A gyomorrák első tünetei

A gyomorrák egy gyakori rák, amely gyakrabban érinti a férfiakat, mint a nők. A rosszindulatú daganat kialakulása a májba, a tüdőbe, a nyelőcsőbe és más szervekbe terjedhet. Ha a gyomorrák kezelése a fejlődés korai szakaszában kezdődik, akkor lehetőség van arra, hogy teljesen megszabaduljon a betegségtől, és megmentse a beteg életét. Melyek a rák jellemzői, első jelei és tünetei?

A gyomorrák megnyilvánulásának jellemzői

A gyomornyálkahártya sejtjeiből származó rosszindulatú daganat kialakulása által okozott onkológiai betegség 4 helyet foglal el a rákbetegségek között. Gyakran Ázsiában szenvednek az emberek. A gyomor bármely részén rosszindulatú daganat alakulhat ki. Az emésztőrendszer rákos korai szakaszában nagyon nehéz diagnosztizálni, mert nincs egyértelműen kifejezett kép a betegségről. Ezt a rákot a sejtek szövettani típusának, a tumor növekedésének és a klinikai stádiumnak megfelelően osztályozzák.

A gyomorrák típusai:

  • Az epiteliális sejtek degenerációjából eredő squamous.
  • Jelgörgő alakú, serlegsejtekből kialakított.
  • Glandularis, mely a mirigysejtek degenerációjából ered.
  • Az éretlen sejtekből származó, nem differenciált.
  • Adenokarcinóma, amely nyálkahártya-szekréciós sejtekből áll. Ezt a fajta onkológiát az esetek 90% -ában diagnosztizálják.

A diffúz típusú ráknövekedésben nincs kapcsolat a tumorsejtek között, amelyek a teljes falvastagságon keresztül nőnek, és nem lépnek be a gyomor üregébe. Ez a viselkedés nem differenciált ráktípusra jellemző. A bélnövekedésben a sejtek kapcsolódnak egymáshoz. Ebben az esetben a rosszindulatú daganat lassan nő a gyomorban. Tehát viselkedik a mirigyes rák, az adenokarcinóma. A klinikai megnyilvánulás szerint ez a rákbetegség 5 szakaszra oszlik (0-4).

Melyek a gyomorrák első tünetei és tünetei?

A gyomorrák első tüneteit nehéz meghatározni, ezért gyakran tévednek a fekély vagy a gastritis megnyilvánulása. Csak egy tapasztalt orvos képes megkülönböztetni a fejlődés kezdeti szakaszában egy malignus képződést ebben az emésztőrendszerben. A gyomorráknak a korai stádiumban történő kezelése nagy valószínűséggel biztosítja a betegség megszabadulását. Ha az onkológia gyanúja merül fel, akkor a rák pontos diagnosztizálásához a pácienst meg lehet vizsgálni.

A rák diagnózisát fibrogastroduodenoscopy, MRI, ultrahang, vérvizsgálatok segítségével végzik a gyomor-bél traktus tumor markereihez. Mik a gyomorrák jelei? Dr. L.I. Savitsky úgy vélte, hogy a betegség korai szakaszát a szervezet különleges állapota határozza meg. Bemutatta a "kis jelek szindróma a gyomorrákban" kifejezést.

A testben való jelenlétét állandó gyengeség, fáradtság, depresszió, fogyás, rossz étvágya és a gyomorban tapasztalható kényelmetlenség jellemzi. A tapasztalt orvos a rák kis tüneteinek kimutatásában képes hatékony kezelést előírni. A betegség kezdeti szakaszában az onkológiai betegség első tünetei homályosak és gyakran a gyomorban való lokalizációjától függenek. Az alábbiakban a rák főbb első jeleit vizsgáljuk.

emésztési zavar

Az étvágycsökkenés a gyomorrák gyakori tünete, amely idősebb és középkorú embereknél fordul elő. E tünet mellett a betegek émelygést, nehézséget is tapasztalhatnak az epigasztriás régióban. Az ilyen betegek megjegyzik, hogy nehéz étkezés után először észrevették a gyomorban a kényelmetlenséget. Ezt követően abbahagyta az élvezetet, így étvágyuk csökkent. Gyakran előfordul, hogy a daganat kialakulásának korai szakaszában a betegek súlyosságról, gyomorégésről, rángatózásról, duzzanatról panaszkodnak.

Szomorú kényelem a mellkasban

A rák korai stádiumában a mellkas területén kellemetlen, fájdalmas érzések jelennek meg. Ezek közé tartozik a teljesség, a nyomás, a nehézség, az égés, a könnyű átmeneti görcsös jelenség. Ezek a tünetek súlyos, bőséges vagy emészthetetlen étel fogyasztása után jelentkeznek. A gyomorrák kialakulásával a mellkasban tapasztalható kényelmetlenség fokozódik és aggodalomra ad okot a betegnek, még a táplálkozás mérsékelt fogyasztása mellett is. A rák kezdeti szakaszában a betegek gyakran panaszkodnak az orvosnak a mellkasi fájdalomról, amely a válllapok szívére vagy területére terjed.

A nyelés nehézsége

Ha a rosszindulatú daganat a gyomor felső részén helyezkedik el, akkor ez néha problémákat okoz az élelmiszer lenyelése esetén. Ezt a tünetet nem lehet figyelmen kívül hagyni. A rák növekedésének korai stádiumában a beteg csak kis mértékű kényelmetlenséget tapasztal, amikor az ételt nagy, durva darabok formájában fogyasztja. A daganat kialakulása és méreteinek növekedése azonban nehezen lenyelheti a lágy, folyékony táplálékot.

Hányinger és hányás

A gyomorrák a kezdeti szakaszban gyakran az étkezés utáni kellemetlenség formájában jelentkeznek. Sok páciens észrevette, hogy az étkezés után hányinger jelenik meg, ami az ebéd után nem sokáig eltűnik. Ennek a ráknak az egyik első tünete a hányás, az étkezés után kezdődő vagy más napszakokban. Egyes betegeknél ez rendszeresen, másokban egyszer jelenik meg. Ha a hányás skarlát vagy barna vér, sürgős orvosi konzultációra van szükség.

Vér tartalom a székletben

A rák a kezdeti szakaszban a rejtett vér jelenlétében nyilvánul meg. Ez a jelenség a gyomorvérzés előfordulását jelzi. Sőt, gyomorrák esetén a székletben végzett vérvizsgálatok folyamatosan megerősítik a székletben való jelenlétét. Ha az ilyen vizsgálatok ismétlődnek, az eredmény mindig pozitív, akkor ez egy súlyos tünet, amely megerősíti a rosszindulatú daganat kialakulását a gyomorban.

Ha a gyomorban a vérzés rendszeres, akkor a légzés, a fáradtság, a bőr sápasága kíséri őket. A rák korai szakaszában nem minden esetben fordul elő vér. A vér a székletben vagy a hányásban okozza az orvos létrehozását a vizsgálat után. A vérzést nemcsak a gyomor rosszindulatú daganatai, hanem a nyombélfekély és más gyomor-bélrendszeri betegségek is okozhatják.

Drámai fogyás és a jólét változása

Az állandó fáradtság és a hirtelen fogyás a gyomorrák első tünete. Észrevettem, hogy ez a rák jele gyakran előfordul azokban, akik régóta szenvednek gasztritiszben, szekréciós elégtelenséggel. Más embereknél a vékonyodás abból adódik, hogy abbahagyják az étvágy elvesztése és étkezés utáni kellemetlen érzés miatt elegendő ételt.

