Az onkológia feltételei

Petrov betegsége
A régi onkológusok által korábban használt kifejezés nagyon széles. Általában a gyomorrákra utalnak (bár elvileg bármilyen rosszindulatú daganatra utalhat). Már régóta elterjedt. Általában a "Petrov" vezetéknevet gyakran használják az onkológiában különböző szleng kifejezések, az onkológus, az akadémikus N.N. Petrova.

rák, c-r, Blastoma, Bl., NEO, neoplazma (neoplazma), betegség. Tumor (daganat)
A fenti kifejezések mindegyike rosszindulatú daganatra vonatkozik, mint általában rákra. Mindezeket azért használják, hogy a „rák” szót ne írják egyértelmű szövegbe. A szarkóma jelzésére gyakran használnak egy másik rövidítést - SA (Sa).

Próba laparotomia, Laparotomia explorativa, Petrova művelet, feltáró reszekció (valami)
Minden kifejezés arra a helyzetre utal, amikor a has „megnyitása” nem működőképességet, daganat elhanyagolást, 4. stádiumú rákot tár fel, amelyben semmilyen beavatkozás nélkülözhetetlen. Ezt követően a gyomor minden művelet végrehajtása nélkül varrott. Az orvosok között gyakran használnak ilyen szleng kifejezéseket mint "minta", "teszt".

Palliatív sebészet, palliatív reszekció (valami)
A palliatív műtét (nem radikális) olyan művelet, amelyben elhanyagolást állapítanak meg, a daganat nem működik, de némi beavatkozást hajtanak végre - vagy valamilyen szövődmény (vérzés, szűkület stb.) Kiküszöbölésére, vagy az ideiglenes remisszió elérésének reményében, különösen, ha ezt követően kemoterápia vagy sugárkezelés (szintén palliatív, azaz nem radikális).

Tüneti kezelés a lakóhelyen
Az a kifejezés, amelyben titkosított, hogy a páciensnek nem működőképes, elhanyagolt daganata van, általában 4 fázisban, és hogy egy ilyen páciensnek ebből adódóan nem szakosodott onkológus különféle radikális kezelési módjai alá tartoznak. Ez azt jelenti, hogy olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek csak enyhítik a gyógyíthatatlan beteg állapotát, és elsősorban a kábítószer-fájdalomcsillapítót. Az orvosok körében gyakran használják a "tüneti", "tüneti beteg" szleng kifejezéseket. A 4. klinikai csoport gyógyszeres regisztrációjának szinonimája lehet.

Általánosítás (terjesztés)
Az elhanyagolt daganat fogalma, amelyben számos regionális és / vagy távoli metasztázis létezik. Általánosságban elmondható, hogy a daganat folyamatának 4 stádiumáról és 4 klinikai csoportos diszperzióról beszélünk.

Progresszió (progressia)
A kifejezés a tumor agresszió folytatására, a rák folyamatos növekedésére utal. A kezeletlen rák szokásos fejlődése. Azonban a progresszió a radikális program keretében végzett különleges kezelés után is előfordulhat. Ilyen helyzetben - a "remisszió" szó antonimja. Továbbá a progresszió időzítése nagyon változó lehet - a rákos sejtek növekedésének folytatása a kezelés után 1-2 hónap elteltével és 10-20 - 30 év után is előfordulhat. (A kezelés végét követő előrehaladás legtávolabbi periódusa, az irodalomban találtam, 27 év).

Másodlagos hepatitis (pulmonitis, limfadenitis stb.), Másodlagos hepatitis (pulmonitis, limfadenitis stb.)
Minden kifejezés távoli áttétek jelenlétére vonatkozik (a májra, a tüdőre, a nyirokcsomókra stb.). Ez egy elhanyagolt daganatot jelez, a 4. fázisú rák.

Lymphadenitis Virkhova
Virkhov metasztázisa (rák metasztázisa a bal oldali supraclavicularis nyirokcsomóban - a szerző neve alapján, aki először leírta) A tumor elhanyagolását, a rák 4 stádiumát jelzi.

mTS
Metasztázis (rövid latin - metasztázis). Mind a regionális metasztázisokat, mind a távoliakat jelezheti.

prima, secunda, tercia, qarta (prima, második, harmadik, negyed)
A latin szavak számok. Jelezze a rák kialakulásának szakaszát, a tumor folyamatát - az első, második, harmadik és negyedik. Az orvosok körében a gyógyíthatatlan betegeket gyakran a "quart" szleng kifejezés jelöli.

T. N. M.
A rosszindulatú daganatok nemzetközi besorolásában használt latin szavak rövidítése. A T-tumor - primer tumor, az értékek a méretétől függően 1-4 lehetnek; N - Nodulus - csomópontok (nyirok), az értékek 1-2 2-3 lehetnek, attól függően, hogy a regionális nyirokcsomók károsodnak; M - metasztázis - metasztázisok, távoli metasztázisokra utalnak, az értékek 0 vagy 1 (+), azaz távoli metasztázisok léteznek vagy sem. Minden kategória (TNM) esetében az érték lehet x (x) - a rendelkezésre álló adatok nem elegendőek az értékeléshez.

A stádium és a klinikai csoport közötti különbség
Gyakran előfordul, hogy a hosszú távú remissziós pánikban szenvedő betegek a „3. klinikai csoport” kifejezést hallják, tekintve, hogy ez a tumorfejlődés 3-as szakasza. Ez helytelen. A "klinikai csoportok" diszperzív megfigyelő csoportok, és numerikus megjelölésükben nincs összefüggés a tumorfejlődés stádiumával.
1 klinikai csoport - olyan betegek, akiknek előzetes rákos megbetegedései vannak, amelyek nyomon követhetők;
2 klinikai csoport - olyan betegségben szenvedő betegek, akiknek bármely szakaszában onkológiai betegségek vannak, amelyek speciális kezelési típusok (operatív, sugárzás, kemohormonális) alá tartoznak;
3 klinikai csoport - radikálisan gyógyult rákos betegek;
4. klinikai csoport - gyógyíthatatlan betegek, előrehaladott rosszindulatú daganatokban szenvedő betegek, akik nem tartoznak a különleges kezelés alá.
Mint látható, a 3. klinikai csoport nagyon jó lehetőséget jelent.

Megfelelő fájdalomcsillapítás
Ez a kifejezés általában „elrejti” a kábítószer-fájdalomcsillapítók kinevezésére vonatkozó ajánlást a fájdalom enyhítésére. Ugyanakkor a fájdalomcsillapítás problémája az inkubálhatatlan betegekben sokkal bonyolultabb és szélesebb, mint a drogok egyszerű receptje.

Palliatív sugárzás (kemoterápia)
Palliatív kemoterápia, palliatív besugárzás - ezeknek a technikáknak a nem radikális alkalmazása. Ez azt jelenti, hogy egy adott kezelést egy tudatosan gyógyíthatatlan, szándékosan nem radikális célú beteg hajt végre, akár komplikációk enyhítésére, mind a fennmaradó életminőség javítására, vagy a daganat folyamat legalább ideiglenes stabilizálásának reményében. A palliativitás fogalma megfelel a sebészi kezelés fogalmának.

A rák szakaszai

Ebben a részben olyan kérdésekre fogunk válaszolni, mint például: Mi a rákos stádium? Milyen szakaszai vannak a ráknak? Mi a rák kezdeti szakasza? Mi a 4. stádiumú rák? Mi a prognózis a rák minden egyes szakaszára? Mit jelentenek a TNM betűk a rákos stádium leírásakor?


Amikor egy embernek azt mondják, hogy rákkal rendelkezik, az első dolog, amit tudni akar, a színpad és a prognózis. Sok rákbeteg fél attól, hogy megtanulja a betegségüket. A betegek félnek a 4. stádiumú ráktól, gondolva, hogy ez egy mondat, és a prognózis csak kedvezőtlen. De a modern onkológiában a korai stádium nem garantálja a jó prognózist, ugyanúgy, mint a betegség késői stádiuma, nem mindig szinonimája a kedvezőtlen prognózisnak. Sok káros tényező befolyásolja a betegség előrejelzését és lefolyását. Ezek közé tartozik a tumor szövettani jellemzői (mutációk, Ki67 index, sejt differenciálódás), lokalizációja, az észlelt metasztázisok típusa.

Szükséges a daganatok csoportokba való elterjedése a prevalenciától függően, hogy figyelembe lehessen venni az egy vagy másik lokalizáció daganatait, a kezelési tervezést, figyelembe véve a prognosztikai tényezőket, értékelve a kezelési eredményeket és a malignus tumorokat. Más szavakkal, a rák stádiumának meghatározása szükséges a leghatékonyabb kezelési taktika megtervezéséhez, valamint az extrák munkájához.

