Dermatoscope
A rosszindulatú melanóma jelenlétét több okból is gyaníthatjuk: aszimmetrikus, egyenetlen és kiterjedő mólfalak, szokatlan szín, 6 mm-nél nagyobb átmérő. A korai stádiumban azonban nagyon nehéz vizuális tünetekkel diagnosztizálni a betegséget, mivel a kezdeti melanoma hasonlíthat egy atipikus nevus klinikai jeleire. A dermatoszkópia orvosi gyakorlatának bemutatása új lehetőségeket nyitott az orvosok számára, hogy tanulmányozzák a bőr pigment foltjait, és lehetővé tegyék a rosszindulatú melanóma korai diagnosztizálását.
Miért kell dermatoszkópia
A dermatoszkópia nem invazív (sebészeti műszerek használata nélkül) különböző bőrrétegek (epidermisz, dermo-epidermális csomópont, papilláris dermis) színének és mikroszerkezetének vizsgálatára szolgáló módszer.
Segítségével a melanoma korai szakaszának meghatározása elérte a 90% -ot. És ez nagyon jó hír mindannyiunk számára, mert a bőrrák a leggyakoribb rák a világon.
Sokkal gyakrabban kerülnek megbetegedésre, mint a tüdő-, mell- vagy prosztatarák, és az elmúlt három évtizedben jelentősen megnőtt a betegség eseteinek száma.
A melanoma veszélye az, hogy az életkortól vagy a bőrszínétől függetlenül kaphatja meg. Téves véleményünk szerint a melanoma csak trópusi országokban él. Ők, mint a barnító szalonok szerelmesei, valamint a tisztességes bőrű emberek valójában a betegség kialakulásának fokozott kockázatának csoportjában vannak. De senki sem biztosított a bőrrák ellen, mert az ultraibolya a betegség egyik oka, és a bolygó minden lakója többé-kevésbé érintett.
Az anyajegyek és a születésnapok mindenkinek vannak, de néha újjászületik és valódi veszélyt jelentenek az emberi életre. A betegség kialakulásának előrejelzése közvetlenül függ a diagnózis időszerűségétől. Ehhez dermatoszkópiát kell végezni - fájdalommentes vizsgálat dermatoszkóppal.
A bőr gyanús területeinek vizsgálata általában fénymikroszkópiával történik. Más szavakkal, a bőr áttetsző, nagyítóval rendelkező speciális eszközzel, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy a változásokat ne csak az epidermisz külső felületén, hanem mélyebb területeken is mérlegelje. Egy modern dermatoszkóp segítségével 0,2 mikron méretű szerkezeti változásokat láthatunk (összehasonlítás céljából: körülbelül 1 mikronos por).
Mi a dermatoszkóp
A görög nyelvről lefordítva a készülék neve "felfedezi a bőrt". A dermatoszkóp dermatológiai eszköz a bőr különböző rétegeinek vizsgálatára. Ez egy 10-20-szoros nagyítású nagyítóból, egy átlátszó lemezből, egy nem polarizált fényforrásból és egy folyékony közegből áll, amely gélréteg formájában van. A dermatoszkóp célja az anyajegyek, születésnapok, szemölcsök, papillomák és más bőrelváltozások vizsgálatára. Manapság a készüléket biopszia nélküli rosszindulatú és jóindulatú bőrbetegségek meghatározására használják. De a dermatoszkópiával végzett diagnózis pontossága, mint korábban, függ a diagnosztizálni kívánt orvos szakértelmétől.
Dermatoszkóp alkalmazás
A dermatoszkóp hagyományos és leggyakoribb alkalmazása a bőrdaganatok differenciáldiagnosztikája. Eközben a készülék más célokra is használható. Például a bazális sejtes karcinóma, a cilindroma, az angioma, a laphámsejtes karcinóma, a dermatofibroma, a seborrheás keratózis és más daganatok meghatározására.
Ugyanez az eszköz hasznos a diagnosztizáláshoz:
- az onkológiával nem összefüggő különböző típusú bőrbetegségek (ekcéma, pszoriázis, atópiás dermatitis, ichtyosis, lichen planus, scleroderma, lupus erythematosus);
- parazita betegségek (pediculosis, demodicosis, rüh);
- vírusos bőrbetegségek (szemölcsök, kondilomák, papillomák);
- a haj és a körmök állapota.
A dermatoszkóp előnyeit nem lehet túlbecsülni, ha meg kell határozni a bőrt a fejbőrt érintő betegség típusát. Például megkönnyíti a veleszületett nem tumoros nevusok, a fókusz alopecia, az androgén alopecia diagnózisát a nőkben, Netherton-szindrómában.
A trichológusok ezt a készüléket használják a szőrtüszők állapotának tanulmányozására.
A bőrgyulladás nagyon hasznos lehet a bőrrák kezelhető formáinak kezelésében. Például rosszindulatú lentigo, felületi bazalioma vagy Bowen-betegség esetén a sérült bőrterületek kontúrjai egyenetlenek és nagyon homályosak. A rákos felület kontúrjai pontosan meghatározhatók, majd a dermatoszkóp nagyító segít a művelet végrehajtásában a kívánt helyen.
A szemölcsök kezelésének diagnosztizálása és meghatározása a dermatoszkóptól is függ. Az eszköz lehetővé teszi az orvos számára, hogy gyorsan és pontosan meghatározza a növekedés szerkezetét és megkülönböztesse azt, hogy megjósolja az új szemölcs kockázatát. A modern digitális dermatoszkópok segítségével a diagnosztizált területekről képeket kaphat és menthet, ami nagyon hasznos a bőr trendjeinek nyomon követésére.
A működés elve
Különböző típusú dermatoszkópok léteznek különböző gyártóktól az orvosi berendezések piacán, de a működési elv mindenki számára hasonló. A dermatoszkópok általában rögzített fejűek, amelyeken belül van egy vagy több lencséje a bőr képének nagyításához. Van egy fényforrás a fejen belül vagy körül.
A modern modellekben ez a leggyakrabban LED-ek gyűrűje, amely egyenletesen megvilágítja a vizsgált területet. Ha ez egy kézi dermatoszkóp, akkor a fejből mindig van egy fogantyú, amely belsejében van elem.
A pigmentáció vizsgálatához az orvos a dermatoszkóp fejét a bőrfelületre alkalmazza, és az ellenkező oldalról (vagy a monitoron lévő képet vizsgálja) a lencsére néz. A lencse és a bőr közötti merülő dermatoszkópiában mindig van egy folyékony réteg (olaj vagy alkohol). Megakadályozza a fényszórást és a vakító fényt, javítja a kép láthatóságát és élességét a dermatoszkópban.
A dermatoszkópok típusai
A dermatoszkópia nem új irány az orvostudományban. Igaz, a régi időkben a szakértők primitívebb eszközöket használtak a bőr állapotának tanulmányozására, mint ma.
A modern dermatoszkóp „elődje” a szokásos nagy teljesítményű nagyító. A következő időkben speciális mikroszkópokra emlékeztető eszközöket fejlesztettek ki nagyító alapján. Többszörös növekedést adtak a bőrrétegek állapotában. Napjainkban a dermatoszkópok lehetővé teszik, hogy a rendelkezésre álló oktatást 10-szeresére és annál többre láthassa. A modern modellek akromatikus lencsékkel és LED-es világítási rendszerekkel vannak felszerelve.
