A mastectomia szövődményei és következményei

A mell eltávolítása az egyik leggyakoribb intézkedés a rosszindulatú daganatok és a gennyes tályogok kezelésében. A betegek számára egy ilyen művelet nehéz tárgyalás, amely után hosszú helyreállítási folyamatot folytatnak. A mastectomia utáni szövődmények befolyásolhatják egy nő életminőségét, ezért fontos elkerülni őket. Nagy felelősség áll fenn mind a kezelőorvosnál, aki a beteg a teljes kezelés ideje alatt vezet, mind pedig a betegre.

A mastectomia során fellépő szövődmények a következőkre oszthatók:

  • a műveletből eredő korai
  • későn, ami még egy évvel később is megzavarhatja a nőt.

Fontos, hogy mindkettő nagyon ritka. A kezelési módszerek minden évben javulnak, és a helyreállítási időszakra vonatkozó megfelelő taktikával és megközelítéssel a komplikációk teljesen kizárhatók.

Mi késleltetheti a mastectomiát?

A posztoperatív időszakban a rehabilitációs folyamat késleltethető. A komplikációk fő típusai a következők:

  1. Vérzés. Amikor véralvadási zavar lép fel. Ha a sérült terület bekötése és a hemosztatikus oldatok és gyógyszerek alkalmazása nem eredményez, akkor a vérzés megállításához újból jelölje ki a műveletet.
  2. A nyirok felhalmozódása a sebben. Elég gyakori előfordulás, mert a művelet magában foglalja a melltartó területek nyúlványainak kivágását. A felesleges folyadék eltávolításához vízelvezető rendszert telepítenek, és a hosszú távú lymfoterápia során rendszeresen folyadékszúrásokat végeznek.
  3. A fertőzés megjelenése. A gyulladást okozó baktériumok forrása a beteg bőre. Ezt a szövődményt gyakran a gyakorlatban találják meg, és megelőzéséhez fontos, hogy antibiotikum terápiát végezzenek a műtét előtt és után.

Késői vagy távoli szövődmények

A műtét után jelentős idő telt el, a beteg hosszú ideig otthon volt, de ez nem jelenti azt, hogy minden nehézség véget ér. Fontos megjegyezni, hogy megelőzési módszerek nélkül a rehabilitációs folyamat bonyolíthatja a következő jelenségeket:

    A limfosztázis a felső végtagból származó nyirokfolyadék akadályozott áramlása, ami ödémát eredményez. Előfordulása elsősorban annak az oka, hogy az emlőmirigy eltávolítása során eltávolítják és a közeli nyirokerek, mivel ráksejtek forrásává válhatnak. A mastectomia után sok páciens panaszkodik a duzzanatokra a karjában a mirigy eltávolítása oldalán. Az ödémát a vállig terjedő fájdalom, a nehézség érzése és a kar korlátozott mozgása kísérik. A lymphostasis veszélye, hogy a végtagszövetek táplálkozása zavar. Ez viszont még súlyosabb trófiai szövődményekhez vezethet. Ha a művelet során sok edényt távolítottak el, akkor fontos a vitamin komplexek használata, és a rehabilitációs időszakban a masszázs foglalkozásokon való részvétel.

A szövődmények megelőzése a mell eltávolítása után

A mastectomia után számos szövődmény elkerülhetetlen, de fontos, hogy időben észrevegyék őket, és ne fussanak:

  1. Ha a karok vagy a mellkas enyhe duzzanata jelenik meg, azonnal forduljon orvoshoz.
  2. Ne hagyja figyelmen kívül a terápiás gimnasztikát és az emlő és a felső végtagok kezelésének szabályait.
  3. Kerülje a nagy terheléseket a működtetett területen és a sérüléseket.
  4. A megfelelően megválasztott ágynemű megkönnyíti a gyógyulási folyamatot, és nem okoz további kellemetlenséget.
  5. Ne viseljen karkötőt és gyűrűt az érintett oldalon, mert a nyirokereket összenyomhatják, és tovább bonyolíthatják a nyirok áramlását.

Melltranszformáció

A nők és férfiak esetében is megtalálható a mell patológiája. Legtöbbjük veszélyt jelent az egészségre, és kötelező orvosi beavatkozást igényel. Ha a betegségek konzervatív terápiája hatástalan vagy lehetetlen, sebészeti beavatkozás történik - mastectomia. Mi az, milyen esetekben, és mit kell tudni a posztoperatív időszakról, később megtudjuk.