TNM besorolás

Minden egyes onkológiai betegségre speciális státuszrendszer van, amelyet minden nemzeti egészségügyi bizottság elfogad, a rosszindulatú daganatok TNM-besorolása, amelyet Pierre Denois 1952-ben fejlesztett ki. Az onkológia fejlődésével több felülvizsgálatra került sor, és most a hetedik kiadás, amely 2009-ben jelent meg, releváns. Tartalmazza az onkológiai betegségek osztályozására és megtartására vonatkozó legújabb szabályokat.

A TNM besorolásának alapja a daganatok prevalenciájának leírására 3 komponensen alapul:

    Az első T (lat. Tumor). Ez a mutató határozza meg a daganat prevalenciáját, méretét, csírázását a környező szövetekben. Minden lokalizációnak a legkisebb daganatméret (T0) és a legnagyobb (T4) közötti fokozata van.

A második komponens - N (Latin Nodus - node) jelzi a nyirokcsomók metasztázisainak jelenlétét vagy hiányát. Ugyanúgy, mint a T-komponens esetében, minden egyes tumor-lokalizáció esetében különböző szabályok vannak a komponens meghatározására. A gradiens az N0-ból (nem érintett nyirokcsomókból), N3-ig (közös nyirokcsomó-károsodás) megy végbe.

  • A harmadik - M (görög. Metástasis - mozgás) - a távoli metasztázisok jelenlétét vagy hiányát jelzi különböző szervekre. A komponens melletti szám jelzi a rosszindulatú daganat prevalenciáját. Tehát az M0 megerősíti a távoli metasztázisok hiányát és az M1 - jelenlétüket. Az M megnevezést követően általában az a szerv neve, amelyben a távoli áttétet észlelik, zárójelben van. Például az M1 (oss) azt jelenti, hogy távoli metasztázisok vannak a csontokban, és az M1 (brа) azt jelenti, hogy az áttétek megtalálhatók az agyban. A többi szerv esetében az alábbi táblázatban megadott szimbólumokat használjuk.
  • Új blogok

    A világ teremtése a Csillag Templomban - mi ez?

    A világ teremtése a Csillag Templomban - mi ez?
    Mi a világ teremtése a Csillag templomban?

    a 2011-es év utolsó napja Krisztus születése óta. Régi
    Csak 7520 lesz a Csillag Templom világának megteremtéséből
    (SMZH). Gondolod, hogy a győztes George a Moszkva címerében van ábrázolva? És itt
    nem! Olvassa el és meglepődj!

    Sok naptári számunk van. Az utolsó szerint
    7520 nyár a Csillag Templom világának megteremtéséből (SM.ZH.H.). De ez
    egyáltalán nem jelenti azt, hogy a világunkat 7520 évvel ezelőtt hozták létre
    A keresztények úgy vélték, és meggondolják, mikor Péter I. még nem húzta meg
    Krónika és Krisztus születésének éve (R.H.).

    A világ megteremtése az ősi időkben a békés megkötésnek nevezte
    megállapodást a harcoló nemzetek között. Így van egy „új”
    referencia rendszer ". Ez a nagyon békeszerződés a Nagy Verseny között
    (Szláv-árja) és a Nagy Sárkány (ősi kínai vagy Arimas)
    az akkori hívást követően az Őszi Egyenlőségen fogva tartották, vagy
    Az első hónap 1 napja 5500 nyáron a nagy hidegből (nagy hűtés -
    Jégkorszak). A győzelmet a Nagy Race nyerte, ami az volt
    képként jelenik meg - fehér lovag egy ló sztrájkban egy sárkány lándzsával
    (lásd az ábrát, Moszkva címere). De azóta A keresztények minden eredményt tulajdonítottak
    őseinknek magunknak, most ez a kép keresztényként értelmezhető
    a szent nagy vértanú, George Győztes legyőzi a kígyót, aki
    Elpusztította a pogány király földeit. Ahogy a legenda mondja, amikor a tétel leesett
    hogy a királyi leányt a szörnyűség irgalmasságának adja, George megjelent egy lovon és
    a kígyót lándzsával áttörték, miután megmentette a hercegnőt a halálból. A „szent” jelensége
    hozzájárult a helyi lakosok kereszténységhez való átalakításához. Ez egy legenda
    gyakran allegorikusan értelmezik: a hercegnő az egyház és a kígyó
    Pogányság. De megértetted, hogy ez a George semmi köze
    az ősi események nincsenek. Ez csak a keresztények használatának ténye.
    ősi kép saját célokra.

    Hanuman (Asur, azaz Rassia hercege), aki Belovodye-ban és Ahriman-ban uralkodott
    (az Arimia uralkodója, vagyis az ókori Kína) „Made Peace”, azaz megkötött
    békeszerződés a Nagy Race és a Nagy Sárkány között, amellyel
    Fallen Arimas egy falat épített ki (kiskapukkal!)
    a szórási határ megnevezése. A fal Kiy-Tai volt, ami azt jelenti
    Az öreg szlovén szó a kerítés, a sövény; Tai - befejezés
    csúcsok, nagyszerűek, vagyis „a végső, a nagy sövényt határoló
    (fal) ”. Ie ősi időkben „Kínát” nevezték magas kerítésnek
    erődfal. Például: Kína városa Moszkvában annyira megnevezett, mert
    magas fal, amely körülvette, és nem a kínai miatt.

    Ebből a nagyszerű eseményből egy új visszaszámlálás kezdődött az őseinkben. az
    az eseményt az Az-West írta az őseink (az első)
    üzenetet), vagy az Avesta-t a 12.000 oxidra nevezik. Avestában
    Egy példa az ősi szláv könyvekre
    A pergamen és az arany elpusztítása Alexander által történt
    Macedón, amely szláv volt születéskor, de
    Arisztotelész Judea szellemi befolyása alatt volt. Mira később lett
    az Avesta - Zend-Avesta ismert, hosszabb ideig fennmaradt torzított változata,
    torzította Zarathustrát, hozzátéve megjegyzéseit és korrekcióit.

    Kedves olvasók! Természetesen, mint én, van
    kérdéseket. 1. Mi a nyár 5500-ból a nagy hidegből? 2. Miért hézagok
    Kína nagy fala - irányukban?

    A második kérdésre adott válasz akkor adható meg, ha feltételezzük, hogy az egész történet
    Kína hamis, és a hiányosságok Kínában belül épülhetnek
    csak kényszerítéssel. Ez nem a kínai védekezés a reidektől
    a nomádok, de éppen ellenkezőleg, a nagyrablásuk volt
    kínai fal Természetesen csak a fal egy részéről beszélünk, de
    aztán befejeződött, mivel ez szükséges volt az első kínai uralkodók számára
    kronológiát kezdtek (kb. 100 BC).

    Megpróbáljuk válaszolni az első kérdésre a következő cikkben, már az új 2012-es R.-ben.
    2013.01.29. 4з / 21-139

    Hogyan lehet megfejteni az onkológiai diagnózist?

    Az onkológiai megbetegedések osztályozása segít az orvosnak, hogy leírja a rák állapotát (a daganat folyamatának előfordulását, a betegség súlyosságát), valamint értékelje a páciens kockázatait és előírja a megfelelő kezelést.

    Számos elve van a rosszindulatú daganatok értékelésére.

    A rák fokozatos besorolása

    Az osztályozást 1956-ban fogadták el, és még mindig a beteg állapotának gyors jellemzésére használják. Egyidejűleg jelzi a metasztázisok méretét, előfordulását és jelenlétét:

    1. szakasz - korlátozott tumor (legfeljebb 2 cm). Egyes szövetek esetében az első szakasz mérete legfeljebb 5 cm lehet;
    2. szakasz - a daganat azonos méretű, de van egy metasztázis a regionális nyirokcsomóhoz;
    3. szakasz - a daganat 5 cm-re vagy annál nagyobb, sűrűbb, elveszíti a mobilitást, a környező szövetekbe nő. A regionális nyirokcsomóknak több metasztázisa van;
    4. szakasz - bármilyen méretű daganat, legalább egy metasztázis egy távoli szervhez, vagy a tumor testének szomszédos szervekbe történő csírázása.

    Nyilvánvaló, hogy a bőrrák és a pajzsmirigyrák szakaszai különböző kritériumok alapján kerülnek meghatározásra. A fenti szakaszok csak az osztályozás általános elvét írják le.

    Bizonyos típusú daganatok több mint 5 cm méretűek, de hatékonyan gyógyulnak. Ugyanakkor a rosszindulatú daganatok (legfeljebb 1 cm) gyorsan terjedhetnek az egész testen (pl. Melanoma). Az ilyen esetekben a kulcsszerepet a korai diagnózis teszi.

    Kérjen tanácsot a diagnózisról

    Nemzetközi osztályozás TNM

    Kényelmes az onkológusok osztályozásához, amely lehetővé teszi a folyamat előfordulásának pontos leírását. A műtéti beavatkozás típusának és mértékének, a kemoterápiás módszerek, a sugárterhelés meghatározására használt.