Milyen gyors a gyomorrák

Ennek a betegségnek a rákos megbetegedése 10-20 évig tart. Ebben az időben, csak akkor, ha a betegség első tünetei vannak jelen, egy tapasztalt orvos képes rákot gyanítani. Gyakran a gyomor onkológia már a későbbi szakaszokban is kimutatható. Először is, egy személy gasztritiszben szenved, amely megfelelő kezelés hiányában krónikus lesz. Ezután a gyomor nyálkahártya atrófia, atípusos és rákos sejtek képződnek. Az egészséges életmódot vezetők lassabban fejlődnek, mint azok, akik dohányt, alkoholt, túl főtt és túl meleg ételeket használnak.

Hány ember él gyomorrákkal

Van az ötéves túlélés fogalma. Ez a kifejezés azt jelenti, hogy ha a rákkezelés után a beteg 5 évig él, akkor helyreállt, és soha többé nem szenved ebben a betegségben. A statisztikák azt mutatják, hogy kimutatás és orvosi segítség esetén a betegség egy szakaszában a túlélési prognózis a betegek 80% -a, a második - 56%, a 3. - 38%, a 4. - 5%. Ezek az adatok azt mutatják, hogy a betegség legyőzése valódi, ha az első megnyilvánulásaihoz fordul, és követi az orvos ajánlásait.

Gyomorrák - az első tünetek

A nyálkahártya-hámból eredő rosszindulatú daganatot gyomorráknak nevezik. A betegség gyakori onkológia, amely végül a nyelőcsőbe, a májba és a tüdőbe kerül. Évente 800 ezer férfi és nő hal meg az emésztőrendszeri rákból a világon, ezért fontos, hogy felismerjék a betegség első tüneteit.

A gyomorrák gyakori tünetei a korai szakaszban

Az időszerű diagnózis teljesen gyógyítja a rákot. A férfiak és nők korai diagnózisát azonban a szűkös klinikai kép akadályozza. A betegség tünetmentes, és a gyomor gyulladásos folyamatai elfedik őket. Általában az emésztési szervek onkológiája a betegség későbbi szakaszaiban jön létre. A gyomorrák korai jelei:

  • megnövekedett savasság, rágás;
  • a gyomor régióban a túlzsúfoltság érzése;
  • légszomj, fáradtság, vérzés;
  • fokozott véralvadás.

Az onkológia fő oka az alultápláltság, a túl meleg ételek, az alkoholos italok állandó használata. A betegség kialakulásában jelentős szerepet játszik az élőhely. Az ipari városokban az előfordulási gyakoriság magasabb. Növeli a tumor hypovitaminosis, a dohányzás, a fekélyek vagy a gastritis kockázatát. Barrett-szindrómának és a kardia acháliájának nevezett rákbetegségekként. Ha a tumor befolyásolja az alsó nyelőcsövet, akkor nagy a kockázata a rák folyamatának a gyomorba történő átmenetének szövődményeinek.

A gyomorrák specifikus tünetei

A rák diagnosztizálódik - az első tünetek enyheek, főként férfiaknál, a nők kevésbé szenvednek az ilyen onkológiában. A daganat terjedésének intenzitásától függően meghatározzuk a betegség stádiumát. Ha a tumorsejtek csak egy belső szerv sérülésére korlátozódnak, a nulla stádiumot diagnosztizálják. A tünetek a gyomor más betegségeihez hasonló megnyilvánulások: hányás, hányinger és fekete folyadékszéklet.

Az első fokú gyomorrák első jelei a gyomorégés intenzívebb megnyilvánulása, az élelmiszerek elhaladásának nehézsége, gyors telítettség. Az első szakaszban egy személy fájdalmat érez, miközben nyelés közben eszik, ezért folyamatosan folyékony ételeket fogyaszt vízzel. A következő megnyilvánulások a fejlett onkológiára utalnak:

  • a has méretének változása;
  • a folyékony élelmiszerek és a víz elfojtása a fájdalom miatt;
  • a hasüreg tapintható érzékenysége;
  • nyálkahártya és bőr bőre;
  • krónikus gyengeség, fáradtság;
  • duzzadt nyirokcsomók a kagyló fölött és a hónaljban a bal oldalon.

A gyomor és a nyelőcső rák másodlagos tünetei

Gyomor onkológia esetén a beteg folyamatosan fáradtnak érzi magát, a munkaképesség csökken. Ha a gyomorrák korai tünetei enyheek, akkor a késői stádiumot az étvágy hiánya, vagy akár az étellel szembeni ellenszenv okozhatja. Még egy kis mennyiségű étel esetén is a gyomor-kényelmetlenség és a nehézség tapasztalható, nehéz lenyelni. Emiatt egy személy súlyosan veszít súlyt, depresszióba kerül, elveszti érdeklődését a környezet iránt.

Ha a tumor befolyásolja az edényeket, akkor bármikor lehet vérzés, amelyben a beteg néha elveszti az eszméletét. A késői szakaszban rendszeres és súlyos hányás lép fel a sötét vér vérrögével, fekete székletgel. Amikor a tumor megszakad, a peritonitis lázzal és súlyos fájdalommal jelentkezik. Ez a helyzet azonnali orvosi ellátást igényel. Az onkológia gyakran érinti a középkorú (35-45 éves) és az időseket. Gyermekeknél a betegség rendkívül ritka: egy gyermek egy millió.

Gyomorrák - az első tünetek tünetei és megnyilvánulása, a fejlődési szakaszok, a diagnózis, a kezelés

A gyomorrák a gyomor nyálkahártya epitheliális sejtjeinek kontrollált reprodukciója. Amikor ez megtörténik, a gyomor nyálkahártyán belül intracelluláris szerkezeti változások következnek be, amelyek az egészséges sejtekben rejlő funkciók megváltozásához vezetnek.

A rosszindulatú degeneráció először a szerv falainak nyálkahártyáját fedi le, majd mélyen megy. A gyomorrák metasztázisa a betegek több mint 80% -ánál fordul elő, ezért a patológia meglehetősen nehéz.

Mi a gyomorrák?

A gyomorrák olyan rák, amelyhez a gyomor nyálkahártya epitéliuma alapján kialakuló rosszindulatú daganat jelenik meg.

A gyomorrák hajlamosak az emésztőrendszer szerveinek gyors metasztázisára, gyakran a szomszédos szövetekbe és szervekbe kerülnek a gyomorfalon keresztül (a hasnyálmirigybe, vékonybélbe), gyakran a nekrózis és a vérzés miatt. A véráramlás során főleg a tüdőbe, a májba áttört; a nyirokrendszer edényei - a nyirokcsomókban.

A gyomor fala öt rétegből áll:

  • belső réteg vagy bélés (nyálkahártya). A legtöbb esetben ebben a rétegben kezdődik a gyomorrák;
  • a szubmucosa a belső réteg szövetének támaszpontja;
  • izomréteg - az ebben a rétegben levő izmok keverik és aprítják az ételt;
  • a kötőszövet (szuberózis) a szövet külső hordozójának támasztója;
  • külső réteg (serous) - lefedi a gyomrot és támogatja a gyomrot.

Az esetek majdnem 90% -ában, amikor a gyomorban rákos daganatot észlelnek, olyan baktériumot észlelünk, mint a Helicobacter Pylori, ami azt sugallja, hogy határozottan részt vesz a normális sejtek atipikusvá való átalakulásában.

A férfiaknál ez némileg gyakoribb, mint a nőknél. Ezen túlmenően a negrádi fajok és a szegények között nagyobb a kockázata ennek a patológiának az elé állítása. Ami az életkorot illeti, a gyomorrák előfordulásának csúcsa 65-79 év. A betegséget azonban gyakran 50-55 éves személyeknél észlelik.

besorolás

A szövettani típus szerint a gyomorban a rák a következő típusokra oszlik:

  • Adenokarcinóma. Az esetek közel 95% -ában észlelték. A tumor a nyálkahártya szekréciós sejtjeiből fejlődik ki.
  • A pikkelyes. Az ilyen típusú tumor az epiteliális sejtek rákos degenerációjának eredménye.
  • Jelzőgyűrű. A daganat a nyálka előállításáért felelős szemcsés sejtekből indul ki.
  • Glanduláris rák. Az ilyen típusú rák kialakulásának oka a normális mirigysejtek atípusos átalakulása.

