Gamma eszközök

A gamma-eszközök távoli gamma-terápia, főleg rosszindulatú daganatos betegek, valamint kísérleti vizsgálatok. A sugárzás forrása a gammaeszközökön radioaktív kobalt (Co 60) és sokkal kevésbé gyakran radioaktív cézium (Cs 137).

A gamma-eszköz állványból áll, amelyen a besugárzófej (védőburkolat) rögzítve van, és az eszközvezérlő eszközök. A besugárzófejnek egy golyó vagy henger alakja van, amelynek középpontjában egy sugárforrás kerül elhelyezésre, amely a kúpos ablakkal szemben helyezkedik el a sugárnyaláb kilépéséhez. Különböző formájú és méretű mezők beszerzéséhez a kilépőablak membránnal van ellátva. A besugárzás végén az ablakot zárral zárják le, hogy elkerüljék az orvosi személyzet expozícióját. A készülék rendelkezik egy speciális mechanizmussal a zár automatikus nyitásához és zárásához, valamint a membrán méretének és méretének szabályozásához. Baleset esetén a zárat kézzel lehet lezárni. A védőburkolat nehézfémekből (belső volfrámrétegek, majd ólom) készül, és külső borítással van ellátva.

Az állvány kialakítása, amelyen a besugárzófej felfüggesztésre került, lehetővé teszi a mozgást a különböző lokalizációjú területek besugárzása érdekében. Az állvány kialakításától függően megkülönböztetünk statikus sugárzást biztosító gamma-eszközöket, amelyekben a sugárzás és a páciens egymáshoz viszonyítva besugárzás, valamint forgó és forgó konvergens gamma-eszközök a mobil sugárzáshoz képest, ahol a sugárnyaláb a helyhez kötött beteg vagy beteg körül mozog egy még erősebb sugárforrás körül forog. Ennek eredményeként a forgó gamma-eszköz a gamma-sugárzás legnagyobb dózisát adja meg a kezelendő tumorban, és a daganatot körülvevő bőr és szövetek sokkal kisebb adagot kapnak.

A gamma-készülékek különböző aktivitású sugárforrásokat tartalmaznak. A Co 60 és a kis távolságoknál a Cs 137-et nagy távolságokból történő besugárzásra használjuk. Co 60 aktivitással 2000–4000 curies, a besugárzást 50-75 cm távolságból (egy távoli gamma-eszköz) hajtják végre, ami nagy százalékos dózist hoz létre a tumor mélységében, például 10 cm mélységben, az adag 55-60% -a. A besugárzási idő csak néhány perc, ezért a gamma-eszköz kapacitása nagy. Egy ilyen gamma-eszköz alkalmazása felületes daganatok besugárzására nem praktikus, mivel a tumor mellett a normál szövetek nagy térfogata sugárzásnak van kitéve. 2–4 cm mélységben előforduló daganatok sugárterápiájára a Cs 137-es aktivitási forrással nem rendelkező gamma-eszközt használunk, és a besugárzást 5–15 cm-es távolságból (rövid távolságú gamma-eszközök) végezzük. Napjainkban a statikus sugárzáshoz használt távoli gamma-eszközöket széles körben használják: „Beam” egy Co 60 forrással, 4000 íves aktivitással (1. ábra), GUT Co 60 -800–1200 curies és a mobil besugárzással - Raucus Co 60 tevékenységgel 4000 curies (2. ábra). Rita rövid távú terápiára alkalmazott gamma-készülék. Az állatok kísérleti besugárzásához mikroorganizmusokat, növényeket, Co60-as nagy aktivitású (több tízezer curies) forrású gamma-eszközt használunk.

A gamma-terápiára szánt helyiség az épület sarkának földszintjén vagy félig alagsorában helyezkedik el, melyet a kerületen kívül 5 m széles védőzónával elkerítettek, és az alábbi szobákat foglalja magában.

Ábra. 1. A "Beam" gamma eszköz statikus sugárzáshoz.

Ábra. 2. "Raucus" gamma eszköz a gördülő besugárzáshoz.

1. Egy, de leggyakrabban 2 kezelési helyiség 2,5–3,5 m magas és 30–42 m 2 terület. Az eljáró csarnokot a szélessége 2 / 3–3 / 4-es betonfal zárolja, ami egyfajta labirintus, hogy megvédje a személyzetet a diffúz sugárzástól. A kezelési teremben, a gamma-készülék és a betegtáblázat kivételével, nem lehet bútor. 2. 15-20 m 2 területű konzol szoba egy vagy két vezérlőpanelhez; monitorozza a pácienst egy ólom- vagy volfrámüvegből készült ablakon keresztül, amelynek sűrűsége 3,2-6,6 g / cm 2 vagy televíziós csatorna. Konzol és eljárással összekapcsolt intercom. A kezelési helyiség ajtaját a szétszórt sugárzás védi a lemezvezetővel. A falak, ajtók, ablakok védelme a munkahelyeken nem haladhatja meg a 0,4 mr / óra értéket. 3. A Raucus gamma eszköz esetében egy további 10–12 m 2 -es hangszigetelő hely van elektromos indítóeszközökre és tápegységekre. 4. Szellőztető kamra.

A fő helyiségek mellett további, a betegellátáshoz szükségesek is (dozimetrikus laboratórium a besugárzott páciens dózismezőinek, öltöző helyiségének, orvosi rendelőjének, a várakozó betegek számára) kiszámításához.

GAMMA ALKATRÉSZ

GAMMA ALKALMAZÁS - állóberendezések sugárterápiához és kísérleti besugárzáshoz, amelynek fő eleme a sugárzófej, amely gamma-sugárzás forrásával rendelkezik.

Fejlesztés G.-A. Szinte 1950-ben kezdődött. Radiumot (226 Ra) először sugárforrásként használtak; ezt követően kobalt (60 Co) és cézium (137 Cs) váltotta fel. A fejlesztés folyamatában a GUT-Co-20, a GUT-Co-400, a Wolfram, a Luch, a ROKUS, az AHR, majd a hosszú távú AGAT-S, AGAT-R, ROKUS-M stb. Eszközök kerültek kialakításra. a sugárzási munkamenet programozott vezérlésével rendelkező eszközök létrehozása: a sugárforrás mozgásának vezérlése, a korábban programozott munkamenetek automatikus reprodukálása, az adagmező meghatározott paramétereinek megfelelő besugárzás és a beteg anatómiai és topográfiai vizsgálatának eredménye.

G.-H. elsősorban rosszindulatú daganatok kezelésére szolgálnak (lásd Gamma terápia), valamint kísérleti vizsgálatokban (kísérleti gamma-sugárzók).

A terápiás gamma-eszközök állványból, egy ionizáló sugárzásforrással ellátott sugárzófejből és egy manipulátor asztalból állnak, amelyen a beteg elhelyezhető.

A sugárzófej nehézfémből (ólom, volfrám, urán) készül, amely hatékonyan csillapítja a gamma-sugárzást. A sugárnyalábnak a sugárzófej kialakításánál történő átfedéséhez egy zárral vagy szállítószalaggal van ellátva, amely a sugárforrást a besugárzási pozícióból a tárolási pozícióba mozgatja. A besugárzás során a gamma-sugárforrást a védőanyagban lévő lyukkal szemben helyezik el, amely a sugárnyaláb kilépését szolgálja. A sugárzási fejnek van egy membránja, amely a besugárzási mező külső kontúrját képezi, és a segédelemek - rácsos membránok, ék alakú és kompenzáló szűrők és árnyék blokkok, amelyek a sugárnyaláb kialakításához használatosak, valamint egy eszköz a sugárnyaláb célzására az objektum-központosítónál (lokalizátor).

Az állvány kialakítása a sugárnyaláb távvezérlését biztosítja. Az állvány kialakításától függően G.-a. egy statikus sugárzás céljára szolgáló rögzített sugárnyaláb, valamint mozgatható sugárzással forgó és forgó konvergens sugárzással (1-3. ábra). A mobil sugárzóval ellátott eszközök csökkenthetik a bőr és a mögöttes egészséges szövet sugárterhelését, és a maximális dózist koncentrálhatják a tumorba. A kezelés módszere szerint G.a. hosszú távú, közeli és intracavitális gamma-terápiás eszközökre oszlanak.

A 10 cm-es vagy annál nagyobb mélységű tumorok besugárzásához használja a ROKUS-M, az AGAT-R és az AGAT-C sugárzási aktivitást 800 és több ezer curies között. A daganat közepétől (60–75 cm) jelentős távolságban található sugárforrás magas aktivitású készülékei magas sugárterhelés-koncentrációt biztosítanak a daganatban (pl. 10 cm mélységben a sugárterhelés a felület 55-60% -a) és nagy expozíciós teljesítmény. sugárzási dózisok (60-4-90 R / perc 1 l távolságra a forrástól), ami lehetővé teszi az expozíció idejének csökkentését néhány percig.

A 2-5 cm mélységben elhelyezkedő tumorok besugárzásához használjon rövid távolságú G.-a-t. (RITS), amelynek sugárforrás aktivitása nem haladja meg a 200 curies-t; a besugárzást 5-15 cm távolságban végezzük

A nőgyógyászat és a proktológia intracavitális besugárzásához speciális AGAT-B eszközzel (4. ábra). A készülék sugárzási vezetője hét sugárforrást tartalmaz, amelyek teljes aktivitása 1–5 curies. A készülék endosztatikussal van ellátva az üregbe való behelyezéshez és egy levegőellátó állomáshoz, ahol a tömlők pneumatikus forrást biztosítanak a sugárzófejtől az endosztátokig.

A gamma-terápiára szánt helyiség általában az épület sarkának első emeletén vagy félig alagsorában helyezkedik el, az 5 m széles bekerített védőzóna kerületén kívül (lásd Radiológiai Osztály). Egy vagy két kezelési helyisége 30–42 m 2 és 3,0–3,5 m magas. A kezelőteret 2/3 - 3/4 széles védőréteggel osztjuk. Hivatal G.-a. és a pácienst a besugárzási folyamat során a vezérlő helyiségből egy 3,2-6,6 g / cm 3 sűrűségű ólom- vagy volfrámüveges ablakon vagy a televízióban figyelik, ami garantálja az orvosi személyzet teljes sugárbiztonságát. Konzol és kezelési helyiség összekapcsolt intercom. A kezelőszobába nyíló ajtó ólommal van kirakva. Van egy hely a H.a. a ROKUS típus, a szellőztető kamra helyisége (eljárási és vezérlési helyiség szellőztetésének 10-szeres légcserét kell biztosítania 1 órán keresztül), egy dozimetrikus laboratórium, amelyben a dozimetriás vizsgálatok eszközei és készülékei sugárkezelési terv készítésére (doziméterek, izodoszkópok) kerülnek, eszközök anatómiai és topográfiai adatok (kontúrok, tomográfok stb.) megszerzésére; a sugárnyaláb orientációját biztosító berendezések (optikai és röntgen központosítók, a gamma-sugárnyaláb szimulátorai); az expozíciós terv betartásának ellenőrzésére szolgáló eszközök.

A kísérleti gamma-besugárzókat (EGO; izotóp gamma-létesítmények) úgy tervezték, hogy sugárzást sugározzanak különböző tárgyakra az ionizáló sugárzás hatásának tanulmányozása céljából. Az EGO-kat széles körben használják a sugárzási kémia és a radiobiológia területén, valamint tanulmányozza a gamma-besugárzási létesítmények gyakorlati alkalmazását S.-H. az élelmiszerek és a méz különböző tárgyainak „hideg” sterilizálása. iparban.

Az EGO-k rendszerint olyan helyhez kötött létesítmények, amelyek speciális eszközökkel vannak ellátva a nem használt sugárzás elleni védelemre. Védőanyagként ólom, öntöttvas, beton, víz stb.

