Hogyan diagnosztizálható a melanoma?

A melanoma korai diagnózisa garantálja a teljes gyógyulást. Ezt egy bőrgyógyász rendszeres vizsgálatával lehet elérni. A modern módszerek lehetővé teszik, hogy mentse el a holmák térképét a testen, és figyelemmel kíséri a változásokat. Az eszközöket használó eljárások segítik a melanoma kezelését a korai stádiumban. A diagnózis megerősítése után helyes kezelésre van szükség, így az önkezelés tilos.

A diagnózis jelentősége a melanoma kezelésében

A melanoma diagnózisát a testen a lehető leghamarabb meg kell tenni. Ez garantálja a teljes helyreállítást és megakadályozza a visszaesést. A daganat időszerű meghatározása segít elkerülni a szövődményeket és a szervezetre gyakorolt ​​negatív következményeket. Ehhez rendszeresen tesztelni kell egy bőrgyógyász. Ez időben segít abban, hogy felismerjük a mól méretét és alakját. Az öngyógyítás és az öndiagnózis nem megengedett.

A diagnózis első szakasza

Történelem és beteg interjú

A melanóma ellenőrzésére az orvosra való hivatkozáskor anamnézis történik. Ez egy kötelező eljárás, amely segít az orvosnak a beteg általános állapotának értékelésében. Az eljárás lehetővé teszi, hogy megtudja:

  • a daganatra jellemző meglévő tünetek;
  • az eltérések időtartama;
  • genetikai hajlam a neoplazmákra (a rokonok meglévő betegségei);
  • a tumor folyamatokat befolyásoló tényezők jelenléte és ezek kialakulásához hozzájáruló tényezők.

Az anamnézis során az orvos interjút ad egy betegnek az egészségügyi eltérésekről. Sok betegség rosszindulatú daganatokat okozhat. Fontos tényező a beteg munkahelye és az életkörülmények. Ha az orvos a melanóma gyanúját gyanítja, a beteg elsődleges vizsgálatát folytatja.

A vérvizsgálatok alapján az orvos megvizsgálja a bőr neoplazmáit az egészségügyi veszélyeik miatt. Vissza a tartalomjegyzékhez

A beteg vizsgálata

A melanómát minden klinikai vizsgálat elvégzése után diagnosztizálják. Az ellenőrzés segít meghatározni a mólok méretét, alakját és kontúrjait. A kapott értékeket az orvos értékeli. Fontos, hogy a kezdeti vizsgálat során felismerjék a vérzést vagy a hámlást. Szükség esetén az orvos megvizsgálja a beteg testének minden gyanús területét. A nyirokcsomók a mólok közelében metasztázisokat mutatnak. Ezután a pácienst dermatoszkópiás bőrgyógyásznak kell ellenőriznie.

Laboratóriumi vizsgálatok melanoma

Teljes vérszám a feltételezett melanoma esetén

Az első laboratóriumi vizsgálat a gyanított rákra a szervezetben a melanoma vérvizsgálata. Ezt általános és biokémiai vizsgálatok formájában végzik. Az eredmény önmagában nem ad pontos választ a tumor jelenlétére. Az orvos megvizsgálja az LDH pontszámot. Ha a kezelés megkezdése után a szint emelkedett marad, ez a terápia kudarcát jelzi. Fontos az ESR értéke. A mutató megemelkedett szintje a rosszindulatú folyamat jelenlétét jelzi a szervezetben. A vérvizsgálati eredmények segítik a máj és a vesék állapotának megfigyelését a kemoterápia során.

Kapilláris és vénás vér elemzése tumor markerek esetében

A tumor markerek vérvizsgálatai lehetővé teszik a tumor meghatározását, a visszaesést a korai stádiumokban. A vizsgálatot üres gyomorban végzik, vénából vért véve. Kivételes esetekben a gyors kutatás lehetővé tette, hogy mintát vegyen az ujjból. A melanóma elemzését a kezelés során és a befejezés után végezzük. Ez lehetővé teszi az eredmény értékelését és az ismétlődés megelőzését. Érdemes megjegyezni, hogy az elemzés pontatlan. Az onvomerkera megnövekedett száma más betegségeket is okozhat.

Biopszia és szövettan - modern módszerek a melanoma kimutatására

A biopsziát általános érzéstelenítéssel végezzük. Az eljárás magában foglalja a bőrt egy gyanús területről vett mintát. Az orvosok megkülönböztetnek többféle kutatást:

  • A „borotva” biopsziát akkor írják elő, ha a melanoma kialakulásának valószínűsége minimális. Az eljárást más típusú bőrbetegségek meghatározásában mutatjuk be.
  • A szúrás lehetőséget biztosít a rétegek behatolására és a mintavételezésre.
  • A excisionális és a bemetszés magában foglalja a bőr szétválasztását és a terület teljes mélységének eltávolítását. A beavatkozás után a sebek széleit varrják és fájdalomcsillapítót írnak fel a betegnek. Kizárólagos biopsziával eltávolítjuk a mól egy részét, és egy excisionális biopsziával az orvos a teljes felületet melanómákkal vágja le.

A szövettani vizsgálat és a laboratóriumi vizsgálatok utolsó szakasza. A lényege abban rejlik, hogy mikroszkóp alatt tanulmányozzák a bőr lefoglalt területét. A kutatási anyag biopsziával történik. A hisztológia segítségével az orvos meghatározza a tumor típusát, és további kezeléssel határozza meg.

A tumorok hardverdiagnosztikája

Ultrahang és melanoma MRI

A bőr ultrahangvizsgálatát úgy végezzük, hogy a gélgyűrű sérült területére helyezzük. Akusztikus ablakként szolgál a műszerhez. Az ultrahang lehetővé teszi, hogy ellenőrizze a daganat jelenlétét. A melanoma pozitív diagnózisával az orvos megméri a tumor, a visszhang, az alak és a kontúrok vastagságát. A kapott eredmények alapján az orvos további kezeléssel kerül meghatározásra. Az eljárás segít szabályozni a terápiás folyamatot és megakadályozza a visszaesést. A test mágneses rezonancia képalkotását a tumor metasztázisának időben történő detektálása céljából végezzük. Az orvos kap egy képet az egész test lágy szövetéről, és következtetéseket tesz a kezelés és a lehetséges betegségek sikeréről. A hangsúly az agy és a gerincvelő.

A dermatoszkópia a melanoma kimutatására szolgáló módszer

A dermatoszkópia a mólok legfontosabb vizsgálata, amely lehetővé teszi állapotuk, méretük és kontúrjaik értékelését. Az eljárás eredményei kiegészítik a főbb tanulmányi komplexumot. A dermatoszkópiát több formában végzik:

A melanoma vérvizsgálata

A melanoma vérvizsgálata: a betegség kimutatása

A melanóma, amint azt a neve is mutatja, a vérben hiányzó melanocitákból alakul ki, a melanóma egy melanocitákból - a melaninokat termelő pigmentsejtekből - származó rosszindulatú daganat. Természetesen nincs olyan betegség, mint a vér melanoma. A melanoma esetében a melanoma betegek vérvizsgálatai lehetővé teszik az orvosok számára, hogy szélesebb körben lássanak a betegségről. És segítenek az orvosnak, hogy ezt tegye meg, vagy hogy találkozzon a pácienssel.

A melanoma vérvizsgálata

A melanoma diagnózisában a vérvizsgálat nem tekinthető különösen jelentősnek. Azonban a gyakori melanoma tumorok kezelése előtt és alatt, az orvosok vérvizsgálatot írhatnak elő a laktát-dehidrogenáz (LGD) tekintetében a betegek számára. Ha a melanóma távoli szervekre történő áttételénél az LDH szintje túlbecsülhető, akkor ez a tumornak a kezelésre adott rezisztenciájának jele.

Vérrák - leukémia, nem melanóma és melanociták

Ezen túlmenően, gyakori melanóma esetén a betegekből vér kerül az általános és biokémiai vérvizsgálatok során.

