S-100 tumor marker: normál értékek és a növekedés oka

Gyakran fontos a klinikai vizsgálat, és különösen az idősebb betegek vizsgálata során a vérvizsgálatban a tumor markerek. Jelenleg több mint egy tucat ilyen vegyület segíthet a szakemberek számára, hogy megállapítsák a különböző szervek rosszindulatú daganata diagnózisát: emlőmirigy, petefészek, prosztata, agyszövet tumorok.

A magas diagnosztikai értékkel rendelkező metabolitok egyike az S-100 fehérje, az agyi betegségek tumorjelzője, valamint a rosszindulatú bőrdaganat - melanoma.

Miért van szükség ezekre a tesztekre, és mi az S-100 - egy tumor marker?

Azonnal meg kell mondani, hogy a klinikán a oncomarkerek nevű vegyületek vizsgálata kiegészítő. Nincs pozitív onkológus, nőgyógyász vagy idegsebész diagnosztikai keresés a pozitív eredmény meghatározásakor. Abban az esetben, ha az ilyen vérvizsgálati indikátorok, például a tumor markerek lehetővé teszik a rák vagy gyulladásos folyamat jelenlétének gyanúját (ami szintén lehetséges), akkor a diagnosztikai keresés csak elkezdődik.

Ezért szükség van arra, hogy figyelmeztesse a leginkább érthető betegeket: az ilyen elemzés nem utalhat egy rosszindulatú daganat 100% -os diagnózisára. A megerősítést vizualizációs technikák, további elemzések, valamint biopszia segítségével kell elvégezni. Ez egy biopszia, melynek szövettani vizsgálata következik, és a diagnózis alapja, amely 100% -os megbízhatóság.

Ez a vegyület, amelyet S-100 tumor markernek, vagy pontosabban S-100-nak nevezünk, a különböző kis fehérjemolekulák egész családját reprezentálja, amely kötődik a kalcium plazmához. Ez a család magában foglalja az emberekben elterjedt troponinokat, valamint a kalmodulin fehérjét, amely fontos szerepet játszik az izom mobilitásának és a foszfodiészteráz különböző enzimeinek munkájában. Tehát csak egy kalmodulin képes több mint 40 célponttal dolgozni, amelyben a kalcium kötődik.

Ez a név technikai jellegű volt, mert a fehérjék bizonyos kémiai vegyületekben való oldhatóságát - 100% -os telített ammónium-szulfát-oldatban - igazolta, és az "oldhatóság" szó "oldhatóság". Az első betű innen származik.

Kiderült, hogy ezek a fehérjék olyan sok funkcióval rendelkeznek, hogy bizonyos citokinekként járhatnak el a betegségekben. Kimutatták, hogy ennek a csoportnak a fehérjéi képesek a rosszindulatú daganatok különböző formáiban diagnosztikai koncentrációkban felhalmozódni, és ezeknek a fehérjéknek a megnövekedett termelése különösen jellemző a rosszindulatú bőrdaganatra - a melanómára.

Ez a vegyület azonban általában az agykárosodás markerének tekinthető számos patológiai folyamatban, kezdve a traumás agykárosodástól a progresszív Alzheimer-kórig. Ennek a metabolitnak a növekedése a másodlagos metasztatikus agyi elváltozásokra, sőt néhány krónikus gyulladásos állapotra is jellemző.

Az S-100 fehérje teljes mennyiségét főként a központi idegrendszer sejtjeinek, astroglianak nevezett segéd-, gliális tömege adja. A fehérjéket a gliaszöveten kívül melanoma termeli, amely lokalizációjában nem kapcsolódik a központi idegrendszerhez. A laboratórium vizsgálja e csoport bizonyos fehérjéinek mennyiségi meghatározását, nevezetesen az S-100 A1B és S-100 BB dimerek azonosítását.

Hogyan kell felkészülni a vizsgálatra, és amikor ez az elemzés látható?

Az S-100 analízis, valamint a vér adása más rákos metabolitoknak, nem feltétlenül terhes a beteg számára. Ehhez csak üres gyomorra kell jönnie, legalább 4 órával az utolsó étkezés után, és adományoznia kell. Ez általában reggel történik. Nincsenek különleges követelmények vagy korlátozások, de mindig szem előtt kell tartani az általános ajánlásokat, például az alkoholfogyasztás elkerülése vagy az idegrendszeri és fizikai terhelés fokozása.

Az S-100 tumor markerrel végzett vizsgálathoz az alábbi esetekben került sor:

  • ha a beteg rosszindulatú melanómát diagnosztizál, hisztológiailag igazolható. Ez a vizsgálat szükséges a daganat megismétlődésének vagy a metasztázisok megjelenésének korai felismeréséhez;
  • ha a beteg nem diagnosztizálja a melanómát, akkor ez a marker a beteg súlyosságának általános értékelését, valamint az idegrendszer és az agy különböző sérüléseire gyakorolt ​​tartós neurológiai hatások prediktív tényezőjét jelzi, mind traumatikus, mind stroke.

Mik a tanulmány eredményei?

A szérum értéke kevesebb, mint 0, 105 µg / l S -100 tumor markerként - a norma. Ez az érték az egészséges felnőttek közel 96% -ával rendelkezik, akik nem azonosítottak neurológiai vagy onkológiai patológiát. A kapott adatok dekódolása csak az S-100 tumor marker koncentrációjának növelése szempontjából fontos. A vizsgálat eredményei nem határozzák meg az alacsony határértéket, de csak azt jelzik, hogy a vérben a metabolit szintjét diagnosztikailag szignifikánsnak tekintik a rák kockázatával kapcsolatban.

Ezen anyag koncentrációjának növekedése a következő betegségekben és állapotokban figyelhető meg.

melanóma

A marker koncentrációja a betegség stádiumához kapcsolódik: minél gyakrabban fordul elő a melanoma, annál nagyobb az elváltozási szakasz, annál nagyobb az S-100 szekréció szintje.

Ugyanakkor a fokozott szekréciójú betegcsoportok az alábbiak szerint oszlanak meg:

  • a daganat előfordulása betegség vagy „hamis növekedés” jele nélkül - 5%;
  • a közeli nyirokcsomók metasztázisainak kialakulásának szakaszában - 10%;
  • távoli metasztázisokkal a bőr- vagy nyirokcsomókban - 45%;
  • távoli metasztázisokkal a tüdőben, csontokban - a növekedés 40% -ában.

Ha összehasonlítjuk az egészséges embereket, a küszöb a betegek közel 5% -ánál meghaladja a küszöböt, és ez nem jár rosszindulatú folyamatokkal. Ezért, ha egy páciensnek megnövekedett koncentrációja van, ismételt vizsgálat, további diagnosztika és az eredmények értelmezése, valamint további képalkotó vizsgálatok, mint például az MRI vagy a PET, pozitron emissziós tomográfia, szükségesek az aktív metasztázisok kereséséhez.

Neurológiai patológia

Leggyakrabban az S-100 tumor markerek szintjének emelkedése akkor fordul elő, ha a következő központi idegrendszeri betegségek és sérülések:

  • traumás agyi betegség: zúzódások, diffúz axonkárosodás (ATP) vagy spontán szubarachnoid vérzés, beleértve a kialakult vasospasmot is;
  • ischaemiás és különösen kiterjedt vérzéses stroke intracerebrális vérzés formájában.

Amikor a stroke több órára (6-8) növeli a fehérje koncentrációját, és 3 napig is fennáll. Minél keményebb a stroke és annál rosszabb a prognózis, annál nagyobb az S-100 koncentrációja. Így a 0,3 μg / l feletti szint növekedése a lehetséges kedvezőtlen eredményeket jelzi.

  • a központi idegrendszer degeneratív és degeneratív betegségei, például az Alzheimer-kór és a Huntington-korea;
  • a hosszan tartó súlyos betegség által okozott metabolikus agykárosodás, mint például a diabéteszes vagy ketoacidotikus kóma, a tirotoxikus válság és egyéb körülmények.

