Méh-adenomyosis - mi ez? Tünetek, okok és kezelés

Az adenomyosis olyan betegség, amelyet az endometrium csírázása jellemez a méh izomrétegében, míg a myometriumba eső nyálkahártya sejtek megőrzik genetikailag jellemző funkciójukat.

Ennek megfelelően ciklikus változásokon keresztül egy bizonyos időszakban nőnek, és az izomszövetekben hiányzó kilépést igényelnek. Ennek eredményeképpen a méh mérete növekszik, a szerv működését zavarják.

Gyakran a méh adenomyosisát összekeverik az endometriózissal. Ez azonban csak egy variáció, a méh úgynevezett belső endometriózisa, amikor az endometrium a méhen kívülre szorul. Ez a méh szisztémás jóindulatú, nem rákos megbetegedése. Az endometrium különböző szerveken található, mint például a méh, a hüvely, a vesék, a gyomor-bélrendszer és mások.

okok

Miért fordul elő a méh adenomyosis, és mi ez? Adenomyosis - egyfajta endometriózis, amely a méh nyálkahártyájának szövetének proliferációja. A patológiai folyamat eredményeképpen endometrioid ciszták keletkeznek, amelyek folyékony tartalommal vannak feltöltve. Az adenomyosis endometriotikus gyökerei a méh testében találhatók.

Ezen okok miatt kialakulhat az adenomyosis:

  1. Az embriófejlődés zavaraiból eredő endometriózis gyulladásos gyulladásainak kialakulása.
  2. Az endometriális sejtek beültetése a környező szövetbe sebészeti beavatkozások vagy traumás szállítás esetén.

Vannak olyan tényezők, amelyek az adenomyosis kialakulását provokálják:

  • a szexuális élet túl későn kezdődött;
  • késői vagy nehéz szülés;
  • korai vagy késői menstruáció kezdete;
  • gyakori gyulladásos folyamatok a méhben és a függelékekben;
  • nőgyógyászati ​​manipulációk a méhben (abortusz, diagnosztikai curettage);
  • genetikai hajlam a jóindulatú vagy rosszindulatú daganatokra;
  • túl sok a nő súlya, az elhízás;
  • orális fogamzásgátlók és intrauterin eszközök használata;
  • az immunrendszer funkcionális rendellenességei által okozott betegségek jelenléte;
  • nagy fizikai és pszichológiai stressz sokáig.

A súlyos adenomyosis hosszú távú fennállása vérszegénységhez, jelentős fájdalom-szindrómához, szomszédos szervek károsodásához és egy nő életminőségének jelentős csökkenéséhez vezet, akár a szex és a fizikai aktivitás lehetetlenségéig.

besorolás

A méhen belüli rétegekbe való behatolás számos fokozata és súlyossága van. Ezt a besorolást csak a méh testének adenomyosisára használják.

  1. fok - diffúz sejtek behatolása a szerv szubmucos rétegébe.
  2. fok - a betegség patológiai lefolyása a méh izomrétegébe való behatolással, ennek a rétegnek kevesebb mint fele elfoglalásával.
  3. fok - a patológiás diffúz folyamat több mint fele volt.
  4. fok - az endometrium növekedése a méh fölött, a patológia áthelyezése más szervekre. Az endometrium áthatol a méhszerkezet összes rétegére.

A tumor folyamatának jellege alapján az adenomyosis következő formáit különböztetjük meg:

  • diffúz forma (heterométerek egyenletesen helyezkednek el a myometrium vastagságában) - 50–70% -os gyakorisággal
  • noduláris forma (heterometriák a myometriumban különböző méretű és lokalizált endometrioid "csomók" formájában vannak; ezeknek a csomópontoknak a jellemzője a kapszula hiánya; Ez a forma a betegek 3-8% -ában fordul elő.
  • vegyes formában.

Az első fokozat és a második nem igényel sebészi beavatkozást, amit a harmadik és a negyedik nem mondhat. Az utolsó kettő - nehezen konzervatív kezelés, gyakran két módszert alkalmaz a komplexumban.

Az adenomyosis tünetei

Előfordulhat, hogy az adenomyosis észrevehető tünetek nélkül is előfordulhat, és a vizsgálat során más okból csak véletlenszerűen észlelhető. Azonban a legtöbb esetben a következő jeleket figyelték meg a méh adenomyosisában:

  1. Fájdalom a has alsó részén, amely kiterjed az ágyékra, a végbélre, a hüvelyre.
  2. A fájdalom a menstruáció első napjaiban a legintenzívebb (az endometrium fiziológiás kilökődésével összefüggő havi méhvérzés - a méh nyálkahártyájának belső rétege), a vérzés vége véget ér.
  3. Az anaemia megnyilvánulása (anémia): a bőr gyengesége, sápasága és hámlása, álmosság, fáradtság.
  4. Bőséges és tartós (több mint 5 nap) menstruációs vérzés.
  5. A foltok sötétbarna kiürülése a nemi szervekből 2-5 nappal a menstruáció előtt és 2-5 napon belül.
  6. Méhvérzés (vérelvezetés a nemi szervekből) az időszakok közötti időszakban.
  7. Fájdalmas közösülés (dyspareunia).

Először az adenomyosis tünetei kiegyensúlyozódnak és a testben előforduló gyakori premenstruációs változásnak tekinthetők. Ezután, ahogy halad, a fájdalom intenzitása nő, és az idő nő. A betegek nemcsak a menstruáció előtt, hanem folyamatosan is érzik a fájdalmat.

diagnosztika

Az "adenomyosis" diagnózisának pontos meghatározása és a kezelés előírása érdekében általában először átfogó vizsgálatot kell végezni, beleértve a következőket:

  • a nemi szervek tükrökkel történő vizsgálata;
  • colposcopy (a méhnyak vizsgálata egy speciális eszköz segítségével, ami körülbelül 30-szoros növekedést eredményez);
  • laboratóriumi vizsgálatok (szennyeződések);
  • a légúti, keringési, emésztési, vizelési rendszer általános vizsgálata;
  • mágneses rezonancia képalkotás (MRI);
  • laparoszkópia (a legkorszerűbb diagnosztikai és kezelési módszer).

A fő diagnosztikai módszer ultrahang. A legpontosabb eredményeket (kb. 90%) transzvaginális ultrahangos vizsgálat biztosítja, amely a nőgyógyászati ​​vizsgálathoz hasonlóan menstruáció előestéjén történik.

Hogyan kell kezelni az adenomyosisot

Kétféle módja van a méh adenomyosisának kezelésére: konzervatív és működőképes. Természetesen a kezelés módja az adenomyosis mértékétől függ. Általában az első és a második fok, kevésbé a harmadik, konzervatív terápiára alkalmas, a negyedik pedig csak azonnal kezelhető.

