A tüdőrák sebészeti beavatkozása, betegség stádium

A tüdőrák sebészete nem mindig ad pozitív eredményt. De mégis az utolsó esélyt használják. Az onkológia halad és nagyon keményen kezelik, és a rehabilitáció néha több évet igényel, de vannak olyan esetek, amikor a betegség sikeres lesz. A tüdő vagy annak egy részének eltávolítása a szervezetben a metasztázisok növekedésének megakadályozása érdekében történik.

A tüdőrák szakaszai

A tüdőrák (tüdő) súlyos betegség, amelyet évente 1 millió emberben diagnosztizálnak. Körülbelül 60 ezer orosz. Idővel romlik a helyzet, és ennek okai az ökológia (az ipari vállalkozások közelében élők) és a dohányzás. A tüdőrák bármely korban kialakulhatnak, de a fő kockázati csoportba tartozó emberek 45 és 50 év közöttiek. És többnyire férfiak.

By the way! A betegeket gyakrabban diagnosztizálják a jobb tüdő rákos megbetegedése, mert a légcső szinte egyenes szögben kapcsolódik hozzá. Ez a negatív tényezők erősebb befolyását okozza a testre.

A betegség természetének és a kezelési módszer kiválasztásának megkülönböztetése megkülönböztet 2 és 4 fokozatú tüdőrákot.

rejtett

A ráksejtek "álmosak", és eddig nem zavarják az embert. Ezt a stádiumot nagyon ritkán diagnosztizálják. Ez általában véletlenszerűen történik a tumorjelzők bronchoszkópia során történő további elemzésének eredményeként.

zéró

A nem invazív tüdőrák legkorábbi fázisa, amikor a rosszindulatú sejtek jelen vannak a belső membránjaikban. A folyamat gyorsan terjed, így ha a rákos sejteket kimutathatja (a köpet elemzésének eredményeként is), azonnal el kell kezdenie a terápiát. És akkor minden egyszerű és rövid kezelést fog fizetni.

első

A tüdőben már van egy daganat, amely elérheti az 5 cm-t, és a hörgők egyikében található (nem a fő). Az első szakasz elején nincsenek kifejezett tünetek, de gyors fejlődésével elkezdődik a légszomj, száraz köhögés, ritka mellkasi fájdalmak jelennek meg.

Mindez azt sugallja, hogy már érintett a nyirokcsomók és a pleura. A kezelési előrejelzések kedvezőek. Az első szakaszban a tüdőrák kemoterápiája meglehetősen sikeresen lehetővé teszi, hogy megbirkózzon a betegséggel, és műtét nélkül.

A második

A daganat mérete elérheti az 5-7 cm-t, a metasztázisok magányosak, de már elterjedtek a nyirokcsomókon, ami fokozza a tüneteket. Néha a hemoptysis és a légszomj hozzáadódik; a légzés rekedt és zajos. A művelet nagy helyreállítási esélyt ad.

harmadik

A tumor a fő hörgőn nő és 8-9 cm-re nő, míg a malignus sejtek a nyirokcsomókhoz, valamint a légcsőhöz, a nyelőcsőhöz és a gerinchez viszonyulnak. A 3. fokozatú tüdőrák tünetei és jelei a légzés, a fájdalom, a zajok és a zihálás, a láz és az általános gyengeség jelentős szövődményei. Az ember ideges lesz, nem alszik jól, sokat és keményen köhög, gyakran vérrel. Csak a klinika, a kemoterápia, stb. Előzetes és későbbi kezelésével végzett műtét segíthet.

negyedik

A tüdőrák gyógyíthatatlan mértéke, amely a távoli szervek és rendszerek metasztázisának pillanatától kezdődik. A beteg haláláig folytatódik. A tüdő eltávolítására irányuló művelet már használhatatlan.

A tüdőrák működésének típusai

A pulmonális onkológiában végzett sebészeti beavatkozás megvalósíthatóságát több tényező alapján határozzuk meg. Az elsődleges belépéskor egyetlen orvos sem végezhet pontos diagnózist, és nem határozhatja meg a rák mértékét, és nem írhatja elő a műtétet. Először tanulmányokat és konzultációkat kell folytatnia különböző szakemberekkel, akik az egyéni megközelítés alapelveit fogják irányítani. Ez a beteg kora, fizikai állapota, életmódja, és egyszerűen a kezelendő vágy.

By the way! Néhány, a fejlett tüdő onkológiával diagnosztizált beteg, aki csalódást keltő prognózisokkal rendelkezik, szándékosan megtagadja a műtétet és bármely más nehéz terápiát a mért élettartam egy bizonyos időtartamára.

A rák sebészeti beavatkozása magában foglalja a tumor eltávolítását. Tekintettel arra, hogy a rosszindulatú sejteknek általában több ideje van a tüdőszövetek megfertőzésére, néha el kell távolítani az egész testet vagy szegmenst.

  1. Pneumonectomy. Ez a tüdő felső vagy középső lebenyének eltávolítása, míg a tumor a helyükön van.
  2. Lobectomy. A tüdő eltávolítása nem kissejtes rákban, ami azt jelenti, hogy a párosított szerv második része majdnem teljesen egészséges. Néha a lymphadenitectomy-t egyidejűleg végezzük, ha a legközelebbi nyirokcsomókat is eltávolítjuk.
  3. Segmentectomy. A tüdő lebeny eltávolítása a fő testtömeg megőrzésével. Egy ilyen művelet hatásos lesz egy kis tumor esetében, amely nem volt ideje metasztázni.

Hogyan történik a működés a tüdő onkológiában

Ha teljesen el akarja távolítani a tüdőt, akkor a mellkasot kell megnyitnia. Az ilyen műveleteknek több típusa van: anterolaterális, posterolaterális, laterális (leggyakoribb), axilláris, parasternális. Mindegyiknek saját bizonysága van, és a művelet típusa alapján kerül kiválasztásra.

Perifériás tüdőrákban vagy egyetlen metasztázisban a toracoszkópia elvégezhető. Mind a diagnosztikai, mind az operatív módszer lehetővé teszi, hogy a tüdőszövetet elemzésre vagy rosszindulatú sejtekkel távolítsa el. Speciális berendezés segítségével történik. Kevésbé traumásnak tekinthető, alacsony a szövődmények aránya és a beteg gyors rehabilitációja; nem hagyja a hegeket.

Bármely művelethez az onkológusok professzionalizmusa és a beteg gondos előkészítése szükséges. Ezenkívül a beavatkozást általában a diagnózis felállítása után végezzük el (hogy ne pazaroljuk az időt, és ne járuljunk hozzá a rák kialakulásához és a nehezebb szakaszba való átmenethez), ezért egy személynek rövid időn belül teljesítenie kell az orvos ajánlásait és előírásait. Ez a tesztelés, a szükséges kutatások átadása, diétázás, bizonyos gyógyszerek szedése.

A rákos tüdőműtét utáni rehabilitáció

Nem számít, hogy a tüdő teljesen eltávolodott-e, vagy annak egy része: hosszú időre van szükség, és nem lesz könnyen helyreállítható. És ez több tényezőnek is köszönhető. Először: komplex sebészeti beavatkozás utáni rehabilitáció. Ha nem torakoszkópia, akkor a beteg 12 vagy több napig lesz ágyban. Ezt az időszakot étrend, kötszerek, gyógyszerek kísérik.

A műtét utáni súlyos rehabilitáció második tényezője a tüdőrák bármilyen típusához gyakran előforduló szövődményekhez kapcsolódik. Ezek a gennyes jelenségek, a szepszis, a hörgőcsonk kialakulásával kapcsolatos problémák, a fistulák kialakulása. A külső varratok és a csontok elég gyorsan összeállnak, és a belső sebek gyakran gyulladnak és fájdalmat okoznak a betegnek.

