 10 mm-t, bár a nagyobb méretű rostos növekedések rendkívül ritkán találhatók. Emellett leggyakrabban magányosak. Az ilyen polipok klinikai megnyilvánulása nem sok más. A hit csak akkor zavarhatja a nőt, ha az oktatás nagy, vagy a nekrózis kialakulásának hátterében.

Glanduláris rostos endometriális polip

A mirigy-szálas szerkezetű kialakulást a méh nyálkahártyájának és a mirigy epitéliumának benőtt területei képviselik. Ez egy jóindulatú polip, amely a méhüregben nő. A leggyakrabban felnőttkorban és az idősebb nőkben is megtalálható.

Ez a faj nemcsak a kötőszövet, hanem a mirigyek jelenlétében különbözik más polipoktól, de ezek közül kevés a képződés szerkezetében.

Endometriális mirigy polip

A mirigy kialakulását a stromasejtek és az endometriális mirigyek képviselik. A polipban lévő stromát kötőszövet képezi, amely laza szerkezetű. A véredények viszonylag szorosan áthatolnak. Ami a mirigyeket illeti, ezek kaotikus módon vannak elrendezve, hosszúsága és szélessége változó. Néha egy ilyen alakzat mélységében cisztát találunk.

Leggyakrabban ilyen polipok képződnek a reproduktív fázisban lévő nőknél. Úgy véljük, hogy előfordulásának fő oka a hormonális egyensúlyhiány. Ezért, ha egy nőmirigyben egy mirigy polipot találunk, ajánlatos más hormonfüggő betegségek esetén is ellenőrizni. Az ilyen polipok mérete nem haladja meg a 15 mm-t. A mirigy polip eltávolítása után további kezelésre nincs szükség.

Ami a klinikai megnyilvánulásokat illeti, ezek nagymértékben függenek a polip képződésétől. Ha változatlan endometriumból alakul ki, a tünetek leggyakrabban teljesen hiányoznak, vagy hiányzik az időszakok között. Amikor a képződés eléri a nagy méretet, nő a menstruációs vér mennyisége.

Minél intenzívebben növekszik a polip belsejében lévő mirigyek, annál nagyobb az adenomatózus típusú degeneráció kockázata. Annak ellenére, hogy egy ilyen átalakulás valószínűsége kicsi, még mindig fennáll a kockázat, így a kezelésnek időszerűnek kell lennie.

Endometriális adenomatózus polip

Ez a fajta patológia egy mirigy kialakulása, amelyben atípusos sejtek találhatók. Az, hogy magas a malignitás kockázata, vagyis az endometriális rák kialakulásának veszélye fenyeget. Ez annak köszönhető, hogy sürgősen el kell távolítani a polipot és a beteg nő gondosabb ellenőrzését.

Az ilyen növekedések bármely korban diagnosztizálhatók, de leggyakrabban idősebb nőknél találhatók.

Mi a veszélyes endometriális polip?

A méhben a patológiás kialakulás veszélyes a szövődményekre, többek között:

A reproduktív korban a fogamzóképesség lehetetlensége;

A menstruációs ciklus kudarcai, amelyek során jelentős mennyiségű vér vesz el, ami anémia kialakulásához vezet;

Újjászületés az endometriális rákot okozó malignus tumorba;

A szexuális tevékenység megtagadása, amely súlyos polipok fájdalmával jár.

Endometriális polip diagnózisa

A megelőző nőgyógyászati ​​vizsgálat során a méhnyakon lokalizált oktatás kimutatható. Tökéletesen láthatók a tükrökön. Ugyanakkor az endometriális polipokat nehéz megpróbálni, és általában nem állnak rendelkezésre a megjelenítéshez.

A méhben a polipok kimutatásához ultrahang szükséges a medencében. Ebben az esetben az orvos figyeli a test terjeszkedését, az endometrium vastagodását és a nyálkahártya növekedését.

Számos okból azonban az ultrahang nem mindig informatív módszer:

Azok a polipok, amelyek mirigyes jellegűek, rosszul láthatóvá válnak, mivel szerkezetükben hasonlóak a méh természetes rétegéhez - az endometriumhoz;

Lehetetlen különbséget tenni a polipos képződésektől a fibroidoktól vagy az adenomyosistól;

Nehéz megmagyarázni a polip szerkezetét, ezért lehetetlen megerősíteni vagy megcáfolni az atípusos sejtek jelenlétét.

A diagnózishoz hiszteroszkópia szükséges. Ez egy szabványos eljárás az endometrium polipózis gyanúja esetén, ami 97% -ra növeli a diagnózis megbízhatóságát. Egy másik módszer a betegség diagnosztizálására a metrográfia-radiográfia. Kontrasztanyagot vezetnek be a méhüregbe, ami lehetővé teszi, hogy a röntgensugárzás hatására lássuk a meglévő tömítéseket.