A rosszindulatú daganatok befolyásolják a vér összetételét és tulajdonságait, amelyeket az elemzések során kiderítettek

A melanoma okai (videó)

Új módszer a melanoma vérrel történő kimutatására

A vérben keringő melanoma tumorsejtek közelmúltbeli DNS-tanulmányai azt mutatták, hogy a TFP12 gén (amely szabályozza az egészséges sejtek növekedését) a melanómában szenvedő betegeknél „ki van kapcsolva” a DNS metilációjának (azaz megváltoztatásának) köszönhetően.

A vér a rákos sejtek hordozója lehet, miközben maga nem szenved.

A vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy a daganat kialakulásának korai szakaszában a DNS-metiláció szintje alacsony volt, míg a betegség későbbi szakaszaiban a genom megváltozott régióinak sokkal magasabb arányát figyelték meg.

Amikor a tumor összeomlása belép a véráramba, a rák mérgezése fejlődik.

A nukleinsavmolekula ilyen módosítása egyfajta kémiai címke, amelyet laboratóriumban lehet meghatározni. Ez az új diagnosztikai teszt mechanizmusának alapja.

A diagnózis létrehozása és megfogalmazása az adott szakterület orvosának kérdése.

Emellett a kutatók azt is megállapították, hogy egy potenciális biomarker, az NT5E, a melanoma agresszív formájának terjedéséhez kapcsolódik. Ez a brit tudósok felfedezése arra a tényre vezetett, hogy a vérvizsgálatnak köszönhetően az orvosoknak most egyszerű és pontos módja van a melanoma kialakulásának kezdetének megismerésére, valamint a betegség stádiumának meghatározására.

Az öndiagnosztikus páciens önellátása életre szóló költséget jelenthet.

A melanoma kezelése a betegség korai szakaszában a leghatékonyabb, ezért a tumor korai diagnózisa jelentősen növeli a betegek esélyét a betegség leküzdésére.

Hogyan diagnosztizálható a melanoma?

A melanoma korai diagnózisa garantálja a teljes gyógyulást. Ezt egy bőrgyógyász rendszeres vizsgálatával lehet elérni. A modern módszerek lehetővé teszik, hogy mentse el a holmák térképét a testen, és figyelemmel kíséri a változásokat. Az eszközöket használó eljárások segítik a melanoma kezelését a korai stádiumban. A diagnózis megerősítése után helyes kezelésre van szükség, így az önkezelés tilos.

Figyelem a testünkre lehetővé teszi a melanoma időben történő diagnosztizálását, és ez költséget okozhat.

A diagnózis jelentősége a melanoma kezelésében

A melanoma diagnózisát a testen a lehető leghamarabb meg kell tenni. Ez garantálja a teljes helyreállítást és megakadályozza a visszaesést. A daganat időszerű meghatározása segít elkerülni a szövődményeket és a szervezetre gyakorolt ​​negatív következményeket. Ehhez rendszeresen tesztelni kell egy bőrgyógyász. Ez időben segít abban, hogy felismerjük a mól méretét és alakját. Az öngyógyítás és az öndiagnózis nem megengedett.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A diagnózis első szakasza

Történelem és beteg interjú

A melanóma ellenőrzésére az orvosra való hivatkozáskor anamnézis történik. Ez egy kötelező eljárás, amely segít az orvosnak a beteg általános állapotának értékelésében. Az eljárás lehetővé teszi, hogy megtudja:

  • a daganatra jellemző meglévő tünetek;
  • az eltérések időtartama;
  • genetikai hajlam a neoplazmákra (a rokonok meglévő betegségei);
  • a tumor folyamatokat befolyásoló tényezők jelenléte és ezek kialakulásához hozzájáruló tényezők.

Az anamnézis során az orvos interjút ad egy betegnek az egészségügyi eltérésekről. Sok betegség rosszindulatú daganatokat okozhat. Fontos tényező a beteg munkahelye és az életkörülmények. Ha az orvos a melanóma gyanúját gyanítja, a beteg elsődleges vizsgálatát folytatja.

A vérvizsgálatok alapján az orvos megvizsgálja a bőr neoplazmáit az egészségügyi veszélyeik miatt

A beteg vizsgálata

A melanómát minden klinikai vizsgálat elvégzése után diagnosztizálják. Az ellenőrzés segít meghatározni a mólok méretét, alakját és kontúrjait. A kapott értékeket az orvos értékeli. Fontos, hogy a kezdeti vizsgálat során felismerjék a vérzést vagy a hámlást. Szükség esetén az orvos megvizsgálja a beteg testének minden gyanús területét. A nyirokcsomók a mólok közelében metasztázisokat mutatnak. Ezután a pácienst dermatoszkópiás bőrgyógyásznak kell ellenőriznie.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Laboratóriumi vizsgálatok melanoma

Teljes vérszám a feltételezett melanoma esetén

Az első laboratóriumi vizsgálat a gyanított rákra a szervezetben a melanoma vérvizsgálata. Ezt általános és biokémiai vizsgálatok formájában végzik. Az eredmény önmagában nem ad pontos választ a tumor jelenlétére. Az orvos megvizsgálja az LDH pontszámot. Ha a kezelés megkezdése után a szint emelkedett marad, ez a terápia kudarcát jelzi. Fontos az ESR értéke. A mutató megemelkedett szintje a rosszindulatú folyamat jelenlétét jelzi a szervezetben. A vérvizsgálati eredmények segítik a máj és a vesék állapotának megfigyelését a kemoterápia során.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Kapilláris és vénás vér elemzése tumor markerek esetében

A tumor markerek vérvizsgálatai lehetővé teszik a tumor meghatározását, a visszaesést a korai stádiumokban. A vizsgálatot üres gyomorban végzik, vénából vért véve. Kivételes esetekben a gyors kutatás lehetővé tette, hogy mintát vegyen az ujjból. A melanóma elemzését a kezelés során és a befejezés után végezzük. Ez lehetővé teszi az eredmény értékelését és az ismétlődés megelőzését. Érdemes megjegyezni, hogy az elemzés pontatlan. Az onvomerkera megnövekedett száma más betegségeket is okozhat.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Biopszia és szövettan - modern módszerek a melanoma kimutatására

A biopsziát általános érzéstelenítéssel végezzük. Az eljárás magában foglalja a bőrt egy gyanús területről vett mintát. Az orvosok megkülönböztetnek többféle kutatást:

  • A „borotva” biopsziát akkor írják elő, ha a melanoma kialakulásának valószínűsége minimális. Az eljárást más típusú bőrbetegségek meghatározásában mutatjuk be.
  • A szúrás lehetőséget biztosít a rétegek behatolására és a mintavételezésre.
  • A excisionális és a bemetszés magában foglalja a bőr szétválasztását és a terület teljes mélységének eltávolítását. A beavatkozás után a sebek széleit varrják és fájdalomcsillapítót írnak fel a betegnek. Kizárólagos biopsziával eltávolítjuk a mól egy részét, és egy excisionális biopsziával az orvos a teljes felületet melanómákkal vágja le.