Mi az

A mastectomia egy műtéti művelet a mell eltávolítására. Ezzel együtt a szomszédos nyirokcsomókat és a bőr alatti zsírszövetet kivágjuk. A beavatkozás típusától függően a kis és / vagy nagy pectoralis izmokat is eltávolítják.

A művelet célja, hogy megakadályozza a patológiai folyamatok terjedését az emlőmirigyben.

Ez egy komoly traumás eljárás, amely kockázatokkal és lehetséges posztoperatív komplikációkkal jár, de a mell néhány betegsége esetében csak egy masztiómia ad lehetőséget az életre.

Mastectomiás indikációk

Radiális beavatkozás az emlőmirigyek betegségeinek kezelésében elsősorban nőknél történik (az összes eset 97% -a), és ezt írják elő:

  • rosszindulatú daganat jelenlétében a mellben;
  • fibrocisztikus mastopathiával;
  • több csomóponttal az emlőmirigyben;
  • mell szarkóma esetén;
  • fejlett mastitissel és szövődményeivel (flegmonikus vagy gangrenous formák);
  • az emlőrák megelőzésére, ha a beteg a genetikai hajlam kockázata.

Kevésbé gyakori, hogy a fiúk és a férfiak esetében a mastectomiát végzik. Célja a nőgyógyászat - a szervezetben a hormonális rendellenességekkel összefüggő emlőmirigyek növekedése.

A műtét típusai

Még a közelmúltban is, a mastectomiát egy szokásos módon hajtották végre - radikálisan Halstead-Meier szerint. A műtét során az érintett emlőmirigyet teljesen eltávolították az axilláris, szublaviai és subcapularis területeken található izmokkal, nyirokcsomókkal és szubkután zsírszövetekkel együtt.

A műtéti előrehaladás kiterjesztette a műtéti beavatkozás lehetőségeit a mellbetegségek kezelésében - jóindulatú (de nem kevésbé hatékony) megoldásokat találtak.

Jelenleg többféle mastectomiát használnak:

  • részleges;
  • radikális (klasszikus és módosított);
  • megelőzés.

A beavatkozás megválasztása függ az emlő patológiájától és fokától, valamint a nő életkorától és általános egészségi állapotától.

Részleges mastoectomia

Részleges mastectomia esetén csak a mell azon része, amelyben a tumor megtalálható. Ez a művelet a rák korai stádiumában lehetséges, a mastitis, a fibrocystic mastopathia plasztikus formáival.

A rákban a sugárkezelés folyamata szükséges a rosszindulatú sejtek további terjedésének megakadályozásához. A műtét után szükség van az emlő állapotának folyamatos ellenőrzésére, és relapszussal jelezve a mirigy radikális eltávolítása.

Radikális mastectomia

A klasszikus radikális mastectomiás változatot (a Halstead szerint) ma is használják. A művelet a következő esetekben történik:

  • a pectoralis főbb izomsejtjeinek tumorszaporodási folyamatában való részvétel;
  • nyirokcsomó-metasztázis az izom hátulján;
  • a palliatív gyógyászatban a beteg állapotának enyhítésére.

A módszer gyakran posztoperatív szövődményekhez vezet, különösen a vállízület mobilitásának korlátozása.

Ha egy nőnek nincs bizonyítéka a klasszikus radikális mastectomiára, a választás kedvezőbb módosított beavatkozási lehetőségek mellett történik:

  • a Payti-Dyson módszerét a mell, a nyirokcsomók, a szomszédos szövetek és a pectoralis fő izom eltávolításával;
  • a Madden módszerének megfelelően, amelyben mindkét mellkas izmát megőrzik.

A műveletekhez lényegesen kevesebb vérveszteség és gyorsabb gyógyulás következik be. A fő előny a posztoperatív szövődmények előfordulásának csökkenése.

Profilaktikus mastectomia

A mellrák kialakulásának vagy kialakulásának megakadályozására szolgáló mastectomia a betegség genetikai hajlamával rendelkező nőknek van rendelve (ha a vizsgálatok során kimutatták a BRCA génmutációt) vagy azoknak, akiknek már volt egy rákja.

A beavatkozást egyaránt radikálisan és részlegesen végzik a mellbimbó és a mellvér megőrzése révén. Lehet egyirányú vagy kétirányú. A mastectomia során a tejmirigyek egyidejűleg rekonstruálhatók.

Elemzések és felkészülés a műtétre

A mastectomiát csak akkor kell kinevezni, ha a beteg diagnosztikai vizsgálata és hardvervizsgálata után a vonatkozó diagnózisokat megerősítik.