És a harmadik tényező: légzési nehézség. A páciens szokatlan lesz, különösen első alkalommal: még ha a szoba is friss, a levegő nem lesz elég. Idővel hozzászoknak hozzá, de a sportban, különösen az atlétikában való aktív részvétel nem fog működni.

A tüdőeltávolításból való kilábaláshoz étrendre, a passzív dohányzás elkerülésére és rendszeres friss levegőre kell menni. Ha lehetséges, még jobb, ha az éghajlatot kedvezőbbre változtatjuk. Ha ez nem a tenger, akkor legalább egy falu vagy tartományi város, ahol nincs ipari létesítmény. Szintén rendszeresen végezzen légzési gyakorlatokat, amelyek segítségével egy tüdő segítségével alkalmazkodhat az új élethez.

Hogyan lehet megelőzni a tüdőrákot

Az onkológia olyan betegség, amely általában nagyon kevés esélyt hagy a normális életre. Gyakran a meghosszabbodó fájdalmak, vagy a halál. Ez utóbbi nem zárható ki a műtét után, mert egyetlen orvos sem adhat garanciát a komplikációk hiányára. Ezért a modern orvostudomány egyik trendje a rákbetegségek megelőzésének elősegítése.

A tüdőrák megelőzése mindenekelőtt a dohányzásról való leszokást jelenti. Kerülje a szükségletet és a passzív füstöt, ami nem kevésbé veszélyes. A statisztikák szerint minden esetben mintegy 80-85% dohányos. A tüdő onkológiája más illékony rákkeltő anyagok, például azbeszt, kadmium, króm, arzén miatt is előfordulhat. Mindez a kipufogógázokban és a kohászati ​​és vegyipari vállalatok kibocsátásában található. A krónikus tüdőbetegségekben szenvedő emberek szintén veszélyben vannak. Ezért rendszeres orvosi ellátást kell végezniük, mellkasi röntgen és mellkasi röntgenfelvételt kell végezniük.

A rákos tüdősebészet

A rák kezelésének alapelve a tüdő rosszindulatú daganatának szövetének eltávolítása, esetleg nagyobb térfogatban.

A tüdőrák eltávolítására szolgáló műtét rendkívül fontos intézkedés, mivel csak így lehetetlen önmagában semlegesíteni a daganatot, hanem a szervre gyakorolt ​​negatív hatását is. A sebészi beavatkozás segítségével lehetőség van a metasztázisok megjelenésének megakadályozására is.

Még akkor is, ha a lézió kimutatása az utolsó szakaszban történt (ami néha előfordul), a sebészeti műtét enyhítheti a beteg súlyos fájdalmát.

Problémát jelent, hogy bizonyos esetekben a daganat lokalizációja és anatómiai jellemzői miatt a gazdaságot praktikusnak vagy egyszerűen lehetetlennek tartják.

A cikk tartalma:

Mi lehet a rákos tüdőműtét?

Onkológiában a műtét kétféle lehet:

Radikális, ha a tüdődaganat teljesen eltávolodik. Rendkívül hatékony módszernek tekinthető;

Palliatív (tüneti). Olyan esetekben, amikor valamilyen okból lehetetlen a rák radikális eltávolítása. Az ilyen műveletek segítségével lehetetlen a beteg gyógyítása, de lehetőség van az egészség javítására és a betegség tüneteinek enyhítésére.

A tüdőrák sebészeti kezelésére különböző eszközöket alkalmaznak, amelyeken a sebész munkája minősége függ:

A rák különböző morfológiai típusai közül néhányuk nehéz kezelni, és tragikus fináléhoz vezet. Azonban a műtét még mindig sok ember számára nyújt gyógyító lehetőséget, még akkor is, ha részleges. A művelet eredménye függ a daganatok jellemzőitől - azok számától, méretétől és a betegség stádiumától. És ha a daganat távoli metasztázis nélkül van, akkor a siker reménye nő.

A tüdőrák műtétének következményei

Mint tudják, a műtét után a páciens legjellemzőbb állapotát azonosítani lehet:

A légzési ritmus megzavarása;

Megnövekedett szívverés;

A bronchialis fisztula megjelenése.

A műtét után a beteg elkezdi a gyógyulási időszakot, ami hosszú ideig tarthat. Az orvosok megpróbálják felgyorsítani ezt a folyamatot, és aktív mozgással kezdeni. Még az ágyban is meg kell próbálnia egyszerű gyakorlatokat végrehajtani - a karok és a lábak mozgása a vérkeringés ösztönzésére.

A betegnek meg kell felelnie a következő feltételeknek:

Szigorúan kövesse a fizikoterápiás programot;

Folyamatosan végezzen légzési gyakorlatokat;

Szigorúan kövesse az egészséges étrendet.

Mit jelent a tüdőrák működése

A rák sebészeti kezelésén átesett betegek leggyakrabban azt kérdezik: "Mennyi ideig élnek a tüdőrákos betegek?".

Cikk szerző: Evgeny Bykov Onkológus, sebész

oktatás: A rezidenciát az "Orosz Tudományos Onkológiai Központban" nevezte. N. N. Blokhin "és diplomát kapott az" Onkológus "-ában

A népi gyógyászatban számos ajánlás és előírás szerepel a rák kezelésére, elsősorban a növények gyógyító tulajdonságait használva. A hagyományos gyógyászatban a rák kezelésére használt növények visszaszoríthatják a daganatok növekedését, elpusztíthatják az érintett sejteket, és lehetővé teszik az egészséges sejtek növekedését.

A rák szerkezetében ez az egyik leggyakoribb patológia. A tüdőrák alapja a tüdőszövet epitéliumának rosszindulatú degenerációja és a lecsökkent levegőcsere. A betegséget magas halálozás jellemzi. A fő kockázati csoport az 50-80 év közötti dohányzók. A modern funkció.

A nőknél a leggyakoribb rák a mellrák. A betegség relevanciája a múlt század hetvenes éveinek végén nőtt. A betegséget az ötven év feletti nők elsődleges sérülése jellemezte.

A gyomorrák a gyomor epiteliális sejtek rosszindulatú degenerációja. A betegségben az esetek 71-95% -aa Helicobacter Pylori baktériumok által okozott gyomorfalak vereségével jár, és az 50-70 éves emberek közös rákai közé tartoznak. Férfiaknál a gyomorrák 10-20% -kal diagnosztizáltak gyakrabban, mint az azonos korú nőknél.

A méhnyakrák (méhnyakrák) vírusfüggő onkológiai betegség. A primer tumor egy újjászületett mirigyszövet (adenocarcinoma) vagy a reproduktív szerv laphámsejtes karcinoma. Beteg nők 15-70 év. 18 és 40 év közötti korban a betegség a korai halál jelentős oka.

A bőrrák egy olyan betegség, amely a rétegzett laphámból származik, ami egy rosszindulatú daganat. A leggyakrabban a nyitott bőrfelületeken jelenik meg, a daganat megjelenése az arcon nagyon magas, az orr és a homlok, valamint a szem és a fül sarkai a legérzékenyebbek. Az ilyen oktatás teste "nem tetszik" és képződik.

A bélrák a túlnyomórészt vastagbél vagy végbél mirigy epitéliuma malignus degenerációja. Az első szakaszban jellemzőek a tünetmentes tünetek, amelyek elvonják a primer patológiát és hasonlítanak a gyomor-bélrendszeri rendellenességre. A vezető radikális kezelés az érintett szövet sebészeti kivágása.

