UBC-antigén - a húgyhólyagrák korai észlelésére alkalmas jelző - dekódolási tesztek az Oncoforumon

Az utóbbi években egyre szélesebb körben ismerték az UBC tumor markert, amelynek meghatározása lehetővé teszi a hólyagban lokalizált rák észlelését a szokásos instrumentális diagnosztika módszereinél korábban.

Mi az UBC antigén

Az UBC tumor marker egy speciális fehérje, amely a húgyhólyag belső felületének sejtjeiből - az átmeneti epitéliumból - szekretálódik. A rosszindulatú daganat növekedése során a fehérjeszintézis és a szekréció sokszor nő, ami a húgyhólyag belső rétegének daganatai diagnosztizálására szolgál, különösen akkor, ha úgy véli, hogy a legtöbb ráktípus ebből a rétegből nő, amely átmeneti epitélium sejtekből áll. A szerkezet szerint az UBC citokeratin - az epiteliális sejtek citoszkeleton fehérje. Amikor a húgyhólyagfal rosszindulatú sejtjeinek növekedése során növekszik a proliferáció, a citokeratinek áramlása a vizelettel nő. A vizeletben az UBC tumor markerek mennyiségi meghatározását ajánljuk a hólyagban található rák diagnosztikai és megfigyelési komplexumának egyik kiegészítő vizsgálataként. Előnye természetesen nem invazív. A teszt érzékenysége például az aktív növekedési szakaszban az átmeneti sejtkarcinóma kimutatásában 87%.

Mi jelzi az UBC fehérje megnövekedett mennyiségét a vizeletben

Az UBC és a legtöbb tumor markerek közötti különbség a vizeletben való meghatározása, és nem a vénából származó vér. A módszer magas specificitása ellenére hamis pozitív eredményeket is észlelnek - az urogenitális és egyéb rendszerek gyulladásos betegségei (a húgyúti bakteriális károsodás, beleértve a cystitist, a nem urológiai gyulladásos betegségeket az akut fázisban, jóindulatú prosztata hiperplázia, stb.) A cisztoszkópiás eljárás (a hólyag endoszkópos vizsgálata) utáni állapotok a UBC tumor markerek koncentrációjának növekedését is okozhatják.

Mikor kell vizeletvizsgálatot végezni az UBC fehérjére vonatkozóan

Az UBC daganatjelölő koncentrációjának meghatározására szolgáló elemzés célja általában a mikrohematuria (fokozott vörösvérsejtkoncentráció) az általános vizeletelemzésben, amely általában a húgyhólyagrák egyik tünete. Még mindig ajánlott kizárni a vizeletüregben (vese, húgycső, húgycső) a mikrohematuria egyéb okait, mielőtt az UBC tesztet írná elő. Ha kizárják a vörösvérsejtek növekedésének összes lehetséges oka a vizeletben, és csak a húgyhólyag marad a lehetséges vérzési forrásokból, fontos, hogy a standard diagnosztikai teszt elvégzése előtt elemezzük az UBC-koncentrációt - egyébként a cisztoszkópia, ellenkező esetben az elemzés pontossága veszélybe kerül. Az UBC-tesztet a cisztoszkópia után legfeljebb 3-4 héttel ajánljuk. Érdemes megjegyezni, hogy a húgyhólyagrák gyakran hasonlít az urogenitális rendszer gyulladására, fájdalmas, gyakori vizelésként jelentkezik, ami gyakran hibás diagnózishoz vezet. Ezért a tumor marker UBC koncentrációjának meghatározása fontos diagnosztikai kritérium.

A húgyhólyag-daganatok elsődleges diagnózisa mellett az UBC tumor marker kvantitatív tartalmának elemzése még mindig a terápia hatékonyságának monitorozására, valamint a klinikai tünetek észlelése előtt már kezelt betegek megismétlődésének előrejelzésére is felhasználható.

A vizsgálathoz szükséges vizeletgyűjtési szabályok

Mivel az epithelium nagyon kis mennyiségben osztja fel a tumor markert UBC-t, a vizelet összegyűjtésének szabályai az elemzéshez bizonyos sajátosságokkal rendelkeznek. Szükség van a vizelet első részének összegyűjtésére, ami a legfontosabb, hogy legalább 3 órán át a húgyhólyagban volt. A legkényelmesebb az első reggel vizeletének átadása. Fontos, hogy ne késleltessük a minta laboratóriumba történő szállítását, mert 3-4 óra elteltével a mintában lévő vizelet elemzésre alkalmatlannak tekinthető vagy hibás eredményt mutat.

A vizelet UBC fehérje - módszer és költség elemzése

Laboratóriumi módszer az UBC - enzim-kapcsolt immunoszorbens vizsgálat (ELISA) koncentrációjának kiszámítására. Ennek költsége a laboratóriumtól függően elérheti a 2000 rubelt, az eredmény megszerzésének időtartama legfeljebb 10 nap lehet.

Az UBC normál értéke

Az UBC daganatjelző normális koncentrációja a vizeletben legfeljebb 15 ng / ml (más egységekben, 0,12 * 10-4 μg / μmol). Rendkívül jelentéktelen növekedése a húgyúti epitélium gyulladásos változásai vagy a cisztoszkópia után figyelhető meg. A húgyhólyag epitheliumának gyanúja gyanúja érdekében az orvosnak az analízis során legalább 10-15-szer kell látnia a normál értéket meghaladó UBC tumor markerek megnövekedett tartalmát.

Elég az egyetlen UBC elemzés diagnosztizálásához?

Annak ellenére, hogy a húgyhólyagrák kimutatásának folyamatában a tumor markerek UBC koncentrációjának növelése nagy diagnosztikai értéket mutat, csak ennek az elemzésnek az eredménye alapján, egyetlen orvos sem végez ilyen diagnózist. A húgyhólyagrák diagnózisa komplex, szükségszerűen tartalmazza az UBC analízisén kívül a húgyhólyag epitheliumában található atipikus szövetek ultrahangvizsgálatát, cisztoszkópiáját. Annak ellenére, hogy fontos a húgyhólyag-daganatok diagnosztizálásában, az UBC-teszt még mindig nem ajánlott szűrésként a specifitás hiánya miatt.

UBC (húgyhólyag-antigén) a vizeletben

A húgyhólyagrák antigén - a 8-as és 18-as citokeratinek oldódó fragmensei, amelyek köztes mikroszálak - az epiteliális sejtek szerkezeti elemei. Az UBC teszt célja, hogy számszerűsítse őket a vizeletmintákban. Az onkológiában és az urológiában igény van, citológiai vizsgálatsal és általános vizeletvizsgálattal együtt. Az eredmények szükségesek a hólyagrák gyanújának átfogó vizsgálatához, valamint a megfigyeléshez, a visszaesések kimutatásához, a betegség kezelésének hatékonyságának értékeléséhez. A tanulmány biomateriális - a vizelet átlagos adagja, amely a húgyhólyagban volt legalább 3 órán át. Az UBC-antigén szintjének meghatározását enzim-immunoassay módszerekkel végezzük. Referenciaértékek - legfeljebb 12 µg / l. Az eredmények elkészítése akár 7 napig tart.