Ha a polipok sebészeti eltávolítását tervezik, célszerű a rejtett nemi szervbetegségek kimutatása. A bakteriológiai, mikroszkópos és onkocitológiai vizsgálatok során kenetet veszünk.

Hiszteroszkópia az endometriális polip esetében

A hiszteroszkópia elvégzéséhez szükség lesz a készülék cervikális csatornáján keresztül történő bevezetésre egy videokamerával. Hogy lehetővé teszi, hogy vizuálisan ellenőrizze az összes rendelkezésre álló oktatást. Ez teljes képet ad az orvosnak arról, hogy mi történik a méhben: lehetővé teszi, hogy meghatározza a formációk számát, méretét, felmérje az endometrium állapotát.

Ezen túlmenően ezen eljárás során egy növekedést eltávolítunk annak meghatározása érdekében. Ez szövettani vizsgálatot fog végezni. Még a szöveti mintavételre is használható diagnosztikai curettage.

Válaszok az endometriális polipokra vonatkozó népszerű kérdésekre

Szükséges-e az endometriális polip eltávolítása? Az orvosok túlnyomó többsége hajlamos arra gondolni, hogy a méhben talált oktatást meg kell szüntetni. Ugyanez a szabály vonatkozik a polipokra is. Ezért a szervezetből ki kell szüntetni, ha erre nincs komoly ellenjavallat. Ebben az esetben egy alternatív módszer a hormonterápia.

Terhes-e endometriális polip? Lehet, hogy a gyermeket az endometrium polipózus proliferációjának jelenlétében lehet elképzelni, de bizonyos esetekben ez a patológia meddőséget okozhat. A többszörös képződmények mechanikus akadályt jelentenek a tojás megtermékenyítésében és az embrió konszolidációjában. Ezenkívül a fogamzóképességet befolyásolja a polipok mérete, rosszindulatú átalakulása. A meddőség a nyaki csatorna átfedő polipjait is okozza.

Lehetséges a terhesség az endometriális kaparás után? Az endometriális curettage egy meglehetősen traumatikus eljárás, amely technikában hasonló a sebészeti abortuszhoz. Ehhez az orvos speciális curettet használ, amellyel az érzéstelenítés után a méhüreget tisztítják. Ha az eljárás normáit megsértették, és a hysteroszkópot nem használták fel, akkor ez veszélyeztetheti a nőt, mint a meddőséget. Ezért próbálják ezt a módszert a lehető legkisebb mértékben használni. Ha a műveletet kompetens szakember végzi, és a technika nem sérül, akkor az eljárás után lehetőség van terhesre.

Késleltetett menstruáció az endometriális polip eltávolítása után - ez normális? A polip után eltávolított menstruációs ciklus körülbelül 30 nap. Ez a beteg korától, a távoli képződmények számától függ. Minél nagyobb a szöveti terület feldolgozása, annál hosszabb a késés. A normális menstruációs ciklus helyreállítása után a fájdalomnak és a behatolásnak meg kell állnia.

Szexuálisan lehet-e endometriális polip? Leggyakrabban az oktatás nem akadályozza meg a bensőséges kapcsolat létrejöttét.

A polipokkal való szex azonban bonyolult lehet:

A szexuális úton terjedő fertőzések kockázata nő, mivel csökken a méhnyálkahártya védelme.

Az intimitás öröme csökken, mivel a polipok csökkenthetik a természetes kenőanyagok szekrécióját.

Csökken a teherbe esés esélye.

A nemi közösülés után, és közben egy nő fájdalmas érzéseket tapasztalhat, különösen, ha a képződmények mérete nagy.

A vérzés kockázata megnő, mivel a polipokon belül vannak erek, és nem olyan erősek, mint a nő egész testében.

Lehet-e endometriás polipokkal a fürdőbe menni? El kell utasítania a fürdő látogatását, mivel egy ilyen diagnózis esetén minden hőkezelési eljárás ellenjavallt.

A terhesség alatt kis endometriális polipot találtam. Hogyan befolyásolja a polip a magzatot? Lehet-e megszabadulni tőle, mielőtt a gyermek megszületik? A kis méretű képződés nem befolyásolja a magzatot. Amíg a baba nem születik, minden kezelést el kell hagyni.

Vannak endometriális polipok a szüzekben? A polipok jól diagnosztizálhatók a nem szexuális lányoknál. Emellett a pubertás idején súlyos hormonális változás következik be a szervezetben, ami a vérben az ösztrogén szintjének növekedését okozza. Ennek a hormonnak a túlzott tartalma azt a tényt eredményezheti, hogy az endometrium növekedni kezd, és egy polip keletkezik.