    • T - az elsődleges tumor méretét jelöli (latinul. Tumor, "pecsét");
    • N - a nyirokcsomók károsodása (a latin. Nodus, "csomópont");
    • M - metasztázis távoli szervek és / vagy szövetek (a latin. M etasztázisból, "áttétek").

    A betűket a daganat méretét jelző számok egészítik ki (T), az érintett nyirokcsomók számát (N) és a másodlagos gócok jelenlétét (M esetében).

    Példák az onkológiai diagnózisok dekódolására

    • A T1N0M0 megfelel az 1. stádiumú ráknak, ahol az elsődleges daganat legfeljebb 2 cm, a nyirokcsomókat nem érinti, és nincs metasztázis;
    • T1N1M0 - 2 fázis, egy provokált (érintett) nyirokcsomó;
    • T0N3M1 - 4 fokozat. Ebben a példában a primer tumor diagnózisát nem találták meg, ami gyorsan metasztatikus rák esetén fordul elő. A sejtek viszonylag kis kolónia azonnal metasztázisokat adott a nyirokcsomóknak és egy távoli szervnek (általában a tüdőnek vagy a májnak), amelyet az orvos fedezett fel.

    A metasztázisokat a 0 vagy 1 számokkal jelöltük. A távoli metasztázisok számát nem jelezzük: vagy jelen vannak (ami megfelel a 4. stádiumú ráknak), vagy nem.

    Segítséget kap a diagnózis megfejtése

    A tumorok TNM besorolásában a karakterek tisztázása

    • TX egy primer tumor, de technikai okokból nem becsülhető meg;
    • Tis (rövid in situ) - rosszindulatú sejteket találtak, de nem nőttek a mélyebb rétegekbe (a beteg számára a legkedvezőbb prognózis);
    • NX - nincs mód a nyirokcsomók károsodásának értékelésére.

    A szakasz részletezéséhez az N2a vagy a T1b forma alkategóriáit használhatjuk:

    • ext. T - többszörös daganatok egy adott testrészben;
    • Y - azt jelzi, hogy a fokozatot az intenzív kemoterápia vagy műtét után azonnal határoztuk meg;
    • V - ismétlődő folyamat vagy vénás invázió, vagyis nagy daganatok tumora tumor;
    • L - a nyirokrendszer károsodása (X - feltételezve 0 - hiányzik);
    • Pn - a perinealis invázió jelenléte (a tumor behatolt az idegbe, amely a fej- és nyakrákra jellemző, valamint a prosztata és a bélrákra).

    A tumor csírázását leíró kritérium (üreges szervek esetében)

    • P1 - oktatás a nyálkahártyán belül;
    • P2 - a tumor a szubmucos rétegbe lép;
    • P3 - a rák behatol az izomrétegbe;
    • P4 - a folyamat meghaladta az üreges szervet.

    A "jelző" nyirokcsomók osztályozása

    A "Watchmen" az első nyirokcsomó a nyirokcsökkenés útjában a tumor által érintett területről. Más szavakkal, az orvosok ismerik a rák terjedésének tipikus útjait, így értékelik bizonyos nyirokcsomók állapotát.

    A következő szimbólumokat használjuk:

    • pN 1 (sn) - a rák által érintett nyirokcsomó;
    • pNO (sn) - nincs változás a nyirokcsomóban;
    • A pNX (sn) - csomópont nem értékelhető (technikai okokból).

    A tumorok szövettani struktúrával történő osztályozása

    Minél primitívebb és kisebb a sejtek, annál veszélyesebb a tumor: a rosszul differenciált tumor gyorsan terjed, és több metasztázist képez.

    Ezt a rosszindulatú daganatok differenciálódásának vagy mértékének mértékében mérik (angol fokozat, "fok"), és G betűvel jelöljük:

    • G1 - jól differenciált tumor; ritkán metasztázik, ami javítja a kezelés prognózisát;
    • G2 - mérsékelten differenciált folyamat;
    • G3-4 - alacsony differenciálódású és differenciálatlan tumorok - magas szintű malignitás;
    • GX - nem lehet meghatározni a malignitás mértékét (fokát).

    C-faktor, vagy a daganatok bizonytalanság szerinti besorolása

    Tekintettel az ellentmondásos helyzetekre, az onkológusok nehéz esetekben megállapodtak abban, hogy a diagnózis várható pontosságát vagy a C-tényezőt jelzik:

    • C1 - külső jelek és standard vizsgálatok rosszindulatú folyamatot jeleznek: vizsgálat, kihallgatás, röntgen, endoszkópia. Az orvos figyelembe veszi a jellegzetes panaszokat és tüneteket (vérzés, fogyás stb.);
    • A C2-C1 adatokat speciális diagnosztika igazolja: MRI, PET-CT, angiográfia, célzott ultrahang, szcintigráfia;
    • C3 - a fentieket biopsziás citológia egészíti ki;
    • C4 - biopsziát kaptunk a műtéti beavatkozás során, citológiai vizsgálatot végeztünk;
    • C5 - boncolás (boncolás) eredményeként kapott adatok.

    A posztoperatív tumorok osztályozása - R kategória

    A kezelés hatékonyságának kritériuma, amely leírja a tumorot a kezelés után:

    • R0 - nincs tumor;
    • R1 - mikroszkópiás maradék tumor;
    • R2 - a tumor mikroszkópia nélkül kimutatható;
    • RX - a daganat jelenlétét vagy hiányát nem lehet értékelni.

    A megrendelt koordináló orvosok segítettek az onkológiai diagnózisban szenvedő betegek ezreinek pontos diagnózisának és hatékony kezelésének a külföldön. Hagyja a tanácsot a webhelyen.

    Hol kaphatok második véleményt a rákról?

    A második vélemény egy tapasztalt orvossal folytatott konzultáció, amely segít a súlyos diagnózis megerősítésében, visszautasításában vagy felülvizsgálatában. A Bookimed segítségével egy második véleményt kaphat a legjobb külföldi onkológusokról a rák diagnózisáról a levelező konzultáció során. Távolról történik, így nem kell aggódnia a külföldre való utazás miatt.

    A Focus TOP magazinja tartalmazza a német TOP urológiát.

    Profilbetegségek: prosztatarák, húgyhólyagrák, hererák, vese rák.

    A levelezés költsége: az ár megállapítása.

    A rákkutatás és -kezelés európai szervezetének szakértője, tapasztalt kemoterápiás szakember.

    Profilbetegségek: a vér onkológiai betegségei, melanoma, emlőrák, gyomorrák.

    A levelezés költsége: az ár megállapítása

    Bartolome Oliver. Onkológus, idegsebész, neurológus

    Több mint 200 műveletet végzett az agyban.

    Profilbetegségek: agyi rák.

    A levelezés költsége: az ár megállapítása.

    ➤ A Bookimed egy nemzetközi szolgáltatás az orvosi megoldások kiválasztására és a kezelés megszervezésére több mint 25 országban. Több mint 130 ezer beteg már kapcsolatba lépett velünk. Küldetésünk, hogy mindenkinek biztosítsuk a szükséges orvosi megoldást, és segítsünk minden szakaszban: az orvosi központ kiválasztásától és a visszatérő haza való utazás megszervezésétől.

    ➤ A lefoglalt koordináló orvosok egy orvosi klinikát és orvosot választanak Önnek az Ön orvosi esete, igényei és kívánságai alapján. Szervezzük az utazást, és 24 óráig kapcsolatot tartunk veled, hogy az egészséghez vezető útja egyszerű és kényelmes legyen.

    ➤ Nem fizet a könyvelt szolgáltatásokért - munkánkat klinikák finanszírozzák. Nem érinti a megoldás kezelését és az utazás szervezését.

    Hagyjon egy kérést, hogy kapcsolatba léphessen a profiljával.

    KLA: mi az, az arány és a dekódolás a táblázatban

    A teljes vérszámlálás, vagy ahogy azt KLA-ként is rövidítették, az egyik alapvető tanulmány, amely a fejlődés kezdeti szakaszában képes kimutatni a patológiát. Gyakran a külső megnyilvánulások hiánya nem garantálja az abszolút egészséget. Csak egy vérvizsgálat határozza meg maximálisan pontosan az állapotát.

    Az UAC elemzésének megfejtése a betegség időben történő diagnosztizálásának és a hatékony kezelés kijelölésének kulcsa. Azok számára, akik messze vannak az orvostudománytól és a különféle rémisztő értelemben, meglehetősen nehéz megérteni, hogy mi az elemzésük: minden jó, vagy érdemes riasztást hallani. Ha az orvos előtt hosszú ideig, és az elemzés dekódolásának keze előtt próbálja meg önmagát értelmezni tanácsadó cikkünk segítségével.

