A HE4 onarkarker, amely a nők és férfiak normáját mutatja, dekódoló mutatók

A laboratóriumi diagnosztika modern módszerei rámutatnak az onkológia jelenlétére a külső jelek megjelenése előtt. A tumor markerek specifikus anyagok, amelyeket rák okoz. Némelyikük minden személy testében jelen van, de onkológiával még nagyobb mennyiségben termelnek. Az egyik a He4 tumor marker, amely a reproduktív rendszerben a rosszindulatú folyamatokat jelzi.

HE4 jelzi, mi ez a marker?

A He4 tumor marker a férfiak és nők testében kis mennyiségben található. Az anyag savas glikoprotein, amelyet a proteáz enzim elpusztít.

Mit jelent a He4 + ROMA

Hol keletkezik?

  • A férfiak nemi mirigyei, amelyek részt vesznek a spermiumok előállításában.
  • Az epithelium nyálkahártyája, amely a méhet borítja - az endometrium.
  • A petesejtekben.
  • A hörgők bélelt epitéliumában.

A He4 szerepét egy egészséges emberben nem vizsgálták teljes mértékben. De a tudósok azt feltételezik, hogy a spermiumok fejlődésében való részvétel mellett enyhe gyulladáscsökkentő és antimikrobiális hatása van.

Nyilvánvaló gyulladásos folyamatok esetén a daganatjelző emelkedni kezd, és a rákos daganatok növekedésével ez a szám meghaladja a határértéket. Az antigén nagy érzékenysége lehetővé teszi a petefészekrák diagnosztizálását a nők korai szakaszában 75% -ban.

He4 tumor marker van jelen a légzőszervek szerveiben, de főként azt vizsgálják, hogy a nemi szervek onkológiájának kockázatát a nőknél és a férfiaknál kevésbé gyakran a nemi mirigyekben állapítják meg.

A HE4 tumor markerek analízisének indikációi

A He4 tumor markert nem mindenki hozzárendeli. Az elemzés nem hatékony, ha olyan tumorszerű formációk alakulnak ki, amelyek nem befolyásolják a reproduktív rendszert, és előrehaladnak, valamint a csírasejtekben és a függelékek cisztás fibrózisában.

A szakértők több olyan helyzetet azonosítanak, amikor a He4 elemzése szükségessé válik:

  • egy nő genetikai hajlama a petefészekrákra - bebizonyosodott, hogy a betegek 10% -ának vérrokonai vannak a függelék onkológiával;
  • az epiteliális petefészekrák jelenléte, valamint a metasztázisok terjedésének kockázata a medencékben és a hasüregben;
  • daganatok kimutatása a medencében, hogy meghatározzuk, hogy daganat alakul ki - jóindulatú vagy rosszindulatú;
  • a méh endometriumában a rák kialakulását jelző tünetek jelenléte;
  • a nő onkológiai reprodukciós rendszerének jelenléte, a dinamika és a prognózis nyomon követése;
  • néha a He4 tumor marker marker tesztre van szükség a mell, a hörgő és a tüdőrák kiegészítő diagnózisához, más markerekkel együtt.

Milyen előnyei vannak a HE4 tumor markereknek?

A He4 tumor markert a legérzékenyebbnek tekintik a reproduktív rendszer rák diagnosztizálására a nőknél. A fő előny - teljesítménye gyorsan nő az onkológia korai szakaszában. Más antigének lehetővé teszik az onkológia kimutatását a betegség későbbi szakaszaiban, amikor látható tünetek jelennek meg.

A marker teszt ritkán ad helytelen hamis negatív vagy hamis pozitív eredményt, ellentétben más rákos markerekkel. Az előnyök ellenére nem használható egyetlen diagnosztikai módszerként - figyelembe kell venni más vizsgálatok eredményeit.

A HE4 tumor markerek vérvizsgálatának elkészítése és beadása

A marker koncentrációjának azonosításához vénás vért veszünk, és kemilumineszcens immunvizsgálattal vizsgáljuk. Az eredmények megszerzésének ideje a laboratóriumtól függően 1-2 nap.

A tumor markerek vizsgálatához való helytelen előkészítés hamis eredményekhez és késleltetett diagnózishoz vezet. Az előkészítést az orvosával megvitatják, különösen, ha a beteg hormonokat, citosztatikumokat, antibiotikumokat vagy más gyógyszereket szed, vagy sugárkezelésben van.

Ha kábítószer-kezelést végeznek, 5-7 napig el kell utasítania a gyógyszereket. Ha a kezelést nem lehet megszakítani, adja meg a laboratóriumi technikusnak és az orvosnak az eredményeket megfejtő gyógyszerekkel kapcsolatos összes információt.

Mit tartalmaz a képzés?

  1. Ne fogyasszon ételt 4-re, jobb mint 8 órával a vérvétel előtt. A legjobb, ha a tumorjelzőket reggel, üres gyomorban vizsgáljuk.
  2. Állítsa le a dohányzást a tanulmány napján.3. Az előestéjén kívül a súlyemelés, a fizikai és érzelmi stressz.
  3. A lányok nem adnak vért a menstruáció során, lehetőleg 5-6 nappal a menstruációs vérzés után.
  4. A fertőzés és a test gyulladáspontjainak eltávolítása után az elemzés legkorábban 2-4 hétig tartható.
  5. Kizárja a szexuális kapcsolatot a vérvétel előtt 1-2 nappal.
  6. Ajánlatos 30-60 percig inni egy pohár tiszta vizet. a laborba látogatás előtt.

Nagy szerepet játszik a megfelelő táplálkozás előkészítésében. A szakértők azt javasolják, hogy 1-2 nappal a vér bevétele előtt hagyja abba a gyorsétterem, zsíros, fűszeres és sós ételeket. Az alkoholos italok a vizsgálat előtt egy héttel kizárják.

Magyarázat: normák és eltérések mutatói a nőknél

A He4 tumor markerek dekódolását a kezelőorvos végzi, miközben figyelembe veszi az egyéb vizsgálatok eredményeit, hogy a betegség teljes klinikai képet kapjon.

Az eredmények kézhezvételét követően a következő feljegyzések láthatók: a szérumban a tumorjelző szintje a referenciaértékeken belül van, vagy az antigén koncentrációja a vérben magasabb, mint a megengedett értékek

Az első esetben az eredmények a tumor markerek elfogadható szintjét jelzik, de a negatív érték nem mindig jelzi a rák hiányát, különösen, ha a betegség bármilyen jele van. Kétséges eredménnyel járó kiegészítő vizsgálati módszerek elvégzése szükséges, mivel a petefészek tumorok bizonyos típusai nem befolyásolják a He4 szintjét.

A második esetben a sebesség növekedése a rosszindulatú daganatok fejlődését jelzi a reproduktív rendszerben. A koncentráció enyhe növekedése azonban a kifejezett gyulladásról beszélhet a függelékekben vagy a méhben, ami nem kapcsolódik az onkológiai folyamatokhoz.