A konzervatív hatások elérése érdekében:

  • Orális fogamzásgátlók, amenorrhoea kialakulásával (menstruáció hiánya), amelyek a menstruáció elzáródásához és az endometriózis fókuszainak eltávolításához vezetnek. Előírja az etinil-ösztradiolt tartalmazó gyógyszereket 0,03 és magasabb koncentrációban, 6-12 hónapig folyamatos kurzusban,
  • A progesztinek (didrogestenon, medroxiprogesteron, gestrinon) endometriotikus fókuszok atrófiájához vezetnek, t
  • Androgén (danazol) amenorrhea kialakulásával és az endometriózis fókuszainak eltávolításával. De a gyógyszereknek számos súlyos mellékhatása van,
  • A GnRH (nafarelin, gistrelin) szintetikus analógjai cseppekben vagy spray-kben, intramuszkulárisan az ösztrogén szint csökkentése érdekében.

A terápiás kezelés eredményének hiányában sebészeti kezelési módszert alkalmaznak, amelynek célja a lokalizációs fókusz eltávolítása és a méh normális anatómiai szerkezetének helyreállítása.

működés

A méh eltávolítása az adenomyosisban nem mindig szükséges. A műtét adenomyosis esetén ajánlott:

  • súlyos méhvérzést okoz, amely nem alkalmas a kezelésre, és nagy vérveszteséghez vezet;
  • a nőnek már van gyermeke, és nem tervez jövőbeli terhességet;
  • az asszony premenopauzális korban van (45-50 év felett), és nem ellenzi a méh eltávolítását;
  • kombinálva a méh myoma nagyméretű;
  • kombinálva az endometrium vagy a méhnyak nemkívánatos változásaival.

Az adenomyosis sebészeti műveleteinek két fő módja van: nyitott és laparoszkópos (vagy endoszkópos). Nyitott út a hasi műtét a méh eltávolítására. A laparoszkópos műtét lehetővé teszi az adenomyosis fókuszainak eltávolítását és a méh megmentését.

Az adenomyosis kezelésére szolgáló hagyományos terápiás és sebészeti módszerekkel együtt új módszereket alkalmaznak. A leggyakoribb nem klasszikus módszer az elektrokaguláció, amellyel az anesztézia alkalmazása során a sérülés súlyos következmények nélkül eltávolítható.

A kezelés prognózisa

Az adenomyosis egy krónikus betegség, amely nagy valószínűséggel megismétlődik. Az első évben konzervatív terápiás és szervmegőrző műtéti beavatkozásokat követően az adenomyosis visszaesése minden reproduktív korban minden ötödik nőben kimutatható. Öt éven belül a betegek több mint 70% -ánál megfigyelhető az ismétlődés.

A preclimakciós korú betegeknél az adenomyosis prognózisa kedvezőbb, ami a petefészekfunkció fokozatos kihalásának köszönhető. A panhysterectomia utáni visszatérés nem lehetséges. A klimatikus időszakban független helyreállítási folyamat következik be.

Az adenomyosis 1, 2 és 3 fokos megnyilvánulása és kezelése

A nőgyógyászati ​​problémák közül a harmadik hely az 1 fokú méhen belüli adenomyosis. Miért merül fel? Bizonyos mértékben az egészségünk iránti gondatlan hozzáállásunk miatt. A betegség kezdeti stádiumát kevés nő ismeri el, kifejezett tünetek nélkül halad át. Kevés figyelmet fordítanak a menstruációs ciklus legkisebb változásaira és az orvoshoz.

Mi az adenomyosis

Az adenomyosis az endometriózis egyik típusa, amely viszont szisztémás betegség, melynek során az endometriális sejtek behatolnak a méh mélyizmába. A héjról a myometriumra mozdulva folytatják a feladataikat. Minden menstruációs ciklus, a méh bélése frissül. A régi sejteket új "másolatok" helyettesítik és megjelenítik a menstruációs tartalmakban.

Minden ciklusban frissül a myometriumban csírázott sejtek. A szubsztitúció során a kiosztottnak nincs lehetősége a tűzhelyen túlra. A felhalmozott tartalom fokozatosan kezd irritálni a környező szöveteket, ami gyulladásos folyamathoz vezet. A betegség előrehaladtával a sejtek behatolnak a myometrium alsó rétegébe. Ha ezt a folyamatot nem kezeli, a betegség előrehalad, a fókuszok száma nő.

Előrehaladott stádiumban az adenomyosis magában foglalja az egész szervet. A hormonális gyógyszerek nem szabályozzák az endotheliumnak a méh izomzatába történő átmenetének sebességét. A betegség utolsó szakaszában a sejtek behatolnak a szerosaba, és a kismedence más szerveibe csíráznak. Az egyetlen "gyógyszer" az érintett szerv eltávolítása lesz. Általánosságban elmondható, hogy a méh-adenomyosis leggyakrabban szenved, ami csökkenti annak esélyét, hogy a jövőben a babát befogadják.

A betegség okai

Eddig az orvosok nem találták ki a betegség pontos okait. Minden tudós egyetértett abban, hogy a betegség jellege elsősorban hormonális. Az ösztrogén magas szintje alatt a sejtek gyorsan növekednek, és rossz irányba haladnak. Az első fokú adenomyosisban szenvedő beteg meghibásodást észlel az egész testben. A betegség befolyásolja a nők általános jólétét.

A betegség okai lehetnek a méhüregbe való beavatkozások - abortusz, kurettázás, műtét. Az orvosok gyakran nyomon követik az adenomyosis előfordulását és a pszichológiai tényezőket és a kemény fizikai munkát. A stressz alatt a menstruáció gyakran véget ér, és ennek következtében ovuláció következik be. Szükség van a betegség egyéb fontos okainak felsorolására:

  1. Komplikációk súlyos és késői szülés után.
  2. Gyulladásos folyamatok a medence területén.
  3. Csökkent immunrendszer, amit gyakori fertőző betegségek bizonyítanak.
  4. Ne zárja ki az öröklés hatását.

Az adenomyosis számos oka az életmódunktól függ. A helytelen étrend megsérti a vitaminok mennyiségét, ami az immunrendszer gyengüléséhez és a fertőző betegségek kialakulásához vezet. Az erős sokkok megzavarják a menstruációs ciklust, ez számos problémát okoz a reproduktív rendszerben. Az üzleti nők, mint senki más, nem állnak fenn a betegség veszélye, az életük halálos üteme hordozza a testet. Emlékeztetni kell arra, hogy az 1 fokos méh-adenomyosis jobban felismerhető az első tüneteknél.

tünetek

Az adenomyosisos betegek tünetei gyakran csak a betegség második szakaszában jelentkeznek. A fejlõdés kezdetén a betegség véletlenszerûen egy nőgyógyász rutin vizsgálata során fedezhetõ fel. Általában a páciens nem érzékeli az első harangokat, és így hiányzik a gyors és hatékony kezelés lehetősége. Leírjuk a betegség kialakulásának jeleit:

  1. A fájdalom a menstruáció kezdete előtt néhány nappal kezdődik. Ezek intenzívek a természetben, és belépnek az alsó hasba, a hüvelybe.
  2. A gyengeség, a bőr hámlása és a fáradtság jelzi az anaemia (anaemia) kialakulását a betegben.
  3. A menstruációs idő egy hét.
  4. A menstruációs szünetek előtt és után egy sötétbarna, észrevehető hatás lép fel.
  5. Van egy fájdalmas közösülés.

