Hasnyálmirigy ductalis carcinoma

Az orgona leggyakoribb szövettani típusa az adenokarcinóma vagy a mirigyes hasnyálmirigyrák. A diagnosztizált neoplazmák több mint 80% -ában található meg, a szerv mirigyes epitheliumából képződik. Leggyakrabban a test fejében lokalizálódik, férfiaknál kétszer olyan gyakran fordul elő, mint a nők.

Mi a hasnyálmirigy adenokarcinóma?

A hasnyálmirigy adenokarcinóma a rák súlyos formája, amelyet nehéz kezelni, és nagyon rossz prognózisa van. A betegek száma a világon minden évben növekszik, ami a környezet romlásához és az életminőséghez általában kapcsolódik. Ennek a betegségnek a veszélye, hogy ritkán fordul elő a korai szakaszban. A hasnyálmirigyrák az orgona onkológiai eseteinek 90% -ában fordul elő, főként 50 éves korú emberek szenvednek.

A hasnyálmirigy az emésztés fontos szerve. A retroperitoneális térben található, a gyomor és a nyombél mellett. Emellett a hasnyálmirigy az alsó vena cava, az aorta, a bal vese vénája és a közös epevezeték mellett van.

A hasnyálmirigy számos funkcióval rendelkezik:

  • titkokat titkosít (lipázok, amilázok, proteázok), amelyek a csatornákon keresztül a duodenumba lépnek, és részt vesznek a zsírok, fehérjék és szénhidrátok lebontásában;
  • olyan inzulint és glukagont termel, amely a szervezetben a szénhidrátok metabolizmusát szabályozza. Az inzulinnak köszönhetően a gyomorba belépő összes anyag a bomlás után eloszlik az egész testben. A glükagon szabályozza a glükózszintet is.

A hasnyálmirigyben előforduló komplex folyamatok miatt nagy a valószínűsége a rákos megbetegedéseknek.

A hasnyálmirigy a fejből, a testből és a farokból, valamint a két ürítőcsatornából áll. A rákok bármelyik részében előfordulhatnak, de a hasnyálmirigy fejének adenokarcinóma, amely befolyásolja a csatornákat, a leggyakoribb. A csomó alakja tubercles, nincs egyértelmű elválasztás az egészséges szövetektől. A daganat mérete eléri a 10 cm vagy annál nagyobb átmérőt. A tumor terjed a nyirokcsomókon és a véráramban a duodenumba, a májba, a gyomorba, a tüdőbe.

A legmagasabb előfordulási gyakoriság 60-70 évre esik, gyakrabban a férfiak adenokarcinómában szenvednek. 30 év alatti embereknél ritkán diagnosztizálják.

A hasnyálmirigy adenokarcinóma okai

A rosszindulatú daganatok az egészséges sejtek genomjának károsodása következtében alakulnak ki, amelyek mutálódnak és agresszíven szaporodnak. Az egészséges sejtek rosszindulatú daganatának okai nem ismertek.

Az emberben a rák kialakulására kifejtett genetikai érzékenység mutáció vagy a kromoszómák számának csökkenése miatt jelentkezik bizonyos génekben, amelyek felelősek az onkológia kialakulásának megakadályozásáért. Más szavakkal, az egészséges testsejtek erőteljesen mutálódnak és szaporodnak. Ezért az adenokarcinóma előfordulásában jelentős szerepet játszik a krónikus pancreatitisben a beteg legközelebbi rokonai érzékenysége.

A szakemberek számos olyan kockázati tényezőt azonosítanak, amelyek hozzájárulnak a rosszindulatú adenokarcinóma előfordulásához:

  • helytelen táplálkozás. A zsíros ételek állandó fogyasztása, száraz étkezés, étkezés hiánya - mindez emésztési problémákat okoz;
  • rossz szokások (alkohol és dohányzás). Bebizonyosodott, hogy a cigarettacsomagot naponta füstölő személy 4-szer nagyobb valószínűséggel alakul ki rákban;
  • gén jelenléte, amely részt vehet a hasnyálmirigy tumor kialakulásában;
  • örökletes betegségek. Az öröklődő és az ALE előfordulásához hozzájáruló betegségek: adenomatózus polipózis, Gardner-szindróma, ataxia-telangethozia, örökletes hasnyálmirigy-gyulladás. Az utóbbiak 40% -ában rákot okoznak nyugdíjkorhatárban;
  • gyomorműtét (gastroectomia vagy rezekció). Az ilyen beavatkozások befolyásolják az emésztőrendszert, amely zavarja a hasnyálmirigy működését, és az adenokarcinóma kialakulásának kockázata 3-szor nő;
  • vegyi anyagokkal való érintkezés;
  • ülő életmód, túlsúly.

