Mi a méh fibroma, tünetei és kezelési módszerei

A modern kutatók úgy vélik, hogy a méhszálak kivételesen jóindulatúak, és gyakorlatilag nem hajlamosak rosszindulatúvá fejlődni. Ez a folyamat azonban komoly kellemetlenséget okoz a nők mindennapi életében, így a kórházban diagnosztizált diagnózisban diagnosztizált betegek mintegy 50% -a tervezi a fibroidok eltávolítását. Ilyen daganat a felnőtt korban lévő négy nő közül az egyikben és a premenopauzális időszakban egy harmadik nőben van. A terápiát minden esetben egyedileg választják, attól függően, hogy a daganatos folyamat helyét és méretét, az egyidejű kóros folyamatok jelenlétét vagy hiányát, a gyermek születését tervezi-e, függetlenül attól, hogy a fibromyoma nőhet-e a menopauza idején, stb.

Tehát mi a méh fibroma? Ez egy jóindulatú növekedés, amely a méh sima izomrétegében egyetlen csomóként vagy tömítésekként jelentkezik. Valójában a fibromyoma elavult név. A pontos név a leiomyoma, ezt a nőgyógyászok sokkal gyakrabban érzékelik, mint más női betegségek.

Okok és tényezők

Az oktatás mai természetének tisztázása ma nem lehetséges. Sok hipotézis létezik, amelyek közül a szakemberek elsőbbséget élveznek a hypothalamus-hipofízis rendszerben fellépő kudarcoknak, és ennek következtében a női testben kialakuló ösztrogén egyensúlyhiánynak a háttérben. A nőgyógyászok körében hipotézisek vannak a betegség folyamatának és az ösztrogén mennyiségének összefüggéséről, amelynek ugrása a pubertás elején következik be, és a menopauzális időszakban 3-szor csökken. Így a fibroma leggyakrabban 35 évnél nem régebben diagnosztizálható, és a műtétet leggyakrabban a 40–45 éves nőknél végzik, a kis csomók nem sokáig éreznek magukat, de ha vannak olyan tényezők, amelyek hátrányosan befolyásolják a testet talán a progresszív növekedés kezdete. Ezek a következők:

• genetikai hajlam a tumor folyamatok előfordulására;
• a 30 éves korú nőknél a szülés hiánya;
• a szoptatás hiánya 30 évesen;
• hosszú távú, ellenőrizetlen fogamzásgátlás hormonális gyógyszerekkel;
• sok abortusz, diagnosztikai görbék;
• túlsúly;
• az intim élet hiánya, vagy éppen ellenkezőleg, a rendszeres kegyetlen szex;
• gyulladásos folyamatok a méhben, függelékekben, petefészkekben;
• ultraibolya sugárzásnak való kitettség hosszú ideig;
• patológiás folyamatok az endokrin szervekben - mellékvesék, a pajzsmirigy stb.;
• a hormontermelő funkciót befolyásoló petefészek patológia (beleértve a cisztikus képződményeket);
• a medencében azonosított hemodinamikai rendellenességek;
• szülés utáni szövődmények, traumatikus kimenetel kíséretében.

Fő tünetek

Meg kell jegyezni, hogy a legtöbb esetben az ilyen kóros folyamatban lévő nők nem mutatnak tüneteket, gyakran nem igénylik az orvosok beavatkozását. Mindazonáltal minden negyedik betegben a gyermekkorban fennálló jeleket észlelnek. A tünetek kombinációját befolyásolja a fibroidok mérete, helye, száma és típusa.

A diagnózis során előforduló leggyakoribb megnyilvánulások közül az alábbiakat különböztetjük meg:

• alsó hasi fájdalom és ágyéki régió;
• bőséges menstruációs vérzés, görcsös fájdalmak kíséretében;
• hosszabb kritikus napok;
• vérzés a méhből és a felszabadulás az intermenstruációs időszak alatt;
• ez a vérszegénység és tünetei - szédülés, gyengeség, fáradtság, alacsony vérnyomás;
• a hasi kerület megnövekedése a súlygyarapodás vagy a terhesség miatt;
• fájdalom a közösülés során;
• a végbélnyomás nyomása miatt a székrekedés és a bélrendszeri problémák;
• vetélés, a gyermek befogadásának képtelensége;
• gyakori vizeletürítés, vizelet-inkontinencia a méhdaganat által kifejtett hólyagnyomás miatt;
• a májfunkció rendellenes változásai;
• a metabolikus folyamatok patológiás változásai;
• nyomás az alsó hasban, teljességérzet;
• az ideggyökerek összenyomása, következésképpen gyengeség és fájdalom az alsó végtagokban;
• gyulladásos folyamatok a húgyutakban.

besorolás

A tumorban domináns szövetstruktúrák típusától:

• nagy számú kötőszöveti stromális elem (fibroidok);
• a tumor elsősorban myocitákból (myoma) áll;
• tumor a myometriumban, amely simaizomsejtekből áll (leiomyoma);
• az izomsejtek tumorja a myometriumban (rhabdomyoma).

A tumor morfológiai jellemzőitől és a folyamatos proliferációs folyamatok aktivitásától függően

• egyszerű - jóindulatú izomhiperplázia, amelyet lassú növekedés, proliferációs folyamatok hiánya jellemez;
• proliferálódó - egy jóindulatú tumor sejt mitózis aktivitással, meglehetősen gyors növekedéssel, atípusos myometrium sejtek hiányával;
• Predisarcoma - számos elem, beleértve az atipikus, heterogén sejtmagokat.

Attól függően, hogy a csomópont elemek növekedjenek

A tumor folyamatának csúcsai topográfiai jellemzőitől függően

• intersticiális vagy intramurális - az izomréteg vastagságában lévő tumor;
• a méh serózus membránja alatt található szuberosális vagy szubperitonealis tumor;
• a méh nyálkahártyája alatt található, de deformálódásával;
• Intraligamentáris - a folyamat a méhkötegek részei között helyezkedik el.

A csomópontok számától függően

• az egyetlen;
• többszörös (multinoduláris fibroidok).

A méh ultrahangvizsgálatával kimutatott fibromyoma tipológiája:

• I. egy vagy több nagyon finom alsó vagy intersticiális csomópont. A szubkután típusú csomópontok nem észlelhetők.
• II egy vagy több közepes méretű csomópont. Nincsenek alárendelt csomópontok.
• A III. Alsó és intersticiális csomópontok nagyok, 6 cm-nél nagyobbak.
• A mélyebb / intersticiális IV csomópontok nagyon nagyok, a szubmuczus csomópontokat észlelik vagy gyanítják.

Myoma és fibromyoma

Mivel a méh összetétele nem csak a simaizomokat, hanem a kötőszövetet is magában foglalja, akkor szokás különbséget tenni a fibroidoktól a fibroidoktól. Valójában azonban sok szakértő, aki megérti a betegeket, egyesíti a fibroidok, a fibroidok és a fibroidok fogalmát egyetlen egészben. A méh szövetrétegében, ha a stromasejtek dominálnak a tumor folyamatában, és a sima izomrostok a kisebbségben vannak, akkor a méh testrostjairól beszélnek. Ha a myometrium sejtek túlsúlya kifejeződik, és a kötőszövet nagyon kevés, az orvosnak joga van a myofibroma diagnosztizálására. Ha csak a kötőszöveti struktúrákat találunk a tumorban, akkor ezt fibroma-nak hívják.