Hogyan történik a tüdőműtét rák esetén?

A rákos tüdősebészet gyakran az egyetlen módja annak, hogy elkerüljük a betegség halálát a betegség középső és késői szakaszában.

A sebészeti kezelés a tüdő onkológiájának leghatékonyabb kezelése, de csak időben történő diagnosztizálásával lehetséges. A gyógyítás fő módja a műtéti beavatkozás a neoplazma és a helyi limfoid helyek abszolút eltávolításával.

Ellenjavallatok a műtétre

Pulmonális onkológiájú betegeknél gyakran találhatók különböző indikációk a sebészeti beavatkozásokkal szemben, ezért a betegek képtelenek a műtét ellenállni. A kórházba küldöttek közül 3/4 beteg műtét alá kerül.

Az esemény ellenjavallatát leggyakrabban a tumor kiterjedtsége és az onkológia fiziológiai jellege, valamint a nyugdíjkorhatár, a betegek elégtelen általános egészségi állapota, a légzés és a vérkeringés alacsony kompenzációs képessége, valamint a műholdas betegségek jelenléte okozza. Ezek közül a legnépszerűbbek a tüdőbetegség és a koszorúér-szklerózis, amelyet a szív- és érrendszeri problémák és a túlsúly súlyosbít.

A műtét kockázatának felmérésekor az orvos szakértelme és tapasztalata igen jelentős. Az onkológiai folyamatok elterjedését az orvosi, röntgen, endoszkópos információk, valamint egyes változatok és egyéb speciális vizsgálati módszerek alapján értékelik. A művelet nagyon komoly lépés, gondosan kell megközelíteni.

Fontos megjegyezni, hogy egyedül a tüdő növekedésének mérete alapján nem lehet beszélni a rák valódi mértékéről. Gyakran előfordul, hogy olyan esetekben, amikor nagy daganatok léteznek, a környező szervekbe való behatolás és a távoli áttét nem figyelhető meg, míg egy nagyon kicsi kezdeti rák esetén veszélyes távoli metasztázisok észlelhetők.

A sebészeti beavatkozást a mellkasban, a felső végtagokban és a gerincben gyakori súlyos görcsöknél tiltják, és olyan helyzetekben, amikor a tumor behatolása a mellkasfalba nyilvánvalóvá válik, amit a borda megsemmisítése vagy az összes szomszédos szerv bevonása és a felső elsüllyedt artéria tömörítése jelez. Ezen túlmenően a műtét tilos a torok vagy a frenikus ideg megbénítása, a tüdő külső nyirokrészeinek károsodása, a folyadék gyulladásos rákos gyulladása, a májban az onkológiai metasztázisok, a bronchus többi része és más szervek.

Tünet diagnózis

Néha, a tanfolyam prevalenciájának és ennek megfelelően a működőképességének megállapításához speciális diagnosztikai módszereket alkalmaznak. Főleg a tüdő onkológiai metasztázisainak kimutatására használják a pleurális üregben, a májban és a helyi limfoid helyeken. Ilyen módszerek közé tartozik a pleurális üreg perforációja, a máj sugárzása, a mediastinográfia, a nyirokcsomók kivágása, a mediastinoszkópos vizsgálat. A máj sugárzási vizsgálata lehetővé teszi az onkológiai metasztázisokra jellemző csendes területek azonosítását.

Még világosabb információ érhető el a máj artériájának ágainak radiológiai vizsgálatával. A pneumomediasztinográfiával a megerősített limfoid területek jól láthatóak a beültetett gáz hátterében.

Figyelembe kell azonban venni, hogy a tüdőrákban a nyirokcsomók növekedésének lehetősége másodlagos gyulladásos folyamat, és nemcsak a daganat metasztázisának köszönhető. A nyakszövetek elülső síkjában lévő nyakszövetekben található nyirokcsomók eltávolításával és szövettani vizsgálatával kísérleti kivágás következik be.

A műtéti beavatkozás olyan helyzetekben indokolt, amikor a clavicularis izom lábai között lévő kapilláris mediális vége meglehetősen egyértelmű, hogy megvizsgálja a megerősített sűrű limfoid területeket. Ezeket a kerület-érzéstelenítés előtt egy kis metszésből eltávolítják. Az eltávolítás helyett gyakran helyesebb a lymphoid osztály perforálása és a rákos sejtek belsejében levő citológiai vizsgálathoz szükséges anyag a aspirációs módszerrel.

Ha metasztázisok találhatók, a tüdőben lévő eljárás ellenjavallt. Az ellenőrzés a morfológiai vizsgálat céljára szolgáló anyag felülvizsgálatát és bevételét jelenti az elülső mediastinum nyirokcsomópontjaiból. Az elemzés olyan eljárást foglal magában, amelyet az általános érzéstelenítés során egy 5 cm-nél nem hosszabb metszésből hajtanak végre a jugularis fossa zónájában.

A preoperatív vizsgálatok jellemzői

Miután kinyitotta az üreget a légcső ventrális síkjában, egy folyosó van elhelyezve, ugyanakkor érzi a körülötte lévő szövetszerkezeteket. Ezután az eredményül kapott bemetszésen egy másik izzóval rendelkező eszközt helyezünk be - a mediastinoszkópot. Ennek segítségével a limfoid helyeket a trachea bifurkációjának gömbjéből, a jobb és bal oldali tracheobronchialis és paratrachealis területekből egy speciális disszektor segítségével távolítják el.

A daganatok kialakulásának biológiai jellegzetességei, amelyeket figyelembe kell venni az eljárás kedvezőtlen tényezőinek értékelése során, magukban foglalják a tumor helyek aktív növekedését. Leggyakrabban ez a differenciálatlan tüdő onkológiára jellemző, amely minden tizedik betegben fordul elő, és viszonylag gyakran fordul elő fiatal és munkaképes korú emberekben.

A megkülönböztetésmentes onkológiát a gyors növekedés, a korai és széles metasztázis jellemzi, ezért a műtétre vonatkozó jelzéseket különösen egyértelműen kell megfigyelni, és az eljárás jelentős előfordulása és a működőképesség ingadozása esetén az eljárás károsnak tekinthető.

Ugyanakkor meg kell szüntetni a regionális limfoid területeket. Az eljárás volumenének kiválasztására vonatkozó végleges engedélyt a torakotómia és az operátor tesztelése után kapjuk meg. Más hasonló körülmények között, a tumor perifériás helyzetében, kis térfogatával, felső lebenyének helyével, az áttétek hiányában az alsó limfoid régiókban, az idősekben és a beteg gyengén kompenzáló képességeiben előnyben kell részesíteni a részleges rezekciót, és nem abszolút tüdőeltávolítást. A tüdőrák nem jelentenek teljes eltávolítást.

Amikor a hörgők közelebb kerülnek a tumor szélétől 2,5 cm-nél, szükség van a megszüntetett rész szekciójának vészhelyzeti szövettani vizsgálatára annak érdekében, hogy meg lehessen állapítani az ilyen radikális eljárás szükségességét.

A felső lebeny tumorok lobectomiájának vezetését kiegészíthetjük a fő bronchus körkörös reszekciójával a hörgőízület további bevezetésével. Egy ilyen rekonstrukciós eljárás lehetővé teszi sok beteg számára, hogy a bal és a tüdő alsó részén a középső és az alsó lebenyeket mentse.

Kombinált műveletek

A szomszédos területeken és szervekben növekvő daganatos megbetegedés esetén a kombinált eljárásokat néha kombinálják: a tüdőt vagy annak részét eltávolítják a mellkasfal, a szívizom és más szervek töredékeivel. A tumor vagy az érintett lymphoid területek szándékosan hiányos megőrzése nem fordulhat elő, mivel a páciensek várható élettartama az ilyen palliatív akciók után nem nő, hanem csökken.