Olyan betegségek, mint a máj cirrózisa, a cukorbetegség és a hasnyálmirigy-gyulladás, amelyek krónikus formában hosszú ideig szivárognak, rákot okozhatnak.

Informatív videó

A hasnyálmirigy adenokarcinóma tünetei

A hasnyálmirigy adenokarcinóma tünetei a korai stádiumokban gyakran hiányoznak vagy alig észrevehetők. Egy személy elveszti étvágyát, súlyát veszíti, fejfájás, általános gyengeség és depressziós érzelmi állapot. A betegek fele hányingert, hányást és emésztési zavarokat (székrekedést, gyomorégést stb.) Fejleszt.

Ha a tumor a hasnyálmirigy fejében lokalizálódik, akkor a fenti tünetek mellett megjelenik:

  • fájó fájdalmak a gyomorban és a bélben, kellemetlen érzés. Ezeket a tüneteket súlyosbítja a rák kialakulása, a fájdalom élesedik, a hátra vagy az ágyékra ad. Ez a tulajdonság a hasnyálmirigy testében vagy farokjában található adenokarcinómára jellemző;
  • sárgaság. A fej sérüléseivel gyakrabban fordul elő. Az epevezeték összenyomása miatt alakult ki. A bőr és a szem fehérje sárgára válik. A vizelet sötét lesz, és a széklet - ragyog. Az ilyen típusú onkológia gyakran a Courvoisier tünetével (megnövekedett epehólyag) nyilvánul meg;
  • másodlagos diabetes mellitus és másodlagos pankreatitisz. Megjelenik a hasnyálmirigy működésének megsértése miatt. A megnövekedett glükóz a szomjúság érzését okozhatja, de egy személy még mindig nem tud részeg. A hasnyálmirigy-gyulladás növeli a fájdalmat, vörös foltokat okozhat a hason;
  • megnövekedett testhőmérséklet (38-39º);
  • Trusso tünete (megnövekedett trombózis a vénákban);
  • folyadék felhalmozódása a hasüregbe, vérzés. A legveszélyesebb tünetek.

Amikor az adenokarcinóma eléri a nagy méretet - érezhető. Növekszik az epehólyag, a lép vagy a máj.
A hasnyálmirigyrák fenti tünetei akkor jelennek meg, amikor a daganat már nem működik, ami jelentősen csökkenti a betegek várható élettartamát.

Amikor a daganat eléri a metasztázis stádiumát, új, súlyosabb tünetek jelennek meg, amelyek függenek attól, hogy mely szervet érinti. Ha például hasnyálmirigy adenokarcinóma van májmetasztázisokkal, májelégtelenség alakul ki, és a bélben obstrukció és vérzés alakul ki.

A hasnyálmirigy adenokarcinóma differenciálódásának típusai és foka

A hasnyálmirigyrák differenciálódásának mértéke:

  • az alacsony fokú adenokarcinóma szálas színű, a sejtek különböző méretűek, ovális és kerek magok. A nyálkahártya sejteket egyenlőtlenül generáljuk;
  • tiszta sejt magas differenciált hasnyálmirigy adenokarcinóma. Ez a faj hámsejtekből áll, amelyek csőszerű szerkezetet képviselnek. Különböző formájúak lehetnek: ovális, kerek, hosszúkás vagy szabálytalan alakúak. A sejtek citoplazma könnyű, festéssel nagy mennyiségű nyálka keletkezik;
  • a közepesen differenciált adenokarcinóma közepes méretű ductális struktúrákból és különböző formájú és méretű tubuláris rákmirigyekből áll. Eltér a korábbi típusától, hogy a betegség fókuszában a sejtek gyorsabban oszlanak meg. Emellett a gyors metasztázisok következtében komoly szövődmények kockázata is magas.