    Röviden az elemzésről

    A KLA elemzését gyakran a legegyszerűbbnek hívják. Az igazság természetesen, de nem szabad elfelejtenünk, hogy az összes ilyen egyszerűség szempontjából az elemzés a leginkább informatív, és az alábbi „vér” paramétereket tartalmazza:

    1. Vörös vérsejtek száma
    2. Hemoglobin szint
    3. ESR (vörösvérsejt-üledék)
    4. Leukociták és leukocita formula
    5. hematokrit
    6. vérlemezkék
    7. Biomateriális szín
    8. limfociták

    Ezek a paraméterek mindegyike felelős a test egy vagy másik funkciójáért, a rendszer minden hibája azonnal befolyásolja a vér minőségi összetételét.

    A kutatás széles spektrumából ez az elemzés nem igényel alapos és szigorú előkészítést. Elég, ha lehetséges, vér adása egy üres gyomorban, feltéve, hogy Ön nem szoptatós vagy terhes nő.

    Vért veszünk az ujjból elemzés céljából, ezért nem lehet súlyos vérveszteség.

    Nos, és ami a legjobb, nem kell fájdalmasan várni az eredményeket néhány napig. Gyakran készen állnak ugyanazon a napon, amikor meglátogatták a laboratóriumot.

    Csak az eredmények helyes megfejtése marad, és békében aludhat.

    Ne feledje, hogy csak közelítheti meg, hogy az adatok megfelelnek-e az orvosi szabványoknak. Nem szabad diagnosztizálnia magát, és még inkább a kezelést. Csak a kezelőorvosa egyértelműen és helyesen értelmezheti a vizsgálat eredményeit.

    Általában az orvos csak néhány mutatóra figyel. Ha valami másra zavarja, valószínűleg a beteg további vizsgálatra kerül.

    A vérvizsgálat szerepel a betegek elsődleges jelzésén alapuló kötelező tanulmányok listájában.

    Mit jelentenek a mutatók

    Néhány évvel ezelőtt az eredmények olyan formában alakultak ki, amelyben az összes paramétert beírta a technikus keze. Napjainkban az orvostudományban szinte minden automatizált, így a választ nagy nyomtatás formájában kapja meg. Megjeleníti az értékeket és a referenciaértékeket. Ez segít gyorsan meghatározni, hogy mennyire normálisak a tesztek.

    Ilyen kinyomtatás esetén az összes indikátor angolul van jelölve. Például a vörösvérsejtek számát - az RBC-t.

    Eritrocita-norma (RBC)

    A vörösvértestek vörösvértestek, amelyek hemoglobint hordoznak. Az ilyen alakú elemek működésének bármilyen meghibásodása jelezheti a vérszegénységet. A vörösvérsejteket eltávolítják a szén-dioxid szövetéből, amelyet ezután eltávolítanak a tüdőn.

    Az eritrociták mindig az ilyen vérvizsgálat fejében vannak, mint az UAC. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ezek a sejtek a fentieken túl sok más funkciót is ellátnak. Ha a vörösvérsejtek minőségi vagy mennyiségi összetétele zavart, a hemoglobin automatikusan csökken.

    Eritropenia alacsony arányban

    Gyermekeknél a vérben lévő eritrociták némileg eltérnek a felnőttektől.

    Hemoglobin (HGB): funkció és sebesség

    Talán mindenki számára ismert a hemoglobin. Nagyon aktív fehérje, amely felelős az oxigén szállításáért. Amikor a szervezetben a hemoglobin szintje zavar, anémia fordul elő, amely súlyos következményekkel jár. De a megnövekedett hemoglobinszint a dehidratáció jele lehet, vagy a vörösvértestek száma jóval magasabb, mint a normál.

    Az alábbi táblázat a hemoglobin átlagértékeit mutatja a különböző korú emberek vérében.

    Gyermekek egy évig - 110-150 hl

    Egy évtől 15 évig - 110-160 g / l

    A hemoglobinra vonatkozó bármilyen rendellenesség további ellenőrzést igényel. Ebből a célból további vizsgálatot terveznek a hemoglobinszint csökkenésének vagy növekedésének oka.

    Trombocita (PLT)

    Az ilyen elemzések, mint az UAC nagy figyelmet fordítanak a vérlemezkékre. Pontosan ez az indikátor, amelyre az orvos nagy figyelmet szentel.

    Ismételten azt mondtuk, hogy a vérlemezkék vérsejtek, hosszúkás lemezek formájában, amelyek felelősek a véralvadásért. Ezen szérum komponensek teljesítményének változásai óvatosak.

    A megemelkedett vérlemezkeszám lehet a myeloid leukémia, a súlyos gyulladás vagy a posztoperatív időszak hatásai.

    Férfiak és nők esetében a vérlemezkék aránya azonos a vérben.

    Akár 6 éves - 160-400 * 10 - 9 fok / l

    7-15 éves korig - 180 -380 * 10–9 fok / l

    Leukociták (WBC) és leukocita formula

    Ezeket a fehérvérsejteket a káros vírusok és baktériumok elleni védekezésnek tekintik. Ez a vérben a leukociták megnövekedett szintje - a progresszív gyulladásos folyamat első jele. Minél hamarabb észlelhető, annál hamarabb kerül sor.

    A leukociták és azok tulajdonságainak számos tanulmánya kimutatta, hogy a leukociták szintjének növekedésének és csökkenésének fő oka:

    • vérszegénység
    • nyirokcsökkenés;
    • vírusos fertőzések.

    A fehérvérsejtek a lakmuspapír szerepét töltik be: amint a vírus belép a testbe, a fehér testek azonnal reagálnak az ellenségre.

    Eritrocita üledékképződési sebesség

    Ez a mutató a beteg korától és nemétől függ. Az ESR orvosának meg kell állapítania bármely kóros rendellenesség jelenlétét.

    • Férfiaknál ez az arány nem éri el a 2-19 mm / ht
    • Női - 2-15 mm / h

    A normák a gyerekekben némileg eltérnek a „felnőtt” indikátoroktól.

    A megnövekedett ESR az alábbi tényezőkkel társítható:

    • gyulladásos folyamatok
    • fertőző betegségek
    • anaemia megnyilvánulása
    • rosszindulatú daganatok

    Ugyanakkor a megnövekedett eritrocita-üledékszintet normálisnak tekintik a terhes nőknél.

    Nemcsak az eritrociták, a vérlemezkék és a leukociták mutatják a szervezet valós állapotát, így például a színindikátor a hipokromia vagy a vashiányos anaemia meghatározójának tekinthető.

    Az alábbi táblázatban láthatók az összes kombinált paraméter.

    Modern technológia

    Ma az orvostechnika széles körben fejlődik a technológia és a „számítógépesítés” szempontjából. Az újonnan elkészített vérelemzők a lehető legpontosabban megvizsgálják a biomediumokat és tökéletes dekódolást biztosítanak.

    Egyre több webhely kínálja az "online dekódolás" szolgáltatást. Ehhez elegendő lesz, hogy belépjen az internetre, tárcsázza a szükséges kérést, és kövesse a kiválasztott webhely utasításait.

    Csak ebben az esetben fontos megérteni, hogy a szakképzett szakember legjobban tudja kezelni ezt a gondos munkát, akire hamarosan elindul a recepció. Időközben van egy idő a látogatás előtt, és az izgalom belülről eszik, a paramétereket az online programba vezeti, és előzetes diagnózist kap.

    Mindenesetre soha nem szabad elveszíteni a nyugalmat és a nyugalmat. Még ha az eredmények messze sem ideálisak, az orvos újbóli vizsgálatot ír elő, és kiválasztja a szükséges terápiát.

    Legyen egészséges és időszerű teljes vérvizsgálat a megelőzéshez. Végtére is, mindig könnyebb gyógyítani egy kis betegséget, mint a nagy testvére.

    Mamográfia eredménye

    A mammográfia magában foglalja az emlőmirigyek röntgensugaras képalkotását két vetületben. Még ha csak egy daganat van, mindkét mellet meg kell vizsgálni. Ez a megközelítés segít összehasonlítani a képeket és hatékonyabban felismerni a mellben lévő tumorokat. Miután az emlő mammográfiája megtörtént, az orvos megbontja az eredményeket. Ő is összehasonlítja azokat az előző felmérés adataival.

    Mit mutat a mammográfia?

    Ilyen típusú diagnózis esetén a következő jóindulatú és rosszindulatú kórképeket lehet kimutatni:

      Kalkulációk, amelyek a tejmirigyek szövetében lévő kalcium-sók csoportjai. Bizonyos esetekben azok kimutatása a rákos folyamat kezdetét jelzi. A kalcinátumok nehezen érzékelhetők, így csak a mammográfián lehet látni őket. További kutatást végeznek a helyüktől, alakuktól, mennyiségüktől és méretüktől függően. Ha a kalcinátok nagyok, akkor valószínűleg a rák nem diagnosztizálódik, és ha kicsi, akkor a patológiai folyamat aktívan zajlik a mellszövetben.