Egy kísérleti gamma-létesítmény általában egy kamerából áll, amelyben a létesítmény el van helyezve, a sugárforrások tárolója, amely forrást szabályozó mechanizmussal van ellátva, és egy blokkoló és jelzőrendszer, amely megakadályozza, hogy a személyzet bejusson a kamrába a besugárzáshoz, ha a megvilágító be van kapcsolva. A besugárzókamra általában betonból készül. A tárgyat egy labirintus bejáratán keresztül vezetik be a kamrába, vagy a vastag fémajtók által blokkolt nyílásokon keresztül. A kamra vagy magában a kamrában a sugárforrás tárolása vízzel vagy speciális védőedénygel van ellátva. Az első esetben a sugárforrás a medence alján 3-4 m mélységben, a másodikban a tartály belsejében tárolódik. A sugárforrás a tárolóból a besugárzási kamrába kerül átadásra elektromechanikus, hidraulikus vagy pneumatikus működtetőkkel. Az úgynevezett. önvédő berendezések, amelyek egy sugárzó kamrát és egy sugárforrás tárolását egy védőegységben egyesítik. Ezekben a létesítményekben a sugárforrás rögzítve van; a besugárzott tárgyakat speciális eszközökkel, például átjárókkal szállítják.

A gamma-sugárzás forrása - általában a radioaktív kobalt vagy cézium készítmények - különböző formájú besugárzókba kerül (a telepítés céljától függően), biztosítva az objektum egységes besugárzását és a magas sugárterhelési sebességet. A sugárforrás aktivitása a gamma-besugárzókban eltérő lehet. A kísérleti létesítményekben több tízezer curies-t ér el, és erőteljes ipari létesítményekben több millió curies. A forrásaktivitás nagysága meghatározza a létesítmény legfontosabb paramétereit: a sugárterhelés hatását, kapacitását és a védőburkolatok vastagságát.

Irodalom: Bibergal A.V., Sinitsyn V.I és LeshchinskiyN. I. Izotóp gamma-installációk, M., 1960; Galina L. és mások Atlas dózis eloszlása, Multi-field és rotációs besugárzás, M., 1970; Kozlov A. Century A rosszindulatú daganatok sugárterápiája, M., 1971, bibliogr.; Körülbelül kb. Kb. Rohanás körül V.M., Emelyanov V.T. és Sulkin A.G. táblázat a gammater-pii-hez, Med. Radiol., 14. kötet, 6. o. 49, 1969, bibliogr.; Ratner TG és Bibergal A.V. Dózismezők kialakítása a távoli gammaterápia során, M., 1972, bibliogr.; P és m ma n A.F. és dr. Kísérleti v-terápiás tömlőberendezés intracavitális besugárzáshoz a könyvben: Sugárzás. tehn., ed. A. S. Shtan, c. 6, s. 167, M., 1971, bibliogr.; Sulkin, A.G. és Zhukovsky, E.A. Rotációs gamma-terápiás készülék, Atom. energia, t. 27, c. 4, s. 370, 1969; Sulkin, A.G. és Pm. Mn. A.F. Radioisotóp terápiás készülék távoli besugárzásra, a könyvben: Sugárzás. tehn., ed. A. S. Shtan, c. 1, s. 28, M., 1967, bibliogr.; Tumanyan M. A. és K és a sh és az N és a DA sugárzás sterilizálása, M., 1974, bibliogr.; Tyubiana M. id r. A sugárkezelés és a radiobiológia fizikai alapelvei, transz. francia., M., 1969.

5. fejezet: A RADIÁCIÓS TERAPIA MŰSZAKI TÁMOGATÁSA

5.1. A REMOTE BEAM THERAPY ESZKÖZÖK

5.1.1. Röntgen terápiás eszközök

A távoli sugárterápiás röntgen-terápiás eszközöket a távolsági és rövid távolságú (közeli fókusz) sugárterápiás eszközökre osztják. Oroszországban hosszú távú besugárzást végzünk olyan eszközökön, mint a "RUM-17", "Roentgen TA-D", ahol a röntgensugárzás 100 - 250 kV-os röntgensugárban generálódik. A készülékek egy sor rézből és alumíniumból készült szűrőből állnak, amelyek kombinációja a cső különböző feszültségeinél lehetővé teszi a patológiás fókusz különböző mélységeinek a szükséges sugárzási minőség elérését, amelyet egy félig csillapító réteg jellemez. Ezeket a radioterápiás eszközöket nem neoplasztikus betegségek kezelésére használják. A közeli fókuszos sugárkezelést olyan eszközökön hajtjuk végre, mint a "RUM-7", "Roentgen-TA", amelyek alacsony energiájú sugárzást generálnak 10 és 60 kV között. Felszíni rosszindulatú daganatok kezelésére használják.

A távoli besugárzás fő eszközei a különböző formatervezési minták (Agat-R, Agat-S, Rokus-M, Rokus-AM) és elektrongyorsítók, vagy a foton sugárzást termelő gamma-terápiás berendezések. 4-20 MeV energiával és különböző energiájú elektron gerendákkal. A ciklotronokon neutron gerendákat generálnak, a protonok nagy energiákra (50-1000 MeV) gyorsulnak a szinkrópotronokon és a szinkrotronokon.

5.1.2. Gamma terápiás készülék

A távoli gamma-terápia radionuklid sugárforrásként leggyakrabban 60 Co-t használnak, valamint 136 Cs-ot. A 60 Co felezési ideje 5,271 év. A 60 Ni gyermek nuklid stabil.

A forrás a gamma-eszköz sugárzási fejében helyezkedik el, amely megbízható védelmet nyújt a nem működő állapotban. A forrás 1-2 cm átmérőjű és magasságú henger alakú.

Ábra. 22. Gamma-terápiás készülék ROKUS-M távoli besugárzáshoz

Öntsünk rozsdamentes acélt, belülről helyezzük a forrás aktív részét egy lemezkészlet formájában. A sugárzófej biztosítja a γ-sugárnyaláb kioldását, kialakulását és tájolását az üzemmódban. A készülékek a forrástól tíz centiméteres távolságban jelentős dózisteljesítményt hoznak létre. A sugárzás abszorpcióját a megadott mezőn kívül egy speciális nyílás biztosítja.

Vannak eszközök a statikus és mobil sugárzáshoz. Az utóbbi esetben a sugárforrás, a páciens vagy mindkettő egyidejűleg a sugárzási folyamathoz viszonyítva mozog.

de egymásnak egy adott és ellenőrzött program szerint. A távoli eszközök statikusak (például Agat-S), forgó (Agat-R, Agat-P1, Agat-P2 - szektor és körkörös besugárzás) és konvergensek (Rokus-M, forrás egyidejűleg) két összehangolt körkörös mozgásban vesz részt kölcsönösen merőleges síkokban) (22. ábra).

Oroszországban (Szentpétervár) például a gamma-terápiás rotációs konvergens számítógépes komplex RokusAM készül. Ezen a komplexen dolgozva forgási besugárzást lehet végezni a sugárzási fej 0 ÷ 360 ° -on belüli elmozdulásával, ahol a zár nyitva van és az adott helyzetben a forgási tengely mentén megáll, legalább 10 ° -kal; használja a konvergencia lehetőségét; két vagy több központtal folytasson szektorváltást, valamint a besugárzás szkennelési eljárását alkalmazza a kezelőasztal folyamatos hosszirányú mozgatásával azzal a képességgel, hogy a sugárzási fejet az ágazatban az excentrikus tengely mentén mozgassa. A szükséges programok biztosítják: a besugárzott beteg dóziseloszlását a besugárzási terv optimalizálásával, és a feladat nyomtatását a besugárzási paraméterek kiszámításához. A rendszerprogram segítségével szabályozzák az expozíció, az ellenőrzés és a munkamenet biztonságát. Az eszköz által létrehozott mezők alakja téglalap alakú; a terepi méretváltozás határai 2,0 x 2,0 mm-ről 220 x 260 mm-re.

5.1.3. Részecske gyorsítók

A részecske-gyorsító olyan fizikai eszköz, amelyben az elektronok, protonok, ionok és más, a hőenergiát meghaladó energiájú töltésű részecskék elektromos és mágneses terekkel történő irányítása történik. A gyorsulás folyamata növeli a részecskék sebességét. A részecske-gyorsulás alaprendszere három szakaszból áll: 1) a sugár kialakulása és befecskendezése; 2) a gerenda gyorsulása és 3) a gerenda kimenete a célhoz, vagy az ütközési gerendák ütközésének megvalósítása magában a gyorsítóban.

Sugáralakítás és befecskendezés. Bármely gyorsítóforrás forráseleme az injektor, melynek forrása alacsony energiájú részecskék (elektronok, protonok vagy más ionok) irányított áramlása, valamint nagyfeszültségű elektródák és mágnesek, amelyek a fénysugarat kivonják a forrásból és alkotják.

A forrás részecskeméretet képez, amelyet átlagos kezdeti energia, sugáráram, keresztirányú méretei és átlagos szögeltérése jellemez. A befecskendezett gerenda minőségének mutatója a sugárzás, vagyis a sugár sugara és a szögeltérés eredménye. Minél kisebb a kibocsátás, annál magasabb a nagy energiájú részecskék végső gerenda minősége. Az optikával analóg módon a részecskék áramát osztják el az emittanccsal (ami megfelel a részecskék sűrűségének, osztva a szögeltéréssel) fénysugárzásnak nevezzük.

Beam gyorsulás. A gerenda a kamrákban van kialakítva vagy egy vagy több gyorsító kamrába injektálva, amelyben az elektromos mező növeli a részecskék sebességét és ennek következtében az energiát.

A részecskék gyorsulásának módjától és mozgásuk pályájától függően a telepítés lineáris gyorsítókra, ciklikus gyorsítókra, mikrotronokra oszlik. A lineáris gyorsítókban a részecskéket egy hullámvezetőben gyorsították fel nagyfrekvenciás elektromágneses mező használatával, és egyenes vonalban mozognak; a ciklikus gyorsítókban az elektronok gyorsulása állandó pályán történik egy növekvő mágneses mező segítségével, és a részecskék mozgása körkörös pályákon történik; mikrotronokban gyorsulás fordul elő egy spirális pályán.

A lineáris gyorsítók, a betatronok és a mikrotronok két módban működnek: az 5-25 MeV energiájú elektronsugár kimeneti módjában és 4-30 MeV energiájú röntgensugarak generálásának módjában.

A ciklikus gyorsítók közé tartoznak a szinkrotronok és a szinkrociklotronok is, amelyekben a protonok és más nehéz nukleáris részecskék 100-1000 MeV energiátartományban keletkeznek. A proton gerendákat nagy fizikai központokban használják fel. A távoli neutronterápiához orvosi csatornák, ciklotronok és nukleáris reaktorok.

Az elektronsugár a gázpedál ablakából kollimátoron keresztül jön létre. Ezen kollimátor mellett egy másik kollimátor, az úgynevezett applikátor, közvetlenül a beteg teste mellett található. Egy kis atomszámú anyagból készült membránkészletből áll, hogy csökkentsék a bremsstrahlung előfordulását. Az alkalmazók különböző méretűek az expozíciós terület telepítéséhez és korlátozásához.

A nagy energiájú elektronok kevésbé szétszóródnak a levegőben, mint a foton sugárzás, de további eszközöket igényelnek a fénysugár intenzitásának kiegyenlítésére keresztmetszetében. Ezek közé tartoznak például a tantál és profilozott alumínium fóliái, amelyek az elsődleges kollimátor mögött helyezkednek el.

A fék sugárzás akkor keletkezik, amikor a gyors elektronok fékezését egy nagy atomszámú anyagból egy céltárgyban végzik. Foton sugár

Ezt a célt közvetlenül a cél mögött elhelyezkedő kollimátor és a besugárzás területét korlátozó membrán rekonstruálja. Az átlagos fotonenergia maximális irányban van. Kiegyenlítő szűrők vannak beszerelve, mivel a sugárrészben az adagolási sebesség nem egyenletes.