A szövettani vizsgálat és a laboratóriumi vizsgálatok utolsó szakasza. A lényege abban rejlik, hogy mikroszkóp alatt tanulmányozzák a bőr lefoglalt területét. A kutatási anyag biopsziával történik. A hisztológia segítségével az orvos meghatározza a tumor típusát, és további kezeléssel határozza meg.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A tumorok hardverdiagnosztikája

Ultrahang és melanoma MRI

A bőr ultrahangvizsgálatát úgy végezzük, hogy a gélgyűrű sérült területére helyezzük. Akusztikus ablakként szolgál a műszerhez. Az ultrahang lehetővé teszi, hogy ellenőrizze a daganat jelenlétét. A melanoma pozitív diagnózisával az orvos megméri a tumor, a visszhang, az alak és a kontúrok vastagságát. A kapott eredmények alapján az orvos további kezeléssel kerül meghatározásra. Az eljárás segít szabályozni a terápiás folyamatot és megakadályozza a visszaesést. A test mágneses rezonancia képalkotását a tumor metasztázisának időben történő detektálása céljából végezzük. Az orvos kap egy képet az egész test lágy szövetéről, és következtetéseket tesz a kezelés és a lehetséges betegségek sikeréről. A hangsúly az agy és a gerincvelő.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A dermatoszkópia a melanoma kimutatására szolgáló módszer

A dermatoszkópia a mólok legfontosabb vizsgálata, amely lehetővé teszi állapotuk, méretük és kontúrjaik értékelését. Az eljárás eredményei kiegészítik a főbb tanulmányi komplexumot. A dermatoszkópiát több formában végzik:

Mikroszkópia konfokális

A konfokális mikroszkópia a bőr vizualizálásának egyik módszere. Ennek előnye, hogy képes figyelni a bőrsejteket és figyelemmel kísérni a tevékenységüket. A fluoreszcens sugárzást használó népszerű kutatási módszer. A konfokális mikroszkópia eredménye közel áll a szövettani hatáshoz. Az orvos meglátja az anyajegy állapotát és felismeri a melanómát a korai szakaszában. A mikroszkóp adatot küld egy monitorra, amelyet ezután elment.

A differenciáldiagnózis rávilágít az onkológia fejlődésére a neviben

Daganatok differenciális diagnózisa

A differenciáldiagnosztika egy bonyolult módszer, amely lehetővé teszi a melanocita nevi megkülönböztetését. Lényege abban rejlik, hogy a dermális rendellenességek orvosát értékelik. A diagnosztika végrehajtása segít felismerni a rosszindulatú folyamatot egy mólban, a normál értékektől való eltérések észleléséhez. De csak a differenciált módszer nem határozza meg pontosan a melanoma típusát. Egy személy alaposan megvizsgálja a rákot, csak a biopszia után a tumor biomateriális elemzése után.

Hogyan diagnosztizálható a melanoma?

A melanoma olyan malignus daganat, amely melanocitákból - pigment sejtekből származik. Ez a daganat leggyakrabban a bőrön jelenik meg, ritkábban a retinán, a szájban, a végbélben és más nyálkahártyákon.

A melanoma egy nagyon agresszív tumor, amely mind lymphogén, mind hematogén módon metasztázik. A melanoma mestasztázisai bármely szervben megjelenhetnek, majd a gyógyulás nem valószínű. A fehér bőrű, szőke hajú és kék szemű embereket leginkább a melanoma fejlődése érinti. Az 50 évesnél idősebbek szintén a melanoma kialakulásának kockázatát növelő tényező. A férfiak érzékenyebbek a betegségre, mint a nők. A melanoma korai diagnózisa jelentősen növelheti a betegek esélyét.

diagnosztika

Gondoskodni kell arról, hogy nyomon kövessük a testen (mind a veleszületett, mind a szerzett) és a születésnapok összes anyját. A legkisebb gyanú esetén a mól rendellenes viselkedését a bőrgyógyászhoz vagy az onkológushoz kell fordulni.

Figyelembe veszik egy mól rendellenes viselkedését:

  • változtassa meg a színét;
  • fekélyesedés;
  • viszketés vagy fájdalom megjelenése;
  • a hajhullás, ami egy mólból nőtt;
  • vérzés;
  • alakváltozás;
  • a méret növelése.

A melanóma korai stádiumban történő diagnosztizálása dermatoszkópia nélkül lehetséges - egy mól vizsgálata nagyítóval vagy speciális mikroszkóppal rendelkező orvos által. Függetlenül attól, hogy a vakond gyanús-e, az orvos a következő kritériumok szerint határozza meg: a mól aszimmetriája, az egyenetlen élek jelenléte, a mól különböző részeinek elszíneződése, 6 mm-nél nagyobb méretű.

elemzések

A melanoma teszt a vérben lévő specifikus sejtek jelenlétére (makro sejtek) nem használatos a melanoma diagnosztizálására. A melanóma (általános és biokémiai) vérvizsgálatát csak a máj, a csontvelő és a vesék működésének meghatározására használják. Emellett a melanoma diagnosztizálásakor vérvizsgálatot lehet végezni a laktát-dehidrogenáz szintjének meghatározására, amelynek magas szintje azt jelzi, hogy a metasztatikus melanoma rezisztens a kezeléssel.

Instrumentális diagnosztikai módszerek

A végső diagnózis csak a tumorszövet szövettani elemzését követően végezhető el. Ugyanakkor a melanómát sebészeti úton eltávolítják az azt körülvevő egészséges szövetekkel együtt.

A melanoma diagnózisában a biopsziát nem végezzük a tumor terjedésének megakadályozására.

Ha az orvos a beteg melanómát gyanítja, alaposabb vizsgálatot végez: a vizsgálat mellett mellkasi röntgenfelvételre kerül sor, a máj ellenőrzése, a csontok és az agy vizsgálata. A metasztázisok szervekben és nyirokcsomókban való jelenlétének meghatározására szcintigráfiát és számítógépes tomográfiát használnak.

Színpadok és kezelés

A melanoma diagnosztizálásának modern módszerei pontosan meghatározhatják a rosszindulatú folyamat szakaszát, amely nagyban függ a beteg túlélési esélyétől. A melanoma ilyen fázisai megkülönböztethetők:

  • első szakasz: a bőrelváltozások mélysége 1 mm-ig, metasztázisok nélkül;
  • második szakasz: a bőrelváltozások mélysége 2 mm-ig, metasztázisok nélkül;
  • harmadik szakasz: az áttétek befolyásolják a regionális nyirokcsomókat;
  • negyedik szakasz: azonosított távoli metasztázisok.

A melanoma első vagy második szakaszának diagnosztizálásakor a melanoma műtéti kezelését végzik: legalább 1 cm-re visszahúzódik a tumor szélétől, amelynek tumorvastagsága legfeljebb 1 mm, és legalább 2 cm - vastagsága 1-2 mm. A rosszindulatú daganat kivágása a bőr alatti szövetekkel és fasciával együtt.

A melanoma harmadik szakaszát a regionális nyirokcsomók finomvégű biopsziája igazolja. A melanóma kezelésében a harmadik szakaszban nemcsak maga a melanoma kivágódik, hanem a regionális nyirokcsomók is, amelyekre a rosszindulatú folyamat terjedt.

A negyedik szakaszban sebészeti módszer, kemoterápia és sugárkezelés kerül alkalmazásra. Szimptomatikus gyógyszeres terápiát is végeznek.

kilátás

A melanoma első szakaszában az ötéves túlélési arány 97%, a tízéves időtartam 95%. Ezt az eredményt csak az orvosnak a melanoma első tüneteinek időben történő kezelésével és megfelelő (leggyakrabban sebészeti) kezeléssel lehet elérni.

A melanoma második szakaszában az ötéves túlélési arány 81%, a tízéves időtartam 67%. A harmadik szakaszban az ötéves túlélési arány 59%, a tízéves túlélési arány 43%. A negyedik szakaszban csak a betegek 20% -a élhet 5 évig, 10% pedig 10 évig. A melanoma negyedik szakaszában az átlagos élettartam mindössze 6 hónap.

A prognózis rontja a személy életkorát. A bőr színe is befolyásolhatja a prognózist: a fekete emberek esetében a melanoma ritkábban alakul ki, de gyakrabban halálhoz vezet. Továbbá a prognózis a melanoma lokalizációjától függ: ha a körmök, a lábak vagy a tenyér alatt jelenik meg, akkor a prognózis sokkal rosszabb.

MELANOMA DIAGNOSZTIKA

MedTravel kezelés külföldön »Onkológia» Melanoma diagnózisa

A melanoma diagnózisa szövettani vizsgálaton alapul. Ugyanakkor a megfelelő mikroszkópos szerkezet mellett a növekedést minden irányban becsülik meg (az invázió szintje), mivel A mély invázió kedvezőtlen jel, ami a melanoma metasztázisának magas kockázatát jelzi, mind a véren, mind a nyirokrendszeren keresztül.