A húgyhólyagrák antigén - a 8-as és 18-as citokeratinek oldódó fragmensei, amelyek köztes mikroszálak - az epiteliális sejtek szerkezeti elemei. Az UBC teszt célja, hogy számszerűsítse őket a vizeletmintákban. Az onkológiában és az urológiában igény van, citológiai vizsgálatsal és általános vizeletvizsgálattal együtt. Az eredmények szükségesek a hólyagrák gyanújának átfogó vizsgálatához, valamint a megfigyeléshez, a visszaesések kimutatásához, a betegség kezelésének hatékonyságának értékeléséhez. A tanulmány biomateriális - a vizelet átlagos adagja, amely a húgyhólyagban volt legalább 3 órán át. Az UBC-antigén szintjének meghatározását enzim-immunoassay módszerekkel végezzük. Referenciaértékek - legfeljebb 12 µg / l. Az eredmények elkészítése akár 7 napig tart.

A húgyhólyagrák antigénjét a citokeratin oldható részei 8 és 18 képviselik - a fehérje, amely az epiteliális sejtek citoszkeleton belső köztes szerkezeteit alkotja. Az UBC antigén a sejtek megsemmisítése során a folyékony közegbe jut, amelynek tömeges proliferációja egy rosszindulatú daganat növekedésével jelentkezik. A húgyhólyagrák befolyásolják az átmeneti epitéliumot, így a vizeletben az UBC koncentrációjának növekedése az onkopatológia nagyon specifikus jele. A marker érzékenysége a betegség korai szakaszában 70%. A vizelet UBC-jének elemzését a húgyhólyagrák kezdeti diagnosztizálására és megismétlésére használják.

A húgyhólyagrák általában a szerv nyálkahártyáját érinti. A betegség egyik legkorábbi tünete a hematuria - a vizeletből történő vérkibocsátás. Gyakran a megnyilvánulások hasonlóak a cystitisben szenvedőkhöz - a vizelés gyakoribbá válik, fájdalom jelentkezik. A húgyhólyagrák megkülönböztető jellemzője a magas visszatérési arány, a kezelés után a tumor ismételt növekedése a betegek 75% -ában határozható meg. Az UBC antigén vizeletvizsgálata lehetővé teszi a visszaesés korai szakaszban történő kimutatását és a terápia taktikájának meghatározását. Magasan differenciált daganatok esetén a vizsgálat érzékenysége megegyezik a citológiai módszerrel, a magas differenciálódású daganatokkal, magasabb. A specificitás eléri a 94% -ot. Megvizsgálja a vizeletet - a biológiai folyadékot, amely közvetlenül érintkezik a tumorral. Az elemzést ELISA-val végezzük. Az eredményeket széles körben használják az onkológiában, az urológiában és a sebészetben.

bizonyság

A vizeletben az UBC-antigén vizsgálatára vonatkozó indikáció hólyagrák. A vizsgálatot a betegség elsődleges diagnózisára írják elő, a beteg panaszai a vér vizeletben történő megjelenésére, gyakori vizelésre vagy sürgetésre, a vizelet fájdalmára. A vizsgálat eredményei lehetővé teszik a diagnózis megállapítását és a patológiai folyamat szakaszának meghatározását. A húgyhólyagrák megfigyelésére rendszeresen végezzük az UBC-vel végzett vizeletvizsgálatot. A vizsgálatot a relapszusok azonosítására, a kezelés lefolyásának hatékonyságára, a vetítésre kell meghatározni.

Az UBC antigénre vonatkozó vizeletvizsgálat nem szerepel a gyulladásos betegség, a bakteriális vagy átmeneti húgyúti fertőzés akut fázisában. A megbízható eredmények elérése érdekében ajánlott legalább két héttel a visszanyerés után várni. Emellett ne végezzen vizsgálatot közvetlenül a cisztoszkópia után, a gyulladás és a fertőzések kezelésének (különösen intravesicalis) hátterében. Ha ezeket a követelményeket elhanyagoljuk, akkor a hamis pozitív eredmény valószínűsége magas lesz. A húgyhólyagrák antigénjének vizsgálata nem helyettesítheti a cisztoszkópiát, ami szükségszerűen a laboratóriumi vizsgálathoz vagy utána történik, amikor pozitív eredményt kapunk. Az UBC-antigén szintje a vizeletben lehetővé teszi az orvos számára, hogy elkészítse a cisztoszkópos és egyéb eljárások egyedi ütemezését. Az elemzés előnye a gazdaságosság és a biztonság - az eljárás nem invazív, az eredmények előkészítése akár 7 napig tart.

Előkészületek az elemzéshez és az anyagmintákhoz

Az UBC antigén szintjét a reggeli vizelet középső részében határozzuk meg, amely legalább 3 órán át a hólyagban volt. 24 órával a begyűjtési eljárás előtt a diuretikumok alkalmazását felfüggeszteni kell, miután előzetesen megvitatták az orvos biztonságát. A vizeletgyűjtést akkor kell átvinni, ha a húgyutak akut gyulladásos betegsége vagy krónikus bakteriális fertőzés súlyosbodása következik be, ha a közelmúltban intravénás terápiás eljárásokat hajtottak végre, és húgyhólyag-cisztoszkópiát végeztek. Az ital folyadékoknak a szokásos módban kell lenniük. Közvetlenül a bioanyag gyűjtése előtt a beteg a külső nemi szervek WC-jét vezeti. Egy átlagos adag vizeletet egy steril tartályba küldünk, amely fedéllel rendelkezik. Ugyanazon a napon a laboratóriumba kell szállítani. A hűtőszekrényben +2 és + 8 ° C közötti hőmérsékleten legfeljebb 4-6 órán át tárolható.

Az UBC antigén szintjének meghatározását a vizeletben enzim immunoassay segítségével végezzük. A tesztvegyület azon képességén alapul, hogy specifikus komplexeket képez antitestekkel. A keveréket mossuk, és egy olyan enzimet vezet be, amely színt ad. Fotocoloriméter segítségével meghatározzuk a minta optikai sűrűségét, és a kapott értékek alapján kiszámítjuk az antigén koncentrációját. A vizsgálat több órát vesz igénybe, az eredményeket a biomateriális után következő napra készítik.

UBC antigén normál értékei vizeletben

Általában az UBC antigén koncentrációja a vizeletben nem haladja meg a 12 µg / l-t. A referenciaértékek a vizsgálat elvégzésének körülményeitől függően változnak, mely reagenseket és berendezéseket használva. Ezért a normál folyosót a laboratórium által kiadott eredmények alapján határozza meg. Ugyanezen oknál fogva ajánlatos az elemzést ismételten elvégezni a betegség dinamikájának meghatározására ugyanabban a laboratóriumban. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy helyesen kapcsolja össze a mutatókat, értékelje a terápia hatékonyságát, azonosítsa a visszaesést.