Figyelem! Kimutatták, hogy a máj- vagy vesebetegségek gyors előrehaladására jellemző például a He4 tumor markerek magas szintje, például súlyos elégtelenség vagy rostos növekedés.

A nőkben a He4-es markerek aránya függ a női test életkorától és élettani jellemzőitől:

  1. Akár 40 éves - akár 60 pmol / l.
  2. Premenopauza - akár 70 pmol / l.
  3. Postmenopauza - akár 140 pmol / l.

A nők aránya a menopauza kezdetének időtartamától és a hormonszint általános állapotától függően változhat. Ezért a He4 tumor marker megfejtésekor figyelembe kell venni a reproduktív és endokrin rendszer általános állapotát.

ROMA1 és ROMA2

A diagnózis megerősítésére a He4 tumor markerekkel együtt a CA 125 rákantigén vizsgálatot végeztük, a CA 125 marker nem specifikus a petefészekrák kimutatására, továbbá lehetővé teszi az emlőmirigy, a hasnyálmirigy, a gyomor és a belek rosszindulatú daganatait.

A He4 és CA 125 közös tanulmánya azonban lehetővé teszi a petefészkek onkológiai kialakulásának nagy pontosságú kimutatását, valamint az onkológia kialakulásának kockázatát a premenopauza és a postmenopauza függvényében.

A tumor markerek átfogó vizsgálata lehetővé teszi a ROMA1 index kiszámítását - a premenopauza és a ROMA2 időszakában - a posztmenopauz időszakban.

A petefészekrák alacsony kockázata:

  • ROMA1 - kevesebb, mint 7,4%.
  • ROMA2 - kevesebb, mint 25,3%.

A rosszindulatú daganatok kialakulásának magas kockázatát, a metasztázisok jelenlétét és a kezelés hatékonyságának hiányát a ROMA1 index 7,4% -nál nagyobb vagy annál nagyobb mutatói és a ROMA2 25,3% vagy annál nagyobb. Ha a számok túl magasak, a betegnek további vizsgálatokat kell végezni a rosszindulatú folyamat típusának és lokalizációjának meghatározására.

További diagnosztika

A He4 tumor markert a nagy pontosság ellenére nem lehet egyetlen módszerként alkalmazni a petefészekrák és az endometriális rák diagnosztizálására. A diagnózis megállapításához, a daganat természetének és a betegség stádiumának meghatározásához a test teljes vizsgálatát kell végezni, amely magában foglalja a laboratóriumi és műszeres módszereket.

Az általános és biokémiai vérvizsgálatok feltárják a gyulladásos folyamat súlyosságát, a hemoglobinszintet és a létfontosságú enzimek koncentrációját a vérben. Ezek a leggyakoribb vizsgálatok, amelyeket az összes betegségre felírtak.

A gyanú esetén a nőgyógyász vizsgálata szükséges mind a rosszindulatú, mind a jóindulatú daganatok esetében. Az orvos megvizsgálja a beteget, kenetet vesz, és elküldi a kis medence ultrahangos vizsgálatának. Az ultrahang-vizsgálatot transzddominális és transzvaginális módon végezzük, hogy teljesebb információt kapjunk.

További diagnosztikai módszerek:

  1. A metasztázis meghatározásához mellkasi röntgen, hasi ultrahang és radioizotóp vizsgálatot végzünk.
  2. A számítógépes tomográfia (MRI) pontosan meghatározhatja a tumor helyét és méretét, a metasztázisok jelenlétét.
  3. Laparoszkópia - lehetővé teszi, hogy megtekinthesse a petefészek szerkezetét, megvizsgálja a daganatot és a biopsziát. A laparoszkópiát a tumor vagy a petefészek egészének eltávolítására is végezzük.
  4. Biopszia és szövettan - a rák típusának meghatározására.

Más daganatos antigénekkel kapcsolatos vizsgálatot egy tumor markerekkel együtt is végzünk. Leggyakrabban a CA 125 markerrel, kevésbé az AFP, CEA antigénnel. Szintén megköveteli a hCG és az ösztradiol szintjének és szükség esetén más hormonok meghatározását.

A megnövekedett HE4 tumor markerek okai

A tumor marker koncentrációjának túlbecslése elsősorban a reproduktív szervekben a rosszindulatú folyamatokat jelzi. Minél magasabb a He4, annál valószínűbb, hogy a betegnek onkológiája van.

A marker növelésének fő okai:

Figyelem! Kevésbé gyakori, hogy a magas arányok közvetve jelzik a légutak és a hasnyálmirigy rosszindulatú daganatait.

De nem mindig a magas koncentrációjú He4 markerként beszél az onkológiai folyamatokról. A hamis pozitív eredmény jóindulatú daganatot és súlyos gyulladásos folyamatokat jelenthet.

Az antigén fokozásának nem onkológiai okai:

  • jóindulatú petefészek-ciszták;
  • polipok a petefészkekben;
  • endometriózis;
  • myoma és méh fibroma;
  • májkárosodás - hepatitis, cirrhosis;
  • súlyos veseműködési zavar;
  • cisztás fibrózis;
  • az urogenitális rendszer bármely gyulladásos betegsége.

Magas szintű tumor markerrel nem kell pánikba kerülnie - el kell távolítania a technikus hibáját, a vérvételt megelőzően nem megfelelő előkészítést, és meg kell ismételnie az elemzést, és további vizsgálatokat kell lefolytatnia.

A tumor markerek biokémiai vérvizsgálatának dekódolása

A rák világszerte elterjedt. Évente egyre több rákot diagnosztizálnak.

A modern diagnosztikai módszerek a rosszindulatú daganatot a korai stádiumokban érzékelik, amikor a klinikai tünetek még mindig hiányoznak. Az egyik ilyen módszer a tumor markerek vérvizsgálata.

A specifikus tumor marker 4 segít azonosítani a női reproduktív rendszer ilyen betegségeit, mint petefészekrákot.

Mi az a 4

A 4 daganatjelző egy fehérjeszerű anyag, amely kis koncentrációban jelen lehet bármely egészséges személy testében. Ez a glikoprotein blokkolja a proteináz enzimet.

Általában a 4:

  • A herék függelékei férfiaknál. Ez a fehérje részt vesz a sperma kialakulásában;
  • Endometria - a méh nyálkahártyája;
  • Tubális ketrec;
  • A hörgőket bélelő sejtek.

A 4-es fehérje specifikus az onkológiai folyamatokra, mivel aktívan termelődik rákos sejtek, ezek a sejtek vagy az emberi test jelenlétében. A 4-et egy speciális WFDC2 gén hatására állítják elő, amely a malignus képződés sejtjeiben aktiválódik.

Meg kell jegyezni, hogy a 4 testet nagyon ritkán a női test egészséges sejtjei szintetizálják, ezért teljesítményének növekedésével további vizsgálatot kell végezni a diagnózis tisztázása érdekében. Ha a fehérje koncentrációja megnő, akkor ez a laboratóriumi jel nem jelzi rák jelenlétét. A diagnózis átfogó vizsgálatot követően történik.