Kivételek csak ciklikus pulmonalis vérzéssel és nehéz másodlagos gennyes áramlásokkal lehetségesek. A kezelt betegek mintegy 66% -ánál megfelelő beavatkozást érünk el, és a későbbi kifejezések 33% -át meg kell elégíteni a kísérleti eljárással.

A pulmonectomián átesett pulmonális onkológiai betegek posztoperatív halálozása nem haladja meg a 10% -ot, a lobectomia után - legfeljebb 5%. A végzetes posztoperatív szövődmények, amelyek végzetesek lehetnek, a fennmaradó egyetlen tüdő, a pleurális zónában lévő hörgőnyílás, valamint a pulmonalis artéria és más nagy edények elzáródása.

A tüdőrák eltávolítása: Teljes áttekintés

A rákos megbetegedések sebészeti beavatkozása gyakran megtörténik, egyes esetekben ez a beteg gyógyulásához és életének megőrzéséhez vezet. A daganatban a tüdő eltávolítása akkor történik, ha a daganat kicsi, és nem terjedt el a metasztázisok más szervekre és szövetekre. A sebészeti beavatkozás megkezdése előtt az onkológusok mindig vizsgálatokat írnak elő annak érdekében, hogy azonosítsák a művelet végrehajtásának lehetőségét egy adott szerven, valamint a beteg azon képességét, hogy átadja azt. Úgy véljük, hogy egy tüdővel nehéz lesz lélegezni egy személynek, de ez nem így van. Egy tüdővel egy személy lélegezhet, valamint két ember, de ha a légzés előtt problémák merülnek fel a műtét előtt, rosszabbodhatnak.

A műtét szükségessége

Általában a műtétet nem kissejtes tüdőrákra használják, ha a daganat kicsi, és nem metasztázódott. A tüdő eltávolítására irányuló művelet általában a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában történik. Az orvos előírja az összes további kutatás megjelenését annak érdekében, hogy a személy készen álljon a műtétre, és a kezelés következményei jóak lesznek. Ebben az esetben különös figyelmet fordítanak a következő pontokra:

  1. A tüdőműtét utáni túlélés átlagosan 40%, feltéve, hogy a lokalizált tumor lassan növekszik.
  2. A szív és a tüdő diszfunkciója esetén a sebészeti beavatkozás utáni halálozási kockázat nő.
  3. A tüdő műtétét követően mindig fennáll a komplikációk és a káros hatások kockázata.

Ellenjavallatok a műtétre

A tüdő eltávolítása különböző szövődmények kialakulását idézheti elő, így nem minden beteg számára javasolt. Ilyen esetekben lehetetlen sebészeti beavatkozást végezni:

  • korosztály;
  • a áttétek terjedése a testben;
  • a szív és az erek súlyos betegségei, valamint más létfontosságú szervek jelenléte;
  • a légúti és keringési rendszerek rendellenességei;
  • túlsúlyos.

A műtét típusai

A tüdő carcinoma műtéti módjának megválasztása a rák helyétől és méretétől függ. A műtét során a páciens mellkasa kinyílik, majd az érintett szerv eltávolításra kerül. Az onkológiában a következő típusú műveleteket használjuk:

  1. Egy ékrezekció, amelyben az érintett tüdő lebenyének egy részét eltávolítjuk. A reszekció célja a szerv kóros szövetének eltávolítása oly módon, hogy a lehető legnagyobb mértékben az egészséges területet érintetlenül hagyja. Ebben az esetben a sebészi kezelés megmentheti a szervet, és lerövidítheti a rehabilitációt és a gyógyulást a rákos tüdő eltávolítása után.
  2. A lobectomiát a tüdő teljes lebenyének eltávolítása jellemzi. A műtét során a sebész eltávolítja a mellkas nyirokcsomóit. Az eljárás befejezése után a beteg mellkasába vízelvezető csövek kerülnek beépítésre, amelyeken keresztül a felgyülemlett folyadék kiáramlik a mellkasi üregből. Ezután a bemetszést öltéssel vagy zárójelekkel zárjuk le.
  3. A pulmonectomiát az egész tüdő eltávolítása okozza. Általában ez a módszer a patológia prevalenciája és a nagy daganatméret esetén történik.
  1. A szegmentektómia a tüdő szegmens eltávolítása. A műveletet akkor hajtjuk végre, ha a rák kicsi, és nem terjed ki a tüdő szegmensen túl.

Figyeljen! A tüdő-onkológia legfontosabb műtélete a pulmonectomia, mivel ebben az esetben egy személynek egy teljes szerve van.

A sebészi terápiás módszer alkalmazása esetén a pácienst kórházba kell helyezni, és a műtét után néhány hétig vagy hónapig figyelni kell. A kezelési és megelőzési módszereket a kezelőorvos dolgozza ki.

Rehabilitációs időszak

A rákban a tüdő eltávolítása különböző következményekkel járhat, a légzési elégtelenségtől a fertőző folyamat kialakulásához. A műtét utáni betegek leggyakrabban gyengeséggel, fájdalommal, légszomjjal és légzési zavarral járnak. Súlyos esetekben az érzéstelenítés alkalmazása után vérzés és különböző szövődmények alakulhatnak ki.

A légzőrendszer helyreállítási ideje körülbelül két évig tart. Ebben az esetben egy személynek a szervek anatómiai kapcsolatának rendellenessége van. A beteg motoros aktivitása csökken, ami a testsúly növekedéséhez vezet, ami viszont növeli a légzőszervek terhelését, és állandó köhögés jelenik meg.

Az üregben felhalmozódva, amely a tüdő eltávolítása után maradt, a folyadékot szúrással eltávolítjuk. Ezután a biopsziát szövettani vizsgálatra küldjük.

A posztoperatív periódusban a kezelőorvos előírja a terápiás terápiát a mellkas, a légzési gyakorlatok megerősítésére. Szintén szükség van a műtét utáni diétára.

Figyeljen! Nagyon nehéz gyógyítani a tüdőrákot, de a tüdő eltávolítása lehetőséget ad a túlélésre. Ez csak a műtét megfelelő előkészítésével érhető el, valamint az orvos valamennyi ajánlásának való megfelelés és a posztoperatív időszakban a negatív tényezők hatásának elkerülése.

Az orvosok nem javasolják a nehéz fizikai gyakorlatok elvégzését a légzőrendszer állapotának normalizálására.

Komplikációk és negatív következmények

A sebészet mindig magában foglalja a szövődmények kockázatát. Ebben az esetben a személy légzési elégtelenséget, másodlagos fertőző betegségeket, vérzést okozhat. Az akut gennyes folyamat kialakulásával, például súlyos fertőző bronchitisz felnőtteknél, a tüdő gangrénje, a szepszis végül megjelenhet, ami halálhoz vezethet. Az ilyen negatív következmények a művelet után bármikor előfordulhatnak, ha a beteg stabil állapotát nem sikerült elérni. Ha kellemetlen tünetek jelentkeznek, sürgős vizsgálatot kell végezni.

A tüdő eltávolítása után a fogyatékosság a betegek felében alakul ki, akinek a pneumonectomiát előírták. Hosszú helyreállítási időszak után a legtöbb ember megtérül a munkaképességre.

Figyeljen! Kevésbé gyakori szövődmény a rák megismétlődése. Az orvos nem tud garanciát adni a tumor teljes eltávolítására és a rákos sejtek hiányára a beteg testében. Mindig fennáll a daganat újraformálódásának veszélye.