Ezeknek a daganatoknak a jellemzőiben meg kell jegyezni, hogy bármely jóindulatú folyamat a méhben nagy számú véredényt, proliferáló szövetet rögzít és fenntartja a jellemző tüneteket. Egy alapos citológiai vizsgálat rávilágított arra, hogy több van a fibroidokban. A daganat, amely kizárólag sima izom-típusú sejteket tartalmaz, tapinthatóbb.

szövődmények

Szükséges a méhfibridek gyors kezelése: a betegség önmagában és különböző szövődményeinél veszélyes. Ezek közé tartozik:

1. Az egyes helyek vagy a teljes tumor nekrotizációja (nekrózis). Egy ilyen helyzetben egy nő súlyos fájdalmat szenved, ami különösen érzékelhető. És hányinger, hányás, hipertermia is lehetséges. A nekrotizáció sebészeti beavatkozásra javasolt.
2. Suppuration. Olyan mellékhatás, amely nagyon ritkán fordul elő és a nekrózis következtében alakul ki. Szepszis, lázzal jár. Vészhelyzeti művelet szükséges.
3. A csomópont megjelenése. A hüvelyben vagy azon túl is előfordulhat, hogy egy félgyökérgombos tumor van. A hosszú lábakkal felszerelt csomók fájdalmas görcsöket okoznak a hát alsó részén és a has alsó részén, méhfordulást okozhatnak. Ügyeljen a műtétre.
4. A leggyakoribb szövődmény a lábak torziója. A bél és a hólyag fájdalma és diszfunkciója jellemzi.
5. Kapszula szakadás és a csomópont vaszkuláris szakadása.

Az ilyen komplikáció rendkívül ritka, és általában éles fájdalmat (tőr típus) és a hasüregben a belső vérzés jellegzetes jeleit okozza. Ebben az esetben azonnali működésre van szükség - a szálas csomók kivágása vagy a teljes méh amputáció a supravaginális területen. A méh-fibroidok malignus formába való átalakulása csak az esetek 5-7% -ában fordul elő.

Jellemzők a terhesség alatt

A fibromyoma bezárja a méhnyakcsatornát és a csöveket. Ha a képződés elég nagy, akkor a ciklus és az ovuláció zavar, a fogamzás valószínűsége csökken. Ha azonban fennáll a terhesség, a nőgyógyász állandó gondos megfigyelése szükséges, mivel nagy a vetélés vagy a koraszülés kockázata.

diagnosztika

A méhszöveteket nőgyógyászati ​​vizsgálat, ultrahang, hiszteroszkópia, laboratóriumi diagnosztika, curettage, citológia és szövettani vizsgálatok alapján állapítják meg. Az mkb-10 betegségek nemzetközi osztályozása szerint a fibroidok D25 kóddal rendelkeznek.

Milyen esetekben nem lehet elkerülni a műveletet?

A fenti komplikációk közvetlenül jelzik a probléma gyors megoldását. Azonban érdemes megjegyezni, hogy a művelet nem mindig vezet a méh teljes eltávolításához. Csak a tumor csökkentése lehetséges. Ezt a megközelítést olyan esetekben használják, amikor a nő a jövőben várandósodni fog, de ez a módszer nem garantálja a visszaesés elkerülésének lehetőségét.

kezelés

A teljes vizsgálat eredményeképpen a páciensnek ajánlott a kezelés egyik módszere, a tumor kialakulásának jellemzői és a fibromyoma-folyamat szintje alapján.

A kezelési stratégia megválasztása attól is függ, hogy a nő a jövőben gyermekeket kíván-e.

sebészet

Általában a myomectomiát hajtjuk végre - a jóindulatú károsodás teljes eltávolítása, vagy a méh teljes ectomiája gyakorolható. Talán egy szerv részleges eltávolítása is (defundáció).

Az artériákra gyakorolt ​​minimálisan invazív hatás egy meglehetősen új módszer a probléma megoldására: a myomát tápláló edények mesterséges eszközökkel blokkolódnak.

Konzervatív módszerek

Bizonyos esetekben fennáll annak a valószínűsége, hogy a méh fibrómaxiális hatásúak. A gyógyszereket a beteg kora, a hormonális egyensúly, a kapcsolódó betegségek alapján választják ki.

A kezelés időtartama hat vagy több hónap. Ha az eredmény pozitív, a műtétre utaló jelek már nem figyelhetők meg.

A hormonkészítményekkel párhuzamosan anabolikákat, vitaminokat, anaemia-megelőző gyógyszereket és hemosztatikus szereket írnak elő.

A műveletet olyan esetekben írják elő, amikor a szálas folyamat mérete meghaladja a magzat méretét egy 12 hetes terhesség alatt.

Bizonyos esetekben a jóindulatú oktatási szakemberek kezelésének hatékony módszere felismerte a homeopátia módszerét.

Népi jogorvoslatok és azok alkalmazása a tumor kialakulásában

A fibromyoma kezelésére gyakran használják a népi jogorvoslatokat, valamint a gyógynövényeket. Az ilyen kezelés csak szakember felügyelete mellett lehetséges, és akkor is, ha a betegség nem jelentkezik tünetileg és a tumor mérete kicsi.

Ha a tünetek jelen vannak, a legjobb, ha hagyományos terápiákat alkalmazunk.

Betegségmegelőzés

Annak érdekében, hogy megvédje magát egy ilyen súlyos betegségtől, a nőknek be kell tartaniuk az alábbi ajánlásokat:

1. Ne legyen abortusz. Használjon fogamzásgátlókat a nem kívánt terhesség elleni védelemhez.

2. Kívánatos, hogy az első születés 22 éves korban történjen, és a nőnek szoptatnia kell a gyermeket.

3. Nem ajánlott megszabadulni az első terhességtől, különösen akkor, ha a nő genetikai tulajdonságokkal rendelkezik a daganatokkal szemben.

4. Szükséges rendszeresen meglátogatni egy nőgyógyászot a patológiák időben történő felderítése érdekében.

5. Kerülje a közvetlen napsugárzást, különösen az aktív fázisban. Egyáltalán nem ajánlott a barnulás.

Méhszálak: tünetek, diagnózis, kezelés, szövődmények

A méh jóindulatú daganatai jelentős kárt okozhatnak a nő egészségének, mivel a szövődmények a terhesség kialakulásának problémái, az általános jólét romlása. Az ilyen daganatok kialakulásának jelei a csomópontok növekedésével és a szomszédos szervekre gyakorolt ​​mechanikai hatásukkal jelennek meg. A méh fibroma képződésének következményeinek elkerülése érdekében elengedhetetlen a kezelés folyamata. Ezt ajánlott, amíg a daganat kicsi. Ellenkező esetben műtét szükséges ahhoz, hogy eltávolítsa azt.

Mi a betegség

A fibromyoma jóindulatú daganat, amely a méhben képződik, és izom- és kötőszövetszálakból áll. Ez hormonfüggő, mivel annak fejlődése hozzájárul a nőstény hormonok tartalmának a vérben való növekedéséhez. Ennek a daganatnak a megjelenése főként 20-40 éves nőknél fordul elő.