A művelet hozzárendelése előtt:

  • általános és klinikai vérvizsgálat;
  • Az emlőmirigy és az axilláris területek röntgensugara (mammográfia, axilográfia);
  • mágneses rezonancia képalkotás;
  • mellbiopszia.

A műtét előtti készítmény magában foglalja az EKG-t, a fluorográfiát. Szükség van a páciens személyi vizsgálatára szakember által. Az orvosnak jelentést kell tennie a következőkről:

  • a gyógyszerek vagy étrend-kiegészítők szedése, még ha gyógynövény tinktúrák vagy vitamin komplexek;
  • a meglévő krónikus betegségekről és a korábbi súlyos betegségekről;
  • a gyógyszerekkel vagy az általános érzéstelenítéssel kapcsolatos lehetséges allergiás reakcióról.

Gyulladásos folyamatok jelenlétében a szervezetben 2 héttel a műtét előtt a betegnek antibakteriális terápiát kell lefolytatnia.

Egy héttel a mastectomia előtt a vért vékony gyógyszerek alkalmazása esetén abba kell hagynia a szedését.

A műtét előtt nem lehet enni (12-16 óra) és inni (2-4 óra), mielőtt a tisztító beöntés javasolt.

Ezenkívül ügyelni kell arra, hogy ki vegye fel a kórházat, és vegyen részt a műtét utáni ellátásban.

Mastectomia kockázatok

Mint minden más műtét, a mastectomia a kockázatokkal és az esetleges szövődményekkel jár:

  • a tüdőembólia kockázata (a vérrög képződése és szétválasztása);
  • légzési problémák;
  • allergia érzéstelenítésre vagy gyógyszerekre;
  • vérzés és vérveszteség;
  • szívroham.

A szövődmények megelőzhetők az orvos előzetes figyelmeztetésével az allergiás reakciókról és a múltbeli betegségekről, és gondosan kövesse a preoperatív készítményre vonatkozó ajánlásokat.

Hogyan történik a művelet?

A masztektómia általános érzéstelenítés alatt történik, a beavatkozás típusától függően 2-3 óra. Ha a rekonstrukciós műtét egyidejűleg történik, a működési idő növekedni fog.

A szikével ellátott sebész ovális metszést hajt végre a mellkas belsejéből a 12-16 cm hosszú axilláris üregbe.

Ezután a bemetszést varrjuk, egymáshoz illeszkedő varratokat vagy kapcsokat, amelyeket az orvos 12-14 napon belül eltávolít. A felesleges folyadék eltávolítása és a sebgyógyulás felgyorsítása a mellkas bőrén, vízelvezető telepítés - egy vagy két műanyag cső.

A művelet végén a nőt az osztályon szállítják, ahol az orvosi személyzet szoros felügyelete alatt áll az első 36-48 órában.

Postoperatív időszak

A mastectomia komplex sebészeti eljárásnak tekinthető. A posztoperatív gyógyulási időszak 2-3 hónapig tart. Egy orvosi intézmény falain belül nem több, mint 4 napot kell eltöltenie, ha a mell rekonstrukciója megtörtént - körülbelül egy hét. Az első hónapban rendszeresen meg kell látogatnia a kórházban a kötszereket és a vizsgálatokat.

A következő napon a műtét után felkelhet és lassan elindulhat. Ajánlott a rehabilitációs intézkedéseket a lehető leghamarabb elkezdeni, amit az orvos előír. Ez megakadályozza a szövődmények és a gyorsulás helyreállításának kockázatát.

Az érzéstelenítéstől és a következő 3-4 naptól való elkülönítést követően a mellkas területén intenzív fájdalmat éreznek. A súlyosság csökkentése érdekében az orvos fájdalomcsillapítót ír elő.

A vízelvezető csövekkel kiengedett otthon, az ellenőrző vizsgálat során 5-7 nap után tisztítsa meg őket. A nővérnek meg kell tanítania, hogyan kell kezelni a vízelvezetést, és beszélni fog a szabályokról, amelyek lehetővé teszik a testhigiénia fenntartását anélkül, hogy károsítaná a kötszereket és a vízelvezetést.

A mastectomia következményei

Az emlőmirigy eltávolítása után a nő kiterjedt sebfelületet képez az emlőterületen, ami megfelelő ellátást igényel. Egy ilyen beavatkozás ritkán nyomon követi a nő fizikai és pszichológiai egészségét.