A dermatoszkópok különböző jellemzők szerint osztályozhatók: méret, működési elv, merülőfolyadék használatának szükségessége.
Digitális vagy elektronikus, a készülék egy modern modell, amely egy olyan képernyővel rendelkezik, amely megjeleníti a bőr állapotát. Az ilyen eszközök nagyon pontos képet adnak a diagnózishoz.
Az elektronikus dermatoszkópok feltalálásával lehetővé vált a digitális diagnosztika elvégzése, fényképek készítése és a videofájlok rögzítése a vizsgált bőrterületeken az adatbázisban lévő információk további megőrzése és alaposabb tanulmányozása érdekében.
Az így diagnosztizált anyagot speciális programok segítségével lehet elemezni. A bemutatott képet „felismerő” számítógép automatikusan meghatározza a bőrsejtek patológiás változásainak természetét. A program „következtetést” ad ki egy skálán, amely jelzi a veszély szintjét (fehér, sárga, piros).
Méretek szerint a dermatoszkópok két típusra oszthatók: álló és zseb. Az első típusú lenyűgöző méretű és drágább berendezéseket elsősorban szakosodott klinikák használják. A kézi dermatoszkópok olyan eszközök, amelyeket a szokásos bőrgyógyászok és kozmetikusok használnak a gyakorlatban.
A funkcionalitás elve szerint a dermatoszkópok merítés és polarizáció. Az első lehetőség a hagyományos érintkezési merüléses dermatoszkópos eszköz. Jellemzője a merülőfolyadék diagnosztizálásában való alkalmazása.
Polarizációs eszközökben egyirányú elektromágneses hullámokkal és speciális szűrőkkel ellátott fényforrásokat használnak. Ez kiküszöböli a merülő folyadék alkalmazásának szükségességét.
A diagnosztika során egy ilyen eszköz segítségével láthatóvá válnak a bőr mélyebb rétegei. Ezenkívül a szakértői vélemények azt sugallják, hogy az ilyen dermatoszkópok világosabb képet adnak, és így könnyebb a pontos diagnózis elkészítése.
A legjobb dermatoszkópok áttekintése
A Heine mini 3000 egy kis zseb típusú dermatoszkóp. Az elemek cseréje nélkül 10 órán keresztül működik. Fényforrás - LED-ek.
A Heine Delta 20 különlegessége, hogy a folyadékkal együtt vagy anélkül is működhet (a polarizáló dermatoszkóp elvén). Ezenkívül van egy névjegykártya is, amely lehetővé teszi, hogy csatlakozzon a kamerához. A készüléknek van egy lencséje, amely 10-szeres növekedést eredményez.
A német gyártású KaWePiccolightD zseb dermatoszkópja könnyű, kompakt, ergonómikus. Gyakran használják a bőrgyógyászok és a kozmetikusok a melanoma korai diagnosztizálásához.
A KaWe Eurolight D30 egy viszonylag nagy érintkezőüveg (5 mm átmérőjű), a lencsék 10-szeresére nőnek. A halogénlámpa által létrehozott világítás beállítható. Az eszköz másik előnye a skála, amely lehetővé teszi a pigmentációs veszély szintjének meghatározását a bőrön.
Az Aramosg modell meglehetősen drága, de a piacon is igénylik a bőrgyógyászok, kozmetikusok és trichológusok. A hagyományos funkciók mellett a készülék mérheti a bőr nedvességtartalmát, speciális lencsékkel határozza meg a ráncok mélységét és egy beépített ultraibolya lámpát a fertőtlenítéshez. Ez egy álló típusú dermatoszkóp, amely képes számítógéphez vagy képernyőhöz csatlakozni. A készülék háttérvilágítása automatikusan beállítható.
A Ri-derma eszköz költsége szempontjából megfizethetőbb, mint az előző modell, de a funkcionalitás is korlátozottabb. Ez egy kézi dermatoszkóp 10x zoom objektívvel és halogén háttérvilágítással. Akkumulátorok vagy akkumulátorok működhetnek.
Más népszerű dermatoszkópok közé tartozik a DermLite Carbon és a miniatűr DermLite DL1, amely az iPhone-hoz csatlakoztatható.
A dermatoszkópia fájdalommentes, gyors, hatékony és olcsó módszer a normális születési jelek és a rosszindulatú daganatok móljainak megkülönböztetésére. A lényeg az, hogy ne késleltessük a bőrgyógyász látogatását a bőrön gyanús pigmentáció jelenlétében.
Dermatoszkópia, típusai és jelzései a videóhoz
A dermatoszkópia egy olyan diagnosztikai módszer, amely nem igényel fizikai beavatkozást az emberi szervezetben, beleértve a dermatológiai neoplazma többszörös növekedésével történő vizsgálatát, leggyakrabban 20-70-szeres tartományban.
Ennek megfelelően a dermatoszkóp az az eszköz, amelyen keresztül a vizsgálat megtörténik. A dermatoszkóp nagyon hasznos eszköznek bizonyult az orvosi területen, melynek köszönhetően az orvos pontos következtetéseket vonhat le a beteg egészségi állapotáról. Természetesen az orvos szakképzettsége is nagyon fontos, ezért fontos, hogy az orvos speciális képzést végezzen.
Ez a készülék nagyon hasznos a bőrgyógyászok számára, mint a jóindulatú bőrelváltozások és a rosszindulatúak közötti különbségek azonosítására szolgáló eszköz. A dermatoszkópos eljárás, függetlenül attól, hogy digitális vagy manuális, teljesen fájdalommentes, és rövid időn belül kerül végrehajtásra. 20-30 perc vizsgálatot követően az orvos megállapíthatja a bőr sérüléseinek állapotát.
A dermatoszkópiának évente egyszer javasoljuk, hogy kizárja a daganatok megjelenését a bőrön vagy az epidermisz szerkezetének megváltozását.
A dermatoszkóp, mint eszköz, nem csak a daganatok diagnosztizálására vonatkozik, hanem:
- Amikor diagnosztizálják a szemérmetlenek és más, a bőrt károsító parazita szervezetek jelenlétének észlelését. A kis paraziták növekedése lehetővé teszi, hogy az orvos gyorsan diagnosztizálja más rovarok jelenlétét;
- A szemölcsök diagnózisában. Az ismétlődő nagyítás segít az orvosnak a szemölcs szisztémás szerkezetének és szerkezetének vizualizálásában, hogy ne keverje össze a kukoricát, a traumát, az idegen testet vagy a kalluszt;
- A gombás megbetegedések diagnosztizálása, mint például a lichenless rose, a Giber-betegség vagy a hernyó. Ne keverje össze ezeket az elváltozásokat az orvosnak, ami segít a dermatoszkópnak;
- A rosszindulatú bőrelváltozások diagnosztizálása, mint például a melanoma, az angioma, a basilioma és sok más;
- Diagnosztizálja a fejbőrt olyan betegségek jelenlétében, mint például a Netherton szindróma, az alopecia areata és mások.