Megnövekedett UBC antigén szint a vizeletben

A vizeletben az UBC-antigén szintje rák esetén 100-150-szer magasabb - az oka a húgyhólyag vagy a felső húgyutak rosszindulatú daganata. Az antigén koncentrációjának mérsékelt és enyhe növekedését a cystitis, a vizeletcsatornák fertőző betegségének súlyosbodása, más szervek gyulladásos betegségeinek akut periódusa, prosztata adenoma határozza meg. A vizeletben az UBC-antigén megnövekedett szintjének másik oka lehet a húgyhólyag nyálkahártyájának mechanikai károsodása intravesicalis beavatkozások során (cisztoszkópia, gyógyszerek beadása).

Csökkentett UBC antigén a vizeletben

Az antigén kis koncentrációja normális. A húgyhólyagrákos betegeknél az UBC antigén szintjének csökkenésének oka sikeres terápia - a tumor tömegének csökkenésével csökken a marker termelése.

A rendellenességek kezelése

A húgyhólyagrákban a cisztoszkópia továbbra is a standard diagnosztikai módszer. A vizelet UBC-tesztje a klinikai gyakorlatban nagyfokú érzékenység és invazív beavatkozás hiánya miatt van szükség, ami lehetővé teszi, hogy a szükséges gyakorisággal elvégezhető legyen. A cisztoszkópiás és a laboratóriumi vizsgálatok együttes alkalmazása magas specificitást, diagnosztikai érzékenységet biztosít és megakadályozza az indokolatlan invazív eljárásokat. Az UBC antigénnel végzett vizeletvizsgálat eredményével kapcsolatba kell lépnie az urológussal vagy az onkológussal. Az orvos meghatározza a betegség jelenlétét vagy hiányát, értékeli annak dinamikáját, és megfelelő kezelést ír elő.

Húgyhólyag-antigén (UBC)

A vizsgálat célja a citokeratinok (8 és 18) vizeletben oldódó töredékeinek számszerűsítése, amelyek köztes mikroszálak - az epiteliális sejtek szerkezeti elemei. Mint más citokeratinek, ezek epithelialis markerek. Az epiteliális sejtek rosszindulatú degenerációjában és proliferatív növekedésében a húgyhólyag falain a citokeratinek szekréciója növekszik a vizeletben (különösen 8 és 18). A húgyhólyag epithelialis daganatával közvetlen érintkezésben lévő citokeratinek koncentrációjának meghatározása lehetővé teszi ezeknek az anyagoknak a tumor aktivitásának markerként történő alkalmazását.

Kutatási módszer

Mérési egységek

Mcg / l (mikrogramm / liter).

Milyen anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

Egy adag vizelet.

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra?

  • A vizsgálatot megelőző 24 órán belül távolítsa el az alkoholt az étrendből.
  • A vizeletgyűjtést megelőző 48 órán belül kizárni (az orvossal konzultálva) diuretikumokat.

Általános információk a tanulmányról

A hólyagrák (RMP) meglehetősen gyakori patológia. Ismeretes, hogy a férfiak gyakrabban betegek, mint a nők, és a 35 évnél fiatalabb személyeknél a betegség gyakorlatilag nem fordul elő. Bizonyítottuk, hogy jelen van a család e hajlamra való hajlama. Körülbelül 40 potenciálisan veszélyes szakmát hoztak létre, amelyek hajlamosak az RMP fejlesztésére. Ismert, hogy a dohányosok 2-3-szor gyakrabban szenvednek a patológiától, mint a nemdohányzók.

Általában a betegség kezdeti szakaszaiban nem jelentkezik, és a legtöbb esetben az egyik első tünet a változó intenzitású hematuria (vérvizelés). A betegség előrehaladtával más tünetek kapcsolódnak (gyakori, fájdalmas, néha nehéz vizeletürítés, fájdalom a has alsó részén, a perineumban, a nyaki területen és a sacrumban). A vizeletürítés, a fájdalom és a vérzés megsértése a húgyúti betegségek más betegségeinek tünetei lehetnek (például cystitis, prosztata, jóindulatú prosztata hiperplázia).

A húgyhólyagrák rosszindulatú epiteliális daganatokra utal, amelyek közül a leggyakoribb az átmeneti sejtkarcinóma. Más formák közé tartozik a laphámsejtes karcinóma, az adenokarcinóma és a differenciálatlan rák, amelyek az esetek 10% -át teszik ki. A húgyhólyagrák nagy kapacitással rendelkezik mind a visszaesés, mind a progresszió után a kezelés után.

A rák korai és pontos diagnózisa nagy jelentőséggel bír a kezelés kiválasztásában, a betegek posztoperatív kezelésének prognózisának és taktikájának értékelésében. Ebben az esetben a szövettani szerkezet változata, a tumor differenciálódásának mértéke, lokalizációja és prevalenciája jelentős szerepet játszik.

A húgyhólyag urothelialis rákos megbetegedéseinek kezelésében az urológus két nagy problémával szembesül, amelyek hosszú távú nyomon követést és megelőző immunterápiát és / vagy kemoterápiát igényelnek.

Ez a transzuretrális rezekció (TUR) utáni daganat visszatérésének és a progresszió problémájának a problémája, azaz a tumor felszíni és mélyre történő áttelepülése és áttét. Az ismétlődés okai közé tartoznak a rák in situ fókuszai, amelyek az első TUR alatt elmaradtak, a sejtek beültetésének lehetősége az első művelet során, megoldatlan etiológiai tényezők.

Az utóbbi években a húgyhólyagrák elsődleges diagnózisának folyamatában nagy figyelmet fordítottak a laboratóriumi diagnózisra és különösen a tumor markerekre.

Az UBC antigén (húgyhólyagrák) a hólyagrák leggyakrabban használt specifikus tumor markere. A citokeratin oldható fragmenseinek (8 és 18) kvantitatív meghatározása a vizeletben.

A citokeratinok (CK) az epiteliális sejtek szerkezeti elemei, és az epithelium markerei.

A hámsejtek rosszindulatú degenerációjával és proliferatív növekedésével a cytokeratinek (különösen a 8 és 18) szekréciója a vizelettel a húgyhólyag falain keresztül nő. A húgyhólyag epithelialis daganatával közvetlen érintkezésben lévő vizeletben való koncentrációjuk tanulmányozása lehetővé teszi, hogy ezeket az anyagokat a tumor aktivitásának markerként használják. A vizeletben az UBC szintjének növekedése jellemzi az RMP kezdeti stádiumát és a lehetséges nem invazív tumor visszatérést szervmegőrző kezeléssel.

A citokeratinek összetétele az urotheliaban egyedülálló: például a CK 7, 8 és 13 csak az alaprétegben található, és a CK 18 és 19 a sejtrétegekben található. Mivel a rosszindulatú sejtek behatolnak az urothelia mélyebb rétegébe, a citokeratin oldható fragmenseinek spektruma megváltozik.