Általában először a metabolit szintje a cerebrospinalis cerebrospinalis folyadékban nő, majd behatol a vér-agy gátba, és a vérvizsgálat meghatározott indikátorává válik. Ezért a növekedés okait vizsgálva figyelembe kell venni a beteg és az idegrendszer állapotát.

Összefoglalva meg kell jegyezni, hogy az elemzés diagnosztikai értéktartománya nagyon nagy. Elmondhatja mind a daganat jelenlétéről, mind a súlyos stroke-ról, mind az anyagcsere-agyi rendellenességről, mind a súlyos neurológiai szövődményekről hosszú szívmegállás és újraélesztés után.

Egészséges betegeknél ez egyszerűen megemelkedhet, és különösen intenzív fizikai edzés esetén. Ez magas lehet szisztémás lupus erythematosus, krónikus májkárosodásban és még bipoláris zavar esetén is, amelyet korábban mániás-depresszív pszichózisnak neveztek. Ezért mindig szükségesek a megerősítő diagnosztikai módszerek, figyelembe véve a specifikus klinikai helyzetet.

A tumor marker S-100 bőr melanoma vérvizsgálata

Az S-100 tumor markert traumatikus agykárosodásban, Alzheimer-kórban, szubarachnoid vérzésben, stroke-ban és más neurológiai rendellenességekben állapítják meg. Az S-100 fehérje szintje a bőr rosszindulatú melanómát, más neoplasztikus betegségeket és gyulladásokat jelzi.

tartalom

Az Astrocytic glia specifikus S-100 fehérje képes kalciumot kötni, és molekulatömege 21 000 Da. Teljesen feloldódik ammónium-szulfátban. A fehérje két alegységből áll - a és p. Az S-100 (Pβ) nagy koncentrációja glial- és Schwann-sejteket (lemmocitákat), S-100 (glialis sejteket), S-100 (aa) keresztkötésű izmokat, veséket és májot tartalmaz.

A vesék metabolizálják az s100 fehérjét, egy tumor markert. Biológiai felezési ideje 2 óra. Az astroglialis sejtek leginkább az agyszövetben találhatók. A háromdimenziós hálózat a neutronok referenciakerete. Az agyszöveti károsodás diagnosztizálásához a következő fehérjeformákat határozzuk meg: S-100 (pp) és C 100 (a) markerek.

Agyi szövetek károsodásának markerei az agyi vérkeringés miatt. Az agyi vérzés során a legmagasabb szérumkoncentráció és a CSF S-100 az első napon kerül meghatározásra. Ischaemiás stroke - a harmadik napon.

Úgy néz ki, mint az S-100 fehérje

Az S-100 fehérje koncentrációja az agykárosodás mértékétől és a neurológiai rendellenesség súlyosságától függ.

Mit mutat az S-100 fehérje elemzése?

Az S100, mint a melanoma tumor markere, lebontja a rákképződések kezelésének hatékonyságát, a metasztázisokat és előrejelzi, hogy az előfordulása sokáig előfordul.

Egy átfogó vizsgálatban, amely agyi károsodással jár, beleértve a sérülést és a stroke-ot, a vizsgálat előrejelezheti az általános állapotot és a neurológiai hatásokat.

Néhány más ráktípus diagnosztizálására a CEA tumor markert alkalmazzák, a férfiakra és a nőkre vonatkozó normákat honlapunkon.

Norm-on S-100 jelző:

  • 0,105-0,2 μg / l és kevesebb a szérumban;

Fontos. A tesztelési eljárások különböző módszerekkel érhetők el, így a vizsgálati eredményeket nem lehet összehasonlítani - az értelmezés helytelen lehet. Soros monitorozás során hasonlítsa össze az S100 mérésekkel megerősített eredményeket egyszerre két módszerrel.

Az S-100 tumor markerek eredményeinek dekódolása azt mutatja, hogy az egészséges emberek 95% -a patológiás megnyilvánulása nélkül referenciaértékekkel rendelkezik

Fontos. Életkor az S-100 fehérje koncentrációja magasabb lesz. A férfiaknál nagyobb mértékben, mint a nőknél.

A hamis pozitív eredmény kizárása az S-100 megnövekedett szintjével, a vizsgálatot megismételjük és a tomográfiát elvégezzük.

Onkomarker S 100: az eredmények értelmezése

Mi az - S100 tumor marker? Olyan fehérje, amely képes kalciumot kötni. Ez a fehérje nagy mennyiségben van jelen a bőrsejtekben, az agyban és a gerincvelőben is jelen van.

Ne feledd! A mintákat különböző módszerekkel lehet elvégezni, ezért lehetetlen összehasonlítani eredményeiket - az értelmezés helytelen lehet.

A tumor markerek funkciói

A tumor marker neve az ammónium-szulfát normál pH-n történő feloldódásának az eredménye. Ennek a tumor markernek az antigénje különböző funkciókat lát el, részt vesz különböző fiziológiai folyamatokban.

Az s100 szint a melanoma jelenlétét vagy hiányát jelzi, amely a központi idegrendszer „meghibásodásának” indikátorként szolgál, különböző neoplasztikus betegségeket és gyulladásokat jelez. Az agykárosodás diagnosztizálásához a fehérjeformákat egy s100 (pp) vagy c100 (a) tumor marker okozza. Ezeket az agyi keringési zavarok esetleges agyszöveti károsodásának jelölőjeként használják. Az agy vérzésében a vér maximális koncentrációja meghatározható az első napon és az ischaemiás stroke-ban a harmadik napon.

Hol alakul ki

Ez az agy-specifikus fehérje megtalálható az emberi test különböző szöveteiben. Az S 100 képződése különböző típusú sejtekben történik, például:

  • Nyirokcsomó sejtek;
  • A melanociták (semleges eredetűek, melanint termelnek);
  • Kondrociták (porc összetevői);
  • Adipociták (zsírszövet - S100b fehérje);
  • Lemmociták (részt vesznek a neuronok mielinburjának létrehozásának folyamatában);
  • Neuroglia (végezzen védő, támogató funkciókat, körülvéve a neuronokat és a kapillárisokat);
  • Myoepithelialis (a külső szekréciós mirigyek egyik összetevője);
  • Pacini Taurus (a bőr ideg receptorai, amelyek felelősek az érintés és rezgés észleléséért);
  • Langerhans sejtek (a bőr immunrendszerének összetevői).

Kombinációk onkológiai teszteléshez

Ennek a fehérjének az antigénje egy homo és heterodimer α vagy β három kombinációban:

  • αα - izomzatban, vesében, szívben, májban;
  • αβ - melanociták;
  • ββ - glial és Schwann sejtekben.

Az elemzési opció átadásához szükséges orvos határozza meg magát. Ezt a vérvizsgálatot a rák, a neurológiai betegségek és a neurológiai betegségek kezelésének eredményeinek diagnosztizálására és ellenőrzésére végzik. Az s100 az egyetlen daganatos marker, amely érzékeny a melanómára. Ennek az antigénnek a tesztelése akkor is szükséges, ha kedvezőtlen öröklődése van annak a ráktípusnak, amelyet ez a tumor marker mutat.

Ha tesztek szükségesek

A fehérje vizsgálatához a következő gyógyászati ​​területekre van szükség, ha különböző betegségekre gyanakszik:

  1. Oncology. Ez a tumor marker szükséges a melanoma metasztázisának időben történő kimutatásához, a betegség megismétlődéséhez, más szervek rosszindulatú átalakulásához és a bőrrák kezelésének sikerességének értékeléséhez;
  2. Cardiology. Az S100 az angina pectoris, különböző szívritmuszavarok esetén szükséges;
  3. Neurology. Az s100 fehérje analízise szükséges az Alzheimer-kór gyanúja esetén (idős betegeknél) és az újszülött aszfxia jelenlétében;
  4. Reumatológia. Az elemzés szükséges autoimmun betegségekben - reumatoid arthritis, Liebman-Sachs betegség;
  5. Traumatológia. A fejsérülések tisztázó vizsgálata.