Mi a dermatoszkóp, részletes leírás.
Mint korábban említettük, a dermatoszkóp olyan eszköz, amely lehetővé teszi, hogy az érintett bőrt, például szemölcsöket, mólokat, melanómákat, papillomákat stb. A görög nyelvből a "dermatoszkóp" a "vizsgálni, megvizsgálni a bőrt." Ez az eszköz segít az orvosnak, hogy pontos diagnózist készítsen, meghatározza a bőrkárosodás állapotát és további kezelést írjon elő. A dermatoszkóp használatának köszönhetően a melanómák orvosainak kimutatásának pontossága 20% -ra emelkedik.
Korábban a dermatoszkópiát egy kis nagyítóval hajtották végre. Alacsony hatásfokú volt, de jobb volt, mintha bőrt károsodott volna szabad szemmel, ami hatékonyan lehetetlen. Később a mikroszkópok analógjai jöttek létre - eszközök, amelyek nagyítóval rendelkeznek. Ezek a modern dermatoszkópok úttörői voltak.
Most, a dermatoszkópia előrelépett, most az orvosoknak lehetőségük van a bőrelváltozások fényképezésére, videofelvételek készítésére, a szűrők alatt, kivéve a napsugárzást, menteni a fényképeket az adatbázisba későbbi kutatások céljából. Ezenkívül a modern dermatoszkópok sokkal több alkalommal növelhetik a képet, mint egy évtizeddel ezelőtt. Mindez nyilvánvalóan befolyásolja a diagnózis pontosságát és minőségét.
A dermatoszkóp, mint a különböző bőrbetegségek diagnosztizálására szolgáló eszköz, nem csak annyira gyakori, hogy számos ok is hozzájárult ehhez:
- A dermatoskos megfosztották az ellenjavallatokat. A dermatoszkóp nem károsítja az egészséget, valójában ritkán fizikailag érintkezik a bőrrel, bár ez az eszköz típusától függ.
- A dermatoszkóp könnyen használható. Annak érdekében, hogy az orvos megfelelően és hatékonyan használhassa, az orvosnak csak rövid szakképzést kell végeznie.
- Ez az eszköz rendkívül olcsó és elérhető.
- Digitális dermatoszkóp használatakor lehetőség van a bőrdaganat dinamikus fejlődésének vizsgálatára Lehetőség van videók és fényképek mentésére az adatbázisba.
- A dermatoszkópia, mint diagnosztikai módszer, rendkívül gyorsan halad, és lehetővé teszi azonnali eredmények megszerzését az orvos és a műszer leolvasása alapján.
Dermatoszkópia és típusai.
A dermatoszkópia egy nem invazív készülék alapú módszer a különböző bőrelváltozások és elváltozások diagnosztizálására, többszörös növekedéssel, a képek készítésére és megvizsgálására. A "nem invazív" kifejezés olyan eljárást jelent, amelynek során a tűk vagy különböző sebészeti eszközök nem hatnak a bőrre. A bőrgyógyászat lehetővé teszi az epidermisz szerkezetének és színének feltárását, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy hatékonyan levonja a következtetéseket a tumor állapotáról.
A dermatoszkópia diagnózisának hatékonysága nagymértékben függ az orvos szakértelmétől és tapasztalatától. Annak érdekében, hogy a kutatási eredményeket dermatoszkóp segítségével hatékonyan lehessen felhasználni, az orvosnak szükségszerűen speciális képzést kell folytatnia, amelyben megtanulják, hogyan kell helyesen használni a készüléket, és összefoglalja a kutatás alapján nyert következtetéseket.
Ha dermatoszkópiát kíván tenni, ne legyen lusta, ha többet szeretne megtudni az orvosa tapasztalatáról, és válassza ki a leginkább tapasztaltakat. Erről a kutatás pontossága és hatékonysága közvetlenül függ.
A dermatoszkópia most nagyon fontos. Ez annak köszönhető, hogy az utóbbi években megnőtt a rákos megbetegedések száma. Ez különösen igaz a forró országokra, ahol a forró trópusi nap alatt hatalmas mennyiségű ultraibolya sugárzást kapnak a bőrükön. Ezek az UV sugarak és az epidermisz szerkezetének megváltozását okozzák, ami a tumorok megjelenéséhez és a rákos sejtek növekedéséhez vezet. A gyerekek különösen veszélyeztetettek, mivel hosszú ideig szeretnek játszani, mivel a forró nap sugarai vannak.
Nagyon fontos, hogy az ultraibolya napsugárzás elleni különleges eszközöket használjunk. Vigyázz magadra az elvet, hosszú pihenés közben, ne fújd meg a krémet és a kenőcsöt a naptól, így hosszabb ideig fenntartod a bőred egészséges szerkezetét.
A dermatoszkópia indikációi.
- Nagyon világos bőr és szőke haj jelenléte;
- Az új nevi megjelenése. Néha az új nevi megjelenése a metosztázis megnyilvánulása, így ilyen esetekben szükség van egy dermatológussal való találkozásra;
- Mole sérülések. A mólok károsodása bizonyos esetekben a rákos sejtek megjelenésének folyamatát okozhatja;
- Az új anyák folyamatos megjelenése;
- A vágy, hogy távolítson el egy anyát. A mólok nem megfelelő eltávolítása az abnormális sejtek megjelenésének folyamatát okozhatja, és a bőrgyógyászral való konzultáció és a dermatoszkópiás folyamat ezt elkerülheti;
- Nevi fájdalom, irritáció vagy gyulladás;
- Módosítsa a rendelkezésre álló nevi alakját vagy színét.
Ezen jelzések legalább egyikének jelenlétében ajánlott azonnal forduljon orvoshoz, mivel ha vannak felsorolt rendellenességek, a bőrkárosodások kialakulásának relatív kockázata áll fenn.
A dermatoszkópia típusai
A dermatoszkópok két fajtája létezik, attól függően, hogy a diagnosztikai módszer két típusra osztható: digitális és manuális.
Digital. A digitális dermatoszkópia elektronikus dermatoszkópot, számítógépet, speciális szoftvert és videokamerát használ. Digitális eszközzel végzett diagnosztika során maga határozza meg a méret, a szerkezet és az egyéb riasztó értékek paramétereit, ezzel megmentve az orvosot a felesleges munkától. A legtöbb digitális dermatoszkóp többszörös növekedése körülbelül 20-70-szerese. A vizsgálat elvégzése után a számítógép következtetést von le a daganat állapotáról, ahol a veszélyszint 0 és 100% közötti skálán íródik.
A következtetés során gyakran fennáll a veszély szintje, amely három veszélynek felel meg. Csak három szín:
- Fehér - nem mond veszélyt.
- Sárga a potenciális veszély.
- Vörös - a veszély jelenléte.
Ez a folyamat automatizálás lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a szubjektív tényező, vagyis az orvos képességeiről és tapasztalatairól. A készülék maga is alapvető információkat és a veszély szintjét biztosítja.
A digitális dermatoszkópia használata lehetővé teszi a kutatás eredményeinek nyomon követését, összehasonlítását, és következtetések levonását a veszélyre vonatkozóan, függetlenül az orvos tapasztalatától a dermatoszkópia képének értelmezésében.
