Amir gimadeev retinoblasztóma szemrák

Gimadeevek családjában a 4 hónapos első születésű Amir-t a jobb szem retinoblasztóma diagnosztizálták (szemrák). Talán a szem amputációja, mert a tumor növekszik és balra mehet. A Gimadeeveket a Kazan Regionális Gyermekklinikai Kórházban vizsgálták meg, a Helmholtz szemklinikában Moszkvában. A kivonatok eredményei szerint Amir-et 3 terápiás általános kémiai kurzusra írtak, majd felkérték, hogy újra megvizsgálják. A kemoterápia nagyon nehéz, óriási stressz a gyermek számára, étvágytalanság, hajhullás, máj- és vesebetegség stb. Külföldön (nevezetesen az USA-ban) a kemoterápia helyi, azaz közvetlenül a szemre, és sokkal könnyebb és a szem megmentésének esélye hatalmas.

Amir szülei úgy döntöttek, hogy a New York-i klinikára jelentkeznek. Ma már a New York-i Klinikai Emlékmű Sloan-Kettering Rákközpontban van számlájuk. Április közepéig Gimadeevnek 1,60635,40 USD összegű pénzt kell gyűjtenie.

"Számunkra ez egy hatalmas mennyiség és nagyon kevés idő. Jó emberek, kérek segítséget. Kérek segítséget Amirchiknek. Pénzre van szükségünk." Amir anyja, Aigul Gumadeeva, kétségbeesetten fordul.

A beszedendő összeg (37 rubel / USD): 5,943,495 rubel. 7,04-ről 1,526,038,59 RUB-t gyűjtöttünk. Meg kell gyűjteni: 4,417,456,41 rubelt.

Sberbank kártya 6390 0262 9007 3500 92,
QIWI pénztárca +79173922250,
Yandex pénztárca 4100 1101 1466 168.
PayPal [email protected]
MTS-szám, ahol pénzt lehet átutalni 8 987 003 87 35

Számla az Sberbank Oroszországban:
Címzett: Aigul Gimadeeva
Naberezhnye Chelny ága a Bank of Tatarstan ágának
№ 8610/97 SB RF Naberezhnye Chelny
Számlaszám: 423 078 107 620 318 187 92/48
Ref: 301 018 109 000 000 006 03
számla: 303 018 104 620 060 062 03
Bik: 042 202 603
TIN: 770 708 3893
Sebességváltó: 526 002 001

Amir gimadeev retinoblasztóma szemrák

Kedves barátaim. Ez nem spam. A zulut Aigul Gimadeeva-t. Családunk bánatában. A 3 hónapos elsőszülött Amirchik-t a jobb szem retinoblasztóma (szemrák) diagnosztizálták, a szemet amputálni lehetett, mert a daganat növekszik, és a bal oldalra mehet. Olyan, mint egy lassú cselekvésű bomba. ((Az idő működik velünk szemben. Kazan DRKB-jében, a moszkvai Helmholtz szemészeti klinikán vizsgáltuk. A kivonatok eredményeit követően 3 általános terápiás kémiai kurzust írtunk, majd megvizsgáltuk. „mindenképpen, ha ez” hirtelen segít, ha nem, nem adunk garanciát, ha nem, akkor eltávolítjuk azt. ”Hazánkban a kémia nagyon nehéz kezelni, óriási stressz a gyermek számára, étvágytalanság, hajhullás, máj- és vesebetegség stb., külföldön ugyanaz (nevezetesen az USA-ban) kémiai terápia helyben történik Ai, vagyis nem csak a szemnek, hanem sokkal könnyebben szállítható, és a szem megmentésének esélye hatalmas, köszönöm Istennek, reméljük, hogy Amirchik egészséges lesz, és mindkét szemével látni fogja a világot.
Minden dokumentumot New York-i klinikához nyújtottunk be. Ma van egy számla a New York-i Memorial Sloan-Kettering Rákközpontban, amelynek összege 160635,40 USD, április közepéig kell gyűjteni. Számunkra ez egy hatalmas mennyiség és nagyon kevés idő. Jó emberek, kérek segítséget. AZ AMIRCHIK SEGÍTSÉGÉNEK VÉGREHAJTÁSA. Szükség van pénzeszközökre. csoport a kapcsolatfelvételen http://vk.com/club67639349

Sberbank kártya 6390 0262 9007 3500 92,
QIWI pénztárca +79173922250,
Yandex pénztárca 4100 1101 1466 168.
PayPal [email protected]
MTS-szám, ahol pénzt lehet átutalni 8 987 003 87 35

Számla az Sberbank Oroszországban:
Címzett: Aigul Gimadeeva
Naberezhnye Chelny ága a Bank of Tatarstan ágának
№ 8610/97 SB RF Naberezhnye Chelny
Számla: 423 078 107 620 318 187 92/48
c / a 301 018 109 000 000 006 03
elszámolási számla 303 018 104 620 060 062 03
BIC 042 202 603
TIN 770 708 3893
CAT 526 002 001

Jó emberek segítenek az Isten kedvéért. Hagyja, hogy az Amirchik látja ezt a világot, lásd az anyát és apát. Látja az összes SAVERS-et. Köszönöm előre. telefonszám a Mama 89173922250,89274514249 telefonszámon.

csoport

AMIR HIMADEEV. RETINOBLASTOMA - SZEMVÉDELEM.

információ

Leírás: Kedves barátaim.
Családunk bánatában. A 4 hónapos első születésű Amirchik-t a jobb szem retinoblasztóma diagnosztizálták (szemrák). Vizsgáltuk a Kazan Klinikai Kórházban a Moszkvában a Helmholtz szemklinikán. Teljesen bővítsük... A kivonatok eredményei szerint 3 terápiás kémiai kurzust kaptunk, majd újra megvizsgáltuk. A kémiai kurzusokat „mindenképpen elrendelték”, ha hirtelen segít, és hirtelen nem, nem adunk garanciát, ha nem, akkor eltávolítjuk. ”Hazánkban a kémia nagyon nehéz kezelni, hatalmas stressz a gyermeknek, étvágytalanság, hajhullás, májkárosodás és a vesék, stb., külföldön (mint az USA-ban), a kemoterápia helyi, vagyis nem közvetlenül csak a szemre, és sokkal könnyebb átvenni, és a szem megmentésének esélye hatalmas.
Reméljük, hogy Amirchik egészséges lesz, és mindkét szemével látni fogja a világot. Az összes dokumentumot a New York-i klinikához nyújtottuk be, és a New York-i Memorial Sloan-Kettering Rákközpont klinikáját 160635,40 USD összegben számoltuk fel, ami sajnos nem gyűjthető össze időben.

Amir és anyja 2,5 hónapot (2014-ben) Németországban élt, és általános kemoterápiát kaptak. 2014 augusztusa óta az Amiret Svájcban vizsgálta Dr. Mune. Ma 4 általános és 3 helyi kemoterápiát, 3 injekciót a szembe, többszörös termo- és krioterápiát kaptak!

A retinoblasztóma kezelése nemcsak a kemoterápiát foglalja magában, amely legalább 3 kurzusból áll, hanem az 5 évig tartó folyamatos vizsgálatokból és diagnosztikából is, ha szerencséje van 2-3 évig.

Mennyi időre és eljárásra lesz szükség, csak az idő jelenik meg.

más

akciók

2 030 bejegyzés Közösségi bejegyzésekhez

Ma Amirchik születésnapja.
Növelje piteünket egészséges és boldog, okos és kedves 5 éves - milyen öreg lettél

Nagyon köszönöm mindenkinek, aki mindezen években velünk volt.

KÉRJÜK MAX.
GYERMEK SZÜKSÉGES SEGÍTSÉG.

SOS. KÉRJÜK, HOGY TÖRTÉNIK A BAD.
JÓ SÁRGA MEGOLDÁS. Teljes történet megjelenítése...

