Depresszió kezelése rákos betegekben. Koaxil alkalmazás

A krónikus patológiában szenvedő betegek depressziójának problémája már régóta ismert, de sajnos nem élvezi a szomatikus patológia kezelésével foglalkozó orvosok figyelmét. A depresszió és a szorongás ugyanakkor egyre magabiztosabb pozíciókat szerez, amit a modern élet ritmusa, a mindennapi élet növekvő veszélye, az információs agresszió.

A rákos betegek depressziója nosogén és szomatogén depresszió. Számos olyan tényező van, amely növeli a depresszió kialakulásának kockázatát a rákos betegeknél, amelyek három, a rák, a terápia és a társadalmi tényezők összefüggésében álló csoportba sorolhatók. Meg kell jegyezni, hogy köztük a legnagyobb jelentőséget kapja az onkológiai folyamat diagnózisára vonatkozó információk traumatikus hatása. Így egy speciálisan kifejlesztett statisztikai modell segítségével megerősítették, hogy a rosszindulatú fehérvérbetegek 51% -ának volt ilyen mérsékelt diagnózisa, és további 14% -uk súlyos depressziót jelentett egy másik depresszió formájában, ami drasztikusan csökkentette életminőségüket. Egy másik stresszes tényező a konzervatív terápiák, a rádió és a kemoterápia mellékhatásai.

A moszkvai nagymezős kórház 921 betegének teljes klinikai és epidemiológiai vizsgálata szerint a pszichogén depressziókban a nosogén depressziók szignifikánsan gyakrabban fordulnak elő súlyos, életveszélyes vagy fogyatékos szomatikus betegségekben szenvedő betegeknél, amelyek természetesen magukban foglalják az onkematológiai betegeket is.

Ugyanez a szerző szerint a depressziós betegek 22,1% -ában megfigyelt dysthymicus rendellenesség hosszantartó szomatikus betegségekhez kapcsolódik, és a rákos betegeknél legfeljebb 25-30% -os gyakorisággal fordul elő. A depresszió kialakulásának kockázata a betegség időtartamával, az alkalmazkodás mértékével és a beteg állapotának súlyosságával arányosan nő.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a nosogén depressziók jelentős szerepe a fogyatékosságban: a második csoport szomatikus betegségben szenvedő betegsége gyakrabban alakul ki, mint a depresszió nélküli betegeknél - 31,8% a 20% -kal szemben.

Súlyos problémaként a depressziót közvetetten súlyosbítja a szomatikus betegségek, különösen a krónikus betegségek, amelyek mind fiziológiai, mind pszichológiai szinten jelentkeznek: a kezelés tolerálhatóságának és a kezelés tapadásának értékelése csökken, ami a krónikus hematológiai patológiában szenvedő beteg hosszú távú terápiájának feltételei alatt befolyásolja a betegség dinamikáját.. A krónikus betegségek elleni küzdelemben nagyon fontos, hogy a páciens az orvos szövetségese, sőt aktív, hogy klinikailag súlyos depresszióval egyáltalán nem lehetséges, szubklinikai súlyos esetben csak szóbeli úton kerül sor orvosi vétel során. Visszatérve otthon, egy ismerős és gyakran pszicho-traumatikus, krónikusan stresszes helyzetben, a beteg nem képes aktívan ellenállni nemcsak az élethelyzetnek, hanem a betegségnek is.

A krónikus hematológiai betegek depressziójának problémája jól ismert, az 1980-as években ezt a szindrómát pszichoterápiás technikák alkalmazásával próbálták kezelni. Megjegyezzük a kezelés jó hatását. Mindazonáltal, a megalapozott mentalitás miatt nem minden beteg egyetért az ilyen kezeléssel, hivatkozva a pénzhiányra vagy a pszichológiai kellemetlenségre, amikor a pszichoterapeuta irodájába látogat. Emellett a depresszióban szenvedő és krónikus szomatikus patológiájú betegek, különösen a kórházi betegségek kezelése nem korlátozódhat kizárólag pszichoterápiára; Ez antidepresszáns gyógyszeres terápiát is igényel.

Antidepresszánsok - használata hematológiai betegségek jelenlétében

A rendelkezésre álló szakirodalomban nem találtak információt az antidepresszánsok krónikus hematológiai betegségekben szenvedő betegek alkalmazásának hatásáról, így egy tanulmányt végeztünk a következő céllal:

a krónikus hematológiai betegeknél a depressziós tünetek prevalenciájának és súlyosságának meghatározása;

az antidepresszáns terápia hatékonyságának értékelése a betegségek e csoportjának komplex terápiájában és a depressziós tünetek csökkenésének hatása az alapbetegség tüneteinek csökkentésére;

értékelje a krónikus hematológiai betegek antidepresszáns kezelésének általános szükségességét.

Anyagok és módszerek

A vizsgálatot olyan járóbetegek körében végezték, akik rendszeresen látogatják a városi konzultációs hematológiai klinikát. A krónikus hematológiai megbetegedések teljes csoportjából az 1-2 és 2-fázisú krónikus limfocitás leukémia és a szubleukémiás myelosis került kiválasztásra. Az ilyen típusú patológiák először is elterjedtek; másodszor, az ilyen betegeket hosszú ideig kezelik, és rendszeresen látogatnak orvoshoz, ami lehetővé teszi a dinamika jobb nyomon követését. A 2005-ös szamarai diszpozícióban körülbelül 430 ember vett részt e két betegségben. Mindegyiküket a NABB skálán tesztelték depressziós tünetekre. A depresszió tüneteit kivétel nélkül minden beteg esetében találták meg: a klinikailag súlyos depressziót és szorongást egyidejűleg 37 főnél észlelték, klinikailag súlyos depresszió és szubklinikai szorongás - 8 főnél, szubklinikai depresszió és klinikailag súlyos szorongás 26 főnél, a fennmaradó 78,85% -ban. - mindkét szindróma szubklinikai súlyossága.

Az antidepresszánsok alkalmazása tehát 91 betegre utalt, és nagyon kívánatos 171 ember esetében, akiknél a tünetek súlyossága a szubklinikai és a klinikai határok között volt.

Egyéni beszélgetést folytattak mindezekkel a betegekkel, amely magyarázta a depresszió jellegét, az antidepresszánsok hatásmechanizmusát és az életminőség javításának lehetőségeit. Azonban az antidepresszáns terápiát 36 betegnél írták le, a többit több okból visszautasították.

7 betegnél előfordultak a korábbi antidepresszáns terápia. Ugyanakkor 2 esetben a betegek mellékhatások miatt abbahagyták a kezelést, 5 esetben pedig nem hatékony.

A 36 beteg közül 20 szenvedett 2. stádiumú limfocita leukémia. Szabványos citosztatikus terápiát kaptak Leicrane-vel, és nem kaptak 12 férfit és 8 56 éves kortól 8 nőstény hormont terápiát; 16 szubleukémiás myelosisban szenvedő ember, egy erythemémiás fázis, mind a hipertrombocitózis szindrómával, mind a nélkül, 10 nő és 6 63 éves, 63 ± 2,25 éves férfi kapott hidroxikarbamiddal szokásos citosztatikus terápiát, és nem kapott hormonterápiát.