Az RMP diagnosztizálásának előnye a tumor markerek kvantitatív meghatározása révén nagyobb érzékenységű, mint a vizelet üledék citológiai vizsgálatában. Ezenkívül a daganat markereinek elemzése ugyanabban a betegben többször is elvégezhető a daganat kialakulásának figyelemmel kísérésére, annak progressziójának vagy visszaesésének azonosítására, hogy megfelelő kezelési taktikát alkalmazzon. A húgyhólyagrák diagnosztizálására szolgáló citokeratinok fő hátránya az, hogy ezek nem specifikusak. Így az UBC-teszt 87% -os érzékenységet mutat a húgyhólyag aktív átmeneti sejtkarcinóma kimutatásában, és a specificitás 86% (a reagensek gyártója szerint). A hamis pozitív eredmények is lehetségesek, általában a húgyúti bakteriális fertőzéseknél fordulnak elő, húgyhólyag-polipokkal és papillomákkal, húgyhólyaggal, cisztoszkópia után. Megállapítottuk a tumor folyamatának és a tumorsejtek proliferatív aktivitásának korrelációját. Ezt a markert a műtét utáni időszak megfigyelésére lehet alkalmazni relapszus jelenlétében, beleértve a preklinikai stádiumot is, az esetek 70% -ában az UBC szintjének növekedése regisztrálódik.

Egyes tanulmányok szerint a húgyhólyagrákban az UBC szintje tükrözi a tumor folyamatának stádiumát és a tumorsejtek proliferatív aktivitását. Az invazív rák esetében szignifikánsan magasabb, mint a felületes rák esetében. A remisszióban szenvedő betegek 83% -ánál az UBC átlagos szintje szignifikánsan alacsonyabb, mint a diszkriminatív szint, és ezzel szemben a marker szintjének 78% -ában emelkedik a betegség ismétlődése. Ez lehetővé teszi az UBC használatát a húgyhólyagrák diagnózisának meghatározásában a betegség prognosztikai tényezőjeként, a kezelés hatékonyságának és a betegség visszatérésének preklinikai kimutatásának értékelésében.
A feltételezett RMP-ben szenvedő betegek UBC-tesztjének pozitív eredménye megköveteli a cisztoszkópos és szövettani vizsgálatok tisztázását. Az UBC szintjének monitorozása segít a húgyhólyagrákos betegek megfigyeléséhez szükséges cisztoszkópiás intervallum individualizálásában.

Mi a kutatás?

  • A hólyagrák diagnózisának tisztázása a betegség prognosztikai tényezőjeként;
  • a húgyhólyagrák lefolyásának szabályozása;
  • a relapszusok dinamikus megfigyeléséhez és ellenőrzéséhez;
  • azon betegek esetében, akiknek hematuria van, a húgyhólyagrák jelenlétének mélyreható vizsgálatát végző személyek körében azonosítani kell.

Mikor tervezett egy tanulmány?

  • Ha gyanítja a hólyagrákot;
  • a húgyhólyag más betegségeinek differenciáldiagnosztikájában;
  • az átfogó vizsgálat részeként a hematuria (a vizeletben lévő vér) okainak meghatározásában;
  • atípusos sejtek jelenlétében a vizelet üledék citológiai vizsgálata során;
  • a kezelés előtt és után;
  • a relapszusok szűrése során.

Húgyhólyag tumor markerek

Hagyj egy megjegyzést 4,566

A húgyhólyagrák jelenleg gyakrabban fordul elő. Minden második férfi dohányzásban diagnosztizálják. Húgyhólyag-tumor marker - a rák korai diagnózisának egyik módszere. A daganatjelző válaszától függően (pozitív vagy negatív) az orvos eldönti, hogy folytatja-e a diagnosztikai eljárások és tesztek meghatározását a pontos diagnózis megállapításához.

A húgyhólyag diagnosztizálására szolgáló jelzők

Az oncomarkerek olyan specifikus anyagok (elsősorban fehérje jellegűek), amelyeket az emberi szervezet a rák kialakulása során termel. A rák előfordulásának valószínűsége az oncommarkerekkel rendelkező betegben magas, de nem mindig megbízható. A tumor markerekhez kapcsolódó anyagok többségét egészséges sejtek is termelik. Néha a nem rákos megbetegedések kialakulásával együtt jelentkeznek. Vannak olyan esetek is, amikor a tumor markerek negatívak a hiteles betegeknél az elemzések során. Az ilyen típusú tumor markerek megkülönböztethetők:

  • specifikus - csak bizonyos daganatfajtákban jelenik meg;
  • nemspecifikus - különböző típusú tumorokban termelődnek.

A tumor markerek könnyen kimutathatók. A beteg vérét és vizeletét veszik, és speciális antitesteket adnak hozzá. Ez az elemzés nemcsak a kezelés előtt, hanem a rák korai diagnosztizálásának módjaként is szükséges. Segít meghatározni, hogy a terápiás beavatkozások mennyire hatékonyak. Emellett figyelmeztet a visszaesés várható alakulására is. Ez a módszer kényelmes: a beteg minimális kényelmetlenséget tapasztal, és így maximális tájékoztatást kap.

UBC tumor marker

Ez a hólyagrák specifikus markere. Ez a citokeratinek (18 és 8) oldható fragmense, amely a rákos sejtek növekedése során jelentkezik. A húgyhólyagrák UBC-antigénje 95% -os és 60–78% -os érzékenységgel rendelkezik. A marker növekedése a gyulladásos folyamatok és az emberi húgyúti rendszerre ható bakteriális fertőzések kialakulásával is lehetséges.

Oncomarker NMP22

Az NMP22 tumor marker egy nukleáris mátrixfehérje. A hólyag egyik specifikus tumor markere. Az elemzés érzékenysége akár 70%. Szinte mindig jelen van a hólyagrák beteg sejtjeiben. Az NMP22 marker képes kimutatni a karcinómát az oktatás nagyon korai szakaszában (tünetmentes fázis). A legtöbb húgyhólyagrák markert használva azonban a legnagyobb diagnosztikai szerepet játszik. A vizeletüreg endoszkópos vizsgálatai a vizeletgyűjtés előtt befolyásolják az elemzési eredmény hamisságát.

Jelölő TPS

Ez egy nem specifikus marker. Ez egy szöveti polipeptid (citokeratin 18). Az epithelialis sejtek (emlő, petefészek, prosztata stb.) Kialakulása során jelenik meg. A cytokeratin 18 legmagasabb mutatói a metasztázisos betegek vérében. Fontos szerepet játszik a túlélés előrejelzésében a kezelés utáni első évben. Továbbá javult olyan betegeknél is, akiknek olyan betegségei vannak, mint a cukorbetegség, a hepatitis, a máj cirrhosis, az immunrendszer betegségei, az emlő és a gyomor-bél traktus jóindulatú daganatai, a reuma stb.

A vizsgálatra vonatkozó indikációk és ellenjavallatok

A vizeletrendszert alaposan meg kell vizsgálni, és a húgyhólyag tumor markereinek elemzését az alábbi tünetekkel kell elvégezni:

  • a vér megjelenése a vizeletben (hematuria) - minden 9. rákos betegben jelentkezik;
  • vizelési rendellenességek - gyakori sürgetés, a beteg fájdalmasnak érzi magát a folyamat során, egy kis mennyiségű vizelet 1 akció esetén;
  • rendszeres húgyúti fertőzés;
  • hátfájás;
  • a lábak duzzanata.
A tumor markerek tesztelése ellenjavallt a húgyúti fertőzéseknél.