Milyen betegségek megváltoztatják az s100 arányt

Mivel az s100 onomarker a fehérje szintjét mutatja, annak növekedése különböző emberi betegségekre utalhat. Ezek lehetnek:

  1. A daganatok rosszindulatú degenerációja rákba (melanoma, a tüdő sérülése, hólyag, mell, petefészek);
  2. Idegrendszeri betegségek (Charcot-betegség, Alzheimer-kór, Down-szindróma, sclerosis multiplex, neurodegeneráció, spasztikus pszeudoszklerózis);
  3. Autoimmun és gyulladásos rendellenességek (psoriasis, krónikus bronchitis, reumatoid arthritis);
  4. Szívbetegség (szívelégtelenség, kamrai hipertrófia).

Szintén megfigyelhető a fehérje koncentráció növekedése azoknál az embereknél, akik mesterséges vérkeringés körülményei között működtek.

A fehérje szintjének csökkenése is diagnosztizálható. Ez akkor történik, ha:

  • A rák csökkentése (vagy teljes eltűnése) a kezelés alatt;
  • A szívelégtelenség súlyos.

A tumor markerek megemelt szintje jelezheti más személy komplex betegségeit vagy abnormális állapotát. Az elemzés megnövekedett fehérjével történő beérkezését követően ajánlott újra tesztelni a hamis eredmény kiküszöbölésére és a szükséges további kutatások elvégzésére. Mindez szükséges a pontos diagnózis megállapításához.

Ne feledd! Az s100 koncentrációja az életkorral magasabb lesz, gyakrabban ez a férfiaknál fordul elő, mint a nőknél. Az elemzés pontosságának megerősítéséhez ismételje meg és végezzen tomográfiát.

Előkészítés az elemzéshez

Annak érdekében, hogy a vénából vért adjunk a s100 tumor markerekhez, elő kell készíteni a testet. Néhány nappal a véradás előtt távolítsa el a táplálékból a zsíros ételeket. 8 órával a véradás előtt nem szabad enni, inni teát, kávét, szénsavas italokat. A vizsgálat megkezdése előtt ne feszítse meg a testét fizikai terheléssel (növelheti az s100 fehérje szintjét). Fél órával az elemzés előtt - ne dohányozzon. Közvetlenül a véradás előtt 15-20 percig pihenni kell. Ha bármilyen gyógyszert szed - tájékoztatni kell az orvost, ez minden orvosi eljárásra vonatkozik.

Az elemzést elhalasztják, ha egybeesik a menstruáció kezdetével vagy a testben gyulladásos folyamat jelenlétével (ezekkel a pillanatokkal az s100 analízisadatok magasabbak lehetnek a normálnál). A véradási eljárást 5-6 nappal a gyulladás eltűnése vagy a menstruáció vége után végezzük.

Dekódolás eredményei

Egy ilyen vizsgálathoz néha a cerebrospinális folyadékot néha a vénából származó cerebrospinális folyadékból vagy vérből veszik fel - a legtöbb esetben. A fehérje normális szintje nem nagyobb, mint 0,105 µg / l. Ha folyadék mintavétel történt, akkor itt a normálisnak tekintett koncentráció nem lesz nagyobb, mint 5 μg / l. Ha a szint magasabb, akkor patológiának tekintik.

De szinte száz százalékos bizonyíték a daganatos folyamatra ötszörös és nagyobb növekedést mutat az s100 szintjén. Ha az arányok meghaladják a normát, de nem túl sok, az eltérő eredetű betegségeket jelezhet. A pontos diagnózis azonban más tesztek alapján történik, és nem csak ezen a tumor markeren. Ezért a betegnek további vizsgálatokat kell végeznie.

Változás s100 szinten melanomával

A nem rákos formáció a bőrön és a tökéletesen egészséges embereknél megfigyelhető a szokásos s100 szint. Míg a II. Stádiumban a melanoma betegeknél a fehérje szintje 1,3% -kal magasabb, a III. Stádiumú melanóma esetén a fehérje szint már 8,7% -kal magasabb. A melanoma negyedik szakasza 73,9% -os fehérjeszintet mutat. Ha a tumor növekszik, a fehérje koncentrációjának ingadozása a tumor méretének változásával arányosan nő.

A melanoma kezdeti stádiumában szenvedő betegeknél a s100 tumorjelző szintje 5,5% -kal haladja meg a normális szintet, ha a szomszédos szerveknél áttét történik, a növekedési ráta 12%, a távoli áttétek 43-47 százalékkal növelik az s100 arányt.

A diagnózis megerősítése után ennek a tumorjelzőnek az elemzését a kezelés előrehaladásának, a bőrrák regressziójának mértékének és a beteg állapotának megállapítása érdekében végezzük.

Az s100 szintjének változása más testrendszerekkel

A s100 tumor markerek szintjének növekedése nemcsak neoplasztikus betegségek, hanem más betegségek esetén is megfigyelhető. Az urogenitális rendszer, a tüdő és a gyomor-bél traktus szerveinek bizonyos betegségei esetében a s100-ról 0,4 µg / l-re nőtt. S100 - 2 µg / l szint emelkedése szintén erős bakteriális fertőzések esetén fordul elő. Ha a központi idegrendszer meghibásodik, ajánlatos a fehérje szintjének vizsgálata a központi idegrendszer megzavarásának szintjének felmérése és a kezelési terv elkészítése céljából.

Egy bizonyos mennyiségű antigén felhalmozódása rendszerint a következő neurológiai betegségekre vonatkozik:

  1. Bipoláris affektív zavarok;
  2. Szklerózis multiplex;
  3. sztrók;
  4. Liebman-Sachs-betegség;
  5. Alzheimer-típusú demencia;
  6. Traumatikus és metabolikus agykárosodás;
  7. Subarachnoid vérzés.

A központi idegrendszer meghibásodása esetén az s100 növekedése közvetlenül kapcsolódik a sérülés súlyosságához. Ha a mutató értéke nagyobb, mint 0,3 µg / l, ez a betegség kedvezőtlen prognózisát jelzi. Ha az oncomarker leolvasása a normál tartományon belül van, és ezt a jó tomográfiás eredményekkel kombináljuk, akkor az idegszövet nem zavar. Az indikátor megnövekedett értéke a tomogrammal együtt, ahol sérülés van, megerősíti a szövődmények jelenlétét. Ha szubarachnodialis vérzés történik, akkor a fehérje mennyisége csak a CSF analízisében változik, a vérben ez a mutató normális marad.

Ha egy szívmegállási és újraélesztési eljárás után az s100 indikátor több mint 1,5 µg / l, akkor ez egy nagyon rossz jel a további prognózis számára. Emellett a fokozott fizikai erőfeszítéssel a fehérje szintek növekedése is lehetséges.

Kapcsolódó videók:

Mi az elemzés?

Az s100 szint számos betegségtől függően változhat. Ezért, mint bőrrák szűrővizsgálata, ez az elemzés nem alkalmazható. Ez a módszer jól kiegészíti a központi idegrendszeri károsodás, a metasztázis és a rák megismétlődését, a melanoma kimutatását. A helyes diagnózis után ezt az elemzést rendszeresen végzik annak érdekében, hogy tisztázzák az eredményeket a végrehajtott kezelési eljárások után, valamint hogy meghatározzák a beteg állapotát.

Protein S-100

Az S-100 fehérje vér meghatározása, az egyes onkológiai, neurológiai, gyulladásos és egyéb betegségek diagnosztizálására, becslésére és kezelésére.

Orosz szinonimák

  • Protein S-100
  • Oncomarker melanoma

Angol szinonimák

Kutatási módszer

Mérési egységek

Mcg / l (mikrogramm / liter).

Milyen anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra?

  • A vizsgálat előtt ne dohányozzon 30 percig.