A szoftver lehetővé teszi számos folyamat automatizálását. Kifejezetten a dermatoszkópiás folyamatra hozták létre, így minden benne az orvos kényelmét szolgálja, és ez nyilvánvalóan befolyásolja a vizsgálat hatékonyságát. A szoftver lehetővé teszi, hogy "térképeket" hozzon létre a bőrdaganatokról, és ezáltal figyelemmel kísérje mindegyikük fejlődésének alakulását.
Utasítás. Az első különbség a kézi dermatoszkóp és a digitális között kisebb nagyítási arány. A manuális dermatoszkópok átlagosan 10-szeres nagyításúak. Azonban sokkal jobb, mint a szabad szemmel végzett szemrevételezés. A kézi készülék sokkal egyszerűbb és könnyebben kezelhető, fényképezőgéppel vagy anélkül is használható. Az első esetben az orvosnak lehetősége van nagy daganatokkal rendelkező daganatok fényképezésére. A második esetben az orvosnak széles körű tapasztalattal kell rendelkeznie a dermatoszkóp képének értelmezésében, hogy gyorsan meg lehessen állapítani. Egy tapasztalt szakember 10 másodpercen belül képes következtetést levonni, és további kezelési taktikákat ír elő.
Dermatoszkópia: amit a szakembernek tudnia kell a beteg életének megmentése érdekében
Az utóbbi években a bőrrák előfordulása szokatlanul növekszik. Ez ismert a bőrgyógyászok és a betegek számára a médián (televízió, nyomtatás és internet) keresztül. Nyilvánvaló, hogy ez a trend némi félelmet és óvatosságot vált ki a betegek körében, ez tükröződik a bőrgyógyász járóbeteg-konzultációjának számos látogatásában a különböző bőrdaganatok diagnosztizálására. A KVD körzetbe irányuló összes hívás számának mintegy 30% -a olyan beteg, aki aggódik a bőr neoplazmái miatt. A leggyorsabb és legpontosabb diagnózis érdekében a modern bőrgyógyásznak rendelkeznie kell egy dermatoszkópos géppel az irodájában, és képesnek kell lennie a kutatás elvégzésére.
A rosszindulatú bőrelváltozásokra vonatkozó statisztikák a következők: az elmúlt évtizedben a rosszindulatú bőr neoplazmák (ez a bazális sejtek és a laphámsejtes karcinóma) a harmadik helyen szerepelnek az orosz populációban a rákos megbetegedések általános struktúrájában. Férfiaknál a bőrdaganat onkológiai incidenciájának általános szerkezetében 8,6%, a harmadik a tüdő- és gyomorrák után; nőknél - 12,7% és második helyen az emlőrák után. A melanoma esetében is jelentősen megnőtt az előfordulási gyakorisága az elmúlt 30 évben. Más malignus daganatokkal ellentétben a melanóma minden korcsoportban jelentkezik, mind a fiatal, mind az idősek esetében. Általánosságban elmondható, hogy a melanoma kialakulásának kockázata körülbelül 2% a fehér emberek esetében, 0,1% a fekete emberek esetében, és körülbelül 0,5% a latin-amerikaiak esetében. És a férfiak gyakrabban szenvednek.
Figyelembe véve a statisztikákat és a gyakorlatban megfigyelve a betegek fokozott érdeklődését a különböző bőr neoplazmák problémájával kapcsolatban, fontosnak tartom a bőrbetegségek optikai vizuális diagnosztikájának modern módszerét - dermatoszkópiát.
Dermatoszkópia - a bőr felszíni epilumineszcens mikroszkópiája. Ez a fajta vizsgálat a hagyományos fénymikroszkóppal ellentétben lehetővé teszi a bőrfelszín topográfiájának vizsgálatát, valamint az epidermiszben és a papilláris dermisben található 0,2 mikron méretű intracután morfológiai struktúrák megjelenítését.
Egyszerű fénymikroszkópiával a fényáram nagy részét a bőr stratum corneumja tükrözi, és a visszaverődés után a sugarak csak 5% -a mélyen behatol a bőrbe. Amikor a bőrfelülethez viszonyítva 20 fokos szöget zár be a dermatoszkópiás fényérzékelő fény, és a bemerülő folyadékot használják, ami növeli a lencse érintkezésének sűrűségét a bőrrel, és amely az üveg törésmutatóját és az epidermisz stratum corneumját illeszti, ami lehetővé teszi, hogy a fényáram mélyen behatoljon a bőrbe. A bőr különböző rétegeiben a fénysugarakat intracután struktúrák (vagy hemoglobin vagy melanin) szétoszlatják vagy abszorbeálják, és a kutató a visszaverődő sugarak nagy részét a dermatoszkóp okulárán keresztül rögzíti. Így kép alakul ki, amely felhasználható a bőr állapotának megítélésére a vizsgálati területen. De újabban új dermatoszkópok - polarizáció. Egyirányú elektromágneses hullámokkal, speciális polarizáló szűrőkkel, bemerítő folyadékkal nem kell használni. A bőr felszínét fehér fénysugarakban vizsgálják, a szemlencsében a színvisszaadás különbözik a merülő dermatoszkópiától, de sok mélyen fekvő bőrszerkezet sokkal jobban látható az ilyen típusú kutatásoknál. A gyakorlatban azt mondhatom, hogy a polarizáló dermatoszkóp világosabb, részletesebb és világosabb képet ad, pontosabb eredményt. Ezenkívül kényelmes a készülék használata merülőfolyadék nélkül. A vaszkuláris komponens, a rostos területek, a neoplazmák „fehér zónái” (regressziós területek), a milapodider epidermális ciszták (a seborrheás keratózissal) jobbak. Az oktatási szakirodalom nagy részén azonban fényképészeti példákat alkalmaztak, amelyeket a szokásos érintkezési merülés dermatoszkópiával kaptunk. Ezért a dermatoszkóppal kezelő orvosnak figyelnie kell a dermatoszkóppal.
Vannak elektronikus dermatoszkópok és manuális, akár zseb változat. Az elsők lehetővé teszik, hogy digitális dermatoszkópiát végezzenek, képet készítsünk, vagy videofelvételt készítsünk a vizsgált bőrfelületről egy videofelvételen, elmentjük a kapott képeket számítógépes adatbázisba, részletesebb orvosi vizsgálat céljából megjelenítjük a képet a monitor képernyőjén. Speciális szoftvert használnak a bőr neoplazmáinak értékelésére, amely független értékelést ad a bőr patológiás változásairól 0-ról 100-ra, és három zónával (fehér, sárga, piros) tesz következtetést a rosszindulatú folyamathoz viszonyított százalékos kockázati szintnek megfelelően. Az ilyen berendezést olyan orvosnak kell megkövetelnie, aki súlyosan specializálódott a bőrdaganatok diagnosztizálására és kezelésére.