Ezek különböznek a szervi sejtek patológiás változásaitól. Erősen differenciált formában ezek a változások kisebbek, ami azt jelenti, hogy a rák lassan fejlődik, könnyebben kezelhető. A rosszul differenciált mérték azt jelzi, hogy a tumorsejtek nagyon különböznek az egészséges szövetektől. A felosztási folyamat gyorsabb, a tumor terjed.

A hasnyálmirigy ductalis adenokarcinóma a leggyakoribb szövettani típus. Ez az esetek több mint 90% -át teszi ki. A tumor nagyon agresszív, gyorsan fejlődik és metasztázik.

A következő típusokra oszlik:

  • A hasnyálmirigy tiszta sejt adenokarcinóma.
  • A hasnyálmirigy mucinózus adenokarcinóma.
  • Szilárd pszeudopapilláris.
  • Papilláris.
  • Etsinarnocelluláris cystadenocarcinoma.
  • Acináris sejt adenokarcinóma.
  • Serous cystadenocarcinoma.

Vegyes lehetőségek is vannak. Morfológiai struktúrájukban különböznek. A legtöbb esetben alacsony a hasnyálmirigy ductális adenokarcinóma.

A hasnyálmirigy adenokarcinóma szakaszai

A hasnyálmirigyrák 4 fázisában van:

  • 0. szakasz - „rák a helyén”. Ez azt jelenti, hogy a sejtekben a hisztológiai változások most kezdődnek. Ez a folyamat hosszú, nincsenek tünetek.
  • Az 1. lépést a hasnyálmirigy által határolt tumor jellemzi. Nincsenek regionális vagy távoli metasztázisok. Az 1. szakasz 2 csoportra oszlik:
  1. legfeljebb 2 cm átmérőjű daganatok;
  2. daganat több mint 2 cm átmérőjű.
  • A hasnyálmirigyrák 2. stádiuma szintén két alcsoportra oszlik:
  1. a daganat túlnyúlik a mirigyen, de a celiakus és a mesentericus artéria nem vesz részt;
  2. A legközelebbi nyirokcsomók metasztázisai vannak.
  • A 3. szakasz akkor következik be, amikor a rák a celiakus és a mesentericus artériát érinti. Távoli metasztázis nem.
  • A hasnyálmirigy adenokarcinóma 4. fázisának a legkedvezőtlenebb prognózisa van. A tumor terjed a nyirokcsomókon és megfertőzi más szerveket.

Incidenciák aránya

Adenocarcinoma diagnózisa

Tehát, mivel a betegség korai szakaszában a tünetek gyakorlatilag hiányoznak, vagy nem kifejezetten kifejeződnek, akkor nagyon nehéz gyanítani az APL-et. A legtöbb esetben az emberek fájdalommal vagy sárgasággal panaszkodnak az orvoshoz, és ezek a jelek a probléma elhanyagolását jelzik. A hasnyálmirigyrák korai diagnózisa nagyon fontos, ami segít annak azonosításában a korai szakaszban. Ez rendszeresen és teljes körű vizsgálatból áll.
Először az orvosnak teljes történetet kell gyűjtenie, különös figyelmet kell fordítania a krónikus cukorbetegségre és a hasnyálmirigy-gyulladásra, az esetleges örökletes betegségekre és a gyomor műtétére. Ezután egy fiziológiai vizsgálat. Az epehólyag, a máj és a hasnyálmirigy növekedése önmagában is adenokarcinómát jelezhet.

A diagnózis megerősítéséhez szükséges egy biokémiai és teljes vér- és vizeletelemzés, valamint a tumor markerek tesztelése. A tumor helyzetének, méretének és típusának meghatározása képalkotó technikák alkalmazásával. A hasnyálmirigy adenokarcinómát kimutathatja hasi ultrahangon vagy számítógépes tomográfiával. Ezek a módszerek lehetővé teszik, hogy lássuk a szerv szerkezetét és a rájuk vonatkozó jogsértéseket, hogy megvizsgáljuk a rák típusát és mértékét. Egy élesebb kép egy endoszkóppal rendelkező ultrahangot mutat, amelyet közvetlenül a bélbe táplálnak a tumorba. Néha röntgensugarat használnak.