A 30 főből álló kontrollcsoport olyan betegekből állt, akik nem hajlandók antidepresszánsokat szedni.

Az NABB skálán végzett ismételt vizsgálatokat háromszor végezték el: 2 héttel a kezelés megkezdése után, 1 hónap és 3 hónappal a kezelés megkezdése után. Ugyanakkor a vér klinikai elemzését végeztük el, és a splenomegaliás szindrómás betegeknél hasi ultrahangot végeztünk, a vizsgálatot mind az antidepresszánsokat, mind a kontroll csoportban szenvedő betegeknél végeztük.

A koaxilot antidepresszánsnak választották a következő okok miatt:

bizonyítottan magas antidepresszáns hatásosság;

bizonyított mediált kompenzáció a szomatikus rendellenességekért;

bizonyított hatékonyság a szorongás ellen;

Nincsenek ellenjavallatok a hematológiai betegek számára, nincsenek káros hatások a vérrendszerre;

nincs szükség az adag titrálására;

nincs megvonási szindróma;

a szövetségi preferenciális betegek szabad ellátásának lehetősége.

Meg kell jegyezni, hogy az antidepresszánsok választéka igen széles, azonban csak a Koksil megfelel a felsorolt ​​kritériumoknak. Különös figyelmet kell fordítani arra, hogy a hazai termelésben lévő antidepresszáns Pyrazidol nem alkalmazható hematológiai betegeknél - közvetlen ellenjavallatok vannak.

A Coaxil-t napi 12,5 mg-os dózisban adták be, a kurzus időtartama 3 hónap volt, a kezelés kiterjesztése, ha lehetséges, 6 hónapig.

találatok

1. Szubjektív állapotfelmérés

Az értékelést a legegyszerűbb módszerrel végeztük el, hogy megkérdezzék a betegeket, akiket megkérdeztek, jobbá vagy rosszabbá vált számukra, sőt mind szomatikus, mind mentális értelemben.

A Coaxil-t szedő csoportban minden beteg kivétel nélkül észrevette a szubjektív javulást, a kontrollcsoportban a túlnyomó többség nem észlelt semmilyen változást a szubjektív állapotban, több beteg romlott. A fiziológiás ingadozások körében kisebb javulás érhető el.

A szubjektív jólét javítása, legalábbis egy kicsit, nem is beszélve a depresszív és riasztó tünetek csökkentése során bekövetkezett nagyon jelentős, serkenti a beteget, hogy aktívan kapcsolódjon az egészségükhöz. Elfelejtette elfelejteni, hogy gyógyszert szed, elkezd érdeklődni az egészséges életmód és a megfelelő táplálkozás iránt, ami krónikus betegségekben nem csak fontos, hanem szükséges.

A kontrollcsoportban a depresszió pozitív dinamikája minimális és inkább véletlenszerű, és a szorongás szindróma pozitív dinamikája nem figyelhető meg. Ugyanakkor a depresszív tünetek 4 főben romlottak, a szorongó megnyilvánulások 5 főnél nőttek.

Egy teljesen más kép a Coaxil-t kapó betegcsoportban. A betegek abszolút többsége egyértelműen javult a második terápiás hét végéig, a harmadik hónap végére pedig a kezelés eredményei kiválóak voltak. Meg kell jegyezni, hogy a depressziós tünetek gyorsabban regenerálódnak, mint a riasztó: a kezelés első hónapjának végére 8 főnél szubklinikai depressziót észleltek, 12-ben pedig szubklinikai szorongást észleltek.

Miután megkapta az ilyen biztató eredményeket a jólét értékelése és a depresszív-riasztó tünetek csökkentése szempontjából, meg kell vizsgálni, hogy ez mennyire befolyásolja a beteg objektív szomatikus állapotát.

Ebből a célból a NABB-skála újbóli vizsgálatával egyidejűleg elvégeztük a vér és a hepato- és splenomegalia kontrolljának klinikai elemzését. Emlékezzünk arra, hogy a betegek standard fenntartó terápiát kaptak, a Leikaran napi 500 mg-nál nem több. A vizsgálatban résztvevő betegek egyike sem volt a vizsgálat során, és nem okozott ilyen súlyosbodást az alapbetegségben, ami a citosztatikumok dózisának megnövekedését igényelte volna. A következő változások sorozata jelentős javulásnak tekinthető:

a leukocitózis csökkenése és a perifériás nyirokcsomók méretének csökkenése krónikus limfocitás leukémiában szenvedő betegeknél;

szubleukémiás myelosisban szenvedő betegeknél a leukocitózis, a hipertrombocitózis és a lép méretének csökkentése.

Javulásként a páciensnek a fent említett hatások közül legalább az egyikét tekintettük.

A változások nélküli vagy többirányú változások nélküli államokat a dinamika hiányának tekintették.

Meg kell jegyezni, hogy 2 hét múlva nem volt szignifikáns változás a betegek szomatikus és hematológiai állapotában.

Az abszolút többség, a betegek mintegy 90% -a nem mutatott dinamikát, és a fennmaradó 3-4 ember mindkét csoportban beilleszkedett a véletlenszerű eloszlásba. A kezelés első hónapjának végére azonban a különbségek meglehetősen eltérőek. Míg a kontroll csoportban a betegek 70% -a marad a korábbi állapotában, a Coxil-t kapó csoportban a valódi fejlesztések száma már meghaladja a „nem dinamikus” minősítések számát. A harmadik hónap végéig a kép még világosabbá válik, ugyanakkor megtartja ugyanazt a trendet.

Természetesen a krónikus hematológiai betegségekben szenvedő betegek esetében az állapot stabilitása is nagyon jó indikátor, de ha valódi lehetőség van a javulás biztosítására, minden orvosnak ezt a lehetőséget kell alkalmaznia.

Különös figyelmet kell fordítani a „romlás” alcsoport éles különbségére. A coaxil csoportban nem volt egyetlen romlás, és nem mentális állapot, hanem szomatikus állapot. Azoknál a csoportoknál, akik nem voltak hajlandóak antidepresszánsokat szedni, a rosszabbodás száma elérte a 30-at. Valószínűleg mindkettő közvetítette a humorális és immunológiai állapot központi idegrendszeri harmonizációját, és növelte a beteg hozzáállását a betegség elleni küzdelemben, a szanogén viselkedés sztereotípiájának kialakulását.

Tehát a beteg szomatikus betegségének kezelése a kísérő szorongás-depresszív szindróma leállításakor sokkal hatékonyabb, mint a depresszió kezelése nélkül.

Végezetül meg kell jegyezni, hogy a Coaxil szedése során semmi esetre sem figyeltek meg mellékhatásokat. Továbbá nem volt egyetlen eset, amikor a gyógyszer nem volt hatásos a gyógyszer hatékonysága miatt.

megállapítások

1. Az esetek túlnyomó többségében a krónikus onkematológiai betegségeket szubklinikai és klinikai súlyosságú szorongás-depresszív szindróma kíséri.

