A vizsgálat és a kezelés szabályai

A sugárterápia az egyik leggyakoribb módja a különböző onkológiai betegségek kezelésének a műtét és a gyógyszeres kezelés mellett. Nagyon gyakori következmények, az ilyen kezelés mellékhatásai különböző diszeptikus tünetek (étvágytalanság, hányás, hányinger, hasmenés). A sugárkezelés során a megfelelő táplálkozás csökkentheti ezeknek a tüneteknek az intenzitását, és közvetlenül befolyásolja az emberi test gyógyulását.

Természetesen, hogy megszabaduljon a daganattól, vagy a metasztázisok egyetlen diéta segítségével, sajnos nem fog működni. Kiegyensúlyozott étrend nélkül azonban a rehabilitációs időszak mindig sokkal hosszabb ideig tart.

Élelmiszer sugárkezelés alatt

A megfelelő táplálkozás alapelvei

Az onkológiai betegségek maguk a legtöbb esetben különböző táplálkozási rendellenességekkel járnak, amelyek az anyagcsere rendellenességekhez kapcsolódnak, és a beteg súlyvesztése súlyos. A malignus daganatok által kiváltott testsúlycsökkenés a betegek mintegy 60% -ánál figyelhető meg. Az intenzív rákellenes terápia, beleértve a sugárterápiát, támogatja a májproblémák kezelését, támogatja a májat, és további negatív hatást gyakorol a betegek táplálkozási állapotára.

A sugárterhelés hatásmechanizmusa azon a tényen alapul, hogy a tumorsejtek különböző sugárzással szembeni érzékenysége magasabb, mint az egészséges sejtekben. Az optimális besugárzási dózis kiszámítása ellenére a normál sejtek megőrzésének maximalizálása érdekében a besugárzás negatívan befolyásolja a különböző szöveteket, különösen azokat, amelyeknek magas a növekedési sebessége és a megújulása.

Meg kell jegyezni, hogy a malignus daganatos betegek napi menüje között van különbség. Mindez a daganat helyétől függ. Ha a csontokról vagy a végbélről beszélünk, akkor kevés jelentős különbség van. A fő probléma a szájüreg, a hypopharynx, a gyomor és a nyelőcső veresége.

Ezekben az esetekben óvatosan kell eljárni, mivel az étkezési utak megsérülnek, és minden étkezés fájdalmat okoz.

Főbb ajánlások

Jelenleg vannak olyan tippek és ajánlások, amelyek segítenek a betegeknek az általános dyspepsziás tünetek enyhítésében és az ízlés visszatérésében:

  • Jobb, ha kizárólag lágy ételeket használunk. A kedvenc ételeket tejben vagy vízben kell áztatni.
  • Ha a rágás során fájdalmat tapasztal, az Almagel szájüreget vagy a novokain könnyű oldatát kell öblíteni.
  • Az onkológiával történő besugárzás után az élelmiszer-adagolás mechanikai feldolgozását szükséges elvégezni a használat előtt. Jobb, ha keverőt használunk, és az összes edényt burgonyapürébe kell állítani. Ez megakadályozza az emésztőrendszer nyálkahártyájának mechanikai károsodását.
  • A zöldségek vagy húsok főzésének idején elengedhetetlen a vaj vagy a növényi olaj alkalmazása.
  • A táplálékot a betegnek a sugárzás kemoterápiája során ki kell egyenlíteni minden tápanyag esetében. Minden mono-étrend szigorúan ellenjavallt. Sok fehérjét, szénhidrátot és zsírt kell enni, ugyanakkor nem szabad elfelejtenünk vitaminokat és egyéb nyomelemeket.
  • Kerülje a kemény és durva ételeket.
  • Forraljuk fel az ételt egy lassú lángon, nagy mennyiségű víz hozzáadásával. Ez minden bizonnyal lágyabb lesz.
  • Egyes betegek szerint a hideg ételek csökkentik a fájdalmat. Hozzáadhat a leveshez és a jéghez. Természetes fagylalt is várunk.
  • Naponta több folyadékot kell inni. Az optimális térfogat 1,5-2 liter víz. Igaz, ezt a pontot meg kell állapodnia az orvossal.

Mint látható, szinte nincsenek különleges korlátozások. A fő dolog, hogy a diéta a besugárzás után folytatódik, az, hogy a gasztrointesztinális traktus összes szervét a lehető legnagyobb mértékben kirakodják. A gyengéd étel normalizálja az emésztést, biztosítja a szervezet számára a szükséges anyagokat, valamint védi a bél nyálkahártyáját és a gyomrot.

Hasznos termékek sugárkezelés során

Mivel a sugárterápiás betegek étrendje minden kulcsfontosságú tápanyagban meglehetősen kiegyensúlyozott, a menü biztonságosan tartalmazhatja a következő összetevőket:

  • Alacsony zsírtartalmú húsok (marhahús, csirke, pulyka). A fehérjék fő forrása.
  • Fish. Jobb, ha előnyben részesítjük a tengeri fajokat. Könnyebb enni, több jódot tartalmaznak.
  • Fürjtojás. Van még olyan cikk is, amely a termék daganatellenes hatásáról beszél.
  • Erjesztett tejtermékek. Joghurt, túró, ryazhenka pótolja a kazein és a kalcium készleteit.
  • A női emlőmirigy, a végbél, a gyomor vagy más lokalizáció sugárkezelése során a megfelelő táplálkozás szükségszerűen magában foglalja a gyümölcsöket és a zöldségeket kellően nagy mennyiségben kell tartani. Ezek helyreállítják azokat a vitaminokat, amelyek megvédik a sejteket a radionuklidok patológiai hatásaitól, és megakadályozzák a további lipid-peroxidációt. Különösen fontosak a C és E vitaminok.
  • Mogyoró, mandula, napraforgómag, dió. Ezek gazdagok tokoferollal és fehérjével - természetes antioxidánssal.
  • Növényi olaj. Az emésztés hatékony javítása érdekében az orvosok minden étkezés előtt egy teáskanál napraforgó vagy olívaolajat is tartalmaznak. A gasztrointesztinális traktus nyálkahártyáját borítja, és megakadályozza a mechanikai károsodást.
  • Az italokból mindenféle zselé ajánlott, természetes hígított gyümölcslevek (1: 1 vízzel), gyümölcsitalok, sima szénsavas ásványvíz. Friss gyümölcs elkészítése esetén meg kell őrizni a pépet.

Élelmiszer, amit el kell utasítania

Vannak olyan termékek, amelyek irritálják a nyálkahártyát, növelik a gázképződést, és nem kívánatosak az asztalon a betegben.

Ezek a következők:

  • Zsíros és gazdag húsleves.
  • Fűszeres fűszerek és fűszerek.
  • Marinádok, konzervek.
  • Gyorsétterem.
  • Dohány és alkohol.
  • Számos különböző édesipari termék, valamint édes szénsavas ital.
  • Káposzta.
  • Durva étel nagy darabokban.

Élelmiszer sugárkezelés után

A besugárzott rákos daganatok sugárkezelése után a szigorú étrend legalább két hétig tart.

A húst (lehetőleg fehér csirke, pulyka, nyúl) fokozatosan vezetik be az étrendbe. Kezdetben a nyaki méhnyakkal párolt, majd párolható és főtt. Megjelenik a cukkini, sütőtök, répa és más rostot tartalmazó termékek asztalán. A püré és a vegetáriánus levesek megengedettek. Az orvosok azt javasolják, hogy zöldeket eszik minden nap.

Élelmiszer sugárkezelés után és szabályai:

  • Bővítse az étrendet fokozatosan, hallgatva a szervezet reakcióit.
  • Az étvágy javítása érdekében használhatunk gyömbért, mézet és gyógynövényeket.
  • Ha kényelmetlenséget tapasztal, azonnal visszatérnie kell az étrendhez.
  • Jobb megtagadni a vendéglátóhelyek különböző helyszíneinek meglátogatását.

A sugárkezelés során a páciens elveszíti sok súlyát, ezért a kezelés között az orvos és a beteg fő feladata az elveszett tömeg visszaállítása.

A megfelelő táplálkozásnak segítenie kell a test helyreállítását és a kezelés minden rossz hatásának minimálisra csökkentését.

A sugárkezelés utáni megfelelő táplálkozás a test helyreállításának alapja. Ha bármilyen probléma merül fel az étel felszívódásával a gégén keresztül, akkor a betegek átmenetileg speciális parenterális táplálékkeveréket kaphatnak, amelyeket intravénásan adnak be.