A pubertás idején további kockázatok merülnek fel a polipok kialakulásához, beleértve a következőket:

Magas lipoproteinek tartalma a vérben.

Húgyúti fertőzések.

Endometriális polip kezelés

Bizonyos esetekben a polip eltávolítása sebészeti beavatkozással nem lehetséges. Ebben a tekintetben a gyógyszerek kezelésére tett kísérletek. Néha lehetőség van az oktatás méretének csökkentésére, és néha még önpusztítóvá is teszi. Az orvosok mindig nem sebészeti úton próbálják megszabadulni az oktatásról, ha a beteg fiatal, mert már 11 éves lánynál diagnosztizálható.

Különböző gyógyszerek kezelésére használják, amelyek minden esetben egyedileg vannak kiválasztva:

35 évesnél fiatalabb nőknél orális fogamzásgátlók az ösztrogén és a progesztogén kombinációjával. Az ilyen alapok között Yarin, Regulon, Janine. Ezeket egy adott rendszer szerint végzik, amelyet szükségszerűen megvitatnak az orvossal. Hosszú kezelésre kell hangolnia. Általában nem kevesebb, mint hat hónap;

Azok a nők, akik 35 évesen átlépték a vonalat, leggyakrabban gesztagéneket használnak, amelyeket csak orvos írhat elő. Ezek közül a Norkolut, Duphaston és Utrozhestan. A pénzeszközök bevétele szintén hat hónap, a rendszer az egyéni megbeszélés tárgyát képezi;

Antibakteriális gyógyszereket lehet rendelni egy nőnek korától függetlenül, abban az esetben, ha a polipos növekedés gyulladásos folyamat eredménye. A nőgyógyászati ​​gyakorlatban alkalmazott gyakori szerek a gentamicin, a monomitsin, a zitrolid stb.;

A menopauza alatt, valamint a 40 évnél idősebb nőknél a Zoladex, a Diferelin és a Leuprorelin adagolását ismerteti. Képesek védeni a méhet az ösztrogén negatív hatásaitól. A kurzus legfeljebb hat hónap lehet, a gonadotropin felszabadító hormon agonisták minimális időtartama - 3 hónap;

A fájdalomcsillapító szereket tüneti kezelésnek tekintik. Ezek azonban hosszú ideig nem használhatók, mivel hozzájárulnak a gyomor-bélrendszeri betegségek és más szövődmények kialakulásához. Ilyen szerek közé tartoznak a Paracetamol, Diclofenac, Analgin, Ibuprofen;

Ha egy nő bőséges menstruációval rendelkezik, akkor ajánlatos az antiszeptikus oldatok, például Collargol, Septadine, Kálium-permanganát használatával leöblíteni. Ez megszünteti a fertőzés lehetőségét.

Endometriális polip eltávolítása

Az ilyen formációk eltávolításának legmodernebb módszereként a herveroszkópiát és a méhnyakcsatorna következő curettáját ismerjük el. Ezenkívül lehetséges az endometriális polipok lézerrel történő áthelyezése és a diagnosztikai curettage külön elvégzése.

Az optimális kezelési módszer meghatározásához az orvosnak a következő szempontokra kell összpontosítania:

Ha több pácienst találunk a betegben, akkor azokat meg kell szüntetni meghibásodás nélkül;

A polip eltávolítása után a hormonkezelésre akkor van szükség, ha egy mirigyszálas polipot diagnosztizálnak;

Ha az adenomatikus nevelést észlelik, és a nő életkora meghaladja a 40-et, akkor meg kell szüntetnie a méhét.

A művelet lehetőségének meghatározása után a módszer kiválasztásra kerül.

hysteroscopia

A beteg egészségének minimális szövődményeit az endometriális polipok eltávolításának modern módszere veszélyezteti - hisztéroszkópia. Ehhez a páciensnek el kell mennie a klinikába, ahol olyan felszerelés áll rendelkezésre, amellyel ilyen eljárást lehet végezni, valamint tapasztalt nőgyógyászokat.

Ez a technika a legkedvezőbb, mivel az orvos teljes mozgást tud irányítani. Megjelenik a méhüreg és a benne lévő képződmények. Az optimális kép eléréséhez a menstruáció befejezése után azonnal hozzárendelje a műveletet. A beavatkozás előtt 6 órával az indulás előtt meg kell tartózkodni az evéstől és ivástól.

Leggyakrabban a hiszteroszkópia általános érzéstelenítést igényel. A méhet hysteroszkóp segítségével vizsgáljuk, majd a polipokat eltávolítjuk. Ezt követően a biológiai anyagot átvisszük a laboratóriumba, ahol elvégzik a szükséges szövettani vizsgálatokat.