Ez a növekedés formában különbözik:

  • Polipos - hasonlít a lábon levő gombara, amely a gyomor lumenébe nő, a leggyorsabban növekvő formában;
  • A csészealj alakú szemcsék egy jól körülhatárolt fekélynek tűnnek, melyet a periféria körüli magas tengely határol, későbbi áttétet ad;
  • Infiltratív-fekélyes - a fekélyes fókusz szélei elmosódnak, a rákos sejtek mélyen a gyomor falaiba diffundálnak;
  • A beszivárgó - oncochag nem rendelkezik látható határokkal.

Az utolsó két típus különösen rosszindulatú: gyorsan megfertőzik a gyomor falának teljes vastagságát, aktívan áttörték a korai stádiumban, a peritoneumban metasztázisokat szórnak.

A gyomorráknak az űrlapok szerinti besorolása nem ér véget, a különálló része a daganat kialakulásának sajátos részén alapul, a következő rákváltozatok különböztethetők meg:

  • Szívbetegségek. A rák ilyen formája a gyomor orgona felső részén alakul ki, különösen azon a helyen, ahol a nyelőcsővel illeszkedik.
  • A gyomor teste. Ebben a formában a rák a szerv középső részét érinti.
  • Kis görbület. Fedezi a jobb gyomorfal területét.
  • A pylorus (pyloric). Ennél a kiviteli alaknál a rák azon az oldalon alakul ki, amelyből az orgona átmenete a duodenumba anatómiai módon történik.

A megnyilvánulás első jelei

A gyomorrák legkorábbi jelei annyira homályosak és kifejezetlenek, hogy a megnyilvánulásuk esetén a kezelés rendkívül ritka esetekben kezdődik, és általában nem alkalmas a betegségre. Végül is, a gasztrointesztinális traktus legtöbb betegségének hasonló megnyilvánulása van, és rendkívül nehéz rákot diagnosztizálni tőlük.

Ha a beteg aggódik az alábbi pontok miatt, akkor oda kell figyelniük, mivel ezek lehetnek a gyomorrák első jelei:

  • az étvágytalanság vagy annak teljes elvesztése, ami az ételtől való teljes elutasításhoz vezet;
  • a beteg állapotának éles romlása, amely 2-3 hét alatt következik be, és gyengeség, erőveszteség és gyors fáradtság kíséri;
  • kényelmetlenség a bélben, fájdalom, teljességérzet és bizonyos esetekben hányinger és emetikus sürgetés;
  • ésszerűtlen fogyás.

Ennek a betegségnek a rákos megbetegedése 10-20 évig tart. Ebben az időben, csak akkor, ha a betegség első tünetei vannak jelen, egy tapasztalt orvos képes rákot gyanítani. Gyakran előfordul, hogy a gyomor onkológiája a késői szakaszokban észlelhető:

  • Először is, egy személy gasztritiszben szenved, amely megfelelő kezelés hiányában krónikus lesz.
  • Ezután a gyomor nyálkahártya atrófia, atípusos és rákos sejtek képződnek.

Az egészséges életmódot vezetők lassabban fejlődnek, mint azok, akik dohányt, alkoholt, túl főtt és túl meleg ételeket használnak.

okai

A gyomornyálkahártya sejtjeiből származó rosszindulatú daganat kialakulása által okozott onkológiai betegség 4 helyet foglal el a rákbetegségek között. Gyakran Ázsiában szenvednek az emberek. A gyomor bármely részén rosszindulatú daganat alakulhat ki.

Az esetek körülbelül 90% -ában a daganat rosszindulatú, és ezeknek a rosszindulatú daganatoknak mintegy 95% -a karcinóma. A férfiaknál a gyomorrákot főleg 50 és 75 év közötti korban diagnosztizálják.

A gyomorrák kialakulását provokáló tényezők:

  • baktérium Helicobacter pylori, amelynek jelenléte az emberi szervezetben a statisztikák szerint növeli a nyálkahártya károsodásának kockázatát, és ennek következtében a rák előfordulását 2,5-szeresére;
  • genetika (a betegség gyakoribb előfordulása az A (II) vércsoportban szenvedőknél, valamint azoknál, akik örökletes malignus anaemiában szenvednek;
  • negatív környezeti feltételek;
  • gyenge minőségű élelmiszerek: káros termékek használata (éles, savanyú, konzervált, szárított, gyorsétterem);
  • alkoholfogyasztás, dohányzás;
  • trauma, a gyomor reszekciója;
  • immunhiányos állapotok;
  • káros munkakörülmények: vegyi és radioaktív anyagokkal való munka.

Vannak úgynevezett rákellenes betegségek, amelyek kedvezőtlenül hatnak a nyálkahártyára, kiváltva a szokatlan epitélium megjelenését:

  • polipos növekedések;
  • B12-hiányos vérszegénység (a vitaminhiány rontja a gyomor-bélrendszeri epithelium kialakulását);
  • a krónikus gyomorhurut néhány alfaja (különösen a gyomorsejtek halálához vezető atrofikus gastritis);
  • Menetrie patológiája hozzájárul a nyálkahártya rendellenes növekedéséhez;
  • gyomorfekély.

Érdemes megjegyezni, hogy a leggyakoribb rák az antrumban (a gyomor alsó részén) fordul elő. Ennek egyik oka a duodenogasztrikus refluxos betegek előfordulása, amelyben a duodenum tartalma vissza tud térni a gyomorba (retrográd élelmiszer-promóció) és gasztritiszhez vezet.

Fejlesztési szakaszok + fotó

A betegség kialakulása 4 fő szakaszból áll. Megmutatják, hogy milyen gyorsan és hogyan alakul ki a gyomorrák:

  1. A korai stádiumokat a gyomorrétegek kis képződése jelzi.
  2. A második szakasz: a tumor növekszik, mélyül, kiterjed a közeli nyirokcsomókra. Van az emésztés megsértése.
  3. A tumor behatol a test falára, a szomszédos szövetre mozog.
  4. Metasztázis - a rákos sejtek elterjedtek a test különböző részein, megzavarva a rendszerek működését.

A 4. szakasz három fázisra oszlik:

  • A 4A fázis azt a folyamatot jelöli, amely a visceralis peritoneumon átterjedt a szomszédos szervekre és bármilyen nyirokcsomókra.
  • A 4B fázis bármely olyan méretű tumor, amely nem jutott be más szervekbe, de több mint 15 LN-csoportban van áttétje.
  • A gyomorrák utolsó szakasza a legnehezebb és az utolsó szakasz, amelyben a metasztázis a nyirok és a vérben terjed, és másodlagos daganatfókuszokat hoz létre különböző szervekben. Abszolút bármilyen szerv károsodhat, függetlenül a gyomor közelségétől: csontok, máj, hasnyálmirigy, nyirokcsomók (több mint 15 darab), tüdő és még az agy is.

A gyomorrák tünetei felnőtteknél

A gyomorrák tünetei nem mindig azonosak a különböző betegeknél. A tumor helyétől és szövettani típusától függően a tünetek jelentősen eltérhetnek.

  • A daganat elhelyezkedését a gyomor szívrészében (a nyelőcső szomszédságában) elsősorban a durva étel vagy a nagy darabok lenyelése nehézségei jelzik, fokozott nyálmirigy.
  • Ahogy a tumor növekszik, a tünetek kifejezettebbek. Egy idő múlva a tumor más jelei alakulnak ki: hányás, mellkasi fájdalomérzés, a lapocka vagy a szív régiója között fájdalom.