2. A szorongás-depresszív szindróma korrekciója jelentősen növeli a standard járóbeteg-támogató citosztatikus terápia hatékonyságát, jelentősen javítja a betegek mentális és szomatikus állapotát.

3. A szorongás-depresszív szindróma kezelésére választott gyógyszer az onkematológiai betegekben a Coaxil, mint a leghatékonyabb és legbiztonságosabb antidepresszáns ezen betegcsoport számára.

Depresszió rákos betegekben

A rákos betegeknél a depresszió egy tüneti depressziós rendellenesség, amelyet súlyos betegség, a tumor növekedése által okozott neurohumorális változások vagy az onoterápia negatív hatása okoz. A fő tünetek: könnyesség, álmatlanság, étvágytalanság, fáradtság, ingerlékenység, szorongás, társadalmi elszigeteltség, tehetetlenség, értéktelenség, reménytelenség. A diagnózis a megfigyelés, a klinikai beszélgetés és a pszichológiai tesztek alapján jön létre. Gyógyszerek, pszichoterápia kezelésére használják.

Depresszió rákos betegekben

Az onkológiai depresszió problémáját az elmúlt évtizedekben aktívan vizsgálták. Fordított összefüggést állapítottunk meg a betegség súlyossága és a beteg túlélése között. A depresszió prevalenciáját a tumor lokalizációja határozza meg: hasnyálmirigy, mellékvese, agy - akár 50%, emlőmirigyek - 13-23%, női nemi szervek - 23%, vastagbél - 13-25%, gyomor - 11%, oropharynx - 22- 40%. A magas kockázatú csoportban vannak fiatalok, palliatív ellátásban részesülő betegek és betegek, akiknek kórtörténetében affektív zavarok vannak. A depressziós betegek átfogó orvosi és pszichológiai segítségnyújtása javítja az elsődleges terápia hatékonyságát.

okok

Az onkológiai betegség depressziója elsősorban neurotikus vagy szomatogén. Elég nehéz megállapítani a pontos okokat, mivel a beteg érzelmi állapota a betegség észlelésének eredménye, a neoplazma kialakulása által okozott biokémiai változások, a sugárzás és a kemoterápia használata. A depresszióhoz hozzájáruló tényezőket a következőképpen lehet csoportosítani:

  • Pszichológiai. A betegség hírei traumatikus eseménysé válnak. A depressziót az életminőség romlása okozza - fájdalom, kimerítő orvosi eljárások, kórházi tartózkodás, a jövő bizonytalansága, a halál kockázata.
  • Fiziológiai. Az endokrin mirigyekben és az idegszövetben található tumorok megváltoztatják a neurohumorális szabályozást, ezt az érzelmi és viselkedési zavarok jelzik. Bármely helyen lévő tumorsejtek mérgező anyagokat bocsátanak ki, amelyek negatívan befolyásolják az idegrendszer működését.
  • Terápiás. A kemoterápia és a sugárterápia során az egészség hosszú távú romlása - hányinger, hányás, gyengeség, koncentrálhatatlanság, beszélgetés, napi tevékenységek elvégzése - depressziót vált ki. Néhány gyógyszer használata esetén ez egy lehetséges mellékhatás.

patogenézisében

A rákos betegeknél a depresszió pszichotrauma, hosszantartó stressz, neuroendokrin rendellenességek következménye. Miután megerősítette a rák diagnózisát, van egy rezisztencia-szakasz - a beteg nem hajlandó elhinni az orvosokat, irritálódni, dühösvé válni, további vizsgálatokat igényel. Ezután a depresszió fázisa elkerülhetetlen - a betegségre vonatkozó információk elfogadásra kerülnek, a kilátásokat pesszimista módon becsülik, függetlenül a tényleges prognózistól. Fiziológiai szinten a biogén aminok (neurotranszmitterek) - szerotonin, norepinefrin és gamma-amino-vajsav metabolizmusa zavar. Az impulzusátvitel sebessége és iránya változik, ami a hangulat és a teljesítmény csökkenésében nyilvánul meg. A depresszió kialakulásának másik mechanizmusa a hipotalamusz-mellékvese-mellékvese tengely aktivitásának növekedése, amelyet az endokrin mirigyekben vagy az agyban kialakuló tumor kialakulása, a fájdalom szindróma és a rák mérgezése okoz.

A rákos betegek depressziójának tünetei

A betegek depressziós hangulatban vannak, fáradtságot, depressziót tapasztalva. Nem érintkezésbe kerülnek, az orvosok és rokonok kérdéseit monoton, monosillabellákban válaszolják. A legközelebbi emberekkel való kommunikáció. A betegek kifogásokat találnak a beszélgetés megállításáról - fáradtság, rossz közérzet, alvás szükségessége, az eljárás lefolytatása. Súlyos depresszió esetén a kommunikáció teljesen hiányzik, a betegek elfordulnak a partnerektől, csendben egy másik szobába mennek. A depresszió rossz hatással van az elsődleges kezelés hatékonyságára, lassítja a gyógyulási folyamatot. A betegek visszautasítási eljárásait arra kérik, hogy haladéktalanul halasszák el őket, hivatkozva a fáradtságra, a pihenés iránti igényre, a szükségletre, hogy egy másik városba menjenek az üzleti életben. Nem felelnek meg az orvos által javasolt kezelési rendnek, nem eszik, azt mondják, hogy nincs étvágyuk.

A beszéd és a gondolkodás folyamata lassú. A súlyos depressziót az apátia, az ágyból való lemorzsolódás, a környező és korábban lenyűgöző foglalkozások iránti érdeklődés hiánya okozza. A betegek nem sétálnak, nem olvasnak könyvet. Megtekinthetik a TV-képernyőt vagy az ablakból egy napig, de nem érzékelik, hogy mi történik, nem emlékeznek rá. Minden mozgás erővel történik, segítségre van szüksége a terápiás és higiéniai eljárások végrehajtásához, evéshez. Néha megtagadják a ruhák mosását, borotválását, cseréjét. A depresszió állapota megnehezíti a klinikai vizsgálat elvégzését, a betegek rosszul írják le az egészségi állapotukat, hajlamosak megerősíteni, vagy ellenkezőleg, visszautasítani az orvos minden feltevését (minden fáj, mindenhol fáj).

szövődmények

A depressziós állapot a rákos patológiában öngyilkos viselkedést eredményezhet. A magas kockázatú öngyilkosságok közé tartozik a fejlett rákos betegek, amikor a gyógyulás reménye elveszik, és a halál elkerülhetetlen eseménynek tekinthető. Más tényezők, amelyek növelik az öngyilkosság valószínűségét, súlyos fájdalmak, amelyek nem alkalmasak az orvosi korrekcióra, az ideges kimerültségre, a fáradtságra, az elsődleges terápia hatékonyságára, a kedvezőtlen orvosi prognózisra, az akut tudatzavarra és a viselkedésszabályozás hiányára.

diagnosztika

A pszichiáter feladata a depresszió kimutatása az onkopatológiai betegeknél. Maguk a betegek ritkán keresnek segítséget, a vizsgálatot rokonok vagy a kezelőorvos kezdeményezi. A diagnózis célja a jellegzetes tünetek felderítése, az érzelmi zavarok súlyosságának felmérése és az öngyilkos viselkedés kockázatának meghatározása. A következő módszereket használjuk:

  • Klinikai beszélgetés. A beteg, rokonok felmérése. A fő panaszok a depressziós hangulat, a könnyesség, az apátia, az étkezés megtagadása, az orvosi intézkedések. A beteg vonakodva támogatja a beszélgetést.
  • Megfigyelés. A pszichiáter értékeli a beteg viselkedését, érzelmi reakcióit. Jellemzői a lassúság, a letargia, a felmérés motivációjának hiánya.
  • Psychodiagnostics. A betegek gyors fáradtsága és kimerültsége miatt gyors módszereket alkalmaznak: a Beck depressziós kérdőívét, a depressziós állapot kérdőívet (ODS) és másokat. Ezenkívül a színválasztás tesztje (Luscher teszt), egy személy rajza.