Fontos, hogy az összegyűjtött vért legkésőbb 1,5 órával a gyűjtés után a laboratóriumba szállítsák, és a vizsgálati csövet egy speciális dobozban kell tárolni, ahol a hőmérséklet nem haladja meg a 8 ° C-ot.

A 4-es fehérje szerkezete nem jelzi a petefészek malignitását. Az epithelialis rákra specifikus, több mint 90%.

A vizsgálat indikációi

A 4-es daganatjelző meghatározására szolgáló vérvizsgálatot nem végezzük minden nő esetében.

A következő esetekben hatástalan a tumor markerek vizsgálatának elvégzése:

  • Ha egy nőnek van rákja, kivéve a reproduktív rendszer szerveit;
  • Ha gyanúja van a petefészek cisztás fibrózisának és csírasejtének.

A szakértők több olyan helyzetet azonosítottak, amelyekben a 4. elemzés kötelező:

  • Ha egy nőnek nagy a valószínűsége a petefészekráknak (örökletes hajlam, súlyos nőgyógyászati ​​történelem);
  • Ha fennáll a veszélye annak, hogy a nő károsodik (metasztázisok terjedése) petefészek epithelialis rákban diagnosztizálva;
  • Ha gyanúja van a rosszindulatú daganat kialakulásának a méh belsejében (endometrium);
  • Ha egy nőt a petefészkek és az endometrium rákos megbetegedése miatt kezelnek.

Néha a 4-es jelző segít azonosítani a hörgők, a tüdő és az emlőmirigy rákos daganatát.

A tumor markerek vérvizsgálatának szabályai 4

A 4 vizsgálathoz vénás vért gyűjtenek. Ehhez kapcsolatba kell lépnie a laboratóriummal, ahol a megfelelő képesítéssel rendelkező orvosi szakember steril körülmények között végzi el ezt a manipulációt. A biológiai anyagot a laboratóriumba küldik, ahol a laboratóriumi technikus megvizsgálja a vért és kiszámítja az anyagot.

Annak érdekében, hogy a vizsgálat eredménye megbízható legyen, a véradás előtt néhány nappal megfelelően kell elkészítenie:

  • 2–4 nappal a laboratóriumi vizsgálat előtt állítsa le a gyógyszert (az orvosával folytatott konzultációt követően);
  • Az alkoholtartalmú italok használatának elhagyásának előestéjén;
  • Vér adása üres gyomorban, vagy 5–8 órával az étkezés után, csak tiszta vizet inni. Nem iszol gyümölcsleveket, teát, kávét, szénsavas italokat;
  • A vérvétel napján nem lehet dohányozni.

A kezelés alatt álló nőknek 3 hónaponként figyelniük kell e tumor markerek szintjére. A kezelés befejezése után a vizsgálatot 6-12 hónaponként kell elvégezni. Ez szükséges az ismétlődés korai felismeréséhez.

Az értékek normái

Ahhoz, hogy a tumorjelző vérvizsgálatának eredményét megfelelően értékelje, meg kell ismernie a normát. Ez segít elkerülni a diagnózis hibáit.

A fogamzóképes korban, amikor a női nemi hormonokat elegendő mennyiségben állítják elő, ennek az anyagnak a mutatói alacsonyabbak, mint a menopauza és a menopauza időszakában.

A daganat marker 4-es dekódolási normái a nő életkorától:

HE-4 elemzése: mit mutat, normákat és dekódolást

Számos rosszindulatú daganat detektálható a daganat markerek - a rosszindulatú sejtek vagy normál szövetek által kiváltott specifikus anyagok - vérvizsgálatával a rák ellen. A humán tumor-epididimális fehérje, a HE-4, a petefészek- és endometriális rák tumor markere. Nézzük meg, mi az, és hogyan kell helyesen értelmezni a HE-4 vérvizsgálat eredményeit.

Mi a nem 4-es elemzése?

A HE-4 olyan fehérje-vegyület, amely a reproduktív szervek, a légutak és a hasnyálmirigy epithelialis szövetére specifikus, ezért általában a nők és a férfiak vérében lehet jelen. Azonban a petefészek és az endometrium epithelialis rákjában gyakrabban fordul elő, mert ezekben a génekben a fehérje nagy térfogatban szintetizálódik.

A HE-4 fehérje egyik jellemzője, hogy a rák korai stádiumában elkezd "elfordulni".

Számos tanulmány kimutatta, hogy a HE-4 vizsgálata a nők körülbelül 75% -ánál pozitív a petefészek- vagy endometriális rákos oligoszkriptikus preklinikai stádiumban. Ezen túlmenően a HE-4 teszt gyakorlatilag nem ad hamis pozitív eredményeket a női reproduktív szervek jóindulatú daganatai esetében, azaz nagyon specifikus.

A rosszindulatú petefészek epithelialis daganatok pontosabb diagnózisa érdekében az onkológusok egyidejűleg két tumor markert: HE-4 és CA-125 egyidejű meghatározását javasolják - ez az úgynevezett ROMA teszt (link).

bizonyság

A nőgyógyászok és az onkológusok a következő esetekben küldik a betegeket a nem-4 elemzéshez:

  • Ha egy nő átvizsgálási vizsgálatot szeretne elvégezni a petefészekrák kimutatására a fejlődés korai szakaszában.
  • Ha a beteg kismedencében neoplazmák találhatók, a rosszindulatú és jóindulatú folyamatot megkülönböztetjük.
  • Ha egy nőt petefészekrák kezelésére alkalmaznak - a terápia hatékonyságának ellenőrzése.
  • Ha a beteget rosszindulatú petefészek tumorral diagnosztizálják -, hogy megítéljék a prognózist, a daganat és az áttét ismétlődésének időben történő kimutatására.

Hogyan készítsünk elemzést

A nem-4-es szint meghatározása egy nő testében vénás vér. Üres gyomorban kell átadni (reggel, mielőtt a laboratóriumba megy, csak vizet inni). A tanulmány előestéjén ajánlott:

  • Teljesen kizárja a dohányzást és az alkoholt.
  • Ne szedje a gyógyszereket (olyan nőknél, akik bármilyen kezelést kapnak, ezt a készítményt orvosával kell összehangolni).
  • Korlátozza a fizikai aktivitást.

A HE-4 tumor marker normál értékei

A nem-4-es elemzés esetében a norma fogalmának nincs egyértelmű kerete. A laboratórium csak referenciaértékeket adhat meg, vagyis egy adott korcsoport egészséges személyére jellemző átlagos indexet. A referenciaértékek nagysága nagymértékben attól függ, hogy a berendezés melyik kutatási és vizsgálati rendszert hajtja végre.

Különböző laboratóriumokban a meghatározott tumor markerek szintjének normál értékei kissé eltérhetnek.

Ha az átlagolt számokat vesszük figyelembe, akkor a tumor markere a NO-4 a nők vérében a következő:

  • legfeljebb 40 év - legfeljebb 60 pmol / l;
  • a premenopauzában - legfeljebb 70 pmol / l;
  • posztmenopauzában - legfeljebb 140 pmol / l.