Általános információk a tanulmányról

Az S-100 fehérjék kis kalciumkötő fehérjék, amelyek ugyanazon szupercsaládhoz tartoznak, mint a kalmodulin és a troponin C. Jelenleg körülbelül 25 S-100 fehérje ismert. Az emberi testben számos funkciót végeznek: ezek szükségesek a sejtek növekedéséhez és differenciálódásához, transzkripcióhoz, fehérje foszforilációhoz, szekrécióhoz, izomrost összehúzódáshoz és más folyamatokhoz. Ezek szabályozzák a sejtciklust és az apoptózist, és ezért részt vehetnek a karcinogenezis folyamatában. Az S-100 fehérjék koncentrációja sok rosszindulatú betegségtől függ, amelyek felhasználhatók a daganatok diagnosztizálására és előrejelzésére.

Az S-100B fehérje a legnagyobb diagnosztikai értékkel rendelkezik a melanoma vonatkozásában. Az S-100B fehérje egy standard immunhisztokémiai marker, amelyet rutinszerűen használnak a melanoma patológiás diagnózisában. A vérben a rosszindulatú melanociták is szekretálódnak, ahol mérhető. Jelenleg az S-100B fehérje a melanoma leginkább tanulmányozott biomarkere. Kimutatták, hogy az S-100B fehérje szintje jól korrelál a melanoma klinikai stádiumával. Így a biomarker legnagyobb koncentrációja a disszeminált tumorokban figyelhető meg. Az S-100B fehérje koncentrációja egészséges egyéneknél és jóindulatú bőrdaganatoknál normál tartományon belül van, de az I / II., III. És IV. Stádiumban a melanoma esetek 1,3% -ában, 8,7% -ában és 73,9% -ában nőtt. Tekintettel arra, hogy az S-100B ritkán nő a melanoma korai szakaszában, ezt a biomarkert nem használják melanoma szűrésére. Az S-100B fehérjét a melanoma prognózisának értékelésére is használják: az S-100B növekedése a betegség agresszívabb lefolyásával jár. A tanulmányok korrelációt mutattak az S-100B fehérje szint és a Breslow vastagság között, ami egy másik jól ismert prognosztikai tényező. E két prognosztikai tényező kombinációja lehetővé teszi számunkra, hogy pontosabban értékeljük a betegség prognózisát. Így az S-100B fehérje koncentrációjának növekedése, több mint 0,22 μg / l kombinációban, több mint 4 mm-es Breslow-vastagsággal, a tumor terjedését 91% -os érzékenységgel és 95% -os specificitással jelzi. Az S-100B fehérje koncentráció vizsgálatát is alkalmazzák a melanoma kezelésének szabályozására. E biomarker szintjének növekedése a melanoma progresszióját jelzi, és fordítva, a koncentráció csökkenése a regresszióját jelzi. Kimutatták, hogy az S-100B biomarker információs tartalma a melanoma kezelésének értékeléséhez magasabb, mint egy másik melanoma - laktát-dehidrogenáz (LDH) biomarker információtartalma. Az S-100B fehérje növekedése szintén megfigyelhető az asztrocitomában, a vesebetegekben és a leukémiák bizonyos típusaiban, valamint a vesék, a máj (beleértve a máj különböző tumorainak metasztázisát), különböző gyulladásos és fertőző betegségek esetében.

Más S-100 fehérjéknek más klinikai jelentősége lehet más ráktípusok diagnosztizálásában is. Például az S-100A4 fehérje felhasználható a mell, a gyomor, a húgyhólyag, a hasnyálmirigy és a tüdőrák prognózisának értékelésére. Az S-100A7 fehérje a tüdő- és petefészekrák biomarkerje. Az S-100A9 fehérje alkalmazható prosztatarák és jóindulatú prosztata hiperplázia differenciáldiagnózisára.

Az S-100 fehérjék klinikai gyakorlatban történő alkalmazásának lehetősége nemcsak rosszindulatú betegségekben, hanem más patológiák széles körében is kimutatható.

Az agyban az S-100B fehérjét főleg astrociták termelik, és fokozott szintézise az astrociták aktiválódását jelzi az idegszövet károsodása következtében a hipoxia vagy hipoglikémia hátterében. Az S-100B fehérje szintjének emelkedése a vérben és az agyi gerincvelői folyadékban traumás agykárosodásban figyelhető meg. Kimutatták, hogy az S-100B koncentrációjának meghatározása lehetővé teszi az enyhe traumás agykárosodásban szenvedő betegek kiválasztását, akiknek igazán szükségük van a CT-re, és elkerüljék a felesleges vizsgálatok 30% -át. A tudósok felfedezték, hogy az S-100B fehérje szintjének több mint 0,1 µg / l növekedése az agyi CT-k patológiás változásainak érzékeny markere. További példák az S-100B fehérje neurológiai alkalmazására:

  • Az újszülöttek ezen biomarkerének megemelkedett szintje az újszülöttben a hipoxémiás / ischaemiás encephalopathia javát támogatja;
  • ennek a biomarkernek (több mint 0,3 µg / l) megnövekedett szintje kedvezőtlen prognosztikai tényező a spontán szubarachnoid vérzéses betegeknél;
  • Az S-100B fehérje szintje emelkedett az idegrendszeri károsodást okozó szisztémás lupus erythematosus-ban szenvedő betegeknél.

Az S-100A1 fehérje szintézise jellemző a szívizomra, ahol ez a fehérje részt vesz a myofibrilek redukálásának folyamatában. Az S-100A1 szintézise a jobb kamrai hipertrófiában fokozódik és súlyos szívelégtelenségben csökken. Akut miokardiális infarktusban szenvedő betegeknél a vér S-100A1 szintje nő. A kardinális újraélesztés és a szívmegállás után 48–72 órával a 65 ng / ml és az S-100 fehérje fölötti, több mint 6 pontot meghaladó Glasgow-pontszám kombinációja a kardiopulmonális újraélesztés után, a szívmegállás nagyfokú indikátora. neurológiai kimenetel és kognitív diszfunkció.

Az S100A8, S100A9 és S100A2 fehérjéket fagociták elsősorban szintetizálják, és a gyulladáshoz kapcsolódó különböző funkciókat végeznek. Ezeknek a fehérjéknek a koncentrációja tükrözi a gyulladásos betegségek, mint például a reumatoid arthritis, a krónikus bronchitis és a cisztás fibrózis aktivitását.

Így az S-100 fehérje egy nem specifikus biomarker, aminek eredményeként néha összehasonlítjuk a C-reaktív fehérjével, egy másik, nem specifikus, de széles körben alkalmazott, különböző etiológiájú betegségek biomarkerjével. Mivel az S-100 fehérje teszt hamis pozitív eredménye lehetséges, a diagnosztikai hibák elkerülése érdekében ismételt teszteket ajánlunk.

Mi a kutatás?

  • Egyes onkológiai, neurológiai, gyulladásos és egyéb betegségek diagnosztizálására, prognózisának és kezelésének értékelésére.

Mikor tervezett egy tanulmány?

  • Az onkológiában - a melanoma és más rosszindulatú daganatok diagnózisában;
  • a neurológiában - traumatikus agykárosodás, az újszülött, a neurodegeneratív betegségek (például az Alzheimer-kór) aszfxia jelenlétében;
  • kardiológiában - szívelégtelenség és akut ischaemia;
  • reumatológiában: reumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus, psoriasis és egyéb autoimmun betegségek jelenlétében.

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek: 0 - 0,11 µg / l.

Az S-100 szintjének növelésének oka:

  • rosszindulatú daganatok (melanoma, mellrák, hasnyálmirigy, gyomor, húgyhólyag, tüdő, petefészek, prosztata);
  • szívbetegség (miokardiális hipertrófia, akut ischaemia);
  • agyi betegségek (traumás agykárosodás, szubarachnoid vérzés, ischaemia);
  • gyulladásos és autoimmun betegségek (reumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus, psoriasis).

Az S-100 szint csökkentésének oka:

  • a betegség hatékony kezelése;
  • súlyos szívelégtelenség (S-100A1 fehérje).

Mi befolyásolhatja az eredményt?

  • A rák stádiuma;
  • az S-100 fehérjét szintetizáló sejtek károsodásának mértéke.