A betegség jeleit a patológiai folyamat lokalizációjával társítják. A betegség során az orvos megfigyelheti az adenomyosisot okozó daganatok jelenlétét is. A szövődmények elkerülése érdekében időre van szükség a kezeléshez. Ehhez javasoljuk, hogy hat hónaponként látogasson el a nőgyógyászra.

diagnosztika

Először, az orvos gyűjti össze a panaszok történetét. Megtanulja, hogyan történik a menstruáció, mennyi ideig tart a vérzés, akár bőséges, akár nem, hogy van-e sötétbarna színű kisülés előtt és után. A felmérés magában foglalja a méh, az öröklési és a szomatikus betegségek területén átadott manipulációkat. Ezt követően az orvos a nőgyógyászati ​​székre vizsgálatot végez, amelynek során a méh növekedését a 8-10 hetes terhességre jellemzi. Az adenomyózis csomózott formájával a méh felszíne, ha pánikolódik, tuberositást mutat.

Az összes echográf közül a transzvaginális ultrahang vizsgálat az első helyen áll az adenomyosis észlelés hatékonyságában. A pontosság meghaladja a 90% -ot. A menstruáció megkezdése előtt három nappal végeznek echográfiát. A méh endometriózisának diagnózisát az orvos a következő visszhangjelzésekkel végzi:

  1. A méhnek gömb alakúak, ez az elülső és a hátsó falak növekedésének köszönhető.
  2. A test mérete hasonló a 6 hónapos terhességhez.
  3. A falak aszimmetriája.
  4. A cisztás üregek jelenléte a menstruáció előtt.

A mágneses rezonanciás képalkotás egy drágább módszer az adenomosis meghatározására, de a métrium szerkezetének meghatározására szolgál. Azt mondják a betegség jelenlétéről, mint a méh izomrétegének heterogenitása, a falak sűrűsége. Az endometrium fókuszainak megtalálásakor pontos diagnózist készítünk - adenomyosis. Az MRI kizárja a lehetséges egyéb okokat.

Az orvos vérvizsgálatot ír elő az ösztrogénre vonatkozóan. Megnövekedett tartalma növeli az endometriális sejtek növekedési ütemét a myometriumban. Ellenőrizze a hüvelyi mikroflórát, és tegye meg a mikroszkópiát. A terapeuta, az endokrinológus és a gasztroenterológusokkal való konzultáció nem zárható ki.

kategória

Első szakasz

Az 1. fokozatú adenomyosisot a méh izomrétegében kis mennyiségű csírázott endometrium sejt jellemzi. Az első szakasz tünetei alig észrevehetők. A menstruáció enyhe változása van. Az allokációk bőségesek és hosszúak.

A betegséget egy korai szakaszban, véletlenszerűen, egy nőgyógyász vizsgálata alapján állapítják meg. Az orvos által előírt kezelés hormonterápiás kurzus lesz. A pénzeszközök fogadásának időtartama két hónaptól hat hónapig terjed. Ez a kurzus biztosítja a hormonszintek helyreállítását, ami a betegség visszavonásához vezet. A terápia befejezése után szükség van a nőgyógyász állandó látogatására a visszaesés kialakulásának megelőzése érdekében.

Második szakasz

A 2. fokozatú adenomyosisot a méhfal vastagságának 1/2-ig terjedő mélységében az endometriális sejtek behatolása okozza. Ebben a szakaszban a myometrium megvastagodik, a hüvely elveszíti a szokásos rugalmasságát. A beteg a menstruáció előtt és után barnás folyadékkal szembesül. Az alsó hasfájás fájdalma fokozódik, majd sugárzik a bélbe.

Milyen fokú a méh-adenomyosis fokozatosabb gyógyítása.

Az adenomyosis különleges helyet foglal el a női nemi szervek más patológiái között. Az a tény, hogy ez a betegség nagyon nehéz kezelni és ellenőrizni, míg a fogamzóképes korú nők erre érzékenyek.

A betegség legmagasabb arányát a 25-45 éves nők körében rögzítették, és ezek száma eléri az 50% -ot. Azonban érdemes megjegyezni, hogy az elmúlt évtizedben ez a betegség sokkal fiatalabbá vált, mivel az adenomyosis kezdetei a serdülőkben is megtalálhatók.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy ez a szöveg szakértői tanácsunk támogatása nélkül készült.

Mi az adenomyosis

Az adenomyosis olyan krónikus recidív betegség, amely nemcsak a menstruációs funkciót károsítja, hanem kedvezőtlen fejlődés esetén is meddőséghez vagy akár szerv eltávolításához vezethet. Hol jön az adenomyosis és hogyan alakul ki a női testben?

Kezdjük azzal, hogy figyelembe vesszük a méh szerkezetét és működését. Tehát myometriumból - az izomrétegből vagy a méh testéből és a nyálkahártyából - az endometriumból áll. Az endometriumnak két rétege van: az alap és a funkcionális. Az alapréteg egyfajta „gyökérrendszer”, amelyből egy új endometrium növekszik minden ciklusban. A funkcionális réteg nyálkás, célját szigorúan definiálták - megtermékenyített tojás elfogadására és táplálására. Ha a trágyázás nem következik be, a funkcionális réteget elutasítják, és menstruációs vérzéssel együtt járnak. A mimometria és az endometrium között is van egy elválasztó membrán. A méh minden rétege rendelkezik saját funkcióival - az izomréteg lehetővé teszi, hogy a méh a magzat fejlődése során jelentősen bővüljön, az endometrium adja a magzat számára a szükséges anyagokat és részt vesz a gázcserében.

És ha a méh izmos teste tisztán mechanikus funkcióval rendelkezik, akkor az endometrium nagyon érzékenyen és funkcionálisan reagál a nő testének hormonális változásaira az egész ciklus során. A funkcionális réteg citogén strómából és azokban lévő mirigyekből áll, és felelősek a szekréciós fázisban, a nyálka termeléséért. A funkcionális réteg edényei szintén nagyon érzékenyek a hormonokra, és a fázistól függően változáson mennek keresztül - ráncolódnak, meghosszabbodnak a lutealis fázisban, ezáltal a spirális artériák tekercsét képezik.

Tehát, az adenomyosis, ez az állapot, amikor a funkcionális réteg elindul, a bazális réteg elkezdi a funkcionális réteg rossz irányba történő növekedését. Ez azt jelenti, hogy a myometriumban (méh izomrétegben) funkcionálisan és morfológiai szempontból hasonlóak az endometriumhoz hasonló fókuszok. Ez viszont megváltoztatja a myometrium szerkezetét. Ennek eredményeképpen, mivel az endometriumnak vannak receptorai, amelyek reagálnak a hormonális változásokra, ugyanezek a receptorok az endometrium részecskékkel együtt belépnek a méh izmaiba, és kezd reagálni a ciklikus hormon változásokra. Ez azt jelenti, hogy a méhben - az izomrétegében - az endometriális sejtek megoszlása ​​is előfordul, és az azt követő elvetés a ciklus végére. Mindezek a folyamatok krónikus gyulladás, fájdalom szindróma és más rendellenességek formájában jelentkeznek.