Emellett a vérvizsgálat eredményeinek helyes értelmezése nem lehetséges a betegre vonatkozó egyéb adatok ismerete nélkül (életkor, testsúly, zavaró kóros tünetek, a társbetegségek jelenléte, a kezelt kezelés, más vizsgálatok eredményei stb.). Ebben az összefüggésben csak a kezelőorvos, aki ismeri a beteg történeti és klinikai adatait, a HE-4 teszt eredményének kompetens értelmezését adhatja meg.

Az eredmény megfejtése

A HE-4 vérvizsgálatát elért nőnek két lehetősége van a vizsgálat eredményeihez:

  • a tumorban lévő marker koncentrációja a vérben a laboratórium referenciaértékein belül van;
  • a nem-4 tartalmának növekedése a vérben.

Az első lehetőség a legkedvezőbbnek tekinthető, mivel illeszkedik a normál tartományba. Azonban a HE-4 alacsony szintje nem tekinthető abszolút bizonyítéknak a nő rosszindulatú daganatának hiányában, különösen ha vannak klinikai tünetek. Ezeknek a betegeknek más vizsgálatokat kell végezniük, mivel a reproduktív szervek bizonyos daganatos típusai esetében a HE-4 indikátor értéke normális marad.

A második lehetőség (a HE-4 emelkedett szintje) azt jelzi, hogy rosszindulatú folyamat alakul ki a nő petefészkében vagy endometriumban. Az ilyen betegek diagnózisának megerősítéséhez további vizsgálatokra van szükség - biopszia anyag, MRI stb. Szövettani elemzése. Továbbá, bár a vizsgált tumor markert nagyon specifikusnak tekintik a petefészekrákra, az emlőmirigyek, a tüdő, a húgyhólyag és az emésztőszervek rosszindulatú daganataiban is fokozható a koncentrációja.

A súlyos vese- és májbetegségek előrehaladása miatt a vérben magas HE-4-szint található a rákot nem szenvedő nőkben. Ilyen patológiák közé tartozik a vesefibrózis, a vese- és májelégtelenség.

Ha egy nőt már petefészekrákban diagnosztizáltak, és a HE-4 vizsgálatát a kezelés hatékonyságának és a betegség lefolyásának nyomon követésének részeként írták le, az orvos a beteg vérében bekövetkező növekedést a következőképpen állapíthatja meg:

  • a tumor agresszív, a prognózis gyenge;
  • a kezelés nem hatékony;
  • előfordult a rák megismétlődése;
  • metasztázisok alakultak ki.

A petefészekrákban kezelt nők vérében a nem 4-es szint emelkedéséhez más magyarázatok is lehetnek. Emellett a HE-4 korábbi vérvizsgálatainak eredményei is relevánsak. Például a mutató magasabb lehet a normálnál, de lényegesen alacsonyabb, mint egy hónappal ezelőtt. És ez pozitív tendencia. Ebben a tekintetben a vizsgálat eredményét be kell mutatni orvosának, így lehetőséget kell adni arra, hogy következtetéseket levonjon és módosítsa a kezelési tervet.

Olub Zubkova, Orvostudós, epidemiológus

Összesen 10,221 megtekintés, 2 megtekintés ma

Mi a ne4 tumor marker, ami azt jelenti, hogy a dekódolással végzett vérvizsgálat a he4-nek

A modern orvostudomány egyik legnehezebb feladata a medencék szerveinek és szöveteinek onkológiai patológiáinak pontos differenciáldiagnosztikája. A biopszia legmegbízhatóbb módszere, amely egy szövetrész kivágását, majd mikropopírozását jelenti, nem alkalmazható rutin nőgyógyászati ​​diagnózisban. A nőknél a belső nemi szervek tumorai meglehetősen gyakori és gyakran nem rosszindulatúak. Ezért gyors differenciáldiagnózis lefolytatásához vérvizsgálatot végzünk a He 4 tumor markerekre.

Az epiteliális petefészekrák daganatos markere Ő 4 egy modern kritérium, amely a beteg kezdeti diagnózisához elegendő az onkológia kialakulásának kockázatának meghatározása érdekében.

Mit jelent a vérszám (nem 4)

A 4-es tumor markere a nőmedencei szervek markere, amely gátolja a proteolitikus enzimek aktivitását.

A kémiai szerkezetet egy glikoproteinmolekula képviseli - ez egy fehérje, amelyet kovalens kötések kötnek össze az oligoszacharidokkal. A mutató a legújabb módszer, a petefészekrák diagnosztizálására korábban CA 125 markert használtunk.

A CA 125 az onkológiai patológiák jelenlétének egyik leggyakrabban vizsgált kritériuma a nők medencében. Az emberi belső szervek többségét bélelő epitheliális szövetben található. A kritérium hiánya abban rejlik, hogy az onkopatológia kezdeti szakaszában az érzékenység alacsony (legfeljebb 50%). A rosszindulatú daganatok korai felismerése lehetővé teszi a maximális eredmény elérését a kezelésből és a legkedvezőbb prognózist az eredményre vonatkozóan.

Fontos: a petefészek tumor markerek: A Not 4 és a CA125 megbízhatóan csak rosszindulatú daganatokat hozhat létre az epiteliális szövetben, és nem határozza meg a germinogén (a méhben képződött sejtekből származó) vagy hormonálisan aktív (granulált sejtek mutációi) meghatározását.

Mi a ROMA index?

A legpontosabb diagnózis érdekében az amerikai tudósok kifejlesztettek egy speciális algoritmust (ROMA (petefészek rosszindulatú algoritmus kockázata)). A ROMA index segítségével megbízhatóan meghatározhatjuk az epiteliális petefészek szövetének rák kockázatát. A technikát sikeresen tesztelték a legnagyobb tanulmányokban, és a leghatékonyabbnak bizonyult.

A ROMA index kiszámításához matematikai modellt használunk, amely a petefészek tumor markereken alapul: Not 4 és CA125. Ezenkívül figyelembe veszik a beteg életkorát és menopauza állapotát is. Kezdetben az algoritmus 7 markerkritériumot vett figyelembe, azonban ezek a 2 mutató mutatják a maximális prediktív hatékonyságot.

A ROMA index kiszámításának képlete

Az elemzésre vonatkozó jelzések

A No 4-es vérvizsgálatot minden beteg számára szükségszerűen felírják, akiknél a kismedence szerveinek és szöveteinek ultrahangdiagnosztikája alapján, vagy a bimális hüvelyi vizsgálat során a daganat jelenléte javasolt.

A vizsgálatot olyan nők is végzik, akik nem bizonyították a daganat kialakulását, bizonyos tényezők kombinációjával:

  • teljes étvágytalanság;
  • gyors megmagyarázhatatlan fogyás;
  • hasi fájdalom szindróma;
  • körforgalmi kiválasztás;
  • fájdalom a közösülés során;
  • puffadás, kiemelkedés vagy tapintható tömeg;
  • a menstruációs ciklus szabálytalanságai.