Kattintson a Szeretem és mondd el barátaidnak

Kalinin Danil, 4 év.
Nizhnekamsk, Tatarstan, Oroszország
Diagnózis: neuroblasztóma (CANCER !!) a felső hátsó mediastinum sérüléseivel (paravertebralis lokalizáció a C7-Th3 / 4 szinten a jobb oldalon), a csigolyák testén található Ths, 9, 11, 12, L3, 4, 5, S1, ilealis szárnyak, IV INSS szakasz, M INRGSS színpad, nagy kockázatú csoport
Gyűjtési díj: 120 000 $ előleg, 300 000-500 000 dollár
Gyűjtési idő: a lehető leggyorsabban a metasztázisok nagyon gyorsan terjedtek
Dokumentumok: https://vk.com/album-168282130_254887691
csoport: https://vk.com/danil__kalinin
Részletek: https://vk.com/topic-168282130_39004619

Jó napot, mindenki! Daniel anyja vagyok, Olga. 2018 május végéig a Danilka teljesen normális gyermek volt, ha nem számoltam néha panaszokat a jobb oldali axilláris régió fájdalmára. Elkezdtük a vizsgálatot, az ortopéd felfedezett egy gyulladt nyirokcsomót a karmok fölött, ultrahangot küldött a nyirokcsomónak és a mellkas röntgenfelvételét. A sebész konzultáció céljából megküldte a Kazan Város Klinikai Kórházát. Nem is gondoltam volna, hogy milyen betegség kísért minket. A CDC-ben azonnal elmentünk a műtét, a tesztek, a biopszia, a szúrás vizsgálatára, és néhány nap múlva megtanultam a diagnózist. Szavakkal nem írja le. A föld eltűnt a lábam alól (az áldás csendes óra volt, és Danil nem látta könnyeimet). Átadtuk az onkematológiai osztályba, és folytattuk a vizsgálatot. Nemrég visszatért Moszkvából. Izrael számos klinikájába mentem. Az orvosok előrejelzése szerint hosszú kezelésünk van, körülbelül 2 év. Kemoterápia, műtét, csontvelő transzplantáció. Nem éri meg a kis pénzt. Ezért mindenkit nem közömbösnek hívok. Segíts meggyógyítani a fiamat. Én egyedül hozom őt, ő minden, amiben van.

Chelnytsy lakosait arra kérik, hogy segítsenek gyógyítani Amira-t a szemrákban

Egy három hónapos fiú elveszítheti a látványát. A fenyegetés és a gyermek élete alatt. A Little Amir Gimadeev-et rettenetes diagnózissal diagnosztizálták - retinoblasztóma vagy szemrák. Az orosz orvosok segítséget nyújtanak - el akarják távolítani az érintett szemet. De a szülők nem hajlandók lemondani. Fogják venni a fiút az USA-ban való kezelésre. Ugyanabba a klinikába, ahol egy újabb Chelny lányt gyógyítottak ugyanazzal a diagnózissal.

Egy három hónapos Amir mindig mosolyog. Ő a legjobb. Ő az elsőszülött a Guimaeva családjában. De az újszülötthez kapcsolódó kellemes házimunkák gyorsan befejeződtek. Az a tény, hogy a fia beteg, Aigul anya nem is gyanús.

Aztán Aigul úgy gondolta, hogy csak egy hiba a vaku. De az Amir minden fényképén megvilágítást kaptunk, mintha a macska szeme lenne. Anyám óvatosan nézett a gyermekre, és már látott egy furcsa fehér fényt a jobb szemén. Egy optometristahoz fordultam, aki azonnal elküldte őket Kazanba. Ott Aigul és szörnyű diagnózist tanult - a szem rákja.

A retinoblasztóma igen ritka betegségnek számít - egy eset 20 000 újszülöttre. Ezek az Amir egészséges szemének képei. És ez egy tumor. A különbség szabad szemmel látható. És minden nap növekszik.

Aigul és Amir egy hónapig kezelték egy moszkvai klinikán. Az orvosok bármikor készen állnak az érintett szem eltávolítására. Állítólag a gyermek teste nem fogja túlélni a kemoterápia kurzusait. Hazánkban az egész testet kémia terheli. Az amerikai klinikán a kemoterápia helyi és jóindulatú. Gimadeev ott küldött dokumentumokat. És ma jött a számla 160 ezer dollárért. Ez körülbelül 6 millió rubel. Az összeg hatalmas, és egyedül Guimaeev-szel nem lehet megbirkózni. A babának most egy reménye van - gondoskodó emberekre.

- Erre sok erőre van szükség. Ehhez sok pénzre van szükség. Az idő ketyeg. Nem tudom, hogy gyorsan növekszik. Ie olyan, mint egy bomba. Lehet, hogy... nem tudom.

Minden nap felébredsz, félsz. Mikor lesz vége? - Amir anyja Aigul Gimadeeva riasztással beszél.

Retinoblasztóma: okok, tünetek, kezelés, prognózis

Az emberek gyakran nevezik retinoblasztóma "szemráknak". Ez a tumor elsősorban gyermekeknél fordul elő, és legfeljebb öt éves korban fordul elő. A retinoblasztóma egy rosszindulatú daganat, amelynek forrása a retina bármely rétege lehet. Képes befolyásolni a horoidot, a látóideget, az orbitális szövetet, és a progresszió során távoli metasztázisokat ad.

A betegek körében ugyanolyan számú fiú és lány van, az előfordulási csúcs 2-3 év. A tumor egy tipikus példa az örökletes rákra, és a gén, amelyért a mutáció felelős a betegségért, jól ismert. A gyermekkori tumorok közül a retinoblasztóma aránya az esetek 5% -át teszi ki.

Az emberi szem a magzati fejlődés korai szakaszában kezd kialakulni, amikor a retinoblaszt sejtek gyorsan megoszlanak. Ezt követően a retinoblasztok a retina sejtjeit képezik, ami a szem nagyon fontos összetevője, amely lehetővé teszi számunkra, hogy láthassuk. Ha a vizuális elemző szövetek képződésének bizonyos szakaszában nem sikerül, a retinoblasztok nem válnak érett sejtekké, hanem folytatják a szaporodást és egy tumorsá válnak.

Egyértelmű örökletes hajlam az ilyen típusú tumorra. Gyermekkori retinoblasztómában szenvedő szülők, akiket sikeresen gyógyítottak, egészséges gyerekeket ritkán születtek. A betegség minden esetének több mint fele veleszületett neoplazia, amelyet gyakran kombinálnak más rendellenességekkel (szívhibák, kemény szájpadok stb.). Általában a daganat életkorának első két-három évben észlelhető. Ezen túlmenően ezeknek a gyerekeknek nagyobb kockázata van más rosszindulatú daganatok kialakulásának.

A retinoblasztóma, amely rosszindulatú, mégis jól reagál a kezelésre, különösen a korai stádiumokban, amikor nemcsak a szemet, hanem a látást is meg lehet őrizni, ezért a szülők ébersége a retinoblasztóma családos esetek jelenlétében fontos szerepet játszik a patológia időben történő diagnózisában és kezelésében.

A retinoblasztóma okai

A tumor kockázati tényezői közé tartoznak:

  • Öröklési és genetikai mutációk (általában pár 13 kromoszómában);
  • A szülők kora;
  • Káros környezeti hatások és foglalkozási veszélyek (különösen a kohászati ​​iparban), hogy a jövőbeli szülők vagy nők a terhesség alatt tapasztalják.

A retinoblasztóma okai általában a genetikai rendellenességek, gyakran a szülőktől a gyerekekig öröklődő rendellenességek. A retinoblasztóma örökletes formáját túlnyomórészt kétoldalú lézió jellemzi, míg a retinoblasztóma, amelyet más okok okoznak, általában csak egy szemet érint. Az örökletes daganatot a gyermek életének első két-három évében korán észlelik. Általában a szülők, akik ismerik az ilyen patológiát, vagy átadták, gondosan figyelik a gyermekek szemének fejlődését, és időben meglátogatnak egy szemészet.