A méhdaganatok típusai

A jóindulatú daganatok a méh vastagságában alakulnak ki, majd a külső vagy belső membrán irányába nőnek. A test fala izomszövetből (myometrium) és kötőszövetből (rostos) áll. A daganatok szerkezetétől függően a következő típusokat különböztetjük meg:

1. A fibromyoma - a kötőszövet kb.
2. A myoma - izomszövet uralkodik benne (kb. 4-5-szer több, mint a kötőszövet).
3. A fibroma - kötőszövetből áll.
4. A Leiomyoma és a rhabdomyoma különböző izomrostokból álló tumorok.

A méhszálak egyetlen csomópontként (csomópontként) és több, a test különböző részein (diffúz típusú) jelennek meg. A diffúz tumorok csomópontjai méretükben és alakjukban különböznek.

Nézetek a helytől függően

A tumor helyét a fal vastagságában lehet elhelyezni, belehatolni a hasüregbe vagy belsejében.

Interstitialis csomópont - a falon belül található.

Szubmucos (submucous) csomópont nő a méhüreg felé. Egy ilyen tumor növekedése miatt csökken a térfogata.

Az alsó (szubperitonealis) csomópont a méh külső szérummembránja felé nő, és a hasüreg oldalán található.

Intraligamentáris (inter-kötő) csomópont - amely a hasüregben lévő szervet tartja.

A méh külső oldalán található daganat vékony lábjal kapcsolódik a testhez. A kis daganatok mérete 6 cm, a nagy daganatok átmérője eléri a 20 cm-t.

A fejlesztés szakaszai

A méhszálak kialakulása fokozatosan történik.

Az első szakaszban a növekedés megkezdődik, vagyis az osztódás folyamatában egyetlen cellából indulnak ki a következők.

A második szakaszban az érrendszer táplálása növekszik. A tumor növekedése és szerkezete stabilizálódik.

A harmadik szakasz a helyreállítás, amelyben a kezelés eredményeként a daganat inverziója fordul elő (fordított fejlődés).

szövődmények

A méhszálak különböző módon fejlődhetnek, ami nagyobb vagy kisebb veszélyt jelent az egészségre.

Egyszerű. A lassú növekedés, jól kezelhető.

Szaporodik. Gyorsan nő, de a sejtosztódás anomáliák nélkül történik.

A Predsarcoma a legveszélyesebb típusú tumor. Sok atipikus struktúrájú sejtet tartalmaz, amelyek a rákban újjászületnek. Az ilyen csomópontokat a lehető leghamarabb el kell távolítani.

A csomópontok kibővítése esetén a következő egészségügyi veszélyek merülnek fel:

1. A vékony száron található szubperitonealis daganatok (az úgynevezett "sztrájk") elszakadhatnak a méhtől és más medencékbe (bélbe, húgyhólyagba) vagy hasüregbe nőhetnek, ami gyulladásukhoz és diszfunkcióhoz vezet. Az ilyen méh-fibrózisokat "parazita" -nak nevezik.
2. A láb egy csavarodása, a csomópont vérellátásának megszűnése, amely szövetének nekrózisát eredményezi. Talán a tályog és a peritonitis előfordulása.
3. Fennáll annak a veszélye, hogy a hosszú lábon elhelyezkedő mélyedő daganat "születése", a hüvelyben való elvesztése fennáll.
4. A csomópont törése a tartalmának a hasüregbe való behatolásához vezet, ami szintén tele van peritonitissel.
5. Amikor a törés belső vérzés, veszélyes fejlődése a vashiányos anaemia. Nagy vérveszteség az életveszélyes.
6. A szubkután tumor képes elpusztítani az endometriumot és zavarni a megfelelő fejlődést. Ez hosszantartó, szabálytalan menstruációhoz és vérzéshez vezet, ezek között a vérszegénység.
7. A méh fibrómajtek méretének növekedése meddőséghez vezet, mivel a belső csomópontok átfedik a cső bejáratát, és akadályt képeznek a sperma útjában. A tojás megtermékenyítése lehetetlenné válik. A petefészek közelében, a kívül található daganat megnehezíti a tojás belépését. Ebben az esetben a nő befogadásának esélye is jelentősen csökken.
8. Bármilyen típusú növekvő tumor nyomást gyakorol a húgyhólyagra és a belekre, megnyomja az edényeket, megváltoztatja a szervek alakját. Ugyanakkor ezekben gyulladásos folyamatok jelentkeznek. A vizeletürítés és a székletürítés megsértése.

A csomópontok növekedése a has növekedéséhez vezet.

Videó: Mi a fibromyoma a "Élő egészséges" programban?

A fibromyoma kialakulásának okai

Különböző elméletek magyarázzák meg, hogyan alakulnak ki a méhszálak és más hasonló daganatok. Egyikük szerint a sejtek genetikailag okozott mutációi fordulnak elő egy nő testében, amelyből a tumor később alakul ki.

Kiegészítés: Megfigyelték, hogy a betegség leggyakrabban több nőnél fordul elő, akik vérrokonok. Ha az egyik nő-azonos iker fibromyómát alakít ki, akkor a betegség a másodikban jelenik meg.

A betegség gyakrabban fordul elő a negroid fajoknál.

A második elmélet szerint a betegség fő oka a hormonális hiba, az ösztrogén és a progeszteron arányának megsértése. Ezenkívül a daganat előfordulhat az ösztrogén tartalmának patológiás növekedésében a vérben (hyperestrogenia), és egyidejűleg mindkét hormon vértartalmának növekedésével. Speciális gyógyszerek alkalmazásával szabályozható a hormonális háttér állapota és a tumor involúciója.

Hormonális rendellenességek

A méhszálak kialakulásához hozzájáruló hormonális rendellenességek előfordulási mechanizmusa eltérő lehet.

Progesteron immunitás. A következő helyzet merül fel: annak ellenére, hogy a hormonok termelése normális, az ösztrogének hatása érvényesül. Ennek oka a méh receptorok érzékenységének gyengülése, amely a progeszteron hatására reagál (a tumor fejlődésének ún. „Méhváltozata”).

A petefészek diszfunkciója. A gyulladásos megbetegedések vagy a ciszták kialakulása miatt a petefészkek hormontermelését zavarják (a „petefészek variáns”).

A központi idegrendszer megzavarása. A hormonális elégtelenség az agyalapi hormonok és a hypothalamus helytelen gyártása miatt következik be. Ennek oka lehet neurológiai betegségek, stressz, fejsérülések („központi opció”).

Egyéb tényezők

A méh fibroma képződéséhez hozzájáruló tényezők:

• a test falának esetleges károsodása a szülés során, abortusz és nőgyógyászati ​​műveletek során;
• a szövetek hegesedése gyulladásos folyamatok eredményeként;
• rossz menstruáció (gyakori előfordulás rövidített ciklusokkal, túl hosszú menstruációs idők). Ebben az esetben a vérellátás, az izomsejtek képződése nem rendelkezik idővel a gyógyuláshoz.

A reproduktív korú nőknél nő a betegség kockázata, a szexuális aktivitástól való hosszú távú tartózkodás. A fibromyoma gyakrabban fordul elő elhízott betegeknél. A metabolikus rendellenességek, a reproduktív szervek elmaradása, a krónikus fertőző és gyulladásos megbetegedések következtében meggyengült immunitás szintén a méh fibrómainek kialakulását provokálják.

A betegség tünetei

A betegség megnyilvánulása a fejlődés stádiumától és a daganat méretétől, a helyüktől, valamint a beteg korától, a nemi szervek, máj, szív és edények más betegségeinek jelenlététől függ. A mentális állapot fontos.