A véredények duzzadásának csírázásával gyomorvérzés léphet fel. A rák következményei:

  • vérszegénység,
  • csökkent táplálkozás
  • a rák mérgezése általános gyengeség, magas fáradtság kialakulásához vezet.

A fenti tünetek bármelyikének jelenléte nem elegendő a gyomorrák diagnosztizálásához, így a gyomor és az emésztő szervek egyéb betegségei is megjelenhetnek.

A rákos folyamat gyakori tünetei

Mint már említettük, szinte minden onkológiai betegségben számos tünet található. Ezek a következők:

  • drasztikus fogyás;
  • étvágytalanság;
  • apátia, állandó fáradtság;
  • fokozott fáradtság;
  • a bőr anémiás színe.

A fenti tünetek minden rákra jellemzőek. Ezért a gyomorrák korai felismerése céljából (más klinikai tünetek hiányában) a gyomor onkológiájával és az egész gyomor-bélrendszerrel foglalkozó tudósok a diagnózis folyamatában a "kis jelek szindrómájává" nevezett tünetek komplexét használták.

A kis jelek szindróma:

  • Állandó kellemetlenség a felső hasban.
  • Az evés után puffadás (duzzanat).
  • Indokolatlan étvágytalanság és súlya után.
  • Hányinger, és a csekély drooling.
  • Gyomorégés. Talán a rák egyik tünete, amikor a daganat a gyomor felső felében található.

A betegség előrehaladtával és a tumor növekedésével az összes új tünet megjelenhet:

  • Törés széklet
  • Fájdalom a felső hasban.
  • Gyors telítettség.
  • Növelje a has méretét.
  • Vashiányos anaemia.
  • Hányás vérrel.

A fenti tünetek mindegyike leggyakrabban gyomorrákot jelez. A tünetek, a betegség megnyilvánulása nem elegendő a diagnózis megerősítéséhez, mivel ezek jelezhetik a gyomor-bél traktus más patológiáit. Rendkívül fontos, hogy részletes vizsgálatot végezzünk.

Ha a tünetek megjelennek, győződjön meg róla, hogy megmutatja magát egy szakembernek. Nincs szükség öndiagnózisra, mert Ez komoly következményekkel jár a testre nézve.

diagnosztika

A gyomor-bél traktus diszfunkciójával kapcsolatos panaszok szakembere külső vizsgálatot végez a betegnek a hasüreg tapintásával (bal, jobb oldali, hátsó, álló helyzetben). Az ezzel a vizsgálati módszerrel kimutatott tumor fájdalommentes, sűrű vagy puha, egyenetlen, durva élekkel.

Ezután az orvos összegyűjti a beteg történetét (gyomorbetegségek esetei a családban, étkezési szokások, rossz szokások jelenléte vagy hiánya, krónikus betegségek), laboratóriumi és műszeres diagnosztikai módszereket ír elő.

A laboratóriumi kutatási módszerek közé tartoznak a vérvizsgálatok (általános és biokémiai vizsgálatok), a vizelet, a koprogram és a tumor markerek koncentrációjának meghatározása.

Csak a vérvizsgálatok adatai alapján a gyomorrák diagnózisa lehetetlen, és a pácienst vérvizsgálatnak vetik alá egy rákos antigén, azaz a vérben olyan tumorok (tumor markerek) jelenlétére, amelyeket csak a rákos sejtek választanak ki.

  1. Gyomor-endoszkópia: egy vékony, rugalmas cső használata egy megvilágítóval, az orvos megvizsgálhatja a teljes gyomor-bél traktust. Ha benne talál egy gyanús területet, egy biopsziát veszünk belőle, hogy mikroszkópos vizsgálatot végezzünk.
  2. Ultrahang: a technika egyik jellemzője, hogy a diagnózis meghatározásához egy hanghullámot használnak, ultrahang vizsgálatot végeznek a szájüregen keresztül egy befecskendezett speciális szondával együtt. Ez megmutatja, hogy a daganat milyen mértékben terjedt el a gyomor-bél traktusban, a környező szövetekben, valamint a nyirokcsomókban.
  3. A számítógépes tomográfia (CT) elsősorban a hasüregben található belső szervek metasztázisainak jelenlétére vonatkozó ultrahangadatok tisztázására irányul. A gyomor és a szövetek különböző szögekből alkotott képének köszönhetően a CT segít az onkológusoknak, hogy pontosabban meghatározzák a gyomorrák stádiumát.
  4. MRI - a kép beszerzése nem használ röntgensugarat és biztonságos mágneses mezőt. Az MRI diagnosztika világosan mutatja a szinte minden szövetet és szervet.
  5. Diagnosztikai laparoszkópia. Ez egy olyan művelet, amelyet intravénás érzéstelenítésben végeznek a hasfalon lévő lyukakon keresztül, ahol egy kamerát helyeznek be a hasi szervek ellenőrzésére. A vizsgálatot nem világos esetekben használják, valamint a tumor csírázását a környező szövetekben, a máj metasztázisában és a hashártyában és a biopsziában.
  6. Radiográfia kontrasztanyaggal. Ez a nyelőcső, a gyomor és a bél első részének röntgenfelvétele. A páciens báriumot fogyaszt, amely röntgenfelvételen hat a gyomra. Ez segít az orvosnak, hogy speciális képalkotó berendezéseket használjon, hogy megtalálják a lehetséges tumorokat vagy más rendellenes területeket.

kezelés

A terápiás intézkedések taktikája a gyomorrák fejlődésének stádiumától, a tumor méretétől, a szomszédos területek csírázásától, a rosszindulatú sejtek nyirokcsomóinak mértékétől, más szervek metasztázisainak károsodásától, a test általános állapotától és a szervek és rendszerek együttes betegségeitől függ.

A gyomorrák kezelésének sikere közvetlenül függ a szomszédos szerveken és szöveteken a tumor méretétől és mértékétől, valamint az áttétektől. Nagyon gyakran a műtét előtt diagnosztizált laparoszkópiát végeznek, hogy kizárják a hashártya metasztázisait.

működés

A kezelés fő módszere a sebészet, a tumor gyomorral (gastrectomia) vagy annak egy részével történő eltávolítása. Ha lehetetlen a radikális művelet elvégzése, a preoperatív sugárkezelés vagy a kemoterápia elvégezhető a tumor méretének és növekedésének csökkentése érdekében.

A gyomorrák műtéti kezelése előzetes vizsgálatot foglal magában - a beteg laparoszkópos diagnózison megy keresztül, hogy meghatározza a hasi üregben lévő lehetséges áttéteket és a sebészi beavatkozás mértékének előzetes tervezését.

A szervezetben a tumor károsodásának mértékétől függően kétféle sebészeti beavatkozást alkalmaznak - endoszkópos rezekció vagy intrakavitális műtét. Az első esetben a beavatkozás minimális.

kemoterápiás kezelés

A tartós pozitív hatással járó legjobb eredmények a kemoterápiás műtét kiegészítésével érhetők el. Ez a terápia a vegyi anyagok testének bevezetése a műtét utáni tumorsejtek gátlásához - a tumor és a másodlagos elváltozások láthatatlan helyi területei távoli áttétek formájában. A kemoterápia időtartamát az események dinamikájától függően határozzuk meg.

Hány ember él különböző rákokkal: előrejelzés

Az orvosok pozitív prognózist adhatnak, ha sikerül diagnosztizálni a gyomorban a rákos sejtek fejlődését a betegség kezdeti szakaszában. Ebben az esetben a kezelés eredménye az esetek 90% -ában lesz hatásos. Amikor a metasztázisok a szomszédos szervekbe terjednek, csökken az esélye a gyógyulásnak, de még mindig létezik, és elsősorban a közös metasztázisok számától függ.

