Nem-Hodgkin-limfómák

A nyirokrendszer vagy a limfóma rosszindulatú betegségei: Hodgkin és nem-Hodgkinek a nyirokcsomók növekedésével járnak.

Mik azok a nem-Hodgkin-limfómák?

A nem-Hodgkin limfómái egyesítik a Hodgkin-lymphomától eltérő onkológiai betegségek csoportját a sejtek szerkezetében. Több, nem Hodgkin-limfómát különböztethetünk meg az érintett lymphoid szövetek mintáival. A betegséget a nyirokcsomókban és a nyirokszövetben lévő szervekben alakítják ki. Például a tímuszmirigyben (csecsemőmirigyben), lépben, mandulákban, a vékonybél nyirokplakkjaiban.

Beteg limfóma bármely korban, de gyakrabban idősekben. A nem-Hodgkin lymphoma gyermekekben leggyakrabban 5 év után jelentkezik. Hajlamosak elhagyni az elsődleges fejlődés helyét, és más szerveket és szöveteket, például a központi idegrendszert, a májot, a csontvelőt.

Gyermekeknél és serdülőknél a rosszindulatú daganatokat „nagyon rosszindulatú NHL-eknek” nevezik, mert új súlyos súlyos betegségeket okoznak a szervekben, és végzetes lehet. A nem-Hodgkin limfóma, alacsony malignitású és lassú növekedéssel gyakrabban fordul elő felnőttekben.

A nem-Hodgkin limfómáinak okai

A lymphomák okát az orvosok vizsgálják a jelenre. Ismeretes, hogy a nem-Hodgkin limfóma a limfociták mutáció (malignus változás) pillanatával kezdődik. Ugyanakkor a sejt genetikája megváltozik, de az oka nem tisztázott. Ismeretes, hogy nem minden gyermek ilyen betegségben beteg.

Úgy gondoljuk, hogy a nem-Hodgkin limfóma kifejlődésének oka a gyermekeknél több kockázati tényező kombinációja:

  • az immunrendszer veleszületett betegsége (Wiskott-Aldrich vagy Louis-Barr szindróma);
  • szerzett immunhiány (pl. HIV-fertőzés);
  • saját immunitásuk elnyomása szervátültetés során;
  • vírusos betegség;
  • sugárzás;
  • bizonyos vegyi anyagok és gyógyszerek.

A nem-Hodgkin-limfóma tünetei és jelei

A nem-Hodgkin limfóma tünetei egy agresszív kurzus és a növekedési ütem következtében magas rosszindulatú daganatok következtében a jelzett tumor vagy a megnagyobbodott nyirokcsomók jelentkeznek. Nem fájnak, de duzzadnak a fejen, a nyakon és a nyakon, a hónaljban vagy az ágyékban. Lehetséges, hogy a betegség a hasüregben vagy a mellkasban kezdődik, ahol lehetetlen a csomópontokat látni vagy érezni. Innen terjed a nem limfoid szervekre: az agy, a csontvelő, a lép vagy a máj bélése.

A nem-Hodgkin limfóma megnyilvánulása:

  • magas láz;
  • fogyás;
  • fokozott izzadás éjszaka;
  • gyengeség és fáradtság;
  • magas láz;
  • étvágytalanság;
  • fájdalmas egészségi állapot.

Megmutatja Nehodgkin limfóma tüneteit egy adott fajnál.

A beteg szenvedhet:

  • Hasi fájdalom, emésztési zavar (hasmenés vagy székrekedés), hányás és étvágytalanság. A tünetek akkor jelentkeznek, amikor az LU vagy a hasi szervek (lép vagy máj) érintettek.
  • Krónikus köhögés, légszomj a nyirokcsomók károsodásával a szegycsont, a csecsemőmirigy és / vagy a tüdő, a légutak üregében.
  • Az ízületi fájdalom csontelváltozásokkal.
  • Fejfájás, látászavarok, hányás vékony gyomorban, a központi idegrendszeri károsodással járó koponyaidegek bénulása.
  • Gyakori fertőzések, miközben csökkentik az egészséges fehérvérsejtek szintjét (anémia esetén).
  • Az alacsony vérlemezkeszám miatt a bőr vérzését (petechiae) pontosan meg kell mutatni.

Figyelem! A nem-Hodgkin-lymphomák tüneteinek erősítése két-három héten belül jelentkezik. Minden páciens esetében másképp jelennek meg. Ha egy vagy két vagy három tünet észlelhető, akkor ezek lehetnek fertőzőek és a limfómához nem kapcsolódó betegségek. A diagnózis tisztázásához forduljon a szakemberekhez.

Színpad lymphoma

A limfoblasztikus limfóma besorolását javasolták (St.Jude osztályozás).

A következő kategóriákat nyújtja:

  1. I. szakasz - egyetlen sérüléssel: egy anatómiai régió extranodális vagy csomópontja. A mediastinum és a hasüreg kizárt.
  2. II. Szakasz - egyetlen extranodális károsodással és a regionális LU bevonásával, a gyomor-bél traktus elsődleges károsodásával (ileocical terület ± mesenteric LU).
  3. III. Szakasz - a membrán és a primer mediastinal (beleértve a tímuszmirigyet) vagy a pleurális fókusz (III-1) mindkét oldalán a csomópont vagy a nyirokszerkezetek károsodásával. A III-2. Stádium más fókuszoktól függetlenül bármilyen kiterjedt primer intraabdominalis nem reszekálható léziót jelent, minden primer paraspinalis vagy epidurális tumor.
  4. IV. Stádium - a központi idegrendszer és a csontvelő összes elsődleges sérülésével.

A gombás mycosis esetében külön osztályozást javasoltak.

Ez a következőket tartalmazza:

  1. I. fázis, amely csak a bőrben jelentkezik;
  2. II - A bőrkárosodás jelzésével és a reaktívan növekvő LU-val;
  3. III. Fokozat a LU-val, nagyobb térfogatú és ellenőrzött léziókkal;
  4. IV. Stádium a visceralis elváltozásokkal.

Nem-Hodgkin limfómái formái

Az NHL formája a rákos sejtek típusától függ, mikroszkóp alatt, és a molekuláris genetikai jellemzőktől.

A WHO nemzetközi osztályozása különbözteti meg az NHL három nagy csoportját:

  1. Lymphoma limfoblasztikus B-sejt és T-sejt (T-LBL, pB-LBL), amelyek a B-limfociták és a T-limfociták (limfoblasztok) éretlen prekurzor sejtjeiből származnak. A csoport 30-35%.
  2. Érett B-sejt NHL és érett sejt B-ALL-ALL (B-ALL), amely érett B-limfocitákból származik. Ezek az NHL az onkológia leggyakoribb formája - közel 50%.
  3. Nagy anaplasztikus limfómák (ALCL), amelyek az összes NHL 10-15% -át teszik ki.

Az NHL minden fő formája alfaja, de kevésbé gyakran más NHL formák is.

A nem-Hodgkin limfómák osztályozása (WHO, 2008)

A nem-Hodgkin limfóma besorolása a következőket tartalmazza:

B-sejtes limfómák:

  • B-sejt prekurzor limfómák;
  • B limfoblasztos limfóma / leukémia;
  • Érett B-sejtekből származó limfómák;
  • Krónikus limfocita leukémia / kissejtes limfocita limfóma;
  • B-sejt proliferációs leukémia;
  • Lymphoma a lép peremterületének sejtjeiből;
  • Szőrös sejt leukémia;
  • Lymphoplasma lymphoma / Waldenstrom macroglobulinemia;
  • Nehéz láncos betegségek;
  • Plazma sejt-myeloma;
  • A csontok egyedülálló plazmacitoma;
  • Extraosseous plazmocytoma;
  • A nyálkahártyákhoz kapcsolódó limfoid szövetek marginális zónájából származó extranodális limfóma (MALT-lymphoma);
  • Nodális limfóma a marginális zóna sejtjeiből;
  • Follikuláris nem-Hodgkin-limfóma;
  • Elsődleges bőr centrofollikuláris limfóma;
  • Lymphoma a köpenyzóna sejtjeiből;
  • Diffúz nem-Hodgkin B nagysejtes limfóma, nem specifikus;
  • B-nagy sejt nem-Hodgkin-limfóma nagyszámú T-sejt / hisztocitával;
  • Lymphomatoid granulomatosis;
  • A nem-Hodgkin limfóma a krónikus gyulladáshoz kapcsolódó diffúz nagy B-sejtes limfóma;
  • Elsődleges, nagy B-sejtes limfóma;
  • Intravaszkuláris B-sejtes limfóma
  • ALK-pozitív nagy B-sejtes limfóma;
  • Plazmablasztikus limfóma
  • Nagy B-sejtes limfóma, amely a HHV8-ashoz kapcsolódó többcentrikus Castleman-betegségből származik
  • EBV pozitív B-sejtes limfóma
  • Primer mediastinalis limfóma (thymic) B-makrocelluláris;
  • Elsődleges exudatív lymphoma
  • Burkitt limfóma;
  • B-sejtes limfóma morfológiával, a diffúz B-sejtes limfóma és a klasszikus limfóma között;
  • Hodgkin B-sejtes limfóma, amely morfológiával közbenső a Burkitt limfóma és a diffúz B-sejtes limfóma között.