A patológia megjósolása és megelőzése

A tüdőrák veszélyes betegség, amely nem hagy semmit a normális működésre. Általában egy személy súlyos fájdalmat tapasztal, ami fájdalmat okoz, gyakran halálos kimenetelű. A halál a műtét után is lehetséges, a betegek 7% -ában fordul elő.

A betegségmegelőzésnek a káros szokások, különösen a dohányzás elhagyásával kell kezdődnie, ez a passzív dohányzásra is vonatkozik, ami szintén veszélyes. A sugárterhelés, a rákkeltő anyagok expozíciójának elkerülése, a légzőrendszer betegségeinek időben történő kezelése is ajánlott. Az orvosok ragaszkodnak a fluorográfia éves áthaladásához, ami lehetővé teszi a tüdőben a patológiás fejlődés kezdeti szakaszában a rendellenességek kimutatását.

A tüdőrák műtéti rendszere: mennyire hatékony és mikor történik?

A tüdők eltávolítása rákban egy sebészeti eljárás, amelyben a rosszindulatú daganatot és a közeli egészséges szöveteket terápiás célokra eltávolítják. Az orvosok az eljárás során megvizsgálják a nyirokcsomókat. A tüdő közelében elhelyezkedő nyirokcsomókat gyakran eltávolítják. A tüdő egy részének eltávolítása a nem kissejtes tüdőrák kiválasztási eljárása. Néha a betegnek további rákellenes eljárásokra van szüksége a kezelés eredményének rögzítéséhez.

Az eltávolításra vonatkozó jelzések

A sebészeti beavatkozás a nem kissejtes tüdőrák első vonalbeli kezelése, mivel más szervekben a metasztázisok ritkán fordulnak elő, vagy ezek közül csak nagyon kevés. A tumor teljes eltávolítása a műtét segítségével érhető el. A terápiás cél mellett a műtétet a beteg tüneteinek enyhítésére használják (úgynevezett „palliatív célok”).

A rákos tüdő egy részének eltávolítására szolgáló radikális műtét a legtöbb beteg számára a választás. Még a hörgőfa közepén elhelyezkedő emlődaganatok vagy karcinómák, valamint a perikardium vagy a nagy edények is radikálisan eltávolíthatók.

A hörgőfa közepén található neoplazma esetében gyakran elkerülhető a teljes tüdő eltávolítása. A reszekció során a központi hörgőfa érintett része teljesen eltávolodik, majd a tumor szélétől periférián elhelyezkedő egészséges tüdőterületek a középső szélhez vannak varrva.

A műtét típusai

A tüdőrák sebészeti eljárásait megelőző, diagnosztikai és terápiás célokra használják. A betegek intenzív posztoperatív ellátást, utókezelést és rehabilitációt igényelnek. A tüdőműtéteknél előnyös a sebészeti beavatkozás.

Hogyan történik az eljárás

A műtét során a páciens az oldalán fekszik, és a sebészek bemetszést végeznek a lapát szélén. A legtöbb esetben a bordák eltávoznak egymástól, és a hátsó izmok a műtét során elválnak. De akkor újra együtt nőnek és gyógyulnak. A vizuális vizsgálat és a nagy felbontású monitorok segítségével az orvosok gondosan megvizsgálhatják és elemezhetik a daganatokat. Egyes esetekben döntés születik az eljárás folytatásáról.

A rosszindulatú betegségek, a radikális és egyidejűleg rendkívül könnyű műveletek esetén az ismétlődés megelőzése érdekében. A takarékos eljárásokat úgy választják meg, hogy ne korlátozzák a betegek életminőségét.

lobectomy

Lobectomia - az érintett szerv bizonyos lebenyének eltávolítása. Ha a tumor még mindig lokalizálódik a tüdő területén, csak egy lebeny kerül eltávolításra - a csatolt nyirokcsomókkal együtt. Ez az optimális helyzet a tumor korai stádiumában.

Ha a daganat nem a szélein van, hanem a tüdő közepén, az érintett szövet sebészeti úton eltávolítható. Először is, az orvosi csapat "levágja" az egészséges szöveteket a "tápvezetékekből", azaz a hörgőkből, a vénákból és az idegekből. Ezt követően kísérletet tettek az egészséges tüdőszövet állományának helyreállítására. Ezután a szakértők összekapcsolják a hörgők fennmaradó végeit varratokkal. Ezzel a sebészeti technikával elkerülhető a tüdő teljes felének szükséges eltávolítása.

Pulmoektomiya

Pulmonektómia - a tüdő teljes eltávolítása. Ha a tumor nagy és kedvezőtlen, például azon a helyen, ahol a fő bronchus bejut a tüdőszövetbe, az egész szerv eltávolítása elkerülhetetlen.

Pulmonektómia - műtét a tüdők eltávolítására rák esetén

A haláleset kockázata egy ilyen művelet után magasabb, és a beteg képessége hosszú ideig súlyosan korlátozott. A kezelés után a páciensnek csak egy tüdővel kell élnie, amely „kettőre működik”.

Kulcslyuk működés

A tüdőben lévő kulcslyukon keresztül végzett műtét során csak körülbelül 1-2 cm-es mellkasi szöget kell alkalmazni. Egy kis metszésen keresztül a szerszámok a bordák közé kerülnek a mellkasi üregbe. Ez a sebészeti módszer kevésbé stresszes a beteg számára, és kozmetikailag jobb eredményeket is mutat.

Ellenjavallatok

Mint minden pulmonális rezekció, a pneumonectomia csak olyan betegek számára nyújtható, akiknek a betegsége a mellkasban van. Ezért a preoperatív értékelés célja a metasztázis vagy a masszív szövetinfiltráció hiányának megerősítése.

Különböző funkcionális vizsgálatok (stresszteszt, pulmonális szcintigráfia) célja, hogy ellenőrizze, hogy a posztoperatív tüdőfunkció nem lesz túl alacsony. Ha a második tüdőt a betegség is befolyásolja - ez az eljárás abszolút ellenjavallata. Szívvizsgálatokat is végeznek a pulmonalis artériás hypertonia és a szívelégtelenség hiányának ellenőrzésére.

Rehabilitációs időszak

Amikor a betegség kezelése befejeződött, egy fázis kezdődik, amit rehabilitációnak neveznek. A rehabilitációs időszak fő célkitűzései:

  • felismeri és kezelje az ismétlődő rákbetegséget azonnal;
  • azonosítsa a társbetegségeket, kezelje és szükség esetén enyhíti a tüneteket;
  • segítsen a betegnek fizikai, mentális és szociális problémákkal.

Ha a kezelés lehetővé teszi a daganat eltávolítását, ismételt vizsgálatokat kell végezni. A későbbi vizsgálatokat háromhavonta végzik el, majd az intervallumokat 6 vagy 12 hónapra meghosszabbítják. A megállapodott időpontokat szigorúan be kell tartani. A rendszeres ellenőrzések biztosítják az új daganatok kialakulásának megelőzését, valamint a lehetséges szövődményeket és a hosszú távú következményeket.

5 év elteltével ismétlődés nélkül elegendő hosszabb időközönként vizsgálatokat végezni. A látogatási időköz gyakorisága az egyéni helyzettől és a betegség lefolyásától függ. Az orvos megvizsgálja az ismétlődés kockázatát is.