Az előírt jelzések szerint:

  • MRI (ugyanazokat a problémákat oldja meg, mint az ultrahang és a radiográfia, de pontosabb, még a legkisebb patológiákat is feltárhatja);
  • Szúrás cytobiopszia. A rosszindulatú daganat típusának és mértékének megerősítéséhez szükséges egy daganat mintavétele. Alapvetően ez az elemzés nem reszponálható APL-rel történik;
  • Pozitron emissziós tomográfia. Nagyon pontos módszer, amely lehetővé teszi a metasztázisok jelenlétének meghatározását minden szervben. A PET-et ritkán használják magas költségei miatt;
  • Angiográfia (a hasnyálmirigy és a daganat vérellátási rendszerének vizualizálására);
  • Laparoszkópia. Ez egy olyan módszer, amely minimálisan invazív eszközöket használ. A laparoszkópia során nemcsak kis metasztázisokat és tumorokat lehet figyelembe venni, hanem rák vagy folyadék mintáját is.

A hasnyálmirigy adenokarcinóma kezelése

A fő és leghatékonyabb kezelés a hasnyálmirigy rezekciója, amelyet nem sebészeti módszerekkel kombinálnak. A művelet lehetőségét táblázatos kritériumok határozzák meg (például a celiakus törzsének, a máj- és a felsővezeték artériájának deformitása stb.). A statisztikák szerint a betegek csak 15-20% -a működik.

Ha a betegnek obstruktív sárgaság tünetei vannak, akkor meg kell állítani. Az epe eltávolításának fő módja a transzkután transzhepatikus vízelvezetés. Az endoszkópos transzpapilláris vízelvezetés vagy sebészeti gallér jelzése szerint. Csak a sárgaság megkönnyítése után végezhető el a rezekció.

A műveletek típusai:

  • distalis pancreathectomia (a távoli hasnyálmirigy eltávolítása, néha nyirokcsomókkal kombinálva);
  • teljes pancreatoduodenalis rezekció (a teljes hasnyálmirigy eltávolítása, lép, a gyomor, a belek és a nyirokcsomók egy része).

Az ilyen beavatkozások (különösen a második lehetőség) nagyon gyakran szövődményekhez vezetnek. Ezek között a vérzés, tályog, májelégtelenség. A teljes hasmenés után a hasnyálmirigy adenokarcinóma táplálása nehéz. Ilyen betegek esetében nasoenterális táplálkozás kerül alkalmazásra (az élelmiszer az orrnyílásba helyezett szondán keresztül jut be a gyomorba). A műveleteket 5-7 napig végezze el. Ezután a beteg képes enni, de szigorú étrendet kell követnie.

A műtét után a komplex kemoterápia és a sugárzás a metasztázisok elpusztítására és a visszaesések megelőzésére szolgál. Ezután minden betegnek negyedévente kell vizsgálnia, amely magában foglalja a vérvizsgálatot a tumor markerekre, az ultrahangra és az MRI-re (ha van ilyen).

Kismértékben eltávolíthatatlan betegeknél (akiknél a műtét lehetséges, de valószínűleg nem fog eredményt adni), daganatellenes kezelést hajtanak végre, amelynek célja, hogy a daganat átalakíthatóvá váljon, hogy később eltávolítsák. Ennek elérése nem mindig lehetséges, de csak a felét

A hasnyálmirigy adenokarcinóma kezelése a következőket is tartalmazza:

  • hormonális terápia;
  • fájdalomcsillapítók alkalmazása fájdalom enyhítésére;
  • antidipressanty;
  • enzim-kiegészítők az emésztés fenntartásához;
  • immunterápia, amely a szervezet védekezésének megerősítésére és aktiválására irányul;
  • inzulin intravénásan (mivel nem elég hasnyálmirigy nélkül).