Jelenleg a lineáris gyorsítók multilobos kollimátorokkal lettek kialakítva a konformális besugárzáshoz (lásd a 23. ábrát a színbevonatnál). A konformális besugárzást a kollimátorok és a különböző blokkok helyzetének vezérlésével végezzük számítógépes vezérléssel, amikor összetett konfigurációjú göndör mezőket hozunk létre. A konformális sugárzási expozíció megköveteli a háromdimenziós besugárzástervezés kötelező alkalmazását (lásd a 24. ábrát a színes betéten). A mozgó keskeny sziromokkal rendelkező, többsziromú kollimátor jelenléte lehetővé teszi a sugárnyaláb egy részének blokkolását és a szükséges besugárzási mező kialakítását, és a szirmok helyzete a számítógép vezérlése alatt változik. A modern létesítményekben lehetőség van a mező alakjának folyamatos beállítására, vagyis a szirmok helyzete megváltoztatható a sugárzás során, hogy fenntartsák a sugárzás mértékét. Ezen gyorsítók segítségével lehetővé vált a legnagyobb dóziscsökkenés létrehozása a tumor és a környező egészséges szövet határán.

További fejlesztések lehetővé tették a modern modulált intenzitású besugárzás gyorsítóinak előállítását. Intenzíven modulált sugárzás - sugárzás, amelyben nemcsak a kívánt alakú sugárzási mezőt lehet létrehozni, hanem az ugyanazon munkamenet során különböző intenzitású besugárzást is elvégezni. A további fejlesztések lehetővé tették a sugárkezelés elvégzését, amelyet képekkel korrigáltak. Speciális lineáris gyorsítók kerültek kialakításra, amelyekben nagy pontosságú besugárzást terveznek, és a sugárzási hatást monitorozás és korrekció követik a munkamenet során úgy, hogy egy kúpos gerenda fluoroszkópiáját, röntgenfelvételét és térfogati számítási tomográfiáját végzi. Minden diagnosztikai terv egy lineáris gyorsítóba van szerelve.

A páciens állandóan szabályozott pozíciója miatt a lineáris elektrongyorsító kezelőasztalánál és a monitor képernyőjén az izodózis eloszlásának irányításánál csökken a daganat mozgásával kapcsolatos hibák kockázata a légzés során és a szervek állandó eltolódása.

Oroszországban különböző típusú gyorsítók használhatók a betegek expozíciójának elvégzésére. A LUER-20 (NIIF, Szentpétervár) hazai lineáris gyorsítót a 6-os és 18 MV-os és 6-22 MeV elektronok korlátozó energiája jellemzi. A Philips által kiadott NIIFA a SL-75-5MT lineáris gyorsítókészülékeket gyártja, amelyek dosimetrikus berendezéssel és tervezési számítógépes rendszerrel vannak felszerelve. Vannak PRIMUS gyorsítók (Siemens), a többoldalú LUE Clinac (Varian) és mások (lásd a 25. ábrát a színes betétek esetében).

A hadronterápia létesítményei. A radioterápiához szükséges paraméterekkel a Szovjetunióban az első proton gerendát hozta létre

V. Dzhelepov javaslatára a 680 MeV fazotronról a Közös Kutatóintézetben 1967-ben. Klinikai tanulmányokat a Szovjetunió Orvostudományi Akadémia Kísérleti és Klinikai Onkológiai Intézetének szakemberei végeztek. 1985 végén, a JINR nukleáris problémáinak laboratóriumában elkészült egy hatfülkés klinikai fizikai komplex, többek között: három protoncsatorna orvosi célokra a mélyen ülő tumorok besugárzására széles és keskeny, különböző energiájú proton gerendákkal (100-660 MeV); Orvosi π-meson csatorna negatív π-mesonok sugárterápiás intenzív gerendákban történő fogadására és felhasználására 30-80 MeV energiával; orvosi ultragyors neutroncsatorna (átlagos neutronenergia a sugárban kb. 350 MeV) nagy rezisztens tumorok besugárzására.

Az orosz Tudományos Akadémia Központi Kutatási Röntgen Radiológiai Intézete és a Péter Atomfizikai Intézete (PNPI) kifejlesztett és megvalósított egy proton sztereotaktikus terápiát egy keskeny, nagy energiájú proton gerendával (1000 MeV) kombinálva egy szinkrociklotron forgási besugárzási technikájával (lásd a 26. ábrát). süllyesztés). Ennek a besugárzási eljárásnak az "egészen" előnye az, hogy a besugárzó zóna egyértelműen lokalizálható a protonterápiás tárgynak kitett tárgyon belül. Ezzel egyidejűleg a besugárzás éles határai és a besugárzás középpontjában a sugárzás dózisának magas aránya a besugárzott tárgy felületén lévő dózisra vonatkozik. A módszert az agy különböző betegségeinek kezelésére használják.

Oroszországban Obninsk, Tomsk és Snezhinsk kutatóközpontjaiban a gyors neutronterápiás kutatóközpontok működnek. Obninszkban, az Orosz Orvostudományi Akadémia Fizikai és Energia Intézetével és az Orvosi Radiológiai Kutatóközponttal (MRRC RAMS) együtt, 2002-ig vízszintes, 6 MW-os, átlagosan 1,0 MeV-os neutronenergiával rendelkező reaktorsugarat használtunk. Jelenleg az ING-14 kompakt neutrongenerátor klinikai alkalmazása megkezdődött.

Tomszkban a Nukleáris Fizika Kutatóintézet U-120 ciklotronjánál az Onkológiai Kutatóintézet munkatársai gyors neutronokat használnak, átlagosan 6,3 MeV energiával. 1999 óta a neutronterápiát Snezhinsk orosz nukleáris központjában végezték az NG-12 neutrongenerátor segítségével, amely 12-14 MeV neutronnyalábot termel.

5.2. A KAPCSOLÓ BEÁLLÍTÁS TERÁPIAI KÉSZÜLÉK

Az érintkezési sugárterápia, a brachyterápia esetében számos különböző kivitelű tömlőkészülék van, amelyek lehetővé teszik, hogy a tumor közelében lévő forrásokat automatizálva helyezzék el, és elvégezzék a célzott besugárzást: Agat-V, Agat-V3, Agat-VU, Agam sorozat γ-sugárzás 60 Co (vagy 137 Cs, 192 lr), "Microselectron" (Nucletron) forrásaival, 192 Ir forrással, "Selectron" 137 Cs forrással, "Anet-B" -vel, 252 Cf vegyes gamma-neutron sugárzás forrásával. lásd a 27. ábrát a színbeillesztéshez.

Ezek olyan készülékek, amelyek egy adott forrásból az endostat belsejében mozgó, egyetlen forrásból álló fél-automata többpozíciós statikus sugárzással rendelkeznek. Például egy gamma-terápiás intracavitary többcélú „Agam” készülék, amely merev (nőgyógyászati, urológiai, fogászati) és rugalmas (gasztrointesztinális) endosztátokat tartalmaz két alkalmazásban - védő radiológiai osztályon és kanyonban.

Zárt radioaktív készítményeket, applikátorokba helyezett radionuklidokat alkalmazunk, amelyeket az üregbe injektálunk. Az applikátorok lehetnek gumiból vagy speciális fémből vagy műanyagból (lásd a 28. ábrát a színben. Beállítás). Van egy speciális sugárterápiás berendezés, amely biztosítja a forrásnak az endosztátok számára történő automatikus ellátását, és automatikus visszatérést a speciális tárolótartályba a besugárzás befejezése után.

Az „Agat-VU” típusú készülékcsomag kis átmérőjű, 0,5 cm-es metrastátumokból áll, amelyek nemcsak az endosztátok bevitelének egyszerűsítését teszik lehetővé, hanem lehetővé teszik a dózis eloszlásának pontos meghatározását a daganat alakjának és méretének megfelelően. Az Agat-VU készülékekben három kompakt, 60 Co-os nagy teljesítményű forrás egyenként 1 cm-es lépésekben mozoghat 20 cm hosszú pályák mentén. A kis méretű források használata akkor válik fontosvá, amikor a méh kis mennyisége és összetett alakváltozása elkerüli a szövődményeket, mint például a rák invazív formáiban lévő perforációkat.

A 137 Cs gamma-terápiás berendezés "Selectron" alkalmazásának előnyei az átlagos dózis-teljesítmény (MDR - középső dózisarány) hosszabb felezési idővel rendelkeznek, mint a 60 Co-nél, ami lehetővé teszi, hogy a besugárzást csaknem állandó adagolási sebesség mellett végezzék. A térbeli dózis eloszlás széles variációjának lehetőségeinek bővítése is jelentős, mivel nagyszámú gömb alakú vagy kompakt lineáris alakú (0,5 cm) kibocsátó van jelen, és az aktív emitterek és az inaktív szimulátorok váltakozó lehetősége. A berendezésben a lineáris források lépésenkénti mozgása 2,53-3,51 Gy / h abszorbeált dózisteljesítmény-tartományban történik.

Az Anet-V nagydózisú (HDR - nagy dózisú) készülék 252 Cf kevert gamma-neutron sugárzását alkalmazó intracavitális sugárterápia kiterjesztette a felhasználási tartományt, beleértve a radiorezisztens tumorok kezelését is. A háromcsatornás metrasztátokkal ellátott „Anet-B” készülék befejezése három 252 radionuklidforrás diszkrét mozgásának elve alapján Cf lehetővé teszi az összes izodóz eloszlás kialakítását azáltal, hogy az egyiket (a sugárzás bizonyos pozícióban egyenlőtlen expozíciós idejével), a sugárforrások két, három vagy több útját használják a méh és a méhnyakcsatorna valós hosszával és alakjával. Mivel a tumor a sugárterápia hatására visszaszorul és a méh és a méhnyakcsatorna hossza csökken, korrekció van (a sugárzó vonalak hosszának csökkenése), ami csökkenti a környező normális szervekre gyakorolt ​​sugárzási hatást.

A kontaktterápiás számítógépes tervezési rendszer lehetővé teszi a klinikai és dozimetriai analízist minden egyes konkrét helyzetben az adageloszlás megválasztásával, amely leginkább megfelel az elsődleges fókusz alakjának és hosszának, ami lehetővé teszi a környező szervek sugárterhelésének intenzitásának csökkentését.

Az egyes teljes fókuszdózisok frakcionálási módjának kiválasztása közepes (MDR) és magas (HDR) aktivitási források felhasználásával az alacsony aktivitású forrásokkal (LDR - alacsony dózisarányú) történő besugárzáshoz hasonló egyenértékű radiobiológiai hatáson alapul.

A 192 Ir gyalogosforrású, 5-10 Ci aktivitású brachyterápiás létesítmények fő előnye az alacsony átlagos γ-sugárzási energia (0,412 MeV). Ilyen forrásokat kell elhelyezni a raktárakban, valamint a különböző árnyékképernyők hatékony használatát a létfontosságú szervek és szövetek helyi védelme érdekében. A "Microselectron" készüléket nagy dózistartományú forrás bevezetésével intenzíven használják nőgyógyászatban, a szájüreg daganataiban, a prosztata mirigyében, a húgyhólyagban, a lágy szövetek szarkómában. Az intraluminális besugárzást a tüdő, a légcső, a nyelőcső rákkal végezzük. A készülékben, melynek alacsony aktivitású 192 Ir forrása van, van olyan technika, amelyben a besugárzást impulzusok végzik (időtartam - 10-15 perc óránként 0,5 Gy / h teljesítmény). A 125 I radioaktív források bevezetését a prosztatarák rákban közvetlenül a mirigybe ultrahang-eszköz vagy számítógépes tomográfia irányítása alatt végezzük, a források helyzetének valós idejű rendszerében.

A kontaktterápia hatékonyságát meghatározó legfontosabb feltételek az optimálisan felszívódó dózis kiválasztása és annak időbeli eloszlása. A kis méretű primer daganatok és az agyi áttétek sugárkezelésére sok éven át sztereotaktikus vagy külső sugársebészeti hatást alkalmaztak. A Gamma Knife távoli gamma-terápiás készüléket használják, amely 201 kollimátorral rendelkezik, és lehetővé teszi, hogy az 1-5 frakcióhoz 60-70 Gy SOD-nak megfelelő gyújtótávolságot hozzon létre (lásd a 29. ábrát a színes betéten). A pontos útmutatás alapja a sztereotaktikus keret, amely a páciens fejére van rögzítve az eljárás elején.