    Az eljárás után az orvos megvizsgálja a kapott képet, feltárva a mell szöveti változásait. Olyan pillanatok vannak, mint az aszimmetria, amikor az egyik mirigyben van egy pecsét, egy kalcinált csoport és a sűrített bőrű területek.

    A mammográfia eredményei alapján a szakember nem tudja diagnosztizálni a rákot. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a mammográfia összes fent említett oktatása azonos. A végső következtetés meghozatalához szükség lesz a diagnózis több szakaszának átvételére.

    Dekódolás eredményei

    A mammográfia eredményei azonban elmondhatják egy szakembernek valamit. Ebben az esetben az orvosnak hozzá kell rendelnie az anamnézis adatait, leírva a betegnek korábban előforduló betegség jeleit.

    A dekódolás megmutatja az emlőszövet, nyirokcsomók, edények és csatornák szerkezetét. Ha a szerkezet egyenletes, és nincsenek tömítések vagy sötétebbek, akkor nincs patológia. A képnek tisztán látható hajóknak és a tejes csöveknek kell lennie, amelyek egy rács formájában összefonódnak. A közelben található nyirokcsomókat nem szabad kibővíteni.

    Ha van patológia, akkor megváltozik az emlőmirigy normális szerkezete, a nyirokcsomók megnagyobbodnak. A mammogram megfejtésekor a betegség fókuszát láthatjuk. A szakember meghatározza azok számát, alakját, méretét, egységességét és helyét.

    A képen a fibroadenomák és a ciszták ovális vagy kör alakú képződmények, amelyek egyértelműen meghatározott élekkel rendelkeznek. Ha rákos daganatot észlelnek, akkor kontúrjai fuzzyak és egyenetlenek lesznek.

    A képen kalcinátok láthatók, amelyek általában jóindulatú és rosszindulatú daganatokat kísérnek.

    Az elért eredmények a megállapított szabványnak megfelelően 7 kategóriába sorolhatók:

    1. Nulla vagy hiányos értékelés - nem indikatív eredmények, amelyek nem alkalmasak a végső következtetésre. További vizsgálatokra van szükség.
    2. Az első negatív eredmény, ami azt jelenti, hogy a nő teljesen egészséges. Az emlőmirigyben nincs gyanús neoplazma.
    3. A második a jóindulatú daganat jelenléte. Az eredmény negatív, a rák tünetei hiányoznak.
    4. A harmadik egy jóindulatú pecsét, amely további biztonsági kutatásokat igényel. 0,5 év elteltével ajánlott egy második mammogram. Ezenkívül két éven át egy nőt egy szoptatónak kell felügyelnie.
    5. A negyedik a gyanús pecsét jelenléte. A biopszia kimutatja, hogy tisztázza a diagnózist és meghatározza a tumor típusát. A legtöbb esetben a prognózis kedvező, a rosszindulatú daganat valószínűsége elhanyagolható.
    6. Ötödször - gyanús tumor, nagy valószínűség a rák kimutatására. A végleges diagnózis elvégzéséhez biopszia szükséges.
    7. A hatodik az emlőrák, amelyet korábban biopsziával igazoltak. A mammográfiát arra használják, hogy nyomon kövessék a betegség fejlődésének sebességét és értékeljék a kezelés eredményeit.

    A mammográfia csak az első lépés a mellrák diagnosztizálásában.

    Hamis pozitív és hamis negatív eredmények

    Ha egy mammográfia után rákos daganat gyanúja merül fel, további kutatást végeznek. Ha az aggodalmak nem igazolódnak, akkor a mammográfia hamis pozitív eredménye.

    Vannak olyan lehetséges fordított helyzetek is, ahol a mammográfia normális volt, de idővel kiderült, hogy a vizsgálat során a beteg már rákos beteg volt. Ebben az esetben hamis negatív eredményről beszélünk.

    A mammográfia nem mindig érzékeli a rákot. A statisztikák szerint az esetek 20% -ában a patológia nem észlelhető. Ez általában a fiatal betegek esetében van, akiknek a mellszövete túl sűrű és nem engedheti meg a daganatot.

    A következő tényezők is megakadályozzák a rák kimutatását:

    • a vizsgálatot végző szakember alacsony képzettsége;
    • tumor méret;
    • hormonális egyensúlyhiány;
    • a tumor növekedésének sebessége.

    A mammogram megfejtésének nehézségei akkor is felmerülhetnek, ha egy nő egy műveleten ment keresztül az oktatás megszüntetésére, és a szülői szövetekkel rekonstruálták az emlőt.

    A méhnyakról kíméletesen kenet van

    Citológia kenet

    Melyek a citológiai kenet jelzései? A kenőcs nagyszámú „hasznos” Doderlein-botot tartalmaz, valamint kis mennyiségű laphámos epitéliumot tartalmaz.

    Az első tanulmány a flórán szokásos kenet, amelyet "régi idők" kenetnek neveznek a gonococciákon és a Trichomonason. Ezt a kenetet mindig meg kell venni, mert minden kutatás alapja. Egy kenetben (bármilyen módszerrel) az orvos látja vagy nem látja a fertőzést, de ez csak kenetben van: abban a pontban, ahol az anyagot vizsgálták. A kenet-technikus nem tudja biztosan megmondani, hogy milyen fajta növény és milyen mennyiségben van jelen ebben a betegben.

    Hogyan kezeljük azt, hogy az azonosított mikroorganizmus antibiotikumokkal szembeni érzékenységét jelezzük. És ez lesz a második látogatás az orvos, amikor az eredmények az első vizsgálatok készen állnak.

    Most már csak meg kell derítenünk, hogy a páciensnek atipikus sejtjei vannak-e, azaz vegyen egy kenetet, amelyben láthatja ezeknek a sejteknek a jelenlétét. A citológiai diagnosztika (az AK-n végzett kenetvizsgálat) egy adott szervből (a mi esetünkben a méhnyakból) kapott sejtek mennyiségi és minőségi összetételének meghatározását jelenti.

    Hogyan kell kenetet venni a hüvelyből?

    A gyógyszerek megfelelő festése után a citológus megvizsgálja az epiteliális sejtek állapotát, amelyek állandó folyamatban vannak a megújulás és átalakulás során. Egészen a közelmúltig néhány gyermekkori klinika nem engedhette meg magának, hogy megvásárolja ezeket a keféket és spatulákat, amelyek nélkül a citológia nem kutatás. De ez minden jó a fizetett szolgáltatásokra. Egy közönséges női klinikánál maga tudja, hogy mi lehet az ilyen kérés követése.

    Ebben az időben a hüvelyi epithelium és a méhnyak hüvelyi részének regenerálódása aktív, amelyek a vizsgálat során tévesen értelmezhetők. A menstruációs ciklus második fázisában optimálisnak tartjuk az onococytológiai kenetet, természetesen, ha nincs nyálánál gyanús folyamat. A fertőzés hátterén lévő kenet vizsgálata sajátos képet adhat, amely a kezelés után biztonságosan eltűnik.

    A citológiai vizsgálat eredménye a sejtek, magok, kromatin, nukleolok, citoplazmában és sejtfalban bekövetkező változások stb. Ugyanakkor ismét felhívom a figyelmet: a női nemi szervekben nem lehetnek patogén mikroorganizmusok. Lehet-e bármilyen kellemetlen érzés a citológia után? A kenetet normálisnak vagy negatívnak tekintik, ha minden sejt normál méretű és formájú, nincsenek atípusos sejtek.

    Ebben az esetben az orvos további vizsgálatot javasol. Egy nőgyógyászati ​​„kenet a flórán” és „a kenet az AK-n” a beteg minden egyes első látogatásakor a nőgyógyászhoz. A húgycsőből a flóra urológiai kenetét vagy kenetét minden embernek urológus látogatásakor adhatja meg.

    A vizelés után a kenőcsök hamis negatív eredményt adhatnak. Ezért kell, hogy a férfiaknak legalább 2 órán át nem kell vizelniük a kenetet. Az urológiai kenet mikroszkópos képe általában nagyon kevés. Meg kell jegyezni, hogy egy pár házastárs (szexuális partner), miután meglátogatta a nőgyógyászot és egy urológust, és később a növényvilágra helyezte a kenetet, mindig összehasonlítja az eredményeket.

    Egy férfi és egy nő hüvelyének húgycsőjében a mikroorganizmusok feltételei teljesen másak. Ezt mindenképpen figyelembe kell venni, ha mindkét szexuális partner flóráján a kenetet megfelelően értékeli. A kenet két fő típusa van: a mikrobiológia (a mikrobák vizsgálata a kaparásban) és a citológia (a méhnyak szövetének kutatása a kaparással). A mikroflóra bármely szerv „jótékony” és patogén mikrobája teljes spektrumát jelenti.

    A vizsgálatot úgy végeztük, hogy a festett anyagot az üvegen szokásos mikroszkóppal, az ún. Az előkészítés során: epitélium, leukociták, eritrociták, nyálka és növényvilág (botok, kókuszok, élesztő gombák, stb., Külön-külön a gonococcusok és a trichomonas).