Egy szokásos bőrgyógyász vagy kozmetikus számára a kézi dermatoszkóp alkalmasabb. A következő eszközöket tekintik vezetőnek ebben a sorban: Heine mini 3000 dermatoscope, Heine Delta 20 (egy digitális fényképezőgéppel való csatlakozásra alkalmas asztallal), KaWe Eurolight D30, KaWe Piccolight D, Aramosg (diagnosztikához nem csak bőrgyógyászatban, hanem trichológiában is használható) A Ri-derma, a DermLite Carbon és a DermLite DL1, a legkisebb dermatoszkóp dermatoszkóp (amely egy iPhone okostelefonnal kombinálva működik). A munkámat inkább a Heine Delta 20 dermatoszkóphoz ajánlom, ami lehetővé teszi mind a kontaktus-merítés, mind a polarizációs dermatoszkópia elvégzését.
Dermatoszkóp alkalmazások
- A melanoma korai diagnózisa
- A melanocita és nem melanocitikus bőr neoplazmák differenciális diagnózisa
- Bőrbetegségek (psoriasis, ichtyosis, ekcéma, zuzmó, atópiás dermatitis, lupus erythematosus, scleroderma) diagnózisa
- Parazita bőrbetegségek diagnosztizálása (pediculosis, rüh, demodicosis)
- Vírusos bőrbetegségek diagnózisa (molluscum contagiosum, vírus szemölcsök, genitális szemölcsök)
- A körmök és a fejbőr állapotának felismerése
- A kezelés módjának kiválasztása és a terápia hatékonyságának értékelése
- A sebészeti terület meghatározása (határok a tumorok sebészeti kivágása során)
A dermatoszkópos kép értékeléséhez véleményem szerint a bőrgyógyásznak vagy a kozmetikusnak ismernie kell a H. Pehamberger, A. Steiner, K. Wolff 1987-ben javasolt modellelemzését. Mindegyik modell elsősorban a domináns dermatoszkópos elemet, a fókusz architektonikáját (egyenletesség vagy polimorfizmus), színét és szimmetriáját tükrözi. A modellelemzés részletesen a „Dermatoscopy a klinikai gyakorlatban” szakirodalomban található. Útmutató az orvosoknak, szerk. prof. N. N. Potekaeva.
Ezen elemzésen túlmenően legalább egy algoritmus (amelyből tíz van ma) ismerni kell a pigmentált bőrelváltozások diagnosztizálását. A melanoma kiküszöbölésére szolgáló egyszerű és egyszerű algoritmusként használhat egy háromlépéses algoritmust. Ez az algoritmus egy három diagnosztikai kritérium szerint értékeli a pigment lézió sérülését: a színes aszimmetriát és a sérülés szerkezetét egy vagy két egymásra merőleges tengely mentén, az atipikus pigment hálót (a rács egyenetlenül lefedi a sérülést, a különböző vastagságú sötét partíciókat, a különböző alakú és méretű fényes cellákat, éles töréseket a rács határain) és a fehérkék dermatoszkópos elemek (fehér-kék fátyol, fátyol, pigment regressziós minták - bendőszerű depigmentációs fókuszok és pontok, imitáció) jelenléte Alkalmas képet kiömlött bors). A három „ellenőrzőlista” kritérium közül kettő jelenléte a pigmenttömeg és a melanoma közötti kapcsolat nagy valószínűségét mutatja. Az orvos további intézkedései azonnal átadják a pácienst az onkológusnak, hogy megerősítsék a diagnózist, és döntsenek a kezelés módjáról.
Klinikai esetek
1. eset.
Klinikailag: a hátsó 0,5 x 0,4 cm-es, kerek felületű, a felület sima, a határok világosak. Dermatoszkópia: szimmetrikus, barna színű pigmentháló, intenzív színezéssel és a periféria csillapítása, viszonylag homogén szerkezet, egyetlen fekete pont a partíción, fehér-kék elemek hiányoznak. Következtetés: határ menti.
2. eset.
Klinikailag: a bal oldali váll hátulján fekete-barna lepedő, szabálytalan körvonalak, éles határok, a pigment egyenetlen eloszlása, 1,2 x 1,8 cm, Dermatoscopy: pigmentált radar atipikus rács, egyenetlen fekete pontok és csíkok, amelyek egyenetlenek a barnás pigmentáció, a fehér hegszerű területek és a hipopigmentációs területek szerkezete. Következtetés: melanoma.
3. eset.
Egy nevus és egy további mellbimbó (politelium) differenciális diagnózisa. Klinikailag: a mell alatt egy meredek papulus, feszes rugalmasság a palpációnál, barnás-barna az él mentén, 0,5 x 0,5 cm méretű, Dermatoscopy: egyenetlen pigmentháló gyűrű alakú fényrészekkel. Következtetés: további mellbimbó (politelium). A politélium veleszületett hiba; további mellbimbók találhatók, általában a tejvonalak mentén. Nemcsak nőkben, hanem férfiakban is előfordul. Meg kell mondani, hogy a politelium meglehetősen gyakori anomália, de ugyanakkor a mellbimbókat gyakran nemi vagy fibroidákkal tévesztik össze.
4. eset.
Klinikailag: a bőrön gyakori kis gyulladásos papulák-vezikulák, egy- és páros elemek. Dermatoszkópia: egy sárgás, pikkelyes lineáris szegmens végén elhelyezkedő, háromszög alakú barna szerkezet, a rühök mozgására jellemző, sugárhajtású síkhoz hasonló ovoid szerkezetek. Következtetés: rüh.
Végezetül szeretném felhívni a figyelmet arra a tényre, hogy a dermatoszkópia egy kényelmes kiegészítő diagnosztikai módszer minden nap mind a bőrgyógyász, mind a kozmetikus számára. A szövettani vizsgálattal ellentétben a dermatoszkópia könnyen kezelhető, nem invazív és biztonságos a betegek parenterális úton történő fertőzésének kockázata miatt, nem igényel érzéstelenítést és fájdalommentes. Ezt a tanulmányt széles körben kell használni. Ennek a technikának az értéke a magas diagnosztikai pontosság, a rosszindulatú bőrdaganatok korai diagnózisának biztosítása, ami rendkívül fontos a melanoma és a bőrrák növekvő előfordulása miatt. A dermatoszkóp segítségével az orvos minden bizonnyal javítja munkájának hatékonyságát és minőségét, javítja képzettségét és tapasztalatait.
A dermatoszkóp vizsgálata - új megoldás a melanómák diagnózisában
Ma a bőrrák igen elterjedt. Korai diagnosztizálásához kényelmes eszközökkel dermatoszkópok. Ezek az eszközök helyettesítették a hagyományos nagyítót, amellyel a korábbi időkben az orvosok kontrollálták a bőrt a mólok viselkedését és diagnosztizáltak. A dermatoszkópok elengedhetetlenek a pigment foltok, a nevi, a melanomák etiológiájának tanulmányozásához a rosszindulatú betegségek korai felismerése és időben történő kezelése céljából.
Mi az a dermatoszkóp és hogyan működik? - az eszköz leírása és jellemzői
A dermatoszkóp olyan eszköz, amely vizuálisan ellenőrzi a mólokat, papillomákat, szemölcsöket és hasonló képződményeket. A dermatoszkóp segítségével számos betegség korai szakaszában felismerhető. Használt dermatoszkóp és a melanómák diagnosztizálása.
Az eszköz nevének görög nyelvű szó szerinti fordítása azt jelenti, hogy "fedezze fel, vizsgálja meg a bőrt."