A módszert 3–3,5 cm-nél nagyobb méretű kóros fókuszok jelenlétében használják, ami annak a ténynek köszönhető, hogy a nagy méretekben az egészséges agyszövetre gyakorolt ​​sugárterhelés és következésképpen a poszt-sugárzás okozta szövődmények valószínűsége túlzottan magas. A kezelést járóbeteg üzemmódban végezzük 4-5 órán keresztül.

A Gamma kés használatának előnyei: nem invazív beavatkozás, a mellékhatások minimalizálása a posztoperatív időszakban, anesztézia hiánya, a legtöbb esetben az egészséges agyszövet sugárkárosodásának elkerülése a tumor látható határain kívül.

A CyberKnife rendszer (CyberKnife) egy 6 MeV hordozható lineáris gyorsítót használ, amelyet számítógépvezérelt robotkarra szerelnek (lásd a 30. ábrát a színbetéten). Különböző kollimátorokkal rendelkezik.

0,5 és 6 cm között, a kép szerinti vezérlőrendszer határozza meg a tumor helyét és korrigálja a foton sugár irányát. A csont tereptárgyak koordinátarendszerként kerülnek felszámolásra, így nincs szükség a teljes mozgékonyság biztosítására. A robotkar 6 szabadságfokú, 1200 lehetséges pozícióval rendelkezik.

A kezelés tervezése a képek elkészítése és a tumor térfogatának meghatározása után történik. Egy speciális rendszer lehetővé teszi az ultra gyors háromdimenziós térfogat-rekonstrukció elérését. Különböző háromdimenziós képek (CT, MRI, PET, 3D angiogramok) pillanatnyi fúziója fordul elő. A CyberKnife rendszer robotkarja segítségével, amely nagy manőverező képességgel rendelkezik, komplex fókuszok besugárzását tervezhetjük és végezhetjük, egyenlő dóziseloszlásokat hozhatunk létre a sérülés vagy a heterogén (heterogén) dózisok között, azaz végezzük el a szabálytalan alakú tumorok aszimmetrikus besugárzását.

A besugárzás végrehajtható egy vagy több frakcióban. A hatékony számításokhoz kettős processzoros számítógépet használunk, amellyel a kezeléstervezés, a háromdimenziós kép rekonstrukció, a dózis kiszámítása, a kezelés menedzsmentje, a lineáris gyorsító és a robotkar vezérlése, valamint a kezelési protokollok kerülnek végrehajtásra.

A digitális röntgen kamerákat használó képkezelő rendszer érzékeli a daganat helyét és összehasonlítja az új adatokat a memóriában tárolt információval. Ha egy tumor el van tolva, például légzés közben, a robotkar korrigálja a fotonnyaláb irányát. A kezelés során a test vagy a maszk speciális formáit használjuk az arc rögzítésére. A rendszer lehetővé teszi a multifraktív kezelés megvalósítását, mivel az a technológia, amely a beérkező képeken a besugárzás mező pontosságának ellenőrzésére szolgál, nem pedig invazív sztereotaktikus maszk használatával.

A kezelést járóbeteg alapon végzik. A CyberKnife rendszer segítségével nemcsak az agy, hanem más szervek, például a gerinc, a hasnyálmirigy, a máj és a tüdő gerincvelői, jóindulatú és rosszindulatú daganatait is eltávolíthatjuk, legfeljebb három, legfeljebb 30 mm-es patológiai fókusz jelenlétében.

Az intraoperatív besugárzáshoz speciális eszközöket hoznak létre, például Movetron (Siemens, Intraop Medical), 4 generáló elektron gerendák; 6; 9 és 12 MeV, számos applikátor, bolus és egyéb eszközzel. Egy másik telepítés, az Intrabeam PRS, a Photon Radiosurgery System (Carl Zeiss) 1,5 és 5 cm átmérőjű gömb alakú applikátorok sorozatával van ellátva, amely egy miniatűr lineáris gyorsító, amelyben az elektronsugár a gömb alakú 3 mm-es aranylemezre irányul. egy másodlagos, alacsony energiájú (30-50 kV) röntgensugárzás létrehozására (lásd a 31. ábrát a színben). Az intraoperatív besugárzáshoz az emlőrákos betegeknél a szervmegőrző beavatkozások során a hasnyálmirigy, a bőr, a fej és a nyak tumorainak kezelésére ajánlott.

Gamma terápiás eszközök;

Röntgen terápiás eszközök

A REMOTE BEAM THERAPY ESZKÖZÖK

A távoli sugárterápiás röntgen-terápiás eszközöket a távolsági és rövid távolságú (közeli fókusz) sugárterápiás eszközökre osztják. Oroszországban hosszú távú besugárzást végzünk olyan eszközökön, mint a "RUM-17", "Roentgen TA-D", ahol a röntgensugárzás 100 - 250 kV-os röntgensugárban generálódik. A készülékek egy sor rézből és alumíniumból készült szűrőből állnak, amelyek kombinációja a cső különböző feszültségeinél lehetővé teszi a patológiás fókusz különböző mélységeinek a szükséges sugárzási minőség elérését, amelyet egy félig csillapító réteg jellemez. Ezeket a radioterápiás eszközöket nem neoplasztikus betegségek kezelésére használják. A közeli fókuszos sugárkezelést olyan eszközökön hajtjuk végre, mint a "RUM-7", "Roentgen-TA", amelyek alacsony energiájú sugárzást generálnak 10 és 60 kV között. Felszíni rosszindulatú daganatok kezelésére használják.

A távoli besugárzás fő eszközei a különböző formatervezési minták (Agat-R, Agat-S, Rokus-M, Rokus-AM) és elektrongyorsítók gamma-terápiás egységei. energiát 4-20 MeV-nál, és különböző energiájú elektron gerendákat. A ciklotronon a neutron gerendák keletkeznek, a protonokat nagy energiákká (50-1000 MeV) gyorsítják a szinkrópotronokon és a szinkrotronokon.

A távoli gamma-terápia radionuklid sugárforrásként leggyakrabban 60 Co-t használnak, valamint 136 Cs-ot. A 60 Co felezési ideje 5,271 év. A 60 Ni gyermek nuklid stabil.

A forrás a gamma-eszköz sugárzási fejében helyezkedik el, amely megbízható védelmet nyújt a nem működő állapotban. A forrás 1-2 cm átmérőjű és magasságú henger alakú.

Ábra. 22.Gamma-terápiás készülék ROKUS-M távoli besugárzáshoz

Öntsünk rozsdamentes acélt, belülről helyezzük a forrás aktív részét egy lemezkészlet formájában. A sugárzófej biztosítja a γ-sugárnyaláb kioldását, kialakulását és tájolását az üzemmódban. A készülékek a forrástól tíz centiméteres távolságban jelentős dózisteljesítményt hoznak létre. A sugárzás abszorpcióját a megadott mezőn kívül egy speciális nyílás biztosítja.

Vannak eszközök a statikus és mobil sugárzáshoz. Az utóbbi esetben a sugárforrás, a páciens vagy mindkettő egyidejűleg a sugárzási folyamathoz viszonyítva mozog.

de egymásnak egy adott és ellenőrzött program szerint. A távoli eszközök statikusak (például Agat-S), forgó (Agat-R, Agat-P1, Agat-P2 - szektor és körkörös besugárzás) és konvergensek (Rokus-M, forrás egyidejűleg) két összehangolt körkörös mozgásban vesz részt kölcsönösen merőleges síkokban) (22. ábra).

Oroszországban (Szentpétervár) például a gamma-terápiás rotációs konvergens számítógépes komplex RokusAM készül. Ezen a komplexen dolgozva forgási besugárzást lehet végezni a sugárzási fej 0 ÷ 360 ° -on belüli elmozdulásával, ahol a zár nyitva van és az adott helyzetben a forgási tengely mentén megáll, legalább 10 ° -kal; használja a konvergencia lehetőségét; két vagy több központtal folytasson szektorváltást, valamint a besugárzás szkennelési eljárását alkalmazza a kezelőasztal folyamatos hosszirányú mozgatásával azzal a képességgel, hogy a sugárzási fejet az ágazatban az excentrikus tengely mentén mozgassa. A szükséges programok biztosítják: a besugárzott beteg dóziseloszlását a besugárzási terv optimalizálásával, és a feladat nyomtatását a besugárzási paraméterek kiszámításához. A rendszerprogram segítségével szabályozzák az expozíció, az ellenőrzés és a munkamenet biztonságát. Az eszköz által létrehozott mezők alakja téglalap alakú; a terepi méretváltozás határai 2,0 x 2,0 mm-ről 220 x 260 mm-re.

Háztartási gamma-terápiás eszközök sugárkezeléshez, önkényes kiválasztás

- NIIEFA őket. DV Ephraim "

A 6 MeV elektron energiájú Ellus-6M gyorsító egy izocentrikus sugárterápiás egység, és háromdimenziós konformális sugárterápiát hajtható végre, multiszisztikus és rotációs üzemmódban, speciális onkológiai orvosi intézményekben.

A LUER-20M orvosi lineáris elektrongyorsító egy izocentrikus megavolt-terápiás eszköz, amelynek célja a távoli sugárterápia és az elektronok statikus és rotációs üzemmódban történő végrehajtása.

A gyorsítót röntgen radiológiai és onkológiai kutatóintézetekben, köztársasági, regionális, regionális és város onkológiai kórházakban használják.

Amikor egy gyorsítóberendezés sztereotaktikus sugárterápiás hardvereszközzel van ellátva, az alacsony térfogatú intrakraniális patológiás és normál struktúrák bremsstrahlungjainak keskeny gerendáival, akkor nem csak rákos betegek kezelésére használható.

Elektron energiája 20 MeV-ig

Topometrikus telepítés TSR-100

A TSR-100 használható az alábbi feladatok megoldására:

  • a tumor és a szomszédos szövetek helyzetének lokalizációja
  • a hagyományos sugárkezelés tervezéséhez szükséges topometrikus információk gyűjtése
  • A páciens besugárzásának szimulálása és a terápiás területek jelölése a terápiás eszközökkel történő későbbi besugárzáshoz
  • ellenőrzési tervet
  • a sugárkezelés eredményeinek nyomon követése

A NIIEFA-ban kifejlesztett ScanPlan univerzális kezelési tervező rendszer tetszőleges számú téglalap alakú besugárzási mezőt tervez statikus és forgási módokban, kiszámítva az egy vagy több anatómiai szakaszon alapuló dóziseloszlást, és kiszámítja a formázott blokkokkal rendelkező dózis mezőket.

VNII műszaki fizika és automatizálás (VNIITFA)

Gamma-terápiás komplex AGAT-W

Az AGAT-VT komplex célja: - a méhnyak és a méh, a hüvely, a végbél, a húgyhólyag, a száj, a nyelőcső, a hörgők, a légcső, az orrnyálkahártya rákos intracavitális gamma terápiája; - rosszindulatú daganatok (mell, fej és nyak, prosztata stb.) intersticiális és felületes gamma-terápiájára.

Az integrált AGAT-VT komplexum, beleértve a röntgendiagnosztikai berendezés tervezéséhez igazított kezelési és diagnosztikai táblázatot tartalmazó gamma-eszközt, egy tervezési rendszert, egy X-arc röntgensugár diagnosztikai berendezést, egy helyszínen páratlan előzetes sugárzás-előkészítő és besugárzási technológiát valósít meg: Röntgen képfeldolgozó rendszer - dosimetria tervezési rendszer - gamma eszköz vezérlő rendszer

Az ilyen technológiát ma csak az AGAT-VT terápiás komplexen lehet megvalósítani.

Az orosz kapcsolattartó sugárterápiás berendezés jellemzője az is, hogy könnyű kezelhetőséget, sugárterhelési terveket készíteni, karbantartást, megbízhatóságot és működést biztosítani, ami az országban az onkológiai intézmények széles körű bevezetéséhez és folyamatos működéséhez vezetett.