Ha a képződmények megtalálhatók a gyepen, akkor kicsavarják őket, és a polip ágy elektrokagulációval vagy kriogén módszerrel van megfojtva. Néha lézert használnak erre a célra. Elpusztíthatja a kórokozó sejteket, ami csökkenti a betegség visszatérésének kockázatát. Az eljárás rövid időre szól, és nem több mint fél órát vesz igénybe.

Diagnosztikai curettage

Mivel a polip ismétlődésének kockázata magas és legalább 30%, az ágyát gondosan koagulálni kell. Ezért, ha egy nőnek hagyományos diagnosztikai curettage-t kínálnak, és nincsenek hisztéroszkópos berendezések, ez növeli a szövet károsodásának valószínűségét. Ezt a technikát egyre kevésbé használják, mert az orvos nem látja, hogy mit csinál a kaparás során. Hasonló műveletet hajtanak végre az elavult berendezésekkel rendelkező kórházakban.

A modern orvostudomány felismerte ezt az eljárást teljesen feleslegesnek, mivel nincs lehetőség a polip ágy cauterizációjára. A diagnosztikai curettage-t csak a hisztéroszkópia után kell elvégezni, annak érdekében, hogy meghatározzuk a rendellenes sejtek jelenlétét vagy hiányát.

Ez csak vészhelyzetben történhet, ha a polipok vérzést okoznak, amelyet más módon nem lehet megállítani. Ez azt jelenti, hogy a curettage célja ebben az esetben a hemosztázis, és nem a betegnek az oktatásból való szabadulása.

A polipok lézeres eltávolítása

Ez a modern technika alacsony hatású és alkalmazható a terhes nők számára. Az elvégzés után nincsenek hegek vagy hegek a méhben, a reproduktív funkció teljesen megmarad. Ebben az esetben egy nőnek nem kell mennie a kórházba. Néhány órával a beavatkozás után haza fog menni.

A lézer penetráció mélységét az orvos teljesen ellenőrzi, ami hozzájárul a szövetek gyors helyreállításához, a vérzés hiányához, a vérerek pillanatnyi lezárásához. Ezen túlmenően, a beavatkozás után hat hónappal a nő megtervezheti a terhességet.

Kezelés az endometriális polip eltávolítása után

Amikor a képződést hiszteroszkópiával eltávolították a méhből, a szövődmények kockázata minimális. Az eljárás biztonsága ellenére azonban fontos meghatározni, hogy hol van a növekedés oka. Ez meghatározza a további kezelés taktikáját, és kiválóan megakadályozza az ismétlődést.

A művelet elvégzése után a nőnek olyan izomlazító hatóanyagot kell szednie, mint No-shpa. Az adagolás 3 nap, naponta három tabletta. Ez azért szükséges, hogy elkerülhető legyen a "hematométer" (a méhben a vér felhalmozódása) műtét utáni szövődmények.

Ne adja fel az előírt profilaktikus gyulladásgátló terápiát. Ennek szükségessége annak a ténynek köszönhető, hogy a növekedés gyakran olyan gyulladásos folyamat eredménye, amelyet meg kell szüntetni.

Amikor a curettage során összegyűjtött szövetek szövettani vizsgálatának eredményei készen állnak, meg kell beszélni a nőt figyelő orvosral. Leggyakrabban a tesztek 10 nap után készülnek.

Ha kiderül, hogy az endometrium növekedése a nő testének hormonális egyensúlyhiánya miatt következett be, és maguknak mirigy- vagy fibro-mirigy szerkezetük volt, akkor szükségszerűen szükség van a hormonális korrekcióra. Ebből a célból progesztogén készítmények írhatók elő: Norcolut, Duphaston, Utrogestan vagy orális fogamzásgátlók: Dimia, Regulon, Yarin, Janine, Jess.

A következő irányelvek segítenek elkerülni a betegségek visszatérését:

A húgyúti rendszer bármely fertőző folyamatának időben történő kezelése;

Állandó szexuális partner;

Aktív életmód fenntartása;

A méhnyálkahártyák trauma kiküszöbölése;

Rendszeres ellenőrzések az orvosnál.

Mindezek a tevékenységek csökkentik az endometrium újbóli növekedésének kockázatát, és így megmentik a nőt az új sebészeti beavatkozás szükségességétől, még a legmodernebbtől is.

Ami a prognózist illeti, a leggyakrabban kedvező, és a méhpolipok legfeljebb 1,5% -a hajlamos a malignitás és degenerációra.