Depresszió kezelése rákos betegekben

A depresszióban szenvedő onkológiai betegek támogatása a tünetek enyhítésére irányul, amelynek kulcsa az apátia, valamint a társadalmi aktivitás helyreállítása, a betegséggel kapcsolatos attitűdök megváltoztatása a jövő felé. A kezelést és rehabilitációt egy pszichiáter, pszichoterapeuta és rokonok erőfeszítései végzik. Az integrált megközelítés a következőket tartalmazza:

  • Egyéni pszichoterápia. Az üléseket bizalmas beszélgetés formájában tartják. A kognitív és egzisztenciális pszichoterápia technikáit használják, amelyek célja a beteg megértése, annak az életre gyakorolt ​​hatása, az alapvető értékek megvalósítása, felelősség vállalása az állapotukért.
  • Látogassa meg a támogatási csoportokat. A más betegekkel való kommunikáció segít a kétségbeesés, a magány és az elidegenedés leküzdésében. A depresszió megszüntetését a betegséggel és a kezeléssel kapcsolatos nehézségek nyílt megvitatása, az érzelmi támogatás megszerzése és a válság leküzdésében szerzett tapasztalatok megosztása segíti elő.
  • A gyógyszerek használata. A kezelési rendet a pszichiáter egyedileg határozza meg, figyelembe véve az alkalmazott kemoterápiás gyógyszereket, a depresszió súlyosságát és jellemzőit. Az analeptikus, pszichostimuláns, neuroleptikumok, nyugtatók, antidepresszánsok előírtak.
  • Családi tanácsadás. A beteg közeli hozzátartozóinak pszichológiai segítségre is szükségük van. A pszichoterapeuta beszélgetéseket folytat, ajánlásokat tesz a betegkel való kapcsolat megváltoztatására. A támogatásnak hozzá kell járulnia a tevékenység helyreállításához, a pozitív hozzáálláshoz, fontos, hogy ne cserélje ki károsan és túlzott mértékben.

Prognózis és megelőzés

A depresszió folyamata számos tényezőtől függ: a beteg korától, a rák stádiumától, a kezelés hatékonyságától, a rokonok jelenlététől. Az előrejelzést egyénileg határozzák meg, de a normális érzelmi állapot helyreállításának valószínűsége magasabb az orvosi szakemberek és a közeli emberek átfogó támogatásával. A depresszió megelőzéséhez szükséges a beteg pozitív érzelmek és társadalmi aktivitásának ösztönzése. Beszélni, hallgatni, támogatni, érdekes tevékenységekben részt venni (játékok, főzés, vígjátékok vita), kompenzálni kell a tevékenység hiányát - segíteni a napi rituálék, séták, baráti találkozók megszervezésében, moziba menni.

Rák-depresszió

A rákos betegek 15% és 25% -a között depresszió tünetei vannak. A depresszió a szomorúság következetes érzése több mint két hétig, ami minden nap megnyilvánul, és a nap nagy részében tart.

Ezért fontos a depresszió tüneteinek azonosítása és a kezelés megkezdése.

tünetek

  • Álmatlanság vagy egyéb alvászavarok
  • A testsúly változása (növekedés vagy csökkenés)
  • Az étvágy változása
  • Fáradtság (extrém fáradtság) és energiaveszteség
  • Érzékeny és szorongó érzés
  • Érvénytelenség vagy bűntudat
  • A reménytelenség vagy a tehetetlenség érzéke
  • Gondolatok magad vagy öngyilkosságra
  • Elkötelezett a halál
  • A memória vagy a koncentráció nehézségei
  • Társadalmi önszigetelés
  • kiáltás
  • A lassulás érzése

Rendszerint, ha egy személy vagy a depressziós hangulatot vagy a tevékenység iránti érdeklődés elvesztését tapasztalja, és legalább egyszer már négy héten keresztül a fent említett egyéb tünetekkel rendelkezett, ajánlott orvoshoz fordulni a kezelés meghatározásához.

diagnosztika

A következő részletek növelhetik annak valószínűségét, hogy a rákos megbetegedés depressziót tapasztal:

  • A depresszió története a rák diagnosztizálása előtt
  • Az alkoholizmus vagy a kábítószer-függőség története
  • A rák vagy a rák kezelésének fokozott fizikai gyengesége vagy kényelme
  • Ellenőrizhetetlen fájdalom
  • Gyógyszerek (egyes gyógyszerek depressziót okozhatnak)
  • Fejlett rák
  • A kalcium, a nátrium, a kálium, a B12-vitamin vagy a folsav egyensúlytalansága
  • Élelmiszerproblémák
  • Neurológiai nehézségek az agyban elkezdett vagy az agyba terjedő rák miatt
  • Hyperthyreosis (túlzott pajzsmirigyhormon) vagy hypothyreosis (pajzsmirigy hormonhiány)

Az orvosok egy sor tesztet használhatnak a depresszió diagnosztizálására, amelyek többsége magában foglalja a magatartással, érzelmekkel és gondolatokkal kapcsolatos kérdéseket, mint például: „Legtöbbször depressziós?”. Mivel a kutatás kimutatta, hogy a depresszióban szenvedő rákos betegek körében az öngyilkosságok száma nagyobb, mint a depresszióban szenvedő rák nélkül. Fontos, hogy konzultáljon orvosával a depresszió kezeléséről.

Depressziókezelés

A depresszió kezelése segíti a rákos megbetegedést mindkét betegség kezelésében, és gyakran magában foglalja a pszichológiai kezelések és az antidepresszánsok kombinációját. Szinte minden típusú depresszió kezelhető.

A pszichológiai kezelések célja a túlélés javítása és a problémamegoldó készségek megszerzése, a támogatás bővítése, valamint a negatív gondolatok megváltoztatására vonatkozó képességek oktatása. A leggyakoribb módszerek az egyéni pszichoterápia és a kognitív-viselkedési terápia (a gondolkodás és a személy viselkedésének változása).

Ezenkívül hasznos lehet rákos betegek számára, akik depressziót tapasztalnak a rákos betegek támogató csoportjaiban.