Gamma terápiás eszköz Raucus

Gamma-terápiás komplex Brachitherapy "Nukletrim" számára

A "Nukletrim" brachyterápiás gamma-terápiás komplexje bármely lokalizáció malignus daganatának kezelésére szolgál. Ellentétben a külső sugárterápiával, a brachyterápia lehetővé teszi, hogy rövid időn belül nagyobb mennyiségű sugárzást alkalmazzanak a kis területek kezelésére.

Eddig csak három vállalat gyártott ilyen eszközöket a világon, Oroszország nem tudott versenyezni ezen a területen. A hazai "Nukletrim" a legmodernebb technológiákkal készült, és nem alacsonyabb a külföldi társaikhoz képest, míg a készülék ára 10-15% -kal alacsonyabb. Így az orosz gyártó komoly versenytársa lehet a külföldi gyártóknak.

Gamma eszköz

Gamma terápia: a lényeg, jelzések, következmények

A gamma-terápia a rák által érintett testrész radioaktív izotópoknak való kitettsége. A rák típusától függően két fő feladat van:

  1. A mutáns sejtek károsodása a patológiai tumor növekedésében.
  2. A rosszindulatú daganatok kialakulásának stabilizálása a rákelemek szaporodási folyamatainak blokkolásával.

Hogyan történik a gamma-terápia?

Az onkológiai gyakorlatban a mutáció fókuszának helyétől függően a következő gamma-terápiás módszereket alkalmazzuk:

Ez a technika magában foglalja egy speciális applikátor alkalmazását radioaktív izotópokkal, amely közvetlenül a bőrön helyezkedik el. Az eljárás előtt az orvos egy speciális lemezt meleg vízben csökkenti, ahol 10-15 perc után lágyul.

Ezután a jövőbeni applikátort a test érintett területére alkalmazzák, és megszerzi a megfelelő alakot, megismételve az összes szabálytalanságot és hajlítást. Az alkalmazási gamma-terápiát úgy végezzük, hogy egy egyedi műanyag lemezt helyezünk rá, amelyhez radioaktív elemeket rögzítenek.

Profilaktikai célokra a terápiás területet speciális vezetőlemez fedi le, hogy megvédje a test más területeit a sugárterheléssel szemben.

A kontakt gamma-terápia a bőr, a cavernous angiomák és más tumorok felületi formáinak rosszindulatú elváltozásait jelzi.

Ez egy olyan radiológiai terápiás módszer, amelyben a hengeres tű formájában lévő radioaktív elemeket közvetlenül az érintett szövetbe helyezik be. Az eljárást általában helyi infiltráció vagy vezetési érzéstelenítés alatt végezzük.

A sugárzás szükséges dózisát 1 cm2-es egységben számítjuk ki. Az intersticiális terápia 5 cm-ig terjedő nagymértékben differenciált daganatokra vonatkozik.

Ennek a technikának a hátránya az röntgensugarak egyenlőtlen eloszlása ​​és a sugárzás dózisának gyors csökkenése.

Ez egy eljárás gömb alakú radioaktív szonda bejuttatására az érintett szerv üregébe. Az eljárás során folyamatos megfigyelést végeznek röntgen diagnosztikával. Ez a technika erősen izotópokat igényel.

Az eljárás nagy hatékonyságot mutat a gyomor-bélrendszer, a húgyúti rendszer és a méh testének rosszindulatú elváltozásainak kezelésében. Az intracavitális kezelést, mint önálló technikát, kizárólag a nyálkahártyák onkológiájában alkalmazzák.

Más klinikai esetekben ezt a terápiát egy távoli módszerrel kombináljuk.

Ez egy olyan módszer, amelynek hatására egy speciális stacionárius gamma-eszköz erősen aktív radiológiai sugárzással rendelkező daganatát befolyásolja, amely sugárzást bizonyos távolságra hoz létre a patológiás területtől. Ez a kezelés szinte minden mélyen lokalizált, magas röntgenérzékenységű daganatra vonatkozik.

A távoli sugárkezelés módszere szerint két típus létezik:

  1. Statikus módszertan. A gamma-sugárzás és a rákos betegek forrása fix helyzetben van.
  2. Mobil terápia. A beteg immobilizálva van, és a kibocsátó a test érintett területére kerül.

Minden távoli expozíció módszere folyamatos radiológiai nyomon követést igényel az eljárás során.

Gamma-terápia: indikáció

A gamma terápiát széles körben alkalmazzák az onkológia minden területén, de a legtöbb esetben az átfogó rákellenes terápia szerves része. Az olyan rákok, mint a nyirokkarcinóma, a garat rosszindulatú elváltozásai, az orrnyálkahártya és más gyorsan progresszív tumorok azonnali radiográfiás expozíciót igényelnek.

Az epiteliális onkológia a világszerte érvényes orvosi ellátási normáknak megfelelően a sebészeti kezelés és a gamma-kezelés integrált használatának függvénye. Az érintett szerv hiányos reszekciója után a radiológiai terápia lefolyása a fennmaradó ráksejtek megsemmisítésére is látható.

A sugárkezelés abszolút indikációja egy rosszindulatú daganat nem működőképes formája. Például az agyi szövet rákos megbetegedése esetén az alábbi technikák megfelelőnek tekinthetők:

  • Gamma kés A módszer lényege egy speciális sisak használata, amely beépített radiátoros radiátorokkal rendelkezik. Az eljárás során a besugárzó energiája a rák területére koncentrálódik, ami biztosítja a rákos sejtek pusztulását. A gamma-késtechnológia használata az egészséges szöveteket biztonságban tartja azáltal, hogy kizárólag az onkológiai zónára hat.
  • Cyber ​​kés Ez a rákellenes terápiás módszer magában foglalja egy robosztus berendezés használatát, amely egy erős lineáris gyorsítóval rendelkezik. Ez a készülék kiszámítja a gamma-sugárzás leghatékonyabb irányát és adagolását. Ez a technika rendkívül pontos előzetes diagnózist igényel a rákkárosodásokban.

Az ilyen technológiák előnyei az abszolút fájdalommentes eljárás, a bőrbontás vagy a craniotomia hiánya, a radioaktív expozíció pontossága és a könnyű használat.

Gamma-terápia: következmények és lehetséges szövődmények

A gamma-kezelés leggyakoribb szövődménye a bőr radiológiai károsodása, amely mind az eljárás során, mind a besugárzás után néhány nappal előfordulhat.

Először is, a bőrfelület vörösvé válik, hogy szárazon megjelenő bőrgyulladást képezzen. Ezt követően ez az epidermisz gyulladása bejuthat az exudatív fázisba.

A gyulladás a gamma-sugárzás területén lévő belső szerveknél is megfigyelhető.

Egyes betegek radiológiai kezelés után az orvosok a visszafordíthatatlan szövetváltozásokat teljes vagy részleges atrófia formájában diagnosztizálják.

A gamma-kezelés hosszú távú szövődményei a következő formákban fordulhatnak elő:

  • Fibrózis. A szerv falaiban a rákos szövetek halálának következtében gyakran megfigyelhető a nekrotikus régió kötőszöveti cseréje, melyet károsodott funkciók kísérnek.
  • A fejbőr elvesztése vagy teljes elvesztése.
  • Az orális és az orrüreg nyálkahártyáinak szárazsága.
  • Krónikus fáradtság.
  • A központi idegrendszer rendellenességei, beleértve a depresszív szindróma kialakulását.
  • Halál. A beteg halála egyidejű súlyos súlyos szívbetegség esetén fordulhat elő.

Gamma 7 semlegesítő

A Gamma-7n készülék egy nagyfrekvenciás vékony fizikai mezők passzív szélessávú automatikus átalakítója.

Egyszerűbb szavakkal a Gamma 7 n eszköz a negatív elektromágneses sugárzás semlegesítője.

Ez egy kicsi, kellemes megjelenésű eszköz, melynek célja, hogy helyreállítsa a személy energia információs mezőjét, és megóvja a rendellenes és káros sugárzástól.

Miért van szükség semlegesítő Gamma 7 n-re

Ön helyreállítja a biofieldet, és ennek következtében fokozatosan megszabadulhat a különböző betegségekből, mert a teste nem zavarja meg semmit, hogy helyreálljon.

Ön megvédi magát a háztartási készülékek és a távvezetékek káros sugárzásától. Az úgynevezett "fekete foltok" és az "energia vámpírok" már nem tönkreteszik az életedet.

A hosszú távú munka során a számítógép és a nagyszámú ember számára megőrizheti az elme élettartamát és tisztaságát.

Tisztítod és meg tudod tartani a csakra rendszeredet, ami lehetővé teszi, hogy normalizálja az energiacserét a külvilággal.

A Gamma-7.N eszközzel a szervezet nem vesztegeti el a létfontosságú energiáját a negatív jelenségek elleni küzdelemben, hanem a teremtés csatornájához és az önmegvalósításhoz vezet.

A Neutralizátor Gamma 7 részletei

A semlegesítő GAMMA 7 (Gamma 7 N) (különböző módosítások):

  • az emberek és a vadon élő állatok minden objektumának védelme az ismert műszaki eszközök (televíziók, számítógépek, rádiótelefonok és rádióadók, mikrohullámú sütők, lézer másolók, nyomtatási és tárolóeszközök, fizioterápiás eszközök stb.) által okozott veszélyes sugárzás biológiai expozíciójától,
  • a mesterségesen tanulmányozott stabil geopatogén zónák semlegesítése a munkahelyen és a mindennapi életben (az épületek és szerkezetek építészeti jellemzői, az épületek alatt lévő föld alatti üregek, erőteljes vízfolyások), t
  • az emberi immunrendszer egyensúlyi állapotának és harmonizációjának helyreállítása.

A neutralizáló gamma 7 (Gamma 7 N) egy vékony fizikai (TF) sugárzási komponens passzív szélessávú automatikus átalakítója, amely az anyag specifikus geometriai alakja és kémiai összetétele miatt működik.

Normál energiafeltételek mellett a semlegesítő gyengén aktív állapotban van a Föld és a környező tárgyak természetes mezőinek hatása alatt, és gyakorlatilag nincs hatása az emberre.

Amikor az anomális energiazónákba kerül, a semlegesítő automatikusan aktív állapotba lép (izgatott) - egy stabil szuper gyenge (TF) mező rezonánsan indukálódik, ami nagyon széles frekvenciatartományban nyilvánul meg (a Hz-től a több száz GHz-ig terjedő frakcióktól), és amely ellensúlyozza a biológiai hatásokat a külső energia anomália finom fizikai összetevője.

Az aktív semlegesítő és a technikai eszközök bármely rendellenes sugárzása közötti sugárzás kölcsönhatása az eredeti sugárzás biopatogenitásának fizikai okának gyakorlati megszüntetéséhez vezet - megszüntetve az emberi testre gyakorolt ​​túlzott energiahatást és a TF komponens belső sejt interakcióit.

A tér egy része, amely mind a sugárzó technikai eszközöket (energia anomáliát), mind a semlegesítőt tartalmazza, a biológiai tárgyak számára környezetbarát.

Az emberre veszélyes TF komponens anomáliája megszűnik.

Az eszköz munkadarabja két Archimedean többfokozatú 3,5 fordulatú spirálból áll, amelyek mindegyike tükrözött egymással, vékony film technológiával. A spirálok arany, ezüst és réz ötvözetéből készülnek. A spirálok elrendezése, a tengelyek aránya, a rétegek vastagsága stb. A szerzők titka.

  • AF Okhatrin, akadémikus, a Biolocation Laboratórium vezetője és az Ásványtani, Geokémiai és Kristálykémiai és Ritka Elemek Intézete (ITGRE).
  • SG Denisov, Ph.D., a Gamma-7 Informatikai Központ igazgatója.
  • VF Neyman, Ph.D., a "Gamma-7" informatikai központ alkalmazottja.
  • DI Ataev, a Nemzetközi Energiainformatikai Tudományok Akadémikusa.