T-sejt- és NK-sejt-limfómák:

  • T-sejt prekurzor-limfómák;
  • T limfoblasztos limfóma / leukémia;
  • Érett T- és NK-sejtekből származó limfómák;
  • Ospopodbnaya lymphoma;
  • Nem Hodgkin T-sejt limfóma felnőttek;
  • Extranodális NK / T-sejtes limfóma, orr típusú;
  • Az enteropátiahoz kapcsolódó T-sejt Hodgkin limfóma;
  • Hepatosplenikus T-sejt-limfóma;
  • A szubkután pannas-szerű T-sejt-limfóma;
  • Gomba-mycosis / Sesari-szindróma;
  • Elsődleges bőr anaplasztikus nagysejtes limfóma;
  • Elsődleges bőr-gamma-delta T-sejt-limfóma;
  • Elsődleges CD4 pozitív kis és közepes sejt T-sejt-limfóma;
  • Elsődleges bőr agresszív epidermotróp CD8 pozitív citotoxikus T-sejt limfóma;
  • Perifériás T-sejt limfóma, nem specifikus;
  • Angioimmunoblasztikus T-sejt limfóma;
  • Anaplasztikus nagysejtes ALK-pozitív limfóma;
  • Anaplasztikus nagysejtes limfóma ALK-negatív.

A betegség diagnózisa és kezelése

A limfóma diagnózisát onkológiai betegségekre és vérbetegségekre szakosodott klinikákban végzik. A nem-Hodgkin limfóma típusának meghatározásához sok vizsgálatot kell végezni, beleértve a vérvizsgálatokat, az ultrahangot, a röntgen és a legkorábbi nyirokcsomó kivágási biopsziáját. Teljesen eltávolításra kerül. Ha eltávolítja, nem lehet mechanikusan sérülni. Ha a LU más csoportjai is részt vesznek a folyamatban, nem javasolt a LU eltávolítása a rágcsálóban a vizsgálathoz a szövettani módszerrel.

A tumorszövet vizsgálata

Ha a nem-Hodgkin limfóma előzetes elemzései gyanítják, a diagnózis és a kezelés a jövőben az átfogó kiegészítő diagnózis eredményeitől függ:

  • Operatívan vegye ki az érintett szervszövetet, vagy távolítsa el az LU-t.
  • A folyadék felhalmozódása az üregekben, például a hasüregben - megvizsgálja a folyadékot. Ez szúrással történik.
  • A csontvelő-szúrást úgy végezzük, hogy megvizsgáljuk a csontvelőt.

A citológiai, immunológiai és genetikai elemzések eredményei szerint az immunofenotípust megerősítik vagy nem igazolják a patológia, alakja meg van határozva. Az immunofenotipizálást áramlási citometriával vagy immunhisztokémiai módszerekkel végezzük.

Ha a limfóma komplex diagnózisa megerősíti az NHL-t, akkor a szakértők meghatározzák az egész testen való elterjedtségét, hogy feltérképezzék a kezelési rendet. Ehhez ultrahang és röntgen, MRI és CT vizsgálatokat végzünk. További információ a PET-pozitron emissziós tomográfiáról. A daganatsejtek jelenlétét a központi idegrendszerben egy cerebrospinális folyadék (CSF) mintája látja el, lumbalis punkcióval. Ugyanezen célból a csontvelő-szúrást gyermekeknél végzik.

Vizsgálatok a kezelés előtt

A gyermekek és felnőttek szívműködésének vizsgálatát EKG elektrokardiogram és echocardiogram echocardiogram segítségével végzik. Tudja meg, hogy az NHL befolyásolta-e bármely szerv működését, anyagcserét, akár fertőzések jelenlétét.

A kezdeti vizsgálati eredmények nagyon fontosak az NHL kezelésének bármilyen változása esetén. A limfóma kezelése nem teljes vérátömlesztés nélkül. Ezért azonnal állítsa be a beteg vércsoportját.

A kezelés feltérképezése

A diagnózis orvosok általi megerősítését követően minden betegre egyedi kezelési terv készül, figyelembe véve bizonyos prognosztikai és kockázati tényezőket, amelyek befolyásolják a beteg prognózisát.

Fontos prognosztikai tényezők és kritériumok, amelyek befolyásolják a kezelés menetét:

  • az NHL specifikus formája, attól függően, hogy melyik a kezelési protokoll;
  • a betegség terjedésének mértéke az egész testben, színpadon. Ettől függ a kezelés intenzitása és időtartama.

Nem-Hodgkin limfóma sebészeti kezelése

Az NHL-műveleteket ritkán hajtják végre, csak a daganat egy részének eltávolítása és a szövetminták bevétele céljából, a diagnózis tisztázása céljából. Ha van egy szerv, például gyomor vagy máj elváltozása, akkor sebészeti beavatkozást alkalmazunk. De gyakrabban előnyben részesítik a sugárzást.

A nem-Hodgkin-lymphomák kezelése kockázati csoportok szerint

A nem-Hodgkin limfómákban a kezelés összetett.

A nem-Hodgkin-limfómák kezelésének alapelveinek kifejlesztése érdekében minden egyes klinikai helyzetet ismételten értékelnek, és hozzáadjuk az indolens és agresszív NHL kezelésében szerzett tapasztalatokat. Ez a kezelési megközelítések alapja lett. A limfóma kezelésének figyelembe kell vennie a test (A vagy B) extranodális elváltozásainak (E) mérgezését és a lép (S) sérüléseit, a tumor fókuszának térfogatát. Az agresszív kemoterápia és a sugárterápia (RT) eredményeinek prognózisában a III. És IV. Stádiumban jelentős különbségek voltak a Hodgkin limfóma megfigyelt eredményeivel összehasonlítva.

A kezelés előírása érdekében a III. Stádiumú daganatokat a következőkre osztották:

  • III - 1 - figyelembe véve a membrán mindkét oldalán fellépő elváltozásokat, korlátozva a lép, a hilar, a celiakia és a port LU bevonásával;
  • III - 2 - figyelembe véve a paraortális, ilealis vagy mesenterikus LU-t.

Kezelték a limfómát? Ismeretes, hogy a 60 évesnél idősebb betegeknél a proliferatív betegség első szakasza viszonylag jó, és a negyedik szakaszban magas a laktát-dehidrogenáz (LDH) a vérben és a túlélés rossz prognózisa. Az elv kiválasztása és a kezelés agresszivitásának növelése érdekében a legnagyobb mennyiségű tumor tömegét vizsgálták: perifériás, csomópont-elváltozások - 10 cm vagy annál nagyobb átmérőjű, és a nagyított mediastinalis LU átmérőjének aránya a mellkas keresztirányú méreteivel több mint 0,33. Különleges esetekben a terápia választását befolyásoló kedvezőtlen prognosztikai jelet tekintjük a csomópont-elváltozásoknak, amelyek legnagyobb tumormérete - 5 cm átmérőjű.

A kezelésválasztás elve 5 további kedvezőtlen kockázati tényezőt befolyásol, amelyeket a Nemzetközi Prognosztikai Index - Nemzetközi Prognosztikai Index (IPI) kombinál.