Meg kell jegyezni, hogy ezek a méh izmok változásai az endometrium változásával párhuzamosan jelentkeznek, a ciklus szerint, azonban a csírázott endometriumú gyulladások száma tovább nőhet. Ez megmagyarázhatja azt a tényt, hogy a megfelelő kezelés nélküli adenomyosis gyorsan fejlődik, és a jövőben is kombinálható a méh más kóros állapotával.

A méh adenomyosis mértéke

A méh adenomyosisának mértékét osztja a méh izomszövetének károsodásának mélysége. Összességében négy adenomyosis fázis van:

  • Az 1 fokos méh adenomyosisát a myometria legfeljebb 1/3-át érinti.
  • A méh adenomyosisa 2 fok - az izomszövetbe való mélyebb behatolás jellemzi - az izomréteg felét. A 3 fokos méh adenomyosisát a teljes méhréteg teljes veresége jellemzi a szerosa felé.
  • A méh adenomyosisa 4 fok - a folyamat nemcsak a méh, hanem a medence szervei is. Az endometrium, amely áthalad a serózus membránon, elkezdi fertőzni a kismedence szerveit és rostjait.

Amint látjuk, az adenomyosis időben és megfelelő kezelés nélkül súlyos patológiákat eredményezhet, amelyek nemcsak a műtéthez, hanem a szerv elvesztéséhez is vezethetnek.

Adenomyosis formái

Ahol és hogyan van lokalizálva az endometriális penetráció fókuszai, az adenomyosis általában az alábbi formákra oszlik:

  • Az adenomyosis diffúz formáját az endometrium egyenletes eloszlása ​​jellemzi a méh izmában.
  • A fókuszforma - a csírázott endometrium nem egyenletesen oszlik el, de behatolási fókuszokat képez.
  • A csomópontforma abban különbözik, hogy a myometriumban, az endometrium infiltrációs helyén különböző méretű csomók alakulnak ki, csak megkülönböztethetőek a myomatous csomópontoktól csak az MRI-nél - megkülönböztető tulajdonságuk, hogy nem rendelkeznek kapszulákkal.

Emellett az adenomyosis vegyes formája - diffúz csomópont.

A méh adenomyosisának tünetei

Az adenomyosis fő tünetei hormonális függősége. Ez azt jelenti, hogy a betegség valamennyi fő megnyilvánulása a hormonális állapottól függ, és főként a menstruációs vérzés időtartamának és intenzitásának változásából fakad:

  • A menstruáció vagy az algomenorrhea során tapasztalt fájdalom ugyanaz a 3-as és 4-es fokozatú adenomyosis, néha a második. A fájdalom különböző intenzitású és lokalizálható lehet - hasi alsó, hát alsó, perineum stb.
  • Véres vagy barna kiürülés menstruáció előtt és néhány nappal azután. Néhány esetben áttörő nehéz vérzés - hyperpolymenorrhea.
  • A menstruációs ciklus megsértése.
  • A súlyos esetek közé tartoznak a vetélés és a meddőség, amelyek hormonális zavarok, tapadási folyamatok és a magzatnak a méhbe való beültetése miatt jelentkezhetnek.

A méh adenomyosisának okai

Ma nincs egyetlen koherens elmélet, amely teljesen megmagyarázza ennek a patológiának az okait. A tudósok azonosították a kockázati tényezőket, de az adenomyosis előfordulásának mechanizmusa még nem ismert. Mivel örökletes összetevőjét tanulmányozni kell.

A patológiához hozzájáruló kockázati tényezők a következők:

  • A méh mechanikai károsodása a beavatkozások során - abortusz, kurettázás, polipok eltávolítása, műtét a myomatózus csomók eltávolítására, császármetszés, stb.
  • Hormonális rendellenességek.
  • Öröklődés.

Adenomyosis és terhesség szakaszai

Annak ellenére, hogy bizonyos esetekben az orvosok a meddőség okaként tekintik az adenomyosisot, a legtöbb esetben ez csak egy a sok tényező közül. Önmagában az adenomyosis a kezdeti szakaszokban nem válhat akadályt a terhesség és az egészséges gyermek születése számára. Szeretném hangsúlyozni, hogy ez csak az adenomyosis első és második szakaszára vonatkozik, amikor a myometriális szövetet nem érinti teljesen. Ezen túlmenően az 1. és 2. stádiumú adenomyosis terhessége javíthatja a nő állapotát, mivel az ösztrogén termelés a terhesség alatt csökken, és bizonyos esetekben az adenomyosis teljesen megszűnik a születés után.

A terhességet tervező nők számára rendkívül fontos, hogy időben látogasson el a nőgyógyászra. Mivel az adenomyosis egy előre nem látható kurzus - bizonyos esetekben évtizedek óta az első szakaszban van, és nem okoz semmilyen kellemetlenséget, másokban gyorsan előrehaladhat. Ezért a rendszeres vizsgálatok és a terhesség megfelelő tervezése segít elkerülni a kellemetlen és váratlan pillanatokat.

Az adenomyosis következményei

Ha az adenomyosis nem zavarja a nőt, és stabilan a kezdeti szakaszban, ez nem jelenti azt, hogy figyelmen kívül kell hagynia az orvos látogatását. Az a tény, hogy mivel ezt a betegséget nem vizsgálták kellőképpen, ami gyors lendületet adhat a gyors fejlődésnek, nem ismert. És ha az első és a második szakaszban az adenomyosis nem veszélyes, akkor a harmadik és a negyedik súlyos következményekkel járhat, többek között:

  • A meddőség - leggyakrabban egy harmadik és negyedik fokú adenomyózis kíséretében -, de a diffúz vagy a kevert formák egy korábbi szakaszában is lehetséges. Megfelelő és időben történő kezelés esetén a legtöbb esetben a gyermek születése a korai szakaszban lehetséges.
  • Újjászületés egy rosszindulatú daganatba - bár ez az adenomyosis ritka szövődménye, de nem érdemes kedvezményt adni.
  • A vetélés veszélye.
  • Az adenomyosis harmadik és negyedik szakaszában a szomszédos szervek bevonása a folyamatba, és ennek eredményeként ragasztó és gyulladásos folyamatok a medence és a krónikus fájdalom.
  • Nagy vérveszteség az áttöréses vérzés következtében, amelyet vérszegénység követ.

Adenomyosis kezelése. Hormonális terápia

Annak ellenére, hogy lehetetlen teljesen megszabadulni ebből a patológiából, időben történő kezeléssel teljesen lehetséges a további fejlődés folyamatának ellenőrzése. Emlékeztetni kell arra, hogy a kezelés csak progresszív adenomyosisot igényel, mivel sokan élnek ezzel az adenomyózissal az életük hátralévő részében, még ha nem is gyanítják annak létezését. A betegség gyanúja esetén viszont megfelelő kezelést kell végezni. Az első két szakaszban és részben a harmadik helyen az adenomyosis kezelése konzervatív módon történik. Az adenomyosis korai stádiumai tökéletesen stabilizálódnak azáltal, hogy az orális fogamzásgátlókat egy speciális rendszer szerint veszik be. Néha kardinálisabb megközelítésre van szükség, mivel a diffúz adenomyosis esetében, amikor a műtét nem lehetséges, GnRH agonista készítményeket használnak, amelyek a testet mesterséges menopauza állapotába vezetik be. Ez nem csak a beteg állapotának stabilizálására, hanem az adenoma csökkentésére is szolgál. Tehát a természetes menopauza kezdetét követően a nők teljesen és véglegesen megszabadulnak a patológiától. A menopauza mesterséges bevezetése reverzibilis folyamat, amely nem befolyásolja a gyermekek viselésének képességét. Egyes szakemberek kiegészítik a hormonális kezelést tonikus és immunmoduláló szerekkel, bizonyos esetekben a betegnek gyulladásgátló terápiára is szüksége van. Ne feledje, hogy az adenomyosis hormonális kezelése mellékhatásokkal jár a testtömeg növekedése formájában. Ezért a nőnek meg kell felelnie az adagolásnak és az orvos ajánlásainak, valamint a kiegyensúlyozott étrendnek és a gyakorlati gyakorlatnak.