A legfontosabb nyomonkövetési vizsgálatok a következők:

  • anamnézis, fizikai vizsgálat;
  • a mellkas számítógépes tomográfiája (CT);
  • funkcionális tüdővizsgálatok.
CT-vizsgálat - diagnosztikai módszer a rákos tüdő eltávolítása után

A tüdőrák kezelése nehéz, és a különböző tudományterületek szakembereinek együttműködését igényli. Az új kezelések folyamatos mozgásban vannak. A tüdőrákos betegek optimális kezelésének biztosítása érdekében a legújabb tudományos eredmények és iránymutatások alapján az ún.

Az intézményeknek szigorú követelményeknek kell megfelelniük. A tüdőrák központjában a tüdőgyógyászok, a mellkasi sebészek, a sugárterapeuták, az onkológusok, a patológusok és a radiológusok együttműködésének eredménye. Rendszeres daganatos konferenciákon vesznek részt, ahol minden beteg számára egyedi kezelési terveket dolgoznak ki. A kezelési csoportba pszicho-onkológusok, szociális munkások és gyógytornászok tartoznak.

Lehetséges szövődmények

A művelet eredményeként a beteg elérhető légzési területe csökken. Ha a tüdőfunkció a műtét előtt elegendő, akkor ez nem jelent komoly problémát a beteg számára. Általában jól tudja kompenzálni a tüdőszövet-veszteséget. A rehabilitáció során végzett speciális légzési gyakorlatok a rákkezelés után is segítenek a tüdő működésének javításában.

Az első gyakorlatokat a klinikán már meg lehet tanulni egy gyógytornász irányítása alatt, majd otthon folytatni. A dohányosoknak azonban meg kell szüntetniük a dohányzást közvetlenül a műtét előtt, hogy javítsák a tüdőfunkciót.

Prognózis és megelőzés

5 éves túlélés idős betegeknél a hörgőkarcinóma műtéti kezelése után 28-48%. Kimutatták, hogy a tumor stádium a hosszú távú túlélés legfontosabb prognosztikai tényezője. Az első szakaszban azonban a túlélési arány szignifikánsan alacsonyabb, mint a fiatalabb betegeknél. Az N0 státusz mellett az életkor várható élettartama jelentősen rosszabb az idősebbeknél, mint a 60 évesnél fiatalabbaknál.

A rákos tüdő eltávolítása után a prognózis közepes.

A szövődmények kezelése során figyelembe kell venni a légzési elégtelenséget (1-3%), a tachyarrhythmiát (a pneumonectomia után 20-40%) és a veseelégtelenséget (

A tüdőrák: sebészeti kezelés

A sebészeti beavatkozás gyakran az egyetlen lehetséges módja a tüdőrákos beteg mentésére. A patológia ilyen formája a legveszélyesebb, mivel nehéz észlelni, rosszul kezelni és gyorsan metasztázni. Minden évben több ember hal meg a tüdő onkológiájából, mint a gyomor és a hasnyálmirigy rákból. A rák gyors tüdőműtélete életeket menthet, és még néhány évet adhat.

Műveletek és diagnosztika

A sebészet a tüdőrák fő kezelése. Az 1. és a 2. stádiumban lévő betegek a legjobb prognózisokat mutatják, a harmadik betegeknél sokkal kevesebb esély van. A klinikai adatok alapján azonban az orvosok a betegség korai formájával rendelkezőknek csak 20% -át működtetik, a későbbi stádiumokban pedig már 36%. Vagyis, ha a betegek érzékszerveikre jutottak, és azonnal megvizsgálták, és az orvosok időben ismerik az onkológiát, a megmentett életek száma nagyobb lett volna.

Időközben az orvosok hihetetlen szerencsét hisznek, ha a beteg képes volt meghatározni az 1. stádiumú tüdőrákot. Véleményük szerint a diagnosztikai módszerek javításával a betegek 70% -ánál végezhető műveletek.

A diagnózis elkészítésének fő nehézsége nemcsak tünetmentes, hanem mindenekelőtt a gyors fejlődés, a metasztázisok gyors megjelenése és csírázása a beteg más szerveiben.

A tüdőrák-daganatok típusai

A kezelés sikere nagyban függ a talált tumor típusától. A sejtek típusától függően az orvosok megkülönböztetnek kétféle onkológiát: kissejtes és nem kissejtes tüdőrákot. Ez utóbbi az esetek mintegy 80% -át teszi ki, míg az előbbi csak 20% -ot.

A nem kissejtes tüdőrákban négy altípus létezik, amelyek mindegyikének saját jellemzői vannak, és ennek megfelelően a kezelési módszerek:

  • A tüdőrák legelterjedtebb típusa a lapos sejtes karcinóma (vagy az epidermoid carcinoma). A tumorok a hörgők nyálkahártyáiból alakulnak ki. A leginkább laphámsejtes karcinóma férfiaknak van kitéve.
  • Az adenokarcinóma olyan malignus daganat, amely bármely szervben létező mirigy epitélium sejtekből áll. Az ilyen típusú tumorok a tüdőt érintő különböző típusú onkológiák kialakulásának 60% -ában fordulnak elő. Leggyakrabban a nőkben alakul ki. Más típusú rákkal ellentétben az orvosok nem kötik össze az adenokarcinóma kialakulását a dohányzás hatásával. A daganatok mérete eltérő lehet: nagyon kicsi, és az egész tüdőre hatással van. A betegek túlélése - mindössze 20 eset a 100-ból, a műtét után - 50, és bizonyos esetekben - 80.
  • A bronchoalveoláris karcinóma ritka adenokarcinóma, a incidencia 1,5-10%. Ugyanígy érinti a 35 év feletti férfiakat és nőket. Megkönnyíti a lassú növekedést és a lenyűgöző méretű daganatok kialakulását.
  • Nagyméretű, nem differenciált tüdőrák. Nagyon agresszív és gyors fejlődés jellemzi. Kezdetben ez befolyásolja a jobb vagy bal tüdő perifériás lebenyeit (az esetek 80% -ában), így a betegség tünetmentes, csak a késői stádiumokban, a daganat megnövekedésekor, a köhögés, fájdalom, homályos látás, szemhéjptosis és más jelek. A nagyméretű sejtek a betegség korai szakaszaiban a lassú sejtosztódástól eltérőek, és a gyorsabbak - a későbbi szakaszokban. A differenciálatlan tüdőrák hajlamosabbak az általánosításra, mint más típusú patológiák, amelyek gyorsan a beteg halálához vezetnek. Az onkológia leginkább érzékeny a nőkre, patológiájukat ötször gyakrabban diagnosztizálják, mint a férfiaknál.

A tüdőrák kezelésének típusai

A beteg állapotától, a betegség stádiumától és az áttétektől függően többféle sebészeti kezelés létezik:

  • Radikális: ha a metasztázis csírázása még nem kezdődött el, a teljes tüdőt eltávolítjuk a tumor helyének teljes eltávolításához. Ebben az esetben az onkológia visszaállítása a művelet után szinte nem fordul elő. A radikális terápia nem történik meg a későbbi szakaszokban, amikor kiterjedt daganatos növekedés és metasztázis lép fel.
  • Feltételesen radikális: a sebészeti beavatkozást más kezelési módszerek (sugárzás vagy kemoterápia) egészítik ki. A kezelési módok kombinációja elnyomhatja a rákos sejteket, amelyek még nem kezdődtek el. Ez a fajta kezelés csak a betegség azon szakaszaiban lehetséges, amelyek korrigálhatók.
  • A palliatív kezelést akkor végezzük, ha a beteg az onkológia által okozott visszafordíthatatlan folyamatokon ment keresztül, és nincs esélye a gyógyulásra. Ebben az esetben olyan műveleteket hajtanak végre, amelyek célja a tüdőszövet azon területeinek eltávolítása, amelyek súlyos fájdalmat okoznak. Így az orvosok csökkentik a betegek szenvedését, és egyes esetekben meghosszabbítják életüket.