A retinoblasztóma, amely nem kapcsolódik az örökléshez, általában egyoldalú, és bármely korban kimutatható, bár felnőtteknél ez a patológia kivételes ritkaság. Az ilyen esetek nem természetűek, de ezek oka az egyes gének spontán mutációiban rejlik.

A régebbi szülők és a külső hatások, amelyeket a környezetben tapasztalnak, vagy veszélyes vagy veszélyes termelésben dolgoznak, annál nagyobb a retinoblasztóma valószínűsége az utódokban.

A daganat a növekedés egyik fókuszát képezheti, vagy egyszerre több (a retinoblasztóma örökletes variánsával), a szem belsejében növekszik, befolyásolhatja a retinát és az üvegtestet, vagy kifelé (exophytic), ami retina elváltozást és kiürülést eredményez. Az infiltratív növekedés a test minden rétegének vereségével lehetséges.

A tumorot alkotó sejtek polimorfosak, intenzíven osztódnak, amint azt számos kóros mitózis bizonyítja. A nekrózis és a kalcium-sók lerakódása nem ritka a neoplazma szövetében. A retinoblasztóma sejtek differenciálódásának mértéke magában foglalja a tumor differenciált és differenciálatlan formáinak kiválasztását, ami befolyásolja a betegség lefolyását.

Fokozatosan növekszik, a retinoblasztóma túljuthat a retina és a szemszöveten, behatolhat a látóideg és a szemcsatlakozó elembe. Mint bármely más rosszindulatú daganat, a retinoblasztóma képes az agyra, a csontokra és a májra áttelepülni.

A retinoblasztóma megnyilvánulása és stádiumai

retinoblasztóma a szemben

A retinoblasztóma tünetei a daganat méretétől, a szem szöveteihez viszonyított növekedés típusától, a pálya szerkezeteinek károsodásának jellegétől függenek. Általában a betegség első jeleit észlelik a szülők, akik a babával együtt járnak az orvoshoz. A betegség tüneteinek tisztázása gyakran azzal a ténnyel függ össze, hogy a kisgyermekek nem tudnak beszélni vagy leírni panaszaikat, azonban a retinoblasztómák nagy része még a fejlődés kezdeti szakaszában is azonosítható.

A daganat jelei a következőkre csökkenthetők:

  1. A tanuló sajátos ragyogásának megjelenése;
  2. kancsalság;
  3. Csökkent látás vagy teljes vakság;
  4. Szemfájás, bőrpír, tágult tanuló.

Általában a daganat kimutatható, amikor még nem hagyta el a szem határait. Az első tünetek leucocoria-ra és látászavarra csökkentek.

A leucocoria a neoplazia nagyon jellemző jele, ami annak a ténynek köszönhető, hogy a tumorszövet a tanulón keresztül látható és jellegzetes fehéres fényt ad. A Leukocoria rendszerint elég nagy mennyiségű daganatról beszél, amely a retinában nő, túlmutat a határain, és elmozdíthatja a lencsét és az üvegtestet.

A kis méretű retinoblasztómák a központi látás elvesztésével, a vizuális mezők elvesztésével és még a teljes vaksággal jelentkezhetnek. Gyermekeknél a strabismus látási problémákat jelezhet, gyakran a betegség korai korai jelévé válik, mivel a csecsemők nem tudják értékelni a veszteség vagy látáskárosodás mértékét, vagy leírni tüneteiket.

Ahogy a daganat növekszik, kialakul a glaukóma (az intraokuláris nyomás növekedése), ami a fájdalom oka, a retinoblasztóma maga nem okoz fájdalmat. A szem megtelepedése tumorszövetekkel vagy retina elválasztással fokozza a vérellátást az íriszhez, ami az intraokuláris folyadék túlzott termelésében nyilvánul meg - ennek eredményeként - glaukóma. A látáskárosodás vagy a strabismus meglévő jeleihez fájdalmat adnak. Amikor a retinoblasztóma térfogata növekszik, és a szemszövet sérül, a vakság alakul ki, gyermekeknél a szem mérete nő, az állapot fokozatosan romlik a daganat metasztázisában, az általános mérgezés tünetei, hányás, fogyás.

egyfajta háztartási jele a retinoblasztónak - a fényképen a vaku, az egyik szem "ragyog"

A retinoblasztóma során: táplálkozási szakaszban, amikor a daganat a szem külső oldalára korlátozódik, és extra szem (extraokuláris). A második szakasz a daganat előrehaladását jellemzi, amelyet a szemen kívüli kilépés kísér, a pálya optikai idegei és szövetei.

A betegség súlyos lefolyása és a metasztázis valószínűsége veszélyt jelent a beteg életére. Különösen veszélyes a daganatszövet csírázása a pia materben, és az agy felszínére terjed.

A klinikai jellemzőktől függően a retinoblasztóma négy fázisa különböztethető meg:

  • Az első szakaszt a leukocoria megnyilvánuló kis tumor jellemzi, a látáskárosodás lehetséges.
  • A második szakaszban a másodlagos gyulladás csatlakozik a horoidhoz és az íriszhez, és a tünetek, a könnyezés, a fény félelme, a szemvörössége lehetséges. A fokozott intraokuláris nyomás fájdalmat okoz.
  • A harmadik szakaszban a daganat elhagyja a szemet, és túlnyúlik a pályán, a koponya paranasalis szinuszaiban, a pia materben.
  • A negyedik szakasz a csont, a máj, a központi idegrendszer metasztázisával és az általános mérgezés, a gyengeség, a fogyás, a cachexia tüneteihez kapcsolódik. Az agy és a membrán sérülése intenzív fejfájást, hányást okoz.

diagnosztika

A szemészeti vizsgálatok teljes skáláját a retinoblasztóma diagnosztizálására használják. Olyan családokban, ahol az egyik vagy mindkét szülő retinoblasztóma szenvedett, vagy más rokonok esetében azonosították a daganatot, a fiatal gyermekeket időben kell ellenőrizni egy szemész. A leukocoria, a strabismus és a látáskárosodás megjelenése zavaró jelek, amelyek a tumor növekedését jelzik, így a szülők, akik legalább egy gyermeket észlelnek, azonnal orvoshoz kell mennie.

retinoblasztóma a diagnosztikai kép jobb szemében

A szemészeti vizsgálat a következőket tartalmazza:

  1. oftalmoszkópiával;
  2. A látásélesség meghatározása;
  3. A szem belsejében lévő nyomás mérése (tonometria);
  4. Az exophthalmos jelenlétének és mértékének meghatározása;
  5. A szem elülső kamra szögének vizsgálata (gonioszkópia).

Ha a daganat túlmutat a látás szervének határain, akkor az orbitális röntgensugárzás történik, a paranasalis sinusok, amelyek csontalapját a neoplazia elpusztíthatja. Szükség esetén a vizsgálatot CT-vel vagy MRI-vel egészítjük ki az agy tumor növekedési területén. Ha a metasztázis gyanúja merül fel, lumbalis punkciót lehet előírni, hogy kizárjuk a meningerek károsodását, tanulmányozzuk a csontvelőt az intraosseous metasztázis valószínűségével.

Retinoblaszt kezelés

A retinoblasztóma kezelése sebészeti megközelítés, sugárterápia és kemoterápia alkalmazása. Ez elég hatékony, és az esetek 90% -ánál a beteg gyermekeknél stabil eredmény érhető el. A legtöbb beteg képes megőrizni a látást.

Fontos, hogy a kezelést a lehető legkorábban kezdjék el, amikor a daganat kicsi, és nem terjedt el a pálya és a látóideg szövetében. Egyes esetekben műtét nélkül is megteheti. A terápiás módszer kiválasztásakor a következőket kell figyelembe venni:

  • A károsodás prevalenciája (egy szem vagy mindkettő, legyen szó az orbitális szövetről és a látóidegről);
  • A látás megőrzése vagy annak kezelésének lehetősége;
  • A pálya, az agy és a membránok bevonása és távoli áttétek jelenléte.