A hasnyálmirigy adenokarcinóma élet prognózisa

Ez a betegség nagyon rossz túlélési arányt mutat. Ezt bizonyítja az APZH által az év során bekövetkezett halálesetek száma, ami majdnem megegyezik az esetek számával.
A komplex kezelés területe (a kemoterápia és a sugárzás teljes rezisztenciája) az emberek átlagosan 1,5-2 évig élnek, feltéve, hogy az adenokarcinóma nem gyakori, és a terápia időben történt. 5 év csak 20-30% -ot él.

A distalis pancreathectomia után az ismétlődés valószínűsége magas, ezért az 5 éves túlélési arány 7% -ra csökken. Ha a daganat eltávolítása nem lehetséges, akkor a teljesítmény 3-4-szer kisebb. A teljes rezekció során a betegek legfeljebb 15% -a hal meg.

A hasnyálmirigy onkológiája nagyon veszélyes. Ezért jobb, ha megvédi magát a szörnyű diagnózistól, megfigyelve az egészséges életmódot és az emésztő szervek időbeni gyógyító betegségeit. Azok számára, akik veszélyben vannak, meg kell ismernie a hasnyálmirigy-tumor tüneteit, és figyelnie kell az egészségügyi eltérésekre, valamint rendszeres vizsgálatokra.

Hasnyálmirigy duktális adenokarcinóma

Ductalis adenokarcinóma (szinonimája: hasnyálmirigyrák, az exokrin hasnyálmirigy rákja) jelentősen fontosabb, mint más hasnyálmirigy-daganatok fontossága és gyakorisága. A megadott név több morfológiai formát is tartalmaz. A csatorna adenokarcinóma az összes hasnyálmirigy-daganat 85–90% -át teszi ki. A daganatos betegek körülbelül 2/3-a, köztük 60 évnél idősebb férfiak dominálnak. A ductalis adenokarcinóma kockázati tényezői között csökken a gyakoriság: a késleltetett gastrectomia, a hasnyálmirigy-gyulladás vagy a cukorbetegség jelenléte, elhalasztott mandulák, hosszú ideig tartó béta-naftil-amin és benzidin, sugárzás, állandó dohányzás és nagy mennyiségű alkohol, kávé és állati zsír fogyasztása.

Mivel ezeknek a tumoroknak több mint a fele a hasnyálmirigy fejében található, a klinikai tünetek fokozatosan növekvő epigasztriás betegekből állnak, akiknél az alsó hátterű besugárzás, emació, cukorbetegség jelei, kevésbé gyakran sárgaság, még kevésbé gyakori thrombophlebitis, hipoglikémia, hypercalcaemia és endocarditis. A betegek fele kevesebb, mint két évig inzulinrezisztens cukorbetegségben szenved, ahol a szérum polipeptid amyloid szérumszintje magas, és a betegek 20% -a több mint két évig terjedő diabétesz. Azok a betegek, akiknél a hasnyálmirigy teste vagy farka érintett, a máj metasztázisának vagy csírázásának jeleit mutatják a hashártyában (aszcitesz). A ductalis adenokarcinóma, endoszkópos retangográd cholangiográfia, a hasnyálmirigy ultrahangvizsgálata klinikai diagnózisában a szérum tumor markerek emelkedett szintje jelentős szerepet játszik; CAI9-9, DuPan, Spanl és rákkeltő antigén antigének. A hasnyálmirigy gyümölcslében vagy a vérben meghatározzuk a mutáns k-ras onkogén fehérjét is. A lokalizáció szerint a csatornák legfeljebb 70% -a azonosítható a fejben lévő adcarcinnel, kb. 10% -kal a testben és körülbelül a hasnyálmirigy farkában, és további 10% a daganat kombinált lokalizációja. A daganat átmérője 1,5 és 10 cm között mozog, makroszkóposan a tumor egy sűrű csomópont, melynek fuzzy határai vannak, a szekcióban fehéres vagy sárgás-sárgás, gyakran a legkisebb cisztákkal, gyakorlatilag mentes a nekrózis és vérzés területétől. A szerv fejében sok ilyen csomópont kapcsolódik az epe-csatorna vagy a hasnyálmirigy-csatornák elzáródásához, és hozzájárul ezeknek a csatornáknak a szűkületéhez vagy akár elzáródásához. Az ilyen elváltozásokhoz hasonlóan a csatornák teljes rendszerének kiterjesztése következik be. Következő opció komplikációk - obstruktív sárgaság és krónikus obstruktív pancreatitis. Ezenkívül a duodenum ampulla bevonása a tumor folyamatába a nyálkahártya-fekélyek kíséretében következik be. Gyakran megtalálható a tumor csírázása a retroperitonealis szövetben és a mesenteriális edények és idegek inváziója. Előrehaladott esetekben a hasüregbe, a gyomorba és az epehólyagba történő behatolás figyelhető meg. A hasnyálmirigy teste és farka ductális adenokarcinómáira jellemző a Virunga-csatorna proximális részének elzáródása, a hasnyálmirigy, a lép, a gyomor, a mellékvese és a hashártya között a hasnyálmirigy, a lép, a gyomor, a mellékvese és a későbbi hasüreg között. Ezeket a szerveket a tumorszövet is másodlagosan befolyásolhatja.