Számítógépes tomográfia, enzim immunvizsgálat és egyéb kutatási módszerek is használhatók. A további kutatási módszerek szükségessége a betegség stádiumától függ. A melanoma, a nem melanoma rosszindulatú daganatok vagy más bőrbetegségek megkülönböztetése érdekében bizonyos vizsgálatokat és vizsgálatokat végzünk. A metasztatikus fókusz más szervekben történő azonosításához további vizsgálatot terveznek.

ANAMNÉZIS KOLLEKCIÓ ÉS CÉLKITŰZÉS

A felmérés első szakasza a betegség történetének összegyűjtése. Az orvos megkérdezi a beteget a bőrelváltozások megjelenéséről, megjelenésének vagy méretének változásáról, valamint a kapcsolódó tünetekről. Az orvosnak meg kell ismernie a melanóma kockázati tényezőinek hatásait, valamint a tumor jelenlétét vagy hiányát a beteg rokonaiban.

Az orvos egy objektív vizsgálat során értékeli a gyanús területek alakját, méretét, színét és textúráját. Hámlása vagy vérzése van. A szakember a test más területeinek bőrét is megvizsgálja, hogy azonosítsa a rosszindulatú helyeket vagy nevusokat. Az orvos úgy érzi, hogy a nyirokcsomók a patológiai fókusz mellett helyezkednek el. Először is, a melanoma metasztázisa befolyásolja a közeli nyirokcsomókat.

Ha a melanoma gyanúja merül fel, a páciensnek dermatológussal kell konzultálnia.

A bőrelváltozások alaposabb vizsgálatához a bőrgyógyászok gyakran használnak dermatoszkópiát. A vizsgálatot dermatoszkóp segítségével végeztük - a nagyító lencsével és a fényforrással felszerelt készüléket. Gyakran a bőrelváltozások digitális képalkotását is elvégzik. A tapasztalt bőrgyógyász igen precízen érzékelheti a melanómát a korai stádiumban. Ha a bőrkárosodás jóindulatú, a dermatoszkópia segít ellenőrizni ezt, biopszia nélkül.

A melanoma diagnózisában nem használják a vérvizsgálatokat. Néhány vizsgálatot a kezelés előtt vagy alatt végeznek. Gyakori tumorokkal gyakorolják. Néha a kezelés előtt a laktát-dehidrogenáz vérvizsgálatát írják elő. Amikor a melanóma távoli szervekbe áttelepül, az LDH magas szintje gyakran jelzi a daganat rezisztenciáját a kezeléssel szemben.

A vörös csontvelő, a máj és a vese működésének értékelése során a közös melanóma esetén általános és biokémiai vérvizsgálatot végzünk.

Ha az orvos gyanítja a melanómát, akkor egy gyanús területből származó sejtet vesz, hogy mikroszkóp alatt vizsgálja meg őket. Ezt az eljárást bőrbiopsziának nevezik. A biopszia számos módszere létezik, és a módszer kiválasztása az érintett terület helyétől, méretétől és más tényezőktől függ. Biopszia után egy kis heg marad a bőrön. A bőrbiopsziát helyi érzéstelenítés alatt végezzük.

A melanoma kialakulásának alacsony kockázatával rendelkező nevi esetében a borotválási biopsziát alkalmazzák. Segít azonosítani a bőrbetegségek sok típusát. A melanoma jelentős gyanúja miatt ez a biopszia nem ajánlott. Ebben az esetben a kapott sejtminták vastagsága nem elegendő a melanoma bőrbe történő behatolásának mélységének meghatározásához. Az eljárás előtt az orvos helyi érzéstelenítővel érzéstelenít a bőrterületre. Egy sebészeti szike segítségével a bőr felületi rétegei - a dermis epidermisze és felületi területei - levágásra kerülnek.

A nagyobb szövetminta megszerzése lehetővé teszi a szúrási biopsziát. Ehhez az orvos kis eszközt használ. Óvatosan megfordítja a műszert a bőrbe, és megkapja mindhárom rétegét: az epidermist, a dermist és a szubkután zsírszövet felső rétegeit.

Kivágás és belsõ biopszia

A daganat vizsgálata során a kivágás és a bemetsző biopszia technikáját alkalmazzuk, amely mélyen bejuthat a bőrrétegbe.

A bőrtelenítés után az orvos sebészeti szikével segítségével teljes mélységben kivágja a bőrterületet. A kapott szövetmintát a laboratóriumba küldik, és a sebszéleket öltik. Az orvos csak a daganat egy részét eltávolítja egy bemetszéses biopsziával, és egy kivételes biopsziával, amely a melanóma szövetének mintavételének előnyben részesített módszere, a tumor teljesen eltávolítható.

Biopszia a melanoma lehetséges terjedésére

Néha szükség lehet más szövetek és szervek biopsziájának elvégzésére. Ha a bőrsejtek mintájában megtalálhatók a melanoma jelei, szükség lehet a közeli nyirokcsomók biopsziájára.

Bizonyos helyzetekben biopsziát végeznek a rosszindulatú daganat típusának meghatározására. Néha a melanoma olyan gyorsan terjedhet, hogy még a látható lézió megjelenése előtt a bőrben eléri a nyirokcsomókat, a tüdőt, az agyat vagy más szerveket. Néha a daganatok a melanoma eltávolítása után észlelhetők, és az orvosoknak meg kell határoznia az eredetüket.

Nagyon ritkán a melanoma metasztázisokat a bőr elsődleges fókuszának hiányában észlelik. Ez annak a ténynek tudható be, hogy bizonyos elváltozások, bármilyen kezelés nélkül, önmagukban áthaladnak, de a távoli szervek metasztázisa már megtörtént.

Nagyon ritkán a belső szervekben melanóma fordulhat elő. Ebben az esetben a tumor terjedése a testben nem teszi lehetővé az elsődleges fókusz helyének meghatározását. Ilyen elterjedéssel a melanóma nagyon könnyen összekeverhető a rákkal, amely ezekben a szervekben kezdődik.

A melanoma és más rosszindulatú daganatok közötti különbségtétel lehetővé teszi a szövetminták vizsgálatának speciális módszereit. Ez rendkívül fontos, mivel a különböző típusú rákokat különböző kezeléseknek vetik alá.

Finom tűszívó biopszia

A finomvégű biopsziát (TAB) nem használják egy minta bevételére nevi-ből, de felhasználható a daganat közelében lévő nagy nyirokcsomók metasztázisainak kimutatására. Egy vékony üreges tűvel ellátott fecskendőt használunk egy kis darab szövet gyűjtésére a tumorból. Néha helyi érzéstelenítőt használnak az eljáráshoz.

Mielőtt behelyezné a tűt a bőr alá helyezett nyirokcsomóba, az orvos érezheti a szúrási helyet. Ha a nyirokcsomó mélyen helyezkedik el, vagy a belső szervek daganatai vannak, a biopsziás tűt az ultrahang vagy a számítógépes tomográf ellenőrzése alá helyezzük. A TAB meglehetősen szelíd biopsziás módszer. A TAB segítségével azonban nem mindig lehetséges a laboratóriumi elemzéshez elegendő mennyiségű szövet beszerzése.

Sebészeti nyirokcsomó biopszia

Ebben a módszerben egy nagy nyirokcsomót eltávolítunk a bőrön egy kis metszéssel, helyi érzéstelenítéssel. Ez az eljárás helyettesíti a TAB-t, és a melanoma gyanús terjedésének eseteiben, és abban az esetben, ha egy korábban vett szövetmintában nincs malignus sejt.

A sentinel nyirokcsomó biopsziája

A figyelő nyirokcsomó biopsziája néhány figyelmeztető jelzéssel történik. Ez az eljárás lehetővé teszi, hogy azonosítsa a melanoma terjedését a regionális nyirokcsomókban. Az ellenőrző nyirokcsomó kimutatására szolgáló eljárás egy kis mennyiségű radioaktív anyag beadása a melanoma régióban. Egy órával később az orvos megvizsgálja a nyirokcsomókat egy radioaktív detektorral. Amikor ilyen nyirokcsomót találunk, az orvos a bőrfelületet metszi. Ezután a nyirokszöveteket eltávolítjuk és mikroszkóp alatt vizsgáljuk.