Cikk szerző: Lapikova Valentina Vladimirovna | Nőgyógyász, termékenységi szakember

oktatás: A Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Diplomát az Orosz Állami Egészségügyi Egyetemen, az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Ügynökségben szerezték be (2010). 2013-ban nevezték el a NIMU-ban végzős egyetemet. N. Pirogov.

Az adenomatózus polipok veszélye a méhben

A legtöbb méhpolip a belső membránjának hiperplázia, amely tünetei miatt nem különböznek egymástól. Vannak azonban kivételek, az endometriális adenomatózus polip jóindulatú tömeg, amely más fajokkal ellentétben jelentős mértékben módosítja a rákos masszát.

Emiatt megnőtt a differenciáldiagnózis népszerűsége a megfelelő kezelési módszerrel kombinálva.

Mi az

Ezeket az endometriális daganatokat exophytikusnak tekintjük, ami azt jelenti, hogy nem nőnek fel a testbe, hanem kifelé, azaz a méhüregbe. A daganat kialakulásának kezdeti fázisa egy széles bázis jelenlétét jelenti, amelyet később a szárban alakítanak ki, és benne van egy edény. Többnyire ovális vagy kerek konfiguráció.

Szöveti vagy sejtstruktúrájuk van, amely ténylegesen meghatározza, hogy milyen típusú szövet dominál, és ezek:

A túlnyomórészt adenomatózus polip jelentéktelen méretei - 5-10 mm, sokkal kisebbek, mint 30 mm. A legtöbb esetben a méhben lokalizálódik, közelebb a petevezetékhez.

A gyakorlatban a nőgyógyászok megfigyelték, hogy az adenomatózus polipok nem vékony lábakon voltak, hanem széles körben. A malignus transzformáció kockázatai közvetlenül függnek a polip méretétől. Ha az 1,5 cm-es kockázatok kialakulása az esetek 2% -ában fordul elő, ha a 2,5 cm-es méret 2-10%. És ha a méretek 5 cm-nél nagyobbak, nagy valószínűséggel 10%.

Nagyon ritkán fordul elő, hogy a 40 év feletti nők veszélyeztetettek. A méh endometrium bazális rétegeiben bekövetkezett patológiai változások során kialakult előrákos állapot.

Nagyon sok oka van az adenomák polip előfordulásának, valószínűleg az egyik legfontosabb a szexuális szféra szerveivel és egész szervezetével szembeni gondatlan hozzáállás.

A fejlesztés oka lehet:

  • hormonszintek;
  • sebészeti beavatkozások, például abortusz, curettage eredményeként;
  • spontán vetélés;
  • a pajzsmirigy meghibásodása;
  • a reproduktív rendszer gyulladásos betegségei, valamint a nemi betegségek jelenléte;
  • immunfunkció;
  • genetika és öröklődés.

Az esetek 50% -ában adenomatózis esetén a betegséget a szülők vagy a közeli hozzátartozók továbbítják, így a fiatalabb generációnak óvatosabbnak és figyelmesebbnek kell lennie az egészségére. A polipoknak nem kell feltétlenül a méhben lennie, bárhol lehetnek.

Kompatibilitás a terhességgel

Számos elmélet van arról, hogy az adenomatózus polip hogyan befolyásolja a fogantatást és a gyermeknevelést:

  • a spermiumok mozgásának valószínűsége és a tojástrágyázás mechanizmusa;
  • a megtermékenyített tojás bevezetésének folyamatáról és a terhességi időszakról.

A modern tudományos világban a méh polipok triviális mechanikai romboló hatásairól, valamint a méh belső rétegének a citokinek túlzott aktivitása miatt bekövetkezett fogékonyságának csökkenéséről van szó.

diagnosztika

Először is, egy szakértő felmérést végez a betegről, hogy megállapítsa a panaszok jellegét és intenzitását. Ezután az orvos számos szükséges és specifikus vizsgálatot ír elő annak érdekében, hogy a klinikai kép tisztább legyen.

A betegség diagnózisa számos standard vizsgálatból áll:

  • először egy teljes vérszámlálás, majd a biokémia;
  • vizsgálja meg a benne lévő hormonok vérét;
  • nőgyógyász vizsgálata és kenetet vesz;
  • ultrahangvizsgálat.

Az összes hozzárendelt vizsgálat és felmérés összegyűjtése után pontos diagnózis készül.

A nemi szervek egyéb betegségeinek jelenlétében szükség esetén biopsziát írjon elő.

Ma a betegség leggyorsabb módja a hiszteroszkópia. Ezzel az eljárással láthatja a változások jelenlétét, és milyen méretben van.

tünetek

A méhben lévő adenomatózus polipok, különösen azok, amelyeknek nincs nagy mérete, nem adnak klinikai tüneteket a reproduktív életkorú nők 11-15% -ában és a posztmenopauzában lévő nők 40% -ában.