Depressziós gyógyszer

  • A különböző antidepresszánsok különböző mellékhatásai vannak, mint például a szexuális mellékhatások, hányinger, álmatlanság, szájszárazság vagy szívproblémák. Egyes gyógyszerek segíthetnek a szorongás kiküszöbölésében, vagy gyorsabban működhetnek, mint mások. A mellékhatásokat általában a gyógyszer dózisának módosításával, vagy bizonyos esetekben más gyógyszerekre való áttéréssel lehet szabályozni.
  • Sok rákos beteg különböző gyógyszert szed. Néha a drogok kölcsönhatásba léphetnek úgy, hogy csökkentik a gyógyszer hatékonyságát vagy kárt okoznak. Tájékoztassa kezelőorvosát minden gyógyszerről, beleértve a gyógynövényeket és a vény nélkül kapható gyógyszereket.
  • Bár a betegek 15-25% -a szenved depressziót a rákkezelés során, mindössze 2% részesül antidepresszánsként. Nagyon fontos a rákos betegek számára, akiknek antidepresszánsokat írnak fel, hogy emlékezzenek arra, hogy az antidepresszánsok nem képesek „gyorsan kijavítani” a helyzetet, és a kezelési folyamat általában hat hétig tart, mielőtt a depresszió eltűnik.

Ezek a cikkek hasznosak lehetnek.

Ízváltozás a rák kezelésében

A superior vena cava szindróma

Mucositis a rákban

Alvási problémák (álmatlanság) a rákban

1 Megjegyzés

A pszichológusok és az orvosok mellett, véleményem szerint, nagyon fontos, hogy egy személy közvetlen környezetében a depresszió megszabaduljon. A családban lévő skandálok, a feszült helyzetek, az általános idegesség a súlyos betegség elleni küzdelem hátterében csak súlyosbítja a depressziós állapotot. Másrészt szeretnék hallani a tanácsot arról, hogy mit kell tenni a családtagokkal, hogyan lehet hatékonyan segíteni egy személynek a depresszióból való kilépését?

antidepresszánsok onkológiára

Konzultáció az onkológussal

Jó napot! A közelben lévő embert mellrák kezelésében részesítik (2. stádium, metasztázis az axilláris zónában, a művelet sikeres volt, de a rákos nyomvonal továbbra is fennmarad, kemoterápiát folytatnak, 12 eljárást hagynak, szükség lehet többre). A lány (30 éves, gyerekek - 4 és 2 évesek) optimista a jövőre nézve, természetesen a betegséggel kapcsolatos aggodalmak léteznek, de nem olyan nagyok. Néhány évvel ezelőtt azonban szembesült a férje elárulásával, a pénzügyi nehézségekkel, a szülei elutasításával, valamint a lakóhelye elvesztésével. A pszichológus antidepresszáns kezelést javasol. Mondja, kérem, antidepresszáns kezelés, amely kompatibilis a kemoterápiával, vagy ellenjavallatok? Mely antidepresszánsok a legbiztonságosabbak? Nincs szükség a fájdalom enyhítésére. A lány konzultál az orvosával, de az orvos általános hozzáállása érdekel.

Antidepresszánsok a fájdalom szindróma leküzdésében a rákos betegekben.

A korai klinikai onkológia egyik sürgős feladata a rákos betegek krónikus fájdalmának leküzdése.

Különböző adatok szerint a rákos betegek 30–40% -ában a fájdalom a fő tünet, és a közös rosszindulatú folyamatban szenvedő betegeknél ez 70-80% -ot ér el.

A krónikus fájdalom szindróma nemcsak csökkenti az onkológiai páciens életminőségét, hanem bonyolítja a terápiás folyamatot, hozzájárul a neuropszichiátriai rendellenességek kialakulásához, amelyek negatívan befolyásolják a tumor folyamatát és kimenetelét.

A krónikus fájdalom szindróma és depresszió kialakulása számos hasonló patofiziológiai és biokémiai mechanizmussal rendelkezik (az agyszár szerotonerg és noradrenerg rendszerének működésének megzavarása), ami jó ok arra, hogy tanulmányozzuk az antidepresszánsok használatának lehetőségét a rákos betegek krónikus fájdalmának kiküszöbölésére.

A vizsgálat célja, hogy elemezze a különböző kémiai csoportok antidepresszánsainak a krónikus fájdalom szindrómában szenvedő rákos betegeknél történő alkalmazásának tapasztalatait.

A vizsgálati anyag 136, metasztatikus emlőrákban szenvedő, 32-65 éves korú betegből állt, akiket a rehabilitációs osztálynak (2011-2012) a kezelésre és rehabilitációra utaltak. A kezelésre szánt betegek kiválasztásának kritériumai a különböző súlyossági fokú krónikus fájdalom szindróma kialakulása volt.

Valamennyi páciensen palliatív (59,5%) vagy ambuláns (40,5%) polikemoterápiát végeztek.

A megfigyelés egy hónapos időtartam alatt történt, a szükséges információk és adatok összegyűjtése céljából az „Onkológiai betegvizsgálat alapkártyáját” használtuk, amely magában foglalja az anamnátiás betegadatokat, az objektív vizsgálat eredményeit, a diagnózist és a klinikai dinamikát. A megfigyelt betegek 103-ban (75,7%) szorongás-depresszív, depresszív, szubdepresszív, hypochondria (rákkeltő), asztén reakciók és állapotok mutatkoztak, amelyeket az ICD-10 szerint neurotikus, stressz-függő és szomatoform-rendellenességeknek minősítenek.

Eredmények: A krónikus fájdalom szindróma és az azonosított neuropszichiátriai rendellenességek enyhítésére minden páciens tüneti pszichofarmakotikumot írtak elő. A kábítószer-intézkedések összetettsége is nyugtatókat, gyógynövényeket, multivitaminokat és adaptogént tartalmazott.

Az antidepresszánsok 88 beteget vontak be. Előnyben részesültek azok a gyógyszerek, amelyek minimális számú mellékhatással rendelkeznek, ami lehetővé tette, hogy azokat speciális tumorellenes kezelés során használják.

1. táblázat. Az antidepresszánsok kijelölése a rákos betegek megfigyelt csoportjában

Antidepresszáns betegek száma

Zoloft (SSRI) 11

Selectra (SSRI) 15

Stimuloton (SSRI) 8

Amitriptilin (TCA) 29

Velaksin (SSRI) 4

A választott gyógyszer az amitriptilin (naponta legfeljebb 50 mg) volt a szomato-szabályozó hatása, az alacsony költség és a rendelkezésre állás miatt. A gyógyszer erősítette a fájdalomcsillapítók hatását, csökkentette a testérzékenység súlyosságát a daganat vagy metasztázis jelenléte miatt.

A szerotonerg struktúrájú antidepresszánsok (5-10 mg-os választó; naponta 25-50 mg zoloft, stimuláns 25-50 mg) meglehetősen gyors terápiás hatást, a fájdalom jelentős csökkenését, a depressziós rendellenességek csökkentését, a stabilizált vegetatív hangot okozta. Ezeknek az antidepresszánsoknak a használatát a rákos betegek jól tolerálták.