  • 60 éves vagy annál idősebb;
  • emelkedett LDH szint a vérben (2-szer magasabb a normálnál);
  • általános állapot> 1 (2–4) az ECOG skálán;
  • III. és IV.
  • az extranodális elváltozások száma> 1.

Kockázati kategóriák szerint 4 csoportot hoztak létre, amelyek alapján figyelembe veszik, hogy a nyirokcsomók rákos megbetegedésének kezelésére irányuljon, hogy befolyásolja a válaszadási arányt és az általános 5 éves túlélést relapszus nélkül:

  1. 1. csoport - alacsony szint (0-1 jel jelenléte);
  2. 2. csoport - alacsony közepes szint (két jel jelenléte);
  3. 3. csoport - magas közepes szint (3 jel);
  4. 4. csoport - magas szint (4-5 jel).

60 évesnél fiatalabb, agresszív NHL jelenlétében szenvedő betegeknél egy másik MPI modellt alkalmaznak, a másik 4 kockázati kategóriát pedig 3 kedvezőtlen tényező határozza meg:

  • III. és IV.
  • emelkedett szérum LDH-koncentráció;
  • általános állapot az ECOG skálán> 1 (2–4).
  1. 1 kategória - alacsony kockázat (0) tényezők hiányában;
  2. 2 kategória - alacsony kockázat, egy kockázati tényező;
  3. 3. kategória - magas közbenső kockázat két tényezővel;
  4. 4. kategória - magas kockázat három tényezővel.

Az 5 éven túli túlélési arány a kategóriák szerint - 83%, 69%, 46% és 32%.

A tudósok onkológusai, megmagyarázva, hogy mi a limfóma és hogyan kezelik, úgy vélik, hogy az IIP kockázati indikátorai nemcsak az agresszív NHL-re, hanem az NHL bármilyen formájára és bármilyen klinikai helyzetre is hatással vannak a kezelésre.

Az indolens NHL eredeti kezelési algoritmusa arra a következtetésre jutott, hogy B-sejtes limfómákra vonatkozik. Gyakran a follikuláris tumorok I és II esetében. Az esetek 20-30% -ában azonban diffúz nagy B-sejtekké alakulnak át. Ehhez eltérő kezelést igényel, amely megfelel az agresszív formák alapvető kezelésének, amely magában foglalja a follikuláris NHL III besorolást.

A nem-Hodgkin-limfómák fő kezelése a kemoterápia citotoxikus gyógyszerek kombinációjával. A kezelést gyakrabban végzik rövid kurzusokban, a köztük lévő intervallumok 2-3 héten belül vannak. Annak érdekében, hogy meghatározzuk a daganat érzékenységét minden egyes kemoterápiás típushoz, pontosan 2 kezelési ciklus, nem kevesebb. Ha nincs hatás, akkor a limfóma kezelését egy másik kemoterápiás kezeléssel hajtjuk végre.

Megváltoztatják a kemoterápiás kezelést, ha az LU méretének jelentős csökkenése után a ciklusok közötti időközönként nőnek. Ez jelzi a tumornak az alkalmazott citosztatikumok kombinációjának ellenállását.

Ha a szokásos kemoterápiás kezelés régóta várt hatása nem fordul elő, a limfóma kemoterápiáját nagy dózisú kemoterápiával és az őshematopoietikus sejtekkel transzplantáljuk. A nagy dózisú kémia esetében nagy mennyiségű citosztatikát írnak elő, amely még a legrezisztensebb és rezisztensebb limfóma sejteket is megöli. Ebben az esetben ez a kezelés elpusztíthatja a csontvelő vérét. Ezért az őssejteket átvisszük a hematopoetikus rendszerbe, hogy helyreállítsuk a sérült csontvelőt, vagyis a csontvelőt. az allogén őssejt-transzplantációt végzik.

Fontos tudni! Az allogén transzplantációhoz az őssejteket vagy a csontvelőt egy másik személytől (kompatibilis donorból) veszik. Ez kevésbé mérgező, és gyakrabban történik. Az autológ transzplantációban, a nagy dózisú kémia előtt, az őssejteket magából a betegből veszik.

A citosztatikákat transzfúzió (infúzió) módszerrel vagy intravénás injekcióval végezzük. A szisztémás kemoterápia eredményeként a gyógyszer az egész testen keresztül terjed az edényeken, és a lymphoma sejtek elleni küzdelemhez vezet. Ha gyanúja van a központi idegrendszeri károsodásnak, vagy a vizsgálati eredmények ezt jelzik, akkor a szisztémás kémia mellett a gyógyszert közvetlenül az agy folyadékába injektáljuk, azaz a gyógyszert behelyezzük. intratekális kémia történik.

Az agyi folyadék a gerincvelő és az agy körüli térben helyezkedik el. Az agyat védő vér-agy gát nem teszi lehetővé, hogy a citosztatikus szerek az agyszöveten áthaladjanak az erekön. Ezért az intrarektális kémia fontos a betegek számára.

Ráadásul a sugárkezelést a kezelés hatékonyságának növelésére használják. Az NHL olyan rendszerszintű betegség, amely az egész testet érintheti. Ezért egyetlen sebészeti beavatkozással lehetetlen gyógyítani. A műveletet csak diagnosztikai célokra használják. Ha kis daganatot találunk, azonnal eltávolítják, és kevésbé intenzív kémiai kurzust írnak elő. Teljesen visszautasítja a citosztatikumokat csak a bőrön lévő tumorsejtek jelenlétében.

Biológiai kezelés

Biológiai gyógyszerek: szérum, vakcinák, fehérjék helyettesítik a szervezet által előállított természetes anyagokat. A vér őssejtek termelését és növekedését serkentő fehérje-gyógyszerek közé tartozik például a Filstrastream. A kémia után használják fel a vérképződés helyreállítására és a fertőzések kialakulásának kockázatának csökkentésére.

Az interferon-alfa citokinek kezelik a T-sejt bőr limfómáját és a szőrös sejt leukémiát. Különleges fehérsejtek - a monoklonális antitestek kötődnek a tumorsejt felületén található antigénekhez. Ennek következtében a cella meghal. A terápiás ellenanyagok mind a vérben oldott antigénekhez kötődnek, és nem kapcsolódnak a sejtekhez.

Ezek az antigének elősegítik a tumor növekedését. Ezután rituximab - monoklonális antitest kezelésére használják. A biológiai kezelés növeli a standard kémia hatását és meghosszabbítja a remissziót. A monoklonális terápiát immunterápiának nevezik. Különböző fajai annyira aktiválják az immunrendszert, hogy elkezdi elpusztítani a rákos sejteket.

A tumorvakcinák aktív immunválaszt indíthatnak a tumorsejtekre specifikus fehérjék ellen. Az SS T-sejtekkel végzett új típusú immunterápia aktív vizsgálata kiméra antigénreceptorok terhelésével, amely egy adott cél ellen hat.

A radioimmunterápia monoklonális terápiás antitestekkel működik, amelyek egy radioaktív anyaghoz kapcsolódnak (radioizotóp). Amikor a monoklonális antitestek tumorsejtekhez kötődnek, radioaktív izotóp hatására meghalnak.

Informatív videó

Táplálkozás a nem-Hodgkin limfómák számára

A nehodzhkina-limfóma táplálkozása a következő:

  • az energiafogyasztás szempontjából elegendő a tömeg felhalmozódásának megszüntetése;
  • a legkülönbözőbb: zöldségekkel és gyümölcsökkel, az állatok húsával, baromfival, halakkal és az abból származó termékekkel, tenger gyümölcseivel és gyógynövényekkel.
  • minimálisan savanyúsággal és erjesztett termékekkel, asztali (tengeri vagy asztali) sóval, füstölt hússal.

Élelmiszer kell ízletes, gyakori és kis adag. Minden pácienst külön kell megközelíteni, hogy ne zárják ki a hypernatremia-t (felesleges nátrium-sók). Ez megtartja a szervezetben a folyadékot és ödémát képez. Ugyanakkor a sót és a füstölt húst ki kell zárni, hogy ne növeljék a K sót a vérben, ha a beteg nem tud friss ételeket fogyasztani, étvágya romlik, akkor hozzáadhat egy minimális mennyiségű kaviárt, olajbogyót és más savanyúságot, de kombinálva az olyan gyógyszerekkel, amelyek eltávolítják nátrium. Ne feledje, hogy a hasmenéssel és hányással járó kémia után a nátrium-sók ellenkezőleg, nagyon szükségesek a szervezet számára.