Mindenesetre szükség van a szénhidrátok, fehérjék és zsírok készleteinek feltöltésére. A legfontosabb az, hogy javítsuk a beteg jólétét, és a legjobb feltételeket hozzuk létre rehabilitációjához.

Diéta a sugárkezeléshez

Általános szabályok

Az étrend a sugárkezelés során a rákos betegek terápiájának szerves része. A megfelelően szervezett táplálkozás lehetővé teszi az ilyen terápia szövődményeinek súlyosságának minimalizálását, a rendkívül kimerült szervezet létfontosságú aktivitásának biztosítását, valamint a betegek általános életminőségének javítását. Ebben az esetben nincs egységes diéta. Számos különböző tényezőtől függ: a beteg állapota, az érintett szerv, a betegség fejlődési szakasza, az anyagcsere rendellenesség mértéke, specifikus szövődmények, a beteg tápláltsági állapota.

A gyakori hányás és hányinger, a kifejezett dehidratáció esetén a rák besugárzásakor a víz-só anyagcseréjének megsértése figyelhető meg. Ilyen esetekben ajánlott:

  • A sugárkezelés előtt a betegnek legalább 3 órával az eljárás előtt enni és folyadékot fogyasztania.
  • A hányinger enyhítésére ajánlatos sós és savas ételeket (áfonya, citrom, savanyúság) használni.
  • Ne igyon étkezés közben. Az étkezések között ittasnak kell lennie.
  • Erős és gyakori hányás esetén tartózkodjon 4-8 órán át étkezéstől és ivástól, majd szobahőmérsékleten, különösen kis folyadékban, jól megrágott ételeket vegyen, elkerülve a gyomor túlcsordulását.
  • Ne fogyasszon különleges ízű és erős illatú, fűszeres és zsíros ételeket, teljes tejet (csak az émelygés teljes megszűnése után vehető fel az étrendbe).

Diéta fehérje-energia hiányosságokkal

Fehérje-energia hiány esetén szükség van a beteg tápláltsági állapotának értékelésére. A rákos betegekben a fehérje-energia hiányának gyakorlati kritériuma a testtömegvesztés több mint 10% -kal, vagy a laboratóriumi vizsgálatokból származó adatok, a szérumalbumin csökkenése kevesebb, mint 2,2 g / l, albumin kevesebb, mint 35 g / l, vagy transzferrin kevesebb, mint 1,9 g / l. l.

Ezekben az esetekben aktív táplálkozási támogatásra van szükség. A pozitív nitrogén egyensúly, valamint a zsírtartalékok fenntartásához a nem fehérjék kalóriáinak 130% -kal meg kell haladniuk a bazális anyagcserét. Ezen túlmenően a beteg napi fehérjeigénye 1,5-2,0 g / kg, az energia szintje 30-35 kcal / kg.

Diéta a szájgyulladás vagy a nyelőcsőgyulladás esetében

Amikor kialakul a szájgyulladás, a fekélyes szájgyulladás vagy a nyelőcsőgyulladás (nyelőcső nyálkahártya gyulladása), az étrend a nyelőcső és a száj nyálkahártya tisztításán alapul. A hideg és meleg, fűszeres, sós és savanyú étel kizárható.

Az étrendnek csak nagyon jól dörzsölt meleg ételeit kell tartalmaznia (nyálkahagymák, párolt burgonyapürével, gabonafélékkel, kekszekkel, omlettekkel, zselével). Tilos alkoholt, fűszereket és fűszeres mártásokat, kávét, teljes kiőrlésű és sült ételeket fogyasztani.

Az akut időszakban kívánatos, hogy a gyerekeknek étrendkoncentrátumokat használjanak zöldség és hús kása, túró, enyhe sajt és joghurt formájában. Ahogy a tünetek lecsökkennek, az étrend kiterjeszthető a levesek, a húsleves és a pépes ételek közé.

Hasmenés étrend

A sugárkezelés negatív hatásainak gyakori megnyilvánulása a széklet rendellenességének tekinthető, gyakrabban - hasmenés. A diétát ebben az esetben a bél schazhenie-hez kell irányítani, valamint a táplálékokat a malabszorpció miatt elvesztett tápanyagokra kell kompenzálni.

Ebből a célból az étrendbe beletartoznak a bélmozgást csökkentő élelmiszerek: reszelt mártott levesek, zabkása a vízben, hús, főtt puha tojás, hús párolt húsgombóc, burgonyapüré vízen, baromfi és hal, tojás és különböző túrós ételek, csókok, pépes almák, banánok, zöld tea, fekete aromás mousse, áfonya és ribizli.

Hogyan készüljünk fel a sugárkezelésre?

Kell-e mindig kórházban kezelni?

A legtöbb sugárterápia jelenleg nem igényel helyet a kórházban. A páciens otthon töltheti az éjszakát, és járóbeteg alapon jön a klinikára, kizárólag a kezelésre. Kivételt képeznek azok a sugárterápiás típusok, amelyek olyan széles körű előkészítést igényelnek, hogy egyszerűen nincs értelme hazamenni. Ugyanez vonatkozik a kezelésre is, ahol sebészeti beavatkozásra van szükség, például brachyterápia, amelynek során belülről sugárzást végeznek.
Bizonyos összetett kemoradíziós kezelések mellett ajánlatos a klinikán maradni.

Ezen túlmenően, kivétel lehet az esetleges járóbeteg-ellátás eldöntésekor, ha a beteg általános állapota nem teszi lehetővé a járóbeteg-kezelését, vagy ha az orvosok úgy vélik, hogy a beteg rendszeres ellenőrzése biztonságosabb lesz.

Milyen terhelést tudok tolerálni a sugárkezelés során?

Akár a kezelés megváltozik, a maximális megengedett terhelés a kezelés típusától függ. A kiterjedt tumorok fej-besugárzása vagy térfogat-besugárzása során a mellékhatások valószínűsége nagyobb, mint egy kis tumor célzott besugárzása esetén. Fontos szerepet játszik az alapbetegség és az általános állapot. Ha az egész betegség állapota az alapbetegség miatt súlyosan korlátozott, ha tünetei vannak, például fájdalom, vagy elvesztették, akkor az expozíció további terhet jelent.

Végső soron a mentális helyzet is hatással van. A kezelés több hétig hirtelen megszakítja az élet szokásos ritmusát, ismételten megismétli, és önmagában is unalmas és terhes.

Általánosságban elmondható, hogy még az azonos betegségben szenvedő betegeknél is nagy különbségek figyelhetők meg - egyesek gyakorlatilag semmilyen problémát nem tapasztalnak, mások nyilvánvalóan rosszul érzik magukat, állapotukat korlátozza olyan mellékhatások, mint a fáradtság, fejfájás vagy étvágytalanság, több pihenésre van szükségük.. Általában sok beteg úgy érzi, legalább annyira jól érzi magát, hogy a járóbeteg-ellátás során csak egyszerű esetekre korlátozódik, vagy nem érzi magát minden korlátozásnak.

Az, hogy magasabb fizikai aktivitást engedélyeznek-e, például sportolás vagy rövid utazások a kezelési kurzusok között, a kezelőorvos dönt. Aki az expozíciós periódus alatt vissza akar térni a munkahelyére, azt is meg kell kérnie, hogy megvitassa ezt a kérdést az orvosokkal és az egészségbiztosítási pénztárral.


Mit kell keresni a táplálkozási kérdésben?

A sugárzás vagy a radionuklid terápia táplálkozásra gyakorolt ​​hatását nehéz egészben leírni. Azok a betegek, akik a száj, gége vagy torok területén nagy mennyiségű sugárzást kapnak, teljesen más helyzetben vannak, mint például az emlőrákos betegeknél, akiknél az emésztőrendszer teljesen elhagyja a sugárteret, és abban az esetben, amikor a kezelés elsősorban, azzal a céllal kerül sor, hogy megszilárdítsa a művelet sikerét.

Azok a betegek, akiknél az emésztőrendszer nem érinti a kezelést, általában nem lehet félni a táplálkozás és az emésztés következményeinek előfordulásától.
Rendesen tudnak enni, miközben figyelmet kell fordítaniuk a megfelelő mennyiségű kalória fogyasztására és az élelmiszerek kiegyensúlyozott kombinációjára.

Hogyan kell enni, ha a fejet vagy az emésztőrendszert besugározzuk?