Adenomyosis sebészeti kezelése

Azonban nem mindig konzervatív kezelés vezethet a kívánt eredményhez. Ilyen esetekben a műtét alkalmazható:

Az endoszkópia a gyulladásos és noduláris adenomyosis sebészi kezelésének leggyakoribb módja. Ez a művelet nemcsak a test megőrzését teszi lehetővé, hanem a jövőben is a babát. Csak az adenomyosis fenti formáira írják elő.

A méh eltávolítása radikális módszer, amelyet az utóbbi években egyre kevésbé alkalmaztak. Korábban úgy vélték, hogy a 45 éves korú nők esetében a méh eltávolítása nem okoz kárt, és minden női problémát megpróbáltak ilyen radikálisan megoldani. Ma a megközelítés kissé megváltozott, és a szerv teljes eltávolítását csak a legnehezebb esetekben nevezik ki.

EMA adenomyosisra

Bizonyos esetekben a méhen belüli embolizáció hatékony kezelés lehet az adenomyosis számára. Ennek a módszernek a sikere azonban számos tényezőtől függ - az adenomyosis mértékétől és formájától, a vérellátó hajók helyétől, stb. Ugyanakkor az európai klinika vezető szakértői szerint az EMA esetében az adenomyosis által komplikált myoma-ban szenvedő nők esetében az esetek 60% -ában a hatás pozitív volt.

Mint látható, a betegség lefolyása nemcsak az orvosok szakmaiságától, hanem a nők tudatosságától is függ. Csak a nőgyógyász vagy az ultrahang-szakember rendszeres látogatása biztosítja a reproduktív rendszer egészségét. Ha egy nő meglátogatja a 3-4. Stádiumú adenomyosis orvosát, még egy magas színvonalú szakember sem tud segíteni neki.

Mi az 2 fokos adenomyosis: a patológia lényege, a diagnózis és a kezelés módszerei

A méh-adenomyosis egyfajta endometriózis, egy olyan patológia, amelyben a méh nyálkahártya szövete atipikus fókuszokban nő.

Az időben történő diagnosztizáláshoz tudnia kell a betegség okairól, a diagnózis módszereiről és a kezelési módszerekről.

Általában reproduktív korú nőknél diagnosztizálják.

Az incidencia 30 év után nő.

A patológia lényege

Az adenomyosis egy nőgyógyászati ​​patológia, amelyben a méhnyálkahártya (endometrium) a méhsejt (myometrium) izomrétegévé nő.

Az elmúlt évtizedekben megfigyelték ezen állapot előfordulásának növekedését, ami a kóros immunválaszok növekedésének, valamint az instrumentális diagnosztikai módszerek javulásának tulajdonítható.

Az adenomyosisnak több formája van:

  • Alopecia. A myometriumban az endometriotikus szövetek egyetlen fókuszát határozzuk meg. Leggyakrabban menopauza után észlelték.
  • Diffúz. A nyálkahártya egyenletesen oszlik el az izomrétegben, a különböző mélységű zsebek kialakulása. Ennek eredményeként - a fistuláris folyosók kialakulása.
  • Nodosum. Azonosítsa a kapszuláris membrántól mentes csomók kialakulását. A csomón belül általában sötét színű folyadék vagy vér figyelhető meg, amely az endometrium ciklikus változásaihoz kapcsolódik.

Az adenomyosis általában az izomrétegbe való behatolás mélységétől függően is megkülönböztethető, ebben az összefüggésben négy betegség súlyossági fokozatot különböztetünk meg.

Adenomyosis 2 fok - mi ez?

A 2 fokos adenomyosis megérti az izomréteg károsodását a vastagság felére.

Ebben az esetben a méh mérete nő.

Ha korábban a betegség tünetmentes lehet, akkor ebben a szakaszban már klinikai tünetek jelentkeznek.

A betegség tünetei

Érdemes megjegyezni, hogy az adenomyosisban szenvedő betegek gyakran premenstruációs szindrómában szenvednek (az érzelmi és mentális szférában bekövetkező változások, a vérnyomás, a fejfájás megjelenése, duzzanat).

A 2. fokozatú adenomyosisnak van klinikai képe, amely a következőképpen nyilvánul meg:

  • A fájdalmas reakció megjelenése a menstruáció során;
  • A fájdalom fokozatos megjelenése;
  • A menstruációs ciklus megsértése (a menstruáció időtartamának növekedése, volumenváltozás);
  • Néhány nap (2-5) az új ciklus kezdetét megelőzően pecsételődésnek tűnik, ugyanaz a kisülés a menstruáció befejezése után következik be;
  • A méhvérzés jelenléte az intermenstruációs időszakban (nem mindig);
  • Az anaemia megnyilvánulása (száraz bőr, törékeny köröm, haj, sápadt bőr, légszomj, "zade" megjelenése a száj sarkában, gyengeség, álmosság, szédülés, ájulás);
  • Nem tud teherbe esni (meddőség).

Az adenomyosis meddőségének fő oka az, hogy a petefészek területén tapadnak, ami akadályozza a tojás felszabadulását a méhbe, megváltozik a méhnyálkahártya szerkezete, ami megnehezíti az implantációs folyamatot, az egyidejű gyulladást, az izomréteg hypertonusát és sok más tényezőt, amely növeli a spontán abortusz.

okai

Jelenleg a betegség pontos kockázati tényezőit nem ismerjük teljesen. Megbízható, hogy az adenomyosis hormonfüggő patológia.

A következő tényezők járulnak hozzá:

  • Csökkent immunrendszer (veleszületett és szerzett immunhiányos állapotok);
  • Intrauterin beavatkozások (károsítják az endometrium bazális rétegét, amely elválasztja a myometriumtól - abortusz, diagnosztikai jellegű kurettázás, az intrauterin eszköz létrehozása, bonyolult szállítás, operatív beavatkozások, méhvérzés);
  • Korai vagy késői menarche (első menstruáció);
  • A kombinált orális fogamzásgátlók fogadása;
  • A hormonális gyógyszerek alkalmazása;
  • Túlsúly (hozzájárul a szervezetben a hiperestrogenémiához);
  • A krónikus betegségek (a gyomor-bél traktus patológiája, az artériás hipertónia) jelenléte;
  • Túlzott vagy elégtelen fizikai terhelés;
  • Kedvezőtlen örökség (az endometriózis, az adenomyosis, a női reproduktív rendszer rákjainak közeli hozzátartozói jelenléte).