Az eredmények megbízhatóságát számos tényező befolyásolja. Ezért a vizsgálatot el kell halasztani, ha: t

  • a betegnek húgyúti gyulladásos vagy fertőző betegsége van;
  • kevesebb, mint 2 héttel a húgyúti rendszerbe történő invazív beavatkozás után.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Elemzés és elemzési technika

Mielőtt átmenné a teszteket, kövesse a szabályokat, különben az eredmény megbízhatatlan lesz:

  • Javasoljuk, hogy teszteket végezzen reggel. Vér egy üres gyomorban - étkezés után 8-12 óra. A vizeletnek legalább 3 órán át fel kell halmozódnia a hólyagban.
  • A szállítást megelőző harmadik napon zárja ki az étrend-alkoholt, zsírtartalmú, füstölt húsokat, pácolt termékeket. Meg kell szüntetnie a dohányzást.
  • A beteg előestéjénél fontos, hogy ne tegye ki magát a fizikai stressznek.
  • Az orvos által jelzett időpontban kizárja a szexuális kapcsolatot.
  • Ne vegyen be gyógyszereket. A kivétel az életmentő gyógyszerek (az orvoskal való konzultációt követően).

Ha a beteg szigorúan betartja a fenti szabályokat, és nincs ellenjavallata a teszteléshez, akkor az eredmények megbízhatósága magas. Az anyag (vér, vizelet) felvételének technikája nem különbözik a standard laboratóriumtól. Vért veszünk egy vénából származó fecskendővel. A vizeletet speciális tartályban szállítják. A vizelet összegyűjtése előtt fontos, hogy gondosan végezze el a higiéniai eljárásokat.

Dekódolás eredményei

A tumor markerek normájának felső határát diszkriminatív szintnek nevezzük, és ez a marker típusától függ. Az UBC-antigén esetében a vizeletben a normál érték 0,12 * 10 −4-ig terjed, és a 20,1–110,5 * 10 −4 µg / μmol-nál nagyobb értékek a rosszindulatú daganat kialakulásának valószínűségét jelentik. A vérszint akár 32 µg / l. Az NMP22 nukleáris mátrixának a 10 U / ml-nél nagyobb értékeit a normál érték felett kell tekinteni, és további diagnosztikai eljárásokat igényelnek. A TPS szöveti polipeptid esetében a vér sebessége a normál érték felett 0 és 85 U / ml között van, az érték 95 U / ml felett van. Ha a páciensnek a tumor markerek diszkriminatív szintje meghaladja a szintet, ez nem jelenti azt, hogy a betegnek húgyhólyagrák van. Valószínűleg rejtett gyulladásos betegség van, vagy a tesztelés előkészítése során szabálytalanságok voltak. Csak egy onkológiai szakember tudja helyesen értelmezni a vizsgálati eredményeket, és eldöntheti, hogy mely további lépéseket kell tennie.

UBS tumor marker vizelet (húgyhólyagrák antigén)

UBS Bladder Cancer Antigen

Az UBS (húgyhólyagrák antigénje) a vizelet tumor markere egy fehérje jellegű fragmens, amely a hólyagban lévő rákos sejtek növekedésének eredményeként jelenik meg a szervezetben.

A karbamid rák igen gyakori, a férfiaknál ez a patológia gyakrabban diagnosztizálható. Karcinóma formájában jelenik meg, amely főként a test falainak nyálkahártyáját érinti. Ez a betegség a terápiás beavatkozások után is hajlamos visszaesésre. Ebben a tekintetben a daganat markerek vizeletét át kell adni azoknak a betegeknek, akik ezt a patológiát rendszeresen szenvedték.

Az UBS (vizelet) marker marker elemzése t

Hogyan kell felkészülni az UBS tumor markerek analízisére?

Annak érdekében, hogy a vizsgálat eredményei pontosak legyenek, számos ajánlást kell betartani az UBS tumor marker elemzésének elvégzése előtt. Nincsenek külön szabályok. Egy nap a tervezett kutatás előtt elegendő megállítani az alkoholtartalmú italok, zsíros, sült, füstölt, fűszeres ételek fogyasztását.

Ahhoz, hogy átadja a laboratóriumnak, szüksége van egy reggel adag vizeletre. A kerítés előtt szükséges a nemi szervek higiénikus feldolgozása. Nos, ha a kiürítés előtt a vizelet legalább 3 órán át a húgyhólyagban lesz.

A biológiai anyagot a laboratóriumba a lehető leghamarabb, természetesen legkésőbb 2 órával a gyűjtés után kell szállítani. Ellenkező esetben a helytelen információk fogadásának esélye nő.

Általában az elemzés eredményét körülbelül 5-7 napra készítjük.

Az elemzés eredményének megfejtése

Az UBS tumor markere (vizelet) még egy egészséges személy elemzésében is jelen van, ezért figyelembe kell venni ennek a fehérje frakciónak a mennyiségét.

Általában az UBS tumor markerek mennyisége 0,12 * 10-4 μg / μmol tartományban változik.

Ha a vizeletvizsgálat magasabb értéket mutat, az orvosnak további vizsgálati módszereket kell előírnia, amelyek segítenek a szerv megvizsgálásában és a patológiás folyamat jelenlétének vagy hiányának megállapításában.

A tumor markerek UBS (vizelet) elemzése nemcsak a hólyag, hanem más szervek rákos megbetegedését is jelezheti:

  • vesék, hörgők,
  • hasnyálmirigy-,
  • emlőmirigy,
  • bél,
  • herék a férfiaknál
  • petefészek nőkben.
A pozitív eredmény a cirrózis, a cukorbetegség kialakulásáról is beszélhet.

Így a vizeletben az UBS tumor marker meghatározása egyszerű és egyidejűleg pontos módszer a húgyhólyagrák korai kimutatására.

Húgyhólyag-antigén, UBC

leírás

A húgyhólyagrák antigénje, az UBC - tumor marker, a húgyhólyagrák specifikus antigénje, amelyet a húgyhólyagrák korai diagnosztizálására használnak.

A hólyagrák klinikai megnyilvánulása
A húgyhólyagrák kezdeti klinikai megnyilvánulásai gyakran hasonlítanak a cisztitisz megnyilvánulásaihoz, ami lehet az oka annak, hogy téves diagnózist készítenek. A húgyhólyag UBC meghatározása rendkívül specifikus teszt a húgyhólyagrák korai diagnosztizálására. Ennek a markernek a használata lehetővé teszi, hogy megállapítsa a betegség stádiumát, válasszon megfelelő kezelést, ellenőrizze azt, és lehetővé teszi, hogy a betegség megismétlődését már a klinikai megnyilvánulása előtt azonosítsa.

A húgyhólyagrák rendszerint epitheliális jellegű (túlnyomórészt átmeneti epiteliális sejttípus). Az UBC-teszt a cytokeratinek (keratinok) 8 és 18 oldható fragmenseinek a vizeletben történő kvantitatív vizsgálatára szolgál, amelyek köztes mikroszálak - az epiteliális sejtek szerkezeti elemei. Mint más citokeratinek, ezek epithelialis markerek. A húgyhólyagfal epiteliális sejtjeinek rosszindulatú degenerációjával és proliferatív növekedésével a citokeratinek (különösen a 8 és 18) vizelet kiválasztása fokozódik. A húgyhólyag epithelialis daganatával közvetlen érintkezésben lévő citokeratinek koncentrációjának vizsgálata lehetővé teszi ezen anyagok felhasználását a tumor aktivitásának markerként.