Népi kezelés

A nem-Hodgkin-lymphomák népi jogorvoslati kezelése: tinktúrák, tinktúrák és gombák és fűszernövények. Hatékonyak a csirke, Durishnik, hemlock, Jungar aconite, fekete henbane kivonatai.

A gombáknak terápiás anti-onkológiai tulajdonságai vannak: nyírfa, reishi, cordyceps, meytake és shiitake, brazil agaric. Megakadályozzák a metasztázisokat, normalizálják a hormonokat, csökkentik a kemoterápia mellékhatásait: hajhullás, fájdalom és hányinger.

A daganatos toxinok eltávolításához apróra vágott chaga (nyír gomba) keveredik apróra vágott kígyó highlander gyökérrel (3 evőkanál), és öntsük vodkával (erős holdfény) - 0,5 l. Hagyja, hogy 3 hétig sört, és 30-40 csepp 3-6-szor naponta.

A Leytinan hatóanyaga, a Reishi gomba aminosavai és poliszacharidjai a Shiitake gomba anyagával kombinálva specifikus immunitást váltanak ki és helyreállítják a vérkészítményt.

A nyír kátrányt (100 g) 9-szer vízzel mossuk, majd 10 g ammóniaporral és liszttel dörzsöljük. A tésztából 0,5 cm átmérőjű golyókat képeznek. Egy kartondobozban tárolható, liszttel előszórjuk. Az első három nap az étkezést megelőzően 60 perccel 1 percig tart 4 golyót. Mossuk le a gyógynövény-tésztával - 100 ml.

Húsleves: összekeverjük a gyógyszergyárak zúzott füvét a gyümölcseivel (levelek), körömvirággal (virágok) - mindez 50 grammra. Forraljuk (10 perc) 600 ml vízben 3 evőkanál. l. gyűjtemény. Adj egy kicsit hűvös, majd igyon citrommal és mézzel.

A nem-Hodgkin-limfóma túlélési prognózisa

Sok beteg, rokonai érdekeltek abban a kérdésben, hogy hány páciens él ebből vagy nem Hodgkin-féle limfómából? A prognózis a betegség alfajaitól, a test egészének terjedelmétől és terjedelmétől függ. Ennek a betegségnek a besorolása 50 nevet tartalmaz.

A tanulmányok szerint a táblázat a nem-Hodgkin limfómák várható élettartamát mutatja a kezelés után 5 évig.

Nem-Hodgkin limfóma

A nem-Hodgkin limfóma a rákbetegségek olyan csoportja, amelyek a nyirokrendszert érintik, és T és B sejtek patológiái képviselik. Ez egy általánosított koncepció, amely magában foglalja a hasonló tünetekkel rendelkező betegségeket és a kurzus jellegét. A betegség veszélyes, mert gyorsan és metasztázizálódik. Különböző korú embereknél diagnosztizálják, de a 40 év feletti emberek érzékenyebbek erre. Nemek szerint a betegség gyakran érinti a férfiakat.

okok

A nem-Hodgkin-limfóma okai nem bizonyítottak megbízhatóan. A betegséget kiváltó tényezők a következők:

  • a vegyi anyagokkal való gyakori kapcsolat a szakmai tevékenységek miatt;
  • kedvezőtlen környezeti helyzetben él;
  • súlyos vírus patológiák: Epstein-Barr vírus, HIV, hepatitis C stb.;
  • fertőző betegségek, például a Helicobacter pylori;
  • transzplantált szervátültetés;
  • elhízás;
  • ionizáló sugárzásnak, kemoterápiának vagy sugárkezelésnek való kitettség egy másik rák kezelésében.

Az immunhiányos betegek, autoimmun betegségek (tiroiditis, ízületi gyulladás és Sjögren-szindróma) és az örökletes rákbetegségben szenvedő emberek különösen veszélyesek.

A nem-Hodgkin limfóma kialakulásának mechanizmusát a limfociták (fehérvérsejtek, amelyek főként a nyirokszövetben) mutációja okozza. A betegség elsősorban a nyirokcsomókat és a nyirokszerveket (lép, pajzsmirigy, mandulák és vékonybél) érinti. A rosszindulatú limfociták egy területen lokalizálhatók. Azonban gyakrabban terjednek el a testben, különböző szerveket és szöveteket érintve.

besorolás

A betegség lefolyásának természetétől függően két formára oszlik: agresszív és indolens.

Az agresszív limfómát akut és gyors progresszió jellemzi. Az indolens limfóma lassan halad a hirtelen relapszusokkal, amelyek gyakran halálos kimenetelűek. Egy ilyen forma újjászülethet egy diffúz nagy cellába. Ez rontja a beteg egészségének és életének előrejelzését.

Ismeretesek a nem-Hodgkin limfóma típusai is lokalizálással.

  • Csomóponti. A tumor kizárólag a nyirokcsomókban található. Ez általában a limfóma kezdeti fázisa. A prognózis meglehetősen kedvező, és a kezelés hosszú távú remisszióhoz vezet.
  • Extranodalis. A rosszindulatú sejtek a véráramba vagy a nyirokfolyásba behatolnak más szervekbe és szövetekbe: mandulák, gyomor, lép, tüdő, bőr. Ahogy halad, a tumor a csontokat és az agyat érinti. Súlyos patológia - Burkitt limfóma.
  • Diffúz. Nehéz diagnosztizálni a formát a rosszindulatú sejtek véredények falain való elhelyezkedése miatt. Ilyen forma lehet polifocita (nagy méretű és kerek alakú malignus sejtek), limfoblaszt (csavart formájú sejtek), immunoblasztikus (sejtek aktív proliferációja a nukleol körül) és nem differenciálható.

A nem-Hodgkin B-sejtes limfómákat az alábbi típusokba soroljuk.

Diffúz nagy B-sejtes patológia. Gyakran fordul elő (az esetek körülbelül 30% -a). A betegséget gyors és agresszív út jellemzi, de ennek ellenére a legtöbb esetben az időben történő kezelés a teljes helyreállítást eredményezi.

Follikuláris limfóma. Az indolens elv alapján folyik. Komplikációként agresszív diffúz formába való átalakulás lehetséges. A várható élettartam ritkán haladja meg az 5 évet.

Limfocita leukémia és kissejtes limfocita lymphoma. A betegség hasonló formái, melyeket lassú kurzus jellemez. Általában nehéz kezelni őket.

Mantle sejt lymphoma. A súlyos esetek többségében halálos kimenetelűek.

Mediastinal forma. Ritkán diagnosztizálják, és főként a 30–40 éves nőkre hat.

Szőrös sejt leukémia. Egy nagyon ritka faj, amely az idősebbek körében jelenik meg. Ezt lassú áram jellemzi. A prognózis kedvező a beteg életére és egészségére.

Burkitt limfóma. A betegség agresszív formája, amely a fiatal férfiakat érinti. A hosszú távú remissziót csak intenzív kemoterápiával lehet elérni.

CNS limfóma. Ez befolyásolja az idegrendszert, befolyásolja az agyat és a gerincvelőt.

A nem-Hodgkin T-sejt limfómát gyors és agresszív út jellemzi. Az élet prognózisa kedvezőtlen.

szakasz

A non-Hodgkin limfóma négy fejlődési szakaszon megy keresztül.

Az első szakaszt a nyirokcsomó helyi gyulladása fejezi ki. A klinikai kép hiányzik, ami komplikálja a diagnózist a fejlődés korai szakaszában.

A második a tumorok kialakulása. Általános jelek jelennek meg: a jólét romlása, apátia és gyengeség. Ha a patológia B-sejt formában halad, akkor a rosszindulatú daganatok eltávolításának lehetősége.

A harmadik szakaszban a daganatok elterjedtek a membránra, a mellkasra és a hasüregre. A lágyrészeket, valamint szinte minden belső szervet érintik.