A Valdoxan, az első melatonerg antidepresszáns (25-50 mg éjszaka) szintén magas hatékonyságot és tolerálhatóságot mutatott. Kevésbé a Velaksin-t (legfeljebb 75 mg) alkalmazták a hányinger megjelenése miatt, ami jelentősen rontja a betegek életminőségét.

Az antidepresszánsokkal végzett kezelés minden esetben hatékony volt, amit a klinikai és kísérleti pszichológiai adatok összehangolása is megerősített.

Így az antidepresszánsok alkalmazása csökkentette a fájdalom súlyosságát, enyhítette vagy enyhítette a neuropszichiátriai rendellenességeket, amelyek megkönnyítették a speciális kezelés, a rákos betegek mentális és szomatikus jólétének javítását, és esetleg a betegség előrejelzését.

Komkova Ye.P., Ph.D.
Head. Rehabilitációs Osztály, pszichoterapeuta
GBUZ KO "Regionális klinikai onkológiai adagoló",

Magarill Yu.A.
Docens, Onkológiai Tanszék, Keme GMA
Kemerovo

Antidepresszáns a rák ellen!

Az antidepresszánsok harcolhatnak a rák ellen. Egy ilyen kijelentést a brit tudósok nemrégiben tettek. Ebben az esetben azonban nem jelentették antidepresszánsok használatát a rendeltetésüknek megfelelően - azaz a pszichológiai állapot javítására.

A brit kutatóknak sikerült kideríteniük, hogy a Prozac és más hasonló depressziós szerek valóban elpusztítják a tumorsejteket.

A Birminghami Egyetem tudósai felfedezték, hogy a Prozac aktív összetevői (az orvosi név "fluoxetin") apoptózist okozhatnak - a laboratóriumban tenyésztett ráksejtek "természetes halálának". Az élő szövet - vér, a "beteg" leukémiával végzett további vizsgálatok azt mutatták, hogy az antidepresszánsokkal végzett kezelés során a daganat 90% -kal csökkent.

A brit tudósok úgy vélik, hogy ez a felfedezés segít a rák kezelésében. Különösen azt feltételezzük, hogy az antidepresszánsok aktív komponenseivel történő kezelés elősegíti a tumorok növekedésének gátlását a kemoterápiás ciklusok között.

A kemoterápia esetében nemcsak a tumorsejtek, hanem az egészséges sejtek is ki vannak téve, így egy bizonyos idő kell, hogy legyen a test ciklusai között a gyógyuláshoz. És ebben az időszakban a tudósok szerint az antidepresszánsok hathatnak a tumorra.

Jelenleg a tudósok klinikai vizsgálatokat végeznek az emberi önkéntesekkel a laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek ellenőrzése céljából.

Ha az antidepresszánsok hatékonyságát megerősítik a rák elleni küzdelemben, akkor sokkal gyorsabban fogják használni őket a tömeges kezelésben, mint bármely új gyógyszer, mivel az antidepresszánsok már sikeresen elvégezték a beteg testére és a mellékhatásokra gyakorolt ​​negatív hatásokat.

Az angol nyelvű sajtó anyagai szerint

Az onkológiai antidepresszánsok

Azok a nők, akik az anti-depresszáns Paxil-t (paroxetin) szoptatják a mellrák esetében, nagyobb valószínűséggel halnak meg, mint a nők, akik nem veszik be.

Azok a nők, akik a Paxil antidepresszáns (paroxetin) alkalmazása mellrák kezelésben részesülnek, nagyobb valószínűséggel halnak meg, mint azok, akik nem használják azt, azt mondja egy tanulmány, amelyet a British Medical Journalban közzétett klinikai tudományok és egészségügyi intézmények szakemberei végeztek.

„A kábítószer-kölcsönhatás előtérbe került, ami rendkívül gyakori, de az életre gyakorolt ​​veszélyt alábecsülik” - mondta David Juerlink kutató.

A kutatók elemezték a 2430 éves 65 éves nőgyógyászati ​​jelentéseket, akik 1993-tól 2005-ig a tamoxifen-kezelésben részesültek a mellrák kezelésében. Ezeknek a nőknek mintegy 30 százaléka vett legalább egy antidepresszánsot a rákkezelés során.

Az emlőrákból származó halálozás kockázata szignifikánsan magasabb volt a nőknél, akik egyidejűleg a tamoxifennel bevették a paxilt. A kockázat 25% -kal nőtt a nőknél, akik 25% -os Paxil adagot kaptak, és 91% -kal nőttek 75% -os pótlékkal. Ezzel ellentétben, amikor más antidepresszánsokat szed, az ilyen kapcsolat nem volt észrevehető.

Bár a kutatók nem tudták pontosan megmondani, hogy miért okozott a paxil ezt a hatást, úgy vélik, hogy az antidepresszáns közvetlenül befolyásolja a tamoxifen hatását. Az emlőrák kezelésére használt gyógyszer hatására a szervezetet először „CYP2D6” néven ismert enzimmel kell kezelni. Nyilvánvaló, hogy néhány szerotonin inhibitor (SSRI) - például a Paxil - gátolhatja a CYP2D6 hatását. Dr. Juurlink azt sugallja, hogy a paxil az enzim meglehetősen erős inhibitora.

Bár a Prozac (fluoxetin) szintén jelentősen korlátozza a CYP2D6 hatását, a vizsgálatban résztvevő nők kis száma vette fel.

A kutatók külön hangsúlyozták, hogy a rákellenes terápiában részesülő nőknek nem szabad abbahagyniuk az antidepresszánsok szedését orvosukkal való konzultáció nélkül, mert az ilyen gyógyszerek kivonásának következményei veszélyesek lehetnek.

Depresszió az onkológiában

A rosszindulatú daganatok megjelenésének oka változhat. Először is, természetesen a külső környezet negatív hatásának következményei (például sugárterhelés vagy rossz környezeti feltételek). A rossz táplálkozás és a folyamatos stressz, ami a depresszióhoz vezet, szintén hozzájárulhat a rák kialakulásához.

A negatív érzelmek és a túlmunka következtében a test fokozatosan kimerül és képtelenné válik, hogy időben eltávolítsa a feltörekvő rákos sejteket. A depresszió akkor jelentkezik, amikor a beteg megtudja, hogy rákos. A kétségbeesés azonban csak súlyosbítja az általános állapotot és zavarja a gyógyulási folyamatot.

A rákos betegek depressziójának okai

  • Az első ok pszichológiai. Annak ellenére, hogy egyes szervek rosszindulatú daganatai nagyon jól tanultak, a legtöbb esetben a rák szinonimája a közeledő halálnak. Ezért, amikor a beteg megtanulja vagy elkezdi kitalálni a szörnyű diagnózist, könnyen lehangolható.
  • A második ok fiziológiai. Az anyagcsere folyamatában a rosszindulatú daganatok sejtjei káros anyagokat szekretálnak, és a szervezet mérgezett. Ez tükröződik a bőr halványsárga színében és a hirtelen fogyásban. Ezenkívül az anyagcsere és az endokrin rendszer változása az emberi hormonális háttér megsértéséhez vezet, ami a depresszió jeleihez is vezet.
  • Depressziós jelenségek alakulhatnak ki a beteg rákos megbetegedése során. E betegségnek a mellékhatások nélküli gyógyszereit még nem találták ki, így a kezelési folyamat nagyon nehéz, gyakran émelygés, hányás, erősségvesztés stb. Annak ellenére, hogy az általános jólét átmeneti romlása a jövőben pozitív következményekkel jár, néhány beteg ebben az időszakban depressziós lehet.