A statisztikák szerint a posztmenopauza utáni 50 év után a nőknél nő az onkopatológiai kockázat. Azok a betegek, akiknek a családja már rákos megbetegedéssel diagnosztizáltak, szintén fokozott kockázatot jelentenek. Ezért ajánlott, hogy az ebbe a kategóriába tartozó személyek mindegyike évente végezzen rutin laboratóriumi diagnózist a petefészekrák tumor markereire.

Abban az esetben, ha a vizsgált vizsgálati módszert a kiválasztott taktika hatékonyságának felmérése céljából végzik, a kérdéses tumor markerek szintjét 3 hónapos időközönként 1-szeres időközönként ellenőrizni kell. A sikeres terápia után a kritérium ellenőrzési méréseit hat havonta egyszer végezzük el.

Hogyan kell megfelelően tesztelni a tumor jelölőt Nem 4?

A vizsgálathoz szükséges anyag a vénás vér. Az eredmények pontossága nemcsak az elemzési módszertan helyes végrehajtásától, hanem a beteg megfelelő előkészítésétől is függ. Az ajánlások felsorolása a bioanyag benyújtása előtt:

  • 1 nap korlátozza a zsíros és füstölt ételek, valamint az alkoholtartalmú italok bevitelét;
  • az utolsó étkezés utáni minimális idő 4 óra legyen, tiszta vizet kell inni gáz nélkül;
  • 30 perc a fizikai és érzelmi stressz kizárására;
  • a kezelőorvosral együtt 3 napig abbahagyja a gyógyszerek szedését;
  • dohányzás 30 perc alatt.

A vizsgálat módszere - immunokémiai lumineszcens analízis. Lényege az antitestek specifikus reakciójában rejlik, amelyet a rákos daganatokra adott válaszként, beleértve a He4-et is.

A 4-es tumor 4. eredményének értelmezése

Fontos: tilos önállóan értelmezni a kapott adatokat az öndiagnózis és a kezelési módok megválasztása céljából. Az ilyen viselkedési taktika veszélyezteti a beteg állapotának romlását, a betegség súlyosságát és kedvezőtlen kimenetelét, akár halálos is.

A He4 tumorjelző normális szintje egy egészséges nőben 0 és 140 pmol / l között van.

A CA 125 normál tartománya 0 és 35 U / ml között van.

A ROMA index 29-nél nagyobb, 89% -os értéke azt jelzi, hogy a petefészek epithelialis szövetének rákos megbetegedése alacsony.

Emelkedett értékek

A Not 4 marker értékének növekedésének oka az alábbi szervek onkológiája:

  • petefészkek (az esetek több mint 90% -a);
  • tejmirigyek;
  • a méh endometriumja;
  • tüdő (rendkívül ritka).

A petefészek tumor markerek szintézisét egy gén szabályozza, amely kizárólag mutáns sejtekben található. Ezért az emberi szervezetben a rosszindulatú daganatok kialakulásának helyzetében aktívan szabadulnak fel az extracelluláris térbe, majd a véráramba diffundálnak.

A betegség első klinikai megnyilvánulása általában a betegség megnyilvánulásának szakaszában jelentkezik. A jellegzetes tünetek figyelmen kívül hagyása meglehetősen nehéz. Az anomáliák leggyakoribb jelei:

  • szabálytalan menstruációs ciklus;
  • gyakori, gyakran "hamis" késztetés urinálásra, nem megkönnyebbülés. Mint a daganat növekedése, nyomást gyakorol a húgyhólyagra. Ez a hiányos ürítés érzését eredményezi;
  • vérrel összekevert hüvelykisülés;
  • fájdalom tünet a hasi területen;
  • az emésztést zavarják: székrekedés, puffadás és étvágytalanság;
  • fájdalom a közösülés során;
  • a munkaképesség általános csökkenése, az álmosság növekedése;
  • pszichológiai rendellenességek depresszió és neurózis formájában.

Fontos: a petefészek működésének teljes elvesztése a rák utolsó szakaszában jelentkezik, amikor a terápiás módszerek már nem hatékonyak.

Magatartás taktika magasabb értékeken

Ha a pácienst megbízhatóan megállapították a normától való eltérést nagyban, akkor az elsődlegesen az onkológusnak kell elküldeni. A nagyszabású vizsgálat után a bizottság rendszeres kezelési folyamatot dolgoz ki, amely magában foglalja a kemoterápiát, és ha szükséges, a tumor sebészeti eltávolítását. A kezelési rend korrekcióját a hatékonyság, a betegség mértéke és a beteg általános állapotának figyelembevételével 1 hónap elteltével végezzük.

A daganat eltávolítása után kedvező eredménnyel nem észlelhető a metasztázisok, és a petefészek tumor markere visszatér a normális értékre. Állandóan magas értékeken az orvos megállapítja a maradék tumorsejteket és a kezelési taktika megváltoztatásának szükségességét.

Alacsony árak

A petefészek tumor markerek kimutatása különösen alacsony koncentrációban jelzi a beteg egészségét, és a normától való eltérések kizárólag diagnosztikai szempontból jelentősek. Mindazonáltal szem előtt kell tartani, hogy nem minden tumor tömeg azonosítható a vizsgálat segítségével. Lehetetlen a következő típusú rák diagnosztizálása:

  • germinogén (a megállapított onkológiai patológiák teljes számának legfeljebb 5% -a) - befolyásolja a lányban az intrauterin fejlődésben kialakult sejteket. A tumor helye befolyásolhatja bármely szervet. A modern módszerek lehetővé teszik a sebészeti beavatkozás és a kemoterápiás kurzus használatát a teljes gyógyulás eléréséhez;
  • nyálkahártya - befolyásolja az emlőmirigyeket, az összes eset előfordulásának gyakorisága 2-5%. A túlélés becslése lehetővé tette, hogy megállapítsuk, hogy a 2. stádiumú patológiában a halálozás eléri az 5% -ot, és a 3. stádiumot 23% -kal.

A fenti patológiás típusoknál a He 4 tumor markerek értéke a normál tartományon belül van. További vizsgálatokra van szükség, például a CA 125-en, amelyet a ROMA index kiszámítása követ. A nagyszabású szűrés magában foglalja az ultrahang-diagnosztika átadását a további laboratóriumi vizsgálatokkal együtt, amelyek alapján végleges diagnózis készíthető.

Ha az elemzés sikertelen

Csak a 4-es jelző diagnózisának eredményei alapján a petefészkek vagy más szervek rákja nem történik.

Figyelembe kell venni azt a tényt, hogy a tumor markerek szintjének növekedése lehetséges onkológiai tumor hiányában. Hamis pozitív eredményeket lehet észlelni, ha:

  • a cisztás fibrózis olyan örökletes genetikai betegség, amelyet az endokrin mirigyek működésében szenvedő betegségek és a légzőrendszer munkájában súlyos patológiák jellemeznek;
  • az urogenitális szervek fertőző elváltozásai, amelyek sikeres megszüntetése után a He 4 kritérium ellenőrző mérését végzik;
  • krónikus máj- vagy veseelégtelenség;
  • kevésbé gyakran cisztával. Megjegyzendő, hogy a cisztával rendelkező nők 4-es normája hasonló az egészséges emberek referenciaértékeihez. Ritkán azonban ez a tumor markerek szintje nagy mértékben emelkedik, míg fontos a rák anomáliáinak megbízható kizárása;
  • a myome jóindulatú tumor a méhben.