Ha többet szeretne megtudni a „Gamma 7N” eszköz elvéről, nézze meg a „Gamma 7: részletes információk” című videót az Elmira Skiba-val.

A „Gamma 7 N” készülék használatának eredményeit mutatjuk be az emberi biofield képeinek példáján. Ezeken látható, hogyan működik az elektromágneses sugárzás elleni védelem (kattintson a képre a nagyításhoz)

Ábra. 1 - Az emberi biofield integritásának megsértése. A „Gamma 7H” semlegesítő használata előtt

Ábra. 2 - Az emberi biofield 30 perc után a „Gamma 7N” semlegesítő használata

Ábra. 3 - A „Gamma 7N” semlegesítő alkalmazása után 2 hónap múlva az emberi biofield

Részletesebb eredményeket és áttekintéseket a „Gamma 7: vélemények és eredmények” részben talál.

A neutralizáló Gamma 7 (Gamma 7 N) elektromos áramforrás használata nélkül működik.

A semlegesítő bekapcsolásához a sugárforrás közvetlen közelében kell elhelyezni (legfeljebb 20 cm).

A semlegesítő eltávolítja a különféle külső anomális sugárzás biopatogén hatásait, anélkül, hogy befolyásolná a műszaki berendezések normális működését.

A külső veszélyes sugárzás bio-hatásainak csillapítási együtthatója 30 - 100-szor.

A tartomány 120 cm.

Méretek - 80x55x10 mm (a különböző módosítások mérete változhat);

Tömeg legfeljebb 50 g;

Garanciaidő - legalább 10 év.

Annak érdekében, hogy az elektromágneses sugárzás elleni védelem hatékony legyen, a számítógép mellett helyezhető el, amelyet gyakran elektromos berendezések használnak. A kompakt méret és a nagyon kis súly (6 g) lehetővé teszi, hogy folyamatosan magával hordozza a semlegesítőt.

A neutralizáló Gamma 7 a TU 9453 003 13151858-98 szerint készül.

Medtech

Általános előírások

  • Megfelel az IEC 601-1, IEC 601-1-4, IEC 60601-2-11, IEC 61217 nemzetközi szabványoknak.
  • Forrás távolság - tengely (forrás - izocentrum): 80 cm.
  • Az isocenter magassága a padló felett: 125 cm.

A portál műszaki jellemzői

GUNTRY (hamis panel nélkül)

  • Három részből álló, összecsukható kialakítású, a labirintuson keresztül az eljárási helyiségbe történő telepítésre kerül.
  • Gantry forgási tartomány: -190 ° / + 190 °.
  • Gantry forgási sebesség: 0,1 ° / sec. legfeljebb 6 ° / sec.
  • A forrás Co-60: 10 000 Curie maximális aktivitása.
  • Maximális mezőméret az isocenterben: 35 cm x 35 cm.

A kollimációs rendszer műszaki jellemzői

  • Aszimmetrikus kollimátor +/- 180 ° -kal.
  • Motoros ék 60 °.
  • Kivehető motoros trimmerek a penumbra csökkentésére (részleges árnyékolás kevesebb, mint 1 cm).
  • Kivehető applikátor (20 kg-ig terjedő terhelési blokkokkal).
  • A szabad tér az izocentrumtól a kollimátor felületéhez: 35 cm.
  • A szabad hely az izocentrumtól az applikátor felületéhez: 18 cm.

A kezelési táblázat műszaki jellemzői

MEDICAL TABLE

  • A kezelési táblázat izocentrikus, az asztal fedélzetén levehető ablakokkal.
  • Az asztal forgási tartománya az izocentrumhoz viszonyítva: -95 ° / + 95 °.
  • A fedélzet függőleges mozgásának tartománya: 50 cm - 180 cm.
  • A fedélzet forgási tartománya az asztalemelő függőleges tengelyéhez viszonyítva: -180 ° / + 180 °.

Az ellenőrző rendszer műszaki jellemzői

  • A vezérlőrendszer kétszintű, mindegyik meghajtótámasz és orvosi tábla saját mikroprocesszorával van vezérelve. Kommunikáció külső rendszerekkel (tomográf, szimulátor, ellenőrző rendszer, archívum stb.) A DICOM-3 protokoll használatával.

Gamma-terápiás rotációs konvergens számítógépes komplexum az onkológiai sugárterápiás módszerek megvalósítására

  • automatikus, félautomata és kézi üzemmódok;
  • statikus besugárzási módszer;
  • dinamikus besugárzás állandó és változó sebességgel;
  • az expozíciós módszerek programozott ellenőrzése;
  • a vezérlés egy operátor-számítógépes párbeszéd formájában egy tipprendszerrel;
  • a komplex megjelenítése a kijelzőn valós időben;
  • az automatikus üzemmód előkészítése és az eljárások dokumentálása;
  • a komplex állapotának szoftver tesztelése és a beteg biztonságának biztosítása az ülés során;
  • a beteg és az orvosi személyzet autonóm komplex biztonsága.
  1. kulcs:
    • automatikus - besugárzási paraméterek kerülnek be a számítógépbe egy floppy lemezről;
    • a félautomata - besugárzási paramétereket a számítógép billentyűzetéről adják meg;
    • kézikönyv - a besugárzási paramétereket a kezelő állítja be, a besugárzási időt egy speciális időzítő határozza meg.
  2. kiegészítő:
    • a terv paramétereinek automatikus felvétele a lemezen az összes expozíciós módszerre;
    • a besugárzási terv kinyomtatása;
    • a lemezen rögzített expozíciós tervekre vonatkozó információk megjelenítése.
  • eljárás - a komplexum fő működési módjait a gamma-sugárforrás nyílásával nyitják meg;
  • utánzás - a komplex fő működési módjait a gamma-sugárforrás zárásával zárolt zárral valósítják meg.

A funkcionális programot a következők biztosítják:

  • a besugárzott testben elnyelt dózisok terepi eloszlásának kiszámítása;
  • a besugárzási terv paramétereinek optimalizálása;
  • a besugárzási terv paramétereinek és a munkamenetben létrehozott dózismező kiszámításához szükséges feladat kinyomtatása.

A rendszerprogram a következőket biztosítja:

  • a számítógép és az üzemeltető közötti párbeszéd megszervezése;
  • a sugárzási munkamenet paramétereinek fejlődésének nyomon követése és a gamma-eszköz meghajtóinak vezérlése;
  • a billentyűzetből beírt parancsok kidolgozása;
  • a gamma-eszköz mozgó részeinek a pácienssel való ütközésének megakadályozásával kapcsolatos probléma megoldása, amely biztosítja a teljes biztonságot az ülés során;
  • a hajlékonylemezen rögzített besugárzási tervek gyártási módjainak megszervezése.

I. A sugárzási mező paraméterei

  1. A gamma-sugárzás expozíciós dózisának sebessége a sugár tengelyén a forrástól 1 m távolságra:
    • nyitott zárral - (3,9 × 10-4 ± 7,8 × 10-5) A / kg (1,5 ± 0,3) P / s;
    • amikor a zár le van zárva - legfeljebb 20 µ3v / h (1,43 × 10-10) A / kg (2) P / s;
  2. A membrán védő redőnyei által a gamma-sugárzás gyengülésének sokasága nem kevesebb, mint 500.
  3. A besugárzási mező téglalap alakú, 50% -os izodózisban, a forrástól 0,75 m távolságra.
  4. A mező méretének változásának határai - 2,0 x 2,0 mm és 220 x 260 mm között.
  5. A mező forgása a sugár tengelyhez képest a membrán forgása miatt ± 90 °.
  6. A fényterület határainak maximális eltérése az izocenter síkban lévő besugárzási mező határaitól nem több, mint ± 2 mm.
  7. A sugárzási központok és a fénymező közötti eltérés nem haladja meg a 3 mm-t.
  8. A zárszerkezet nyitási ideje (zárása) - legfeljebb 7 másodperc.
  9. A sugárnyaláb kioldási ideje nem haladja meg az 1,64 s-t.

II. A gamma eszköz paraméterei

  1. A forgó- és konvergencia-tengely mentén a sugárzási fej telepítésének nulla pozícióban bekövetkező hibája nem több, mint ± 30 '; excentricitás - legfeljebb ± 1,5 '
  2. Hajtási tartomány:
    • forgatás - körkörös, korlátozás nélkül;
    • konvergencia - ± 28 °
    • excentricitás - ± 90 °
  3. A gamma-eszköz tömege nem több, mint 5400 kg.

III. A kezelési táblázat paraméterei

  1. Mozgáshatárok a tengelyek mentén:
    • Y (hosszirányú) - -5 és +805 mm között.
    • X (keresztirányú) - ± 210 mm.
    • Н (függőleges) - -45 és +345 mm között.
  2. Az asztal támasztó fedélzetének elfordulási határai a tartóoszlop tengelyéhez viszonyítva -5 ° és + 185 ° között vannak;
  3. A kezelőasztal súlya 510 kg.

fő:

  • gamma-eszköz;
  • orvosi táblázat;
  • kézi vezérlőpult;
  • fő vezérlőpult;
  • a gamma-eszköz és a kezelési táblázat kontrollrendszere;
  • Számítógép külső eszközökkel;
  • lézeres központosítók;
  • blokkolja a kezelőterem ajtaját;
  • eredményjelző;
  • összeszerelési és tartalék alkatrészek, szerszámok és tartozékok.

további:

  • videomonitor;
  • tárgyalási rendszer;
  • „Gammaplan” sugárterápiás tervezési rendszer;
  • alkotó tartozékok (védőblokkok, ékek)

Egy külön megállapodás szerint az Equality JSC a következő feladatokat látja el:

  • tanácsadás a védőbunker előkészítésével, a komplex telepítésével és üzemeltetésével kapcsolatban;
  • szerelési és szerelési munkák;
  • a komplexum felkészítése tanúsításra;
  • a komplex garancia utáni szervizelése, beleértve a komplex műszaki állapotának felülvizsgálatát, a karbantartási és javítási munkákat;
  • alkatrészellátás;
  • kiegészítő szoftverek fejlesztése és bevezetése;
  • orvosi és műszaki személyzet képzése;
  • az erőforrást fejlesztő komplexek szétszerelése.

Az ITKP (a vállalat mérnöki és műszaki komplexuma) a régi minták „Rokus-AM” komplexumának elkészítéséről szóló kiadványt a működési helyen a modern szintre fejlesztette ki.

A munkaterület a következőket tartalmazza:

  1. Szakemberek elhagyása a hibakeresés elvégzésének helyszínére (2 fő 10 napig). A cserére szolgáló alkatrészek és alkatrészek listája.
  2. Alkatrészek és szerelvények gyártása nagyjavításokhoz (6 hónap).
  3. Készülék és komponensek gyártása a komplex modernizálására a modern szintre (6 hónap, egyidejűleg a (2) bekezdéssel).
  4. Felújítás és modernizáció. A korszerűsítés standard ideje 21 nap, a nagyjavítás idejét nem szabványosították, a hibakeresés eredményei határozzák meg.

A korszerűsítést az onkológiai klinikákon végezték Barnaul, Novoszibirszk, Bryansk, Chelyabinsk, Novokuznetsk városaiban.

Gamma automatikus tonométerek - egyszerű és pontos

A vérnyomásmérőnek minden elsősegély-készletben kell lennie. Nem mindig a vérnyomással kapcsolatos betegségek nyilvánvaló tünetek formájában jelentkeznek. Vannak esetek, amikor egy személy állapota hirtelen súlyosbodik, fejfájás vagy más betegség fordul elő. Ebben az esetben hasznos a nyomás és az impulzus mérése, hogy kizárjuk a vérnyomás megsértésének valószínűségét.

A márkáról

A Gamma mérőműszerek gyártása egy 1999-ben alapított angol cég. Annak ellenére, hogy a márka meglehetősen fiatal, már az alacsony árkategória és a jó minőségű eszközök miatt sikerült megnyerni az ügyfelek pozícióját.