Az a tendencia, hogy a konzervatív terápia következtében maximalizálható a szemszövetek megőrzése, amely a daganat megismétlődése esetén megismételhető. Gyermekkorban nem csak a látás megőrzése, hanem maga a szem is nagyon fontos, mert a látószerv eltávolítása után a műtét utáni arc koponya növekedése jelentősen károsodhat, ami komoly kozmetikai hibákhoz vezethet. A konzervatív terápia módszereinek ésszerű kombinációja csak a tumor kezdeti szakaszában lehetséges. Ha van kétoldalú vereség, a taktika külön-külön kerül kiválasztásra.

A retinoblasztóma szelíd módszerei között a krioterápia, a fototerápia és a termoterápia szerepel. Ha a tumor befolyásolja a retina elülső részét, és nem haladja meg a 7 mm-t, akkor a retinoblasztóma szövetek kriodestrukcióját végezzük. A retina hátulján lévő neoplazia elhelyezkedése és a 4 mm-nél nem nagyobb méretű fotokonaguláció látható. A termoterápia magában foglalja a daganatnak az ultrahang, az infravörös sugárzás és a mikrohullámú expozíció kombinációjának köszönhetően a magas hőmérsékletet. Ezek a módszerek kiváló eredményeket adnak kis formációkban, lehetővé téve, hogy megmentse és látja el a látást, valamint a vizuális funkciót.

A retinoblasztóma sebészeti kezelése csak a szem (enucleation) vagy a szem keringésének szövetével való eltávolítását foglalja magában (exentráció). A műtétre vonatkozó indikációk:

  1. A látásszervének hatalmas károsodása, ha a konzervatív technikák már nem hatékonyak;
  2. Glaukoma a tumor növekedése miatt;
  3. A látás elvesztése és a helyreállítás meghiúsulása.

A teljes szem eltávolításakor fontos, hogy a neoplazia további elterjedésének kizárása érdekében a látóideget a lehető legteljesebb mértékben levágjuk a daganat növekedési helyétől. A műtét után hat héttel a protézis kérdése felvetődik. Természetesen az érintett szerv teljes eltávolítása a rosszindulatú daganatok esetében a legjobb hatást fejti ki, azonban lehetséges kozmetikai hiba és tartós látásvesztés arra kényszerít, hogy keresse meg a szelídebb kezelést.

Egy másik lehetőség a tumor sebészeti eltávolítására a szem exenterációja. Ez a művelet még traumásabb, mint az enucleation, mivel nemcsak a szem, hanem a pálya összes szövetének, beleértve a periosteumot is, eltávolítására van szükség. A szemhéjak legyőzésével is eltávolítják őket. Az ilyen beavatkozás után a protézis lehetetlen, és annak jelzése a daganat tömeges formái, az orbit összes szövetét csírázva.

A sugárterápia meglehetősen hatásos a retinoblasztómában. Oroszországban széles körben használják, de Európában ez a módszer más nem invazív eljárásokhoz vezet. A sugárterápiát távolról és radioaktív anyagok alkalmazásával végzik. A helyi alkalmazás lehetővé teszi a sugárzás dózisának csökkentését, de a hatás rosszabb lehet a szemszövetek egyenetlen besugárzása és a szemmembránok sugárzási károsodásának nagy kockázata miatt. Ezt a módszert alkalmazzák a látóidegen kívül található kis méretű retinoblasztómákra. A retinoblasztóma veleszületett formáiban előnyös a távoli expozíció, mivel a daganat általában több fókuszban nő.

A távoli sugárterápia lehetővé teszi, hogy a betegek több mint 70% -ánál pozitív eredményt érjünk el, és ha fennáll az esély a látás megőrzésére, akkor a sugárzás inkább az enucleation helyett előnyös. A sugárterápiát önállóan vagy műtéttel vagy más konzervatív módszerekkel kombinálva végezhetjük. A teljes retina, üvegtest és legalább 1 cm-es látóideg sugárzásnak van kitéve, az adag általában magas és eléri a 4500 Gy-t.

A sugárzás lehetséges szövődményei közé tartozik a vérzés, a sugárzás keratitis és a szürkehályog kockázata. Mivel a betegek többsége 3 év alatti gyermek, az általános érzéstelenítés és a speciális asztal használata szükséges a kezeléshez, ami lehetővé teszi, hogy a gyermeket a kívánt helyzetben rögzítsék.

A kemoterápia általában több gyógyszert is tartalmaz. A leggyakoribb kezelés a vinkrisztin, a vepezida és a karboplatin kombinációja. A kemoterápia indikációi az orbitális szövetek masszív bevonása, a látóideg inváziója, a retinoblasztóma metasztázisa.

A fejlett országokban a korai stádiumban diagnosztizált retinoblasztomák száma nőtt, ezért egyes esetekben műtét nélkül lehet elvégezni, a sugárterápiával, fotokagulációval vagy cryodestrukcióval eltávolítva a daganatot. A retinoblasztóma prognózisa kedvezőnek tekinthető, különösen a kis tumorok esetében. A perzisztáló gyógyulás is lehetséges, ha jelentős mértékben károsítja az orbitát, ami szemkontrasztást igényel, de egy komoly kozmetikai hiba jelentősen csökkenti a beteg életminőségét.

A retinoblasztóma megelőzéséhez fontos szempont a családok genetikai tanácsadása, amelyekben tumorok voltak. A kedvezőtlen családtörténeti szülőkkel született vagy retinoblasztóma után született gyermekeknek mindig a szemész állandó felügyelete alatt kell állniuk. A daganat időben történő felismerése lehetővé teszi, hogy műtét nélkül végezhessék, és megőrizzék a gyermek láthatóságát.

Videó: retinoblasztóma a "Élő nagyszerű!"

Videó: előadás a retinoblasztómáról

A cikk szerzője: onkológus, N.I.

Gyermekek és felnőttek termékei Naberezhnye Chelny: Amir Gimadiev segítségre van szüksége! - Naberezhnye Chelny gyermek- és felnőtttermékei

Csatlakozz a Mama Sale tagok nagy családjához. Iratkozzon fel és látogasson el, akkor új témákat hozhat létre, válaszolhat a hozzászólásokra, barátokat hozhat létre, befolyásolhatja a hírnevet, részt vehet a vásárlásokban és még sok más. Csevegés és szórakozás.

Ossza meg ezt a témát:

Amir Gimadiev segítségre van szüksége! Segítsünk az egész világon!

Posted on April 16, 2014 - 07:43 (# 1) Slivka

  • Offline
  • A vezető
  • Csoport: Felhasználók
  • Üzenetek: 14,601
  • Regisztráció: február 19

AMIR HIMADEEV. RETINOBLASTOMA - SZEMVÉDELEM.
Gyűjtési periódus: április 15. Gyűjtendő mennyiség (37 rubel / dollár): 5,943,495 rubel, április 14-én 3,681,373,28 rubelt gyűjtöttünk össze, melyet 2 262 121,72 rubelt gyűjtöttünk össze.
Egy 4 hónapos Amirchik-t diagnosztizáltak a jobb szem retinoblasztóma (szemrák), talán a szem amputációja azért van, mert a daganat növekszik és balra tud menni. Olyan, mint egy lassú cselekvésű bomba. ez óriási stressz a gyermek számára, étvágytalanság, hajhullás, máj- és vesebetegség stb., külföldön (nevezetesen az USA-ban) a kemoterápia helyi, vagyis nem közvetlenül a szemre, és sokkal könnyebb és az esélyt, hogy hatalmas szemmel mentse meg, remélem, hogy Amirchik udet egészséges és megkülönböztetik között a világ mindkét szemét.
A szülők az összes dokumentumot a New York-i klinikán nyújtották be. Ma van egy fiókja a New York-i Memorial Sloan-Kettering Rákközpontban, amelynek összege 160635,40 dollár, ezt meg kell gyűjtenie. A szülők számára Amir hatalmas mennyiségű és nagyon kevés idő. Jó emberek, segítjük az egész világot!