Azok a betegek, akiknél a szájüreg, a gége vagy az emésztőrendszer a sugárzás célpontja, vagy a hozzájuk kapcsolódó expozíció nem kerülhető el, táplálkozási szakértőnek kell felügyelnie, a német és az európai dietetikai társaság ajánlásainak megfelelően (www.dgem.de). Esetükben a táplálékfelvétel problémáit várhatja. A nyálkahártya károsodhat, és ez fájdalomhoz és fertőzések kialakulásának kockázatához vezet. A legrosszabb esetben a nyelési problémák és egyéb funkcionális károsodások is lehetségesek. El kell kerülni az ilyen problémák miatt esetleg felmerülő elégtelen energia- és tápanyagellátást, amely bizonyos körülmények között akár a kezelés megszakításához is vezethet - ilyen például a szakmai közösségek véleménye.


Különösen azokat a betegeket kell figyelni és támogatni, akik nem tudtak normálisan enni, fogyni és / vagy bizonyos hiányosságokat mutatniuk. Az egyéni helyzettől függően, lehetőleg a kezelés megkezdése előtt döntenek arról, hogy szükség van-e a táplálkozás támogatására ("Táplálkozás az asztronautákra") vagy a táplálkozási szonda bevezetésére.

Azoknál a betegeknél, akiknél a sugárzással összefüggésben hányinger vagy hányás alakul ki, mindig beszéljen orvosával az émelygést gátló gyógyszerekről.

A kiegészítő vagy alternatív gyógyszerek, vitaminok és ásványi anyagok segítenek-e megbirkózni a sugárzás hatásával?

A mellékhatásoktól való félelem miatt sok beteg olyan gyógyszerekhez fordul, amelyekről azt mondják, hogy megvédik a sugárzási sérülést és a mellékhatások előfordulását. Ami a betegek által a rákinformációs szolgálatban kérdezett termékeket illeti, itt bemutatunk egy úgynevezett „legnépszerűbb gyógyszerek listáját”, beleértve a kiegészítő és alternatív módszereket, vitaminokat, ásványi anyagokat és egyéb étrend-kiegészítőket.

Ezeknek a javaslatoknak a túlnyomó többsége azonban egyáltalán nem kábítószer, és nem játszanak szerepet a rák kezelésében. Különösen néhány vitamin tekintetében beszélnek arról, hogy akár negatív hatással lehetnek-e a besugárzás hatására is:

Az úgynevezett radikális megkötők vagy antioxidánsok, például az A, C vagy E vitamin által kínált észlelt mellékhatás-védelem elméletileg minimálisan semlegesítheti az ionizáló sugárzás szükséges hatását a tumorokban. Vagyis nemcsak az egészséges szövetet, hanem a rákos sejteket is védjük.
A fej- és nyaki daganatokban szenvedő betegek első klinikai vizsgálatai megerősítik ezt a problémát.

Megakadályozhatom a bőr és a nyálkahártya károsodását megfelelő gondossággal?

A besugárzott bőr gondos ellátást igényel. A legtöbb esetben a mosás nem tabu, azonban, ha lehetséges, szappan, tusfürdő, stb. Használata nélkül kell elvégezni, ahogy azt a német sugárvédelmi onkológiai társaság mellékhatásainak munkacsoportja ajánlja. A parfümök és a dezodorok alkalmazása is nem célszerű. Ami a por, krémek vagy kenőcsöket illeti, ebben az esetben csak az engedélyezett orvos által használható. Ha egy sugárterápiás szakember megjelölte a bőrt, azt nem szabad mosni. Az ágyneműnek nem szabad nyomnia vagy dörzsölnie, nem törölheti meg a bőrt törölközővel törölve.

A reakció első tünetei gyakran hasonlóak az enyhe napégéshez. Ha intenzívebb vörösvörösödés vagy akár hólyagképződés alakul ki, a betegnek orvoshoz kell fordulnia, még akkor is, ha az orvosi kijelölést nem írják elő. Hosszú távon a besugárzott bőr megváltoztathatja a pigmentációt, vagyis kissé sötétebbé vagy könnyebbé válik. A verejtékmirigyek lebomlanak. A mai napig azonban a súlyos kár nagyon ritka.

Mit kell kinéznie a fogápolásnak?

Azoknál a betegeknél, akiknek a fejet és / vagy a nyakat kell kitenniük, a fogorvosi ellátás különleges probléma. A nyálkahártya olyan szövetekre utal, amelyeknek sejtjei nagyon gyorsan oszlanak meg, és több kezelést szenved, mint például a bőr. Kis fájdalmas sebek nagyon gyakori. A fertőzések kialakulásának kockázata nő.
Ha egyáltalán lehetséges, konzultáljon egy fogorvossal, talán még egy fogászati ​​klinikán is, amely a sugárterápiás betegek előkészítésének tapasztalataival rendelkezik, mielőtt a sugárzás megkezdődik. A foghibákat, ha vannak ilyenek, el kell távolítani a kezelés előtt, azonban gyakorlati okokból gyakran nem lehet időben elvégezni.
A besugárzás során a szakértők azt javasolják, hogy a fogak alaposan, de nagyon óvatosan fogják meg a szájüregben lévő baktériumok számának csökkentését, annak ellenére, hogy az esetleg sérült nyálkahártya. A fogak védelme érdekében számos radiológus, a fogorvosokkal együtt, a fogkrémként használt gélek alkalmazásával fluorid profilaxist végez, vagy egy bizonyos ideig közvetlenül a fogakon keresztül hatnak a fogakra.

Ki fognak esni a hajam?

A besugárzás során bekövetkező hajhullás csak akkor fordulhat elő, ha a fej hajlamos része radiális területen van, és a sugárzás dózisa viszonylag magas. Ez vonatkozik a testen lévő hajra is, amely a radiális mezőbe esik. Így például az emlőrákra adott adjuváns emlő besugárzás nem befolyásolja a fejszőrzetet, a szempillákat vagy a szemöldökét. Csak a hajnövekedés az axilláris régióban az érintett oldalról, amely a sugárzási mezőbe kerül, egyre ritkább lehet. Azonban, ha a szőrtüszők valóban sérültek, akkor fél évig vagy annál hosszabb ideig tarthat, amíg a haj látható növekedése ismét meg nem jelenik. Az orvossal meg kell beszélni, hogy a hajápolásnak hogyan kell kinézniük ebben az időben. Fontos a jó fejvédelem a fejbőr számára.

Néhány beteg a fej besugárzása után arra kényszerül, hogy számoljon azzal a ténnyel, hogy a haj közvetlen növekedése a sugarak helyén egy ideig rossz lesz. Az 50 Gray feletti dózisoknál a sugárterápiás szakemberek azt feltételezik, hogy nem minden hajhagymás ismét helyreáll. A mai napig nincs hatékony eszköz a probléma leküzdésére vagy megelőzésére.

"Radioaktív" leszek? Tartsam távol a többi embertől?

Szükséges tisztázni

Kérdezze meg orvosát erről! Elmondják Önnek, hogy akár radioaktív anyagokkal is kapcsolatba kerül-e. Normál besugárzás esetén ez nem történik meg. Ha még mindig érintkezik az ilyen anyagokkal, Ön és családja számos ajánlást kap az orvosoktól a sugárvédelemről.

Ez a kérdés sok pácienst és családtagjait aggasztja, különösen, ha kisgyermekek vagy terhes nők vannak a családban.
A "normális" perkután sugárkezeléssel a beteg még mindig nem radioaktív! A sugarak behatolnak a testébe, és ott adják fel az energiájukat, amit a tumor elnyel. A radioaktív anyagot nem használják. Még a szoros fizikai kapcsolat teljesen biztonságos a rokonok és a barátok számára.

A brachyterápia során a radioaktív anyag rövid ideig a beteg testében maradhat. Miközben a beteg "sugárzást bocsát ki", általában a kórházban marad. Amikor az orvosok zöld fényt adnak a kibocsátásra, nincs veszély a családra és a látogatókra.

Vannak-e hosszú távú hatások, amelyeket néhány év után is figyelembe kell venni?