- A dermoszkópiát megelőzően, mint egy szokásos, egy kis méretű, nagy teljesítményű nagyítóval végzett vizsgálat.
- Ezután egy nagyító eszköz alapján jöttek létre a modern dermatoszkópok alapítói. Mikroszkópoknak látszottak, és a kép többszörösen nagyítottak.
- Napjainkban a dermatoszkópiás készülékek nem csak közelítenek egy gyanús neoplazmat 10-szeresére. Lehetővé teszik, hogy képet készítsen, vagy videofelvételt készítsen, mentse el a rögzített képeket számítógépes adatbázisban, részletesebb orvosi vizsgálat céljából megjelenítse a képet a monitor képernyőjén.
A digitális eszközök megvilágítják a bőr felszínét, így megismerhetik, mi történik a bőrrétegekben.
Az eszközök egy akromatikus lencsével, kiváló minőségű LED-es világítási rendszerrel rendelkeznek a vizsgált felületen, nagy felbontású.
Számítógépek vannak, és nagyon kicsi a zseb.
A digitális dermatoszkóp előnyei a laboratóriumi kutatások során
Mint tudják, a melanómákat gyakran álcázzák, mint közönséges ártalmatlanságot. Ezért kevés ember azonnal rájuk komoly figyelmet fordít. A betegség ravaszsága azonban az, hogy nagyon gyorsan, gyorsan terjed az egész emberi testben.
A digitális eszközöket a következőkhöz tervezték:
- A pigmentált bőrmódosítások differenciáldiagnosztikája.
- A rosszindulatú melanomák korai felismerése.
- A pigment foltok eloszlásának értékelésének lehetősége.
- A bőrfelületek szerkezetének meghatározása.
- A nem melanocita neoplazmák diszkriminációja rosszindulatúakból.
A hagyományos laboratóriumi vizsgálatoktól eltérően, amelyek csak egy általános képet mutatnak, a dermatoszkóp segítségével történő diagnózis a következő:
- Új bőrelváltozások kimutatása.
- Pontos diagnózis.
- A melanoma diagnózisa.
- A leghatékonyabb kezelés irányának kiválasztása.
- Határozza meg a sebészeti beavatkozás lehetőségét.
- A szőrös körmök állapotának felismerése.
A dermatoszkóp funkcionalitásának köszönhetően az orvos most átfogóan értékelheti a daganatot, kiderítheti a szimmetriát (a mólokra jellemző) vagy annak hiányát, méretét (a nagyobb mólok gyakrabban degenerálódnak melanómákra), a színt, a zárványok jelenlétét, amelyek egy molban különböznek (jóindulatúak, világosak), és végül a dinamika fejlődésének nyomon követése.
Dermatoszkópok - áttekintés a legjobb gyártókról, modellekről és árakról
Napjainkban sok különböző eszköz készül a tökéletesebb dermatodiagnosztikához. Ezek mérete, ára, gyártója különböznek.
Stacionárius és zsebverziók vannak - mindegyik modell sajátos célt szolgál.
Dermatoscope HeineMini 3000
A heinemini 3000 dermatoszkóp eszköz egy tízórás folyamatos működésre tervezett zseb modell.
A vizsgált felület fényes megvilágítását LED-ek biztosítják, amelyeket nem kell folyamatosan változtatni.
A mini 3000 dermatoszkóp fel van szerelve:
- Tömör fémtest.
- Bekapcsoló kapcsoló.
- Menetes fém csatlakozás.
- Fényképészeti atlasz.
- Ütésálló fogantyú csúszásmentes bevonattal.
A mini 3000 dermatoszkóp funkciói és jellemzői:
- Ez lehetővé teszi, hogy világos irányú fényt hozzon létre, kétszer erősebb, mint a halogén és xenon lámpák. A teljes hőátadási tényező 95 felett van, a piros szín 90 felett van, a színhőmérséklet 4000 K.
- Hőmérséklet-szabályozó funkció biztosítja az egyenletes fényáramlást.
- A készülék cserélhető AA elemekkel működik. A 10-szeres növekedés lehetőséget ad az orvosnak az objektum nagy felbontású tanulmányozására.
- A készülékhez dermatoszkópos olaj kapcsolódik.
Az interneten keresztül ez a dermatoszkóp megvásárolható 12-17 ezer rubel áron.
Dermatoskop HeineDelta 20 (Delta 20) plusz
Ezt a készüléket a legmagasabb szintű LED-es világítás jellemzi, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy gondosan, vakítás és túlzott expozíció nélkül megvizsgálja a kívánt bőrfelületet.
A Dermatoscope HeineDelta 20 fel van szerelve:
- Az akromatikus lencsék 10-szeresére nőnek.
- A mínusz 6 és 6 dioptriás okuláris eszköz között állítható.
- Kiegészítő fogantyú az egyszerű ellenőrzéshez.
- Világításkapcsoló oldalsó üzemmódban.
- Photo adapter.
- Digitális fényképezőgép.
- Korlátlan érvényesség.
A HematoDelta 20 dermatoszkóp funkciói és jellemzői:
- Egy fotoadapter segítségével a delta 20 plusz dermatoszkóp egy olyan digitális eszközké alakítható, amely rögzíti a fotó kutatási eredményeit.
- Az érintkezőüveg síkja úgy készül a készülékben, hogy ne adjon semmilyen torzulást a vizsgálat során.
- Az eszközhöz egy speciális olaj a vizsgálathoz.
A delta 20 készülék dermatoszkópja megfelel a legmagasabb nemzetközi szabványoknak.
A Delta 20 dermatoszkóp költsége a konfigurációtól függően 51,5 és 76,5 ezer rubelt között mozog.
Dermatoscope KaWePiccolightD (Piccolight D) Németország
A melanoma korai diagnosztizálásához elengedhetetlen a német dermatoszkóp piccolight d zseb.
A KaWePiccolightD dermatoszkóp funkciói és jellemzői (Piccolight D):
- Kiváló ergonómiai kialakítás tökéletesen a készülék megbízhatóságával és nagy pontosságával.
- Fémes kialakítása ellenére a Piccolight dermatoszkópja nagyon könnyű.
- A fogantyú fejét a megadott szálra tekercseljük.
- A készüléket dermatovenerológiában és kozmetikában használják.
- A készülék tízszeresére növeli az akkumulátort, és a munkaerő körülbelül 15 óra.
- A piccolight D miniatűr dermatoszkóp 7000 lux fényerőt eredményez.
- A fókuszáló lencsék tartománya mínusz hat és plusz három és fél D.
Ennek a dermatoszkópnak az online ára 9 600 és 16 000 rubel között változik.
KaweEurolight Dermatoscope D30
Jellemzők: Dermatoscope KaWeEurolight (Eurolight) D30:
- A Kawe dermatoszkópnak ez a modellje meglehetősen nagy érintkezési üveg átmérőjű - 25 mm.
- A készülék lencséje tízszeresére nő. A fókusz a - 6 és 3,5 közötti tartományban van.
- A fény egy halogénlámpát hoz létre, amelyet húsz órás szünetmentes működésre terveztek.
- A megvilágítást reostat segítségével lehet beállítani.