Európai minőség - megfizethető ár

A vállalat nemcsak a tonométerek gyártásával foglalkozik, hanem a vércukorszintmérők, a porlasztók és az elektronikus hőmérők gyártásában is. A gyártott készülékek széles skálája van, ami lehetővé teszi a vevő számára, hogy megtalálják a legjobb megoldást.

Automatikus tonométerek a vállon

Az automatikus gamma tonométerek univerzális vérnyomás és impulzusmérők. A mandzsettát az alkar területére alkalmazzák és egy speciális tépőzárral rögzítik. A levegő befecskendezése automatikusan történik.

Az automatikus tonométer a vállon a mérési pontosság és a könnyű használat kombinációja.

Miután a mandzsettát bizonyos szintre pumpálták, az LCD monitoron az adatok jelennek meg. A mandzsetta eltávolítása után egy speciális gombot kell megnyomnia, és a levegő automatikusan leereszkedik.

  1. Gamma Plus. A készüléknek van egy érzékelője az aritmia diagnosztizálására, beépített memóriára 90 mérésre, és a vérnyomás színindikátorára. Ezenkívül a tonométer nagyszámú LCD kijelzővel van felszerelve. A FUZZY LOGIC rendszernek köszönhetően a levegő zökkenőmentesen kényszerül a mandzsettába, ami megakadályozza a fájdalom előfordulását. A mandzsetta mérete 22 és 32 centiméter között állítható.
  2. Gamma Smart. Az előző modellhez hasonlóan az aritmiák mutatója is látható. Ezenkívül a tonométerben két memóriacella van, amelyek mindegyike 90 mérést tárol. Van egy háttérvilágítású LCD-képernyő, állítsa be az időt és a dátumot. Méri az eszközt artériás és impulzusnyomásként. A mandzsetta univerzális, az alkar kerülete 22 és 42 cm között van.

Teljes tonométerek - elektronikus egység, univerzális mandzsetta, táska az eszközhöz, utasítások, tartalék akkumulátorok, hálózati csatlakozó adapter és jótállási kártya.

Megjegyzés. A vérnyomásmérés megengedett hibája 1 és 3 mm Hg között változik. Art. Az impulzus mérésekor legfeljebb 5% -os hiba lehetséges, felfelé vagy lefelé a rendelkezésre álló mutatóktól.

Fél-automata tonométerek a vállon

A működési szabályok megegyeznek az automatikus tonométereknél. Az egyetlen különbség az, hogy egy félig automatikus eszközben a levegőt egy manuális üzemmódban kényszerítik a mandzsettába egy légfúvó (körte) segítségével.

  1. Gamma Semi. A készülék a vérnyomás és az impulzus mérésére szolgál. Az LCD monitoron egy "szív" jelző látható, amely lehetővé teszi a szívritmus megsértésének észlelését. Ha ez a jelző túl gyakran jelenik meg, forduljon orvoshoz. A mandzsetta az alkarra van kialakítva, 22-32 cm átmérőjű, a levegőfúvó (körte) puha gumiból készült, ami nagyon kényelmes a kézen gyengített fogással rendelkező emberek számára. Az eszköz automatikus kikapcsolási funkcióval rendelkezik, valamint olyan memóriát tartalmaz, amely az utolsó mérés adatait tárolja.
  2. Gamma M1-S. A mandzsetta 22–32 cm-es LCD kijelzővel állítható be, ahol megnövekedett szám. A tonométer a vérnyomást és az impulzust méri, és emlékszik az utolsó mérés eredményére is. A legfrissebb adatok megtekintéséhez nyomja meg a "MEMORY" gombot, és az akkumulátor energiatakarékossága érdekében a készülék automatikus kikapcsolással rendelkezik.

A mérőműszerek komplett készletei - egy elektronikus egység LCD kijelzővel, univerzális mandzsettával, használati utasítással, tonométeres tokkal, tartalék akkumulátorral, garancia szervizkártyával.

Kárpát-tonométerek

A karpa tonométerek kompakt modelljei lehetővé teszik a vérnyomás és az impulzus gyors és pontos mérését. A mandzsetta univerzális méretű, a csuklóra van felszerelve, és a mandzsettában lévő levegő automatikusan szivattyúzódik.

Ellenőrzött pulzus és nyomás bármikor és bármikor.

A Gamma Active és a Gamma M2-W készülékek egyetlen gombjával vezérelhetők.

  1. Gamma aktív. Tonométer típusa - automatikus. Van egy színes vérnyomás-érzékelő, beépített memória 90 vérnyomás- és impulzusméréshez. Továbbá a tonométer hangjelzéssel van ellátva, amelyet egy helytelen nyomásmérés vált ki. Az LCD-kijelző meglehetősen nagy számban. Van egy akkumulátorjelző, a mérés dátuma és ideje, valamint az automatikus kikapcsolás. A karpa mandzsetta 13,5 és 19,5 cm között állítható, és a levegő az egyedülálló Fuzzy Logic rendszernek köszönhetően automatikusan szivattyúzódik.
  2. Gamma M2-W. A készülék teljesen automatikus, a vérnyomás és az impulzus mérésére szolgál. Van egy indikátor az aritmiák meghatározására, az automatikus kikapcsolásra, valamint a szívverés szabálytalanságairól. Csakúgy, mint az előző modellben, van egy memóriablokk, de már sokkal terjedelmesebb, 99 dátummal és pontos idővel számítva. Emellett a tonométer ébresztőórával van felszerelve, és a mandzsetta 13 és 20 cm között van.

Figyeljen! A carpalis mérőeszközöket nem ajánljuk 40 év feletti emberek számára. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az életkorban a csuklón lévő edények gyengülnek, és a mutatók pontatlanok lehetnek.

Vélemények

Vladislav. Az internetes erőforrásokkal kapcsolatos vélemények olvasása után úgy döntöttem, hogy Gamma Active eszközt vásárolok. Szeretem azt a tényt, hogy nagyon kicsi, mindig magával szállíthatja, gyorsan és pontosan mérheti, de csak velem. 26 éves vagyok, anyám 52 éves, teljesítménye a mechanikus tonométertől függ. Így azt mondják helyesen, a 40 év feletti emberek számára jobbak azok, akik a vállukon öltöznek. Azt akarom, hogy anyám vásároljon egy Heine Gamma-G5 tonométert, sok pozitív értékelést. Remélem, hogy ez a modell hamarosan megjelenik a kisvárosunk gyógyszertáraiban. Olga Novikova. A munkahelyi főnök évek óta szenved hipotenzióval, ezért a legkisebb bizonytalanság mellett a nyomást méri. Egy évvel ezelőtt adták neki a Gonma Smart tonométert a csapatból. Gyakran használja, még nem panaszkodott semmilyen hiba miatt. Így a készülék minősége elégedett, elégedettek vagyunk a garancia- és szervizközpontok elérhetőségével városunkban. Sabina, 34 éves. Hosszú választott a különböző gyártók között. A gyógyszertár a Gamma Semi tonométert ajánlotta. Tetszett, hogy a körte nagyon kényelmes, nem kell sok erőfeszítést tennie a levegő szivattyúzására. A karján lévő mandzsetta kényelmesen ül, egyáltalán nem présel, a szövet kellemes a testhez. Az adatok összehasonlítása a régi mechanikus tonométerrel - ugyanaz. A plusz az, hogy amikor elfelejtem kikapcsolni a készüléket, automatikusan kikapcsol. Természetesen a jó minőségű tonométer alacsony ára is kedvező.

Gamma tonométer (Gamma) automatikus és félig automatikus: a modellek és a felhasználói vélemények áttekintése

Az egyik legnépszerűbb eszköz a hazai vérnyomás mérésére a Gamma tonométer.

Fel van szerelve minden szükséges funkcióval, amely lehetővé teszi a vérnyomás szabályozását és a szív- és érrendszeri eltérések időben történő megismerését, mint például az aritmia és a magas vérnyomás.

A Gamma márka automatikus és félautomata modellek gyártásával foglalkozik, amelyek segítségével perceken belül megbízható információt kaphat a jelenlegi vérnyomásszintről.

A márkáról

A Gamma egy kereskedelmi márka, amely először 1999-ben jelentkezett. Angliában vezető szerepet tölt be az orvosi berendezések gyártásában. A cégnek szigorú követelményei vannak saját termékeire. Megpróbálja megbízhatóvá, kényelmessé tenni és teljesen biztonságos az egészségre.

A cég által gyártott összes tonométert tanúsították. Minőségük megfelel az európai szabványoknak. Minden példány, amely eladásra kerül, sikertelenül megy a teszten. Továbbá a gyártó biztosítja, hogy termékeit klinikailag jóváhagyták.

A gamma tonométerek ideálisak otthoni használatra. Meglehetősen alacsony költségük van, ami nem befolyásolja magas színvonalukat.

Tonométerek Gamma - jó minőségű és elfogadható áron

Automatikus tonométerek a vállon

A Gamma legigényesebb termékei az általuk az automatikus típus vállán előállított tonométerek. Az alábbiakban a mérőeszközök népszerű modelljei találhatók.

Gamma plusz

A modern modell munkája az IHB Advanced innovatív technológiáján alapul. Segítségével a készülék nyilvánvalóan érzékeli az aritmia nyilvánvaló jeleit egy személyben. A Fuzzy Logic rendszer arra kéri a felhasználót, hogy a mandzsettát milyen mértékben felfújják. Ez a folyamat automatikusan történik.

Ennek a modellnek a fő előnyei a sajátos jellemzői:

  • A nagy folyadékkristályos képernyő létezése;
  • A nyomás diagnosztikát a World Health Organization színskála alapján végzik;
  • A készülék nagy memóriával rendelkezik, amely 90 mérés tárolására alkalmas;
  • Az eszköz az utolsó három nyomásmérés alapján mutatja az átlagos értéket.

A tonométerhez tartozik egy adapter, amely villamos energiát biztosít.

A gyártó 5 éven keresztül megadja az ügyfelek számára a garanciát erre a modellre.

Gamma okos

A Gamma Smart modern tonométer jellemzői megfelelnek a Plus modellnek. Az orvostechnikai eszköz kényelmes mandzsettát tartalmaz, amelynek mérete 22-42 cm. Ez a modell képes csatlakozni a hálózathoz adapter segítségével.

Az automatikus humerális tonométer a WHO által jóváhagyott skálán diagnosztizálja a vérnyomást.

A készülék nagy folyadékkristályos kijelzője lehetővé teszi a felhasználó számára, hogy a mérés után könnyen áttekinthető legyen a számukra rendelkezésre álló információ a jelenlegi vérnyomásszintről.

Fél-automata tonométerek a vállon

Az automata eszközök alternatívája a Gamma márka tonométereinek félautomata modellje.

Gamma M1-S

A félautomata típusú elektronikus készülék a nyomás- és impulzusértékek mérésére és rögzítésére szolgál. A kialakítás kézi légbefecskendezést biztosít a mandzsettába. A kiadása automatikusan történik.

A modellnek a következő előnyei vannak:

  • Nagy és tiszta kijelző;
  • Akkumulátor kijelző;
  • Tartós mandzsetta gumi béléssel;
  • Az utolsó diagnózis eredményének mentése;
  • A mérések nagy pontossága.

A diagnosztikai eljárás befejezése után egy bizonyos idő elteltével a tonométer automatikusan kikapcsol.

Gamma félig

Egy másik népszerű félautomata modell, amelyet a "Gamma" márka bemutatott. Ez nem csak többfunkciós, hanem költségvetés is.

A tonométer az IHD technológia alapján működik. Segítségével a készülék meghatározza a szívritmus megsértését. Van egy memóriája, hogy elmentse az utolsó vérnyomásmérést. A félautomata eszköz nagy kijelzőjén megjelenik a diagnózisra vonatkozó összes szükséges információ.

Kárpát-tonométerek

A csuklóhoz csatlakoztatott tonométerek könnyen használhatók. Segítségükkel a vérnyomást otthon és kívül is mérhetjük.