A negyedik a szervezetben való visszafordíthatatlan változásokból fakad. A gerincvelő, az agy, a központi idegrendszer és a csontok érintettek. A beteg állapota nagyon nehéz. A prognózis kedvezőtlen.

tünetek

A betegség korai szakaszában a klinikai kép hiányzik. Ahogy a betegség előrehalad, a nem-Hodgkin limfóma első tünetei jelennek meg, amelyek közül az egyik a duzzadt nyirokcsomók (az axilláris és a méhnyaküregben, valamint az ágyék területén). A betegség kezdeti szakaszában mozgó és rugalmas maradnak, a tenyerük nem okoz fájdalmat. Ugyanakkor az antibiotikumok szedése nem vezet azok csökkentéséhez. Ahogy a betegség előrehalad, hatalmas konglomerátumokba egyesülnek.

A mediastinalis nyirokcsomók vereségével a nem-Hodgkin limfóma egy másik tünete jelentkezik: az ERW tömörítési szindróma, a légcső és a nyelőcső tömörítése. Ha a daganatok a hasi és a retroperitonealis üregben találhatók, a bélelzáródás, az ureter összenyomódása és az obstruktív sárgaság alakul ki. Ezt a patológiát súlyos hasi fájdalom, étvágytalanság és fogyás kísérik.

A nasopharyngealis limfómát az orr-légzés nehézsége, a halláscsökkenés és az exophthalmos okozza. A beteg aggódik száraz köhögés, néha légszomj miatt.

A herék vereségével a scrotum duzzanata, a bőr fekélye és a nyirokcsomók jelentős növekedése áll fenn az ágyék területén. Az emlőmirigyben a daganatok a csomó kialakulása és a mellbimbó visszahúzódása révén jelentkeznek.

A gyomor limfómát diszepsziás rendellenességek kísérik. Rendszerint a hasi fájdalom, hányinger, hányás, étvágytalanság és fogyás. Különösen nehéz esetekben peritonitis, aszcitesz és malabszorpciós szindróma alakul ki.

A test általános mérgezésének tüneteit figyelték meg: a testhőmérséklet 38 ° C-ra történő emelkedése és éles fogyás. A beteg gyenge, álmos és apatikus lesz. Az étvágy eltűnik, az alvás és az élet szokásos ritmusa zavar. A beteg panaszkodik a megnövekedett izzadásról (különösen éjszaka), fejfájásról és szédülésről.

A vörösvértestek szintjének csökkenése miatt a beteg gyorsan elfárad, és a fehérvérsejtek csökkenése a szervezet különböző fertőzésekre gyakorolt ​​fokozott sebezhetőségéhez vezet. A vérzés és a véraláfutások gyakran a vérlemezkék elégtelen szintézise miatt figyelhetők meg.

diagnosztika

Nagyobb nyirokcsomók észlelése esetén azonnal forduljon egy onkológussal vagy hematológussal. A differenciáldiagnózishoz anamnézis gyűjtése történik. A patológia kialakulásához hozzájáruló tényezőket feltétlenül meg kell határozni, és a betegség örökletes hajlamát mutatjuk be. Az orvos fizikai vizsgálatot végez, értékelve a nyirokcsomó-bővülés mértékét és az általános állapotot.

A diagnózis igazolására szövettani vizsgálatot végzünk. A gyulladt nyirokcsomóponton szúrást vagy biopsziát végeznek. A kóros sejtek azonosítása a mintákban a limfóma kialakulását jelzi. Ezenkívül laparoszkópiát, csontvelő-szúrást és torakoszkópiát végeznek.

Immunológiai vizsgálatokat végzünk a nem-Hodgkin limfóma természetének meghatározására. Rendkívül fontos a megfelelő kezelési taktika kiválasztása.

A diagnózis a mellkas röntgen, CT, MRI és a hasi szervek ultrahangja, a mediastinum, a pajzsmirigy, a scrotum, a mammográfia és a csontszcintigráfia ultrahangja.

A laboratóriumi vizsgálatok közé tartoznak az általános, biokémiai vérvizsgálatok és a vizeletvizsgálatok.

kezelés

A nem-Hodgkin limfóma kezelésének megválasztása a betegség formájától, a tumor méretétől, a fejlődési stádiumtól és a beteg általános állapotától függ. Az alap a kemoterápia. Az első és a második szakaszban monokemoterápiát alkalmaznak, a 2. és a 3. szakaszban - polikemoterápia. Általában a vinkrisztint, a doxorubicint és a ciklofoszfamidot Prednizonnal kombinációban alkalmazzák. A Bendamustin, a Leikaran, a Rituximab és a Fludarabine kevésbé gyakori.

A sugárkezelés pozitív eredményt ad a betegség első szakaszában. Néha a nem-Hodgkin limfóma kezelését kemoterápiával kombinálva alkalmazzák.

A daganat sebészeti eltávolítása a korai stádiumban és csak az elkülönített szervkárosodásban lehetséges. A sugárkezelés és a műtétek átfogó használata helyreállítást eredményez és lehetővé teszi, hogy hosszú távú remissziót érjen el 5-10 év alatt. Különösen nehéz esetekben csontvelő-transzplantációt végeznek.

A palliatív kezelést az életminőség javítására és a beteg általános állapotának enyhítésére használják. A pszicho-érzelmi állapot támogatására a pszichológus és a rokonok támogatása szükséges.

Előrejelzés az életre

A nem-Hodgkin limfóma életének előrejelzése a betegség formájától és a szervezet egyedi jellemzőitől függ. Néhány betegnél sikerül teljes gyógyulást vagy hosszan tartó remissziót elérni. Néha a betegség gyógyíthatatlan, és csak egy ideig lehet megállítani a tüneteket. Ebben az esetben a várható élettartam ritkán haladja meg az 5 évet.

A prognózis kedvezőbb az időben történő felismerés és a jól megválasztott kezelés mellett.

A betegség elhanyagolt formája szövődmények kialakulásához vezet: a test súlyos mérgezése a tumorsejtek lebomlásával, a belső szervek és az agy áttétele, a megnövekedett nyirokcsomók által okozott vérerek és szövetek összenyomása és egy másodlagos fertőzés kötődése.

Ez a cikk kizárólag oktatási célokra van kiküldve, és nem tudományos anyag vagy orvosi tanácsadás.

Nem-Hodgkin limfóma - mi ez és hogyan kell kezelni?

Azok számára, akik nem Hodgkin limfómát találtak, fontos megérteni, hogy mi a betegség. Az információ birtoklása segít a kezelés gyors megkezdésében, majd az élet prognózisa kedvező lesz.

Az ilyen limfóma egy rosszindulatú daganat, amely a nyirokrendszert érinti. Az elsődleges gyökerek közvetlenül a nyirokcsomókban vagy más szervekben képződnek, és utána további vérrel vagy nyirokkal metasztázódnak.

Mi a nem-Hodgkin limfóma?

Nem Hodgkin limfóma nem egy dolog, hanem egy olyan rákos csoport, amelyben a sejtek kiváló szerkezetűek a Hodgkin limfóma sejtjeiből. Leggyakrabban ez a betegség az időseket érinti, azonban bármilyen korban jelentkezik. Gyermekeknél a nem-Hodgkin limfóma 5 év elteltével fordulhat elő.

Ezeknek a limfómáknak az ártatlansága az, hogy nyirokcsomókban vagy nyirokszövetekben (a lépben, mandulában, a csecsemőmirigyben stb.) Képződve elhagyhatják az eredeti helyüket, és károsíthatják a csontvelőt, a központi idegrendszert és így tovább.

  • Gyermekeknél a nem-Hodgkin limfóma leggyakrabban magas malignitású, más rendszerekben és szervekben betegséget okoz, ami halálhoz vezet.
  • Felnőtteknél általában alacsony malignitású limfómákat találnak - lassabban és kevésbé gyakran más szervekre és rendszerekre hatnak.

Tudjon meg többet a nem Hodgkin limfómájáról a videóból:

A betegség nem-Hodgkin formája gyakrabban fordul elő, mint a Hodgkin-forma; A szakértők az ICD-10 kód szerint osztják C82 follikuláris és C83 diffúz limfómába, amelyek mindegyike több alosztályra oszlik.