A kis daganatoknak nincs megnyilvánulása. Ha 6 vagy annál több centiméterre emelkednek, a nőnek a fájdalomérzete van a sárgásrégióban és húzza a fájdalmat, ami fokozódik a menstruáció megérkezése előtt. A hasüregben található idegvégződések irritációja állandó fájdalmat okoz a hasban. Megfigyelheti aszimmetrikus növekedését.

Submucous csomópontok jelenlétében a menstruációs ciklus megsértése, a nemi közösülés utáni vérzés, fizikai stressz figyelhető meg.

A szövődmények jelenlétében, mint például a daganat elmozdulása vagy megrepedése, éles fájdalom, gyengeség, hányinger, hányás. Az anaemia jelei: szédülés, fejfájás, gyenge szívdobogás, vérnyomáscsökkenés.

A komplikációk tüneteivel azonnal forduljon orvoshoz. Életveszélyes állapot fordulhat elő.

Videó: Jóindulatú daganatok tünetei

diagnosztika

A méh fibroma tünetei hasonlóak az ilyen patológiák, mint pl. A méhen kívüli terhesség, ciszták és petefészek tumorok, endometritisz, endometriózis, adenomyosis, rák. Instrumentális laboratóriumi vizsgálatokat végzünk, hogy megkülönböztessük ezt a patológiát más betegségektől, hogy meghatározzuk a csomópontok méretét, számát és helyét.

Fontos észrevenni, hogy a daganat milyen gyorsan nő. Ehhez évente egyszer, a ciklus idején mérjük a méreteit. Általában nemcsak cm-ben számolnak, hanem a terhesség heteinek számában is (a fibroidok centiméterben kifejezett átmérője megfelel a hasi méretnek egy bizonyos ideig). Gyorsnak tekinthető az évente több mint 4 szülészeti héten a tumor méretének növekedése.

A colposzkópiát és a hisztéroszkópiát, a transzvaginális ultrahangot úgy végezzük, hogy detektáljuk a szubmucos tumorokat. Hysteroszkópiával elvégezhető a tumor tartalmának biopsziája.

A nyálkahártya csomópontjait a hasi hasi ultrahang érzékeli. Ezzel egyidejűleg ultrahangos jeleket határoztak meg, amelyeket a denzitás, a tumor belső szerkezete és annak típusa határozzák meg.

A laparoszkópia diagnosztikai módszerét használják a tumorot alkotó anyag mintájának vételére. Terhességi tesztre van szükség, és a mikroflóra a nyakból kenetet vesz fel.

Ha kétség merül fel a szubmucusos daganat természetében, a nyálkahártya részecskék diagnosztikai curettage és hisztológiai vizsgálata történik. Különböző vérvizsgálatokat végeznek (a hormonok tartalmának ellenőrzésére, biokémiai és mikrobiológiai összetételre).

Videó: A fibroidok okai, tünetek

kezelés

A méh fibrózisok kimutatásakor gyógyszert vagy sebészeti kezelést írnak elő. Néha szükséges ezeket a módszereket kombinálni, kiegészítve őket fizioterápiával. A kezelés kiválasztásakor az orvos elsősorban az általa bemutatott veszély fokára, méretére, növekedési ütemére, valamint a nő életkorára és a reproduktív képesség megőrzésére irányuló vágyára összpontosít.

Kábítószer-kezelés

Ha a méh fibroidjainak mérete kevesebb, mint 12 hét, akkor a tumor széles bázissal rendelkezik, a tünetek kismértékűek, a nőnek krónikus fertőző és gyulladásos rendszerei nem a reproduktív rendszerrel kapcsolatosak. Ilyen betegségek esetén a műtét a vérfertőzés kockázatával jár, így nem történik meg.

A tumor növekedésének megelőzése. Szedatívokat (anyavörös tinktúra, nátrium-bromid), B-vitaminokat, vaskészítményeket, immunmodulátorokat, véráram-javító szereket (trental) és vénás kondicionálókat (troxevasin, anavenol) írnak elő.

Szintén előírta a máj helyreállítására szolgáló gyógyszereket (Essentiale, Kars, silymarin).

Diéta terápiát végeznek. A kezelés során a fehérjetartalmú ételek szerepelnek az étrendben, valamint a vasat tartalmazó élelmiszerek, amelyek jóak a máj számára.

Hormonális kezelés. A progeszteron készítményeket (urozhesztán, dufaston) és analógjait (norkolut, pregnin) alkalmazzuk. Ezeket a gyógyszereket 45 évnél fiatalabb nőknek írják fel normális menstruációs ciklusban. Szabálytalan ciklus, a nem összefüggő vérzés jelenléte olyan gyógyszereket ír elő, amelyek mind ösztrogént, mind progeszteront tartalmaznak (Janine, Yarin, Rigevidon).

Az ösztrogén és a progeszteron termelését szabályozó gonadotropinok - LH és FSH hipofízis hormonok - elnyomásának megszüntetése. Az androgéneket és progeszteront tartalmazó gyógyszerek az ösztrogén (metiltestoszteron) koncentrációjának csökkentésére.

fizikoterápia

A fizioterápiás módszerek lehetővé teszik, hogy felfüggessze a kis tumorok növekedését, és felgyorsítsa fordított fejlődésüket. Orvosi fürdők (radon, jodid-bróm), elektroforézis és magnetoforézis, a vér lézeres besugárzása és egyéb módszerek kerülnek meghatározásra.

Sebészeti kezelés

Ha a méhfibróma mérete 13 hét vagy annál hosszabb, akkor fájdalom, vérzés, a csomópont „születése” és más veszélyes szövődmények megjelenése lehetséges. A daganat évente 4 hetesnél gyorsabban nő, az asszony megkezdi endometriózis kialakulását.

A módszereket csak a méh daganatának vagy amputációjának (részleges vagy teljes) eltávolítására használjuk. A hasnyálmirigy és a méhfal vágása nélkül végzett tumor eltávolítására az egyik legkedvezőbb módszer a méh artériás embolizációs (EMA) módszer. Egy speciális anyag bevezetése a méh véredényeibe segít megakadályozni a fibromyoma csomópontok vérellátását, ami az inverzióhoz vezet.

Az FUS abláció módszerét (a daganat ultrahanggal történő megsemmisítése) szintén alkalmazzák. Ennek a módszernek a hátránya a méh fibromák ismétlődésének lehetősége.

Nagy daganatméretek esetén több csomópont jelenléte történik, vagy a méh supravaginális amputációja (a hüvely és a méhnyak egy részének megőrzése), vagy a méhfenék eltávolítása a csövekkel együtt. Néha teljes a méh eltávolítása (ha elő-szarkóma figyelhető meg).

A művelet jellege a csomópontok helyétől és méretétől függ. A relapszus megelőzése érdekében a következő hormonterápiát végezzük.

Fibromyoma és terhesség

A terhesség alatt a fibromyoma súlyos következményekkel jár. A növekvő térfogatban elnyomja a magzat fejlődését és növekedését, normális vérellátását. Még egy kis tumor jelenlétében is fennáll a vetélés veszélye, mivel a petesejt nem maradhat az endometriumban, a placenta normális képződése lehetetlenné válik.

A szülés során komplikációk vannak a gyenge méhösszehúzódás következtében.

Figyelmeztetés: Ha egy nő csak gyermekeket tervez, és a fibromyoma megtalálható benne, akkor ajánlott előkezelést végezni a veszélyes következmények elkerülése érdekében.