Mi a különbség az 1. foktól?

A meghatározott patológiai folyamat 1. szakaszában a következő jellemzők vannak:

  • Az invázió kisebb mélysége (az 1. stádiumban a lézió a méh testének alsó részén);
  • Az ultrahangos diagnosztikával a változások rosszul láthatók;
  • A menstruációs ciklus nem sérül;
  • A fájdalomreakció vagy hiányzik, vagy enyhén kifejeződik, leggyakrabban a menstruáció kezdetével jár;
  • Ne figyeljen a fogamzás és a későbbi terhesség problémáira.

A betegség második és későbbi szakaszaiban ezek a változások kifejezettek vagy enyheek.

Diagnosztikai módszerek

Az adenomyosis diagnosztikai folyamata a következőkön alapul:

  • Anamnámiai adatok gyűjtése (az első menük kora, a menstruáció jellege, általános állapot);
  • Fizikai vizsgálat;
  • Kétkezes nőgyógyászati ​​vizsgálat;
  • Ultrahangos kutatási módszerek;
  • Gidrosonografii;
  • Röntgen hisztográfia;
  • hysteroscopia;
  • Mágneses rezonancia képalkotás.

Kétkezes nőgyógyászati ​​vizsgálat

A menstruáció megkezdése előtt a leginkább informatív jellegű.

A betegség súlyosságától függően a méh nagysága 2-8 hetes terhességi hét lehet. A menstruáció után a méh méretei a normál tartományon belül vannak.

Ha fennáll a méhen belüli sérülés, annak tágulása, sűrűségnövekedése és a fájdalomreakció megjelenése a palpáció során.

A fájdalom a leginkább a szukro-méhkötések kötődésének területén jelentkezik, a menstruáció előtt és alatt, illetve azok befejezése után.

A méhszívó patológiás folyamatában való részvétel során gyakran megfigyelhető a szerv mozgásának korlátozása és a fájdalom szindróma növekedése, amikor előrelép.

Ultrahang módszerek

Az ultrahangos módszerek közül a leggyakrabban az ultrahangszonográfiát használják.

Alkalmazzon speciális transzvaginális szenzorokat, amelyek lehetővé teszik az endometrium állapotának részletes értékelését.

A módszer pontossága eléri a 90% -ot.

Az adenomyosisban a méh méretének növekedése az anteroposterior méretben különbözõ falvastagságot mutat a szerv teljes hosszában.

A "méhsejt" típusú szerkezet jellegzetes változása a sűrű szakaszok és üregek folyadékkal való váltása.

Ha a betegség noduláris formájú, akkor körkörös sűrű alakzatokat jegyeznek fel, amelyek kontúrjai szabálytalanság és az egyértelműség hiánya miatt különböznek.

Gidrosonografiya

A betegség kezdeti szakaszokban történő tisztázása. A kis átmérőjű, az endometrium egyenetlen vastagsága.

Röntgen hisztográfia

A röntgensugárzáshoz használt kutatások.

A képek a méhüreg területének növekedését mutatják, az üreg ürege deformálódott és fogazott.

hysteroscopia

A leginkább informatív.

A tünetek változóak, és ebben a fázisban alakulnak.

A második szakaszban a méh domborzatának egyenlőtlenségét észleli, a nézet hasonlít a szivacsos izomszövetre, és az endometrioid átjárók láthatók.

A szervüreg nem húzódik jól.

Mágneses rezonancia képalkotás

Megmutatják a szerv méretének növekedését, a nyálkahártya szerkezetének változását és a szerv falának különböző vastagságát.

A kezelés fő módszerei

Az adenomyosis kezelésének jelenlegi szakaszában a következő módszereket alkalmazzuk:

  • Sebészeti beavatkozás;
  • A gyógyszerek használata (hormonterápia);
  • Az immunállapot korrekciója.

Operatív beavatkozás

Azt jelzi, hogy ha nem figyeljük meg a korábbi hormonterápia hatását, vagy ha ellenjavallatok vannak a végrehajtására. Általában a méh eltávolítása a függelékekkel történik.

Az utóbbi években egyre gyakrabban használnak endoszkópos technikákat, amelyek lehetővé teszik a méh megőrzését, és célja a vérveszteség csökkentése. A beavatkozás jelentése a szervüreg részleges feloldása.

Az endoszkópos módszerek az intrauterin adhézió kialakulásához vezetnek, és csak azoknak a nőknek a kezelési módszere lehet, akik reprodukciós funkciót hajtottak végre.

Hormonterápia

Az adenomyosis hormonális szerekkel történő kezelésének fő feladata az ovulációs folyamat elnyomása, valamint az alacsony ösztrogénszint kialakulásának feltételei a szervezetben.

Különböző csoportok gyógyszereinek alkalmazása:

  • Progesztogének (Norgestrel, Duphaston, Utrogestan);
  • Ösztrogén-progesztin készítmények (Anteovin, Divina, Kliogest);
  • Antigestagens (Genale, Ginepriston);
  • GnRH agonisták (Goserelin, Diferelin);
  • Sokan mások, köztük az új generáció „Silhouette” hatékony gyógyszere.

3 betegségi fok

A 3. fokozatú adenomyosis egy szerv izomrétegének károsodását jelenti a szerosa számára.

A betegség ebben a szakaszában a klinikai kép leginkább kifejezett - a fájdalomválasz állandó és intenzív, a vérveszteség volumene nő, a test általános állapota romlik.

Ebben a szakaszban a terhesség nem valószínű.

Lehet, hogy az endometrium fókuszainak daganatos tumorokká alakul.

Adenomyosis - olyan betegség, amely terápiára alkalmas, és amelyet a meglévő kezelési módszerek biztosítanak.

Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, forduljon szakemberhez, hogy időben diagnosztizálja és elrendelje a kezelést, amely segít elkerülni a káros hatásokat.

Hasznos videó

A videóból megtudhatja az adenomyosisot és annak tüneteit:

Hány fokú adenomyosis és hogyan mindegyik veszélyes

Az endometriózis, beleértve a belső adenomyosisot is, veszélyes betegség, amely meddőséggel és sok más egészségügyi problémával fenyeget. A következmények súlyossága és a tanfolyam fájdalmassága, valamint a kezelés módja az adenomyosis mértékétől függ. Ezért fontos megérteni ezt a besorolást.

A betegség fajtái

Kezdetben mi a helyzet. Az endometriózis az endometrium növekedése és csírázása a belső méhréteg izomrétegében. E betegség genitális és extragenitális típusai vannak. Az elsőben a nemi szerveket érintik a második, a nem szaporodási rendszerrel összefüggő nemi szervek, például a belek, a húgyhólyag és a vesék. Keresse meg a beültetett endometrium fókuszait ezen a fajtánál még sebészeti varratokban is.

A genitális endometriózis viszont belső és külső. Amikor a külső hatással van a petefészkekre, a petevezetőre, a hüvelyre, a méhnyakra. A petefészkek és a petefészek endometriózisa leggyakrabban meddőséghez vezet. Mert ugyanakkor a tojássejt permeabilitása romlik, gyakran előfordulnak tapadások és ciszták. Ezzel szemben a hüvely endometriózisa könnyen kezelhető és minimálisan súlyos következményekkel jár. Először is a legkönnyebben észlelhető - még a rutin nőgyógyászati ​​vizsgálat során is. És a közelség miatt is könnyebben kezelhető - ez a második.