Sugárterápia: sok betegnél a besugárzás után nincsenek látható változások a bőrön vagy a belső szerveken. Tudniuk kell azonban, hogy ha a besugárzott szövetek hosszú ideig fogékonyabbak maradnak, még akkor is, ha a mindennapi életben ez nem észrevehető. Azonban, ha figyelembe veszi a bőr fokozott érzékenységét a testápolás során, a napfény hatásának következtében fellépő lehetséges irritációkat, valamint a szövet mechanikai feszültsége esetén, akkor általában kevés lehet.
A korábbi sugárzás, a vérmintavétel, a fizioterápia stb. Területén végzett orvosi tevékenységek végrehajtásakor a felelős szakembernek jeleznie kell, hogy óvatosnak kell lennie. Ellenkező esetben, még kisebb sérülések esetén is fennáll annak a veszélye, hogy szakmai kezelés hiányában a gyógyulási folyamat helytelenül folytatódik, és krónikus seb keletkezik.

A szervkárosodás

Nemcsak a bőrt, hanem minden olyan szervet is, amely nagyon nagy mennyiségű sugárzást kapott, a szövetek megváltoztatásával reagálhat a besugárzásra.
Ezek közé tartoznak a cicatricialis változások, amelyekben az egészséges szövetet kevésbé rugalmas kötőszövet helyettesíti (atrófia, keményedés), és maga a szövet vagy szerv funkciója elvész.
A vérellátás is érintett. Nem elégséges, mert a kötőszövet rosszabb a vénákkal ellátott vérrel, vagy több kicsi és tágult koszorú (telangiectasias) keletkezik. A besugárzás után a nyálkahártyák mirigyei és szövetei nagyon érzékenyek, és a cicatriciális beállítás miatt a legkisebb változásokra tapadnak.

Milyen szerveket érint?

Általában csak azokat a területeket érinti, amelyek valójában a sugárirányú területen vannak. Ha a szervet érintik, a hegkorrekció, például a nyálmirigyekben, a szájüregben és az emésztőrendszer többi részében, a hüvelyben vagy a húgyúti rendszerben, bizonyos körülmények között valójában a funkcióvesztéshez vagy az akadályozó korlátozások kialakulásához vezet.

Az agyat és az idegeket a nagy sugárzás dózisai is befolyásolhatják. Ha a méh, a petefészek, a herék vagy a prosztata a sugarak útjában áll, akkor a gyerekek befogadásának képessége elveszhet.

Az is lehetséges, hogy a szív, például rákos betegek károsodhatnak, abban az esetben, amikor a mellkas megvilágítása során nem volt lehetőség a szív megkerülésére.

A klinikai és preklinikai vizsgálatokból a radiológusok specifikus szövetspecifikus sugárzási dózisokat ismernek, amelyek felhasználásával hasonló vagy más súlyos sérülések megjelenése várható. Ezért, amennyire lehetséges, igyekeznek elkerülni az ilyen terheket. Az új technológia célzott kitettsége megkönnyítette ezt a feladatot.

Ha egy tumor nem érhető el érzékeny szerv besugárzása nélkül, a betegeknek együtt orvosukkal együtt meg kell vizsgálniuk az előnyök és a kockázatok közötti egyensúlyt.

Másodlagos rákok

A legrosszabb esetben az egészséges sejtekben bekövetkező késleltetett hatások a besugárzás által kiváltott másodlagos tumorok (szekunder karcinómák) kialakulásához is vezetnek. Ezek a genetikai anyag tartós változásaiból adódnak. Egy egészséges sejt javíthatja az ilyen károkat, de csak bizonyos mértékig. Bizonyos körülmények között a lányok még mindig átadják őket. A kockázat fokozódik, hogy további sejtmegosztás esetén több kár jelenik meg, és végül egy tumor jelenik meg. Összességében a kockázat az expozíció után kicsi. Gyakran előfordulhat, hogy több évtizedre is szükség lehet, mielőtt egy ilyen „hiba” valóban megtörténne. Az összes besugárzott rákos betegek többsége azonban az élet második felében megbetegedik. Ezt figyelembe kell venni a kezelés lehetséges kockázatainak és előnyeinek összehasonlításakor.

Ezen túlmenően az új expozíciós módszerekkel töltött terhelés sokkal kisebb, mint a pár évtizeddel ezelőtt használtak. Például a fiatal nők, akik a limfóma következtében kiterjedt mellkasi besugárzást kaptak, vagyis az úgynevezett besugárzás a mágneses téren keresztül a membrán körül, általában enyhén megnövekedett mellrák kialakulásának kockázata. Emiatt az orvosok a limfómák kezelésének részeként igyekeznek minél szélesebb körű sugárzást alkalmazni. A prosztatarákos betegek körében, akik a 80-as évek vége előtt sugárkezelésben részesültek, az akkor szokásos módszerekkel, a bélrák kialakulásának kockázata magasabb az egészséges férfiakhoz képest. Az amerikai tudósok egy nemrégiben készült tanulmánya azt mutatja, hogy körülbelül 1990 óta jelentősen csökkent a kockázat - az újabb és sokkal célzottabb sugárzási technikák alkalmazása ma azt eredményezi, hogy a legtöbb ember nem jut be a belekbe a sugárterületbe.

A sugárkezelés előkészítése

Sugárterápia - ionizáló sugárzásnak a rákos sejteken való expozíciója. A legtöbb olyan beteg kezelésére használják, akik találták a különböző lokalizációjú rosszindulatú daganatot.

Ehhez az alfa-, béta- és gamma-sugárzás, a neutronok, a protonok vagy a gyors elektronsugarak használhatóak - mindent a daganat típusától, a sugárzás érzékenységétől, mélységétől, számos fontos szerv helyétől függ.

Amikor az orvos ezt a kezelést írja elő, nem csak a „tiszta formában” történő sugárterápiás indikációkat veszik figyelembe - figyelembe vesszük az általános állapotot, a beteg súlyát és az ezzel járó betegségeket.

Közvetlenül a terápia előtt a legmélyebb előkészítést végzik: egy egyedi besugárzási programot készítünk, a daganat és a szomszédos szervek és szövetek összmennyiségét kiszámítjuk, röntgen vagy tomogram után, bizonyos esetekben speciális jelölést alkalmazunk, amely segít a sugárterapeutának lehetséges egy adott daganat pontosabb megcélzása.

Kinek van szüksége sugárterápiára?

  • A retikuláris és nyirokszöveti sugárzással szemben nagy érzékenységű tumorok.
  • A rák és a más orrnyálkahártya és a garat mandulák gyűrűinek más daganatai.
  • A méhnyak karcinóma korai szakaszai.
  • A gége rák.
  • Az ajkak, a bőr rákja.

Ezekben az esetekben a sugárkezelés önálló módszerként használható.

  • Melltumor.
  • Tüdő carcinoma.
  • A gége rosszindulatú daganatai.
  • A méh teste.
  • A nyelv rákja.

Ezekben az esetekben a sugárterápiát sebészeti kezeléssel együtt alkalmazzák.

Hogyan készüljünk fel a sugárterápiára?

A készítmény részleteit a kezelőorvosnak kell megmagyaráznia: csak ő, aki megismerkedett a beteg állapotával, betegségének történetével, meg tudja mondani, hogy milyen különleges figyelmet kell fordítani minden egyes esetben.

Jellemzően a sugárterápiára való felkészülés ilyen szempontokból áll. Egy hétig vagy hosszabb ideig az ember elkezd ragaszkodni az étrendhez, amely kizárja az alkoholt, valamint a zsíros, füstölt, fűszeres és pácolt ételeket.

Ugyanakkor az élelmiszernek magas fehérje- és alacsony szénhidráttartalmúnak kell lennie. Ez segít a bélrendszeri problémák csökkentésében.

Emellett érdemes megemlíteni:

  • légzési gyakorlatok;
  • elég alvás;
  • fogpótlások, koronák beállítása, stb. - a szájüreg rehabilitációja;
  • ha szükséges, egy vagy több vér vagy annak összetevőinek transzfúziója;
    a terápia során meg kell viselnie pamut ruhát, hogy a lehető legkisebb sérülést okozzon a kitett bőrön - vagyis fel kell töltenie az ilyen ruhákat;
  • Ezen kívül meg kell vásárolni kamilla, zsálya, tölgy kéreg gyógynövényeit, amellyel naponta ötször öblítheti a száját és a torkát, puha fogkeféket és gélalapú fogpasztákat.

Ki nem kaphat sugárterápiát?