Az UBC koncentrációjának vizsgálata a vizelet további diagnosztikai eszközében
A húgyhólyagrák diagnosztizálására és megfigyelésére szolgáló vizsgálati komplexben a vizeletben az UBC koncentrációjának vizsgálatát kell használni, mint nem-invazív segédanyagot. A húgyhólyag aktív átmeneti sejtkarcinóma azonosításakor a vizsgálat érzékenysége 87%, 86% -os specificitással (a reagensek gyártója szerint). A referenciacsoport egészséges embereinek 95% -os vizsgálatakor az UBC eredmény nem haladta meg a 35 µg / ml értéket.

Az UBC kutatás nem helyettesíti a cisztoszkópiát, a pozitív eredmény csak a cisztoszkópia és más mélyreható vizsgálatok szükségességének további jelzésére szolgál. Az UBC szintjének monitorozása segít a húgyhólyagrákos betegek megfigyeléséhez szükséges cisztoszkópiás intervallum individualizálásában. Ebben az esetben figyelembe kell venni a vizsgálat korlátait (lásd a vizsgálat előkészítését), és a hamis pozitív eredmények elkerülése érdekében az általános vizeletvizsgálat ellenőrzése alatt kell használni. Ez a vizsgálat nem ajánlott szűrésre a specifitás hiánya miatt.

bizonyság

  • ismeretlen eredetű hematuria (a vér megjelenése a vizeletben), a húgyúti betegségekre jellemző panaszok;
  • a hólyagrákos betegek monitorozása;
  • egy olyan felmérés komplexumában, amely azonosítja a fennmaradó tumorokat, a visszatérő húgyhólyagrákot.
edzés
A vizsgálathoz a vizelet közepén vett vizelet egy részét veszik fel, hogy a vizsgálatot helyesen végezzék a reggeli vizelés során, a vizelet első adagja (az első 2-3 másodperc) a WC-be kerül, majd a vizelet megszakítása nélkül helyettesítse a tartályt a vizelet átlagos adagjának összegyűjtésére. A vizelet utolsó része öblíti le a WC-t.

Az elemzés előestéjén ki kell zárni az étrendből a gyümölcsöket és zöldségeket, amelyek megváltoztatják a vizelet és a diuretikumok színét.
A vizelet összegyűjtése előtt higiénikus WC-vel kell rendelkeznie a nemi szerveknél.

Egy speciális készletet használnak a vizelet (egy steril tartály és egy tartósítószerrel ellátott cső) összegyűjtésére, amely a gyűjtési utasításokkal együtt előzetesen meg kell szerezni a DNS bármely orvosi irodájában.

A nőknél a menstruáció alatt nem szabad tesztelni.

Az összegyűjtött vizelettel ellátott tartályt az anyag összegyűjtésétől számított 2-3 órán belül a laboratóriumba kell szállítani. A gyűjtőtartálynak sterilnek kell lennie.

Nem szabad elvégezni az UBC vizsgálatát a gyulladásos betegségek vagy a húgyúti bakteriális fertőzések akut fázisának hátterében a súlyosbodás időszakában. Átmeneti fertőzés gyanúja esetén ajánlatos a vizsgálatot 2 hét elteltével megismételni. A műszeres vizsgálat (cisztoszkópia) és a jelenlegi terápia hátterében, különösen intravesicalis, nem szükséges a kutatás folytatása.

Az eredmények értelmezése
Mérési egységek: µg / l.

Alternatív egységek - a kreatinin korrekciója. A reagensek gyártója szerint az UBC II ELISA alkalmazásakor a kreatinin korrekció nem szükséges.

UBC tumor marker a vizeletben (húgyhólyagrák)

Alternatív nevek: Húgyhólyag-antigén, angol: Urine Bladder Cancer Antigen.

A húgyhólyagrák a 11. rosszindulatú betegségek közül a 11. helyen áll. A férfiak többször gyakrabban betegek (kb. 4-6 alkalommal), az idősebbeknél a húgyhólyagrák kialakulásának kockázata sokkal magasabb, mint a fiatalabbaknál. Előrehaladott esetekben ez a betegség az esetek 25% -ában halálos kimenetelű.

A húgyhólyagrák korai diagnózisának megkönnyítése segíti az UBC tesztelését. A vizsgálat lényege a vizeletben levő keratin 8 és 18 fragmensek kvantitatív meghatározása, ezek az epiteliális sejtek elemei, és mivel a rákos sejtek intenzívebben nőnek és szaporodnak, a keratinok sokkal nagyobb számban szabadulnak fel a vizeletben, mint az egészséges sejtek.

A tumor markerek UBC vizsgálatát nem-invazív segédanyagként használják, a beteg teljes vizsgálatával a húgyhólyagrák jelenlétére vonatkozóan. A vizsgálat nagy érzékenysége és specificitása (kb. 85%) lehetővé teszi, hogy ezt a módszert alkalmazzuk a húgyhólyagrákok korai diagnózisára. A pozitív vizsgálati eredmények alapját képezik az invazívabb vizsgálatok kijelölésének - a kontrasztos és cisztoszkópiás radiográfiának.

Kutatási anyag: a vizelet átlagos adagja 50 ml térfogatban.

Előkészítés az elemzéshez

A vizeletet az analízishez legkorábban 3 órával az utolsó vizelés után adják meg - a leginkább informatív eredmény akkor érhető el, ha az analízishez szükséges vizelet legalább 3 órán át a húgyhólyagban volt. Ideális esetben a reggeli vizeletet kell bevennie.

A beteg előestéjén ne vegyen diuretikumokat. Közvetlenül a vizelés előtt meg kell tartani a külső nemi szervek WC-jét. A nők a menstruáció során jobb, ha nem vizelnek át.

A tumor marker UBC analízisére vonatkozó indikációk

  • A húgyhólyagrák diagnózisa.
  • A rákellenes kezelés hatékonyságának értékelése.
  • A rák megismétlése a kezelés után.

Az orvos ezt a vizsgálatot előírhatja, ha a következő panaszok vannak:

  • vérvizelés;
  • fájdalom és fájdalom a szuprapubikus területen;
  • vizeletretenció.

Ellenjavallatok

Az UBC tesztet nem szabad elvégezni a húgyúti akut gyulladásos betegségek jelenlétében. Ha fertőzés gyanúja merül fel, az elemzést 1,5-2 héttel meg kell ismételni.

A húgyúti rendszeren (cystoscopy, húgyhólyag-katéterezés) invazív beavatkozásokon átesett betegek csak 2 héttel az említett eljárások után tesztelhetők.

Ha ezeket a követelményeket nem tartják be, a hamis pozitív eredmény kockázata magas.

Referenciaértékek és az eredmények értelmezése

A vizeletben az UBC normális szintje nem haladja meg a 33 µg / l-t. Ezen küszöbérték túllépése a hólyag rosszindulatú tumorának nagy valószínűségét jelzi.