Nem-Hodgkin limfóma alfaja:

  • diffúz B-sejt;
  • follikuláris;
  • köpenysejtek;
  • Burkitt;
  • perifériás T-sejt;
  • bőr T-sejtek.

A cikkben további információkat olvashat Burkitt limfómájáról.

A limfóma T- vagy B-sejtekből származik, és attól függően, hogy B-sejt vagy T-sejt forma-e, a választási és kezelési stratégia függ, és mennyire élnek egy ilyen betegséggel.

Attól függően, hogy milyen gyorsan fejlődik a tumor, az:

  1. indolens - a tumor lassan nő, és a legtöbb esetben a beteg prognózisa kedvező;
  2. agresszívek;
  3. nagyon agresszív - az oktatás gyors növekedése végzetes.

Besorolás a lokalizációtól függően:

  • csomópont - ha a tumor nem terjed a nyirokcsomókon túl;
  • extranodális - a tumorfókusz olyan szervekben található, amelyek nem tartoznak a nyirokrendszerhez.

Kockázati csoportok

Nemrégiben a nem-Hodgkin-limfómák egyre gyakrabban fordulnak elő:

  • A kockázati csoportban azok a betegek, akik szerv vagy csontvelő transzplantáció alatt állnak, általában a transzplantáció után néhány éven belül jelentkeznek.
  • Az autoimmun betegségekben szenvedő emberekben a limfóma is kialakulhat, mivel a legtöbb esetben immunszuppresszív terápiát kapnak, és a BCG vakcinázása is előidézheti a tumor kialakulását.
  • Veszélyesek azok, akik rendszeresen vannak kitéve rákkeltő anyagoknak, mezőgazdasági munkásoknak, a vegyiparban dolgozóknak, mivel szoros kapcsolatban állnak a peszticidekkel, herbicidekkel, klórfenolokkal és oldószerekkel.

A fentiekből kitűnik, hogy az emberek hajlamosabbak a nem-Hodgkin limfóma előfordulására, amelynek teste hosszú ideig antigén stimulációnak van kitéve, aminek következtében a test elveszíti az immunokontrollot a látens fertőzés felett.

A patológia súlyossága

A nem-Hodgkin-limfómák négy szakaszra oszthatók, amelyek közül az első 2 helyi, az utolsó pedig gyakori:

  • Az 1. szakaszt az jellemzi, hogy csak egy terület vesz részt a folyamatban. Például csak egy nyirokcsomó gyullad ki és fokozódik, és ebben a szakaszban nincsenek tünetek vagy egyéb érzések.
  • 2. szakasz A tumor növekszik és más tumorok jelennek meg, így a limfóma többszörösvé válik. A beteg panaszkodhat a tünetekre.
  • 3. szakasz A rosszindulatú daganatok növekednek és megfertőzik a mellkasot és a hasot. Majdnem minden belső szerv elkezd részt venni a folyamatban.
  • 4. szakasz - az utolsó. A rák az inert agyban és a központi idegrendszerben nő, és ez a szakasz végzetes kimenetelű.

Az „A” abban az esetben kerül elhelyezésre, ha a beteg nem észleli a betegség külső jeleit, „B” - ha külső jelek vannak, például súlycsökkenés, hőmérséklet, fokozott izzadás.

előrejelzések

Az onkológusok a limfóma megjósolására jelenleg a következő skálát használják:

  1. 0-tól 2-ig - a betegség eredménye kedvező, leggyakrabban a B-sejtekből keletkezett képződményekre utal.
  2. 2-től 3-ig - nehéz előre meghatározni az előrejelzést.
  3. 3-5 - kedvezőtlen prognózis, a kezelés csak a beteg életének meghosszabbítására irányul, a gyógyulás a kérdésen kívül van.

A fenti képen - az utolsó szakasz nyaki régiójának limfóma.

A prognózis esetében a betegség relapszusait is figyelembe veszik, ha évente legfeljebb 2 alkalommal fordulnak elő, akkor az orvosok nagy esélyt adnak hosszú életre, ha a relapszusok gyakrabban fordulnak elő, akkor beszélhetünk a betegség kedvezőtlen lefolyásáról.

Tüneti megnyilvánulások

A betegség magas malignitása és agresszív lefolyása a fej, a nyak, az ágyék és a hónalj észrevehető daganatai kialakulásában nyilvánul meg. Az oktatás nem fáj.

Amikor a betegség a mellkasban vagy a hasi területen kezdődik, a csomópontokat nem lehet látni vagy szondázni, amely esetben a csontvelőbe, a májba, a lépbe vagy más szervekbe történő áttétel történik.

Amikor a tumor a szervekben fejlődik, a következő tünetek jelentkeznek:

  • hőmérséklet;
  • súlycsökkentés;
  • erős éjszakai izzadás;
  • fáradtság;
  • általános gyengeség;
  • étvágytalanság.

Ha a nyirokcsomók vagy a hashártya szervei érintettek, a beteg panaszkodhat a hasi fájdalom, székrekedés, hasmenés, hányás. Ha a mellkasban vagy a tüdőben és a légutakban lévő nyirokcsomók érintettek, akkor krónikus köhögés és légszomj figyelhető meg.

A csontok és az ízületek vereségével a beteg fájdalmas érzése van az ízületekben. Ha a beteg fejfájást, hányást és látáskárosodást panaszkodik, akkor a limfóma valószínűleg a központi idegrendszerbe ütközött.

A betegség okai

A betegség etiológiáját a végéig nem vizsgálták, csak ismert, hogy a következő tényezők provokátorká válhatnak:

  • hosszantartó érintkezés agresszív vegyszerekkel;
  • kedvezőtlen ökológiai helyzet;
  • súlyos fertőző betegségek;
  • ionizáló sugárzás.

A betegség gyakrabban férfiaknál diagnosztizálódik, a tumor kialakulásának kockázata az életkorral együtt nő.

diagnosztika

A limfóma diagnózisa a beteg vizuális vizsgálatával kezdődik. Az orvos megvizsgálja a nyirokcsomókat, kiderül, hogy a lép és a máj megnagyobbodik-e.

Ezután a páciens vér- és vizeletvizsgálatra kerül elküldésre, amely kiküszöböli a fertőző gyulladást vagy más tényezők okozta gyulladást. Ezután röntgen, CT-vizsgálat, MRI, PET.

A nyirokcsomó szövet mintáját is tesztelésre használják - ez segít meghatározni a limfóma típusát. Szükség esetén csontvelő biopsziát végeznek a rákos sejtek jelenlétében vagy hiányában.

Megfelelő diagnózis nélkül a limfóma típusát nem lehet megállapítani, ezért nem lehet megfelelő kezelést előírni. Meg kell mondani, hogy a kezelés nem minden esetben szükséges, néha a szakember egy várakozó taktikát választ.

kezelés

Az orvos a limfóma morfológiai típusának, a betegség elterjedtségének, lokalizációjának és életkorának alapján sebészeti beavatkozást, sugárterápiát vagy kemoterápiát választ.

  • Ha egy tumor léziót izolálunk, azaz csak egy szervet érint (leggyakrabban ez gyomor-bélrendszeri károsodás esetén figyelhető meg), akkor a műtétet végzik.
  • Ha a daganat alacsony malignitással és bizonyos lokalizációval rendelkezik, akkor a sugárterápiát általában előírják.

A nem-Hodgkin-lymphomák kezelésében az orvosok leggyakoribb választása a polikemoterápia folyamata. Ez önállóan, vagy a sugarakkal kombinálható.

Egy ilyen kombinált kezelési módszerrel hosszabb remissziós időszakok érhetők el, néha hormonterápiát adnak hozzá a kurzushoz.

Bizonyos esetekben interferonnal, csontvelővel és őssejt transzplantációval kezelik őket, és a monoklonális antitestekkel végzett immunterápiát alternatív kezelésként alkalmazzák.

megelőzés

Mint ilyen, a nem-Hodgkin limfóma megelőzésére nincs szükség. Az általános ajánlások közül csak a veszélyes termelési vegyszerekkel való érintkezés csökkentése, az immunitás növelése, az egészséges táplálkozás és az elégséges, de mérsékelt fizikai erőfeszítés.