A sugárkezelés ellenjavallatai:

  1. A vérszegénység, ha a daganat hatása van a hematopoetikus rendszerre, és nem az érintett szerv állandó vérzése. Az utóbbi esetben a vérátömlesztés ajánlott, majd besugárzás.
  2. A vérben a leukociták szintjének csökkenése, különösen akkor, ha a limfociták száma is csökken.
  3. A vérlemezkeszám csökkentése.
  4. Cachexia (jelentős fogyás).
  5. Hidegrázással és lázzal járó betegségek.
  6. Minden akut betegség.
  7. Allergiás bőrgyulladás, bőrbetegségek, sebek, gennyes vagy gyulladásos gyulladás fókuszai azon a bőrfelületen, amelyen keresztül a sugárnak távoli besugárzás közben kell eljutnia.
  8. Szív-, érrendszeri vagy pulmonalis elégtelenség - a mellkasi besugárzás során.
  9. Miokardiális infarktus.
  10. Vesebetegség.
  11. A központi idegrendszer betegségei.
  12. Dekompenzált cukorbetegség.
  13. Sugárzás betegség egy betegben.
  14. A pulmonális tuberkulózis aktív formája.
  15. Olyan daganat, amely a szomszédos szövetekbe, üreges szervekbe, nagy edényekbe nő, ha a szétesés, vérzés bonyolítja.
  16. A tüdőrák rákos mellhártyagyulladással.
  17. Több tumor metasztázis.

Kérhetsz kezelést Izraelben. Az orvos 24 órán belül felveszi Önnel a kapcsolatot.

A beteg előkészítése sugárkezelésre

A szájüreg daganatai és a garat orális részének kezelési tervének először is a szájüreg rehabilitációját kell tartalmaznia. A lokalizáció daganatos kezelésére vonatkozó szinte valamennyi publikált dokumentumban a szóbeli átszervezés döntő szerepét hangsúlyozzák. Egyes szerzők elhalasztják az 5-10 napos kezelést. Mások, mint például a Behrens (Behrens, 1950), azt ajánlják, hogy a besugárzás során fekvő fogakat a kezelés előtt eltávolítsák. Szükség esetén a fennmaradó fogakat csak két hüvely után lehet eltávolítani a kezelés végén, különösen, ha a besugárzást megismételjük.

Úgy tűnik, a szájüreg szanálásának meghatározó szerepe egyértelmű a kezelőorvos számára, de nem mindig fordítanak megfelelő figyelmet erre. A daganat jelenléte miatt fájdalomban szenvedő páciens minden módon kikerül a kezelőorvos utasításaiból, ha formálisak, és az orvos anélkül, hogy önmagát kontrollálná, teljes egészében a betegre helyezi a végrehajtást. Itt van az orvos, akinek meg kell mutatnia visszafogottságát és kitartását, különben a gyulladásos folyamat súlyosbodása bármikor megzavarhatja a sugárkezelést. A szájüreg megtisztítását a beteg első kezelésének napjától kezdve kell megkezdeni, hogy egybeesik és egybeesik a vizsgálatával (mellkasi röntgen, arcváz csontjainak röntgenfelvétele, vérvizsgálat stb.).

Ugyanakkor szükség esetén antibiotikumokat kell előírni a szájüreg, a biopszia, és néha az első (még mindig szokatlan a beteg számára, és ennélfogva traumatikusabb) intraorális injekciójának a lehető legbiztonságosabbá tétele érdekében.

A szájüreg eltávolítása a fogkő eltávolításából, a fogakból és a gyökerekből származó törmelék eltávolításából, és szükség esetén hidak eltávolításából áll, különösen, ha fémfogak és lemezek vannak. Sugárzáskor a protézisek fémrészei másodlagos sugárzást adnak, amely károsítja a normális szöveteket és fokozza a gyulladásos folyamatot. A fogak kitöltése a sugárkezeléssel együtt járhat. A páciens első vizsgálatakor meg kell próbálni, hogy a szoros fókuszú készülék lokalizátora illeszkedik-e a daganat felszínéhez, hogy a kezelés megkezdése előtt, de legkésőbb 2-3 nappal az elejétől kezdve távolítsa el a daganatot befolyásoló fogakat. A szájüreg és a szájüregi garat daganatai sugárkezelésének technikai megvalósításának összetettsége megköveteli, hogy a résztvevő személyzet teljes mértékben kapcsolatba lépjen a beteggel. A pácienst figyelmeztetni kell a fogak kitermelésének veszélyére a sugárkezelés után, amikor a csont törékenysége (különösen ismételt besugárzás után) az állkapocs töréséhez vezethet.

A beteg aktív részvétele nélkül a komplex intraorális besugárzó berendezések megvalósításában nem valósítható meg. Ezért a beteg utasításait komolyan figyelembe kell venni. A betegnek tilos alkoholt fogyasztani és dohányozni (a dohányzás tilos legalább 3 hónapig, azaz a kezelés időtartama alatt, és a legközelebbi, még a három hónapos időszak is a sugárkezelés befejezése után). E követelmények végrehajtásához naponta szigorú ellenőrzés szükséges.

A szájüreg szanálása általában 3-5 napig tart. A 10 napnál hosszabb ideig tartó kezelés elhalasztása elviselhetetlen. Sajnos gyakran a betegek szájürege olyan állapotban van, hogy rövid időn belül a teljes rehabilitációja lehetetlen. Ilyen esetekben olyan tevékenységeket kell végezni, amelyek nélkül a kezelést nem lehet biztosan elindítani. Az első fontossági tényező a fogak eltávolítása a sérülés oldalán a tumor közvetlen közelében, a második, nem kevésbé fontos intézkedés a fogak kivonása, amely zavarja a tumor megközelítését (ezeket a fogakat a kezelés megkezdése előtt el kell távolítani, de legkésőbb 1-3 nappal a kezelés előtt) kezdeni). Szükség van a teljes tumorfelülethez való szabad hozzáférésre a kezelés első napjától. A daganat részleges besugárzása, a megközelítés, amelyet a fogak maradék töredékei akadályoznak, stb., Gyenge vagy még rosszabbá teszi a helyzetet.

Különös figyelmet kell fordítani a szájüreg rehabilitációjára, amikor a tumor a hátsó bukkális zsebben vagy a mandibularis arch elülső részében található. Itt kell kiemelni a fogak (alsó és felső állkapcsok) eltávolításának szükségességét, amelyek akadályozzák a tumor megközelítését. Az ilyen nehéz körülmények között a taktika rugalmasságot és nagy előrelátást igényel. E tekintetben nem lehet előre tervezni semmilyen rendszert.

Néha akut gyulladásos folyamat, amely megnehezíti a szájüreg elhanyagolt állapotát, nem teszi lehetővé a kiterjedt beavatkozásokat. Ezután el kell kezdenie az antibiotikumokkal való kezelést, és először is el kell távolítanod a fogakat, amelyek zavarják a daganat megközelítését. A sugárzási reakció első megnyilvánulásaitól kezdve különösen óvatosnak kell lennünk, hogy ne nyissa ki a fogakat a tumor oldalán. A reaktív periódus során a fogak kivonása után a regionális területeken gyakran előforduló gyulladásos infiltrátumok összeolvadhatnak metasztatikus blastomatózissal, serkenti a növekedést.

Ha a daganat nem megy az alveoláris folyamatba, a betegnek tanácsos, hogy a fogát fogkefével 2-3 naponta alaposan kefeezze. A betegek kis számú fennmaradó fogára való utalását határozottan el kell utasítani, elmondva, hogy minél kevesebb bal fog van, annál kevésbé tisztítják meg a felületüket az ételek rágásakor, és minél óvatosabban kell gondoskodniuk. Ha a fogak fogmosásakor fennáll a veszélye a daganat sérülésének, ebben a területen óvoda, kefe vagy egy tükör előtt egy fából készült botot tartalmazó vattapálcával kell használni, több foga, amelyek felületük érintkezőjével érintkeznek a tumorral. Ha a fogak közötti szakadékot teljesen lehetetlen elhelyezni, akkor csak a fogak külső felületét kell tisztítani, és a száját nem csak minden étkezés után, hanem a nap folyamán többször is ki kell öblíteni.

Az öblítéshez gyenge kálium-permanganát-oldatot, 0,25% -os hidrogén-peroxid-oldatot, 2% -os bórsavoldatot, 3% -os nátrium-szulfát-oldatot használhatunk 3-4 csepp glicerin hozzáadásával, 0,25% körömvirág oldattal, stb. Használja felváltva, különösen nem tagadhatja a szóda-oldat használatát, hogy ne legyen a szájüregben lúgos. Az öblítést különböző antiszeptikus oldatokkal történő öntözéssel lehet helyettesíteni.