Ha a méh fibromjai kicsi (átmérője nem több, mint 2-3 cm), nem nő, nincs komplikációveszély, akkor a terhesség alatt csak szisztematikus megfigyelése történik. Nagyobb daganat eltávolítása. Ugyanakkor megpróbálják végrehajtani a műveletet oly módon, hogy minimálisra csökkentsék a fal szakadásának kockázatát a varrás területén, a vérzés előfordulását és a magzati halált. A szülés általában császármetszéssel történik. Ugyanakkor néha egyszerre kis belső csomópontokat is eltávolítanak.

A méh-fibridok: mi ez és veszélyes az életre?

A méh fibromyoma jóindulatú daganat, melyet az utóbbi években még fiatal lányokban is diagnosztizálnak. A patológia sokáig tarthat klinikai tünetek nélkül, amíg a daganat el nem éri a lenyűgöző méretet, aminek következtében a környező szervek összenyomódnak. A fibromyoma olyan daganat, amely nem degenerálódik rosszindulatú daganatként, de jelentősen ronthatja a nő életminőségét.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy ez a szöveg szakértői tanácsunk támogatása nélkül készült.

Fibroma és méh-fibroidák: mi a különbség a patológiák között?

A méhen belüli fibroidok olyan izomrostok, amelyek az izomrostokból és a méhszálak közötti különbségből állnak, mivel ez utóbbit kötőszöveti sejtek uralják. Ez gyakorlatilag az egyetlen különbség az ilyen típusú tumorok között, amelyek a méhben vagy a méhnyakban találhatók. Mind a fibromyoma, mind a fibroidok jóindulatúak, hasonló tüneteket mutatnak, és hasonló kezeléseket igényelnek.

Méhszálak: a fejlődés okai

A méhszálak kifejlődésének pontos okai még mindig nem egyértelműek. Az egyik változat szerint azonban egy jóindulatú daganat előfordulása hormonális egyensúlytalansághoz vezet - a vérben az ösztrogén szintjének emelkedése. Ennek bizonyítéka, hogy a fibromyoma a nőknél a postmenopausalis időszakban csökken, vagy csökken, amikor a női hormon termelése csökken.

Ezen túlmenően a méhszálak kialakulását a következő tényezők okozhatják:

• genetikai hajlam;
• ellenőrizetlen hosszú távú hormonális fogamzásgátlás;
• a hormontermelő petefészek funkció megsértése;
• tartós UV sugárzás;
• a 30 év alatti nőknél a terhesség hiánya;
• gyulladásos folyamatok a reproduktív rendszer szerveiben;
• a medence hemodinamikai rendellenességei;
• petefészek ciszták;
• abortusz és diagnosztikai curettage.

A statisztikai vizsgálatok szerint a leggyakrabban a méhszálak eltávolítására a 43-45 év közötti nőkre van szükség. A méh eltávolítása szükségessé válik a fibroidok felgyorsult növekedésével, az endometrium és a petefészek patológiás jelenlétével. 40 évesnél idősebb nőknél a petefészek funkciója csökken, és az ösztrogénszint csökken, melyet immun-, hormon- és neuroendokrin rendellenességek kísérnek.

Méhszálas tünetek: tünetek és tünetek

A kis méretű méhszálak nem jelentkezhetnek sokáig tünetekkel. Az intenzív növekedést azonban a következő jelek kísérik.

• intermenstruációs vérzés;
• fájdalmas érzések a menstruáció során, időtartamának és térfogatának növekedése;
• megnövekedett fibromatikus csomópont által a húgyhólyag-kompresszió által okozott fokozott vizelet;
• a hasi nyomás és a nehézség érzése;
• fájdalmas érzések intimitás alatt;
• a bélfibromyoma kompresszióval összefüggő székrekedés;
• a hasi térfogat indokolatlan növekedése;
• fájdalom az ágyéki régióban;
• meddőség;
• neurológiai és mentális zavarok.

A tüneteket a méh fibromainek lokalizációja, mérete és növekedési hajlama befolyásolja.

A betegség kialakulásának korai stádiumában a menstruációs ciklus zavart szenved, ami „zavaró harang”, és egy nőgyógyászhoz való eljutás oka.

A betegek legalább fele nehéz menstruációban szenved. Leggyakrabban ezek a fogamzóképes korú nők. A túlzott kibocsátás fokozatosan az anémia oka. Ezen túlmenően a jelentős vérveszteség a szív- és érrendszeri betegségeket, a koaguláció csökkenését okozhatja. Hasonló tünetek fordulnak elő a méh-fibrózisokban, szubmukózissal és intermuláris lokalizációval.

A méh fibroma fájdalma a természetben változhat: a húzásról és fájdalomtól az intenzív, görcsösig.

A fibromatikus csomópont intraligamentális lokalizációjával az ureterek összenyomódnak, aminek következtében a nő panaszkodhat a vizelet inkontinenciára és a vizelési folyamat egyéb patológiájára. Amikor a bél megnyomódik, székrekedés lép fel.

A méhszöveteket gyakran kóros májfunkciós változások kísérik, ami hormonális meghibásodáshoz vezet. Szintén megzavarta a zsírok, szénhidrátok és fehérjék anyagcseréjét. Előfordulhat, hogy a termoregulációs rendszer zavara van, amelyben a napi hőmérséklet-ingadozások figyelhetők meg.

Méhszövetek: diagnózis

Leggyakrabban egy nőgyógyász rutin vizsgálat során felfedezi a méh fibromyómát. A fibromatikus csomópont jelenléte gyanúja lehet egy kibővített méhben.

A diagnózis megerősítéséhez az élet története gyűlik össze és a beteg panaszai meghallgatásra kerülnek.

Ezenkívül bimális vizsgálatot, citológiát és növényvilágot is előírnak.

A fibromatikus csomópontok helyének és a tumorok számának tisztázása érdekében további diagnosztikai vizsgálatokat terveznek:

• klinikai és laboratóriumi kutatások és terhességi tesztek;
• a medence szerveinek ultrahangja - a méhben előforduló kóros folyamatok kimutatása;
• hiszteroszkópia - a méh vizsgálata egy speciális eszközzel és egy optikai eszközzel a méhben előforduló hiperplasztikus folyamat jellemzőinek megállapítására, valamint az endometrium gyanús területeinek azonosítására és biopszia vezetésére
• laparoszkópia - a vizsgálat során a szakember egy endoszkóp segítségével vizsgálja a méhét;
• metrosalpingográfia - a méhüreg radiográfiai vizsgálata, amelyben a petefészek átjárhatóságát értékelik.

Ha komplex méhszöveteket észlelnek, az asszonynak azonnali kezelésre van szüksége az állapotának javítása érdekében.

Méhszálak: kezelés

A méh-fibroidok kezelésének fő nehézsége a jóindulatú daganatok heterogenitása. Ezért kinevezése előtt egy nőnek alapos vizsgálatra van szüksége.

A méhszálak kezelése konzervatív vagy sebészeti lehet.

A méh-fibroidok: konzervatív terápia

A fibromatózus hely kis és közepes méretű kezelésével terápiás jellegű kezelést végzünk - hormonterápiát. Konzervatív kezelést írnak elő az alábbi jelzésekre:

• a tumor kis mérete (legfeljebb 12 terhességi hét);
• enyhe tünetek, amelyek nem csökkentik az életminőséget;
• a szülési funkció megőrzésének szükségessége;
• extragenitális betegségek, amelyek a sebészeti beavatkozások ellenjavallatok;
• posztoperatív rehabilitáció vagy myomectomia előkészítése.