A gyomorrák jelei: első tünetek

A gyomorrák olyan veszélyes rák, amely a korai stádiumban nagyon nehéz diagnosztizálni. A gyomorrák jelei a betegség kialakulásának kezdetén nem jelentkeznek. Az első tünetek sokkal később jelentkeznek, általában akkor, amikor az átlagos ötéves túlélési arány jelentősen csökken.

Gyomorrák, a betegség jellemzői

A gyomorrák a gyomornyálkahártya sejtjeiből származó rosszindulatú daganat kialakulása által okozott ártalmas betegség. A szerv bármelyik területén fejlődhet tumor.

Ha egy rosszindulatú daganat kimutatása korai stádiumban történt, akkor számíthat a patológia teljes megszüntetésére. Az ötéves túlélés aránya ebben az esetben körülbelül 80-90%. Mindazonáltal rendkívül ritka, hogy ilyen betegséget korai szakaszban, többnyire véletlenszerűen, orvosi vizsgálat vagy rutinszerű orvosi vizsgálat során észlelni. Ezért különösen fontos, hogy a gyomorrák első, leggyakoribb jeleinek ötlete legyen.

Meg kell jegyezni, hogy a rákos daganat tünetei nem mindig hasonlóak a különböző betegeknél. Jelentős különbségük számos esetben magyarázható a daganat kialakulásának különböző helyszíneivel.

Eddig a tudósok bebizonyították, hogy a rák előfordulása egészséges gyomorban nem lehetséges. A veszélyes patológiát megelőző stádium előzi meg, amelyet a nyálkahártya sejtes természetének változása jellemez. A megnyilvánulások gasztritisz, fekélyek és más gyomor- és nyombélbetegségek formájában lehetségesek. Hasonló feltétel tarthat 10-20 évig.

A gyomorrák első jelei

A gyomorrák korai jelei gyakran nagyon hasonlítanak más betegségek tüneteihez. Mindazonáltal a legjellemzőbb megnyilvánulásokat még mindig meg lehet jegyezni:

  • Kellemetlen érzés, nem nagyon kellemes érzés látható a mellkas területén;
  • Az emésztés károsodott. A páciens gyakori böfögés, gyomorégés, gyomorérzés, gyomorégés. mindezen megnyilvánulásoknak figyelmeztetniük kell a személyt;
  • Ha a daganat kialakulása az emésztőrendszer felső részén helyezkedik el, akkor a személynek nyelési nehézsége lehet, mivel a daganat akadályozza az élelmiszer normális áthaladását. Korai szakaszban ez a probléma csak akkor jelentkezik, ha az élelmiszerdarabok nagyok és durvaak. Ahogy a daganat mérete növekszik, a folyékony és lágy élelmiszerek is nyelési nehézséget okoznak.
  • Hányinger, az étkezés után megjelenő, és nem sokáig eltelt idő;
  • Hányás. Ha egy személynek hányinger és hányása van, akkor orvoshoz fordul. A hányás egyszeri vagy időszakos lehet, evés után vagy más időpontban jelentkezhet.
  • Egy nagyon veszélyes megnyilvánulása a skarlát vagy a barna vér megjelenése hányásban.
  • A vér jelenléte a székletben bizonyíthatja a gyomor vérzését.
  • A mellkasban lokalizált fájdalom a lapát alatt és a szív régiójában adható.

A betegség első tünetei nagyon fontosak, hogy ne hagyjuk figyelmen kívül. Bármilyen késedelem az életre fordítható. Bár az emberek gyakran szívesebben használják a népi jogorvoslati lehetőségeket, ajánlatos az orvos látogatása és diagnosztizálása.

Ahogy a daganat kialakul és metasztázis jelenik meg, az onkológiai betegségekre jellemző gyakori jelek jelennek meg. Ezek közé tartozik:

A férfiak és nők esetében ezek a megnyilvánulások nem különböznek egymástól.

emésztési zavar

Gyakran az a ok, ami arra késztette a pácienset, hogy orvoshoz jusson, a dyspepsia (gyomor-diszkomfort). Az orvos fő feladata, hogy a nem teljesen jellegzetes tünetek fátyolának hátterét látja.

A dyspepsia jelei közé tartozik:

  • Az étvágytalanság problémái, csökkenése vagy eltűnése teljesen megszűnik.
  • A fogyasztott részek mennyisége jelentősen csökken.
  • Ellentétben a korábban szeretett termékekkel (különösen hús, hal);
  • Az evés után nem keletkezik fiziológiai elégedettség;
  • Hányinger és hányás;
  • Fájdalom a gyomorban;
  • Gyorsan van érzés, hogy a gyomor tele van.

Az ilyen megnyilvánulások előfordulása külön-külön nem okozhat nagy aggodalmat, és könnyen kezelhető (ahogy itt olvasható). Ugyanakkor, ha a felsorolt ​​listából több megjelölés jelenik meg, akkor nem szükséges az orvosi intézet tanácsadásának elhalasztása.

A betegség diagnózisa

A diagnózis megerősítéséhez és a színpad kialakításához szükséges a gasztrointesztinális csatorna átfogó vizsgálata laboratóriumi és műszeres módszerekkel.

  1. Először is, vér kell adni a tumor markerek. A rák és az embrionális antigén szintje szerint az onkológia kialakulásának valószínűsége megalapozott.
  2. A fibrogastroduodenoscopy segítségével a nyálkahártyát meg lehet vizsgálni, és egy darab szövetet csípni a biopsziához.
  3. A mágneses rezonancia képalkotás lehetővé teszi, hogy megjelenjen a szervek és szövetek képe a metasztázisok jelenlétének meghatározására.
  4. Számítógépes tomográfia;
  5. A hasi szervek és a máj ultrahanga.

Gyomorrák kezelés

Az egyetlen módszer, amely bizonyos esetekben gyógyíthatja a gyomorrákot, a műtét. A műveletek három fajtából állnak:

  • A gyomor egy részének eltávolítása;
  • A gyomor teljes kivágása;
  • A közeli szervek azon területeinek kombinált működése, amelyekre a patológia elterjedt.
  • Ha a daganat nem működik, akkor a gyomorban egy lyuk van, amelyen keresztül a fisztulát eltávolítják és a beteget tápláljuk.

A gyomorrák nehéz patológia, magas halálozás, amiből az időben történő diagnózis nehézsége. A betegség korai szakaszában történő kimutatása nem könnyű a homályos tünetek miatt, amelyeket a betegek általában figyelmen kívül hagynak. Elhanyagolt formában ez a betegség szinte lehetetlen kezelni. Ezért nem hagyhatja figyelmen kívül a kis dolgokat, még a kisebb testváltozásokat is. Csak az orvosi segítségnyújtás időben történő megkeresése növeli a kedvező kimenetel esélyeit.

7 éves munkatapasztalat.

Szakmai készségek: a gyomor-bél traktus és az epe rendszer betegségeinek diagnosztizálása és kezelése.

A gyomorrák főbb jelei

Sajnos az onkológiai diszperziókban szenvedő betegek száma naponta növekszik. A kórházba való belépéskor nemcsak a „60 év feletti emberek” láthatók, hanem viszonylag fiatal férfiak és nők is. Az egyetlen jó hír az, hogy a lakosság egyre inkább gondoskodik az egészségéről, azaz a gyakrabban keressenek segítséget szakemberektől.

Az orvostudomány modern lehetőségei lehetővé teszik a rosszindulatú sejtek és daganatok kimutatását a legkorábbi szakaszokban, így az ilyen betegségek elleni küzdelem sokkal hatékonyabbá és biztonságosabbá vált.

A rák előfordulási gyakoriságának egyik vezető pozíciója a gyomorrák. A betegség rendkívül kellemetlen és veszélyes, gyakran halálos. Erről részletesen fogunk beszélni.

járványtan

A gyomorrák mindenütt jelen vannak. Minden ember szembesülhet ilyen problémával. Általában azonban a világon előforduló incidencia és mortalitás csökken.