Fontos megjegyzések

  • Az S-100 fehérje egy nem specifikus biomarker.

Ajánlott

  • Neuronspecifikus enoláz (NSE)
  • Laktát-dehidrogenáz (LDH) összesen
  • Az emlőrák laboratóriumi markerei
  • Laboratóriumi markerek a tüdőrákra
  • Vastagbélrák laboratóriumi jelölők

Ki teszi a tanulmányt?

Onkológus, nefrológus, kardiológus, reumatológus, háziorvos, háziorvos.

irodalom

  • Palmer SR, Erickson LA, Ichetovkin I, Knauer DJ, Markovic SN. Keringő szerológiai és molekuláris biomarkerek rosszindulatú melanómában. Mayo Clin Proc. 2011 okt. 86 (10): 981-90. Review.
  • Chen H, Xu C, Jin Q, Liu Z. S100 fehérje család emberi rákban. Am J Cancer Res. 2014 március 1., 4. (2): 89-115. eCollection 2014. Felülvizsgálat.
  • Sedaghat F, Notopoulos A. S100 fehérje Hippokratia. 2008; 12 (4): 198-204.

A tumor marker S100 vérvizsgálata - a vizsgálat értéke a bőr melanómájában

A melanoma (a bőr rosszindulatú daganata) a rák egyik agresszívebb formája. A melanoma diagnózisa a bőr dermatoszkópiája és szövettani vizsgálata után igazolódik. A melanoma diagnózisában is nagyon fontos a S100 tumor markerek meghatározása a vérben.

Mi az S100 tumor marker?

Az S100 fehérjék kalciumkötő fehérjék, amelyeket elsősorban a bőr és az idegszövet sejtjei termelnek. Összesen mintegy 25 S100 fehérje típus ismert. Emberekben ezek a fehérjék fontos szerepet játszanak: ezek szükségesek a sejtek normális növekedéséhez és differenciálódásához, a myofibrilek csökkentéséhez és más, ugyanolyan fontos funkciók biztosításához.

Ismeretes továbbá, hogy az S100 fehérjék szabályozzák a sejtciklust, és így részt vehetnek a neoplazma kialakulásának folyamatában. Az S100 fehérjéket általában minden személy testében szintetizálják. De rosszindulatú folyamatban a bőrsejtek intenzíven kezdenek előállítani ezt az anyagot. Ezért az S100 tumor markerek szintjének emelkedése a vérben rosszindulatú bőrdaganat jelenlétére utalhat.

Emellett a vérben és az agyi gerincvelői folyadékban kimutatott S100 fehérjék az idegrendszer károsodását jelzik, mivel Az agy és a gerincvelő számos nem-onkológiai betegségével az idegsejtek - az asztrociták - fokozott fehérje termelését figyelték meg.

Oncomarker S100 - mit mutat?

Az összes rosszindulatú bőrdaganat közül a melanoma körülbelül 1% -ot tesz ki. A melanoma a bőrrák legveszélyesebb formája. Természetesen a betegség korai stádiumú felismerése lehetővé teszi a remisszió elérését és az onkológiai folyamat további előrehaladásának megakadályozását. Ennek fényében a tudósok keményen dolgoznak, hogy olyan diagnosztikai módszert hozzanak létre, amely a melanómát a korai stádiumokban érzékelheti. Ilyen reményeket az S100 tumor markerek vérvizsgálatára tettünk, de kiderült, hogy nem minden olyan egyszerű.

A tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy az S100 daganatjelző definíciója nem túl informatív a melanoma kezdeti szakaszában, mivel a legtöbb esetben a betegség ezen fázisában a tumor markerek szintje nem nő. Emiatt az S100 tumor markerek vérvizsgálatát soha nem használják a bőrrák elsődleges diagnózisaként (szűrésként).

A tudományos kutatás során azonban megállapítást nyert, hogy az S100 tumor markerek növekedése közvetlenül arányos a rosszindulatú folyamat és a betegség stádiumának prevalenciájával. Így a melanoma első vagy második szakaszában az S100 tumor markerek növekedése csak az esetek 2% -ában, a harmadik esetben az esetek 9% -ában, a negyedikben már az esetek 70-80% -ában volt megfigyelhető.

A melanoma veszélyes, mert gyakran bonyolítja a metasztázisokat és a visszaeséseket. A betegség lefolyásának és a kezelés minőségének, a metasztázisok és a relapszusok korai észlelésének szabályozására az S100 tumor marker elemzését írják elő. A tumor markerek vizsgálata lehetővé teszi a betegség prognózisának meghatározását, mert annak növekedése a betegség viszonylag agresszív lefolyását jelzi.

Oncomarker S100 - dekódolási értékek, normális

A tumor markerek meghatározásához egy vénából vért veszünk egy orvosi diagnosztikai létesítményben. Az S100 tumor markerek aránya 0,105 µg / l.

Ha a fehérje szintje nincs meghatározva vagy a normál tartományon belül van, akkor ez valószínűleg azt jelzi, hogy a személynek nincs bőrrákja. Az ilyen eredmény azonban nem feltétlenül garantálja a rosszindulatú daganat hiányát, mivel a melanoma korai stádiumában a tumor markerek szintje egyszerűen nem nő. És hogy kizárja az állítólagos bőrrákot, végezzen számos más tanulmányt.

Ha az S100 tumorjelző megemelkedik, ez a melanoma javára szólhat. Nagyon fontos összehasonlítani a tumor markerek szintjeit a melanoma kezelése során. Tehát, ha a kezelés után az S100 tumor marker szintje továbbra is magas marad - ez egy prognosztikailag kedvezőtlen jel, amely a betegség nagy valószínűségét jelzi. Ezzel ellentétben, ha a kezelés után az S100 tumor markerek szintje jelentősen csökkent - ez azt jelzi, hogy a kezelés hatásos volt.

Milyen más betegségek befolyásolják az eredményeket?

Nem mindig a S100 tumorjelző magas szintje a bőrrák következménye. Így a daganatjelző növekedését az idegrendszer nem-onkológiai betegségei okozhatják. E fehérje növekedését stroke, intracerebrális vérzés, fejsérülések, Alzheimer-kór okozza.

Jellemzően az S100 fehérje koncentrációja közvetlenül korrelál a stroke vagy intracerebrális vérzés súlyosságával. És ezekben a betegségekben a magas szintű tumor marker egy kedvezőtlen jelzés.

Emellett az ilyen betegségekben az S100 tumor markert növelhetjük:

  1. Más szervek rosszindulatú daganatai (gyomor és hasnyálmirigy, húgyúti szervek);
  2. Myocardialis betegségek, különösen miokardiális infarktus;
  3. Autoimmun betegségek (például szisztémás lupus erythematosus, reumatoid arthritis);
  4. Bőrgyógyászati ​​betegségek (psoriasis);
  5. Májelégtelenség.

Ezeket az árnyalatokat figyelembe véve a "melanoma" diagnózisa nem csak az S100 tumor markerek vizsgálatának eredményei alapján történik. Csak a tumor markerek szintjének vizsgálata és a bőrminták szövettani vizsgálata segít meghatározni a helyes diagnózist.

Grigorov Valeria, orvos, orvosi szakértő

1 371 megtekintés, 12 megtekintés ma

S 100 jelző

A test biokémia összetett és logikus. Néhány vércsepp alapján következtetéseket lehet levonni a test egészségi állapotáról.

A vér fehérje összetételének tulajdonságait tanulmányozva pontosan meg lehet beszélni a daganatos megbetegedés valószínűségéről vagy egy adott helyen, formában és színpadon lévő tumor jelenlétéről. Különös figyelmet érdemel az S 100 tumor marker, amely a melanoma kezelésének dinamikájának kimutatására és értékelésére szolgál.

Az S 100 tumor marker értéke

Az S 100 fehérje vagy a tumor markerek melanoma magában foglal egy fehérjecsoportot, amelyet a kalciumkötés nevével kombinálnak, bár képesek más fémek, például cink és réz ionjait kötni, amelyek e csoport számos funkcióját jelentik. Attól függően, hogy milyen anyagokat kötnek össze magukhoz, szerkezetük és funkciójuk megváltozik, összesen 25 ilyen fehérje van.