A tüdőrákos műveletek típusai

A sebészeti beavatkozás magában foglalja a tüdő egy részének eltávolítását a környező szövetekkel, amelyekbe a rákos sejtek behatolhatnak, vagy az egész szervet - mindez a daganatok mértékétől és kialakulásától függ. A radikális terápia többféle módon történik:

  • V-alakú reszekció - kis méretű daganatoknál használatos. A tumor eltávolítása a szomszédos szövet helyével együtt történik.
  • Szegmentektómia - az érintett tüdő szegmens eltávolítása.
  • Lobektómia - egy adott szerv lebenyének reszekciója.
  • Pneumektómia - a jobb vagy a bal tüdő teljes eltávolítása.

A részleges vagy teljes tüdő eltávolítása mellett az orvosok a regionális nyirokcsomók egyidejű eltávolítását is igénybe vehetik annak érdekében, hogy kizárják a patológia ismétlődését a kezelés után.

Napjainkban az orvosok nemcsak az orgona vagy az egész terület érintett területeinek eltávolítására törekednek, hányan küzdenek azért, hogy az emberek dolgozzanak a jövőben. Ehhez több órás, igazán ékszeres műveleteket végeznek, megpróbálva megőrizni a tüdőt amennyire csak lehetséges. Tehát, ha a karcinoidot a hörgő belsejében alakították ki, lézerrel vagy fotodinamikai módszerrel távolítják el. A falak csírázása esetén távolítsa el a sérült hörgőket, de ugyanakkor megtartja a tüdőt.

Ellenjavallatok

Sajnos, nem minden rákos beteg kezelhető. Sok tényező nem működtethető:

  • Elterjedt rák
  • A rosszindulatú daganatok nagy aktivitása
  • Idős kor (65-70 év)
  • Szegény egészség
  • Egyidejű betegségek
  • Légzési elégtelenség
  • A szervezet helyreállítási képessége alacsony
  • A keringési zavarok
  • Elhízás.

A tüdőrák műtéti ellenjavallatainak legsúlyosabb tényezői a betegségek - emfizéma és szív- és érrendszeri betegségek.

Következmények és szövődmények

A posztoperatív időszak tipikus szövődményei a gennyes és szeptikus jelenségek, a légzési funkciók károsodása, a hörgőcsonk gyenge kialakulása, fisztula.

Az anesztézia után felépült beteg levegőhiány és ennek megfelelően szédülés és tachycardia szenved. Ez az állapot a műtét után egy évig fennállhat. Amíg a kötőszövet nem tölti ki az üreget az eltávolított szerv helyén, először észrevehető lesz a működtetett helyen a mellkasban lévő üreg. Idővel ez kiegyenlítődik, de nem teljesen eltűnik.

Az is lehetséges, hogy a kiváltott anyag felhalmozódik a működtetett helyen. Az előfordulás oka meghatározása után megfelelő kezelést végeznek.

Az élet a műtét után

Ha egy részt vagy egy tüdőt eltávolítanak, az anatómiai kapcsolatok megszakadnak a testben. Ez meghatározza a műtét utáni helyreállítási nehézségeket. Amíg a test alkalmazkodik az új körülményekhez, kitölti a rostos szövetet, az embereknek nem lesz könnyű megszokni az új életmódot. Átlagosan az orvosok körülbelül két évet töltenek fel a rehabilitációra, de mindenki számára másképp megy, attól függően, hogy a szervezet jellemzői és a páciens erőfeszítései milyenek.

A fizikai aktivitás csökkenése elkerülhetetlenül a súlynövekedéshez vezet, ami kategorikusan nem engedélyezhető, mivel az elhízás növeli a műtét alatt álló légzőrendszer terhelését. A rehabilitáció során a légzőrendszert erősítő mérsékelt testmozgást és légzési gyakorlatokat mutatnak be. A páciensnek el kell hagynia az aktív dohányzást, és el kell kerülnie a passzív táplálkozást.

A pulmonális onkológiai sebészet a fő kezelés, amelyet nem lehet elhagyni, ha még a legkisebb esély van az élet meghosszabbítására.

A rák és más betegségek tüdősebészeti típusai

Súlyos megbetegedések esetén tüdőoperációt hajtanak végre, amikor a konzervatív kezelés minden típusa már nem hatékony.

A tüdő létfontosságú szerv. Fő céljuk a vér és a környezet közötti gázcsere folytatása. A test munkáját a medulla légzőközpontja szabályozza. A tüdőműtét utáni rehabilitáció legalább 2 hét.

A műtét indikációi

A tüdőműtét a következő betegségek esetén szükséges:

  • a légzőrendszer veleszületett rendellenességei, t
  • sérülések,
  • rosszindulatú daganatok kialakulását, t
  • tuberkulózis,
  • ciszták,
  • parazita betegségek
  • tüdőinfarktus
  • emphysema,
  • ragasztó folyamatok,
  • gyulladások (pleurisis, pneumonia, pleurális empyema), t
  • idegen testek jelenléte a testben,
  • A transzplantáció
  • atelektázis (a tüdő parenchyma fókuszos csökkenése), t
  • hörgőtágulás (a hörgőterületek visszafordíthatatlan kiterjesztése).

A beavatkozásnak számos szövődménye és kockázata van, így vészhelyzet esetén kerül sor.

A tüdőműtétet leggyakrabban tuberkulózissal vagy tüdőrákkal végzik.

A tuberkulózis fertőzése a fertőzés hordozójával való hosszan tartó érintkezés során jelentkezik. A betegségre való fogékonyság fokozza az immunrendszer funkcióit. A daganatok elsősorban a dohányosok, a veszélyes iparágakban dolgozó emberek, a megalopolises lakosok.

A műveletek típusai

A tüdő eltávolítása teljes vagy részleges lehet. A beavatkozás típusát az orvos határozza meg a betegség jellegétől és a beteg előzetes vizsgálatának eredményétől függően.

Pulmonectomia - a tüdőrák rákos eltávolítására irányuló művelet - a teljes tüdő eltávolítása akkor történik, ha a rákot elhanyagolták, vagy ha a szervben több metasztázis lép fel. Resection - a test egy részének eltávolítása - különböző típusok vannak:

  • bilobektómia - 2 lebeny eltávolítása,
  • lobectomia - az 1. lebeny eltávolítása,
  • szegmentálás - szegmens eltávolítása
  • marginális reszekció - a terület eltávolítása a periférián.

Az endoszkópos technikák alkalmazásával mind a hasi, mind a minimálisan invazív. A sebészeti beavatkozások közé tartozik a tüdőtranszplantáció és a pleurális üreg szúrása.

Hagyományos beavatkozás

A hagyományos módszer szerint a mellkasi nyílást. A hasi műtét általános érzéstelenítés alatt történik. A beteg anesztézia toleranciájának előzetes ellenőrzése, hogy elkerülje a beteg halálát az anafilaxiás sokktól. Néha szükség lehet néhány borda eltávolítására a tüdőhöz való hozzáférés megkönnyítése érdekében.

Egy szerv vagy rész eltávolítása előtt a nagyméretű edényekre és a hörgőkre a ligatúrákat alkalmazzák. Ezután a sebész elválasztja a tüdőgyökeret, kezeli a sebet egy fertőtlenítőszerrel. A tüdővel együtt a nyirokcsomókat és a zsírszövetet eltávolítjuk. Formált csonk bronchus. Annak érdekében, hogy nagy nyomás alatt a tüdőben lévő varratok szorosságát ellenőrizzük, a levegő kényszerül. A csonk méretének nagy jelentősége van - ha túl hosszú, fennáll a gyulladás és a gyulladásos folyamatok kialakulásának veszélye. Annak érdekében, hogy megakadályozzák a tüdőben a folyadék felhalmozódását a tüdőben végzett műtét után, 1-2 ürülék marad a pleurális üregben.