Népi jogorvoslatok és élelmiszer

A limfóma kezelésénél nagyon fontos, hogy enni jobbra. Az étrendnek segítenie kell a szervezet immunrendszerének erősségét, különösen, ha a kezelést sugárzással vagy kemoterápiával végezzük.

Szükséges a zsíros, füstölt, pácolt maradék teljes eltávolítása.

Az étrendnek több tenger gyümölcseit, tejterméket, friss zöldséget és gyümölcsöt kell tartalmaznia. A táplálkozásnak kiegyensúlyozottnak kell lennie, mivel a beteg étvágya eltűnt, fontos, hogy ne fogyjon.

Ha a páciensnek az élelmiszerrel szembeni ellenállása van, megengedett, hogy fűszereket, majonézet stb. Használjanak (csak kis mennyiségben), hogy az étel inkább étvágygerjesztő legyen. Az ételnek szobahőmérsékleten kell lennie, annyira könnyen érzékelhető, és a beteg jobban fog enni.

A betegségre vonatkozó népi jogorvoslatok csak az orvossal folytatott konzultációt követően alkalmazhatók, általában az orvosok nem ellenzik egy ilyen további terápiás módszert, de tudniuk kell, hogy mit fognak használni:

  1. Az ősidők óta régimódi rákellenes szerként használják. A gyógyító leves elkészítéséhez friss növényre és leveleire van szükség. A nyersanyagokat össze kell törni és három literes palackba kell süllyeszteni, nem ajánlott a fedelet lezárni, jobb, ha géz ruhát használnak. Minden nap a nyersanyagot botokkal kell áttörtetni, és 4 napig jó, ha mindent sajttal préselünk, és hagyjuk, hogy a lé két napig letelepedjen. A fennmaradó olajos tortát vodkával öntik, és további 10 napig ragaszkodnak, majd összenyomják és hagyják, hogy a lé két napig álljon le. A friss gyümölcslé daganatok kezelésére szolgál, és a vodka tinktúra kezeli a sebeket, és így tovább. Reggel és éjjel inni gyümölcslé sós kanálban, kis mennyiségű tejzel összenyomva.
  2. A féregfa alapú termékek készíthetők. Vegyünk 3 evőkanál zúzott növényeket és öntsük őket vastag zselatin oldattal. A fogadott eszközökből szükséges a golyók, a tabletták mérete, tűvel, a golyókat olajozott papírra kell szárítani, és naponta két-három darabot kell itatni.

Minden évben a gyógyszer előre halad, és a limfómás betegek prognózisa javul, az orvosi és sebészeti kezelés után a felnőtt betegek több mint fele helyreáll.

Ami a gyerekeket illeti, ebben az esetben a százalékos arány még magasabb, ezért ne add fel, remélj, higgy és élj hosszú ideig.

A nem-Hodgkin limfóma életének előrejelzése. Táplálkozás a limfómához

A limfóma olyan típusú rák, amely befolyásolja a nyirokrendszert. A nyirokrendszer nyirokcsomókból áll, amelyeket kis hajók egyesítenek. A szakemberek ezt a fajta rákot Hodgkin limfómáira és nem-Hodgkin limfómájára osztják (más néven non-Hodgkin). A sejtek szerkezetében különböznek. A nem-Hodgkin limfóma rosszabb, mint a Hodgkin limfóma, a gyógyszerre adott reakció kiszámíthatatlan.

A betegségek egy csoportjának nevét 1971 óta használja Billroth tudós.

Nem Hodgkin limfóma: mi ez?

A nem-Hodgkin-limfóma (NHL) a 30-nál több fajtát tartalmazó rákbetegségek általános neve, ahol a sejtek szerkezete alapvetően különbözik a Hodgkin limfóma sejtjeinek szerkezetétől. Ilyen betegség esetén a rosszindulatú sejtek a nyirokszövetben (lép, csecsemőmirigy, mandulák stb.) És magukban a nyirokcsomókban képződnek szervekben.

A statisztikák szerint az élet prognózisa olyan, hogy a betegek csak 25% -a gyógyul.

De számos tényező befolyásolja a betegség kimenetelét. Ezek a tényezők a kórházban történő időben történő kezelés, a megfelelő diagnózis, a minősített kezelés, a kor és a beteg neme. Tehát a tanulmányok szerint a nem-Hodgkin limfóma-nők sokkal kevésbé betegek, mint a férfiak. Szintén gyakoribb az idősek és a felnőttek körében, mint a gyermekeknél. De ha a betegség (gyakrabban 5 évnél idősebb) vagy serdülők esetében fordul elő, akkor az NHL új betegségeket okozhat a szervrendszerben, és gyakran ez halálhoz vezet.

Az NHL okai

Az utóbbi években ez a fajta rák hajlamos növekedni. Különösen gyakran ez a betegség 40 évnél idősebb embereknél fordul elő, és a malignus megbetegedések közül a 6. helyen áll. Ebben a helyzetben természetesen a tudósok megpróbálják tanulmányozni a betegség valódi okait. De ma, egy megbízható ok nem teljesen megalapozott. A betegek történetének megfigyelései alapján az orvosok a nem-Hodgkin limfóma számos okát azonosították. Fontolja meg őket:

  • Öröklődés. Ahogy sok rákban gyakran megfigyelhető, ha valaki a családban szenvedett rákot, a következő generációban a betegség kockázata magas. Ez a helyzet a nem-Hodgkin-limfóma esetében is. Nincsenek pontos laboratóriumi vizsgálatok, amelyek ezt bizonyítják. De vannak statisztikai megfigyelések, amelyek megerősítik ezt a tényezőt.
  • Idősebb kor és elhízás. Gyakran a betegség 60 év után következik be. Talán ez a beteg kora miatt szerzett különböző etiológiáknak köszönhető.
  • Ecology. Megállapították, hogy olyan területeken, ahol ember okozta katasztrófa következett be, az emberek gyakran ki vannak téve az onkológiai betegségeknek, beleértve a limfómákat is.
  • Vírusos fertőzések. Kimutatták, hogy a HIV, az Epstein-Barr vírus, a hepatitis súlyos formái provokálhatják a limfóma előfordulását, mivel elnyomják az emberi immunitást
  • Sugárzás. Ha a páciens sugárterápiás kezelés alatt szenvedett rákot, a limfóma kockázata nő. Ez annak köszönhető, hogy a sugárkezelés során az egészséges vérsejtek deformálódnak. Ez egyfajta lymphomát okozhat.

Ez a lista nem meggyőző. A tudósok szintén tanulmányozzák a rossz szokások, például a dohányzás, az alkohol, bizonyos gyógyszerek és a különböző típusú rákkeltő anyagok hatását az emberek vérképződésére.

Betegség jelei

A Neodzhkin limfóma klinikai képe nagyon világos. A nyirokszövet az első, aki szenved. Ez a limfómák csoportja három szakaszban jelentkezik:

  1. Egy vagy több nyirokcsomó bővítése. A főként a nyakon, a hónaljokon, az ágyékon megfigyelhető a növekedésük. Gyakran fájdalmasnak érzik magukat.
  2. A limfóma a belső szerveket érinti, ezt a jelenséget extranodális tumornak nevezik. Például a gyomor, a központi idegrendszer, a kötőhártya stb. Ugyanakkor hányinger, hányás, látáscsökkenés és fokozott fejfájás áll fenn. Ha a limfóma befolyásolja a légutakat, krónikus köhögés következik be, melyet a mellkasi fájdalom kísér.
  3. Egy személy drasztikusan veszít súlyt, anerexiáig, a hőmérséklet lázas állapotba emelkedik.

Ezek a tünetek nem megbízhatóak, és további diagnosztikát igényelnek.

Betegségek osztályozása

Az NHL-nek 4 fejlődési szakasza van és 3 betegsége van. A kezelési módszer és a prognózis kiválasztása a betegség mértékétől és típusától függ. Fontolja meg őket:

  1. Az első szakasz a legegyszerűbb, mivel a betegség még mindig nem jelenik meg. Csak néhány változás lehetséges a vérvizsgálatban. Egyetlen nyirokcsomó-bővítés lehetséges.
  2. A második lépést a belső szervek elsődleges változásai, a perifériás nyirokcsomók lehetséges daganatai jellemzik.
  3. A harmadik szakasz a betegség egyértelmű jeleit mutatja. Megoszlott a membrán és a hasüreg mindkét oldalán.
  4. A negyedik szakaszt a központi idegrendszer, a csontvelő és a csontváz károsodása jellemzi. A nem-Hodgkin limfóma ez a szakasza a betegek és a szakemberek számára a legnehezebb a kezelési módszerek kiválasztásakor.