Az endometriális adenomatózus polip tünetei nem rendelkeznek specifikus karakterrel. Ezek a következők:

  • A menstruációval nem összefüggő hüvelyi vérzés.
  • Aciklusos vérzés, valamint érintkezés.
  • A húzás jelenléte, valamint az alsó hasi fájdalom impulzív jellege, ami növelheti az intenzitást a közösülés után.
  • Anemizáció vagy egészségi állapot romlása a túlzottan nehéz menstruáció során.
  • A meddőség vagy a fogantatás problémái.

Továbbá, ha van egy nagy polip, fennáll annak a veszélye, hogy a babát a kifejezés végéig nem hordozza, mivel a polip sok helyet foglal el a méhben.

kezelés

Az endometriális adenomatózisos polip kezelésének fő módszere a műtét, azaz a műtét vagy a curettage (fogmosás) hysteroszkópiával.

Minden attól függ, hogy a polip nagysága 10 mm-nél kisebb, majd eltávolításra kerül az alaprétegre, majd lekaparódik. A polipos képződés jelentős dimenzióival a polipropómiát végzik el, azaz kicsavarjuk a helyét a jelenlegi vagy folyékony nitrogénnel történő további fokozódással.

Ezután kötelezően végezzen szövettani vizsgálatot.

A polip eltávolítása után további kezelést végzünk gyulladáscsökkentő, antibakteriális gyógyszerek és antibiotikumok alkalmazásával a mikroflóra érzékenység alapján. Vírusellenes és immunmoduláló terápia szükséges. A hormonterápiát más betegségek kezelésével együtt is végzik. A kemoterápiát gyakran végzik, mivel a rák kialakulásának kockázata magas.

Ha adenomatikus változások jelenlétére vonatkozóan pozitív szövettani megállapítások tapasztalhatók, a fogamzóképes korú nőket ötévente hat hónaponként meg kell vizsgálni.

Adenomatózus polip jelenlétében a pre- vagy postmenopauzában szenvedő betegeknél az orvos a méh teljes eltávolítását írhatja elő. Ha a pajzsmirigy munkájában diszfunkció van, mivel a rák valószínűsége a mellékhatásokat is eltávolítják.

Szükség van a műtétre?

Attól függ, hogy milyen súlyosságú az előváltozás, néhány orvos adenomatózus polipot oszt meg:

  • egyszerű élesítés nélküli változások;
  • összetett kifejezett formában.

Az endometriális adenomatózisos polip egy rosszindulatú daganat alakul ki, egyszerű, éles forma nélkül, az esetek körülbelül 8% -ában, 29% -ban komplex formában.

A rosszindulatú módosítások kockázata a meglévő krónikus betegségekkel nő:

  • a méh és a méhen belüli gyulladás;
  • policisztás petefészek szindróma;
  • ösztrogén termelő tumor;
  • diabétesz;
  • elhízás;
  • májfunkció;
  • magas vérnyomás stb.

Működnöm kell? Nincs egyértelmű válasz erre a kérdésre, mert minden egyedi. A műtétkezelés azonban megakadályozhatja egy polip átalakulását egyik formából a másikba, és különösen annak metasztázisát.

Vélemények

Az endometriális adenomatózisos polipózis nagy aggodalomra ad okot egy nő számára, és fenyegetést is jelent az életére. Szükséges, hogy a nőgyógyász rendszeres vizsgálatot végezzen és ultrahangvizsgálatot végezzen. A betegek szerint az orvos pontosan a rutinvizsgálat és az ultrahang eredményei alapján állapította meg a betegséget.

A nők szerint a hiszteroszkópia viszonylag könnyen átvihető. Ennek az eljárásnak köszönhetően egyesek anyukává váltak.

A férjem és én úgy döntöttünk, hogy van egy második gyermekünk, mivel már 33 éves vagyok. Uzi méhpolipot tárt fel. Eltávolította a hiszteroszkópiáját. A művelet bonyolult, és hamarosan anya leszek.

Most 57 éves vagyok. Az első alkalommal, amikor 20 éves voltam, a méhben találtam polipot. A lehúzás akkoriban volt. Egy idő után, egy második, harmadik, majd egy negyedik megjelent a méh más részein. Körülbelül kétévente egyszer megragadják, amíg többszörös polipózist diagnosztizál a rákos degeneráció veszélyével. 43-kor eltávolították a méhemet.

Öt évvel ezelőtt felfedeztek egy polipot, az orvos úgy döntött, hogy lézerrel eltávolítja. Azóta 6-7 hónap múlva jöttem látogatásra, mivel nagyon félek a visszaesésektől.