A nyirokrendszer vizsgálata akkor fejeződik be, ha a kontroll-nyirokcsomóban nincsenek melanoma sejtek. Rendkívül alacsony a valószínűsége annak, hogy a tumor ezen a területen kívül terjed. Ha a melanoma sejtek megtalálhatók a sentinel nyirokcsomóban, akkor a maradék nyirokcsomók eltávolításra kerülnek, és megbecsüljük állapotukat. Ezt az eljárást lymphadenectomiának nevezik.

Ha a melanóma közelében patológiásan nagy nyirokcsomót észlelünk, akkor nem szükséges kontroll-nyirokcsomó vizsgálat, de rendszeres biopsziát végzünk.

A szövetminták vizsgálata

A biopszia során kapott szövetmintákat vizsgálat céljából a laboratóriumba küldik. A mikroszkópos analízis a minták melanoma sejtjeit tárja fel. Ezt a kutatást a betegségek mikroszkópos diagnózisában szerzett orvos - hisztológus végzi. A hisztológus olyan tulajdonságokat vizsgál, mint a tumor vastagsága és az aktívan osztódó sejtek aránya. Ezek a tulajdonságok segítenek meghatározni a tumor stádiumát, befolyásolják a kezelési módszer választását.

A képalkotó technikák lehetővé teszik a röntgensugarak, mágneses mezők vagy radioaktív anyagok használatát a test belső struktúráinak képeinek megszerzésére. A vizualizáció a melanoma lehetséges nyirokcsomókra vagy más szervekre történő terjedésének értékelésére szolgál.

A melanoma kialakulásának legkorábbi szakaszaiban ezek a technikák nem alkalmazhatók. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az ilyen tumorok rendkívül ritkák. A képalkotó technikákat arra használják, hogy értékeljék a kezelés hatékonyságát vagy a kezelés után, hogy a lehetséges daganat visszatérésének jeleit kimutassák.

Mellkas röntgenfelvétel

Ez a vizsgálat a melanoma lehetséges metasztázisainak a tüdőbe történő azonosítására szolgál.

Számítógépes tomográfia (CT)

A CT-szkenner, amely a beteg teste körül forog, rengeteg képet hoz létre, amelyeket a számítógép a test bármely részének részletes képe. A CT lehetővé teszi a szövetek és szervek keresztmetszeteinek részletes képalkotását. A CT hatékonyabb, mint a standard röntgenfelvétel, a metasztázisokat a tüdőben, valamint a nyirokcsomók vagy más szervek növekedését tárja fel. Ez a melanoma terjedésének jele lehet.

A megváltozott szövetterületek körvonalazására a vizsgálat előtt az orvos kérheti a betegnek, hogy egy speciális kontrasztanyagot inni, néha intravénásan adják be. Szükséges, hogy tájékoztassa kezelőorvosát az allergia jelenlétéről vagy a korábban előforduló bármilyen kontrasztanyag-reakcióról.

Az eljárás során a betegnek még mindig az asztalon kell lennie. A kutatás során egy gyűrű alakú eszköz, amely teljesen körülveszi az asztalt, az asztal körül csúszik a pácienssel. A CT-vizsgálat hosszabb ideig tart, mint egy rendszeres röntgenfelvétel.

A biopsziát CT-szabályozás alatt is végezzük. Ez a tű pontos elhelyezéséhez szükséges. Ebben az esetben a páciens az asztalon fekszik, és a radiológus a biopsziás tűt a neoplazma helyére továbbítja. A szkennelés addig folytatódik, amíg a tű a tumor belsejében van.

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)

Az MRI lehetővé teszi a test lágy szöveteinek részletes képének megszerzését. MRI végrehajtásakor röntgensugarak helyett rádióhullámokat használnak, amelyeket erős mágnes segítségével hoznak létre. A rádióhullámok energiáját a szövetek elnyelik, és a szövet típusától függően bizonyos módon szabadul fel. Számítógép segítségével nagyon részletes képet kapunk a test egy területéről. Néha kontrasztanyagot lehet beadni a szkennelés előtt. Az MRI eljárás időtartama körülbelül egy óra.

Pozitron emissziós tomográfia (PET)

A PET-vizsgálat során radioaktív anyagot (glükózt) injektálunk intravénásán a tumorok kimutatására. Egy ilyen gyógyszer radioaktivitása nagyon alacsony, és nem jelent veszélyt a betegre. A rosszindulatú daganatok sejtjei nagyon gyorsan nőnek, és aktívan felszívják a radioaktív cukrot. Egy speciális készülék segítségével képet kaphat a radioaktív anyagok testben való eloszlásáról. A fejlődés korai stádiumában a tumorok nem nagyon informatívak. A PET segít a nyirokcsomókban jelenlévő metasztázisok kimutatásában, és különösen értékes azokban az esetekben, amikor az orvos nem tudja feltárni a daganat metasztázisának fókuszait. Ez a technika elősegíti a fejlett melanoma betegek vizsgálatát.

A melanoma csontvizsgálatát ritkán használják. Lehetővé teszi, hogy kimutassa a daganat terjedését a csontszövetre, és csak akkor írja elő, ha más vizsgálatok eredményei azt sugallják, hogy a csontszövetben metasztázisok vannak jelen. A vizsgálat előtt a gyenge radioaktív anyagot intravénásan adják be. A csontok metasztázisainak zónáiban és más, magas metabolikus aktivitású területeken ez az anyag felhalmozódik. A vizsgálat körülbelül 30 percig tart. Ekkor a páciens az asztalon van, és egy speciális kamera segítségével létrejön a csontváz képe. A csontváltozással rendelkező parcellák „forró csomóknak” tűnnek. Ha hasonló csomópontot észlel, akkor a röntgenfelvételt egy részletesebb kép megszerzése céljából végezzük.

(495) 50-253-50 - ingyenes konzultáció a klinikákról és a szakemberekről

Milyen vizsgálatokat írnak elő a melanoma kezelésére?

Kedves olvasóink! Üdvözlöm Önt az oldalakon a bőrgyógyászatról! Tegyük fel, hogy magadban vagy szerettedben gyanítod a melanómát. Ez a bőr, a pigmentsejtekből kialakuló tumor.

Fő jellemzői a mól, a pigmentfolt vagy más hasonló bőrhiba méretének vagy színének változása. Milyen melanóma teszt képes megerősíteni vagy tagadni a diagnózist?

A modern világban ez a betegség különböző vizsgálatokkal diagnosztizálható. Nézzük meg a legnépszerűbb és leghatékonyabbakat.

Vérvizsgálat: diagnosztizálhatja-e a melanómát?

A teljes vérszám nem tudja diagnosztizálni a bőrrákot, de bizonyos változásokat mutathat a vele járó testben. Egyszerűen fogalmazva, lehetséges az onkológia jelenlétének gyanúja.

Gyakran előfordul, hogy a feltételezett melanoma-orvosok betegei LHD-vért írnak fel a laktát-dehidrogenáz tartalmára.

Ilyen laboratóriumi vizsgálat célszerű csak áttétek jelenlétében végezni, mivel ez növeli az LHD szintjét.

A melanoma biokémiai vérvizsgálatát is hozzárendeltük. Ezzel meghatározhatja az emberi test különböző rendszereinek teljesítménymutatóit.

Meg kell jegyezni, hogy a fenti módszerek csak az onkológia fejlődésének gyanúját feltételezik, de nem adnak 100% -os bizonyosságot a betegség fennállására. A tumor markerek analízise hatékonyabb diagnosztikai módszer. Mi az?

Mi a tumor markerek elemzése?

Ez a vérvizsgálati módszer lehetővé teszi a következők meghatározását:

  • hogy egy személy veszélyben van-e;
  • Van bőrrákja?
  • előfordult a visszaesés;
  • hol van a daganat és milyen típusú rák.