Ezek enzimek, neurotranszmitterek, hormonok, citokinek. Az anyagok tömegéből választottuk ki az S100A1B és S100BB fehérjéket, amelyeket többféle szövet, astrogia (agysejtek) és melanoma sejtek hozhatnak létre.

Egy egészséges test fehérjéket tartalmazhat gyenge mennyiségben, de érdemes károsítani az idegrendszer sejtjeit vagy a melanómát, ahogy a tumor markerkoncentrációja növekszik, ami lehetővé teszi a test állapotáról szóló következtetések levonását.

Az alacsony specificitás miatt a marker elveszíti értékét a rosszindulatú daganatok elsődleges diagnózisának eszközeként. Ez elengedhetetlen eszköz a kezelési folyamat dinamikájának nyomon követésében, a rák stádiumának meghatározásában, amikor elsődleges fókuszt vagy egyetlen metasztázist észlel.

Nemcsak az onkológiai kutatásban, a neurológusok és a pszichiáterek sikerült megbecsülniük, és ügyes eszközévé teszik a diagnózist:

  • fejsérülések;
  • sztrók;
  • szubarachnoid vérzés;
  • bipoláris zavar;
  • Alzheimer-kór és neurodegeneratív betegségek.

A vizelet, a tüdő, a gyomor-bélrendszer, valamint a hepatikus encephalopathia, a szív- és érrendszeri elváltozások és néhány reumás betegség gyulladásos betegségei esetén az S 100 értékek is növekedhetnek, amit a diagnózis készítésekor figyelembe kell venni.

Az elemzés szükségessége

Az onkológiai gyakorlatban az S 100 kvantitatív indikátor meghatározása arra készteti a szakembereket, hogy előrejelzéseket készítsenek a beteg számára, lehetővé teszi a kezelés hatékonyságának értékelését és az időben történő korrekciót.

Ez a technika különösen jó azok számára, akik teljes körű melanóma kezelésben részesültek, és figyelemmel kell kísérniük a betegség megismétlődésének állapotát.

Az alacsony invazivitás, a kutatás viszonylag alacsony költsége és a konkrét felkészülés szükségességének hiánya teszi ezt a módszert a betegek széles köréhez hozzáférhetővé, és lehetővé teszi a szükséges időközönként történő megfigyelést.

Azt is állítják, hogy ez az elemzés olyan betegek számára készült, akiknek az idegrendszer organikus elváltozásainak differenciáldiagnózisa szükséges az agyi anyag károsodásával nem összefüggő mentális zavarokkal, mivel a fehérje szint az idegszövet károsodásának mértékétől függ.

A marker szintjének növekedésének kezdeti észlelésénél ajánlatos a laboratóriumban elvégezni a vizsgálat ellenőrzését, és az eredmény megerősítésekor onkológus és neuropatológus vizsgálata szükséges.

Az eljárás jellemzői

A páciens szempontjából a diagnosztikai módszer nem különbözik a vénás vérmintáktól.

További ajánlások az elemzés előtt 8 óráig éheznek, a zsíros ételek és az alkoholos italok használatának megtagadása 2-3 napig, valamint a nehéz fizikai terhelés korlátozása 24 órán belül.

Néha a neurológiai gyakorlatban tanulmányozható a cerebrospinális folyadék, amely érzékeny módszer, és pontos értékelést adhat az agyban előforduló folyamatokról. A specifikus fehérjék kimutatása és mérése az elektrokemilumineszcens immunoanalízis (ECLIA) alapján történik.

A vizsgálat eredményei általában nem kell 5 napnál hosszabb ideig várniuk, az elemzést mind a kormány, mind a független laboratóriumokban végzik.

A mutatók értelmezése

Az egészséges személy vérében az S 100-as tartalom nem haladja meg a 0,105 µg / l-t, kivételeket csak azok végezhetnek, akik a véradás előtt nem teljesítették teljes mértékben az ajánlásokat, és intenzív fizikai terhelésnek vetették alá, a indikátor-ingadozások a norma 4,9% -án belül vannak, azonban nem több érdekében.

A küszöbérték több mint 5,5% -os túllépése jelezheti a melanoma első szakaszát, 12% -kal - a regionális metasztázisok jelenlétét, és a betegség későbbi szakaszaiban a távoli áttéteket, a mutató több mint 45% -kal meghaladhatja a normál értékeket.

Előre kedvezőtlen a 0,3 µg / l felesleg, ami azt jelzi, hogy a test rossz károsodása rosszindulatú folyamat vagy az idegszövet tömeges megsemmisítése.

A cerebrospinális folyadék szubsztrátként történő alkalmazása esetén a normál érték legfeljebb 5 µg / l, ami nem rázhatja meg az alanyot.

Elszigetelt esetekben lehetőség van a fehérje szintjének emelésére, amely intenzitásában nem korrelál a szövetkárosodás mértékével, valamint annak növekedésének hiányával, rosszindulatú folyamat jelenlétében, ezért az S 100 koncentrációjának meghatározása nem lehet egyetlen vizsgálat a diagnózis elkészítéséhez, hanem kiegészíteni kell más módszerekkel, az onkopatológiai gyanú esetén.

A melanoma diagnosztizálásának egyéb módjai

A melanoma rejtélyes, és a diagnózis nehézségei miatt a metasztázis szakaszában található. Az elsődleges fókuszt egy apró, pigmentált pont képviseli, amelynek létezését egyetlen szakember sem tudja kitalálni, mert a melanoma diagnózisában a fő hangsúly az önvizsgálatra vonatkozik.

Bármely változás a nevektől, a születésnapoktól vagy a szeplőktől, figyelmeztetnie kell a tulajdonosukat. A bőrpír, az alakváltozás, a viszketés, a túlzott növekedés vagy a pigmentfolt színváltozása okozza a kapcsolatot egy bőrgyógyász vagy onkológussal, aki további kutatási módszereket, mint például a számítógép dermatoszkópiáját, a S 100 tumorjelzőt, a komputertomográfiát vagy a képződés szövettani vizsgálatát javasolja. eltávolítását.

A radioizotóp szkennelés az egyik módja annak, hogy a szervezetben minden metasztatikus fókuszt vizualizálják, ha az elsődleges fókusz észlelése nehézségekbe ütközik, és meghatározza azt. Az eljárás során radioaktív foszfor hatóanyagot vezetünk be a páciens szöveteibe, majd a sugárzást érintő radiometriával vizsgáljuk. A képen az érintett szövetterületek megvilágítottnak tűnnek, és egy szakember által elemezhető.

Az örökletes hajlam, az olyan háttérbetegségek jelenléte, mint a Dubreuil melanózisa vagy a pigment xeroderm, arra ösztönzik a gondolatát, hogy szükség van a bőrük állapotának rendszeres vizsgálatára és szoros ellenőrzésére.

Segítséget nyújthat az S 100 tumor marker elemzése, amely képes a patológiás folyamat előfordulásának időben történő jelzésére.

Oncomarker S100 fehérje

Alternatív nevek: S-100 antigén, melanoma tumor marker, angol: S-100 fehérje.

Az S-100 fehérjék szorosan összefüggő fehérjék egész csoportja, amelyek szükségesek a sejtnövekedéshez, a sejtek osztódásához és differenciálásához. Ezen fehérjék koncentrációja a vérben sok rosszindulatú betegségtől függ, mivel a tumorsejtek nagy mennyiségben választják ki a vérbe.

Az S-100 fehérjét aktívan szintetizáló egyik legrosszabb daganat, különösen annak egyik frakciója, az S-100B, melanóma, amely lehetővé teszi ennek a indikátornak a koncentrációjának meghatározását a vérben a tumor diagnosztizálására. Sajnos ennek a vizsgálatnak a sajátossága a betegség korai szakaszában nem elegendő, ezért ritkán használják a daganat kezdeti kimutatására (szűrésére).