Mindazonáltal ezek a számok rendkívül magasak Japánban, Izlandon, Chileben, USA-ban, Oroszországban és sok más országban. A gyomorrák a hetedik helyen állnak az onkológiai megbetegedések teljes szerkezetében a halálesetek száma tekintetében.

A férfiaknál a gyomorrák némileg gyakoribbak, mint a nőknél. Ezen túlmenően a negrádi fajok és a szegények között nagyobb a kockázata ennek a patológiának az elé állítása.

Ami az életkorot illeti, a gyomorrák előfordulásának csúcsa 65-79 év. A betegséget azonban gyakran 50-55 éves személyeknél észlelik.

A gyomorrák okai és tényezői

A gyomorrák általában az emberi testre gyakorolt ​​hatása miatt jelentkeznek egyszerre. Nézzük meg a legjelentősebbeket:

  • Környezeti expozíció (sugárzás, veszélyes termelés stb.) Számos tanulmány eredményei megerősítik azt a tényt, hogy amikor egy embercsoport egy magasabb előfordulási zónából egy olyan területre költözik, ahol ez a szint jelentősen alacsonyabb, a gyomorrák előfordulási aránya jelentősen csökken. Ezenkívül a második generációban ez a függőség csak megerősített;
  • Táplálkozás vagy exogén táplálkozási tényező. A gyomorrák kialakulásának kockázata fokozódik a sült, zsíros, fűszeres és konzerv élelmiszerek visszaélésével. Amikor ez bekövetkezik, a védő nyálkahártya-réteg károsodása és a rákkeltő (rákkeltő) anyagok könnyen beléphetnek a sejtekbe. Azonban a kérdés ellenkező oldala van. Ha friss gyümölcsöket, zöldségeket, rostokat és vitaminokat (különösen béta-karotinokat és / vagy C-vitamint) fogyaszt, akkor jelentősen csökken a betegség kialakulásának kockázata;
  • Helicobacter pylori. Régóta ismert, hogy ez a fertőzés gasztritisz és később gyomorfekély kialakulását provokálja. Ám viszont atrófiához és bél metaplasiához vezetnek - a rákos megbetegedésekhez. A tudósok kimutatták, hogy a gyomor adenokarcinóma kialakulásának kockázata 3,5-3,9-szer nagyobb az embereknél a Helicobacter pylori fertőzésnél;
  • Más fertőző ágensek - például az Epstein-Barr-vírus - rosszul differenciált limfoid infiltrációs daganatok (lymphoepithelium-szerű rákok) megjelenését okozzák;
  • Alkohol és dohányzás. Ez a két tényező a lakosság magas urbanizációja miatt egyre fontosabbá válik.
  • Genetikai hajlam. Az elmúlt években a szakértők egyre inkább hozzákapcsolják a gyomorrák tényeit az öröklődéshez. A betegség találkozásának esélye különösen magas azokban az emberekben, akiknek közvetlen rokonai (az elsőrendű szoros kapcsolatban álló kapcsolatok) hasonló patológiában szenvedtek.
  • Drugs. Egyes gyógyszerek hosszú távú alkalmazása kiválthatja a gyomorrák kialakulását. Az egyik legveszélyesebb a reumás megbetegedések kezelésére használt gyógyszerek.

A gyomorrák minden fent említett okán kívül más tényezők is vannak. Különös figyelmet kell fordítani a rákellenes betegségekre:

  • Gyomorfekély;
  • Rendszeres antrális gastritis;
  • A gyomor polipjai és polipózisa;
  • Krónikus atrofikus gastritis;
  • A működtetett gyomor betegsége;
  • Pernious anémia;
  • Menetrie-betegség.

A gyomorrák osztályozása

A mai napig a következő gyomorrák osztályozása általánosan elfogadott:

Szövettan:

  • adenocarcinoma:
  • Papilláris adenokarcinóma;
  • Tubuláris adenokarcinóma;
  • Mucinous adenocarcinoma;
  • Adenoplocelluláris rák;
  • Signet-sejtes rák;
  • Kissejtes rák;
  • Squamous sejtes karcinóma;
  • Nem differenciált rák;
  • A rák egyéb formái.

Makroszkopikus Borrmann:

  • 1. típus - polipos vagy gomba;
  • 2. típus - fekélyes, tiszta élekkel;
  • 3. típus - fekélyes-infiltratív;
  • 4. típus - diffúz infiltratív;
  • 5. típus - osztályozhatatlan tumorok.

A gyomorrák makroszkopikus típusai korai szakaszban:

  • I. típus - fenséges, azaz ha a tumor magassága meghaladja a nyálkahártya vastagságát;
  • II. Típus - felületes;
  • IIa - felemelt;
  • IIb - lapos;
  • IIc - mélyreható;
  • III. Típus - fekélyes (peptikus fekély)

A TNM-besorolás azonban a legnépszerűbb világszerte, amelyet az orvosok diagnosztizálására használnak:

A test károsodásának mértékének megfelelő értékeléséhez nemcsak a gyomor, hanem a közeli szövetek és szervek anatómiai szerkezetét is meg kell ismernie.

A gyomorban az alábbi anatómiai részeket különböztetjük meg:

A kezelés taktikájának meghatározásánál fontos a tumor-folyamat által érintett regionális nyirokcsomók jelenléte.

A gyomorrákra vonatkozó regionális gyomorcsomók: perigasztikus csomópontok, amelyek a kisebb (1, 3 és 5) és a nagy (2, 4a-b, 6) görbület mentén helyezkednek el a közös máj (8), bal gyomor (7), lép (10) mentén. -11) és celiakiás (9) artériák, hepatoduodenális csomók (12).

Ha intraperitoneális nyirokcsomókat érint (retro-hasnyálmirigy, paraortikus), akkor távoli metasztázisnak tekintik őket.

Most pedig felülvizsgálat céljából bemutatjuk a TNM klinikai osztályozását:

T - primer tumor:

  • Tx - nincs elég adat az értékeléshez;
  • T0 - a primer tumor nem látható;
  • Tisz - in situ karcinóma vagy intraepiteliális daganat, magas fokú diszplázia;
  • T1 - a tumor nemcsak a saját nyálkahártyájára, hanem az izomlemezre vagy a szubmukózisra is hatással van;
  • T1a - a daganat a nyálkahártya saját lemezére vagy izomlapjára hat;
  • T1b - a tumor befolyásolja a nyálkahártya réteget;
  • T2 - az izomréteg tumorsejtje;
  • T3 - a daganat befolyásolja az alsó réteget;
  • T4 - a tumor perforálódik (perforált lyuk alakul ki) a seróz membránra és / vagy a szomszédos szerkezetekre hat;
  • T4a - a tumor behatol a serózus membránra
  • T4b - a tumor a szomszédos struktúrákra terjed

N - regionális csomópontok:

  • NX - nincs elég adat;
  • N0 - nincsenek jelei a regionális nyirokcsomók károsodásának;
  • N1-metasztázisok I-II. Regionális nyirokcsomókban;
  • N2 - metasztázisok a III-VI regionális nyirokcsomókban;
  • N3 - metasztázisok VII-ben és több regionális nyirokcsomó;
  • N3a - metasztázisok a VII-XV regionális nyirokcsomókban;
  • N3b - áttétek a XVI vagy több regionális nyirokcsomóban

M - távoli metasztázisok:

  • M0 - nincs adat távoli áttétek jelenlétére;
  • Az M1 - távoli metasztázisokat határozzuk meg.

Egy másik besorolás, amely szerint a tumorokat a szövetek differenciálódásának mértéke szerint osztjuk meg. Minél magasabb, annál aktívabb a rák.

Histopatológiai differenciáció (G):

  • G4 - differenciálatlan rák;
  • G3 - alacsony fokú differenciálódás;
  • G2 - az átlagos megkülönböztetés mértéke;
  • G1 - nagyfokú differenciálás;
  • A GX nem értékelhető.