A hormonterápia pozitív hatását átlagosan hat hónapos használat után érik el. A szükséges gyógyszer kiválasztásánál figyelembe veszik a beteg korát és a patológia lefolyásának jellemzőit.

Hormonális kezelésként ösztrogén-gesztagén, gesztagén és androgén készítményeket, valamint GnRH agonistákat és antigonadotrop szereket írnak elő.

A méh fibrómainak konzervatív kezelése ellenjavallt az alábbi körülmények között:

• a tumor méretének intenzív növekedése;
• kifejezett fájdalom szindróma a vérzés kialakulásával;
• a méh nagysága nagyobb, mint 12 terhességi hét;
• a medencék együttes betegségei;
• szomatikus patológiák (diabetes mellitus, hypercoagulation, hipertónia stb.).

A méh-fibroidok: specifikus kezelés

A hormonterápia mellett a méh fibromainek nem specifikus kezelésének módszereit is használják a betegség okainak kiküszöbölésére:

• vitamin-terápia - vitamin- és ásványi komplexek;
• étrendterápia - az étrend gazdagítása vas- és fehérjetartalmú élelmiszerekkel;
• nyugtatók a vaszkuláris patológiájú nők számára;
• venotonikus - a menstruációs ciklus normalizálása;
• antianémiás terápia - a menstruáció során nagy vérveszteséget ír elő;
• immunmoduláló terápia - a test védelmi funkcióinak javítása;
• fizioterápiás eljárások - mágneses terápia, elektroforézis, autotranszfúzió, stb.

Negatív tünetek hiányában és a méh fibroidjainak fokozott növekedésében a terápia nem végezhető el. Ilyen esetekben dinamikus megfigyelés kerül kijelölésre, amely magában foglalja a nőgyógyász és az ultrahang vizsgálat rendszeres vizsgálatát.

Méhszálak: sebészeti kezelés

Sebészeti beavatkozást írnak elő az alábbi jelzésekre:

• a kismedencei szervek patológiái;
• a fibromatikus csomópont túlzott növekedése (több mint 12 hét);
• a konzervatív módszerekkel történő kezelés hatékonyságának hiánya;
• súlyos fájdalom és súlyos vérzés;
• a fibroidok növekedésének felgyorsítása (évente több mint 4 hét);
• a fibroidok degeneratív patológiái;
• a fibridok helyének elfordulása a mélyebb lokalizáció;
• a szubmucosa fibromyoma-ban szenvedő nőknél hosszabb, hosszan tartó menstruációs áramlás.

A méh fibroidák sebészeti kezelése a következő esetekben ellenjavallt:

• szív-érrendszeri betegségek;
• vesekárosodás;
• endokrin rendellenességek;
• felső légúti betegségek;
• fertőző betegségek a medence szervei (a teljes gyógyulásig).

A műtét többféle módon is elvégezhető:

• hasi műtétet használva - fél radikális (supravaginális amputáció, méhváltozás), radikális (méh-extirpáció, méh-szupermaginális amputáció), palliatív (myomectomy: konzervatív és méh rekonstrukció);
• minilaparotomia útján - a patológiai területek eltávolítása egy kis metszéssel a hasfalon;
• laparoszkópos módszer - a méh és a méh fibrózisok elpusztult elhelyezkedését elpusztító nők esetében;
• transzcervicalis myomectomiával - elektrokirurgiai vagy mechanikai módszerrel. Szükség van egy hiszteroszkópos eszköz használatára. A hormonális készítmény elkészítése előtt;
• méh-artériás embolizáció (EMA) segítségével - a méh fibroma kezelésének modern módszere, amely jelenleg a leghatékonyabbnak és biztonságosabbnak tekinthető.

A méh artériák embolizációját a vezető orvostudományi központokban, Moszkvában, drága, innovatív eszközökkel látják el.

Az EMA hatékonysága közvetlenül függ az eljárást végző endovaszkuláris sebészek kompetenciájától és tapasztalatától. Iratkozzon fel Moszkva vezető szakembereivel: endovaszkuláris sebész, orvosi tudományi jelölt, B. Yu Bobrov, nőgyógyász, orvosi tudományjelölt DM Lubnin. lehet itt.

Méhszálak

A méhszálak egy jóindulatú növekedés, amely a reproduktív szerv izomrétegében nő. A betegség sok éven át alakul ki, hosszú ideig tünetmentes, és klinikai tünetekkel jár, főleg 30-50 éves korban. A tumor a szaporodási időszak alatt nő, és a menopauza idején csökken. A betegség természetét a csomópontok mérete és lokalizációja határozza meg, azok számát és az egyidejűleg fennálló patológia jelenlétét.

A klinikai lefolyás szerint a fibroidok nem különböznek a méh fibromaitól. A különbség csak az ultrahangos diagnosztika orvosának és a patológusnak ismert. Ezek a szakemberek felismerhetik a fibroidokat és részletesen ismertetik a daganatot. A csomópont sajátos szövettani szerkezete bizonyos mértékben befolyásolja a betegség lefolyását és a prognózist, de ez nem kulcsfontosságú tényező a kezelési módszer kiválasztásában - mind a konzervatív, mind a sebészi.

Ilyen eltérő méhmóma

A szülészek és nőgyógyászok nemzeti útmutatója kimondja, hogy a fibroidok jóindulatú hormonérzékeny proliferátumok, amelyek módosított myometrium sima izmokból állnak. A "fibroma", "fibromyoma" és "leiomyoma" kifejezéseket szinonimaként jelöljük. Általában ez a helyzet. A helyi nőgyógyász rutin gyakorlatában nem igazán számít, hogy milyen daganat nő a méhben - leiomyoma vagy fibroidok. Ezeknek a kórképeknek az okai, tünetei, diagnosztikai módszerei és kezelése hasonló lesz.

Mivel a jóindulatú daganatoknak sok közös vonása van, mind a nőgyógyászok, mind a betegek hivatkozhatnak ezekre a patológiákra, mint fibroidok, myoma, fibromyoma és leiomyoma.

A hisztológusok és a patológusok nem értenek egyet ezzel az értelmezéssel, és azt mutatják, hogy a fibromyoma olyan izom és kötőszöveti rostokból álló tumor, amely megközelítőleg azonos arányban van. Ezek a szakemberek a méh minden jóindulatú daganatát két típusra osztják:

• Leiomyoma - egy csomópont, amely többnyire izomszövetből áll;
• A fibroma tumor, amelyben több mint 50% -ot kötőszövetszálak foglalnak el.

A méh testének fibroidjai közbenső állapot, amelyben az izom- és kötőszövet mennyisége a készítményben megközelítőleg egyenlő. A Nemzetközi Betegségek Osztályozásában (ICD-10) mindezek a feltételek ugyanezen kód alá tartoznak - D25, mert egy gyakorló nőgyógyász esetében a különbség jelentéktelen, és valószínűleg kutatási érdeklődés (hisztológia és patológiás anatómia).

A „fibroidok” kifejezés elrejthet bármilyen tumort, és csak egy szövetelemzés mutatja, hogy a csomópont a méhben van.

A myoma csomópont típusának meghatározásához szükséges a tumorszövetek elemzése.