Depresszió, mint a rák oka

A különböző tudósok tanulmányai azt mutatják, hogy még ha egy személy legalább egy depressziós formában szenved (összesen az orvosok megkülönböztetik e betegség 12 fajtáját), erősen növeli a rosszindulatú daganatok kialakulásának valószínűségét. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a beteg vérében a negatív érzelmek és kétségbeesés miatt egy bizonyos fehérje mennyisége, amely hozzájárul a rákos sejtek kialakulásához és a szervezeten belüli eloszlásához, növekedni kezd. Ezen kívül állandó stressz és depresszió jelenlétében a norepinefrin hormon képződése hozzájárul a rosszindulatú sejtek szaporodásához.

Az élet folyamatában a szervezetben a sejtek állandó mutációja van, ami rosszindulatú lehet. A szervezet immunrendszere azonnal felismeri az ilyen sejteket és semlegesíti azokat. Így van egy személy automatikus védelme a rákos daganatok kialakulása ellen. A stressz és a depresszió azonban a norepinefrin mellett egy másik hormon, kortizol szintje is emelkedik. Aktívan alkalmazzák a gyulladásos folyamatokat tartalmazó különböző komplex betegségek kezelésében. A mellékhatása azonban az immunrendszer depressziója. Ennek eredményeképpen a depresszió folyamatában a személy rák elleni belső védelme a hormonok és a káros fehérje negatív hatása alatt áll.

A betegség kialakulásához hozzájáruló tényezők

Egyes esetekben a rákos betegek depressziós rendellenességeinek valószínűsége jelentősen nő, ami további egészségügyi problémákhoz vezet. A következő tényezők hozzájárulhatnak ehhez:

  • Age. A fiataloknak nehezebb elviselni a betegség jelenlétét, mivel életük csak kezdete, és a szörnyű betegség megvalósítása depresszió kialakulásához vezethet.
  • A palliatív ellátás megvalósítása. Ez a kezelési módszer nem eredményezi a teljes gyógyulást, hanem csak a beteg életét meghosszabbítja. Ezt akkor írják elő, ha a rákot túl későn észlelik, és a daganat eltávolítása nem lehetséges. Ilyen helyzetben egy személy megérti, hogy beteg és fokozatosan meghal, de nincs orvoslás a kezelésre. Ennek eredményeként a depresszió is fejlődik.
  • Állandó fájdalomérzet. Ez egy rendkívül nehéz test a testnek és az embernek. A fájdalomtól való állandó félelem a depresszió kialakulásához is vezethet.
  • A vesztes sor. Amikor egymás után következik be a baj, és egy rosszindulatú daganat is megtalálható, ez közvetlen út a depresszióhoz és az élet iránti érdeklődés elvesztéséhez.

A depresszió következményei

Ha a depressziót nem kezelik, ne kommunikáljunk a pácienssel, akkor lehet, hogy öngyilkosságot akar. A páciens úgy gondolja, hogy az élet rövid életű, ezért miért kínozza magát és szeretteit, és öngyilkosságot folytat. Szerencsére nem minden rákos beteg jön ilyen következtetésekre, sokan továbbra is küzdenek a betegséggel. A következő betegek a kockázati csoportba tartoznak:

  • A késői stádiumú betegek. Ilyen helyzetben egy személy lemondhat, megállíthatja a betegség elleni küzdelmet és megpróbálja öngyilkosságot követni.
  • Elviselhetetlen fájdalom A vágy, hogy megmentse a betegt az állandó fájdalomtól, erkölcsi alapja az eutanázia vitáinak (valójában egy gyógyíthatatlan beteg megölése, hogy megmentse a szenvedéstől). De mivel ez az eljárás jelenleg tiltott, a beteg megpróbál meghalni, hogy megálljon a kínzás tapasztalata.
  • A depresszió az idegrendszer különböző rendellenességeihez vezethet. Az egyik legveszélyesebb a delírium, amikor a beteg nem tudja, mit csinál. Ebben az állapotban öngyilkosságot követhet el.
  • A betegség fáradtsága. Ha a beteg hosszú ideig szenved, az ereje véget érhet, és inkább öngyilkosságot követ el, hogy ne szenvedjen tovább.

Betegségmegelőzés

A depresszió nem vezetett rákhoz, ezért harcolni kell. Van néhány egyszerű tipp ehhez:

  • Az alvás a legjobb gyógyszer. A személynek napi 7-8 órát kell aludnia. Ez idő alatt az idegrendszernek van ideje a helyreállásra, ami azt jelenti, hogy készen áll a stressz kezelésére és a depresszió kialakulásának megakadályozására.
  • Eszik megfelelően. A szervezetnek elegendő fehérjével, vitaminokkal kell rendelkeznie, hogy az immunrendszer stabilan működjön és megakadályozza a rákos sejtek fejlődését.
  • Az egészséges életmód megőrzése. Javasoljuk, hogy tovább mozogjon, sportoljon, legyen a friss levegő. Ez nem csak erősíti az immunrendszert, hanem hozzájárul a depresszió megjelenését megakadályozó örömhormonok előállításához.
  • Pozitív érzelmek megszerzése. Ezt megkönnyíti a közeli emberek közti kommunikáció, a jó filmnézés, a különböző hobbi és hobbi jelenléte.

Ha a baj még mindig megtörténik, és rákot fedeztek fel, akkor emlékeznünk kell arra, hogy a korai stádiumban sikeresen kezelik, így nem szabad beleesni a depresszióba, és még inkább az öngyilkosságra. A modern gyógyszerek akár a gyógyíthatatlan beteg életét is maximalizálhatják, míg az életminőség nem változik.

A rákos betegeknél nagyon fontos a figyelem. Ha nem mutatnak túlságosan károkat, de csak gondoskodnak, akkor a betegség sokkal könnyebben tolerálható a depresszió és az öngyilkossági gondolatok megnyilvánulása nélkül. Így a fő következtetés az, hogy az életet pozitívnak kell tekinteni, könnyebb kezelni a stresszt.

Depresszió az onkológia hátterében

Depresszió az onkológia hátterében

A depresszió prevalenciája

A rosszindulatú daganatos betegek körében átlagosan 15–25%, és bizonyos esetekben:

  • hasnyálmirigy-daganatokkal - 50%;
  • az emlőmirigyek rosszindulatú daganatai - 13-32%;
  • a női nemi szervek rosszindulatú elváltozásaival - 23%;
  • vastagbélrák esetében - 13-25%;
  • gyomorrákkal - 11%.