- A megvilágítás intenzitása 15 000 lux.
- Az eurolightd30 készülék dermatoszkópja speciális skálával van ellátva, amellyel felismerhető a bőrön megjelenő korai pigmentáció.
- A készülék fogantyúja és teste fémből készül.
- A fej a fogantyúra van felszerelve a kattintási mechanizmus elvén.
- A szállító készlet 250 ml-es csőben tartalmaz dermatogelt. Lehetővé teszi a bőr szabálytalanságainak és érdességének kiegyenlítését, hogy ne zavarják a diagnózist, fényvisszaverődést képezzenek.
A dermatoszkóp hozzávetőleges ára - 30 000 rubel.
Dramatoszkóp AramoSG
Ez a készülék nemcsak a bőr, hanem a haj diagnosztizálására is alkalmas.
A készlet tartalmaz egy bőr nedvességmérőt, egy speciális lencsét a ráncok mélységének mérésére, egy állványt a fényképezőgép rögzítésére, egy tápegységet.
- Az Aramosg Dermatoscope modell kiváló képminőséget biztosít.
- Az UV-lámpa kifejezetten steril lencsefeldolgozáshoz van beépítve.
- Ezt a digitális dermatoszkópot számítógéphez, televíziós monitorhoz lehet csatlakoztatni.
- Automatikusan állítható fehéregyensúlya, hármas lencséje, egy Sony-típusú videóérzékelője egy hüvelyk negyedével.
Ez a kompakt dermatoszkóp elfogadható áron, figyelembe véve a benne rejlő számos funkciót - körülbelül 80 000 rubelt.
Dermatoszkóp Ri-dermaRudolfRiester
A készülék fő jellemzői:
- Színtelen, tízszeres nagyító.
- Két készlet fúvókája a készletben - egy méretben, a másik nélkül.
- A halogén lámpa nagyon egyszerű.
- Az okulár biztonságosan védett.
- Ri-derma dermatoszkóp fogantyú fémből, krómozott.
- A fej erős rögzítése bajonettzárral.
- A készülék az akkumulátorról és a szokásos akkumulátorokról működik.
- Az elektronikus reostat a felületi megvilágítás sima erősítését eredményezi.
Az online áruházban történő vásárláskor az eszköz ára 15,5-22 ezer rubel.
Dermoscopy. Mi ez a kutatás és mikor történik? Dermatoszkópiás technikák. Hol kell dermatoszkópiát csinálni?
Mi a dermatoszkópia?
Indikációk (bőr neoplazmák dermatoszkópiája)
A dermatoszkópia egy egyszerű, de elég informatív diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi bizonyos bőrbetegségek diagnosztizálását a fejlődés korai szakaszában. Ez a módszer különösen hasznos a bőrdaganatok vizsgálatában. Az a tény, hogy a bőrsejtek kóros változásai hamarosan előfordulnak (ezek a változások) szabad szemmel láthatóvá válnak. Ugyanakkor a nagyítóval rendelkező bőrdaganatok tanulmányozása lehetővé teszi, hogy ezeket a változásokat sokkal korábban azonosítsák, és szükség esetén megfelelő kezelést írjanak elő, ezáltal megelőzve a patológia előrehaladását és a komplikációk kialakulását a jövőben.
Ezért a dermatoszkópia indikációja lehet a bőr vagy a nyálkahártya bármely daganata. Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy ez a tanulmány más bőrbetegségekre is alkalmazható.
Mólok (nevi) és melanoma
Nevus (születésnap, születésnap) egy bőrtumor, amely a bolygón élő emberek több mint felében fordul elő. A születésnapok általában barna színűek, megjelenhetnek a bőr különböző területein, kiállhatnak vagy nem nyúlnak fel a felszín felett.
Önmagában a nevus nem veszélyes, mivel jóindulatú daganat. Ugyanakkor néhány nevi rosszindulatú daganat - melanoma, amely rendkívül gyorsan fejlődik, ami metasztázisok megjelenéséhez vezet (számos szervben daganatfókusz) és a beteg halálához. A metasztázisok megjelenése után rendkívül ritka a beteg megmentése, aminek következtében nagyon fontos időben azonosítani a „veszélyes” nevit és időben eltávolítani őket.
Ideális megoldás erre a problémára a dermatoszkópia. Az a tény, hogy egy melanoma nevusának újjászületése előtt bizonyos változások történnek benne, ami vizuálisan észrevehető lehet.
Lentigo (szeplők)
A Lentigo (szeplő) egyfajta nevi. Külsőleg a lentigo úgy néz ki, mint a sötétbarna foltok, amelyek szabálytalan alakúak és nem emelkednek a bőr felszínén. A gyermekkorban a lentigo szinte bárhol előfordulhat a testen, míg az idősebbek körében főleg a kezek és az alkarok arcán, hátoldalán találhatók.
A lentigo vizsgálatában a dermatoszkópia ugyanolyan szerepet játszik, mint a többi nevi vizsgálatában (lehetővé teszi a rosszindulatú jelek időben történő azonosítását, valamint a lentigo és a bőr egyéb rosszindulatú daganataitól való megkülönböztetését).
basaloma
Basalioma - a bőr rosszindulatú daganata (rák). Főként a fejben, az arcban és a nyakban alakul ki, de a bőr bármely területét érintheti. A bazális sejtszaporodás számos formája meghatározható dermatoszkópiával.
A basalioma lehet:
- Felület - egy rózsaszín folt, amelynek felületén pelyhek képződhetnek.
- Tumor - egy kis kúp alakú csomó, amely 3 cm átmérőjű.
- A fekélyes - olyan fekélyes betegség (fekély), amely lehet felületes vagy behatolhat a bőr mélyebb rétegébe.
- Scleroderm-szerű - formában hasonlít egy könnyű lepedékre, amely a bőr fölé emelkedik, és amelynek felületén vékony véredények láthatók.
szemölcs
A szemölcsök a bőr növekedése, amely a vírusfertőzés hátterében fejlődik ki. Külsőleg a szemölcsök hasonlítanak a szabálytalan alakú csövekhez, amelyek különböző méretűek lehetnek. Általában a diagnózis problémái nem merülnek fel (a jellegzetes megjelenés miatt). Ugyanakkor a dermatoszkópiát a szemölcs típusának meghatározására lehet használni.
A szemölcsök lehetnek:
- Rendes. Sűrű alakzatok, amelyek a kezek bőrének felszínén emelkednek. Felső részük egyenetlen, villás.
- Fiatalos. A kerekített alakzatok viszonylag sík felületűek, amelyek befolyásolhatják a gyermekek és serdülők kezét és arcát. Egy ilyen szemölcs közepén néha sötét magot készíthet.
- Szenilis. Sötétbarna színű, a stratum corneum skálájával borított növények.
keratoma
A Keratoma jóindulatú daganatok egy sora, amelyek a bőr felszínrétegének fokozott reprodukcióján alapulnak. Ezeknek a sejteknek nincs ideje a hámláshoz, ami tumorszerű formációk kialakulását eredményezi (maga a keratoma).