A betegség okai és a legfontosabb kockázati tényezők

A fibromatózist a méhdaganat megjelenését megelőző állapotnak tekintik. Ebben a kifejezésben értjük a kóros fókuszok diffúz növekedését. Lehetetlen egy csomót kimutatni a myoma rudimentjei között. A méh mérete enyhén nő, de nem deformálódik. Ebben a szakaszban a betegség általában tünetmentes, és az ultrahang vizsgálat során véletlenül észlelhető.

A fibromatikus csomópont megjelenését az alábbi állapotok követik:

• Korábban szexuális fejlődés: az első menstruáció kezdete 12 évig, másodlagos szexuális jellemzők megjelenése 9 évnél korábban;
• A gyermek születésének megtagadása. A betegség kialakulásának valószínűsége megnövekedett a 30 év feletti nonpartum nőknél;
• Későbbi születés (30-45 év);
• Átadott abortusz vagy vetélés. Egyetlen abortusz is előidézheti a myoma csomópont növekedését, de gyakrabban beszélünk a méh számos kurettájáról, amelyek kísérik ezt a folyamatot;
• Instrumentális beavatkozások a nemi szervekre;
• A méhön végzett műtét;
• Traumatikus és hosszantartó munka;
• Túlsúly és elhízás;
• Hosszú stresszes helyzetek.

Az elhízott nőknél nagyobb a valószínűsége, hogy méhfibrideket kap.

Mindezek a körülmények az ösztrogén szintjének növekedését provokálják a szervezetben, és ezáltal kiváltják a sejtproliferációt. A hiperplázia ismételt ciklusai során fenotípusosan módosított sima izomsejtek halmozódnak fel, amelyekből a fibroleyiomiás csírát ezután alakítják ki. A méhdaganatban szenvedő nő történetében szinte mindig bizonyíték van a terhelt nőgyógyászati ​​történelemre. A született fiatal betegekben is megtalálható a patológia, de az ilyen esetek kevésbé gyakori.

A medencék gyulladásos betegségei szintén a fibroidok kockázati tényezőjének tekintendők. Az endometritisz nem növeli az ösztrogén szintjét, de gyengíti a szervezet immunrendszerét és hozzájárul az apoptózis - a természetes programozott sejthalál - megsértéséhez. A myociták proliferációja a fibroidok rudimentumainak megjelenéséhez és az aktív növekedéshez vezet.

A modern nőgyógyászatban nemcsak az ösztrogénre, hanem a progeszteronra, egy másik női hormonra is figyelünk. Tanulmányok kimutatták, hogy a tumor a terhesség alatt nő, valamint a gesztagének ("Duphaston", "Utrogestan") kinevezése. Ebben a tekintetben a terhesség időtartamát, valamint a hormonális gyógyszereket a betegség kialakulásának kockázati tényezőinek kell tulajdonítani.

A gyakorlat azt mutatja, hogy a terhesség alatt a fibroidok tovább nőnek.

A fibroidok megjelenésének más elméletei figyelmet érdemelnek:

• Gyakori ovuláció. A modern nő egyszer vagy kétszer szül. A testében fennmaradó idő a tüszők havi érlelése, ezek között a dominancia és az ovuláció. A méh minden ciklusban előkészíti a lehetséges terhességet az endometriális réteg növelésével. Izomszövetek proliferálódnak, ami provokálatlan növekedést és egy tumor megjelenését provokálja;
• Sérülések és műtétek a méhben. A myometriális szövet károsodása a sejtmegosztás helytelen helyreállításához és aktiválásához vezethet, ami szintén provokálja a myomatous csomópont megjelenését.

Nincs különbség a leiomyoma és a fibroidok kialakulásában. Az egyes tumortípusok megjelenésének oka ugyanaz. A proliferáció egy bizonyos szakaszában több kötőszövet vagy izomrost halmozódik fel a csomópont szövetében, és ez meghatározza annak típusát.

A méh jóindulatú daganatai növekednek a szaporodási időszakban, és a serdülőknél gyakorlatilag nem észlelhetők. A szűz fibromyoma ritka. A gyakorlatban az ilyen helyzetek akkor fordulnak elő, ha a beteg 25 évesnél idősebb szűz marad. A nőgyógyászok szabálytalan szexuális életet vagy annak hiányát nevezik meg a méh fibrómainak egyik kockázati tényezőjének.

Az alábbi képen a fibromok típusai láthatók:

• Aluljáró - közel van a külső réteghez, a lábszáron a méh fölé nyúlik;
• Interstitialis - a test falain belül helyezkedik el;
• Submucous - megy a méhbe.

Különösen kiemelkedő csomópontok találhatók a méhnyakban, vagy elhagyják a hüvelyt.

A myomatous csomópontok típusai a helyüktől függően.

A betegség klinikai képe: hogyan lehet megérteni, hogy van egy daganat a méhben?

A következő diagnosztikai kritériumok segítenek a betegség kialakulásának gyanújában:

• A menstruáció változó jellege. Ha a periódusok bőségesek és hosszúak, ultrahangon kell átesniük, és megtudni, hogy van-e jóindulatú tumor a méhben. A szubmukózus vagy intraparietális csomópontok megváltoztatják a menstruáció jellegét, növelik azok időtartamát és térfogatát. Gyakran előforduló fájdalom van a has alsó részén és a hát alsó részén, amely a vérzés befejezése után halad. Az alsó daganatok nem befolyásolják a menstruációt, és sokáig tünetmentesek maradnak;
• Méhvérzés. Ha a nehéz menstruáció nem ér véget, a vérveszteség mennyisége nő, a nő állapota romlik, orvoshoz kell fordulnia (ha súlyos vérzés történik, hívjon mentőt). Ez a tünet sok nőgyógyászati ​​betegségben jelentkezik, és a fibromyoma csak az egyik valószínű diagnózis;
• Intermenstruációs aciklikus vérzés. Egy ilyen jel utalhat mind a myoma, mind az endometriális hiperpláziára, ezért lehetetlen orvos nélkül konzultálni. Az aciklikus vérzés főként interstitialis többszörös formációban fordul elő, amikor szinte a méh teljes izomrétege deformálódik, és nem képes teljes mértékben megkötni;
• Krónikus fájdalom szindróma. A fájdalom nem a fibrózisok fő tünete. Ez a daganat gyakran a menstruációs zavarok hatására érezhető. A fájdalom korai stádiumában, és csak a csomópont növekedésével kellemetlen húzóérzés van az alsó hasban. A fájdalom a comb és a perineumban érezhető keresztkötés és deréktáji területre adható. Nagyobb méretű fibroidok esetén a bordák alatt bizonytalanság figyelhető meg az epigasztriás régióban;
• Súlygyarapodás és hasi növekedés. Nagy és óriási daganatoknál fordul elő. A fibromyoma a teljes terhességig elérheti a jelentős méreteket, és lehetetlen, hogy ilyen alakulást ne észleljünk.

A méhben a nagy fibroidok jelenlétének egyik jele az, hogy nő a hasméret nő.