Az endometriális adenomatózisos polipózis nagy aggodalomra ad okot egy nő számára, és fenyegetést is jelent az életére. Szükséges, hogy a nőgyógyász rendszeres vizsgálatot végezzen és ultrahangvizsgálatot végezzen.

Jól vigyázzon az egészségére, és fordítson kellő figyelmet a megelőzésre, mert ezzel elkerülhető a visszaesések.

Endometriális adenomatózus polip

Az endometriális adenomatózus polip a méhnyálkahártya kis, korlátozott, kerekített növekedése.

A méh polipjainak más formáival ellentétben az adenomatos malignitás valószínűsége rendkívül magas. Ezt az állapotot endometriális preancernek nevezik.

Mi az endometriális adenomatózus polip?

A méh adenomatózus polipja az endometrium jóindulatú tumorja (méhbélés).

Ilyen polip képződik az endometrium bazális lemezének korlátozott részének mirigyeinek hiperplázia folyamán.
Bővebben: Endometrium hiperplázia

Az adenomatózus polipok elhelyezkedése: gyakrabban a méh alján és sarkán.

A méret általában kicsi: 0,1-1,5 cm.

A polip kerekített teste az izom-csontrendszer méhének a falához kapcsolódik, amely a nyálkahártya alaprétegéből származik.

Milyen korban jelenhetnek meg az adeomatos polipok?
Ez a patológia bármely életszakaszban előfordulhat. De gyakrabban - 40 évesnél idősebb nőknél.

Hogyan veszélyesebb az adenomatózus méhpolip, mint más polipok?
Az adenomatózis a szövet mirigy részei patológiás proliferációja.

Az adenomatózus polip testét a bazális endometrium megváltozott, deformálódott, csavart, véletlenszerűen elhelyezkedő mirigyei képviselik. Az ilyen mirigyek hámsejtjeire jellemző az intenzív proliferáció. A sejtek ilyen viselkedése egy rosszindulatú folyamathoz hasonlít.

Az adenomatózus polip egy rákbetegség, amely bármikor kialakulhat endometriális rákká.

Adenomatos polip atypia nélkül

Ennek a polipnak a kiterjesztett mirigyei már maximálisan csavart és deformálódtak. A mirigy-konglomerátumok gyakorlatilag a sztrómát helyettesítették.

Bármilyen adenomatos polipot a mirigyszövet túlcsordulása jellemez a stromális atrófiában.

Az atypia nélküli polip mirigysejtjeinek magja és citoplazma kevéssé változik. Tehát a rosszindulatú mutációk szintje még mindig alacsony.

Az atípia nélküli adenomatózus polip egy jóindulatú folyamat, amelynek nagy lehetősége van a nem invazív rákra való átmenetre "egy külön cellában." Azonban a „valódi” invazív rákra való előrehaladásának kockázata nem haladja meg a 2-5% -ot.

Adenomatos polip atypia-val

Ezeknek a polipoknak a mirigy epitéliuma magja és citoplazmaja nagyon (atipikusan) megváltozik, ami a celluláris mutációk magas fokát jelzi.

A struktúrában az adenomatózus polip atípusos sejtjei rákszerűek.

A rákos megbetegedés viszonylagos kockázata az invazív rákra 45%.

Mi az endometrium adenofibrosis polip?

Az adenofibrosis egy „vegyes” szerkezet endometrium jóindulatú mirigyszálas polipja. Ez benőtt benőtt bázikus méhmirigyekből és nagy mennyiségű heg-kötőszövetből áll. A malignitás kockázata kicsi - kevesebb, mint 1%.

Mi az endometrium mirigy polipja a gyulladásos adenomatózissal?

Ha a lokális mirigyes polip magas proliferációval és sejt-atípiaval rendelkezik, úgy a gyulladásos polipot nevezik fókuszos adenomatózissal.

Valójában egy ilyen polip egyenértékű az adenomatózus polipszal. Leggyakrabban az endometriális hiperplázia hátterében fordul elő.

Adenomatos polipok okai a méhben

A tumorok (beleértve az igazi endometriális polipokat) növekedésének okait nem értik jól.

Ez növeli az adenomatózus polip kialakulásának valószínűségét a méhben:

  • sugárzás
  • Genetikai hajlam
  • Vírusos fertőzések
  • Az endometrium krónikus fertőző és gyulladásos betegségei (krónikus endometritisz, atrofikus endometritisz)
  • A méhbélés sérülése (mechanikai sérülés, kémiai vagy termikus égés stb.)
  • Immunitási zavarok
  • Hormonális egyensúlyhiány
  • diabetes mellitus
  • A pajzsmirigy betegségei
  • elhízottság
  • Hypertonia, atherosclerosis
Vissza a tartalomjegyzékhez

Az endometrium adenomatózus polipjának tünetei

Az adenomatózus polip ugyanúgy jelentkezik, mint bármely más endometriális hiperplasztikus folyamat.