A hasnyálmirigy ductalis adenokarcinóma

A hasnyálmirigy fejének duktális adenokarcinóma áttört a szerv (felső csoport) fejének nyirokcsomóira és a hátsó pancreatoduodenális csoport csomópontjaira. A pancreaticoduodenalis csomópontokat és a hasnyálmirigy fej alsó csoportjának csomópontjait, valamint a celiak törzs és az aorta körüli nyirokgyűjtőket kevésbé gyakorolják. A hasnyálmirigy testének és farokának rákja a szerv fejének és testének nyirokcsomóira áttört (felső csoportok), és képes a limfogén terjesztésre a pleurára és a tüdőre. A távoli áttétek hatással vannak a májra, a hashártyára, ritkábban a köldökre, a csontra, a vesére, az agyra és a bőrre. Az esetek 10-15% -ában távoli metasztázisok hiányoznak.

Kezelés nélkül a hasnyálmirigy ductalis adenokarcinóma esetén az átlagos túlélési idő 3 hónap. Ez a periódus 10-12 hónapra emelkedik a daganat radikális reszekciójával. Ezen betegek ötéves túlélése nem haladja meg az esetek 3,5% -át. Mint más daganatok esetében, a daganat prognózisában a tumor lokalizációja, mérete, növekedési foka és szövettani differenciálódásának mértéke hatalmas szerepet játszik.

A mikroszkóp alatt a legtöbb hasnyálmirigy ductalis adenokarcinóma nagymértékben vagy közepesen differenciált tumor. Erős desmoplasztikus reakciót okoznak magának a tumornak és a szerv perifokális zónájának a sztrómájában, biztosítva a rákos csomópont szoros konzisztenciáját és obstruktív krónikus pancreatitist okozva. Általában a ductális adenokarcinómák parenchyma pozitív reakciót ad a szulfomucinokra, a neutrális mucinok bizonyos fókuszaiban, valamint az Ml mucin markerekre, a karcinomembriális antigénre, a CA19-9, a DuPan2, a Spanl, a CA125, a TAG72, a 7., 8., 18. és 18. 19.

Hasnyálmirigy adenokarcinóma

Az epithelialis szövetből származó daganat kialakulása, amely még egy másik nevet tartalmaz - rákos daganat, gyakran súlyos következményekkel jár, mivel távoli metasztázisok vagy más, az egész testre gyakorolt ​​toxikus hatásokkal kapcsolatos szövődmények jelentkeznek. De van egy olyan tumor, amely befolyásolja a szervet, amelynek diszfunkciója elég rövid idő alatt halálhoz vezethet - a hasnyálmirigy adenokarcinóma.

Számos módja van annak, hogy gyanítsák a test patológiájának jelenlétét, diagnosztizálják és kezeljék. Ezt az alábbiakban részletesen tárgyaljuk.