RÉSZLETEK:
"Alfabank" kártya 5211 7866 4368 7237
TATFONDBANK kártya 4172 2600 0135 1299
Svyaznoy kártya 2989 3993 04389
Yandex pénztárca 4100 1101 1466 168
QIWI pénztárca +79173922250
PayPal [email protected]

Számla az Sberbank Oroszországban:
Címzett: Aigul Gimadeeva
Naberezhnye Chelny ága a Bank of Tatarstan ágának
№ 8610/0197 SB RF Naberezhnye Chelny
Számla: 423 078 107 620 318 187 92/48
c / a 301 018 109 000 000 006 03
elszámolási számla 303 018 104 620 060 062 03
BIC 042 202 603
TIN 770 708 3893
CAT 526 002 001

„Szinte minden olyan szemet, amelyet más országokban kezeltünk, el akarunk távolítani”

Megosztás:

Yaakov Peer professzor. Apja született Galíciában, egy anyanyelvű román anyával. És Alma-Ata-ban találkoztak. Az egyetlen nyelv, amelyben kommunikálni tudtak, az orosz volt. Peer professzor született Izraelben. Mindazonáltal megérti az oroszul, jiddisül beszél.

- Anya nem ismerte jól a románul - mondta Peer professzor. - Alma-Ata-ban árvaházon ment át, és középiskolába járt. Akkor a Műszaki Főiskolán. Minden oroszul volt. Az apa családjában a héber nyelv rendkívül jól beszélt, amikor az anya idejött, egyáltalán nem ismerte a héberet. Ezért a szülők egyelőre oroszul kommunikálnak egymással. Abban az időben az Izraelben született gyerekek nem kerültek más nyelvbe. Az idő ideológiája azt mondta: „Csak héber!” Hiba volt. Annak érdekében, hogy a gyermek ne értse a szülőket, az anya és az apa beszéltek egymás között oroszul. És amikor azt mondják, "hogy a gyermek nem érti", elkezdi megérteni. Aztán, amikor anyám nem akarta, hogy a barátaim megértsék, mit beszél velem, beszéltünk oroszul. Szomszédaimtól megtanultam jiddisul beszélni. Ugyanazon a szinten értem a jiddis és az orosz nyelvet.

Vajon az orosz segítséget nyújt-e a volt Szovjetunió területéről származó betegek számára?

- Szemész vagyok, de pontosabban az onkológia és a szemészet szakembere vagyok. A szemek körüli tumorokat kezelem a szem körül. Ez az én szűk szakterületem. Igazságosak vagyunk, tisztességesek vagyunk, és ne hívjunk minket olyan embereknek, akiket nem tudunk segíteni. Sok beteg érkezik hozzánk Kelet-Európából, Oroszországból, Ukrajnából, Bulgáriából, Magyarországról, Fehéroroszországból. Sok páciens Szibériából és Sahalinból származik. Ez nem jelenti azt, hogy csak onnan jönnek hozzánk. Csak tudom, hogy ez az interjú az orosz nyelvre lesz fordítva. Néha a betegek nagyon nagy daganatokkal jönnek hozzánk. A betegek miután más helyeken felajánlották, hogy feláldozzák a rosszindulatú daganatot tartalmazó szemet. A legtöbb esetben nincs ok arra, hogy megfosztják a szemet a betegtől, és ezeket a betegeket különböző módszerekkel kezeljük a szem megmentésére. Minden létező módszert használunk, és nagyon sikeresen csináljuk. 3 prioritásunk van: az élet megmentése, a szemek megmentése, a látás megmentése. Mindezen területeken jól vagyunk, az Egyesült Államok és Európa előtt.

A fő „játékos”, akivel szembe kell néznie, a retinoblasztóma - az egyik legnehezebb eset...

Nem. A rosszindulatú daganatok két fő csoportja van. Felnőtteknél a melanoma a fő betegség, a gyermekeknél pedig a retinoblasztóma. Egyébként Európában 5-szer több esetben fordul elő melanoma, mint a retinoblasztóma. A melanóma felnőttekben fordul elő, ritka kivételekkel gyermekeknél, és a retinoblasztóma gyakori a csecsemők és gyermekek körében, és szinte soha nem fordul elő felnőttekben. Ezek két teljesen különböző típusú daganat. Egyébként más tumorokat kezelünk, de ezek a főbbek. Szinte minden olyan szemet, amelyet más országokban kezeltünk, el akarjuk távolítani. Az egyik esetben egy ukrán fiú érkezett hozzánk, akinek tele volt daganata, volt egy egész blokk, és Ukrajnában úgy vélték, hogy ez az eset elveszett. Olyan kombinációt alkalmaztunk, amely nem vagyok biztos abban, hogy ez a találmányunk, eléggé sikeresen használjuk: brachyterápia - a szem helyi helyi besugárzása, valamint a kemoterápia közvetlenül a szembe történő beadása. Először időt vett igénybe, de végül a szem teljesen tiszta volt, a daganat nyomai nem voltak, és a fiú látta ezt a szemet. Ez az egyik sok példa. A legtöbb esetben sikerül megmenteni a szemet. Néhány szélsőséges esetben előre figyelmeztetjük, hogy sajnos el kell távolítanunk a szemet, hogy megmentsük a látást, megmentjük az életeket. Néha adatot vagy pillanatfelvételt kapunk, és azt mondom, hogy nincs értelme egy gyermeket hozni. Az eseteket „szűrhetjük”. Nem akarjuk, hogy az emberek itt jöjjenek, pénzt és időt költenek olyan helyzetekben, ahol nem tudunk segíteni.

A retinoblasztóma genetikai betegség?

A retinoblasztóma elvileg a tizenharmadik kromoszómában egy adott gén mutációjának eredménye. Ez egy olyan gén, amely szabályozza a fehérjét, amely megvédi a szervezetet a daganatok kialakulásától. A retinoblasztóma mindig a mutáció eredménye, de a betegek teljes számának 50% -ánál ez a mutáció a test minden sejtében létezik, ezért sok esetben a tumor mindkét szemben fejlődik. A fennmaradó 50% -ban ez a betegség nem genetikai, azaz a mutáció a szem egyik sejtében jelentkezik. Egy ilyen mutáció nem öröklődik át a következő generációnak. Molekuláris genetikai elemzést kell végezni, hogy kimutassuk a génben lévő mutációt minden retinoblasztómában szenvedő gyermeknél. Nagyon fontos tudni, hogy milyen jövő vár rájuk - hogy van-e esélyük más tumorok kialakulására. Nagyon fontos, hogy a család tudja, mi a valószínűsége annak, hogy a jövőben gyermekük lesz retinoblasztóma. Végül is néhány elemzés azt mutatja, hogy az egyik szülő a gén hordozója. A gyermek maga számára is fontos - tudni, hogy gyermeke van-e retinoblasztómával. A genetikai esetekben az a valószínűség, hogy egy retinoblasztómával rendelkező szülőnek hasonló mutációjú gyermeke lesz, 50%. Tehát ez egy nagyon nagy százalék.

Genetikai tanácsadást ad?

Amikor molekuláris genetikai elemzést végezünk, akkor a családnak lehetőséget adhatunk, ha érdekelnek, prenatális diagnózist vagy akár embriók molekuláris genetikai diagnózisát (PGD). Ez azt jelenti, hogy megakadályozhatja a retinoblasztóma gyermekeinek születését. Ezt elsősorban az izraeli gyerekeknél végezzük. Ez a szolgáltatás külföldi betegek számára is elérhető.