A melanoma esetében speciális laboratóriumokban, például a modern Invitro laboratóriumban tumor markert veszünk. A melanoma elemzése kifizetett, ára 1500-1700 rubel.

A vizsgálat során vénás vért veszünk, amelyet az NSE jelenlétére vonatkozóan vizsgáltak - tüdőrák, melanoma, neuroblasztóma.

Mi a tumor marker?

Az onkológiai marker bizonyos anyagok, amelyek a betegség kialakulása során szabadulnak fel. A ráksejtek minden típusa speciális anyagokat termel.

A diagnózis folyamatát az alábbiak szerint végezzük: az injektált vért olyan antitestekkel injektáljuk, amelyek határozott reakciót adnak.

Az oncomarkereket rendszeresen meg kell kérdezni a melanóma kezelésére. Miért, kérdezed? Ha idõben visszaesést észlel, ha kialakul.

Ha a melanoma kezelését követően a tumor markerek indikátorai csökkennek, akkor a gyógyulásról beszélhetünk, és ha hirtelen nőnek, akkor a visszaesés lehetséges.

Milyen más teszteket végeznek, ha gyanítanak egy bőrdaganatot? Javaslom, hogy megismerjem a laboratóriumi kutatás konkrét módszereit.

Pozitron emissziós tomográfia (PET)

A tumorok belsejében (másodlagos gócok) történő kimutatása PET-analízissel végezhető. Ez egy modern technika, amelyet nagy pontosság jellemez. A vizsgálat során egy biztonságos radioaktív anyagot adnak be a betegnek intravénásan.

Ennek az anyagnak a alapja a glükóz, és a radioaktivitás szintje olyan alacsony, hogy abszolút nem károsítja az embert.

A ráksejtek nagyon gyorsan fejlődnek. A növekedés és a reprodukció érdekében cukorra van szükség. Ezért leginkább a fent leírt anyagot szívják fel.

Az injekció beadását követő bizonyos idő elteltével a pácienst egy speciális berendezés segítségével vizsgálják, amely lehetővé teszi a radioaktív anyag testben való eloszlását. A melanoma másodlagos gyökerei helyett az anyag több lesz.

A PET-mel a metasztatikus melanóma diagnosztizálható a korai stádiumban. Az időszerű diagnózis nagymértékben növeli a kezelés hatékonyságát.

A BRAF génmutáció elemzése

A testben a rák bizonyos mutációk jelentkeznek. Annak érdekében, hogy a melanoma kialakulhasson, elég a BRAF gén egy mutációja.

A gén szerkezetének változásait a melanoma szenvedő emberek 70% -ában rögzítik. Így meg kell jegyezni, hogy a mutáció elemzése nagyon pontos.

A mutáció során a BRAF gén folyamatosan növekvő jelet továbbít a sejtek számára, ezért ők viszont rendellenesen és kontrollálatlanul oszlanak meg. Ez a folyamat az onkológiát a kezdetektől fogva kísérte.

A fenti klinikai vizsgálatot a tumor és a legközelebbi nyirokcsomók sebészeti eltávolítása után végezzük. A BRAF génmutáció vizsgálatához tumorszövet szükséges. A hisztológiai vizsgálattal ellentétben ez az elemzés lehetővé teszi a rák meghatározását az elsődleges stádiumban.

Finom tű biopszia

Biopsziát nem végeznek rosszindulatú mólok tanulmányozására, mivel ez az eljárás felgyorsíthatja a növekedést. Alkalmazható a nyirokcsomók és a belső szervek metasztázisainak jelenlétének meghatározására.

A kibővített jelző nyirokcsomóból származó anyagot tanulmányozásra szánják.

Ugyanakkor a speciális vékonyabb tűvel ellátott fecskendőt használják. Az eljárás fájdalmas, így egyes esetekben helyi érzéstelenítésben kerül sor.

Ha a gyanús szerv vagy nyirokcsomó túl mély, akkor a biopsziát ultrahang gép irányítása alatt végezzük. A finom tű biopszia egy modern diagnosztikai módszer, amely biztonságos és fájdalommentes.

Mit kell tenni a melanoma tesztek?

Egyetértek, csak azért, mert nem megy a kórházba, hogy teszteljék a bőr onkológiáját. Ennek kell lennie, például a gyanús bőrhiba jelenléte a testen. Mint tudják, a melanoma a leggyakrabban meglévő mólokból fejlődik ki.

Ha a nevi nem aggódik, akkor nem ok arra, hogy biztonságban tartsuk őket. Bármikor rákosak lehetnek, és a melanoma elsődleges tünetei így látszanak:

  • a pigmenthiba megnő;
  • szélei egyenlőtlenek, nem azonosak;
  • az aszimmetria jelenik meg - a hiba felét nem azonosak;
  • fekély és vérzés jelenik meg a mól felületén;
  • az érintett bőrterület viszkető, fájó, duzzadt;
  • a hiba színe megváltozik - természetellenesvé válik, színes foltok és szabálytalanságok jelennek meg rajta.

Most már tudod, hogy milyen teszteket kell tenned, ha egy melanóma gyanúja merül fel. Ne félj a laboratóriumoktól és az orvosoktól. Ne feledje, hogy minél hamarabb diagnosztizálják a betegséget, annál jobb. Az időben történő diagnózis növeli a további kezelés hatékonyságát és a rákos betegek várható élettartamát.

Olvassa el a barátaival megosztható információkat a társadalomban. hálózatok, és ha feliratkozik a dermatológiai webhelyen található frissítésekre, akkor ne hagyja ki az új cikkeket. A legjobbak számodra!

A cikk szerzője: Derbeneva Anna (bőrgyógyász)

Megjelenés dátuma: 2016.09.26

A melanoma vérvizsgálata: a betegség kimutatása

A melanóma olyan malignus daganat, amely melanocitákból, a melaninokat termelő pigmentsejtekből fejlődik ki. Természetesen nincs olyan betegség, mint a vér melanoma. A melanoma esetében a melanoma betegek vérvizsgálatai lehetővé teszik az orvosok számára, hogy szélesebb körben lássanak a betegségről. És segítenek az orvosnak, hogy ezt tegye meg, vagy hogy találkozzon a pácienssel.

A melanoma vérvizsgálata

A melanoma diagnózisában a vérvizsgálat nem tekinthető különösen jelentősnek. Azonban a gyakori melanoma tumorok kezelése előtt és alatt, az orvosok vérvizsgálatot írhatnak elő a laktát-dehidrogenáz (LGD) tekintetében a betegek számára. Ha a melanóma távoli szervekre történő áttételénél az LDH szintje túlbecsülhető, akkor ez a tumornak a kezelésre adott rezisztenciájának jele.

Ezen túlmenően, gyakori melanóma esetén a betegekből vér kerül az általános és biokémiai vérvizsgálatok során.

A melanoma okai (videó)

Új módszer a melanoma vérrel történő kimutatására

A vérben keringő melanoma tumorsejtek közelmúltbeli DNS-tanulmányai azt mutatták, hogy a TFP12 gén (amely szabályozza az egészséges sejtek növekedését) a melanómában szenvedő betegeknél „ki van kapcsolva” a DNS metilációjának (azaz megváltoztatásának) köszönhetően.

A vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy a daganat kialakulásának korai szakaszában a DNS-metiláció szintje alacsony volt, míg a betegség későbbi szakaszaiban a genom megváltozott régióinak sokkal magasabb arányát figyelték meg.

A nukleinsavmolekula ilyen módosítása egyfajta kémiai címke, amelyet laboratóriumban lehet meghatározni. Ez az új diagnosztikai teszt mechanizmusának alapja.

Emellett a kutatók azt is megállapították, hogy egy potenciális biomarker, az NT5E, a melanoma agresszív formájának terjedéséhez kapcsolódik. Ez a brit tudósok felfedezése arra a tényre vezetett, hogy a vérvizsgálatnak köszönhetően az orvosoknak most egyszerű és pontos módja van a melanoma kialakulásának kezdetének megismerésére, valamint a betegség stádiumának meghatározására.