A legtöbb esetben a keratomák lassan fejlődnek, de körülbelül egynegyede rákosodhat. Ezért rendkívül fontos, hogy időben azonosítsuk a „gyanús” keratómákat, és tartsuk őket állandó felügyelet alatt, és ha a rosszindulatú degeneráció jelei megjelennek, azonnal távolítsuk el őket. A feladat elvégzéséhez az orvosok dermatoszkópiát használnak (mint a legegyszerűbb, de elég informatív vizsgálati módszer).
atheroma
Az atheroma olyan daganatszerű képződés (ciszta), amely akkor következik be, amikor a faggyúmirigy működése romlik (azaz ha a csatorna eltömődött, amelyen keresztül a zsír általában a bőrfelszínre jut). Külsőleg úgy néz ki, mintha egy gömb alakú, lekerekített alakzatot képezne, amely könnyen eltolódik a bőr alatt. Az atheroma központjában láthatjuk a mirigy ürülékcsatornáját, amely általában elzáródik.
A diagnózist általában az érintett bőr egyszerű vizuális vizsgálata alapján végzik, de a dermatoszkópiát az atheroma és más tumorszerű betegségek differenciáldiagnózisára lehet használni.
Akne (akne, akne) egy gyulladásos bőrbetegség, amely akkor alakul ki, amikor a faggyúmirigyek nem megfelelően működnek. A prediszponáló tényezők hatására eltömődött a faggyúmirigy, és a benne felhalmozódott zsír fertőzötté válhat, ami gyulladásos folyamat kialakulásához vezet.
Általában a bőr szokásos vizuális vizsgálatával diagnosztizálható. Ezzel egyidejűleg a dermatoszkópia felhasználható az akne típusának tisztázására, a gyulladásos folyamat súlyosságának és más betegségekkel szembeni differenciáldiagnózis meghatározására.
pikkelysömör
Érdemes megjegyezni, hogy a dermatoszkópiát a psoriasis kezelés hatékonyságának ellenőrzésére is használják. Az a tény, hogy a helyes terápia megadásakor a bőr mikroszkópos változásai (különösen az újonnan képződött kapillárisok számának csökkenése) néhány napon belül meghatározhatók, míg a makroszkopikus (szabad szemmel látható) javulások később jelentkeznek.
Köröm dermatoszkópia
A fejbőr és a haj dermatoszkópiája
A vizsgálat során az orvos megbecsülheti a bőr állapotát, valamint azonosíthatja a különböző betegségeket ezen a területen.
A fejbőr és a haj dermatoszkópiája a következőket tartalmazza:
- a fejbőrtípus meghatározása;
- a haj típusának meghatározása (normál, olajos, száraz);
- a haj sűrűségének meghatározása;
- a hajszál vastagságának meghatározása;
- haj pigmentáció értékelése;
- a hajhullás mértékének meghatározása;
- meghatározza a hajhagymát és így tovább.
Készülékek és végrehajtási módszerek (hogyan történik a dermatoszkópia?)
Ki végez dermatoszkópiát (bőrgyógyász, onkológus)?
A dermatoszkópiát több különféle orvos is végezheti, akik különböző betegségek kezelésében vesznek részt.
A dermatoszkópia képes:
- Bőrgyógyász (feliratkozás) - a bőrbetegségek tanulmányozásával, diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozó orvos.
- Dermatovenerológus (feliratkozás) - a bőrbetegségek, valamint a szexuális úton terjedő fertőzések diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozó orvos.
- Egy fertőző betegség orvos (beiratkozás) olyan orvos, aki fertőző betegségek diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozik (amelyek közül soknak bőrproblémái lehetnek).
- Az onkológus (feliratkozás) olyan orvos, aki sugárzással és jóindulatú és rosszindulatú daganatok kezelésével foglalkozik, beleértve a bőrdaganatokat (nevi, melanómák, bazaliomák stb.).
Hagyományos dermatoszkópia
A hagyományos dermatoszkóp egy viszonylag egyszerű eszköz, amely egy speciális nagyító részből (nagyító) és egy fogantyúból áll. A fényforrások a nagyító körül helyezkednek el, amelyek a fénysugarakat közvetlenül a vizsgálati terület közepére irányítják. Ez jelentősen javítja a kutatás minőségét. A hagyományos dermatoszkópia során a bőr neoplazmái tízszeres növekedésnek tekinthetők.
A dermatoszkópos eljárás néhány másodpercig vagy percig tart. Ennek lényege a következő. Az orvos a készülék munkadarabját a vizsgált bőrfelületre alkalmazza, és nagyítón keresztül néz a bőrre, vizsgálva az érdeklődő elemeket. Az eljárás után a beteg azonnal haza mehet, miután megkapta a megfelelő következtetést a kezében.
Photodermatoscopy (digitális, elektronikus dermatoszkópia)
A módszer lényege abban rejlik, hogy a szokásos dermatoszkópia során az orvos speciális kamerát csatlakoztathat a dermatoszkóphoz, és készíthet egy képet (fotót) a gyanús bőrelemről (például mólokról). Egyes dermatoszkópok olyan adapterekkel vannak felszerelve, amelyek lehetővé teszik, hogy az okostelefonokat vagy a táblagépeket csatlakoztassa hozzájuk, ami tovább megkönnyíti az eljárást.
A kapott kép digitális médiára menthető vagy kinyomtatható, majd rögzítésre kerül a beteg történetében. Később (ismételt dermatoszkópiával, amelyet a gyanús mól kezdeti vizsgálata után 2-3 hónappal kell elvégezni), az orvos ismét felvehet egy képet a vakondról, és hasonlíthatja össze a korábban kapott képpel. Ez feltárja a daganat növekedésének vagy malignitásának jeleit (átmérőjének növekedése, új sötét foltok megjelenése, egyenetlen kontúr vagy felület stb.), Ezáltal megkönnyítve a diagnózist.
Számítógépes dermatoszkópia (videó dermatoszkópia)
A számítógépes dermatoszkópia különbözik a megszokottól, amikor egy speciális eszközt használnak - egy videó dermatoszkópot. Ez egy munkadarabból (nagyító rendszerből) áll, amely számítógéphez csatlakoztatható.
A számítógép dermatoszkópiájának előnyei:
- Nagyobb nagyító képesség. A hagyományos dermatoszkópiával ellentétben (ami lehetővé teszi, hogy a vizsgált területen tízszeres növekedést érjünk el) a videó dermatoszkóp lehetővé teszi, hogy a vizsgált bőrfelület képét 50–1000-szeresére növelje. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy jobban megvizsgálja a bőr- és bőrdaganatokat, ezáltal megkönnyítve a diagnózis folyamatát.
- A kép tanulmányozásának lehetősége a monitoron. Minden, ami a dermatoszkópra néz, azonnal belép a számítógép képernyőjébe, aminek következtében az orvos és a beteg egyidejűleg láthat egy nagyított képet a bőrről és a daganatokról.
- Az adatok mentésének képessége. A vizsgálat során kapott eredményeket lemezen vagy más digitális médián lehet rögzíteni, ami megkönnyíti a jövőbeni használatuk folyamatát.
A vizsgálat befejezése után a beteg hazatérhet, miután megkapta az eredményeket és (ha szükséges) egy fotót és videót a tanulmányból.