A belső genitális endometriózis a méh betegsége. Ezt adenomyosisnak nevezik.

A sérülés típusától függően a következő besorolás van:

  • fókuszos adenomyosis;
  • noduláris adenomyosis;
  • diffúz adenomyosis;
  • kevert adenomyosis.

Az első típusban a betegség egyetlen egyértelműen korlátozott gyújtópontja. Gyakran jellemző az első, kezdeti fokozatra. Diffúz - ez az egész vagy szinte az egész szerv kiterjedt veresége, leggyakrabban a 4. fokozat endometriózisával jár. Ami a csomópontot illeti, akkor azt a fókusz különleges formája jellemzi. Ezek az izomtömeg csíráztató formációi - a folyadékkal töltött csomópontok, amelyek hasonlítanak a myomatous alakjához és szerkezetéhez. A vegyes adenomyosis a különböző típusú fókuszok jelenlétében nyilvánul meg. Gyakran - fókusz - csomópont.

Az adenomyosis mértéke és súlyossága

Elfogadható az endometriózis négy szakaszának megkülönböztetése: az elsőtől a negyedikig. Amikor az első fókuszokat csak a méhben észlelik, gyengén megnyilvánulnak és zavarnak. Amikor a második sérülés elkezd terjedni a petefészkekre, csövekre, nyakra. Vannak kis ciszták a függelékeken. A harmadik szakaszt egy szélesebb károsodási terület jellemzi. Talán a ragasztási folyamatok kezdete. Az utolsó szakasz teljesen megragadja a méh, más női szervek, a belek, a húgyúti rendszer, a hashártya stb.

A méhbetegség négy fokozata van:

  • 1 fok. A méh nyálkahártyáján egy vagy két kis sérülés jelenik meg.
  • 2 fok. Foci elmélyül, kezd növekedni a myometriumba - az izomréteg közepére.
  • 3 fok. A foci nagyobb lesz, elérik a méh külső, serikus rétegét.
  • 4 fok. A kiterjedt diffúz endometriózis teljes egészében lefedi a méhét, átmegy a szomszédos szervekhez, a hashártyához.

Az 1 fokos adenomyosis gyakran nem jelenik meg, és nem zavarja a nőt. A méhméret növekedése jelentéktelen, fájdalom nem. De itt van a fő veszély. A nő úgy gondolja, hogy egészséges, a rutin vizsgálat során a betegség gyanújának esélye is minimális. És a méh testének endometriózisa 1 fokos időközben halad, néha a második és további lépésekbe kerül. De minél hamarabb megtalálható, annál nagyobb a teljes visszanyerés esélye.

Az endometriózis második fázisában a méh mérete tovább nő. Az adhézió elején az alsó hasban húzódó fájdalmat okozhat. Sok nő tapasztalja a menstruációs ciklus változását. Leggyakrabban az időszakok hosszabbak, bőségesebbek és fájdalmasabbak. A fájdalom a menstruáció előtt néhány nappal előfordulhat, a PMS tünetei (premenstruációs szindróma) kifejeződnek. A sötét foltok vérrögök vannak. Lehetséges kis kisülés és a menstruáció között. A 2. fokozat endometriózisa azonban gyakran tünetmentes.

A méh adenomyosisával a 3. fokozat tünetei nőnek. Ebben a szakaszban a fájdalom és a vérzés minden bizonnyal jelen lesz. A nagy menstruációs áramlás miatt egy nő sok vért veszít. Gyakran van vérszegénység. Jellemzője az általános jólét, a fáradtság, a gyengeség, az apátia, a szédülés, a hányinger, a könnyesség és az ingerlékenység romlása.

Az endometriózis 3. fokozatának nem észlelése nem reális, így ritkán kerül a negyedik szakaszba, a legfejlettebb esetekben, amikor egy nő tartósan figyelmen kívül hagyja a zavaró tüneteket és elhanyagolja az egészségét. A betegség utolsó szakaszát nemcsak a súlyos fájdalom, a vérzés, a jólét romlása és az életminőség jellemzi, hanem más szervekkel kapcsolatos problémák is. Ha az endometrium a bélbe vagy a húgyhólyagba nő, ez rontja a működésüket.

A betegség ravaszsága az, hogy az 1–2. Fokozat endometriózisa gyakorlatilag évek óta nem halad előre, a kezdeti szakaszban marad, és nem érezheti magát. Vagy éppen ellenkezőleg, elkezdhet aktívan haladni és gyorsan elérheti a súlyos fokozatot. Ezért, amikor az első zavaró tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvosához. A betegség korai felismerése garantálja a minimális következményeket.

Hogyan diagnosztizálható

A standard nőgyógyászati ​​vizsgálat során nem mindig lehetséges az 1–2. Fokozatú adenomyosis észlelése vagy gyanúja, különösen, ha a nőt nem zavarják. A gyanú a méh méretének növekedését és alakváltozását okozhatja - a betegség előrehaladtával gömb alakúvá válik, és 5-6 hónapon belül elérheti a terhességhez hasonló mennyiségeket.

Ha a betegség gyanúja merül fel, az orvos a diagnózist továbbítja. Még akkor is, ha aggódik a fájdalom és a szabálytalan menstruáció, valamint a fogamzásgátlás miatt, ez nemcsak az adenomyosis, hanem számos egyéb nőgyógyászati ​​probléma jele is lehet.

Ennélfogva a diagnosztika száz százalékos diagnózisát csak a diagnosztikai eljárások után lehet elvégezni:

Az első, ahol a pácienst a méh gyanújának endometriózisával 1–2 fokkal küldjük, egy ultrahang. A módszer lehetővé teszi a test térfogatának növekedését, alakjának megváltoztatását, az üregek és a csomók jelenlétét az izomban. Sok esetben azonban ez a vizsgálat nem elegendő a diagnózishoz.

Megbízhatóbb a hiszteroszkópia vagy a hysterosalpingoscopy, amely lehetővé teszi, hogy még kis fókuszokat állítson elő, és pontosan meghatározza helyük helyét. Azonban a legmodernebb és leggyakrabban használt módszer a laparoszkópia. Ez egy minimálisan invazív operatív módszer, amellyel nemcsak a fókuszokat lehet észlelni, hanem ha probléma is van, azonnal égetjük vagy eltávolítjuk. A laparoszkópia pontossága magas - még egy kis fókusz is megtalálható.

A mágneses rezonanciás képalkotást ezeknek a problémáknak a diagnosztizálására használják ritkán, és nehéz helyzetekben hozzák létre, amikor a betegség más módon történő meghatározása sikertelen, vagy a két szimptómában hasonló betegség között kétség merül fel.

Ezenkívül más orvosok, vérvizsgálatok - általánosságban, a biokémia, valamint a biopszia, valamint néhány további vizsgálat is megrendelhető. Fontos, hogy megkülönböztessük az adenomyosisot más betegségekektől, különösen a kialakuló ráktól.