A melanoma kezelése a betegség korai szakaszában a leghatékonyabb, ezért a tumor korai diagnózisa jelentősen növeli a betegek esélyét a betegség leküzdésére.

A melanoma korai diagnózisának jellemzői

A melanoma a bőrrák egyik formája, amely az esetek 2/3-án 30-60 éves nőknél alakul ki. A megnyilvánulások változatosak. A diagnózis gyakran nehéz.

Klinikai kép

Lehet-e megkülönböztetni a bőr melanózisát egy rosszindulatú daganattól? A mólok és a pigment foltok vizsgálatának szakemberei a következő klinikai mutatókkal azonosítják:

  • mólbőr minta elvesztése;
  • a ragyogás megjelenése;
  • alak és méret változása, aszimmetria, kontúr törlése;
  • vertikális növekedés;
  • kényelmetlenség (fájdalom, égés, viszketés);
  • lágyító textúra;
  • a műholdak (csomók) kialakulása;
  • érdesség, héj, hiperkeratózis;
  • hajhullás;
  • egyenetlen / teljes színváltozás;
  • gyulladás, fényes corolla az alap körül;
  • nedves vagy vérző felület.

A melanoma diagnosztikai módszerei

A helyes diagnózis megállapításához és az esetleges áttétek felismeréséhez az orvosok számos eljárást végeznek.

A korai diagnózis végrehajtása

A melanoma veszélyes betegség. De a daganat gyorsan és gyorsan fejlődhet és metasztázizálhat, melanoblasztómává válva. Ennek megelőzése érdekében fontos, hogy a daganat korai szakaszában diagnosztizálható legyen. Szükséges, hogy rendszeresen ellenőrizzék a testet, hogy felfedezzék az újjászületett anyákat és foltokat.

  • Vizsgálja meg a bőrt a hosszú napsütés után. Ha valamelyik nevi változását észlelik, különösen ha nagy, forduljon orvoshoz.
  • Egy anyajegy sérülése esetén mutasson meg egy szakembernek. A traumatizáló anyák gyakran stimulálják a rosszindulatú daganatok degenerálódását.
  • Az atípusos nevi (Clark nevi - szabálytalan alakú bőrelváltozások) jelenléte, különös tekintettel többre, önállóan folyamatosan figyelemmel kíséri őket, és rendszeresen megmutatja őket az orvosnak.
  • Ugyanez vonatkozik az óriás veleszületett pigmentált nevus emberekkel.

Kockázati csoport. Különösen gondosan vizsgálja meg a vakondokat és a foltokat:

  • tisztességes bőrt és szemszínt mutató hajú emberek;
  • a napfényre érzékeny személyek, akik UV-égést szenvedtek;
  • melanóma betegek vérrokonai.

A betegség előfordulásának megelőzése egyszerű tippekre vezethető vissza:

  • nem töltenek sok időt a naptevékenység csúcsán;
  • használjon fényképes szűrőket tartalmazó krémet;
  • távolítsa el a potenciálisan veszélyes mólokat (duzzadó, nagy méretű, a megnövekedett traumás területeken található). Az eltávolítási irányt dermatológus és onkológus adja meg.

A melanoma vérvizsgálata

A rák gyanúja esetén általános és biokémiai vérvizsgálatot kell végezni, és a tumor markert kell mérni. A daganat minden más formájához hasonlóan, a melanoma, még a kezdeti stádiumban is, olyan fehérjéket termel, amelyek nem jellemzőek az egészséges fehérjék összetételében. A vérbe és a vizeletbe jutás egyértelmű jele a rosszindulatú daganatoknak.

A vér (vénás) adása a tumor markerekhez történő előkészítése előtt előzetes tevékenységeket végeznek:

  1. 2-3 nappal az eljárás előtt - kizárni az alkoholt.
  2. Este, a reggeli elemzés előtt, hagyja abba a fűszeres, zsíros, sült ételeket és szénsavas italokat.
  3. A dohányzás legkésőbb 3 órával az eljárás előtt megengedett.
  4. Az eljárást üres gyomorban végzik.
  5. Orvosi eljárások és gyógyszerek csak a szülés után.
  6. Szükséges tájékoztatni az adott időszakban végzett kezelést a kezelőorvosnak.
  7. Az elemzést kétszer adjuk meg a hamis pozitív diagnózis megelőzésére.

Az S-100 mindig jelen van az emberi vérben, de indikátorai változóak:

  • Az egészséges felnőtteknél a tumor markerek aránya - 0,105 mg / l - 0,2 mg / l.
  • A fizikai aktivitás hozzájárul a mutató ideiglenes növekedéséhez 4,9% -ra.
  • A felesleg 5,5% -a tünetmentes melanoma.
  • A 12% -os felesleg a regionális tumor metasztázisának indikátora.
  • Több mint 45% feletti - távoli metasztázisok jelenléte.

A diagnosztikai adatokon alapuló kezelési lehetőségek

A melanóma kezelhető:

  • sebészeti módszerek;
  • sugárterápia;
  • kemoterápia.

A módszer kiválasztása egyedi. A terápiás taktikát a diagnózis után írják fel, a daganat helyétől, az eloszlástól, a metasztázisok jelenlététől függően.

elsődleges:

Az érintett réteg sebészeti eltávolítása, citológiai vizsgálata, amelynek alapján meghatározzák a további kezelés taktikáját.

Melanoma, a belső bőrrétegbe süllyesztve 1 mm-ig:

Sebészi beavatkozás (kivágás, elektrokaguláció, kriodestruktúra vagy ezek kombinációja) plasztikai sebész részvételével.

Melanoma, amely a bőr belső rétegébe süllyesztve több mint 1 mm:

Másodlagos elváltozások jelenlétének vizsgálata. A melanoma nyirokcsomóinak vizsgálata és szövettani vizsgálata. A rákos sejtek kimutatása esetén - a nyirokgyűjtők eltávolítása.

A kezelés befejezése:

Biológiai kezelés interferonnal, sugárzással, támogató terápiával.

áttétet:

Csak szisztémás terápia: kemoterápia és gyógyszeres kezelés.

A korai stádiumban a prognózis kedvező. A beteg túlélési aránya közel 100%. Érdemes megjegyezni: minden május 22-én, a Melanoma diagnózisának nemzetközi napján, számos klinika ingyenesen vagy minimális költséggel nyújt felmérést, hogy az emberek ne hagyjanak ki rákot a korai szakaszban.

A melanoma diagnosztizálása

A melanoma diagnózisa olyan tényező, amely meghatározza a betegség lefolyását és prognózisát. Minél hamarabb történik, annál nagyobb az esélye, hogy veszteség nélkül kijusson a betegség elleni harcba. A világban évente mintegy 65 ezer ember hal meg melanómából, és mintegy 200 ezer embernél diagnosztizálják. Az onkológia incidenciájának növekedésének aránya 38% volt, 73% -ánál a halálos kimenetel igen gyors. A betegség a fejlődés legkorábbi szakaszában észlelhető, és ez gyakorlatilag az egyetlen olyan tumor, amely ilyen korán kimutatható. A melanómát a daganatok királynőjének nevezik, mert a folyamat gyorsan fejlődhet ki, vérárammal terjedhet át a testben, és még egy kisebb sérülés is provokálhatja.

A melanoma diagnózisa olyan tényező, amely meghatározza a betegség lefolyását és prognózisát.

Megkülönböztető jellemzők

A melanoma egy bőrrák, az egyik fajtája. Úgy tűnik, ez egy sötét (színes vagy nem pigmentált), szabálytalan alakú vagy csomó alakú folt. Mivel a melanociták (a testben pigmentet termelő sejtek) vereségéből alakul ki, a lokalizáció helye gyakran a nevi (mol), amelyhez az emberek nem tulajdonítanak nagy jelentőséget. A melanoma rejtve lehet a születésnapokban is, ahol szinte megkülönböztethetetlen. A betegség önállóan fejlődhet.