Megakadályozható-e a betegség genetikai elemzéssel?

Ha nincs genetikai betegség, akkor semmi sem akadályozható meg. Egyébként, a nem genetikai esetekben ezeknek a gyermekeknek a megfigyelése sokkal kevésbé hasonlít az öröklődésű gyermekekkel szemben, akik további retinoblasztómákat és más rosszindulatú daganatokat alakíthatnak ki a szervezetben. Ezért nagyon fontos a genetikai elemzés. Ezt a Hadassah Genetikai Tanszékkel végezzük.

Milyen gyakori a szemrák?

Ezek nem gyakori, sőt nagyon ritkák. Gyakorlatilag minden rosszindulatú szemdaganatot „ritka betegségnek” nevezhetünk - betegségeket, amelyek előfordulása szinte statisztikát nem képez. Például a retinoblasztóma körülbelül 1: 15.000 születés arányban fordul elő. Az izraeli statisztikák szerint 180 000 születés esetén 12 retinoblasztó-esetre számítunk. Adataink vannak a Palesztin Hatóságról, ahol sok gyermek születik, és statisztikákat külföldön. Például a melanóma esetei a lakosság minőségétől függően évente 4-8 új esetet érnek el 1000 ezer főre. Ez más országokra is extrapolálható, de Izraelben évente 50 új melanóma esetet várok, ellentétben a mellrákkal, a tüdőrákkal és a bélrákos megbetegedésekkel, amelyek sokkal gyakrabban fordulnak elő. Tehát a szemrákok ritkán fordulnak elő, és ezért nagyon fontos, hogy azokat a legnagyobb tapasztalattal rendelkező kórházban kezeljék, mint például Hadassah. Gyakran előfordul, hogy néhány orvosi központ, amely néhány évente egyszer találkozik egy retinoblasztómával, vagy évente egyszer melanóma, megpróbálja meggyógyítani ezeket a betegségeket, és természetesen az eredmények sokkal rosszabbak, mert nem rendelkeznek elegendő készséggel.

Milyen különbség van az onkológiai szembetegségek kezelésében Izraelben és ugyanazzal a kezeléssel Oroszországban?

Nehéz ezt mondani, mert Oroszországban összesen orvosoknak kell mindent megtenniük. Sokoldalúak, és nem jó életből. De valamilyen érthetetlen oknál fogva hajlamosak arra, hogy könnyebben eltávolítsák a szemüket, még akkor is, ha meg lehet őket menteni. Ha megkérdezed, hogy lehetséges-e ugyanazokat a műveleteket Moszkvában, akkor válaszolok - talán. Van a Moszkvai Szembetegségek Kutatóintézete. Helmholtz. Az intézetnek egy nagy onkoftalmológiai osztálya van, amellyel ismerem, és ahol ismerik. De gyakran nem értem a megfontolásokat. A betegek néha nem értik a megfontolásokat, így jönnek hozzánk.

Milyen gyakran vizsgálta felül az oroszországi diagnózisokat?

Mindig felülvizsgálom a diagnózisokat. A legtöbb esetben a helyes diagnózist adják. Végül nem bolondok dolgoznak, okos emberek. A probléma az, hogy melyik kezelési módszert kell alkalmazni. Egy másik pont, amit felfedeztem, az, hogy a kezelés elérhetősége, legalábbis a szem onkológiában, nagyon alacsony. Ez azt jelenti, hogy ha valaki melanóma beteg, azt mondják: „Most már áprilisban van, júliusra adunk egy sort.” Izraelben ez egyszerűen nem lehet. Egy új páciensnek, akinek megállapították, hogy melanóma vagy retinoblasztóma van, holnap, holnap után a legközelebbi klinikára jön. És ott (Oroszországban), valamilyen érthetetlen okból, nemrégiben figyeltem rá, márciusban azt mondják: „Igen, van egy melanoma. Jöjjön júliusban. Nem értem, miért. Valóban, júliusig sok történhet: a melanoma nőhet, elkezd metasztálni. A probléma tehát a kezelés, nem pedig a diagnózis.

Ön kutatást végez. Mit kutatsz jelenleg?

Az évek során számos tanulmányt végeztem a szem onkológia területén. Leginkább a laborban vizsgáltam melanómát. Most összefoglalom 20 éves tapasztalatát a limfóma kezelésében. Szem limfómák. Ezen a területen véleményem szerint a világon a legszélesebb tapasztalattal rendelkezünk, mind a kezelés, mind a szem és a látás megőrzése szempontjából. Mellesleg a múlt héten részt vettem a szemem onkológiájával foglalkozó legnagyobb nemzetközi konferencián Sydney-ben. Ott bemutattam a 20 éves munka eredményeit. És mindenki tudja és elismeri, hogy a Hadassah a leggazdagabb tapasztalattal rendelkezik ezen a területen. Személy szerint 36 éve vettem részt az onkoftalmológiában. A laboratóriumban olyan módszereket igyekszünk megtalálni, mint például egy olyan tanulmányban, amelyet most csinálunk, a szemhéjak melanoma metasztázisainak kezelésére, amelyek általában a májba kerülnek. A mai napig nincs hatékony kezelés - a legtöbb esetben a beteg elítélte. Nem hagyományos és nem hagyományos módszereket fejlesztünk, az elfogadott kereteken túl is gondolkodunk. Ebben a szakaszban kísérleteket végezünk egerekkel, hogy megtaláljuk a szükséges kezelést. Mondja el nekünk a nem szabadalmaztatott találmányáról. Számos legenda van erről. Karrierem legfontosabb találmánya, talán a legfontosabb megállapítás, egy nagy mulasztás, egy olyan szabadalom, amely több száz millióba kerülhet. Nem tudom, hogy ismeri-e az „idegnövekedési faktor által kiváltott VGF-et”, ez az anyag, amelyet a retina-szakemberek szerte a világon az Avastin-t, Lucentist és hasonló gyógyszereket injektálnak. Ugyanakkor ennek az anyagnak a retinára gyakorolt ​​hatásának felfedezése nekem és Eli Keshet professzornak az Orvostudományi Karon található. A mai napig a családban nem tudnak megbocsátani, mert nem szabadalmaztam ezt a felfedezést. Genentech szabadalmaztatta ezt a felfedezést, és ez a szabadalom milliárdot ér. Ez a legfontosabb felfedezés.

Bármilyen felfedezés, amit tervez?

A szem melanoma nagyon ritka esetekben behatol a központi idegrendszerbe. Valami blokkolja őt. A központi idegrendszer közelében vagyunk, és a melanoma eléri a látóideget, de nem hatol át a rendszerbe. Megpróbálom felfedezni ezt a jelenséget. Ezt a kutatást már 30 éve tervezem, de a késedelem oka az idő hiánya, a támogatások segítségével is pénzt kell gyűjteni. Ha találok valamit, ami megakadályozza a melanóma belépését a központi idegrendszerbe, a felfedezés nemcsak a szemdaganatokra, hanem az agydaganatokra és az agyi áttétekre is hatással lesz.

retinoblasztóma

A retinoblasztóma a retina rosszindulatú daganata, amely gyermekkorban sokkal gyakrabban fordul elő. A retinoblasztóma az embrió eredetű sejtekből származik. A maximális előfordulási gyakoriságot két éves korban észleljük, és öt év elteltével ezt a daganatot rendkívül ritkán diagnosztizálják.

A retinoblasztóma okai

Általában a retina rák genetikai rendellenességekkel jár. Van egy Rb gén, amelynek mutációja egy tumor kialakulásához vezet. Néha ez a mutáció nem öröklődik, és az emberek, akiknek ez a betegsége van, egészséges gyermekeket szülhetnek, de ez ritkán fordul elő.

patogenézisében

A retina fejlődése egyoldalú vagy kétoldalú lehet. Az utóbbi esetben a legtöbb esetben a patológia öröklődő természetéről beszélünk. A kétoldalú retina rákot a betegek egynegyede diagnosztizálja.