A képen: a hasnyálmirigy adenális karcinóma

meghatározás

A hasnyálmirigy adenokarcinóma egy olyan daganatos betegség, amely az azonos nevű mirigy nyálkahártyájából vagy annak csatornáiból származik, amelyen keresztül a hasnyálmirigylé származik. Ez a betegség az egyik legveszélyesebb ráktípus, amely befolyásolhatja az emésztőrendszert. A hasnyálmirigyben gyanús neoplasztikus folyamatból kilenc ember közül kilencben található.

A gyors fejlődés, a korai stádiumú ritka diagnózis és a meglehetősen elterjedt - az idősebb férfiak magas halálozásának oka. A nemzetközi klinikai osztályozásban, amelyet a világ minden orvosa használ, a hasnyálmirigy adenokarcinóma a C 25 kód alatt szerepel.

A hasnyálmirigy test adenokarcinóma

Általában az ilyen adenoma elég nagy méretű - több mint tíz centiméter. Morfológiailag ez egy puha, csomós, szabálytalan körvonalú sejtcsoport.

A fejlődés okai

A legtöbb rákhoz hasonlóan a hasnyálmirigy adenokarcinóma kialakulásának etiológiája még mindig megkérdőjelezhető.

Vannak olyan klinikai vizsgálatok, amelyek bizonyítják, hogy bizonyos tényezőknek kitéve a betegség kialakulásának kockázata többször is nő. De az ilyen szerekkel való expozíció teljes hiánya nem garantálja, hogy a betegség nem fejlődik ki. A kumulatív hatáshoz hasonlóan a betegség előfordulásának valószínűsége nem száz százalék.

Provokatív tényezők:

Az első vagy második típusú diabétesz jelenléte.

Krónikus májbetegségek, például cirrózis, vírus vagy más etiológiák, hepatitis.

A hasnyálmirigy rákos megbetegedése.

Megnövekedett testtömeg-index - ez olyan tényező, amely a 2. típusú cukorbetegség kialakulásához vezet, és ennek következtében a hasnyálmirigy legyőzéséhez.

Krónikus sugárterhelés vagy mérgező vegyi anyagok az emberi testre.

Nagy mennyiségű fűszeres vagy zsíros étel fogyasztása.

Alkohol, dohány és liszt termékek visszaélése.

Az alkohol az egyik legveszélyesebb tényező, amely a hasnyálmirigy károsodásához vezethet.

Az adenokarcinóma fő kockázati csoportja a 40 év feletti férfiakból áll, akiknek a fentiekben említett táplálkozási vagy életkörülményi károsodása van. Ez nem jelenti azt, hogy a betegség nem fordulhat elő olyan fiatalabb férfiaknál vagy férfiaknál, akik nincsenek kitéve a káros tényezőknek.

Ezen okok bármelyike ​​befolyásolhatja a sejteket az osztódásuk során, ami megzavarja a környező sejtekkel való kölcsönhatásukat, és folyamatosan képes reprodukálni, nem figyelve a test igényeire és a visszacsatolásra. Ilyen helyzetben szaporodva mennyiségét egy geometriai előrehaladással, más szervekben és szövetekben csírázhatnak, megzavarhatják az élelmiszer-bolus átjutását a belekben, ami problémákat okoz az emésztési folyamatban.

besorolás

Ennek a patológiának a gyakori előfordulása miatt különböző besorolásokat dolgoztak ki az orvosok közötti jobb megértés és a helyesebb kezelés kijelölése érdekében. Anatómiailag ez a vegyes szekréciós test a fej, test, farok, belső és külső hasnyálmirigy-csatornákból áll.

Ebből a szempontból az anatómiai lokalizációhoz bocsát ki:

A hasnyálmirigy fejének adenokarcinóma.

A hasnyálmirigy testének adenokarcinóma.

A hasnyálmirigy farok adenokarcinóma.

A hasnyálmirigy ductalis adenokarcinóma.