    Hány napig készül egy citológiai kenet? De ha a gyulladás kezelése után bármilyen változás figyelhető meg a méhnyakon, ebben az esetben a citológiai mintavétel egyértelműen látható. A növényzeten a kenet befogadására szolgáló eljárás szinte fájdalommentes. Ezt a kenetet három pontból szokásos üvegből veszik: a húgycső, a nyaki csatorna és a hüvely. Mindegyik ilyen stroke célja bizonyos állapotok vagy betegségek kimutatása.

    Gyulladásos citogram - mit jelent, az okokat, a kifejezések tisztázását és a kezelést

    A nőgyógyászati ​​citogram egy méhnyak-kenet citológiai vizsgálata, vagy, egyszerűbbé tétele érdekében, a méhnyakból származó „nyomtatás” elemzése annak felületrétegének - az epitélium - sejtjeinek állapotának meghatározására. Az analízis másik neve oncocytology vagy citology. Az előrevezető és a méhnyakrák kimutatására kerül sor. Hivatkozásként: körülbelül 80 jele van egy atípusos (rákos) sejtnek, de többnyire 10-et használnak a citológusok.

    De néha az eredmény nem tisztázott a beteg számára - „gyulladásos citogram reaktív vagy degeneratív változásokkal az epitheliumban”... Mit jelent ez és hogyan kezelik? Ez a 2. típusú Pap kenet (Pap teszt), 2. fokozat - ASCUS - atípusos laphámsejt meghatározatlan jelentősége. Ha oroszul beszélünk, akkor meghatározatlan jelentőségű sejteket találtunk, amelyek a leggyakoribbak a gyulladásos folyamatra. Általában ezzel a dekódolással még mindig jelentős számú leukocitát említünk. Ez azt jelenti, hogy minden, amire szükség van egy nőtől, gyulladáscsökkentő kezelésen megy keresztül, de nem a népi jogorvoslatokkal. Melyik pontosan? A fertőző kórokozóktól és tünetektől függ.

    Néha egy citogram önmagában nem elegendő a kezelés megírásához. Ezután az orvos kenetet vesz a kulturális kutatáshoz. Ez az, amikor a kenetben lévő mikroorganizmusokat laboratóriumi körülmények között „termesztik”. Néhány napig tart.

    Hogyan kell kezelni a fájó nyakát

    Ha vaginális kandidózis (thrush), akkor helyi kezelésre van szükség gombaellenes szerekkel, például klotrimazollal. Emellett a hatóanyagokkal együtt is használják az anti-thrush gyógyszereket: izokonazolt, mikonazolt, natamicint, nystatint.

    Ha bakteriális vaginózis, kulcsfontosságú sejtek, coccalis flórák találhatók a méhnyakcsatornában, majd antiszeptikumok, például Hexicon (klórhexidin), metronidazol vagy egy összetett hatású terzhinán gyógyszer lesz.

    Ha urogenitális trichomoniasist észlelnek, akkor nitroimidazolokat írnak fel: Metronidazol, Ternidazol, Neomicin, Nystatin.

    Amikor a chlamydialis cervicitis tetraciklin, doxiciklin és / vagy eritromicin belsejében van.

    Az intrauterin eszköz (IUD) viselése által kiváltott aktinomycosis esetén először el kell távolítania az intrauterin fogamzásgátlót. Továbbá vannak lehetőségek. Ezek lehetnek penicillin antibiotikumok:

    • tetraciklinek;
    • cefalosporinok (cefaklór, cefalexin);
    • aminoglikozidok (amikacin, gentamicin, tobramicin).

    Széles hatású antibakteriális szerek:

    • metronidazol (metrogyl, trichopol, efloran);
    • klindamicin (dalatsin, klimitsitsin, klindamicin).

    A következő gyógyszerek sokat segítenek:

    • co-trimoxazole;
    • sulfadimetoksin;
    • sulfakarbamid.

    A genitális herpesz súlyosbodása esetén az orvosok javasolják a helyi terápia kezelését:

    Ha a betegség megismétlődése gyakran előfordul, az orális beadásra szolgáló tabletták formájában ugyanazokat a gyógyszereket írják elő.

    Ha HPV-t (humán papillomavírust) észleltek a kaparás során, különösen, ha onkogén típusú (HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70), egy nőt ajánlott 3-6 hónaponként egy citogramot venni.

    Sajnos a HPV kezelésére nincs szükség. A betegség kialakulását követő 1-2 éven belül az immunitás felülírja a vírust, és megszűnik a méhnyakra gyakorolt ​​hatás. A legfontosabb dolog az, hogy tartsuk fenn ezeket a néhány hónapot.

    Atrofikus colpitis (atrophic típusú kenet, ATM) esetén a kezelést antibakteriális szerekkel, általában komplex hatással végezzük, és később a nők hormonpótló terápiát (HRT) kapnak, ha szükséges, és ennek ellenjavallata nélkül.

    A gyulladásos kenet típusa (TMV)

    1. Fertőzések és gombás betegségek:
      • trichomoniasis;
      • candidiasis;
      • chlamydia;
      • aktinomikózis;
      • genitális herpesz;
      • HPV.
    2. Atrophikus vaginitis.
    3. Sugárterápia (sugárzás károsodása).
    4. Terhesség.
    5. Bizonyos gyógyszerek expozíciója.
    6. Intrauterin eszköz (IUD).

    Lehet, hogy az eltérések oka nem fertőző folyamat, hanem előd vagy rák? Ahogy korábban említettük, az ilyen típusú következtetésekkel az orvosok a "nem meghatározott" sejteket nevezik. Még nem teljesen tisztázott - a kezelés után önmagában halad át, vagy még mindig előzmény, és a méhnyak patológiás szakaszainak eltávolítása szükséges.

    Enyhe dysplasia esetén (CIN 1) előfordulhat a gyulladásos típusú méhnyak (TMV) kenet is. Megfigyelték (egy nő 6 hónaponként kenetet tesz), vagy azt javasoljuk, hogy biopszia után - nitrogénnel, rádióhullámokkal, elektromos árammal vagy más módszerrel - eltávolítsák. Minden, ami a diszpláziára vonatkozik, ebben az anyagban olvashat.

    Ha egy citológiai vizsgálat, kaparás feltárta a TMV-t, konzultáljon orvosával a méhnyak rehabilitációjáról (fertőzés kezelése). Ezután körülbelül 3 hónap elteltével meg kell ismételni az onkocitológiát (lehetőleg folyékony citológiát), és ha a kenet még nem normális (nem nilm), a kolposzkópiát és a további vizsgálatot jelezzük.

    A kifejezések értelmezése a citogramból

    A jelentésben a következő kifejezéseket olvashatja.

    A Coylocyták a PVI-re vagy a HPV-re (humán papillomavírusra) jellemző módosított sejtek, ezekről itt részletesen írtunk.

    A neutrofilek egyfajta fehérvérsejtek.

    A Dyskeratocyták - mint a coylocyták - a PVI jelei.

    Exocervix - a méhnyak hüvelyi részének nyálkahártyája.

    Endocervix - maga a nyaki csatorna szövete (nyálkahártya).

    Hyperkeratosis - a méhnyak epitélium keratinizációja. Sokan ezt megelőző állapotnak tartják, de nem. Ha egy ilyen szó van a citogramjában, akkor szükség van egy colposzkópiára, és ha az orvos talál egy helyet a nyakon feltételezett atípusos sejtekkel, akkor ott célzott biopsziát fog venni. Továbbá a patológia kezelése a szövettani eredménytől függően történik. Egy meglévő gyulladásos folyamat esetén mindezt a kezelés után kell elvégezni.

    Leukociták - sejtek nagy számban, jelezve a gyulladást. Ideális esetben az orvosnak először meg kell vennie a hüvelyből a tisztasági fokot, és csak akkor egy citológiát, mivel az utóbbi egészséges flóra jelenlétében tájékoztató jellegű.

    Vörös vérsejtek - vérsejtek. Ha a kenet eredményei vannak, azt jelenti, hogy az anyag összegyűjtésekor egy kis edény megsérült. Amikor a nyak nyálkahártyája gyulladt, ez gyakran előfordul.

    Gyulladás elemei - gyulladás jelei.

    Vegyes flóra - mind a ártalmatlan mikroorganizmusok, mind a patogén és patogén baktériumok jelen vannak a hüvelyi mikroflórában. A fehérvérsejtek nagy száma esetén a kezelés szükséges.

    A rúdflóra abszolút norma. Vaginális mikroflóra rendben.

    Reaktív genezis - ne félj a „reaktív” szótól. Nem azt jelenti, hogy „gyors”, „gyors” és hasonlók. Ez nem rák, és nem előzmény. Szinonimája a "reakció" szónak. Ez azt jelenti, hogy a sejtek a fertőzésre reagálnak.