Előkészítés az elemzéshez

4 órával az elemzés előtt tartózkodnia kell az étkezéstől. A véradás előtt egy nappal meg kell kerülni a súlyos fizikai terhelést, mivel a hamis pozitív eredmény valószínűsége nő.

Kutatási anyag: 3-5 ml vénás vér.

Kutatási módszer: elektrokemilumineszcens immunológiai elemzés.

bizonyság

Az S-100 fehérje vérvizsgálatát végzik a kezelés diagnosztizálására, monitorozására és számos rák, gyulladásos és neurológiai betegség kimenetelének értékelésére.

Erre a mutatóra vérvizsgálat rendelhető a következő esetekben:

  1. Az onkológiában: a rosszindulatú melanoma kezelésének sikerességének értékelése, valamint más daganatok (hólyag, petefészek, prosztata) megismétlődésének és korai metasztázisainak azonosítása.
  2. A traumatológiában - mint a traumás agykárosodás további vizsgálata.
  3. A neurológia, az újszülött aszfxia (az agykárosodás mértékének felmérése), Alzheimer-kórral.
  4. Kardiológiában - ischaemiás szívbetegség és szívelégtelenség.
  5. Reumatológiában - autoimmun betegségekkel (SLE, reumatoid arthritis).

Referenciaértékek és az eredmények értelmezése

Az S-100 normális szintje a vérben nem több, mint 0,15 µg / L.

A indikátor szintjének növekedését a melanomában figyelték meg, míg szintje a daganat stádiumától függ. Ennek a tumorjelzőnek a dinamikában való koncentrációjának meghatározása alapján meg lehet határozni a terápia hatékonyságát: az indikátor szintjének csökkenése az előző eredményhez képest a helyes kezelési stratégiát jelzi.

Egyéb okok az S-100 koncentrációjának növelésére:

  • a TBI, a stroke vagy az Alzheimer-kór okozta agykárosodás;
  • sclerosis multiplex;
  • hepatikus encephalopathia;
  • szívritmus, majd újraélesztés.

További információk

Ennek az elemzésnek az a hátránya, hogy az S-100 fehérje nem szelektív tumor marker, azaz sokféle betegségben megfigyelhető a koncentráció változása. Ez a tény és a vizsgálat alacsony érzékenysége a melanoma korai stádiumában nem teszi lehetővé az S-100 definíciójának alkalmazását a melanoma szűrővizsgálataként.

A neurológiában és a traumatológiában az analízis további módszerként alkalmazható az agykárosodás mértékének meghatározására. Ez különösen igaz a stroke-ra - minél magasabb az arány, annál nagyobb a kár mértéke.

A szubarachnoid vérzésben az S-100 magas szintje prognosztikailag kedvezőtlen tényező - a megnövekedett fehérje szint a súlyos neurológiai hiány nagy valószínűségét jelzi.

A melanoma alternatív vizsgálata az LDH koncentrációjának meghatározása, amely szintén ez a tumor biomarkere, de szignifikánsan alacsonyabb az S-100 fehérjéhez való érzékenységében.

A klinikai gyakorlatban nemcsak az S-100B fehérje, hanem más, a másik lokalizációban lévő tumorok markerei is szerepelnek. Például az S-100A4 fehérje a mell-, tüdő- és gyomorrák, a petefészekrákra vonatkozó S-100A7-fehérje prognosztikai markere. A 100A9 frakciók egyike lehetővé teszi a prosztatarák megkülönböztetését a jóindulatú hiperpláziától.

Az eredmények értelmezésekor ajánlatos figyelembe venni más tumor markerek - NSE (neurospecifikus enoláz), LDH-közös.

Irodalom:

  1. Klinikai laboratóriumi diagnosztika: nemzeti vezetés: 2 tonna / ed. VV Dolgova, V.V. Menshikov. - M.: GEOTAR-Media, - T. I. - 928 p.

Onkomarker S-100, amely a dekódolást, a normák és az eltérések mutatóit mutatja

Az S 100 tumor marker egy olyan neurospecifikus fehérjék csoportja, amelyek nagy mennyiségben jelen vannak az idegszálak és a bőr sejtjeiben. Számos betegség esetében diagnosztikai teszteket írnak elő ezen specifikus anyagok koncentrációjának meghatározásával. A legtöbb esetben az S 100 fehérjék az epithelium rákok és a CNS károsodását jelző indikátorok.

Hogyan oszlik el az S 100 a testben?

A modern orvostudománynak ez a fajta biomolekula 25 fajtája van, amelyek a különböző szövetek részét képezik. Az S 100 tumor marker egy olyan fehérje, amely többnyire (15 faj) az idegszálak, főként astrociták szerkezetében helyezkedik el, de kis mennyiségben is megtalálható a neuronokban. Az ilyen típusú fehérjék koncentrációja a test különböző sejtjeiben kétértelmű.

Elosztása (a legnagyobbtól a legkisebbig) a következő:

  1. Neuroglia (idegszövetben található szerkezeti elemek). Körülveszik a neuronokat, és trófikusak (biztosítják az összes szervrendszer normális működését) és a védelmi funkciót.
  2. A melanociták. A színes pigment melanint termelő epitheliális sejtek.
  3. Taurus Pacini. A bőr ideg receptorai, amelyek felelősek a rezgés és az érintés emberi érzéséért.
  4. A porcsejtek. A porcszövet fő szerkezeti elemei.
  5. A zsírsejtek. A zsírréteget alkotó sejtek.
  6. A külső szekréciós mirigy myoepitheliális elemei.
  7. A nyirokcsomók sejtes struktúrái.
  8. Lemmocyták, a neuronok héjának fő összetevője.
  9. A Langerhans sejtek a bőr immunelemei.

A biológiai folyadékokban a specifikus biomolekulák meglehetősen alacsony koncentrációban vannak, ezért az enzim immunoassay és radioimmunoassay-t használják fel azok kimutatására.

Az S 100 fehérje kombinációja

Az összes fehérje szerkezete kétféle lehet, attól függően, hogy az aminosavak melyik helyet foglalják el: helikális (α-hélix) és hajtogatott (β-lapok). Az előbbi egy szál, amely a molekula hosszú rúdja köré van szoros fordulatokban, míg az utóbbi összehajtogatott rétegekként néz ki. Attól függően, hogy milyen kombinációkat mutatnak be a S 100 tumorjelző molekuláris vizsgálatokban, a szakember egyfajta lézió típusát javasolhatja.

A neurospecifikus fehérje háromféle kombinációja:

  1. A perifériás idegrendszer β-Schwannomas uralkodó sejtjeit és a CNS térfogatának felét képező gliasejteket befolyásolták.
  2. Gyakran találtak αβ - melanocitákat, a bőr pigmentelemeit elpusztítják.
  3. Ritka αα - a patológiás folyamat megérintette a sejtstruktúrákat, amelyek az izomzatra, a szívre, a vesére és a májra vonatkoznak.

Ezeket a kombinációkat az elemzés eredményei tartalmazzák, de e mutatók pontos diagnózisa érdekében nem elegendő. A szakértői irányvonalat csak a további tisztázó kutatás érdekében adják meg.

A vizsgálat indikációi

A vérplazma és a cerebrospinális folyadék mintáinak vizsgálatát az S 100 daganatjelzőn a patológiai folyamat azonosítására, prognózisának meghatározására és az előírt kezelési kurzus hatékonyságának ellenőrzésére végeztük.

Általában az adott fehérje mennyiségi tartalmának meghatározására szolgáló diagnózist a következő esetekben írják elő:

  • a neurológiában, amikor az Alzheimer-kór gyanúja merül fel, vagy egy baba elfojtott;
  • az onkológiában - a rossz minőségű melanoma feltételezett diagnózisának meghatározása érdekében határozza meg a metasztázis folyamatának kezdetét és mértékét, valamint a betegség megismétlődésének kialakulását, valamint a kezelés sikere értékelését;
  • a traumatológiában, mint a TBI vizsgálatának kiegészítő módszere;
  • a reumatológiában - számos autoimmun kórkép azonosítása, például Grave-betegség, atópiás dermatitis;
  • kardiológiában - szív-érrendszeri elégtelenség és ischaemia.