Az egyoldalú retinoblasztómák gyakran nem öröklődnek, de ebben az esetben egyértelmű kapcsolat van a kromoszóma-rendellenességekkel. A törlés általában egy 13 kromoszóma hosszú karjában történik (az RB1 gén sérült). A betegek ilyen károsodása esetén nemcsak retinoblasztóma van, hanem az osteosarcoma kialakulásának kockázata is.

A tudósok úgy vélik, hogy a retinoblasztóma a retina neuroectoderm sejtekből képződik. A tumorsejtek a differenciálódás különböző szakaszaiban lehetnek. A nagy opuzoli képződött az üreges bomlás, a nekrózis, valamint a meszesedés. A retinoblasztóma magában foglalja a megkülönböztetéstől mentes kis méretű sejteket, amelyeknek nagy a magja. Az ilyen típusú tumorra a retina több növekedési foka létezik. A legtöbb esetben a beteg a csont, a központi idegrendszer, a csontvelő és a látóideg mentén bekövetkező növekedés metasztázisából ered.

hisztogenezisében

A retinoblasztóma hisztogenezisének meghatározása nem teljesen lehetséges. A híres Virkhov úgy vélte, hogy a retinoblasztóma a gliadaganatokra utal, de a legtöbb modern szerző a tumor neuroektodermális eredetének elméletét követi. A retinoblasztóma a retina bármely nukleáris rétegében fejlődik ki. Maguk a tumorsejtek hiperchromikus maggal rendelkeznek és meglehetősen kis térfogatú citoplazmával rendelkeznek. A sejtekben nagyszámú mitózis van, a nekrózis és az apoptózis kifejeződik. A sejtpusztulás zónájában kalkuláció alakul ki, ami különösen jellemző egy nagy tumorra. A retinoblasztóma sejtek különböző fokú differenciálódással rendelkezhetnek.

A retinoblasztóma tünetei

A tumor növekedésének típusától (exophytic vagy endophytic) függően a betegség klinikai képe is változik. Az endofitikus növekedés esetén a retinoblasztóma a retina belső felületén elhelyezkedő sejtekből áll. Exophytikus növekedéssel a retina külső rétege a tumor forrása.

Leggyakrabban azonosítható a daganat, mielőtt a tumor folyamat elhagyta az orbitális területet. A retinoblasztóma tünetei nagymértékben függnek az opusol méretétől és lokalizációjától.

A betegség kezdeti tünetei közül a leggyakrabban a leukocoria jelen van, vagyis egy fehér pupillás reflex (a macska szemének tünete). A szülők ezt a tünetet egy vagy mindkét oldal patológiás lumineszcenciájának érzékelik. Annak érdekében, hogy ez észrevehető legyen, a retina tumornak elég nagy méretűnek kell lennie. Ha tumoros retina leválás történik, a lencse lencséje mögött tumor jelenik meg, és maga a daganat is észrevehető. A leukocoria megjelenése előtt még a retina központi zónája közelében elhelyezkedő kis daganatok a központi látás elvesztését is okozhatják. Egyoldalú folyamatban a beteg elveszíti a binokuláris látást, ami strabizmust okoz.
A retinoblasztómában a látásvesztés korai tünet, de meglehetősen nehéz azonosítani, mert a kisgyermekek nem panaszkodhatnak. A retinoblasztóma második leggyakoribb tünete a strabismus, amelyet sokkal gyakrabban észlelünk, mert ez a tünet mások számára észrevehető.

A retina rák kialakulását nem kísérli a fájdalom szindróma megjelenése, amíg a másodlagos glaukóma vagy gyulladásos folyamat össze nem köt. A betegség tünetei közül a retinoblasztóma fájdalom a harmadik helyen áll.

A rák késői diagnosztizálásával a folyamat túlmutat a pályán, és gyakran a metasztázisok megjelenéséhez vezet. A kétoldalú örökletes daganatok többnyire többszörös növekedési zsebekkel rendelkeznek mindkét oldalon. Sporadikus mutációk esetén a tumor csak egy helyen jelentkezik.

Retinoblasztóma tanfolyam

A retina tumorának intraokuláris elhelyezkedése veszélyezteti a látást. Ha a szemházi rákot a helyszín 0,25 mm-re történő növelése esetén lehet meghatározni. Külsőleg, egy ilyen csomópont olyan áttetsző félgömb alakú tömegnek tűnik, amely az alaptesten belül helyezkedik el, és lefedi a vaszkuláris membránt.

Ahogy a tumor helye nő, az áthatolhatatlanná válik és rózsaszínűvé válik. Néha a retinoblasztóma növekedése az üvegtestben (endofitikus tumor) történik. Ez a fajta retina rák általában laza és terjed az üveges anyagra és még a szem elülső kamrájának szerkezeteire is. Az intraokuláris daganatnövekedés során másodlagos glaukóma fordul elő, amely nagy tumormérettel vagy retina elválasztással jár. Ugyanakkor a véredények fokozott növekedése az írisz határain belül van, ami az intraokuláris nyomás növekedéséhez vezet. Gyermekben az intraokuláris magas vérnyomás a szemgolyó méretének növekedését okozhatja, ami fokozatosan elveszíti a látófunkciót. A fájdalom szindróma, anorexia, hányás. A retinán kívüli daganat növekedésével a retinoblasztóma exophytikus változata fordul elő.

Amikor a folyamat túlmutat a pályán, nem csak a beteg látása, hanem az élete is fenyeget. Ennek oka a központi idegrendszer közvetlen közelsége. Leggyakrabban a tumor behatol az agyi szerkezetekbe a pialis vagy optikai idegszálakon keresztül. a horoid sérülése esetén ez magában foglalja a retinoblasztóma hematogén metasztázisát. Néha a daganat növekszik a sklerába. A nyirokcsomók is érintettek, és a későbbi szakaszokban távoli metasztázisok lépnek fel.

A retina rák diagnózisa

A betegség diagnózisát rendszeresen anesztézia alkalmazásával végzik. Ehhez használjon MRI-t, ultrahangot, CT-t. Egy vörös csontvelő biopsziát, a cerebrospinalis folyadék elemzését lehet elvégezni. A betegség prognózisától függően minden beteg öt csoportra osztható (a kedvezőtől a legkedvezőtlenebbig).

Differenciáldiagnózis

Az orvosnak meg kell különböztetnie a retinoblasztómát a betegségektől, amelyek retina elváltozást okoznak. Az ilyen tünetek általában vaszkuláris anomáliák esetén kontraktívak, amelyekben a retina leválasztási zónájában telangioizás alakul ki. Továbbá, ha az ultrahang nem észleli a daganat jeleit. Egyes patológiák (retina dysplasia, cicatricial retinopathia) ultrahangképet eredményezhetnek, mint a retinoblasztóma.

Szintén meg kell különböztetnie a tumort a retina üveges és hamartoma granulómáitól. Ezek gyulladással járhatnak, beleértve a nematódák vereségét is. A Hamartomák kombinálhatók tuberkulózis szklerózissal és neurofibromatózissal. A parazita szembetegségben (Toxicara canis) a diagnosztikai jelek nagyon hasonlíthatnak a retinoblasztómához. Ezenkívül a retinoblasztóma, amely extraokulárisan nő, meg kell különböztetni a lágyszövetszarkómákat (rhabdomyosarcoma), a neuroblasztóma metasztázisait. A szem és a pálya károsodása a leukémia és a limfómák hátterében fordulhat elő.

Retinoblasztóma szakaszok

A retinoblasztóma kezelését a tumor nagysága és a patológiai folyamat terjedésének mértéke határozza meg. Ebben a tekintetben nagyon fontos, hogy megfelelően neoplazmát állítsunk elő.