A hamis negatív eredményeket nem zárjuk ki, ha a Not 4 marker szintje nem elég magas ahhoz, hogy a vizsgálati rendszerekkel regisztrálhasson. Ezért, ha gyanítod a mutáns sejtek kialakulását, 1 hónap után további vizsgálatot tervezünk.

További diagnosztikai módszerek

A növekvő petefészek tumor markerekben a differenciáldiagnózis szükséges további módszereinek listája a következők:

  • az embrionális rák antigénje, amely szükséges a kismedencei szervek malignus daganatos rendellenességeinek és az emésztés detektálásához, valamint a máj és a csontszövet metasztázisa;
  • mutációk azonosítása a BRCA1, BRCA2 génekben, jelezve az endokrin mirigyek állapotát;
  • CA 72-4 - antigén termelődik a gyomor rákban;
  • CA 19-9 - hasnyálmirigy szövet mutációs marker;
  • CA 15-3 - az emlőrák meghatározása, valamint a betegség megismétlődése.

Összefoglalva, ki kell emelni a következő fontos pontokat:

  • Az Oncomarker He 4 azt mutatja, hogy a vizsgált páciens petefészkéiben epithelialis rák van jelen, ritkábban a tüdőben, endometriumban és emlőmirigyekben. Azonban, ha gyanú áll fenn, további vizsgálatra van szükség;
  • nem mindig az ilyen analízis eredményei, mivel a petefészek tumor markere jelzi a rosszindulatú daganatok hiányát, rák gyanúja esetén átfogó szűrővizsgálatra van szükség;
  • A legelőnyösebb módszer a ROMA algoritmus kiszámítása, mivel különböző petefészek tumor markert tartalmaz és a legmegbízhatóbb kritérium;
  • Az érvényes beállítások hamis pozitív és hamis negatív eredmények, amelyek kötelező további diagnosztikai módszereket tartalmaznak.

Julia Martynovich (Peshkova)

2014-ben kitüntetéssel diplomázott az FSBEI HE Orenburg Állami Egyetemen, mikrobiológiai szakon. Végzős posztgraduális FGBOU Orenburg GAU.

2015-ben a Cellular and Intracellular Symbiosis Intézetében az orosz Tudományos Akadémia uráli ága fejlett képzésben részesült a "Bakteriológia" kiegészítő szakmai programban.

Az All-Russian verseny győztese a "Biológiai tudományok" 2017 jelölés legjobb tudományos munkájáért.

On-marker NE-4 - az Oncoforum analízisének átirata

Mi a HE-4 tumor marker

Az emberi testben vannak bizonyos vegyületek, amelyeket névkapcsolóknak neveznek, és normálisak, de kis mennyiségben. Különböző fiziológiai és biokémiai folyamatokban vesznek részt, és normál mennyiségben teljesen biztonságosak. Egy másik dolog, ha a szintjük gyorsan emelkedik. Ez egy lehetséges malignitást jelezhet. A petefészekrák meghatározásához a legtöbb esetben a CA-125 tumor markert alkalmazzák, de a közelmúltban ismert, hogy a HE-4 sokkal pontosabban diagnosztizálja az onkológiát.

A HE-4 (he-4) egy savó savglikoprotein (fehérje), amely blokkolja a proteináz nevű enzimet. A neve "emberi fehérje-4 epididymis". Általában a járványban van jelen, és részt vesz a sperma kialakulásában, és a légzőrendszerben, a petefészekben és az endometriumban is megtalálható. Az ő funkciója és az enzim, amelyen cselekszik, rejtély marad.

Jelzések a HE-4 meghatározására

Általában kis mennyiségű HE-4 lehet jelen a nőknél. Ugyanakkor drasztikusan emelkedik az olyan betegségekben, mint az epithelialis petefészekrák, az endometriális rák, és esetenként mell- és tüdőrákban. Továbbá a HE-4 pontosan jelzi a rosszindulatú folyamatot, és nem határozható meg a petefészek jóindulatú vagy gyulladásos betegségei esetében, ami azt jelzi, hogy a rákos megbetegedés diagnosztizálására használt CA-125 marker sajnos nem 100% -os pontossággal rendelkezik. Ebben az esetben a HE-4 pontosabb. Kimutatták, hogy ha a CA-125 szintje csak az utóbbi hónapokban nő a petefészekrák pontos diagnózisát megelőzően, akkor a HE-4 három évvel nő a betegség megbízható megállapítása előtt.

Így a HE-4 tumor marker meghatározásának elemzése segít a rák meghatározásában a korai szakaszban, a tünetek kialakulása előtt. Azonban a HE-4 nem alkalmazható minden petefészek neoplazmájának szkrínelésére, mivel nem érzékeli a rák csírázási és nyálkahártya-formáit.

Ezenkívül ezt a tumor markert arra használják, hogy figyelemmel kísérjék (monitorozzák) azokat a betegeket, akik már kezeltek. Ebben az esetben hiányzik az alkalmazott terápia sikeréről. Emellett a HE-4 szintjét a fő onkológiai képződés metasztázisa vagy annak visszaesése alapján ítéljük meg.

Hogyan végezzük el a HE-4 elemzését?

HE-4 tumor markert mutatnak vénás vérben. Annak érdekében, hogy megfelelően felkészülhessen a véradásra a teszthez, kövesse néhány hasznos szabályt:
1. Az utolsó étkezés után 4 órával kell adni a vért, ideális esetben 8 órás éhgyomorra (azaz reggel, üres gyomorban). Megengedett, hogy inni vizet (nincs édes teák, gyümölcslevek vagy szóda).
2. Három napig hagyja abba a gyógyszereket, ha lehetséges.
Az elemzés napján ne dohányozzon és ne igyon alkoholt.
3. A kezelésben részesülő betegeknek 3 hónaponként tumor jelölő tesztet kell végezniük. A következő években elég lesz egy vagy két alkalommal a megfigyeléshez.

Az elemzés módszere és értelmezése

A HE-4 tumor marker szintjét a vérben kemilumineszcencia analízissel határozzuk meg, ami azt jelenti, hogy a kívánt 4-es protein reagál a jelzett vegyületekkel. Ha egy tumor markerrel kölcsönhatásba lép, ez a vegyület megváltoztatja tulajdonságait oly módon, hogy katalizátor jelenlétében ragyogjon. Ezután speciális eszközök segítségével kiszámítják és meghatározzák a HE-4 szintet.
Normális esetben a premenopauzális nőkben a fehérje-4 szint nem haladja meg a 70 pmol / l-t, míg a menopauza utáni időszakban ez a indikátor kisebb vagy egyenlő, mint 140 pmol / l. Ezeknek a mutatóknak a növekedése a petefészek és az endometrium rákos megbetegedésének nagy kockázatát jelzi.