A fibromyoma veszélyes a csomópont gyors növekedéséből és a terápia visszautasításából eredő szövődményeire. A méhben lévő tumor kiválthatja az ilyen állapotok kialakulását:

• A vashiányos vérszegénység jelei a rossz érzés, az általános gyengeség, a fülzúgás, a gyors szívverés és a szédülés. A vashiány a vérveszteség hátterében fordul elő a menstruáció alatt vagy a ciklus közepén, súlyos vérzés után. Ez az állapot a vérnyomás és ájulás csökkenésével járhat;
• Gyakori vizelés. Suberous tumoroknál fordul elő, a hólyag megnyomásával. Az óriás formációk blokkolhatják az ureter vagy a húgycső lumenét, és akut vizeletretencióhoz vezethetnek;
• A székrekedés egy másik tünete a szubperitonealis fibroidoknak, a végbélnyílással. Előrehaladott esetekben a tumor bélelzáródáshoz vezethet;
• Súlyos hasi fájdalom jelentkezik, amikor a fibroidok lábának torzulása és a nekrózis kialakulása következik be. A fájdalom görcsökké válik, véres ürítés a hüvelyből, láz, hányinger és hányás;
• A rágcsáló fájdalom, amely egy rágcsálókban szól, egy szubkután csomó születéséről szól. A daganat kiürítése vérzéssel jár.

A feltörekvő myoma csomópont és a hüvely üregébe való kilépése súlyos fájdalmat okoz a nőnek, ami hasonlít a munkaerő-összehúzódásokra.

Terhesség a fibrózisokkal: mitől függ a prognózis?

Az anyaságról álmodozó nők számára fontos tudni:

• Lehetséges a méh fibrómajával rendelkező gyermek fogalma. Egy kis tumor nem zavarja a trágyázást és a magzat hordozását;
• A legjobb prognózis a szubsztrátus elváltozásokra vonatkozik. A méma, amely a méhen kívül található, a gyakorlatban nem zavarja a terhességet;
• Az alázatos csomópontok kedvezőtlenek az anyaság számára. A méhüregbe bejutó tumor deformálja, megakadályozza a termékenyítést és a gyermek viselését. Submucous tömegek esetén a vetélés gyakran 12 hétig tart;
• A terhesség alatt a fibromyoma nőhet, az eredeti értékének egynegyedével nő. A csomópont maximális növekedése a terhesség első felében látható;
• A terhesség alatt a fibroidok vérellátása romlik, ami tumor nekrózishoz vezethet, és sürgős műtétet igényel.

A nőgyógyászok azt tanácsolják, hogy a terhesség előtt teljes vizsgálatot végezzenek, hogy ne csak azonosítsák a daganatot, hanem a gyermek befogadását megelőzően is. Az illetékes terápia csökkenti a szövődmények kockázatát és növeli a kedvező kimenetel esélyeit.

Mivel a fibromyoma a terhesség alatt nőhet, jobb, ha teljes körű vizsgálatot kell végezni előre, és el kell végezni az előírt kezelést.

Miért nő a tumor

A fibromyomának van egy sajátossága - meglehetősen lassan nő. A kötőszövetszálak nem szaporodnak túl gyorsan, így ez a daganat nem változhat az évek során. Lassan csak a fibroma nő - a kötőszövet több mint 50% -át tartalmazó csomópont. A Leiomyomas - izomformációk - a gyors növekedés jellemzi.

A csomópont méretének változásait az alábbi állapotok befolyásolják:

• Terhesség és szülés. Néhány fibromyoma nő a terhesség alatt, mások viszont csökkennek. Észrevehető, hogy a kis csomópontoknál a visszaesés valószínűsége valamivel magasabb;
• Abortuszok és vetélések. Bármilyen hormonális változás és műtéti beavatkozás a méhre fenyegeti a csomópont kontrollálatlan növekedését;
• Csúcspontja. A menopauza kezdetén a nemi hormonok termelése csökken, ami a tumor természetes regressziójához vezet. Ha a képződés a menopauza kialakulása és az 50-60 éves kor után nő, a nőgyógyász azonnal megvizsgálja. Ezek a tünetek a szarkóma kialakulása során jelentkeznek - a méh rosszindulatú daganata;

A menopauza alatt a jóindulatú daganatok általában csökkennek. Ha a tumor növekszik, ez egy rosszindulatú daganat jele lehet.

• A hormonális gyógyszerek elfogadása. Egyes jogorvoslatok csökkentik a fibroidok méretét, míg mások hozzájárulnak a növekedéshez.

A hő hatása a fibroidok növekedésére nem bizonyított, de az orvosok nem tanácsolják a betegeknek, hogy vegyenek részt a test felmelegedésével kapcsolatos eljárásokban. Ha az oktatás gyors növekedését látja (évente több mint 4 hét), nem lehet sportolni, hosszú ideig tartózkodni a strandon, menni a fürdőbe, szaunába, szoláriumba.

Az elmúlt években a fibromyoma már nem tekinthető rákellenes állapotnak, de az onkológiai éberség továbbra is fennáll. A szarkóma és a fibroidák hasonló tünetek megjelenésével járnak, így az egyik állapot megkülönböztetése csak a teljes vizsgálat után lehetséges. A fibromát nem lehet újjáéledni a rákba, de a malignus tumor egyidejű kialakulásának lehetősége egy módosított vagy intakt myometriumban nem zárható ki.

A fibromyoma gyanújának taktikája

A tumor azonosításához:

• A nőgyógyász vizsgálata. Amikor a méh abszolút vizsgálata során az orvos felhívja a figyelmet annak növekedésére, a csomópontok jelenlétére. Kis méretű tumorok esetében nem tapasztaltak jelentős változásokat;
• A myoma laboratóriumi vizsgálata nem jelentős. Az orvos vérvizsgálatot ajánlhat hormonok kimutatására a társbetegségek kimutatására, a tumor markerek azonosítására gyanús szarkóma esetén;
• Ultrahangvizsgálat. Az ultrahang a fibromyomát hypoechoikus tömegként mutatja. A vizsgálat meghatározza a kötőszövet azon területeit, amelyek akár a daganat 50% -át is elviselik;
• Hiszteroszkópia. Lehetővé teszi, hogy azonosítsa a szubkután csomókat, hogy megkülönböztesse őket a polipoktól, hogy felszívja a méhből, végezzen diagnosztikai curettage-t;

A méhben a daganatok diagnózisának egyik típusa a hisztéroszkópia, amellyel a patológiás változásokat láthatjuk és szövetmintát veszünk.

• Laparoszkópia. Szubsztrátus elváltozásokra, a hasi szervek összenyomására a tumor által jelzett;
• A makro- és mikroszkópos minták szövettani vizsgálata a csomópont eltávolítása után történik. Lehetővé teszi a daganat típusának azonosítását, a rosszindulatú és a jóindulatúak megkülönböztetését.

A méhát gyakran kísérik a reproduktív szervek másik patológiája (polipok és endometriális hiperplázia, adenomyosis, petefészek ciszták). A vizsgálat során gyakran kimutatják a mastopathiát és a pajzsmirigy patológiát (hypothyreosis).

A terápia alapelvei: hogyan kell kezelni?

A reproduktív korban a fibroid nem oldja meg magát, ezért előbb-utóbb a fibromyoma betegnek terápiára van szüksége. A kezelés módja a helyszín méretétől függ. Minden entitás több típusra oszlik:

• Kicsi: legfeljebb 2,5 cm és legfeljebb 5-6 hetes kibővített méh;
• Közepes: 2,5-5 cm és 6-12 hét;
• Nagy: 5 cm és 12 hét.

Az ultrahang fotó nagy daganatot mutat.

A daganat mérete fontos a gyógyszeres kezelés kiválasztásában, valamint a működési módszer meghatározásában. A fibromyoma jellemzőit a méretétől függően a táblázat tartalmazza.