Milyen betegségek okoznak változásokat a tumor markerben?

Először is, az S 100 tumor marker melanómát mutat. Az ilyen típusú fehérjék diagnosztikai vizsgálata a rosszindulatú bőrpatológia kezelésének minden szakaszában történik, és lehetővé teszi, hogy nyomon kövesse a daganat rezisztenciáját a terápiára és a végrehajtás során bekövetkező változásokat. Az S 100 tumor markerek azt is jelezhetik, hogy a betegnek sérült agya van.

Változik a biomolekulák szintje a következő kórképekben:

  • stroke, akut hipertónia formája, melyet a puha agyszövetben kiterjedt vérzés kísér;
  • Központi idegrendszeri sérülések és metabolikus patológiák;
  • encephalopathia, amely a máj parenchyma vereségével alakul ki;
  • az agy működésének megszűnése, amely a szívmegállás és a munka helyreállítására irányuló hosszú távú rehabilitációs intézkedések után következett be;
  • a bipoláris zavarok átmenete az akut stádiumban.

Néha enyhe (legfeljebb 0,4 µg / l) növekedést tapasztal ez a tumor markerek az urogenitális rendszer, az emésztőrendszer és a tüdő patológiájában. Ha a betegnek ezeknek a szervrendszereknek súlyos bakteriális sérülése van, akkor a daganatjelző indikátorai jelentősen megnőnek.

Érdemes tudni! Ez az elemzés ajánlatos olyan betegeket kijelölni, akiknek az agyi anyag megsemmisítése nélkül, organikus természetű idegrendszeri elváltozások differenciáldiagnózisa szükségesek. Egy ilyen vizsgálat ebben a betegcsoportban mutatja az idegszövet károsodásának mértékét.

S 100 előállítása és elemzése

Az S 100 tumor markerek diagnosztikai vizsgálata leggyakrabban vénából vett vérvizsgálat, és csak bizonyos esetekben cerebrospinális folyadék, amelyet szúrással végeznek.

Ahhoz, hogy a vizsgálat eredményei helyesek legyenek, a beteg előkészítése szükséges, amely a következőkből áll:

  • 2 nappal az eljárás előtt a zsírt és az ételt teljesen ki kell zárni az étrendből;
  • az utolsó étkezésnek legkésőbb 8 órával a véradás előtt kell lennie;
  • reggel, a vizsgálat előtt, erősen ajánlott, hogy ne használjon erős teát vagy kávét;
  • elfogadhatatlan, hogy a vérminták előestéjén túlterheltek, ezért minden fizikai tevékenységet ki kell zárni;
  • fél órával az eljárás előtt, abba kell hagynia a dohányzást.

A vérvizsgálatot elhalasztják, ha a személynek légúti betegsége van. A nőknél a menstruáció során a vérmintát nem végezzük. Mindkét esetben egy diagnosztikai vizsgálatot terveznek egy héttel azután, hogy a SARI tünetei eltűntek, vagy a menstruáció elfogy.

Érdemes tudni! Ha egy olyan beteg, aki az S100 fehérje vérét adja, gyógyszert szed, erről tájékoztassa orvosát. Ez a figyelmeztetés különböző orvosi eljárásokra vonatkozik.

Tájékoztató videó: Hogyan vehessük a vért elemzésre?

Az eredmények értelmezése: normák és eltérések mutatói

Az ilyen elemzéssel rendelkező betegek mindig érdekeltek az S 100 jelző megfejtésében, mely indikátorok megfelelnek a normának, és mely mutatók mutatják a patológia fejlődését. Egy egészséges testben ez a specifikus fehérje kis mennyiségben van jelen, így a mutatók megfejtése során a szakértők a következő kritériumok alapján irányulnak:

  • az S 100 tumor markerek normája a cerebrospinalis folyadékban nem haladja meg az 5-t, a vérben pedig 0,105 µg / l;
  • ha ez a fehérje normál vérszintje van, de a cerebrospinalis folyadékban megemelkedik, a betegeknek szubarachnoid vérzés feltételezett diagnózisa van;
  • a terápiás kurzus során (a 0,3 μg / l feletti) közbenső elemzés során a biomolekulák tartalmának jelentős növekedése a plazmában a terápiás eredmény hiányát és a patológia előrehaladását jelzi;
  • Az aszisztolia után az újraélesztés után 1,5 µg / l-re emelt S 100 tumor marker (a szívműködés megszüntetése) közvetlen bizonyítéka a kedvezőtlen prognózisnak - az újraélesztett személy agya nem képes megfelelően működni.

A marker koncentrációja melanomában

A bőr rákos károsodásával rendelkező S 100 tumor marker más koncentrációs szinttel rendelkezik.

Ennek a fehérjenek a vérplazmájában lévő tartalma közvetlenül függ a betegség stádiumától:

  • a rosszindulatú folyamat epitheliumának és az I. stádiumnak a megelőző állapotát nem kísérik meg a tumor markerekben bekövetkező mennyiségi változások;
  • a betegség I. fázisa a biomolekulák mennyiségének a vérplazmában való 1,3% -os növekedését jelzi;
  • I I I szakaszban a fehérje tartalma 8,7% -kal nő;
  • A végső fázisban a IV. Vegyület igen nagy mennyiségű specifikus anyagot mutat - a tumor markere a szérumban 73,9% -kal nő.

A regionális metasztázis folyamatának jelenléte a fehérje mennyiségének 12% -os növekedését jelezheti, míg a távoli áttétek 43-47% -os növekedésével jelennek meg.

Érdemes tudni! Függetlenül megfejteni egy diagnosztikai vizsgálat eredményeit, és minden esetben szörnyű diagnózist kell készítenünk, mert ezek a számok nem 100% -os pontosságúak, és nem mindig jelzik a rosszindulatú folyamat progresszióját az epidermiszben. Az állítólagos diagnózis megerősítéséhez további tisztázó diagnosztika szükséges.

A marker koncentrációja más testrendszerek munkájának megsértésével

A melanoma mellett a melanociták rosszindulatú elváltozásai, az epiteliális réteg sejtjei vagy a neurológiai patológiák is befolyásolják a tumor markerek indexeinek változásait egyes belső szervek sérülésein.

Az S-100 koncentrációjának leggyakoribb növekedése az alábbiak miatt van:

  • megsérti a vizeletrendszer funkcionális aktivitását (hepatikus encephalopathia);
  • a gyomor-bélrendszer bizonyos betegségei;
  • bármely testrendszerben aktívan fejlődő fertőző-gyulladásos folyamatok;
  • ciszták vagy jóindulatú tumorok jelenléte.

Fontos! Az S 100 daganatjelző elemzésének eredményeinek megfejtése során emlékeznünk kell arra, hogy annak növekedése nemcsak a testben lévő patológiai folyamatok kialakulásával lehetséges, hanem aktív fizikai terhelés után is. Egy másik tényező az adott anyag szérumának növekedésében az életkor - annál idősebb a személy, annál több ilyen típusú biomolekula van a testében.

Az S 100 jelző növekedésének vagy csökkenésének okai

Ennek a specifikus anyagnak a mennyiségi tartalmának ingadozása lehet akár felfelé, akár lefelé.

Az S 100 tumorjelző két fő okból aktívan növekszik:

  • az idegszövet szerkezetét alkotó sejtek tömeges megsemmisítése;
  • a rosszindulatú folyamat progressziója a bőrben.

Ez az összefüggés az epitélium és az idegrendszer között meglehetősen egyszerű - az említett szövetek fejlődése az embrionális periódusban egy ektodermális kihajtással kezdődik. Ennek a tumor markereknek a csökkentésének okai között meg kell jegyezni a folyamatban lévő terápiás kurzus és a súlyos szívelégtelenség hatékonyságát, amelyben a biomolekula egyik fajtája - S-100A1 marker - csökken.