Minimálisan invazív beavatkozás

A modern technikákat alkalmazó műveletek kevésbé tartósak és kevésbé traumatikusak. Lézeres műtétet, radioképzést, a testrészek alacsony hőmérsékleten történő megsemmisítését használjuk. Az érintett területek eléréséhez kis metszés történik, amelybe a videokamera be van helyezve. Segítségével a sebész figyelemmel kíséri a cselekedeteit. A művelet a tüdőnek a mesterséges szellőztető rendszerhez történő csatlakoztatása nélkül történik, a páciens önállóan lélegzik. A minimálisan invazív beavatkozás utáni posztoperatív időszak rövidebb, mint a hagyományos módszerek.

Vannak olyan műveletek is, amelyek segítik a tüdő kóros állapotának megváltoztatását anélkül, hogy eltávolítanák a részeit - pneumolízist és pneumotomiát.

Pneumolízis - az adhézió kivágása, amely zavarja a test expanzióját. Az adhézió kialakulása daganatokkal, tuberkulózissal, vesebetegségekkel, szuppresszív folyamatokkal, fibrinális pleuriával történik. Leggyakrabban a beavatkozást cavernous tuberkulózis esetén végezzük, ha az üreg mérete nem haladja meg a 3 cm-t.

Pneumotomia - gennyes fókuszok vagy tályogok megnyitása. Az eljárás a tuberkulózis, a daganatok, a gennyes mellhártyagyulladás. A művelet nem enyhíti a betegséget, de segít enyhíteni a beteg állapotát. Olyan esetekben kerül sor, amikor radikális beavatkozás nem lehetséges.

A műtét előkészítése

A műveletet előkészítő időszak előzi meg, amely csak akkor zárható ki, ha szükség van a sürgősségi sebészeti beavatkozásra. Meghatározzák a fennmaradó egészséges területek állapotát és a beteg általános jólétét. Ehhez a következő tanulmányok állnak rendelkezésre:

  • általános és biokémiai vérvizsgálat, t
  • véralvadás,
  • vizeletvizsgálat,
  • X-ray,
  • bronchoscopia,
  • számítógépes tomográfia
  • a mellkas ultrahangvizsgálata.

Ha egy személynek együtt vannak a szív, az endokrin mirigyek és a gyomor-bél traktus patológiája, további diagnosztikai intézkedéseket hajtanak végre.

A művelet akadálya az, hogy nagy a valószínűsége annak, hogy a beteg légúti elégtelenséget szenved. A légzésfunkció értékeléséhez:

  • spirometria,
  • pneumotachometry,
  • bronchospirograph,
  • oksigemografiya.

A betegnek étrendet kell követnie, fel kell adnia az alkoholt és a dohányzást.

A speciális gyakorlatok hozzájárulnak a patológiás tartalom eltávolításához a tüdőből, valamint a műtét utáni szerv helyreállítása és simítása. A páciensnek napi törzsfordulókat, könnyű nyúlványokat, hajlításokat kell végrehajtania, kombinálva a karok emelésével. A test bizonyos területeire való kattintás köhögés-reflexet és köhögést okoz.

Egy orvosi munkás segíti a torna készítését az ágyban. A testmozgás megerõsíti a légzési és szív- és érrendszereket, és csökkenti a beteg szorongását a műtét előtt.

Legalább egy héttel a beavatkozás előtt abba kell hagynia a véralvadást csökkentő gyógyszereket.

A tüdőrák tüdejét megelőző műtét előtt (eltávolítás céljából) a beteg citotoxikus gyógyszereket vesz igénybe. A preoperatív időszakban tuberkulózis esetén fertőző betegségek antibiotikumok esetén a tuberkulózisellenes gyógyszerek jelennek meg.

Ellenjavallatok a műtétre

A műveletek nem az alábbi ellenjavallatokkal járnak:

  • a daganat csírázása a nyelőcsőben, a szívzsákban, az aortában, a superior vena cava-ban;
  • több metasztázis az ellentétes tüdőbe, vesékbe, májba, nyirokcsomókba és más szervekbe;
  • anémia;
  • a csontvelő funkcionális aktivitásának csökkenése;
  • görcsök a mellkasban, gerinc, felső végtagok;
  • akut koszorúér-elégtelenség;
  • miokardiális infarktus, kevesebb, mint 6 hónappal ezelőtt;
  • magas vérnyomás;
  • vese-tuberkulózis;
  • amyloidosis;
  • a torok vagy a frenikus ideg bénulása;
  • tüdő artériás szklerózis;
  • cachexia.

Óvatosan, a test eltávolítását az időseknél túlsúlyos és szív- és érrendszeri betegségekben végzik. Relatív kontraindikációk is vannak a beavatkozásra, amelyben a sebészek minden esetben összehasonlítják a beteg várható előnyeit és a lehetséges következményeket.

Postoperatív időszak

A rák, tuberkulózis és más patológiás tüdő eltávolítása után a rehabilitáció magában foglalja a fizioterápiás gyakorlatokat és a légzésgyakorlatokat, amelyeket néhány órával a műtét után kell elindítani. Abban az időszakban, amikor a beteg a kórházban van, fizioterápiás eljárásokat hajtanak végre. Oxigén terápiát alkalmaznak.

Először a műtét után fájdalmat éreznek, így fájdalomcsillapítókra van szükség. Az esetleges szövődmények megelőzése érdekében antibiotikumokat használjunk, rendszeresen elemezzük a sebből való kisülést.

A tüdőműtét utáni étrend segít elkerülni a súlygyarapodást, amelyre a betegek hajlamosak. Az overeating, a zsíros, sült, fűszeres ételek használata ellenjavallt. Ajánlatos napi 5-6-szor enni kis adagokban.

Ajánlatos elkerülni a hipotermiát, az ARVI-vel való érintkezést, a stresszt, a túlzott fizikai erőfeszítést. Jobb örökre elhagyni a rossz szokásokat. A testnevelésnek nem szabad unalmasnak lennie, a legjobb dolog csak a friss levegőben járni.

A várható élettartam a műtét után

A műtét utáni élet prognózisa a betegség típusától, súlyosságától, a további kezelés elérhetőségétől és a beteg általános állapotától függ. Sokat attól függ, hogy a beteg milyen mértékben felel meg az orvos ajánlásainak, függetlenül attól, hogy követi-e az étrendet és az előírt munka- és pihenési rendet.

Néha a betegek a rák után egy tüdővel teljes életet tudnak vezetni. De sajnos a testek reszekciója után az emberek fele fogyatékosságot szenved. A szövődmények és a betegség megismétlődésének megelőzése érdekében minden műtéten átesett személynek éves szűrést kell végeznie.

szövődmények

A műtét után a beteg halálához vezető szövődmények alakulhatnak ki: belső vérzés, szív- vagy légzési elégtelenség, szupszis, szepszis, varrás-eltérés, gangrén.

Az első évben az emberek hipoxiában szenvednek - a fennmaradó szövetek nem képesek teljes mértékben oxigénnel ellátni a testet.

Köhögés a tüdőműtét után az egyik leggyakoribb tünet. Leggyakrabban a mechanikai szellőzés során a légcső nyálkahártya sérülésének eredményeként alakul ki, de néha ez a hörghurut vagy a posztoperatív tüdőgyulladás kialakulásának jele.