Adenomyosis különböző fokú kezelési módszerei

A pontos diagnózis és a súlyosság, valamint az adenomyosis helyének meghatározása után az orvos kiválaszt egy kezelést. Módszere attól függ, hogy a betegség milyen stádiumban van, milyen bonyolult, a beteg hormonális szintje és kora. Tehát a fiatal nőknél, különösen azoknál, akik még nem születtek, mindent meg kell tenni a reproduktív funkciók megőrzése érdekében. A kezelés három módja van:

Az első kábítószer-terápiát tartalmaz. Ebből a célból hormonális készítményeket használnak, amelyek célja a nő testének szintjének normalizálása, az endometriózis fókuszainak növekedésének elnyomása és a fájdalmas tünetek kiküszöbölése. Ez a módszer 1 fokos belső endometriózist vagy a második kezdetét kezeli.

Az operatív módszert széles károsodási területen használják. A beavatkozás mértéke függ a betegség súlyosságától, és az egyéni elváltozások cauterizációjától (eltávolításától) függ a reproduktív funkció megőrzésétől a méh teljes eltávolításáig. És amikor a petefészkekre terjed, a csövek - az összes női szerv teljes eltávolításával. Az ilyen műveleteket rendkívül ritkán hajtják végre, amikor a betegség már nem alkalmazható más kezelési módszerekkel, és a nő egészségére gyakorolt ​​kockázat nagyon nagy. Ha van legalább egy minimális esély a szervek megőrzésére, az orvosok mindent megtesznek erre. Végtére is, a méhből, a petefészkekből a függelékek nemcsak a gyermekek viselésének képességétől függnek, hanem az egész nő egészségétől is.

Nézze meg a videót - az adenomyosis műtétje 1-2 fok:

A leggyakrabban használt kombinációs terápiák. Például, amikor az adenomyosis 2. stádiumának számos kismértékű károsodása van. A műveleti módszerrel törlésre kerülnek. A laparoszkópia segítségével gyakrabban lézer cauterizációt hajtanak végre. Továbbá, egy nőt hormonális terápiás kurzus írnak elő, amelynek célja az állapot normalizálása. A betegek áttekintése és az orvosok prognózisa kombinált kezelési módszerrel általában jó. Egy idő után a nő nemcsak normál életmódhoz juthat, hanem egy egészséges gyermek viselésére is.

Az endometriózis ravaszsága azonban az, hogy ugyanabban az életkorban beteg volt, egy nő egy idő után újra kaphatja meg. Ez a betegség hajlamos a visszaesésre. Ezért az adenomyosis kezelt betegnek egész életében gondosan figyelnie kell az egészségét, és évente többször meglátogatnia kell a nőgyógyászot.

Adenomyosis 2 fok: lehetséges konzervatív kezelés?

Az adenomyosis 2 fokos diagnózisa a betegség előrehaladását jelzi. Ebben a szakaszban az endometrium az izomréteg felére nő. Néhány nő enyhe patológiás tüneteket tapasztalhat, valamint a fogamzásgátló problémákat.

Hogyan lehet felismerni az adenomyosis 2 fokát?

Amint már említettük, csak néhány nőnél jelentkezhetnek a betegség tünetei, a többi, valamint az 1. fokozatú adenomyosis esetében a patológia tünetmentes. A második szakaszban felmerülő jellemzők a következők:

  • az alsó hasi fájdalom, ami néhány nappal a menstruációs folyamat kezdete előtt súlyosbodik;
  • enyhe anaemia jelei;
  • intermenstruációs vérzés.

Először is, a második fokú adenomyosisban szenvedő nőknél a menstruációs ciklus zavar. Ebben az időszakban az allokációk szokatlanul bőségesek és hosszúak.

A fájdalom szindróma intenzitása a betegség ebben a szakaszában egyéni. Először is, attól függ, hogy milyen a patológia és a női test jellemzői. Ezen túlmenően, nehézségeket és kényelmetlenséget tapasztalhat a hasban.

Erős fájdalom szindrómával a 2. fokozatú adenomyosis hátterében olyan vegetatív rendellenességek, mint:

  • hiperhidrosis (fokozott izzadás);
  • fejfájás;
  • hányinger;
  • tachycardia;
  • magas vérnyomás.

Ezek a tünetek az emelkedett ösztrogénszintek hátterében jelentkeznek. Ezenkívül a méh szerkezete is megváltozik. A belső réteg csomóvá válik, és maga a szerv sűrűbbé válik, és elveszíti a rugalmasságát.

Patológiai diagnózis

Annak érdekében, hogy azonosítsuk az adenomyosis második fokát, egy nőnek átfogó vizsgálatot kell végeznie. Először a beteg standard nőgyógyászati ​​vizsgálatot ír elő. Ezután az orvos egy ultrahangra küld egy utalást.

Ez az eljárás lehetővé teszi a méh állapotának értékelését. Adenomyosis 2 fok esetén a myometrium és a bazális réteg közötti határ részlegesen elmosódott. Ez az adott adenomyosis miatt különbözik a méh fibromaitól. Az utóbbi esetben a sérülés területe világos vázlatot és egy úgynevezett kapszulát tartalmaz.

Ezenkívül egy nő hysteroszkópiát is rendelhet. Az eljárás során a méh speciális berendezés segítségével történik.

Terápiás módszerek

Az adenomyosis kezelése 2 fok leggyakrabban konzervatív módszerekkel történik. Kivétel lehet a patológiás csomópontforma a nem szülött nőknél. A gyógyszeres kezeléshez általában a következő kábítószercsoportokat használják:

  • Hormonális fogamzásgátlók. Ezeket mesterséges menopauzának hívják. Ez a megközelítés lehetővé teszi az ösztrogén szintjének csökkentését, ami az adenomyosis előrehaladását idézi elő.
  • Az androgének. Ez a drogok csoportja az amenorrhoea kialakulását írta elő.
  • A progesztint a betegség gyulladásainak leküzdésére használták.
  • A GnRH szintetikus analógjai csökkenthetik az ösztrogén szintjét.

A konzervatív kezelés 6 hónap és egy év között mozog. Ha a kezelés hatástalan volt, akkor az orvos laparoszkópiát ír elő. Az adenomyosis második fokánál a műtéti beavatkozás lehetővé teszi, hogy teljes mértékben megbirkózzon a problémával és visszatérjen a méhüreg eredeti anatómiai állapotába.

Lehetséges szövődmények

Még a betegség második fokán is kialakulhat vashiányos vérszegénység. Alapvetően ez a helyzet a súlyos vérzés hátterében fordul elő. Az adenomyosisban az anaemia tünetei a következők:

  • általános gyengeség;
  • bőrtartalmú;
  • fejfájás, szédülés;
  • légszomj;
  • a figyelem és a munkaképesség koncentrációjának csökkenése.

A meddőség egy másik súlyos szövődmény. Ez a hormonális egyensúlyhiány hátterében fordul elő. Az a tény, hogy a progeszteron és az ösztrogénszint emelkedése anovuláció kialakulásához vezet. Más szóval, a tojás nem lép túl az ováriumon, az ovuláció hiányzik, és a fogantatás nem következik be. A megfelelő és időben történő kezelés azonban a terhesség teljesen lehetséges.