A retinoblasztóma osztályozásai közül a leggyakrabban az 1969-ben létrehozott Rees-Ellsworthet használták. Azonban csak intraokuláris tumorokat tartalmaz. A besorolás alapja a retinoblasztóma lokalizációja, a szervkárosodás mértéke és annak hatása a látásvesztés kockázatára. A retina összes rákos betegét öt csoportra osztjuk, amelyek különböznek a vizuális funkció megőrzésének valószínűségében.

Rees-Ellsworth osztályozás

Az 1. csoport a legkedvezőbb:

A. Egyenlítő tumor, amely az egyenlítőnél vagy mögött helyezkedik el. Átmérője kevesebb, mint négy méretben van a látóideg fején.
B. Több csomópont, amelyek átmérője nem haladja meg a 4 lemez átmérőjét. Ugyanazon a területen található.

A 2. csoport szintén kedvezőnek tartja:

A. Egyetlen tumor, amely 4-10 lemez átmérőjű, az egyenlítőnél vagy mögött helyezkedik el.
B. Ugyanazon méretű és azonos helyen lévő több tumor.

A 3. csoportnak kétes kilátásai vannak:

A. Bármilyen méretű tumor, amely a szem egyenlítője előtt helyezkedik el.
B. Egyetlen daganat, amely 10 ekvivalensnél nagyobb az egyenlítő mögött.

A 4. csoportnak kedvezőtlen prognózisa van a látásra:

A. Több csomópont nagyobb, mint 10 lemez átmérője.
B. Bármely tumor a dentate vonal előtt lévő területen.

Az 5. csoport a legrosszabb prognózisú:

A. A tumor a retina több mint felét érinti.
B. Az üvegtest testének beültetése.

A látóideg átmérőjét (1,5 mm) használjuk a tumor helyének méretének meghatározására.

A közös retinoblasztok esetében nincs egyetlen fokozatú besorolás. Az Egyesült Államok tudósai által javasolt besorolás szerint:

  • Az első lépést csak a retinoblasztóma elhelyezkedése jellemzi.
  • A második szakasz a tumornak a szemgolyó más struktúráira történő elterjedésével jár.
  • A harmadik szakasz extraokuláris tumor terjedését mutatta.
  • A negyedik szakaszban távoli retinoblasztóma metasztázisok vannak.

Mivel ez a besorolás nem tartalmazza a retina rák fontos jellemzőit, egyes orvosok inkább egy másik besorolást használnak, amelynek alapján meghatározzák a betegség kezelésének taktikáját. Számos változata van a tumor növekedésének, amelyek prognosztikai értékkel rendelkeznek:

  • A retinoblasztóma intraokuláris elhelyezkedése.
  • A látóideg rostjainak daganatos károsodása.
  • A szöveti pályán való részvétel.
  • Távoli metasztázisok kialakulása.

Retinoblasztóma kezelés

A retinoblasztóma kezelésére a modern onkológiában sebészeti eltávolítást, kemoterápiát és sugárkezelést alkalmaznak. A kielégítő eredmények elérése érdekében ajánlott kombinált megközelítés alkalmazása. A taktika kiválasztásánál figyelembe kell venni a retinoblasztóma következő paramétereit:

  • Megmaradt a látás;
  • Egy pár vereség;
  • A folyamat elterjedtsége a szemen kívül;
  • Részvétel a pálya tumor folyamatában, a központi idegrendszerben, a távoli áttétek kialakulása.

Az orvosok minden lehetséges módon megpróbálják korlátozni a konzervatív módszereket. Ezek közül a fotokaguláció és a krioterápia nagyon népszerűvé vált. Ezek a technikák ritkán okoznak szövődményeket és segítenek megőrizni a látást. A betegség megismétlődése esetén újra elvégezheti ezt a minimálisan invazív eljárást. A krioterápiát akkor használják, amikor a retinoblasztóma az elülső retina zónájában helyezkedik el, a fotokonaguláció jobban megfelel a hátsó retina tumorainak.

Sebészeti módszer

A retinoblasztóma esetében a szemet általában sebészeti úton eltávolítják (enukleáció). Ezt a műveletet masszív intraokuláris károsodás, súlyos glaukóma jelenléte és a látás hiánya esetén mutatják be, ha nem lehet visszaállítani. A művelet során a látóideget a lehető legjobban le kell vágni a szemtől.

Az enucleació jó eredményeket ad a beteg életében (minimális halálozás). Továbbá a beteg már nem igényel gyakori vizsgálatokat érzéstelenítés alatt.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy az enucleaciót gyakrabban végzik kisgyermekeknél (három évnél fiatalabb), súlyos kozmetikai hibák léphetnek fel. Ennek oka a kialakult pálya hiánya és az egyes struktúrák későbbi aktív növekedése.

A szem eltávolítása után szövettani vizsgálatra kerül. A tumorsejtek látóideg-rostokba történő behatolásával a tumor csírázása esetén a prognózis kedvezőtlen. A retinoblasztóma szembetegséges növekedésével a pálya exenterációja történik, ami még traumásabb, mint az enucleation.

Beam kezelés

A retinoblasztómában szenvedő betegek látásának megőrzése érdekében a tumor besugárzott. A technika célja a betegség gyógyítása és a látás megőrzése. Ebben az esetben az orvosnak értékelnie kell azonnali és hosszú távú eredmények kockázatát.

A sugárterápiás módszerek eltérőek lehetnek, de gyakrabban mások külső sugárzást használnak (két oldalsó mező). A gyakori kétoldalú retinális elváltozások és a multifokális tumor növekedés miatt a tanulási területnek ki kell terjednie ezekre a területekre. A retina mellett a sugárkezelés megvilágítja az üvegtestet és a látóideg elülső szegmensét 10 mm-rel. Az adagok a betegség stádiumától függenek (1-3-33500Gy, 4-5 - 4500 Gy). Az objektív védelme érdekében speciális blokkokat használjon. Ez segít megelőzni a sugárzás utáni szürkehályog kialakulását. Ha az oldalsó besugárzás után az elülső szegmensben előfordulnak a daganatok visszatérése, akkor a krioterápia is előírt.

Kisgyermekek besugárzásakor az érzéstelenítésbe kerülnek, vagy szilárdan rögzítik a fejet. Ilyen körülmények között a betegek mintegy 75% -a gyógyul, ami a daganat magas érzékenységéhez kapcsolódik a sugárterápiához. Ha Ön továbbá krioterápiát végez, tovább javul a meggyógyult betegek aránya.

Néha radioaktív lemezeket használnak, de ez a technika korlátozott. Ez a sugárzás dózisának egyenlőtlen eloszlásának köszönhető. A legnagyobb aktivitás helyén vérkárosodás és vérzés léphet fel.

A sugárterápiát gyakran használják a tumor folyamatában, ami befolyásolja a retina központi zónáit, valamint a szilárd retinoblasztómákat.

kemoterápiás kezelés

Sebészeti kezelés és sugárkezelés után a betegek közel 80-90% -a gyógyul. A kemoterápiát indokoltan használják tömeges elváltozásokra, a tumorsejtek inváziójára a látóidegszálakba (különösen a rezekciós területen), regionális metasztázisok és orbitális károk esetén.

A kemoterápiához számos citosztatikát használnak (vinkrisztin, karboplatin, vepezid). Más gyógyszerek kombinációi is használhatók (vinkrisztin, dixorubicin, ciklofoszfamid). A ciklofoszfamid azonban növeli a másodlagos daganatok kockázatát és a betegek sterilizálását okozza.

A fejlett országokban a diagnosztikai berendezések fejlesztésével összefüggésben a retinoblasztóma korai stádiumában lévő betegek száma növekszik. Ezért a fotokonaguláció, a krioterápia és a sugárkezelés általában elegendő a gyógyításhoz.

Retina rák megelőzése

A retinoblasztóma megelőzése érdekében meg kell vizsgálni azon betegek genetikai anyagát, akiknek rokonai korábban a retina rák kezelésére kerültek.