  • Változó intenzitású nemi szervek vérzése (vérzésektől abnormális méhvérzésig), nem menstruációval összefüggésben
  • Giperpolimenoreya
  • Gyakran: tünetmentes
Vissza a tartalomjegyzékhez

Az endometriális adenomatózus polip diagnózisa

A kismedencei szervek ultrahangvizsgálata csak a polip jelenlétére utalhat a méhben. Az ultrahang nem határozza meg a polip morfológiai formáját (adenomatos, mirigy, stb.)

USA-ban. Endometriális polip hysteroszkópia jelei

Ez az alacsony hatású diagnosztikai művelet lehetővé teszi a méh felületének vizuális ellenőrzését.

Az optikai eszköz hysteroszkópja a hüvelyen keresztül egyetlen hüvely nélkül kerül a méhüregbe. Az eljárást általános érzéstelenítéssel végezzük egy speciálisan felszerelt szobában, gyakrabban kórházban.

Hiszteroszkópia. Feltételesen adenomatózus méhpolip

A hisztéroszkópia segítségével egy polipot láthat, meghatározhatja annak méretét, helyét, de pontos morfológiai formája nem ismerhető fel.

Az adenomatózus polip végső diagnózisát csak szövettani módszerrel lehet elvégezni - a szövetmintákat mikroszkóp alatt vizsgálva.

Szövettani készítmények Az adenomatos polip diagnózisát a méhből eltávolított szövetek szövettani vizsgálata igazolja.

Endometrium adenometáz polip kezelés

1. lépés
A beteg vizsgálata, a panaszgyűjtés

2. lépés
A medence szerveinek transzvaginális ultrahangja.

Jelzések a további vizsgálathoz:

  • Az endometriális hiperplázia ultrahang jelei
  • A méhben a polipoid kialakulásának ultrahang jelei
  • Ultrahang jelentős változások nélkül, de vannak panaszok abnormális méhvérzés vagy vérzés a nemi szervekből, amelyek nem kapcsolódnak a menstruációhoz, különösen a posztmenopauzális időszakban

3. lépés
Terápiás és diagnosztikai hiszteroszkópia.

Ha a hysteroszkópia során polipoid képződést észlel, a lábszárral együtt eltávolítjuk. Ezután alaposan megsemmisíti a polip "ágyát" a bazális endometrium határával.

Ezután a hiszteroszkópia kötelező ellenőrzése alatt a méh teljes nyálkahártyájának külön diagnosztikai curettája történik.

4. lépés
A műtét során eltávolított összes szövettani szöveget szövettani vizsgálatnak vetik alá a végső diagnózis érdekében.

5. lépés
Ha a szövettani vizsgálat megerősítette az „adenomatózus polip” diagnózist - a nőgyógyász-onkológussal való konzultációt nevezik ki. Az orvos javasolja a további kezelés taktikáját.

Adenometetikus polip eltávolítása

A terápiás és diagnosztikai hiszteroszkópia során a méhpolip eltávolítására szolgáló művelet - a méhpolipszia eltávolítására szolgáló művelet - történik.
Bővebben: Az endometriális polip hysteroszkópiája - egy polip eltávolítására szolgáló művelet

A polip eltávolítása hisztéroszkópiás kontroll alatt

Szükséges-e az adenometáz polip kezelése a méhben?

A polip sebészeti kezelésének szükségessége:
Először is, a méhpolipok konzervatív kezelése hatástalan. Bármely intrauterin neoplazma kezelése a műtéti eltávolítással kezdődik a hisztéroszkópia ellenőrzése alatt.
Másodszor - a polip alakjának meghatározásához, és ezért pontos diagnózis készítéséhez csak szövettan. Ez a vizsgálat a gyanús szövetek a méhből történő eltávolítása után lehetséges, azaz a méhből. műtét után.

Egy igazi méh adenomatózus polip egy növekvő tumor. Bármely daganat sebészeti beavatkozásnak van kitéve, a gyógyszerek vagy más eszközök hatására nem "megoldható".

Az endometrium adenomatózus polip kezelése eltávolítás után

Az adenomatózus polip egy rákos endometrium. Ezért ugyanúgy kezelik, mint az atípusos endometriális hiperpláziát, figyelembe véve a beteg korát és reprodukciós terveit.

Az adenomatózus polip eltávolítása után a reprodukciós korban ajánlott:

  • Relapszus elleni hormonterápia

A modern kutatók azt javasolják, hogy a műtét utáni utókezelést a progesztinnel kezeljék.

(szükséges a konzultáció a résztvevő nőgyógyászral)