A fogpótlások különös figyelmet igényelnek mind a kezelés, mind a további megfigyelés során. A fogpótlások használata a gyulladásos folyamat súlyosbodása és a sugárzás reaktív jelenségek közepette tilos. Ugyanakkor néha még a zúzott étel is károsítja a daganat felszínét és megduzzad a lágy szöveteknél, mint a szokásos protézis használata csak az étkezés során.

Figyelembe véve a szájnyálkahártya rákos daganatosságát számos daganatos rügyre, különös figyelmet kell fordítani a fogpótlásokra és az első hónapokban (lehetőleg egy évben) a daganat megkötése után elengedhetetlenül szükséges a protézis éjszakai eltávolítása. Ha ez lehetővé teszi a páciens aktivitását, jobb, ha a fogpótlást csak étkezés közben 6–8 hónappal a kezelés után viselje. A kezelőorvosnak évente többször meg kell vizsgálnia a fogsor felszerelését (a sugárkezelés után a protézis nem nagyobb mennyiségű elfogadható mennyiséget képez), és utasítja a fogorvosot, hogy szükség van a fogsor egy vagy másik részének feltöltésére, a sérültet teljesen szabadon hagyva? szakasz. Leggyakrabban a protézis megrongálja az ínyráncok és gumi nyálkahártyáját.

A sugárkezelés előkészítése

Az ionizáló sugárzás hatása a rákos betegekre

sugárkezeléssel

A sugárterápia olyan kezelés, amely ionizáló sugárzást alkalmaz. Jelenleg a sugárkezelés a klinikai onkológia egyik vezető helye, az onkológiai betegek akár 2/3-át kapja.

Amikor a sugárterápia az alábbi ionizáló sugárzást alkalmazza: alfa, béta, gamma sugarak, gyors elektronok, protonok, neutronok. Különböző behatoló erővel különböznek egymástól, így a sugárterhelés típusának megválasztása nagymértékben függ a tumor helyétől és mélységétől. Egy vagy másik sugárterhelés alkalmazása előtt alapos előkészítést kell végezni, amelynek során kiszámítják a daganat fókuszra, a sugárzás területére, a sugárterhelés ritmusára és időtartamára vonatkozó szükséges sugárzási dózisokat.

A sugárkezelés fő feladata a tumorsejtekre gyakorolt ​​maximális hatás az egészséges szövetek minimális károsodásával.

Speciális térképeket készítünk a daganat által kapható sugárzási dózisok és a környező szövetek meghatározására.

Ügyeljen arra, hogy vegye figyelembe: a beteg általános állapotát és a társbetegségeket (kardiovaszkuláris, endokrin, gasztrointesztinális stb.), Amelyek általában akadályt jelenthetnek a sugárkezelésre, vagy korlátozhatják annak időtartamát. Egyes betegeknél nem lehetséges sugárkezelés lefolyása az egészséges szövetek és szervek ionizáló sugárzására gyakorolt ​​nagy érzékenység miatt. Ezért ezeknek a betegeknek orvosi (kemoterápiás vagy hormonális) kezelési módszereket kell alkalmazniuk.

A sugárzás onkológia nagyon nagy problémája a szövetek eltérő sugárérzékenysége. A sugárkezelés alkalmazásának fő korlátozó tényezője a hematopoetikus rendszer (vörös csontvelő, vér) és a bél epithelium magas sugárérzékenysége. Annak érdekében, hogy ezeket a szerveket nagy sugárzási dózisoktól védjük, mind a fizikai, mind a biológiai védelem különböző módszereit fejlesztették ki.

Az ionizáló sugárzás gátolja a sejtosztódást a tumorban. Minél nagyobb a sugárzás dózisa, annál nagyobb a tumorsejtek száma, hogy elveszítsék a reprodukciós képességüket. Ennek eredményeképpen a rosszindulatú sejtek egy része meghal, és a tumor zsugorodik. A halott sejtek helyén a kötőszövet növekszik, amely szétválasztja a szegmenseket, így egyes tumorterületek a többi részéből korlátozódnak. Azok a tartályok, amelyeken keresztül a daganat táplálékot kapott, részben növekedett, ami romlását és a daganat gyengülését okozza (degeneráció).

Könnyen alkalmazható a herék, a csecsemőmirigy, a nyirokrendszer, a tüdőrák bizonyos típusainak sugárkezelésére. Az agydaganatok (glikomák), a csontok, a porc, a gyomor és a vesék nagyon alacsony a sugárzási érzékenységgel.

Ily módon a sugárkezelés ionos módszerének megválasztása számos tényezőtől függ, beleértve a tumor szerkezetét és elhelyezkedését, méretét és sugárérzékenységét, a beteg állapotát, az egyidejű betegséget stb.

Sugárzási expozíciós módszerek:

1. Távoli módszer - a besugárzást a bőrfelülettől távolabb végzik.

2. Alkalmazási (érintkezési) módszer - a sugárforrás közvetlenül a bőrön helyezkedik el.

3. Intracavitary módszer - a sugárforrás a szerv üregébe kerül (a szájüregbe, a nyelőcsőbe, a méh üregébe, végbélbe).

4. Interstitialis módszer - a sugárforrás közvetlenül a tumorba kerül (sugárzó tűk, granulátumok vagy a tumor radioaktív szálakkal történő szárítása).

5. Belső expozíció - olyan radionuklidok segítségével, amelyek képesek szelektíven felhalmozódni egy szervben.

Egy sebész-onkológus, egy radiológus és egy kemoterapeuta részt vesz a rákos betegek kezelési tervének elkészítésében. A sugárterápia a műtét előtt, utána vagy előtt, illetve a műtét után is elvégezhető. A sugárzás dózisa, a mezők kiválasztása és a kezelés módja minden beteg esetében egyéni.

A sugárterápiát ritkán alkalmazzák egyetlen rákkezelési módszerként, gyakrabban kombinálva az operatív és (vagy) kemoterápiás hatásokkal. Ezt a módszert a kezelés vagy a csontmetasztázisok, a nyirokcsomók után történő rákos megbetegedések esetén is alkalmazzák.

Az "AGAT-P" készülék sugárkezeléshez

A sugárkezelés előkészítése

Hétfőn megkezdem a sugárterápiát. A metasztázisok a medence és a gerinc csontjaiban találhatók. A sugárterápia egy új eljárás számomra, ezért érdekeltem. Megtaláltam egy jó cikket olyan tippekkel, amelyek hasznosak lesznek számomra, és azok számára, akik sugárterápiára fognak menni, vagy inkább arra, akinek hozzárendelnek.

„A testnek a sugárkezelésre adott válasza egyéni. Mindenesetre a sugárkezelés folyamata jelentős terhet ró a testre. Ezért a kezelés során a fáradtság érzése alakulhat ki. Ebben a tekintetben a betegnek több pihenésre van szüksége. Az orvosok azt javasolják, hogy korán lefeküdjön. A fáradtság érzése általában a kezelés befejezése után 4-6 héttel eltűnik. Azonban általában nem szabad elkerülni a fizikai aktivitást, ami növeli a szervezet védekező képességét és a káros hatásokkal szembeni ellenállást.

A kezelés alatt néhány egyszerű szabályt kell követnie, amelyek segítenek megakadályozni a mellékhatások korrekcióját az alapbetegséggel. A páciens fő dolog a jó táplálkozás. A betegnek meg kell próbálnia tartani a kiegyensúlyozott étrendet (a fehérjék, zsírok és szénhidrátok aránya 1: 1: 4). Élelmiszerrel együtt naponta 2,5-3 liter folyadékot kell bevenni (gyümölcslevek, ásványvíz, teás tej). Legalább a kezelés ideje alatt el kell utasítani a rossz szokásokat (dohányzás, ivás). Ne viseljen ruhákat, amelyek szorosan illeszkednek a test kitett területeihez. Rendkívül nemkívánatos dolgok a szintetikus anyagból és a gyapjúból. Előnyös a tágas, régi pamut ruházat. Ha lehetséges, a besugárzott bőrt nyitva kell tartani. A beteg nagyobb valószínűséggel a friss levegőben van, ami jelentősen növeli a szellemeket és javítja az általános jólétet. A kezelés végére bizonyos esetekben a test besugárzott területei túlságosan nedvesekké válhatnak (különösen a hajtogatásokban). Ez nagyban függ a sugárzással szembeni egyéni érzékenységtől. A test szappan besugárzott területére, testápolókra, dezodorokra, kenőcsökre, kozmetikumokra, parfümökre, talkumra vagy más hasonló eszközökre csak az orvos ajánlásával lehet alkalmazni. Ne dörzsölje meg vagy tisztítsa meg a bőrt. Ne tegyen rá meleg vagy hideg tárgyakat (fűtőpad, jég). Kint menjünk, védjük a bőrt a naptól (könnyű ruházat, széles karimájú kalap).