A depresszió tünetei

A leggyakoribbak a depressziós hangulat és az érdeklődés vagy az öröm elvesztése a szokásos tevékenységekben. A depresszió tünetei szintén:

- álmatlanság vagy más alvászavar;
- a testsúly változása (növekedés vagy csökkenés);
- étvágycsere;
- fáradtság (extrém fáradtság) és energiaveszteség;
- ingerlékenység vagy szorongás;
- értéktelenség vagy bűntudat érzése;
- reménytelenség vagy tehetetlenség érzése;
- az önkárosodás vagy az öngyilkosság gondolatai;
- a halállal való foglalkozás;
- a memória vagy a koncentráció nehézségei;
- társadalmi önszigetelés;
- sírás;

Ha egy személy depressziós hangulatot vagy érdeklődés elvesztését tapasztalja az aktivitás iránt, és több mint két hétig vagy legalább egyszer tapasztalt olyan állapotot, amelyben a fenti tünetek közül négy egyidejűleg megfigyelhető, ajánlatos a pszichiáterrel kapcsolatba lépni a kezelés diagnosztizálásához és meghatározásához.

Onkológia és öngyilkosság

A rákos betegeknek nagy az öngyilkossági kockázata. Az alábbi tényezők hozzájárulhatnak az öngyilkossági gondolatok és vágyak megjelenéséhez a betegben:

  • a betegség késői szakasza, amikor a betegséggel folytatott további küzdelem jelentése elvész;
  • elviselhetetlen fájdalmas fájdalmak, amikor a halált a szenvedéstől való szabadulásnak tekintik;
  • a delirium akut tudatzavar, amelyben a saját magatartása nem szabályozott és a nem szándékos öngyilkosság lehetséges;
  • ideges kimerültség és fáradtság, erősségvesztés a betegség elleni küzdelemben.

A rákos betegek depressziós zavarainak kockázatát növelő tényezők

  • „gyógyíthatatlan betegség” diagnosztizálása, amelyben csak palliatív kezelés lehetséges - terápia, amelyben nincs gyógyulás, de csak meghosszabbítja a beteg életét, javítja életének minőségét. A fiatalok számára különösen nehéz ezt felismerni: úgy tűnik, hogy egy egész élet előrehalad, és a rosszindulatú patológia csak hónapok, hetek, és semmi nem tehető;
  • kontrollálhatatlan, legyengítő fájdalom, amelyet nem lehet megállítani vagy csökkenteni;
  • nemcsak régen elszenvedett veszteségekből eredő szívfájdalom - a személy még nem állt helyre egyetlen csapásból, hanem a következő;
  • a beteg előzménye a betegség rák diagnosztizálása előtt, mint depresszió, affektív zavar, alkoholizmus, kábítószerfüggőség, amely stresszes körülmények között ismétlődhet;
  • a tumor elleni küzdelemben használt gyógyszerek depressziót okozhatnak;
  • a pajzsmirigy diszfunkciója (hyperthyreosis vagy hypothyreosis);
  • táplálkozási problémák.

A depresszió kezelése vagy kezelése?

A rákos megbetegedés a rákos megbetegedést és a vele szembeni küzdelmet bonyolító komorbid betegség, bár nem vezet a beteg életének meghosszabbításához, hanem lehetővé teszi, hogy minőségi szempontból jobb legyen. Ezek a következtetések nemcsak a meglévő gyakorlaton, hanem a tudomány adataion alapulnak.

Különböző tanulmányok többször találtak kapcsolatot a depresszióval összefüggő jelentős rák és az alacsony túlélési arány között. Számos tudományos munkában kimutatták, hogy a rákbetegek depressziójának kezelésére szolgáló speciális program hatékony és segít a rákos betegek életminőségének javításában, és ezért a depresszió elleni küzdelemre irányuló terápia előírása teljesen indokolt.

Annak ellenére, hogy a depresszió kezelése nem tudja meghosszabbítani a rákos betegek életét, úgy befolyásolja az életminőséget, hogy a depresszióellenes terápia a rákos betegek kezelésének egyik fontos megközelítése legyen.
Tanulmányok kimutatták, hogy a rákbetegek depressziójának szisztematikus azonosítása és kezelése hatékony és gazdasági szempontból.

A depresszió kezelése segíti a rákos betegek kezelését mindkét betegség kezelésében, és gyakran magában foglalja a pszichoterápiás kezelés és az antidepresszánsok kombinációját.

A pszichológiai kezelések célja a túlélés javítása és a problémamegoldó készségek megszerzése, a támogatás növelése és a negatív gondolatok megváltoztatásának tanítása. A leggyakoribb módszerek az egyéni pszichoterápia és a kognitív-viselkedési terápia (a gondolkodás és a személy viselkedésének változása). A rákos betegek egy csoportjának tapasztalata nagy előnyökkel járhat a depresszióban szenvedő személy számára.

Tehát az onkológiai megbetegedések kezelésének modern megközelítése nemcsak a daganat elleni küzdelmet, hanem a depresszió kötelező terápiáját is magában foglalja.

Depressziós gyógyszer

A pszichiáter antidepresszánsokat ír elő, amelyek többsége depressziót kezel az agy kémiai összetételének megváltoztatásával. Ha Ön és orvosa úgy dönt, hogy egy gyógyszer szükséges, tartsa szem előtt a következőket:
Az antidepresszánsok különböző mellékhatásokat okozhatnak, amelyek szexuális változásokat, rendellenes szívfunkciót, hányingert, álmatlanságot, szájszárazságot okozhatnak. Néhány gyógyszer gyorsabban működik, mások lassabbak. A mellékhatások általában szabályozhatóak a szükséges adag gyógyszer kiválasztásával vagy egy másik gyógyszerrel való helyettesítésével.

Ezért az antidepresszáns és annak dózisának kiválasztása, a mellékhatások nyomon követése, a kezelés törlése a pszichiáternek kell elvégeznie az egész kezelés során!

Hogyan lehet segíteni az ilyen betegeknek?

A rákos beteg nem szabad egyedül maradni a próbával. Szüksége van a család figyelmére, még több, mint korábban, kommunikálni kell.
Figyelj rá, adj neki időt.

A rák és a depresszió egymás mellett jár, csak azoknál a betegeknél, akik a szeretteik támogatása nélkül maradnak, szimpátia, empátia és segítség nélkül. És ha egy beteg tudja, hogy nehéz pillanatban nem lesz áldozatosan elhagyva, akkor a betegség könnyebben tolerálható - a depressziós zavarok és az öngyilkosság sokkal alacsonyabb kockázata.

A beteghez közeli személyeket nem szabad elrettenteni, emlékezve arra, hogy sok esetben az onkopatológiát sikeresen kezelik. És még azokban az esetekben is, amikor lehetetlen teljesen megszabadulni a betegségtől, továbbra is fenntarthatja az emberi élet normális minőségét.

Próbáld meg optimistanak tartani, hisz abban, hogy a betegség biztosan gyógyul. Talán ez a csepp az optimizmus lesz döntő a rák elleni küzdelemben, és a személy megnyeri, leküzdi a rákot? Ehhez törekednünk kell, és mindenképpen meg kell győzni a pácienst.

Összefoglalva tehát ismételten hangsúlyozni szeretnénk:
A rákos betegek depressziójának kezelése szükséges - ez egy módja a beteg személy életminőségének javítására és belső tartalékainak a betegség elleni küzdelemben való részvételére.