A húgyutak bakteriális fertőzései, a jóindulatú prosztata adenoma pozitív eredményt mutatnak. A húgyhólyag cisztoszkópiája vagy katéterezése hamis pozitív eredményt eredményezhet, mivel ezen eljárások során a húgyhólyag epitéliuma traumatizált, ami nagyszámú citokeratint eredményez a vizeletben.

További információk

Nagyon fontos tudni, hogy az UBC tumor jelölőjének vizeletvizsgálata nem szkrínelés - csak azt jelzi, hogy a cisztoszkópia tisztázza a diagnózist. Ahelyett, hogy minden alkalommal cisztoszkópiát végezne, az orvos ezt az elemzést előírja a páciensnek, és az eredmények alapján a betegnek cisztoszkópiára van szüksége, vagy sem. Ez különösen fontos azoknál a betegeknél, akiknél már húgyhólyagrákot diagnosztizáltak, és a kezelést már előírták. A túl gyakori cisztoszkópia komplikációkkal teli, és az UBC tesztje megszünteti a felesleges eljárásokat.

Az alacsony invazív diagnosztikai eljárások bevezetése az onkológiai gyakorlatba nagyban megkönnyíti az orvos munkáját a rosszindulatú betegségek diagnosztizálása szempontjából. A páciens számára az ilyen módszerek is nagyon kényelmesek - lehetővé teszik, hogy a lehető legkisebb kényelmetlenséggel maximális információt kapjon. Azonban nem szabad túlzásba venni a diagnosztikai módszer értékét - a végső diagnózist csak a cystoureteroszkópia és a tumor biopszia alapján végezzük.

Irodalom:

  1. Pereverzev A.S., Petrov S.B. A húgyhólyag tumorai. Kharkov, 2002. 303 p.
  2. Oncology. Klinikai ajánlások (szerk. Chissov, VI, Daryalova, SL). - M., GEOTAR-Media, 2008, 702 p.

Húgyhólyag-antigén

A húgyhólyagrák antigénje (UrinaryBladderCancer, UBC) 8 és 18 citokeratin oldhatatlan fragmensei, oldhatatlan hasított epiteliális sejtfehérjék keveréke. A mai napig e család 20 képviselőjét ismertették, amelyek termékei szövetspecifikusak és a sejtek proliferatív aktivitásától függenek.

A húgyhólyagrákban meghatározzák az UBC magas koncentrációját, ami indokolja, hogy ezt az OM-t a vizeletben határozzuk meg. A vizeletben az UBC koncentrációja korrelál a kreatinin (CREA) koncentrációjával.

Az UBC távirányítóval 4,9 * 10–4 µg / µM CREA-val és 90–95% -os specificitással az érzékenység meghaladja a 80% -ot a betegség minden szakaszában, és eléri a 70% -ot a korai stádiumokban.

Gyakorlati szempontból fontos, hogy az UBC meghatározása lehetővé teszi a 0-as fokozatban a daganatok kimutatását, amely magában foglalja a felszíni elterjedt tumorokat, amelyek nem csírázzák az alapmembránt és a carcinomát in situ. A húgyhólyagrák nagy kockázatával járó egyének megnövekedett markerértékei a cisztoszkópia alapjául szolgálnak.

A húgyhólyagráknak többcentrikus eloszlása ​​van, ami azt eredményezi, hogy a felületi tumor eltávolítása után a betegek 80% -ánál előfordul egy visszaesés. Az UBC nagyon érzékeny a visszatérő hólyagrákra. Ez a körülmény szükségessé teszi a rendszeres nyomon követést hosszú ideig, néha a beteg életének végéig, a citokeratin OM sorozatos meghatározásával a vizeletben. A műtétet követő első két évben a vizsgálat szükséges gyakorisága 3 hónap alatt 1 alkalommal. Különböző adatok szerint az UBC relapszus érzékenysége 67–97%.

A markerek koncentrációjának az előző értékhez viszonyított több mint 2-szeres növekedése az esetek több mint 85% -ában a relapszus kialakulásához kapcsolódik. Ugyanakkor a monitorozás során fennálló, állandóan normális OM értékek az esetek mintegy 90% -ában a relapszus hiányához kapcsolódnak. Ez azt jelenti, hogy a következetesen negatív betegjelző értékek a cystoscopy számának késleltetésére és csökkentésére szolgálnak.

Az UBC mellett más citokeratin OM-ek is alkalmasak hólyagrákra: TPA, TPS, CYFRA21.1. A felsorolt ​​OM két vagy többének egyidejű meghatározása nem rendelkezik diagnosztikai előnyökkel.

Tanulmányok

  • A húgyhólyagrák diagnosztizálása (a húgyhólyagrák magas kockázatával küzdő betegek esetében a húgyúti betegségekben szenvedő betegeknél);
  • a recidívák korai felismerése (betegek tünetei a hólyag vagy húgycső daganatok kezdeti kezelését követően).

Biomaterial a vizsgálathoz: A reggeli vizelet átlagos adagja.

A minta felvételének és tárolásának jellemzői. Az UBC-elemzést a cisztoszkópia előtt vagy két héttel el kell végezni.

Emelkedett értékek. Az invazív kutatási módszerek alkalmazása.

  • Jóindulatú betegségek:
    • hólyaggyulladás
    • a húgyúti bakteriális fertőzés.
  • Malignus daganatok:
    • húgyhólyagrák és húgyutak.

A LEHETSÉGES KONTRINDIKÁCIÓKRA VONATKOZÓ KÉSZÍTMÉNY A KÜLÖNLEGES KÉSZÍTMÉNYRE

Copyright FBUN Epidemiológiai Központi Kutatóintézet, Rospotrebnadzor, 1998-2019

Húgyhólyagrák tumor markerek

Az oroszországi populációban az onkológiai morbiditás szerkezetének mintegy 8% -a húgyhólyagrák. Ez a hasi fájdalom, a vizeletcsökkenés és a hematuria (a vér jelenléte a vizeletben) megnyilvánul. A húgyhólyagrák tumor markerei nem rendelkeznek magas szervspecifitással, és nem használhatók egyetlen diagnosztikai módszerként. Ezek szintje leggyakrabban a folyamatos rákellenes terápia monitorozására, valamint a betegség visszatérésének és a tumor metasztázisainak szűrésére irányul.

Húgyhólyagrák tumor markerek

A húgyhólyagrák diagnosztizálásához több tumor markert definiálunk. Ezek olyan tumorantigének, amelyek vagy a szervezetben keletkeznek, vagy a szervezet válasza a rákra. Az olyan antigének, mint a nukleáris mátrix fehérje, vagy az NMP22, a fibrinogén bomlástermékek, a BTA, a TRAP, a citokeratin oldható fragmensei és a calreticulin a hólyagrák potenciális tumor markereinek tekinthetők.

Mindegyik olyan vegyi anyag, amelynek makromolekula több részecskéből áll: fehérjékből, lipidekből és szénhidrátokból. Mindegyikük normális koncentrációban van egy egészséges személy testében, és erősen kiválasztódik, amikor az atípusos sejtek bármely szervben megjelennek. A vizeletben vagy a vérben a tumor markereit különböző módszerekkel határozzuk meg.