Végül minden típusú besorolás egy dologra csökken - a betegség stádiumának pontos meghatározása. Mindezek alapján a beteg kezelési taktikája függ.

A gyomorrák tünetei

Sajnos a gyomorrák elég nehéz ahhoz, hogy a korai szakaszokban kimutassák, mert nincsenek konkrét első jelei, csak arra alapozva, hogy az ember bizalommal állapíthatja meg, hogy közvetlenül egy rosszindulatú daganatról beszélünk.

A gyomorrák tünetei rendkívül változatosak és sok más betegségre hasonlítanak. Ezenkívül ezek nem feltétlenül jelzik a gyomor-bélrendszeri károsodást, nagyon gyakran a tünetek hasonlóak a többi rendszer betegségeihez. Tehát gyakran vannak változások, amelyek a központi idegrendszer (központi idegrendszer) károsodására utalnak, ami az immunitás vagy az anyagcsere-zavarok és a fogyás csökkenésével jár.

Nagyon ritkán az emberek azonnal észlelnek olyan változásokat, amelyek egy rosszindulatú daganat kialakulását jelezhetik. Ez nagymértékben függ a daganat méretétől és helyétől, valamint annak típusától és mértékétől.

Mindazonáltal, szokás, hogy néhány, a patológiás folyamatban rejlő gyakori jelet a rosszindulatú és / vagy jóindulatú daganatok előfordulásával kapcsolatosan. Érdemes megjegyezni, hogy a gyomor falai csírázása, a környező szövetek károsodása és a gyomor tartalmának kiürülése és a közeli szervek működése által okozott helyi tünetek említhetők.

A rákos folyamat gyakori tünetei

Mint már említettük, szinte minden onkológiai betegségben számos tünet található. Ezek a következők:

  • drasztikus fogyás;
  • étvágytalanság;
  • apátia, állandó fáradtság;
  • fokozott fáradtság;
  • a bőr anémiás színe.

A fenti tünetek minden rákra jellemzőek. Ezért a gyomorrák korai felismerése céljából (más klinikai tünetek hiányában) a gyomor onkológiájával és az egész gyomor-bélrendszerrel foglalkozó tudósok a diagnózis folyamatában a "kis jelek szindrómájává" nevezett tünetek komplexét használták.

Ennek a technikának köszönhetően meglehetősen könnyen gyanítható, és a jövőben azonosítani a rosszindulatú folyamatot. Ez viszont lehetővé teszi a kezelés megkezdését és a tumorsejtek más szervekre történő terjedésének megakadályozását.

Mit tartalmaz a „kis jelek szindróma” fogalma?

  • Kellemetlen kellemetlenség a felső hasban;
  • Az étkezés utáni óvatosság (vagy puffadás);
  • Feltétel nélküli étvágytalanság, ami ezt követően a testsúly gyors csökkenéséhez vezet;
  • A hányás, hányinger, hányás;
  • Gyomorégés - ha a daganat a gyomor felső felében található.

Általánosságban elmondható, hogy a betegek apatikusak lesznek, folyamatosan rosszul érzik magukat és

nagyon gyorsan fáradt.

A gyomorrák helyi tünetei

  • Általában a gyomor funkcionális aktivitásának csökkenése figyelhető meg, és az antrumban a duodenum és a gyomor ízületek régiójában is megfigyelhető. A betegek gyakran érzékelik a hasi fájdalmat. És mivel az étel alig halad át a gyomor-bél traktuson, és néha még ott is stagnál, a levegő sokszorosodása, amit gyakran szagtalan szag kísér.
  • A gyomor kezdeti szakaszaiban lokalizált daganat esetén a páciens úgy érzi, nehéz lenyelni, dysphagia figyelhető meg. Ez a tünet a következőképpen magyarázható: az élelmiszer kezdeti térfogata nem tud akadálytalanul átjutni a gyomorba, stagnál, és megakadályozza az új adagok szabad áramlását a nyelőcsőn.
  • Gyakran megnő a nyálkásodás, ami a szomszédos ideg idegének traumájához kapcsolódik.

A gyomorrák diagnózisa

Bármilyen rák diagnózisa átfogónak kell lennie az egész emberi test kötelező vizsgálatával. Csak akkor tudja az orvos pontosan végleges diagnózist készíteni és elkezdeni a kezelést.

Tehát a gyomor rák esetében a vizsgálati tervnek tartalmaznia kell:

  • Klinikai vizsgálat;
  • Digitális rektális vizsgálat;
  • Szabványos laboratóriumi vizsgálatok, mint például a vércsoport meghatározása, Rh tényező, szifilisz szeroreakció, teljes vérszám (OAK), vizeletvizsgálat (OAM), biokémiai vérvizsgálatok (fehérje, kreatinin, bilirubin, karbamid, AlAT, AcAT, lúgos foszfatáz), glükóz, amiláz, elektrolitok - Ca, Na, K és Cl)),
  • Coagulogram indikációk szerint;
  • Funkcionális tesztek (EKG, ultrahangos vaszkuláris doppler szonográfia, légzési funkció vizsgálata, echokardiográfia stb.)
  • Szűk szakemberek konzultációi;
  • Fibrogastroszkópia a daganat biopsziájával, majd az anyag morfológiai vizsgálata;
  • A hasi szervek, a retroperitonealis tér, a kismedence és a supraclavicularis zónák ultrahangos vizsgálata (feltételezett metasztatikus károsodás esetén).
  • A gyomor röntgen vizsgálata
  • A tüdő röntgen vizsgálata. Nehéz esetekben a mellkas, valamint a kis medence és a hasüreg szerveinek CT vizsgálata is elvégezhető;
  • Endoszkópos ultrahangvizsgálat (EUSI) A legkorábbi gyomorrák gyanúja esetén a legfontosabb.
  • Laparoszkópia a tumorsejtek hasnyálmirigyben való elterjedésének kizárására.

Ezenkívül fibrokolonoszkópiát, a csontváz csontjainak szcintigráfiáját, az irrigoszkópiát, a tumor punkcióját ultrahangszabályozással és annak morfológiai vizsgálatát is elvégezhetjük.

Gyomorrák kezelés

Ma a gyomorrák kezelése meglehetősen összetett és nem teljesen megoldott onkológiai probléma. Ennek ellenére az orvosok szerte a világon az alábbi algoritmust alkalmazzák ennek a patológiának a kezelésére:

Algoritmus gyomorrákos betegek kezelésére:

Az orvosok ezt a táblázatot vezérlik, nem lesz teljesen érthető egy hétköznapi ember számára, így az alábbiakban megpróbálunk beszélni a gyomorrák kezeléséről egy könnyebben elérhető nyelven.

Sebészeti kezelés

Tehát ennek a patológiának a kezelésének fő módszere a sebészeti beavatkozás. És arra utal, hogy a műtétre vonatkozó ellenjavallatok hiányában az operatív gyomorrák diagnózisa létrejön.

A gyomorrák főbb radikális műveletei a következők:

  • A gyomor távoli távoli rezekciója (Billroth II művelet);
  • Közeli proximalis gastrectomia;
  • Gasztrektómiának.

Az alkalmazott technika kiválasztása a daganat helyétől, makroszkopikus típusától és a szövettani struktúrától függ.

A művelet radikalizálódásának fő feltétele a gyomor vagy a megfelelő rész eltávolítása a regionális nyirokcsomókkal és a környező szálakkal egyetlen blokk segítségével.

  • D3 - a nyirokcsomók eltávolítása №1-12;
  • D2 - legalább 14 (általában körülbelül 25) regionális nyirokcsomó eltávolításra kerül;
  • D1 - a perigasztikus nyirokcsomók eltávolítása (1-6. Sz.).