Ha az elemzés sikertelen

Néhány esetben azonban a HE-4 tumorjelző rosszindulatú növekedés nélkül határozható meg. Az elemzés hamis pozitív eredményt ad, ha a beteg cisztás fibrózis, az urogenitális rendszer különböző gyulladásos betegségei, a krónikus veseelégtelenség, a petefészek cisztája vagy myoma.

Néha hamis negatív eredmény is van. A HE-4 tumor markerek hiánya rákban azt jelezheti, hogy a tumor egyáltalán nem termel, vagy annak szintje még nem nőtt eléggé ahhoz, hogy meghatározásra kerüljön az elemzés.
Ezért, függetlenül attól, hogy mi az elemzés eredménye, nem szabad idő előtt diagnosztizálni. Csak egy szakértő, az összes adat elemzése után pontosan meghatározhatja a betegséget és előírhatja a kezelést.

HE4 daganatjelző - a medencés szervek markere a nőkben

Az oncomarkerek olyan speciális anyagok, amelyek a rákos betegek vérében jelen vannak. Az ilyen vegyületek kis számban találhatók egészséges emberekben, de a vérben lévő koncentrációjuk növekedése azt jelzi, hogy onkológia van. Az egyik ilyen jeljelző a HE-4 tumorjelző.

tartalom

A HE-4 daganatjelölő kis mennyiségben jelen van a herék járványában, és elvégzi a spermatogenezis feladatait, a női testben is jelen van. De ha egy nőnek magas szintű HE-4 van, akkor mit jelent? Megállapítást nyert, hogy a marker koncentrációja növekszik a petefészek rákos és a méhnyálkahártya onkológiájával.

Fontos! Ha más tumorjelzők lehetővé teszik a petefészekrák diagnosztizálását a klinikai tünetek megjelenésekor, a HE4 tumor marker határozza meg a rákot a korai stádiumában, amikor jól reagál a kezelésre.

A CA-125 tumor markert a petefészek onkológiájának diagnosztizálására is használják, de a klinika megjelenésekor a koncentráció növekedése tapasztalható. Ezenkívül a teszt érzékeny más rendellenességekre, beleértve a jóindulatúakat is. Ha a HE-4 megemelkedik, ez rákos folyamatra utal, és nem észlelhető jóindulatú petefészek patológiában.

A méhnyakrák diagnosztizálásához el kell végezni az SCC tumor markerek tesztjeit, amelyeket a weboldalunkon megfejthetünk, és segítenek a betegség meghatározásában.

A mutatók normája

Egy nő gyakran nem tartja fontosnak a menstruációs ciklus megsértését, de az ilyen tünetek jelezhetik az onkológiai folyamat kezdetét. Az ilyen problémák időben történő diagnosztizálásához tumor markerek használhatók.

A petefészek tumorát nagyon gyakran diagnosztizálják.

A rák diagnosztizálására szolgáló specifikus vegyület a HE-4 tumorjelző, amely a medence szerveinek markere, melynek sebességét literenkénti pikomolban számoljuk. A petefészekrák egy olyan betegség, amely olyan nőknél fordul elő, akik elvesztették a gyermekek viselésére való képességüket.

Fontos! A menopauza alatt a marker tartalma kevesebb, mint 70 picomol / l, míg a menopauza utáni időszakban - kevesebb, mint 140 picomol / l.

A petefészek daganatai az ötödik helyen vannak a rosszindulatú nőgyógyászati ​​patológiák között, de a halálesetek aránya ebben a patológiában 45%. Beteg nők több mint ötven. A betegség korai felismerésében a magas halálozás oka. A rák késői diagnosztizálásával a betegek több mint 30% -a élhet több mint egy éve.

A véradás elemzésének feltételei

A HE 4 markert vénából vett vérben határozzuk meg. Az elemzés fogadásának előkészítése magában foglalja az alábbi szabályok betartását:

Vénás vért veszünk egy üres gyomorban.

  • A véradást reggel egy üres gyomorban kell elvégezni.
  • Mielőtt a vér nem inni édes, akkor csak a víz.
  • Három nappal a véradás előtt állítsa le a gyógyszereket.
  • A kezelés alatt álló betegeket az első évben negyedévente tesztelik. A jövőben elegendő egy tanulmányt 6 havonta egyszer elvégezni.

Dekódolási elemzés

A HE-4 tumor markerek tartalmát hemolumineszcens analízissel határoztuk meg, amelynek lényege a nem-4 fehérje és a ragyogásra képes jelölt anyagok kombinációja. Speciális eszközök segítségével kiszámítjuk a nem-4 koncentrációját.

Ha tesztelte a bőr melanómát, megnézheti a betegség részletes cikkében szereplő mutatók megoszlását.

Fontos! Ha a tumorjelző dekódolásának sebessége a premenopauzális periódusban nem 4, akkor a menopauzában 140 picomol / l, akkor a méh és a petefészek rákos megbetegedésének valószínűsége magas. Ha az elemzés nem-4-et mutat a norma alatt, nincs baj.

Csak a normát meghaladó fontosság. Vannak azonban petefészek neoplazmák, amelyeket még a HE-4 sem tud azonosítani. Ez egy nyálkahártya és csírasejt-rák. Ezért a kutatást kiegészíti a CA-125 mutató. Ez a technika lehetővé teszi, hogy azonosítsa a tumorokat a korai fázisokban. Az eredmény, amelyet nem igazol az ultrahang adatok, nem ad alapot a végleges diagnózis megállapításához.

Ha a petefészekrák diagnózisa megerősítést nyer, a nő nőgyógyászati ​​onkológiára utal. A kezelési tervet a Bizottság hagyja jóvá. Ez magában foglalhatja a műtétet, a sugárzást vagy a kémiai kezelést.

A HE4 és CA125 tumor markerek kombinációja pontosabb diagnosztikai eredményt ad

A pszeudo-eredmények okai

Tudnia kell, hogy a tumor markerek tanulmányozása nem tekinthető a rák jelenlétének vagy hiányának fő oka. Logikus, hogy a tumor markerek más diagnosztikájával (leggyakrabban a CA-125 markerrel) együtt használják, alternatív vizsgálati módszerekkel.

Néha azonban az is-4 markert az onkológia hiányában határozzák meg. Az elemzés pszeudo-pozitív eredményt ad, ha a beteg cisztás fibrózis, gyulladásos urogenitális rendszer patológiái, krónikus veseelégtelenség, petefészek-ciszta, myoma.

Pszeudo-negatív eredményt kapunk, ha a tumor nem szintetizálja a HE4-et, vagy nem termel elég. Ezért egy ilyen vizsgálatot nem szabad megbízható diagnózisnak tekinteni. Csak egy képzett szakember, aki elemezte a kísérő adatokat, képes lesz pontos diagnózist készíteni, és előírni a kezelést.

HE4 petefészek tumor marker

HE4 tumor marker - a petefészek tumorok korai szakaszának indikátora.