Az ilyen típusú rákot is meg kell vizsgálni a sejtek részének differenciálódásának mértéke szempontjából. Vannak ilyen fokozatok:

A sebesség, a növekedési invazivitás, a távoli szervek metasztázisainak jelenlétére vonatkozó prognózis, a kezelés módja és a daganat válaszolható mértéke ezen indikátortól függ.

patogenézisében

Ennek a kóros folyamatnak a kialakulása a mitózis megsértésével kezdődik, amely minden szomatikus sejtben előfordul. Az egyetlen sejt genetikai anyagának megváltozása vagy meghibásodása következtében megszűnik az interakció vagy a „kommunikáció” a környezetével. Ez korlátlan számú megosztottsághoz és egy gyorsan növekvő tumor megjelenéséhez vezet.

Ráksejtek felosztása

Továbbá a hasnyálmirigy fejének adenokarcinóma mind belső, mind külső szekréciót okozhat. Az inzulint termelő sejtek kötőszöveti sztrómával történő gyors cseréje miatt kialakulhatnak a cukorbetegség tünetei.

A hasnyálmirigy ductalis adenokarcinóma a kiválasztási csatornák lumenjének teljes átfedéséhez vezethet, ami aszeptikus nekrózis fókuszát okozhatja. Ilyen folyamatot a test erőfeszítéseinek köszönhetően egy kapszula határolhat, vagy szomorúbb eredményekhez vezethet - hasnyálmirigy-nekrózis.

A hasnyálmirigy nekrózisa ultrahangon

Az ilyen betegek prognózisa rendkívül nehéz. A komplikáció kialakulásában a halálozás nagyon magas. A halál abból a tényből származik, hogy az endokrinológiai háttér megsértése mellett a hasnyálmirigylében található enzimek szó szerint emésztik a test környező szöveteit.

Klinikai kép

Az ilyen betegekben a szimptomatológia igen változatos lehet, és függ az adenoma lokalizációjától, méretétől és színpadától.

Az előfordulási gyakoriság tekintetében a klinikai statisztikák az alábbi adatokat szolgáltatják:

Lokalizáció a fejben - 70%

Diffúz lézió - 20-35%

A legtöbb paraneoplasztikus eljáráshoz hasonlóan az adenokarcinóma kezdeti szakaszai tünetmentesek. Egy tumorsejt keletkezett, aktívan oszlik meg, még nincs metasztázis, ezért komoly hatása a szervezetre még nem történt meg. A növekedési sebességet az olyan tényezők határozzák meg, mint az életkor, nem, immunitás reaktivitás, anyagcsere.

Az epigasztriai fájdalom komoly jel a vizsgálathoz

Miután az adenokarcinóma mérete elérte azt a tényt, hogy a tumor képes a környező szövetekben növekedni, olyan tünetek jelentkeznek, mint például a has különböző részeinek fájdalma, amelyek állandóak vagy különböző emberi körülmények között fordulhatnak elő. Szintén kialakul a portál magas vérnyomás, melynek következtében a szabad hasüregben folyadék halmozódik fel.

Az emésztőrendszer károsodása következtében kialakulhat az anémiás szindróma, csökkentheti a teljesítményt és az anorexia előtti erős fogyást. A hasnyálmirigy-karcinóma lokalizációjával a duodenális vagy extrahepatikus epevezeték-kompresszió jelei jelennek meg. A beteg az epe kiáramlása, a viszketés és a növekvő testhőmérséklet miatt megsérülhet.

A hasnyálmirigy ductalis adenokarcinóma egy kicsit korábban jelentkezik. Feltételezhető a zsindely jellegű, intenzív epigasztriás fájdalmak előfordulása alapján. A görcsöket leggyakrabban az evés okozta. Ez annak köszönhető, hogy a hasnyálmirigylé reflex kiválasztódása válik a gyomor nyálkahártya irritációjának hatására élelmiszer-csomókkal. A lé kifolyásának megsértése proteolitikus enzimekkel károsíthatja a mirigy rostját, ami fájdalmat okoz.

Általában a rákos sejteket az immunitás folyamatosan megsemmisíti, a képen egy paraneoplasztikus sejt található, amelyet leukociták elpusztítanak

A diszpepsziás szindróma gyakori hasi elzáródás, váltakozó székrekedés és hasmenés, hasfájás, hányás. A tumor növekedését követően a fájdalom növekedni fog, és a bőr sárgasága nő.