A megfelelő táplálkozás értéke a sugárterhelés során

A sugárkezelés után a sugárkezelés általában nem okoz hányingert és hányást. Előfordulhat azonban, hogy az étvágy romlik. A sérült szövetek helyreállításához elegendő ételt kell fogyasztania. Még ha nincs éhségérzet, erőfeszítéseket kell tenni, és magas kalóriatartalmú, magas fehérjetartalmú ételeket kell biztosítani. Segíteni fog a mellékhatások jobb kezelésében és a rákkezelés eredményeinek javításában.

Néhány tipp a táplálkozás során a sugárkezelés során:

enni sokféle ételt gyakran, de kis adagokban érdemes, ha akarja, nem figyelve a napi rutinra

meg kell növelni az élelmiszerek kalóriatartalmát - több táplálékot kell adni az étrendhez

Az étvágy növelése érdekében különböző mártásokat használhat.

étkezések között, enni kefir, tej és vaj és cukor keveréke, joghurt

több folyadékot, jobb gyümölcslét kell használni

mindig van egy kis népszerű ételadag (megengedett a klinikán, ahol a kezelést végzik), és enni, ha valamit akar enni

evés közben próbáljon meg olyan feltételeket teremteni, amelyek növelik a hangulatot (kapcsolja be a TV-t, a rádiót, enni a kedvenc zenéjét)

néha ajánlott egy pohár sört fogyasztani étvágyának növelése közben

ha vannak olyan betegségek, amelyek egy bizonyos étrendnek való megfelelést igényelnek, érdemes konzultálni az orvossal arról, hogyan lehet diverzifikálni az étrendet
A sugárkezelés befejezése után nagyon fontos, hogy rendszeresen ellenőrizzék a kezelés eredményeit. Rendszeres vizsgálatokat kell végezni egy olyan radiológussal vagy orvosral, aki a kezelésre utalt. Az első nyomon követés időpontját a kezelőorvos a mentesítéskor írja elő. A további megfigyelés ütemterve a klinikán vagy a klinikán lesz. Ugyanezek a szakemberek szükség esetén további kezelést vagy rehabilitációt írnak elő.

Olyan tünetek, amelyekre a következő nyomonkövetési vizsgálatra várva forduljon orvoshoz:

a fájdalom előfordulása, amely néhány nap múlva önmagában nem megy el
hányinger, hasmenés, étvágytalanság
láz, köhögés
duzzanat, duzzanat, szokatlan bőrkiütések
a végtagödéma kialakulása a besugárzási oldalon
A betegeknek nagyobb figyelmet kell fordítaniuk a pihenésre. Idővel az erő visszaáll, így nem szabad egyidejűleg teljesen visszatérni a fizikai aktivitásra. A látogató színházak, kiállítások és egyéb szabadidős tevékenységek segítik a test helyreállítását a kezelés után. Szabályként a betegek naponta sétálnak a friss levegőben (sétálnak a parkban, az erdőben). A fizioterápiás gyakorlatok szakemberei segítenek kiválasztani a megfelelő fizikai terhelést (fitnesz edzés), és javasolják a stressz leküzdésének módjait.

RADIÁCIÓS TERAPIA - KEZELÉSI TERV

Mielőtt elkezdené az emlőrák sugárterápiájának lefolyását, gondosan mérlegelnie kell a tervét. Ez biztosítja a sugárkezelés maximális hatását, minimális mellékhatásokkal a test más területein.

Ehhez a radiológus kijelöli az emlőmirigyet a kívánt terület besugárzása érdekében. Ebből a célból speciális röntgenberendezést használnak, amely segít pontosan meghatározni, hogy melyik szögben irányítja a sugárzás sugárzását. Ez egy nagyon gondos eljárás, és néha csaknem egy órát vesz igénybe.

A SIMULÁCIÓ az első sugárterápiás ülés, amelynek során nem a sugárzás történik, hanem csak arra való felkészülés.

Az orvos gondosan értékeli azt a területet, ahol a sugárnyaláb elküldéséhez szükséges. Mozgás nélkül kell maradnia - ez segít biztosítani a sugárzás területének a sugárzás eloszlásának pontosságát. Néha a sugárkezelés során a páciens speciális rögzítőeszközzel van rögzítve. Ezután készítsen képeket a mellrész területéről, amelyet meg kell besugározni. Ezek a képek a számítógépbe kerülnek, ahol a sugárterápiás kezelés tervezése történik. Ezután a bőr besugárzott területeket jelöl.

A szimuláció után

A szimuláció befejezése után kiszámítjuk a szükséges sugárzási dózist, és a következő napokra kialakítjuk a besugárzási tervet.

Ebben az esetben a sugárzás dózisát nagyon óvatosan kell kiszámítani. Ezt a dosimetrist végzi, aki segít a radiológusnak a legmegfelelőbb dózis és szög kiszámításában, amelyen a sugárzást alkalmazzák.

Amint az összes számítás befejeződött, megkezdődik az expozíció. Néha a sugárkezelés során egy másik szimulációra lehet szükség a dózis és a sugárzás formájának beállításához.

Miután kiszámoltuk a szükséges sugárzási dózist és kiszámítottuk a szögeket, a radiológus megjelöli az emlőmirigy bőrét, hogy megjelölje a sugárzás alkalmazási pontjait. Ez azért szükséges, hogy minden alkalommal, amikor az orvos pontosan irányíthatja a sugárnyalábot a kívánt helyre.

A jelölés speciális markerként, vagy speciális tetoválás segítségével történhet. Nem kell aggódnia, ilyen állandó smink elhalad.

A markerrel való jelölés fokozatosan eltűnik a kezelés során, ezért nagyon fontos, hogy az ilyen címke állapotát időben ellenőrizze.

A sugárzás egysége boldog vagy szürke. Sugárterápia esetén a santigrei-t használják. A sugárzás napi dózisát is frakciónak nevezik, mivel a sugárzás minden adagja a teljes előírt sugárzási dózis egy része.

Általában minden egyes ülés során a beteg 180-200 örömmel vagy centigray-vel rendelkezik:

A teljes mell- és / vagy nyirokcsomók besugárzása során a szokásos 5 hetes sugárzás dózisa 4500–5000 örömmel jár. Ezen túlmenően az orvos egy héten belül további 1000–2000 örömöt írhat elő a hatás javítására.

Az emlőmirigy részleges besugárzása vagy belső besugárzás esetén a sugárzás dózisa 3400 öröm egy héten belül.

Az emlőrák sugárterápiájában alkalmazott sugárzás teljes mennyisége olyan tényezőktől függ, mint a daganat mérete, a kivágott tumor kivágásának tisztasága, a rák jellemzői, a nyirokcsomók károsodása, a műtét típusa (mastectomia vagy lumpectomia), a sugárzás típusa (külső vagy belső expozíció).

A metasztázisok sugárkezelése során a sugárzás dózisa más tényezőktől is függ. A leggyakoribb dózis 3000 rad két hétig, vagy 3750-4000 rad három hétig.

Növelje a sugárzás dózisát

A sugárterápia lefolyását követő öt-hat héten belül az egész mell besugárzódik.

Az elmúlt hetek egy-két napján egy újabb sugárzási dózist kapunk, amely most közvetlenül a daganat eltávolításának helyére irányul. Ez az ún. Általában külső (úgynevezett távoli) expozícióval van ellátva. Néha azonban van egy belső fellendülés. Ez a sugárzás dózisa kisebb felületre kerül. Az ilyen expozíció megkezdése előtt azonban szükség van a berendezés egy másik beállítására.

A sugárterhelés növelése a külső expozíció során. A külső sugárzásból származó sugárzás dózisának növelése nagyon hasonlít a mell szokásos sugárzására. A legtöbb esetben a külső besugárzásból származó sugárzás fokozott dózisa elektronok formájában történik. Ezt a sugárzásformát azért használják, mert kis mélységbe jut. Ilyen típusú sugárterápiával ugyanazt a készüléket használják, és ugyanabban a helyzetben kell lenniük.