    Az ektopiát az eróziónak is nevezik (ami nem igaz), pszeudo-erózió, endocervikózis, határ vagy transzformációs zóna. Ez két epithelium - egy többrétegű - csomópontja, amely a méhnyak hüvelyi részén vagy a méhnyakcsatorna hengeres sejtjein helyezkedik el. Egy nő élete során ez a határ migrál és az életkor a nyakába kerül.

    Endocervicitis - a nyaki csatorna nyálkahártyájának gyulladása.

    Atypia - sejtes változások. Mind az onkológiai, mind a gyulladásos reakciók lehetnek. ASCUS - csak a meghatározatlan értékű sejtek jelenlétét jelenti.

    Anaerob sejtek - betegséget okozó baktériumok

    Atrophic típusú kenet - ez az ösztrogén hiánya a szervezetben. Aktuális a menopauza időszakában. A nyálkahártya könnyen megsérül, vékony, vér.

    Az ösztrogén típusú kenet a reproduktív korú nők számára normális.

    HPV - humán papillomavírus vagy humán papillomavírus fertőzés. Szegény citogrammal az onkogén törzseket általában észlelik - a HPV 16 és 18 típusok.

    Érdekes is

    Megjegyzés hozzáadása

    Flora kenetelemzés: miért van szükség rá?

    A Flora kenetelemzés egy standard elemzés, amelyet a nőgyógyász minden látogatáson egy nőből vesz fel, függetlenül a panaszok jelenlététől. Meg kell határozni a nemi szervek patológiás folyamatainak okait, amelyek rejtve vagy nyilvánvalóak lehetnek. Az ilyen elemzés szükségszerűen terhesség alatt történik, amikor megnő a vaginális flóra változásának valószínűsége.

    Miért irányíthatja a hüvelyi flórát?

    Az elemzés segít megtalálni a rejtett patológiai folyamatokat. Például a gonorrhoea gyakran nem jelenik meg a nőkben. A fájdalom és a mentesítés hiánya nem jelenti azt, hogy minden rendben van - a mikrobák pusztítóak, ami meddőséghez és más súlyos szövődményekhez vezethet. Ugyanez vonatkozik sok más fertőzésre is. Ezért azok a nők, akik nem használnak védelmi módszert, különösen, ha gyakran cserélik partnereiket, győződjön meg róla, hogy rendszeresen ellenőrzik a nőgyógyász egészségét. A barrier módszerek azonban nem védik az összes fertőzést, így az ilyen ellenőrzéseket mindenki számára ajánljuk.

    Nem mindig a betegség oka a fertőzés. A hüvely számos baktérium és mikroorganizmus tartálya - mindkettő hasznos, és nem nagyon. A feltételesen patogén mikroorganizmusokat úgy hívják, mert csak akkor okoznak kárt, ha túl sok van. Általában azonban nincs lehetőségük arra, hogy aktívan szaporodjanak, mivel növekedésüket mikroorganizmusok, például lactobacillusok hasznosítják. Így a feltételesen patogén szervezetek száma fordítottan arányos a hasznos mikroorganizmusok számával.

    Stressz, alultápláltság, antibiotikumok, hormonális változások - a laktobacillák növekedésének gátlásának leggyakoribb oka és a mikroflóra változása. Ha a laktobacillák kevesebbek, mint a norma, a káros mikrobák, gombák, baktériumok szaporodásához vezet. Először egy nő nem érzi magát, de hamarosan a hüvelygyulladás tünetei jelennek meg - a hüvelyi nyálkahártya gyulladása.

    A gyulladást különböző tényezők okozhatják. A helyes kezelés előírása érdekében szükséges a kórokozó azonosítása. Ez a növényvilágra kenetet tesz.

    Előkészítés az elemzéshez

    A megbízható eredmény érdekében a mintavételre megfelelően fel kell készülni. Egyszerű szabályok követhetők:

    • Amíg a kenet nem él szexuálisan két napig;
    • Ne használjon vaginális tablettákat, gyertyákat, krémeket;
    • A menstruáció során ne adja át a kenetet;
    • Két nappal az elemzés előtt nem tudsz zuhanyozni (a nőgyógyászok nem javasolják, hogy egyáltalán megcsinálják, ez az eljárás felborítja a növényvilág egyensúlyát);
    • Az elemzés napján ne mossa le szappannal;
    • Két órával az elhelyezés előtt nem lehet vizelni.

    Az elemzést a laboratóriumban vizsgálják, majd az eredményeket átadják a kezelőorvosnak. A recepción az orvos a páciensnek bontja. Megbízható eredmény elérése érdekében, és ha szükséges, a helyes kezelést jó hírű klinikán dolgozó magasan képzett szakembernek kell betartania.

    Az öngyógyítás negatív következményekkel járhat, és csak késleltetheti a gyógyulást. Csak az orvos diagnosztizálhatja és előírhatja a kezelést.

    Terhesség alatt

    Egy nő mikroflórája nagyon érzékeny, és a befolyásoló tényezők - stressz, csökkent immunitás, fertőző betegségek, cukorbetegség és antibakteriális terápia - hatására változhat. A terhesség a hormonális egyensúly változása miatt is zavart okozhat.

    Fontos, hogy a terhesség megkezdése előtt megvizsgáljuk és kizárjuk a kóros flóra jelenlétét, ami hátrányosan befolyásolja a magzat fejlődését. A hüvely tisztaságának ellenőrzése a terhesség alatt háromszor történik: regisztráláskor, harminc héten és 38 héten keresztül.

    Ha az eredmények nem kielégítőek, a kezelést előírják. Általában a vérbe bejutó szisztémás gyógyszereket nem ajánljuk terhes nőknek, mivel a baba vérébe is felszívódhatnak. Emiatt általában helyi terápiát írnak elő - kúpok, hüvelyi tabletták.

    A kenetet nem csak a hüvelyből, hanem a méhnyakból, valamint a húgycsőből is el lehet venni. Az első esetben V betűvel, a második - C betűvel, a harmadik pedig U betűvel van jelölve. Az alábbi jelölést is használjuk:

    • L - leukociták. Általában a húgycső és a hüvelyben nem lehet több, mint öt, legfeljebb 10 egységnyi nyálkahártya nyálkahártyájából. A megnövekedett fehérvérsejtek száma akut vagy krónikus gyulladást jelez;
    • Gn –monococcus Normál esetben a kenetben nem lehet gonokokk. Jelenlétük jelzi a gonorrhoea fertőzését. A gonokokkok száma jelzi a folyamat intenzitását;
    • Trich - Trichomonas. Általában a Trichomonasnak teljesen hiányosnak kell lennie a kenetben, függetlenül attól, hogy honnan származik a kenet;
    • Ep - epithelium;
    • Pl Ep - squamous epithelium, normálisan 3-15;
    • Abs - ezek a levelek azt jelzik, hogy valami nincs;
    • Gr + - gram-pozitív botok. Nagy mennyiségben jelenhetnek meg vaginális kenetben, de az ilyen mikroorganizmusok jelenléte egy húgycső kenetben patológia;
    • Gr-Gram-negatív botok. Jelenlétük patológiát jelez.

    A gombák, baktériumok és más mikroorganizmusok is megtalálhatók a kenetben. Élesztőtartalom legfeljebb 104 egység / ml. A kulcssejtek jelenléte bakteriális gyulladásos megbetegedést jelez - gardnerelleze. A hüvelyben található bélbotok nagy száma gyulladást okozhat.

    A nyálkahártya nagy mennyisége lehet gyulladásos folyamat közvetett jelzése, de a hüvelyi vagy nyaki nyálkahártya mérsékelt nyálka-tartalma (a méhnyak felszínéről) normális. A húgycsővel nem lehet a nyálkahártya.

    Cikkcímkék:

    • nőgyógyászati ​​vizsgálat

    Algoritmus a méhnyak betegség diagnosztizálására

    A méhnyak patológiájú nők diagnosztikai és kutatási módszerei

    Az itt leírt módszerek szekvenciája megfelel a méhnyak patológiájával rendelkező betegek kezelésének szakaszainak. A cikk nemcsak a betegek, hanem a kezdő ginekológusok számára is hasznos lesz.

    I. szakasz - Elsődleges vizsgálat

    A cél és a cél az, hogy azonosítsák a további alapos vizsgálatra és kezelésre szoruló nőket.

    Ebben a szakaszban a méhnyak vizsgálata tükrökkel, kolposzkópiával, a hüvelyi kenet vizsgálata a növény- és ráksejteken, a szexuális úton terjedő fertőzések vizsgálata.

    A felmérés a panaszok értékelésével kezdődik. A méhnyak hátterében (rákellenes) betegségben szenvedő betegek semmilyen panaszt nem tesznek, és csak akkor, ha vannak kapcsolódó gyulladásos folyamatok, a hüvely, a méh, annak függelékei lehetnek diszkomfort, hasi fájdalom és a genitális traktusból történő kiürülés panaszai (leucorrhea).