Húgyhólyagrák esetén egy adott NMP22 fehérje jelenlétét és koncentrációját vizsgáljuk. Főként a daganatellenes terápia monitorozására használják, amelyet a húgyhólyagrákban szenvedő betegnek végeznek. A BTA marker alacsonyabb diagnosztikai értékkel rendelkezik, ezért most már nem végeztek kutatást.

A TPS tumor marker egy citokeratin tizennyolc szöveti polipeptid. Ez nem csak a húgyhólyagrákos betegeknél, hanem a prosztatarák rosszindulatú daganataiban, a petefészkekben és a gyomorban is meghatározható. A metasztázisok megjelenésével ennek a markernek a koncentrációja drámai módon nő. Rendkívül fontos, hogy a műtét előtt és után megismerjék kutatási mutatóit. Ha a kemoterápiás gyógyszerekkel végzett kezelés után a húgyhólyagrák TPS tumor markere magas marad, akkor a beteg életének előrejelzése kedvezőtlen.

A húgyhólyagrák legígéretesebb tumorjelzője az UBC (a citokeratin oldható részei nyolc és tizennyolc). Az abnormális sejtek proliferációja következtében képződött fehérje egy töredéke. Ez a húgyhólyagrák egyetlen tumorjelzője, amely meglehetősen kifejezett szervspecifitással rendelkezik, és a rák korai stádiumában a betegek 70% -ában határozzák meg.

A vizeletben az atípusos sejtek jelenlétében az UBC tumor marker az esetek 40% -ában emelkedett. Még akkor is, ha az üledékmikroszkópos vizsgálat során lehetetlen volt rákos sejteket találni, ez a tumor antigén a betegek harminc kilenc százalékában magas koncentrációban volt, amelynek diagnózisát ezt követően más kutatási módszerek is megerősítették.

Húgyhólyag tumor marker - meghatározási módszerek

A húgyhólyag tumor markerek szintjét számos laboratóriumban határozzák meg. Alapvetően az ELISA-t kutatási módszerként használják. Vegyük például részletesebben a leggyakrabban használt tesztet - az UBC tumor markert (húgyhólyagrák). A daganatjelző normális szintje a vizeletben nulla és tizenkét mikrogramm / liter között van. Az UBC húgyhólyag tumor markert a következő célokra határozzuk meg:

  • a hematurikus szindróma differenciáldiagnózisára;
  • ha a hólyagrák gyanúja áll fenn;
  • a malignus daganat eltávolításának a műtét során történő teljességének ellenőrzése;
  • a daganatellenes kezelés hatékonyságának ellenőrzése;
  • a rák metasztázisainak és a betegség megismétlődésének szűrésére.

A húgyhólyag rosszindulatú daganata azonosítása és megfigyelése érdekében tanácsos az UBC tumor markerek vizeletszintjének vizsgálata kiegészítő nem invazív tesztként a betegek átfogó vizsgálati programjában. Ez a betegség a hólyag aktív átmeneti sejtes karcinómájában szenvedő betegek 87% -ánál tájékoztató jellegű. A vizsgálat sajátossága nyolcvanhat százalék. Az egészséges emberek vizsgálatakor az UBC teszt 90% -a nem haladta meg a normát.

Ha a vizsgálatot diagnosztikai módszerként alkalmazzuk, az alacsony specificitását észlelik. Szintén magas marad a hamis pozitív eredmények valószínűsége. Emellett az UBC szintje nő, mint például a szomatikus betegségek, például a cystitis, a húgyúti bakteriális fertőző betegségek, az akut gyulladásos neurológiai betegségek.

Emlékeztetni kell arra, hogy a húgyhólyag tumor markerek szintjének meghatározása semmilyen módon nem helyettesíti a betegek mélyreható vizsgálatának szükségességét mind a pozitív, mind a negatív eredmények megszerzésében. Egy további diagnosztikai módszernek tekinthető, amely segíti a daganat megfigyelésére elvégzett cystoscopy közötti intervallum kiválasztását. A hamis pozitív eredmények elkerülése érdekében az UBC tesztet egy általános vizeletvizsgálat ellenőrzése alatt használják.

Készítmények vizelet átadására

Annak érdekében, hogy a húgyhólyag tumor markerek szintjének vizsgálatára vonatkozó mutatók helyesek legyenek, azok, amelyek a valóságnak felelnek meg, az alábbi ajánlásokat kell követnie:

  • a tanulmány előestéjén több napig ne dohányozzon és ne fogyjon alkoholt;
  • az anilin festékekkel való érintkezés korlátozása;
  • enni fűszer nélkül;
  • a húgyhólyagban lévő reggeli vizelet átlagos részének összegyűjtése legfeljebb három órán keresztül;
  • gyűjtsön vizeletet egy speciális vizeletzsákba.

A húgyhólyagrák oncomarkerei segítenek a helyes diagnózis kialakításában, de nem az egyetlen módszer a húgyhólyagrák diagnosztizálására. A betegség klinikai tüneteinek jelenlétében a szint vizsgálatának negatív eredményeit nem szabad a tumor hiányának bizonyítékaként tekinteni. Diagnosztikai értékük a betegség lefolyásának és a rák megismétlődésének képessége. A vizeletben a tumor markereit nem invazív módszerekkel határozzuk meg.

UBC (specifikus húgyhólyag-antigén) (vizelet)

Kulcsszavak: tumor marker, rák, húgyhólyagrák

Az UBC (húgyhólyagrák) (a vizeletben) egy tumor marker, egy specifikus hólyagrák antigénje, amelyet a húgyhólyagrák korai diagnosztizálására használnak. A felhasználás főbb indikációi: a húgyhólyagrák klinikai képének kialakulása, az idősek rosszul kielégíthető cisztitise, a hematuria / mikrohematuria jelensége és a nem világos genesis dysuria, a daganat megismétlése, a kezelés értékelése. Az UBC meghatározását a vizeletben végezzük.

Az UBC a hólyagrák tumor markere. Cytokeratinek - epiteliális sejtek citoszkeleton fehérjéi. Számos citokeratin tartalmának növekedése a sejtek rosszindulatú transzformációja során jelentkezhet. Az ilyen markerek megjelenése általában az epithelialis sejtkarcinomák megjelenését jelzi. Ennek az antigénnek a vizeletben történő meghatározása rendkívül specifikus teszt a húgyhólyagrák korai diagnosztizálására. Egyes adatok szerint a tumor fejlődésének kezdeti szakaszaiban a specifitás körülbelül 80% lehet.

A húgyhólyagrák előfordulási gyakorisága a rák szerkezetében az Orosz Föderációban körülbelül 8% volt. Gyakran a betegséget (3-szor) férfiaknál észlelik, mint a nőknél. A dohányzással és a kémiai rákkeltő anyagok (benzidin, toluidin) hatásával kapcsolatban kiderült a kapcsolat. A végső diagnózis létrehozását általában diagnosztikai technikák után végzik el: ultrahang, cisztoszkópia és biopszia / citológia. Az UBC tartalmának meghatározása értékes kiegészítő módszer lehet a betegség prognózisának diagnosztizálására és értékelésére.