A művelet radikálisságának és megfelelőségének meghatározására a nyelőcső, a gyomor vagy a duodenum szerveinek metszéspontja mentén a tumorsejtek hiánya irányítható.

A distalis subtotal gastrectomia elvégzésére vonatkozó indikáció egy exophyticus tumor vagy egy kis infiltratív tumor jelenléte a gyomor alsó harmadában.

A proximális subtotal gastrectomia megvalósításának indikációja a korai gyomorrák jelenléte a felső harmadában anélkül, hogy a tumor a szívpépre vagy a nyelőcső hasi szegmensére kerülne.

A gyomorrák minden más esetben gastrectomiát jeleznek, amely összefüggésben áll a rákos sejtek terjedésének biológiai jellemzőivel.

Az exophytikus daganatban a gyomor reszekciós vonalát a proximális irányban 5 cm-re kell elhelyezni a tumor látható határától, az endofitikus formában pedig 8-10 cm-t. A reszekció távoli határa legalább 3 cm-re fekszik a tumor látható vagy tapintható határától. Mivel a diffúz-infiltratív növekedéssel rendelkező tumor határok endoszkópos és röntgensugárzásának nehézségei nehézkesek, a szubtotikus gastrectomia elvégzésére vonatkozó döntést nagy óvatossággal és csak a klinikai és műszeres vizsgálat (fibrogastroszkópia, röntgen, endoszonográfia), valamint a határokon belüli intraoperatív morfológiai vizsgálat alapján kell meghozni. ellátjuk.

Ha a tumor a szomszédos szervekben nő (lép, bél, máj, diafragma, hasnyálmirigy, mellékvese, vese, hasfal és retroperitonealis tér), úgy tűnik, hogy egyetlen egységként nem távolítják el távoli áttétek jeleit.

Az orvosok a lehető legnagyobb mértékben elkerülik a splenectomiát, mivel a lép alapvető eltávolítása nem javítja a kezelés hosszú távú eredményeit, és jelentősen megnöveli a posztoperatív szövődmények és még a halálozás gyakoriságát.

A splenectomiából származó jelzések a daganat csírázása, a lépkapu nyirokcsomóinak metasztatikus károsodása, intraoperatív trauma.

Sajnos az onkológusok a világ minden tájáról azt állítják, hogy a 4. stádiumú gyomorrákos betegek kezelésének eredményei még mindig rendkívül nem kielégítőek. Ez a probléma még mindig nyitva van.

A közös tumor-folyamat okozta szövődmények kiküszöbölése érdekében sebészeti beavatkozásokat végzünk palliatív céllal. A konkrét helyzettől függően különböző típusú palliatív reszekciókat végzünk a gyomorban, amelyeket kiegészíthetünk egy gátló gastrojejunostomy, gastrojejunostomy.

kemoterápiás kezelés

A világprotokollok szerint a gyomorrák CT-jét csak 4 fázisban használják. A mai IV. Stádiumú gyomorrákban szenvedő betegek esetében azonban nincsenek standard kemoterápiás kezelések. A leggyakrabban használt kombinációk olyan gyógyszereken alapulnak, mint a fluorouracil és a ciszplatin.

Ezen túlmenően számos olyan rendszer van, amely a következő kemoterápiás típusokat tartalmazza:

  • Kalcium-folinát;
  • etopozid;
  • kapecitabin;
  • Vinorelbine.

A fejlett gyomorrákos betegek kemoterápiás kezelésének hatékonysága alacsony szinten marad, a legtöbb esetben a tumor folyamat részleges és rövid remissziója van.

Tekintsük a gyomorrák kezelését a betegség stádiumától függően:

Szakasz - 0, Ia.

  • a gyomor disztális részösszege;
  • gasztrektómiának;
  • proximális részösszeg-rezekció
  • D1 nyirokcsomó disszekció

Ib, IIa, IIb, IIIa, IIIb lépések.

  • distalis subtotal gastrectomia,
  • gasztrektómiának.
  • lymphadenectomia D2 térfogatban.

IV. Szakasz

Standard: Különböző kemoterápiás lehetőségek

visszaesés

  • palliatív sebészet;
  • endoszkópos rekanalizáció (diathermocoaguláció a tumorban, stentelés);
  • Palliatív kemoterápia (egyénileg).

A visszatérő gyomorrákban szenvedő betegek terápiás taktikáját a tumor folyamatának előfordulása határozza meg. A helyzettől függően radikális vagy palliatív sebészeti beavatkozás történik. Talán kombinált kezelési módszerek alkalmazása az ionizáló sugárzás, a kemoterápia különböző módjaival és sémáival.

A gyomorrák prognózisa

Bizonyított, hogy a prognózis a kezdeti szakaszokban sokkal kedvezőbb. 0 és I fázisban a túlélési arány körülbelül 80-90%. A későbbi szakaszokban minden jelentősen megváltozik, és nagymértékben függ a tumor típusától, a metasztázisok jelenlététől, a személy általános állapotától stb. Ami a negyedik stádiumot illeti, az ilyen betegek az esetek körülbelül 7% -ában élnek. Ez azonban csak akkor lehetséges, ha a tumor teljes műtéti eltávolítása a PCT kurzusainak további áthaladásával történik.

A modern orvostudomány sikerei ellenére a gyomorrák még mindig az egyik legveszélyesebb rákbetegség. Ennek oka a betegség megismétlődésének nagy kockázata. És ezeket nagyon nehéz kezelni, ezért a legtöbb esetben szükség van az újbóli műtétre.

Emellett a gyomorrákot agresszív út és a májban és a peritoneumban lokalizált nagyszámú metasztázis jelenléte jellemzi (az úgynevezett "implantációs metasztázisok"), valamint a hasüreg nyirokcsomóiban.

A metasztázisok a fődaganat szűrései, amelyek hasonló szerkezetűek és kontrollálhatatlanul képesek növekedni, megzavarva azoknak a szerveknek a működését, amelyekbe a véráramba vagy a nyirokfolyásba esett át.

Meg kell jegyezni, hogy azoknál a betegeknél, akiknél nem következett be radikális rezekció, a prognózis mindig rendkívül kedvezőtlen. Általában ezeknek a betegeknek a túlélése 4-11 hónap.

A gyomorrák megelőzése

A gyomorrák megelőzésének fontos szerepet kell játszania minden ember életében, mert Ez jelentősen csökkenti az ilyen kellemetlen (és néha még halálos) betegség kockázatát is.

Tartalmazza:

  • A krónikus gyomor-bélrendszeri betegségek kialakulásának megelőzése. Ehhez meg kell felelnie az általános egészségügyi és higiéniai előírásoknak, meg kell enniük és meg kell védeni magát mindenféle stresszes helyzettel szemben;
  • A rákellenes állapotok időbeni felismerése és kezelése, mint például a káros anaemia, a krónikus nyombélfekély és mások;
  • A káros környezeti tényezők kiküszöbölése. Például, autó kipufogógáz, ipari hulladék stb.
  • Szükséges elkerülni a nitrátok, nitritek túlzott fogyasztását, amelyek nagy mennyiségben megtalálhatók az üvegházhatású növényekben (paradicsom, uborka) és füstölt húsban.
  • Ne használja vissza a különböző gyógyszereket a megfázás, fertőző és egyéb betegségek kezelésében;
  • A lehető legtöbb friss és tiszta gyümölcsöt és zöldséget fogyaszt. A vitaminok, makro- és mikrotápanyagok gazdagok, ezáltal kiegyensúlyozzák az étrendet és kiváló antioxidáns forrást jelentenek;
  • És természetesen hozzászoksz a napi esti sétákhoz és a gyakori fizikai edzéshez. A keményítő eljárások szintén hasznosak. Tehát erősítheti az immunitását, felgyorsíthatja az energiát, és további vitalitást szerez.