Növelje a belső sugárzás dózisát. Általában belső besugárzással (az úgynevezett brachyterápiával) ritkán alkalmazzák a dózist. Néhány rákos központban azonban ezt a módszert is használják. az eljárás megegyezik a MammoSite egy másik részében említett eljárással. Egy vékony katétert, amelyben egy léggömb van, amelyben radioaktív anyagot injektálnak, behelyezzük a helyre, ahol a daganatot eltávolítottuk. Így a szöveti besugárzás következik be. Ez az eljárás leggyakrabban 1-2 napon belül történik. A kezelés során a beteg a kórházban van, mivel a testében radioaktív anyag van. Ebben az időben élesen korlátozott kapcsolatot fog kapni másokkal.

A sugárterápia során a radiológus javasolhatja, hogy ne vegyen be bizonyos C-, A-, D- és E-vitaminokat tartalmazó vitamin-komplexeket. Ez annak köszönhető, hogy a vitaminok csökkenthetik a sugárkezelés hatékonyságát. Az a tény, hogy a sugárzásnak az élő sejtekre gyakorolt ​​hatása az ún. Szabad gyökök - molekulák, amelyek elpusztítják az összes szerves vegyületet. Antioxidánsként (antioxidánsok) ható vitaminok semlegesítik a radikális hatásokat vagy megakadályozzák azok előfordulását. A sugárterápia célja és az antioxidánsok használata közötti potenciális ellentmondás miatt célszerű abbahagyni a vitaminokat a sugárkezelés során. Amikor a sugárkezelés befejeződött, biztonságosan folytathatja a vitaminok bevételét.

Általában sugárterápiát írnak elő, hogy elpusztítsák az összes rákos sejtet, amely műtét után (mastectomia vagy lumpectomia) maradhat az emlőmirigyben. És mivel a rákos sejtek nagyon kicsi, és csak mikroszkópban láthatják őket, mivel lehetetlen tudni, hogy a sugárzás hatással van. Ez az oka. Ennek fizikai feltárása lehetetlenné válik, a sugárterápiás kezelést teljesen az eredetileg tervezett módon kell elvégezni.

A heti röntgensugárzás ellenőrzése segít az orvosnak, ha a sugárzás eléri a szükséges területeket. Azonban nem tudnak választ adni arra a kérdésre, hogy a rákos sejtek még mindig vannak-e és hogyan reagálnak a sugárterhelésre. A kezelés után az orvos rendszeresen végez diagnosztikai vizsgálatokat a besugárzott terület ellenőrzésére.

Azokban az esetekben, amikor az expozíció a metasztázisok területén történik, a tünetek néha súlyosbodnak, mielőtt leesnek. Ez általában annak a ténynek köszönhető, hogy a méret csökkenése előtt a metasztázisok kicsit megduzzadnak. Ez az ödéma irritálja az idegszálakat és fájdalmat okozhat. Ebben az esetben az orvos hagyományos fájdalomcsillapítót vagy szteroid gyógyszereket írhat elő.

Hogyan történik a sugárterápia és hogyan kerül átadásra?

Nincs azonos sugárterápiás kezelés. Ez különbözik a betegektől, és számos tényezőtől függ. Tehát a rák típusától függően különböző expozíciós tervek vannak. A sugárterápiás rendszert a szervezet állapota, a beteg kora, a múltban a sugárzás vezetésének tapasztalata, a tumor mérete és elhelyezkedése is befolyásolja.

Csak az úgynevezett radiosurgiás beavatkozások esetén egyszeri expozíció van. Ellenkező esetben a rádió onkológus szinte mindig adja meg a szükséges adagot a sugárzásnak, de több szekcióra oszlik. Ez annak köszönhető, hogy az egészséges sejtek jobban és gyorsabban térnek vissza a sugárzás káros hatásairól, mint a rákos sejtek. A frakcionált besugárzás, amint azt az orvosi szaknyelvben hívják, az egészséges sejtek számára a következő munkamenet előtt helyreáll. Ez csökkenti a sugárkezelés mellékhatásait és hatásait.

Mennyi ideig tart a sugárterápia?

A hagyományos frakcionált sugárkezelésben a pácienst hétfőtől péntekig, naponta egyszer, 5-8 hétig besugározzuk. A hétvégék ingyenesek. Ha a nap folyamán két vagy háromszoros besugárzás történik, a radiológusok a hiperfrakcióról beszélnek. Előfordulhat bizonyos daganatok számára. Ezzel ellentétben, más típusú rákokkal, hetente nagyon kevés ülést tartanak. Ezekben az esetekben beszéljen a hipofrakcióról.

Annak érdekében, hogy a rádió-onkológus mindig pontos besüllyedjen a besugárzási területre külön ülések során, az orvos speciális festékkel különleges jeleket készít a beteg bőrére. Fontos, hogy a sugárterápia befejeződéséig ezeket a jeleket ne mossa le.

Mennyi ideig tart a sugárkezelés az egyes kezelések során?

A legtöbb esetben a sugárterápiát járóbeteg alapon végzik. A munkamenet általában 15-45 percig tart. Ezen idő nagy részét a készülék besugárzáshoz való megfelelő elhelyezésével és beépítésével veszik igénybe, mivel a beteg korábbi pozícióját a lehető legnagyobb pontossággal újra kell létrehozni. Ezért kéri az orvos, hogy ne mossa le a bőrjelölőket. Néha ezeken a helyeken kis tetoválásokat alkalmaznak, a sugárzás abszolút pontossága olyan fontos. Az expozíció csak néhány percig tart (egytől ötig). Az ülés során az orvosi személyzetnek el kell hagynia a kezelési helyiséget, ezt sugárvédelmi utasítás írja elő. Azonban a páciensnek az ablakon keresztül szembe kell néznie az orvossal, és általában beszélhet vele is az intercomról.

Hogyan megy a sugárkezelés?

Az orvos részletesen megtervezi a sugárterápiás tervet, kiszámítja a sugárzás dózisát (teljes) és egy munkamenetet, meghatározza az ülések számát, időtartamát, szünetet közöttük. Általában a beteg megismerkedik ezzel a rendszerrel, és megkérdezi a kérdéseit.

Tippek a sugárkezeléshez.

  1. A ruházatnak szabadnak kell lennie, nyitott gallérral, ne akadályozza a mozgást. Néha a beteg eldobható kórházi ruházatot kap.
  2. Az eljárás során a beteg speciális eszközökkel (maszkok, övek, matracok, rögzítők) rögzíthető. Ez azért szükséges, hogy ne mozogjon. A kényelmetlenség záróeszközei nem okozzák.
  3. Az egészséges szerveket és szöveteket speciális képernyőkkel védik (blokkok)
  4. Néha az eljárás előtt egy ellenőrző képet készítünk annak érdekében, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy a beteg a megfelelő helyzetben van.
  5. Ne feledje, hogy az első munkamenet általában hosszabb, mint a következő.
  6. A sugárkezelés folyamán ne fújja le a haját.
  7. Amikor elhagyja a házat, meg kell védeni a besugárzott helyeket a naptól, de nem szabad fényvédőt alkalmazni. Viseljen széles karimájú kalapot, hosszú ujjú ruhát, kesztyűt, napszemüveget.
  8. Az expozíció az expozíció során ellenjavallt.
  9. A kezelés idején próbálkozzon ki, amikor a nap már leesett.
  10. Több folyadékot inni.

Hogyan sugárkezelés?

A pácienst egy speciális asztali transzformátorra helyezik, amely mozgatható. Nagyon fontos, hogy a sugárkezelés során ne mozduljon el. Még a legkisebb testhelyzetváltozás is azt eredményezheti, hogy a sugarak már nem érik el optimálisan a daganatot, és károsítják a környező egészséges szöveteket. Ez különösen fontos az agydaganat sugárkezelése során.

Azonban sok ember számára a mozdulatlanul fekvő fekvés csak néhány percig lehetetlen. Emiatt az orvosok néha rögzítik a sugárzásnak kitett betegt vagy testterületet. Bár gyakran kellemetlen, védi az egészséges szerveket, és jelentősen hozzájárul a kezelés sikeréhez. Magának a sugárzásnak a részénél a beteg semmit nem ér a kezelés során. Az utolsó munkamenet után az orvos ismét megvizsgálja a betegét, és részletes végső beszélgetést folytat vele. Ide tartoznak például a bőrápolás, a szükséges kontrollvizsgálatok, a sugárkezelés utáni táplálkozás és a jövőbeli életmód helyreállítására és korrekciójára vonatkozó ajánlások.