    A méhnyak méhnyakának háttérbetegségének szubjektív jelei közé tartozik a nemi nyálkahártya elváltozásai a nemi szervekből. A méhnyakrák dysplázia és kezdeti formái a bőséges, vizes leucorrhoea és az érintkezési vérzés (szexuális érintkezés után) jellemzik. Ezek a nyálkahártya és a véredények mechanikai sérülése miatt keletkeznek funkcionális és morfológiai alsóbbrendűségük miatt.

    A menstruáción kívüli nemi szervekből származó vérzést a méhnyakrák gyanús tünetének kell tekinteni.

    Méhnyakrák kockázati csoport

    • A méhnyak betegségeinek előzőleg kezelt kezelésével, előzetes, mélyreható vizsgálat nélkül;
    • Ismétlődő méhnyakbetegség;
    • 3 vagy több abortusz áttelepítése;
    • A méhnyak károsodott anatómiájával (a szülés során bekövetkezett sérülés miatt stb.);
    • Azok, akik 17 évesen kezdtek szexelni (a reproduktív rendszer kialakulásának és kialakulásának időszakában);
    • Gyakran változó szexuális partnerek;
    • Hormonális rendellenességekkel (petefészek diszfunkció, endometriózis, policisztás petefészek stb.) Járó betegségekkel;
    • A hüvely és a méhnyak ismétlődő gyulladásos folyamatai (krónikus colpitis és cervicitis).

    Méhnyakvizsgálat

    A hüvelyi tükrök segítségével meg lehet határozni a méhnyak méretét, alakját, a külső rész alakját, a méhnyak alakváltozását, a méhnyak nyálkahártyájának különböző kóros állapotait és a méhnyakcsatorna alsó harmadát (gyulladás, erózió, leukoplakia, tumor stb.). Véget vessen a flóra vizsgálata, és a hüvely tisztaságának mértéke.

    A medence szervei ultrahangja

    A módszer lehetővé teszi a méhnyak (ciszták, fibroidok, daganatok) terjedelmes formáinak azonosítását, valamint a méhek göndörítésének szükségességének kiküszöbölését a nem adandó nőknél.

    kolposzkópia

    A hüvely méhnyakának vizsgálata és a külső nemi szervek kolposzkópjának vizsgálata. Az epithelium diszplázia és a méhnyakrák kezdeti formái olyan változásokkal kezdődnek, amelyeket a szem szemmel való vizsgálatakor nem észlelünk. Ezek azonosítása lehetővé teszi a colposcopy.

    A Kolposkop lehetővé teszi, hogy megvizsgálja a nagyítás során x 8-40-szeres nyálkahártyákat, és különböző mintákat végezzen, felfedje a rejtett patológiát, és célzott mintavételt végezzen a citológiai vizsgálathoz. A kolposzkópia lehetővé teszi, hogy megbízhatóan azonosítsuk az egészséges nők és nők csoportját, akiknek alapos vizsgálatra szorulnak.

    A kutatás citológiai módszere

    A vizsgálat mikroszkópos vizsgálatot végez a méhnyakok felületéről, a rákos sejtek jelenlétében történő kinyomtatásáról. Lehetővé teszi a méhnyak tumorváltozásának azonosítását az esetek 90-95% -ában. A méhnyak gyulladásos folyamatai nehézségeket okozhatnak a citológusoknak a differenciáldiagnózisban. A gyulladás jelenlétében végzett citológiai vizsgálat nem mutathat atipikus sejteket, amikor a baktériumflóra, a leukociták uralkodnak a kenetben, és a méhnyak epiteliális sejtjei kevés vagy egyáltalán nincsenek.

    Ha gyulladásos folyamatot észlelünk, először meg kell szüntetni, és csak akkor végezzen citológiai vizsgálatot.

    A mikroszkópos képtől függően megkülönböztetünk 5 típusú citológiai kenetet (Papanicolaou osztályozás).
    1. I. típusú kenet - normál citológiai kép.
    2. II. Típusú kenet - a gyulladás okozta sejtváltozások atypia jelei nélkül.
    3. III. Típusú kenet - nyaki diszplázia. A sejtmagban és a citoplazmában anomáliával rendelkező egysejteket találtak a kenetben, de a végső diagnózist nem lehet megállapítani, és a részletesebb patológiásan megváltozott szövetek esetében ismételt citológiai vagy szövettani vizsgálat szükséges.
    4. IV. Típusú kenet - kezdeti méhnyakrák. A kenetben különálló, rosszindulatú jeleit mutató sejtek (abnormális citoplazma, megváltozott magok, a magok tömegének növekedése stb.) Vannak.
    5. V típusú kenet - invazív méhnyakrák. Egy kenetben nagyszámú rákos sejt.
    Az első felmérés eredményeinek elemzése alapján 3 nőcsoportot különböztetünk meg:
    • gyakorlatilag egészséges nők csoportja;
    • csoport - invazív méhnyakrákban szenvedő nők (az onkológiai szakszolgálaton);
    • csoport - a méhnyak patológiájával rendelkező nők, akiknek alapos vizsgálatra és előzetes kezelésre van szükségük.
    A tartalomhoz

    II. Szakasz - Előzetes kezelés és alapos vizsgálat

    E szakasz célja és célja pontos diagnózis létrehozása!

    Az I. típusú citológiai kenetben a kapcsolódó betegségek kezelése történik, és évente 1 alkalommal kerül sor a kenet dinamikus szabályozására.

    A nők harmadik csoportja mélyreható vizsgálatra és előzetes kezelésre szorul

    A II. Típusú citológiai kenet (a sejtek morfológiájának változása a gyulladás miatt), a gyulladásos folyamatok és az első szakaszban azonosított fertőzések kezelése. A terápia hatékonyságát a kontroll kolposzkópián és az atipikus sejteken végzett kontroll-kenet eredményein, a hüvely tisztaságán és az STI-ken értékelik.

    A III. Típusú kenetben (a citológiai következtetés rosszul jelölt CIN I, mérsékelten CIN II vagy kifejezett dysplasia CIN III) - egy szövettani módszert alkalmaznak. Fontos megérteni, hogy a kolposzkópiás és a citológiai vizsgálatok nem teszik lehetővé a méhnyak mélyebb rétegeinek morfológiai változásainak értékelését, ezért a szövettani módszer döntő szerepet játszik a diagnózisban.

    A kutatás szövettani módszere

    A méhnyak vizsgálatának utolsó szakasza a végleges klinikai diagnózis megalkotása szempontjából, és összefüggésben áll a méhnyak biopsziájának szükségességével.

    A méhnyak biopsziájának indikációi: 1. A kolposzkópikus képek gyanúsak egy rákos folyamatban. 2. A gyulladás hátterében lévő rendellenes colposzkópikus képek, amelyek nem tűnnek el a fertőtlenítő kezelés után.

    3. Szegény colposzkópia - a patológiás szövet határai nem láthatók.

    A méhnyak patológiai területének biopsziáját a colposcopy ellenőrzése alatt végzik. Ahhoz, hogy a hisztológus teljes következtetést lehessen adni a patológiai folyamat fejlődésének stádiumáról, a patológiás szövetet a méhnyak változatlan (egészséges) szövetének befogásával kivágjuk.

    Azokban az esetekben, amikor a patológiás folyamat befolyásolja a méhnyakcsatornát, és a határ koloszkópos vizsgálata során nem lehet megállapítani, kivágás történik, és ha gyanúja van a kezdeti ráknak, a méhnyak conizable.

    Diagnózis és a kezelés választása

    A vizsgálat eredményei alapján klinikai diagnózist készítenek, és a kezelést előírják.

    Az endometriózisban, a méhnyak polipban szenvedő betegeknek medencei ultrahang és diagnosztikai hisztéroszkópia szükségesek.

    A menstruációs ciklusban szenvedő betegeknél (NMC-k) ajánlott a hormonális állapot tanulmányozása, a menstruációs ciklus későbbi korrekciójával 3-4 hónapig. és az azonosított patológia dinamikus kolposzkópos kontrollja. A menstruációs ciklus normalizálása után elkezdheti a méhnyak kezelését.

    A kifejezett dysplázia (CIN III) és a rák carotis rák (in situ) rák első szakaszában lévő betegeket az onkológiai szakszolgálatnál kell kezelni!

    A hátteret és a rákot megelőző méhnyakbetegségben szenvedő betegeket (CIN I, CIN II) ambuláns kezelésben részesítik. Általában a méhnyak méhnyálkahártya patológiásan megváltozott részeinek pusztulását (megsemmisítését) alkalmazzák, a szisztémás és helyi antimikrobiális és / vagy vírusellenes szerek előzetes és ezt követő előírásával.

    A tartalomhoz

    • KATEGÓRIA: Diagnózis és kezelés