A nem-Hodgkin-limfóma háromféle szivárgási típusra oszlik. Őket agresszívnek, lelkesnek és nagyon agresszívnek nevezik. Amikor a klinikai kép fényes, mind a négy egyidejű megnyilvánulása jelzi a nem-Hodgkin limfóma agresszív megjelenését. Az indolens nézet lassan halad, és hosszú ideig nem jelenik meg. Az agresszív formájú túlélés előrejelzése azonban sokkal jobb, mint lassú áramlással. Rendkívül ritka a nem-Hodgkin limfóma indolens formájának gyógyítása. A nagyon agresszív fajokat gyors, ellenőrizetlen onkológiai folyamat jellemzi.

A nem-Hodgkin limfómákat B-sejtekbe és T-sejtekbe sorolják. Attól függően, hogy milyen beteg beteg van, előrejelzéseket készíthet.

A b-cellába a következők tartoznak:

  • A diffúz - az agresszív elmére utal, de a kezelés esélye magas. Helyi a nyaki, nyaki és nyaki övezetben. Ez a nagy limfóma magában foglalja a lymphoma anaplastic nagysejtű ALK-pozitív, anaplasztikus nagysejtes limfómát ALK-negatív.
  • A follikuláris limfóma - egy elkeseredett faj. Ha a kezelést megfelelően és időben megkezdték, a túlélés aránya 60-70%.
  • Kis cellák - az indolens formára utal. A kezelés gyakran nem eredményez pozitív eredményt. A lassú terjedés miatt ez a betegség akár 10 évig is élhet.
  • Mantle sejt limfóma - a betegek 6% -ánál fordul elő. Ez egy összetett forma.
  • Lymphomák a marginális zóna sejtjeiből. A rosszindulatú sejtek lassan terjednek. Megfelelő terápia esetén gyors remissziót érhetünk el.
  • Mediastinalis limfóma - főként a nőknél. Ezt csak a betegek 2% -ában figyelték meg. A helyreállítási prognózis 50%.
  • A limfoplazma limfómát a vér viszkozitásának növekedése jellemzi, ami a kapillárisok szakadását és vérrögök képződését okozza az edényekben. Csak a betegek 1% -ában találhatók. A prognózis a betegség sebességétől függ. Akár 20 évet is elérhet.
  • Szőrös sejt leukémia - gyakran az időseknél fordul elő. Lassan halad. A kezelés nem mindig szükséges.
  • Burkitt limfóma - agresszív. Gyakran a 30 év alatti férfiak szenvednek. Intenzív kemoterápiát alkalmaznak. Az előrejelzések azonban pesszimistaak, mivel a várható élettartam mindössze 2-3 év.
  • A központi idegrendszer limfoma - befolyásolja a központi idegrendszert. A túlélési prognózis csak 30%.
  • Lymphocytic plazmacytoma - egy malignus tumor alakul ki a csontvelősejtekből és a nyirokcsomókból.

A T-sejt limfómák közé tartoznak

  • A progenitor sejtekből származó limfóma vagy leukémia ritka Hodgkin-limfóma (2%). A leukémia vagy a limfóma különbözik a csontvelőben lévő robbanósejtek számától.
  • Perifériás limfómák - ezek közé tartoznak a bőr lymphomái, panniculitis-szerű, extranodális, angioimmunoblasztikus és enteropátiás limfómák.

A T-sejt-limfóma életre vonatkozó előrejelzése gyenge, mivel ez a fajta limfóma szuper-agresszív, és gyakrabban a betegek a betegség végső stádiumában vannak.

diagnosztika

A non-Hodgkin limfóma rendkívül súlyos ráktípus, ezért a terápiás választást követő diagnosztikai módszer kiválasztása hematológusok. A diagnózis fő szakasza a nyirokcsomó szöveti biopszia és a csontvelő-szúrás. Az élet előrejelzésének, a belső szervek állapotának tisztázása érdekében azonban számos orvosi eljárás, diagnosztikai módszerek is elvégezhetők, mint például a vérvizsgálatok, röntgensugarak, MRI, ultrahang, lymphoscintigraphy, csontszcintigráfia. A nem-Hodgkin limfóma típusának és stádiumának alapos diagnosztizálása és meghatározása után a terápia típusát a szakemberek választják.

NHL: Kezelés

Az NHL diagnózisának megerősítésekor az orvosok egy olyan kezelési módot választanak, amely a nem-Hodgkin limfóma specifikus formájától függ, milyen betegségben szenved a beteg, milyen a betegség a testben, milyen szakaszban van a limfóma.

A kezelés fő módszerei a következők:

A kezelés sikere attól függ, hogy a betegség milyen mértékben fejlődött, milyen szakaszban van. Ha a betegség lokalizálódik, és nem alakul ki hajlam, akkor a lymphoma teljes megsemmisítése, gyógyítása vagy legalább egy személy életének meghosszabbítása érhető el. A rosszindulatú daganatok kiterjedt elterjedésével a kezelés meglehetősen bonyolult és célja a várható élettartam növelése és a beteg életminőségének javítása. Szuper-agresszív és bizonyos típusú NHL-ek esetén, amikor a betegség nem reagál a terápiára, a beteg nem hagyja magának, hogy saját magának álljon. Lelki, pszichológiai segítséget jelent.

Ha az agresszív NHL prognózisa kedvező, akkor a HAZOR (CHOP) rendszer szerint egy standard terápia áll rendelkezésre, amely gyógyszereket tartalmaz: Doxorubicin, Oncovin, Ciklofoszfamid, valamint Prednisolon. A kezelést tanfolyamokon végezzük.

A nem-Hodgkin limfóma részleges regressziójában az érintett területeken a gyógykezelést sugárterápiával kombinálva végzik.

Ha a kezelés után nagy tumor figyelhető meg, az úgynevezett nagysejtes diffúz NHL, a relapszus kockázata magas. A gyógyszerek adagja növekszik. A szakértők ezt a terápiát "kétségbeesett terápiának" nevezik. Az esetek 25% -ában a remisszió elérhető. De ez az eredmény rövid karakterű. Ezután a beteg nagy dózisú kemoterápiát ír elő. Ez a kezelési módszer célszerű az első relapszusoknál, amelyeket az agresszív limfómában megfigyeltek.

Indolet típusú limfómában a rosszindulatú daganatok rosszul kezelhetők. Az orvosok hagyományos kemoterápiát használnak, ami rövid remissziót ad. De egy idő után gyakran előfordulnak visszaesések.

A sebészeti beavatkozás akkor indokolt, ha a daganat nem terjed és izolálódik, ami rendkívül ritka.

NHL táplálkozás:

  • Gyakori és töredezettnek kell lennie, nem szabad túlzott súlyt szerezni; az energiafogyasztás szempontjából elegendő a tömeg felhalmozódásának megszüntetése;
  • Az élelmiszereknek egészségesnek kell lenniük, fehérjéket, zsírokat, szénhidrátokat tartalmaznak mérsékelten, és a visszanyeréshez szükséges vitaminokat és ásványi anyagokat tartalmaznak;
  • A só mennyiségét korlátozni kell, ezért korlátozni kell a savanyúság és a füstölt hús használatát.

Kapcsolódó videók: Lymphoma: tünetek és kezelés

NHL: előrejelzés

Korábban megjegyeztük, hogy a prognózis a nem-Hodgkin limfóma típusától, annak színpadától függ. A B-sejtes limfómában a prognózis kedvezőbb, mint a T-sejtekben. De az orvostudomány nem áll meg. A megfelelő terápia eredményeként a beteg élete 10 évvel meghosszabbítható, és ez jó eredmény. Fontos, hogy figyelmes legyen a testére.

Az orvosi intézmények időben történő kezelésével, a betegség felderítésével és a helyes választás lehetőségével a gyógyulás esélye 70%.