HE4 tumor marker

Az epiteliális petefészekrák egyik legígéretesebb, rendkívül érzékeny tumor markere.

A HE4 vagy a humán epididimális fehérje a WFDC csoportból származó fehérje (savó savas négy diszulfid mag domén), amelyet először izoláltunk a petefészek-mellékállományok disztális régiójának epitéliumából. Becsült élettani szerep - részvétel a sperma érlelésének folyamatában, antimikrobiális és gyulladásgátló hatással. Minimális mennyiségben a HE4-et a hörgők, nemi mirigyek, pl. és a petefészkek, de a HE4 magasabb szintje jellemző a petefészek carminomákra.

A tumor marker egy olyan anyag, amelyet rosszindulatú sejtek vagy a szervezet egy tumor jelenlétére adott válaszként termel. További információ az itt felsorolt ​​különböző tumor markerekről. A daganatos markerek vérének előkészítéséről - itt.

A HE4 molekulatömege 13 kDa, a glikozilezett forma 25 kDa.

A HE4 a legnagyobb érzékenységet és specifitást mutat az epiteliális petefészekrákra. A HE4 és a CA 125 ideális kombinációja a petefészekrák korai felismeréséhez a ROMA index kiszámításával (olvassa tovább).

A WFDC2 a HE4 tumor markerek szintéziséért felelős gén neve. A WFDC2 gén aktiválását kizárólag a petefészek tumorszövetében figyeltük meg.

A petefészek daganatai

A petefészek tumorok gyakorisága a nőgyógyászati ​​rosszindulatú patológiák közül az ötödik helyen áll, de a halálozási struktúrában az esetek 45% -át teszik ki. Főként 50-75 éves nők betegek. A magas halandóság oka a betegség késői kimutatása, a tünetek hiánya (fájdalom a medence és a has, a vizeletürítés, a vizelet inkontinencia, a menstruációs rendellenességek, a hányinger, az anorexia, a fogyás).

Az esetek 70-75% -ában a petefészekrák diagnózisa későn történik, a betegek 10-30% -a él több mint 1 évet.

szakasz

5 éves túlélési arány

én

II

III

IV

Ha a petefészekrákot időben diagnosztizálják, amikor a folyamat az ováriumra korlátozódik, a prognózis 90% -os kedvező. Tehát a korai diagnózis - sikeres kezelés.

A petefészek tumorok eredetileg nagyon különbözőek:

  • epithelialis - a petefészek rosszindulatú daganatai 90% -a a petefészek felszíni epitheliális sejtjeiből származik, 3 fajtája van: szerózus (leggyakoribb), mucinous, endometrioid, vegyes
  • a petefészek - tekoma, androblastoma stromasejtes karcinoma
  • a petefészek csírasejtjei - dysherminomák, sárgabarack tumor, teratoma, embrionális karcinóma, choriocarcinoma

A petefészekrák esetében, jellemzően hosszan tartó tünetek hiányában, a rákot nem észlelik a szokásos nőgyógyászati ​​vizsgálat során, de a metasztázisok korán. A petefészekrák metasztázisának szervei - a méh, a belek, a hashártya, a máj.

A petefészekrák diagnózisa többféle kutatás kombinációján alapul:

  • nőgyógyászati ​​vizsgálat
  • hüvelyi ultrahang
  • laparoszkópia
  • A medencei szervek CT
  • tumor markerek tanulmányozása - CA 125 és HE4

A petefészekrák daganat markerei CA 125 és HE4

Diagnosztikai szinten a CA 125 a serózus petefészekrákban szenvedő betegek 80% -ánál észlelhető. Szükséges, hogy csak olyan nőket vizsgáljanak, akiknek szövődménye van, mivel a petefészekrák minden tizedik esetét genetikailag meghatározzák.

A CA 125 tumor markerek esetében az alacsony érzékenység (50%) jellemző a rák korai stádiumaira, és a specifitás nem teljesen megalapozott, az index ingadozik, nő a jóindulatú nőgyógyászati ​​betegségekkel és más szervek daganataival. Emellett a petefészekrák egyes esetekben a CA egyáltalán nem nő.

A petefészekrákban szenvedő nők egyharmadában a CA 125 szintek a normál tartományon belül maradnak, de a HE4 emelkedett. A tumor markerek nagy érzékenységét kifejezetten a petefészekrák korai stádiumaira igazolták, amikor a tünetek teljesen hiányoznak, és más vizsgálatok (ultrahang, tesztek, laparoszkópia) eredményei a normál tartományban maradnak. A HE4 növekedését 3 évvel a petefészekrák diagnosztizálása előtt figyelték meg, és a CA 125 a kimutatás előtt 8-10 hónappal nő.

A CA 125 és HE4 petefészek tumor markerek vérszintjének egyidejű meghatározása a legmagasabb érzékenységgel (76%) és a specificitással (95%) - a petefészekrák laboratóriumi kimutatásának legjobb kombinációja.

HE4 oncommarker normák, pmol / l

  • premenopause - akár 70
  • posztmenopauza - akár 140

Jelzések a HE4 elemzéshez

  • az epiteliális petefészekrák korai felismerése, különösen az I. és II
  • kezelés sikerének ellenőrzése
  • metasztázisok kimutatása

A HE4 elemzés NEM végzett:

  • A HE4 analízise NEM ajánlott a csírasejtek és a nyálkahártya petefészek tumorok diagnosztizálására és monitorozására
  • A HE4 vizsgálatot NEM alkalmazzák a petefészekrák szűrésére - nem szabad minden nőt tesztelni.

HE4 emelkedés a tumorbetegségekben

  • epiteliális eredetű rosszindulatú petefészek tumorok - adenokarcinóma

HE4 alacsony

  • a betegség hiánya normális
  • a vérben a tumor markere még nem emelkedett a diagnosztikailag szignifikáns mutatókra
  • a tumorszövet nem szintetizálja a HE4-et
  • a kezelés sikere

A HE4 elemzés negatív eredménye nem bizonyítja a rákos patológia hiányát.

HE4 emelkedés a nem neoplasztikus betegségekben

  • cisztás fibrózis
  • petefészek cisztája
  • endometriosis
  • méh fibroma és méh
  • kismedencei gyulladásos betegség
  • májbetegségek: hepatitis vagy cirrhosis
  • krónikus veseelégtelenség

ROMA index

Amint azt a nemzetközi tanulmányok kimutatták, a HE4 és a CA 125 egyidejű elemzése a legmagasabb érzékenységű (76%), ugyanakkor nagyon magas specificitású (95%), vagyis a legméltányosabb eredményt adja a petefészek epitheliális daganatai diagnózisában. Mindkét vizsgálat eredményeit a petefészekrák kialakulásának prognosztikai indexe (ROM-index) (a petefészek malignus algoritmus kockázata) kiszámításához használják.

A ROMA értékeléséhez tudnia kell, hogy egy nő menopauza van-e vagy sem.

1. a menopauza előtti nők:

  • ROMA ≥ 11,4% - az epiteliális petefészekrák nagy kockázata
  • ROMA