Gamma aktív

A tonométer kifejezetten olyan fiatalok számára készült, akik aktív életmódot vezetnek, és gondosan figyelik a saját egészségüket. Az IHD technológia, amelyen a mérőberendezés alapja, szabálytalan szívverést észlel, ami az aritmia jele.

A tonométer testén különböző színek skálája látható, amely segít a jelenlegi vérnyomásszint veszélyének mértékének értékelésében.

Gamma M2-W

Méltó versenytárs a "Gamma" gyártó múlt karpa modelljéhez. Ez egy kompakt és hordozható vérnyomásmérő. Képes automatikusan meghatározni a mandzsetta feltöltésének mértékét levegővel.

A karpa modell kényelmes képernyővel van ellátva, amelyen jól látható a diagnózisra vonatkozó információ. Ha a mandzsetta nincs megfelelően behelyezve, a készülék hibát ad. A vérnyomás mérésének megkezdéséhez a felhasználónak módosítania kell a szabályokat.

Vélemények

Soha nem sajnáltam, hogy a Gamma márka tonométert személyes használatra vásároltam. Megvan az M2-W modell. A készülék nagyon kényelmes. Ön magával hordozhatja, mivel minimális helyet foglal el a táskámban. Különösen elégedett a nagy számokkal a képernyőn. Ez a funkció számomra nagyon fontos, mivel gyermekkorom óta látási problémáim vannak.

Pozitív áttekintést szeretnék hagyni a „Gamma” pluszmodell tonométerről. Nagyon örülök, hogy ez a készülék helyesen méri a vérnyomást. Ez a legfontosabb.

Nekem is tetszett a modern design és a kompakt méret. Ennek a modellnek az egyetlen hátránya, hogy a csövek nincsenek beépítve a készülékbe, hanem egyszerűen csatlakoztatva.

Emiatt rendszeresen spontán eltávolítják őket.

Iránymutatások a sugárbiztonsági felügyelet végrehajtásához a gamma-terápiás eszközök működése során - Szabályozási és műszaki dokumentumok. GOST, SNiPs, SanPiN, normák, szabályok stb

Különböző lokalizációjú rosszindulatú daganatok kezelésére többféle típusú gamma-terápiás eszközöket fejlesztettek ki, amelyeket sikeresen alkalmaznak az onkológiai egészségügyi intézményekben.

A sugárforrásnak a patológiás fókuszhoz viszonyított helyétől függően négy fő módja van az expozíciónak: távoli, felületi, intracavitális és interstitialis.

A legelterjedtebb távoli és intracavitális expozíciós módszerek. A távoli eljárásban a sugárforrás a test felszínétől bizonyos távolságban helyezkedik el; az intracavitary módszerrel a forrást az emberi test természetes üregeibe tápláljuk.

A távoli besugárzás két fő fajtája van: statikus és mobil.

A statikus sugárzás során a sugárforrás és a beteg helyben marad; Az expozíció körülményeit meghatározó fizikai mennyiségek és geometriai paraméterek nem változnak, kivéve az elnyelt sugárzási dózist, ami arányos az idővel a besugárzó zóna minden pontján.

Mobil sugárzás esetén a sugárforrás és a beteg relatív mozgásállapotban van. Ugyanakkor a kóros fókuszban az elnyelt energia nagyobb koncentrációja érhető el, azonban sokkal nagyobb mennyiségű egészséges szövetet sugárzanak ki, mint a statikus sugárzás.

A természettudományban, a technológiában és a termelésben használt kifejezések és definíciók fogalmi terminológiai szótára, a gamma-terápiás eszközökhöz kapcsolódó GOST 17064-71, GOST 16758-71, ST SEV 5102-85.

A gamma-terápiás eszközöknek meg kell felelniük a számos szabályozási dokumentum által meghatározott tanúsítási követelményeknek. Például GOST R 50267.11-99, GOST R 50267.9-99, GOST R 50267.29-99, GOST R IEC 61217-99, GOST R IEC 61168-99, GOST R IEC 61170-99 stb.

1. Sugárzás gamma-terápiás eszközök felszíni terápiára

1.1. Statikus gamma-terápiás eszköz AGAT-S

Az AGAT-S készülék mélyen fekvő rosszindulatú daganatok besugárzására szolgál egy γ-sugárzás rögzített sugárzásával.

A készülék vezérlését, a munka vezérlését és a besugárzási munkamenet időbeállítását a vezérlőpanelben található vezérlőpultról távolról végzik.

A sugárzófej és a kezelőasztal mozgását a kezelőpanelen található kezelőpanel vezérli.

Az AGAT-S berendezés megjelenését az 1. ábrán mutatjuk be. 1.

A sugárzófej olyan acél tok, amelybe a szegényített urán elleni védelem része van. A sugárforrás még mindig van. A kúpos furattal ellátott forgó tárcsafedél egy távvezérlővel ellátott elektromos meghajtóval mozgatható.

A sugárzófej alján forgó membrán van. Négy pár volfrám tömbből áll, amelyek lehetővé teszik téglalap alakú mezők beszerzését.

A készüléket feltöltik és töltik a működési helyen egy szállítási-újratöltő tartály segítségével.

Üzemmód - félautomata. Üzemmód létrehozásának ideje - 5 mp.

1.2. Statikus gamma-terápiás eszköz LUCH-1

Az LUCH-1 készüléket mélyen ülő tumorok besugárzására tervezték, fix gamma-sugárral. Kobalt-60 sugárforrás. A forrás névleges aktivitása 148 TBq (4000 Ci).

A gamma-sugárzás expozíciós dózissebessége a működő sugárban 75 cm-re a forrástól kb. Elektromos zárszerkezet távirányítóval. Áramkimaradás esetén a zár automatikusan zár.

A forgónyílás lehetővé teszi a téglalap alakú besugárzási területek megszerzését.

Az újratöltés az üzemeltetés helyén egy szállítás-újratöltő tartály segítségével történik.

Nagyon kevés ilyen típusú eszköz működik (kb. 20 egység), és fokozatosan leszerelik őket.

1.3. ROKUS-AM rotációs konvergens gamma-terápiás eszköz

A ROKUS-AM készüléket a mélyen elhelyezkedő rosszindulatú daganatok konvergens, rotációs, szektoros, tangenciális és statikus besugárzására tervezték.

A készülék megjelenése A ROKUS-AM a 2. ábrán látható. 2.

A készülék fő jellemzője, hogy képes a távoli γ-terápia valamennyi módját elvégezni, beleértve a szokásos statikus többmezős és központi rotációs besugárzást, az excentrikus, tangenciális és kúpos inga besugárzást, valamint a besugárzást a legújabb forgási konvergens módszerekkel, amelyekben a sugárforrás a golyó felületének egy részén mozog (egy 75 cm sugarú gömb felületén), ami a legoptimálisabb dóziseloszlást eredményezi a beteg testében.

Az eszköz vezérlését, a munka vezérlését, a besugárzás munkamenetének idejét és az inga lengések számát a vezérlőteremben található vezérlőpanelről távolról végzik.

Az eszköz reteszeléssel és automatikus védelmi eszközzel van felszerelve, amely kizárja a hibás telepítés vagy a működési szabályok megsértésének lehetőségét. biztonságos működését.

Ábra. 2. ROKUS-AM forgó konvergens egység:
1 - sugárzófej, 2 - membrán; 3 - orvosi táblázat; 4 - forgási fokok tengelyei.

A sugárzófej szerkezetileg olyan acél tok, amelybe a szegényített urán elleni védelem része van. A patrontartóban elhelyezett sugárforrás rögzítve van. A gamma sugarak kimenete a kapu nyílásán keresztül történik. A kúpos furattal ellátott forgótárcsás redőnyt egy távvezérelt elektromos meghajtó működteti.

A sugárzási mező kialakításához a sugárzófej alsó részén egy forgó tömb van elhelyezve, amely a fő és a kiegészítő volfrám membránokból áll. A fő négy blokkú membrán lehetővé teszi téglalap alakú besugárzási mezők beszerzését.

Ha megérinti a sugárzófej aljára rögzített védőkeretet, a készülék automatikusan leáll, és a jelzőfény a kezelőpanelen világít. Ez kiküszöböli a fej érintkezését a pácienssel, például ha a beteg besugárzás közben megváltoztatja a helyzetét.

Áramkimaradás esetén a zár automatikusan rugóval záródik.

A készülék feltöltése és feltöltése a művelet helyén egy szállítás-újratöltő tartály segítségével történik.

A gamma-sugárzás forrásaként használt radioaktív kobalt-60. A forrás átmérője 20 mm, 148 vagy 222 TBq (4000 vagy 6000 Ci). A 148 TBq forrástól számított 750 mm-es távolságban az adagolási sebesség körülbelül 120 R / perc.

A gamma-sugárzás forrása a töltés helyére kerül egy speciális védőedénybe, amely egy kocsira van szerelve.

A forrást csak akkor változtatjuk meg, ha a tartály nyílása biztonságosan illeszkedik a gamma eszköz sugárzófejének csatornájához.

A ROKUS típusú gamma-terápiás készülékek különálló egyemeletes épületben vagy az orvosi intézmény egyik épületében helyezhetők el (a készülék súlya 5300 kg).

A készülék telepítéséhez szükség van a következő helyiségekre: egy kezelési helyiség, ahol az eszköz telepítve van, és a betegek besugárzása, egy vezérlőhelyiség, ahol a központ található, egy aggregált helyiség.

Ezen kívül ajánlott a következő létesítmények: központosító helyiség, kisegítő helyiség, orvosi rendelő, öltöző, dózismérő laboratórium, váróterem, szekrény, fürdőszoba, háztartási helyiség.

2. Sugárzás gamma-terápiás eszközök a sávon belüli terápiában

2.1. Rotációs gamma-terápiás eszköz AGAT-R

Az AGAT-R készüléket a mélyen elhelyezkedő rosszindulatú daganatok rotációs, szektoros, tangenciális és statikus besugárzására tervezték. A rosszindulatú daganatot kobalt-60 γ-kvantumával besugározzuk.

A készülék vezérlését, a munka vezérlését, a besugárzás munkamenetének idejét és az inga lengések számát a vezérlőpanelben található vezérlőpultról távolról végzik.

Számos zár biztosítja a készülék biztonságos működését.

A sugárzófej szerkezetileg olyan acél tok, amelybe uránvédő alkatrészek vannak felszerelve. A sugárforrás még mindig van. A kúpos furattal ellátott forgótárcsás redőnyt egy távvezérelt elektromos meghajtó működteti. Vészkikapcsolás esetén a zár automatikusan rugóval záródik. A zárat kézzel lehet lezárni.

A sugárzófej alján forgó membrán van. Négy pár volfrám tömbből áll, amelyek lehetővé teszik téglalap alakú mezők beszerzését.

Működési mód - félautomata, forgó, inga és statikus. Üzemmód létrehozásának ideje - 5 mp.

A készülék feltöltése és feltöltése a művelet helyén egy szállítás-újratöltő tartály segítségével történik.

Az AGAT-R berendezés megjelenését az 1. ábrán mutatjuk be. 3.

Tömlő gamma-terápiás készülék a következő dokumentumhoz: RD 07-15-2002Neve: Iránymutatások a gamma-terápiás eszközök működésének sugárbiztonsági felügyeletének végrehajtására Kezdete: 2003-05-10Az utolsó módosítás dátuma: 2007-03-09 A dokumentum típusa: RDOArea: Az iránymutatásokat a gamma-terápiás eszközöket működtető szervezetek (a továbbiakban: eszközök) tevékenységének felügyeletének javítása céljából fejlesztették ki. Az iránymutatások meghatározzák az ellenőrök képzésére vonatkozó követelményeket a szervezetek működési eszközeinek ellenőrzése céljából, és meghatározzák az ellenőrzések során ellenőrizendő kérdések listáját. Az oroszországi Gosatomnadzor központi irodájának és / vagy területi szervének alkalmazottai számára a módszertani utasítások kötelezőek, az eszközöket üzemeltető szervezetek ellenőrzéseit szervezve és lefolytatva. 4 5 6