Az alsó végtagokon, a törzsön és a karokon található esetek 10% -a befolyásolja a fejet és a nyakot. Általában három irányban nő - a mély bőrrétegekre, a bőr felszínére, vagy a bőrön keresztül a közeli szervekre. Minél mélyebben sikerült behatolni, annál rosszabb az onkológusok előrejelzése. A limfogén útvonal terjedésével a melanoma gyorsan befolyásolja a közelben található nyirokcsomókat, majd elkezdődik a metasztázis, amely általában az agyra, a vesékre, a tüdőre és a májra irányul.

Az e betegségre hajlamos emberek kockázati csoportjai a nők, az öregek, a fehér bőrűek és a vörös hajúak, a több mint 50 mólusúak, azok, akik már voltak hasonló betegségek a családjukban, a napsütés a nap alatt és az ultraibolya. Az orvosok elismerik, hogy a melanoma más okokból is kialakulhat, de erről nincs végleges vélemény. A sikeres kezelés fő tényezője a legkorábbi stádiumban történő diagnosztizálás. Ezért a születésnapokra és az egészségellenőrzésre irányuló rendkívüli figyelem segíthet annak megelőzésében.

A melanoma diagnózisa (videó)

Önismereti képesség

Az első dolog, ami megkülönbözteti a melanómát egy közönséges anyától, a fájdalom és az alakváltozás. Egy hétköznapi nevus is megváltoztathatja az alakot az életkorral, de ez természetes, mert minden korban minden megváltozik. A melanómát a következő jellemzők jellemzik:

  • egyértelmű aszimmetria;
  • gyors növekedés, fele;
  • fogazott, mintás és szabálytalan alakú szabálytalan körvonalak;
  • bizarr változatos színes zárványok;
  • strukturális heterogenitás;
  • 6 mm-nél nagyobb méretű.

Ez azt jelenti, hogy az egykori anyajegy ilyen módosításainak legkisebb jeleivel egy szakértőnek azonnal konzultációt és vizsgálatot kell folytatnia.

A világban évente mintegy 65 ezer ember hal meg melanómából, és mintegy 200 ezer embernél diagnosztizálják.

A későbbi szakaszokban a megkülönböztető jellemzők a következők:

  • fájdalmas viszketés érzése a helyszínen;
  • hajhullás körülötte;
  • vérzéses oktatás;
  • fekélyek és csomók kialakulása.

A jövőben a taktika és a kezelés csak alapos diagnózis, részletes vizsgálat, helymeghatározás és típusú daganatok után rendelhető. Ehhez mindenképpen szükség van az orvos közvetlen látogatására és a diagnosztikai folyamat sürgős megkezdésére, amelynek eredményei a diagnózishoz vezetnek.

A bőr melanoma korai diagnózisa (videó)

Diagnosztikai és vizsgálati módszerek

Az első szakaszban az anamnézis és a vizuális vizsgálat összegyűjtése történik. A beteg interjút ad a szorongás okairól, az örökletes betegségek tényezőiről, a zavaró fókusz előfordulásának koráról, valamint további kockázatokról, figyelembe véve a nemet, az életkorot és a személy általános állapotát. Ezután egy objektív vizsgálat a test más részeinek kezelésének és vizsgálatának azonnali oka a potenciális veszélyek azonosítása érdekében. A bőr bármilyen rendellenességét is feljegyezzük. Fontos lépés a közeli nyirokcsomók tapintása.

Ha gyanúja van, egy dermatológussal való konzultáció kerül megrendezésre, és egy dermatoszkópiának nevezett elsődleges elemzés egy speciális eszközzel - egy dermatoszkóppal - történik. Az objektívebb kép érdekében a digitális fényképezést gyakran végzik. A tapasztalt bőrgyógyász képes diagnosztizálni a melanómát a betegség korai szakaszában. Ha rosszindulatú daganat gyanúja merül fel, a biopsziához bőrt szedünk. Többféle biopszia létezik, de bármely technika melanoma elemzés. A bőrbiopsziát helyi érzéstelenítés alatt végezzük. Attól függően, hogy a daganat milyen mélyen van a bőrben, a biopszia lehet:

  • borotválkozás (gyanús duzzanat);
  • szúrás (minden réteg gondos eltávolítása egy kis szerszámmal);
  • excisionális és iniciális (a daganat a teljes mélységre van bontva);
  • finom tűszívás (mintavétel fecskendővel);
  • sebészeti beavatkozás (a nyirokcsomóhoz rosszindulatú sejtek hiányában az előző mintában);
  • radioaktív (a sentinel nyirokcsomó számára).

A kutatáshoz vett mintákat átvisszük a szövettani szakértőnek, aki mikroszkóppal és speciális technikával vizsgálja. Ehhez a bőrbiopszia szakemberét is meghívják, aki szűk szakember a bőrelváltozások vizsgálatában. A kép-, vér- és vizeletelemzés elvégzéséhez a hasi szervek, a mellkasi röntgen és az agy és a gerincvelő mágneses rezonancia vizsgálatának ultrahangvizsgálatát végeztük el. Ezek az elemzések meghatározhatják, hogy vannak-e metasztázisok más szervekben. Ha a betegség külső klinikai képe változik, a vér és a vizelet vizsgálata többször is elvégezhető. Ha a citológiai vizsgálat megerősíti a diagnózis gyanúját, annak alapján és külső jelek alapján határozza meg a melanoma típusát, amely szerint a kezelést előírják. Az általános diagnózis nem szolgálhat a kezelés felírásának alapjául.

A jövőben a taktika és a kezelés csak alapos diagnózis, részletes vizsgálat, helymeghatározás és típusú daganatok után rendelhető.

A végső diagnózist az összes elvégzett vizsgálat alapján végzik, valamint azt, hogy van-e minta a tumor markerekhez. A markerek vizsgálatát a laboratóriumban egy üres gyomorban veszik, a vénából és az ujjból vért veszünk, és adatai fontos elemei a diagnózis és a kezelés során, valamint a posztoperatív időszakban. Az emberi vérben kialakuló makromolekulák a normától eltérő állapotban válnak ki a vérbe. Koncentrációjuk rosszindulatú folyamat jelenlétét jelzi, és a koncentráció közvetlen meghatározása az enzim immunoassay során történik. A tumor marker (tumor marker) az onkológiai diagnózis fontos része.

Megelőző intézkedések és azok hatékonysága

Ha bármilyen kétsége merül fel a nevus pigmentosus vagy a nevus, akkor azonnal forduljon a bőrgyógyászhoz a részletes tanácsokért. A napozásnak és a napozásnak nagyon óvatosnak kell lennie. Ne aludjon szedése közben, ne vegyen fényérzékenyítő hatású antibiotikumokat, ne felejtsd el a fotóvédő krémeket, amelyeket 2-3 óránként kell alkalmazni. Ne napozzon napközben, amikor a nap nagyon aktív. A melanoma megelőzése ezen egyszerű dolgokkal kezdődik.

Azokat a személyeket, akiknek az örökletes természetét vagy más veszélyt hordozó tulajdonságát egyértelműen hajlamosítani kell, rendszeresen önellenőrzésnek kell alávetni, a legkisebb gyanúja esetén forduljon orvoshoz. A melanoma prevenciója a kockázati csoporthoz való tartozás esetén a bőr maximális védelmét jelenti az agresszív UV-nak, kalapnak, napszemüvegnek az aktív nap alatt történő megütése ellen, a megnövekedett sérülés zónájában lévő nevi eltávolítása. Egy férfi arcmolája károsíthatja a borotválkozás, a nő - a kozmetikai eljárások során. Különösen veszélyesek azok, akik állandóan dörzsölő ruhákkal vagy cipőkkel érintkeznek. Az ilyen dolgok állapotát nagyon gondosan ellenőrizni kell.

A bőrgyógyász rendszeres vizsgálata, a nevi folyamatos ellenőrzése, elkerülve a közvetlen napfényt, szükségesek a megelőző intézkedésekhez, miközben a személy egészséges. Riasztó esetekben csak a korai szakaszban történő időben történő diagnózis és kezelés segít.