A szakértők a mastectomia leggyakoribb hatásait azonosítják.

  • korai és késői szövődmények;
  • betegség visszatérése;
  • pszichológiai trauma vonzódik a vonzerejének elvesztésével, a fogyatékossággal.

Ismerve a művelet lehetséges következményeit és azok megelőzésének módszereit, elkerülheti a pánikot és könnyebb kezelni őket.

Komplikációk a mastectomia után

Annak ellenére, hogy a sebészeti beavatkozás módszereit folyamatosan fejlesztik, a különböző szövődmények száma továbbra is magas.

A leginkább veszélyeztetett betegek:

  • öregség (60 év felett);
  • túlsúlyos;
  • krónikus betegségekkel (szív- és érrendszer, cukorbetegség, magas vérnyomás);
  • nagy mellkasi méretű (a 4.-ből);
  • sugárzás vagy kemoterápia után.

Ennek a betegcsoportnak a preoperatív előkészítését még óvatosabban kell végezni, és a rehabilitációs eljárásokat óvatosabban kell végezni.

Korai és késői posztoperatív szövődmények vannak. A legkorábbi (az első 3-4 nap során keletkezett):

  • vérzés a rossz véralvadás miatt, varrás-eltérés;
  • nyirokelvezetés (lymphorrhea);
  • marginalis nekrózis varrás-eltéréssel;
  • a sebfelület fertőzése és szippantása (akkor fordul elő, ha a műtét vagy az öltözködés során az aszepszis és az antiszeptikumok szabályait megsértik).

A korai szövődmények mellett a nőknek gyakran hosszú távú hatása van a mastectomiára:

  • a nyirokmennyiségnek a karból történő kiáramlása, ami a limfoid folyadék stagnálásához és a végtag erős növekedéséhez vezet a térfogatban (lymphostasis);
  • a vénás keringés megsértése a szublaviai vagy axilláris vénák károsodása miatt;
  • a lymphostasis okozta erysipelák és a streptococcus fertőzés hozzáadása;
  • a keloid hegek megjelenése, ami fájdalmat okoz a mozgás során;
  • a vállterület duzzadása, a bőrérzékenység csökkenése;
  • a felső végtag mobilitásának korlátozása;
  • fantom mellkasi fájdalmak.

A szövődmények kialakulásának megelőzése és a műtét utáni helyreállítási időszak időtartama nagymértékben függ a sebész és a beteg sajátosságától.

Mastectomiás ismétlődések

Még a sikeres mellműtétet követően is rákosodnak a rák. 6-12 hónappal a műtét után jelentkeznek, és agresszívabbak és bonyolultabbak, mint az első alkalommal.

A visszaesés okai:

  • elégtelen diagnosztika (a felmérés során nem volt lehetséges azonosítani az egyedi malignus sejteket, így nem távolították el őket);
  • késői stádiumú műtét;
  • metasztázis a regionális nyirokcsomókba;
  • sugárzás vagy kemoterápia hiánya a mastectomia után;
  • a tumor rosszul differenciált formája.

Ha a műtét után öt évig nem észlelték a betegség visszaesését, akkor a rák legyőzöttnek tekinthető.

Pszichológiai trauma

Néhány nő esetében a mastectomia után a legsúlyosabb szövődmény a depresszió, amely azzal a tudással jár, hogy szexuálisan nem vonzó, hibás és hibás. Szintén a stressz okozhat az életmód kényszerváltása, amely a műtét utáni időszakban a test gyengesége és a ház szokásos feladatai elvégzésének hiánya miatt következik be.

A pszichológiai trauma leküzdésekor fontos a családok és rokonok, barátok, orvosok látogatása. Súlyos esetekben ajánlott egy pszichoterapeuta segítségét kérni. Annak érdekében, hogy a mell hiánya miatt ne csomagoljunk, speciális korrekciós fehérneműt kell vásárolni, vagy el kell dönteni az emlő rekonstrukció kérdéséről.

Problémák az öltéssel a mastectomia után

A posztoperatív sebek lassú gyógyulása (az öltések gyulladása, a fájdalom) a nők felének problémája a rákbetegség után. Ennek oka az anyagcsere gátlása a rákban. A helyzet komplikálása a műtét utáni kezelés olyan gyógyszerekkel, amelyek gátolják vagy teljesen elnyomják a sejtosztódást (kemoterápia).

A varratok gyógyításához antiszeptikus, gyulladásgátló és sebgyógyító kenőcsökkel kell kezelni őket:

A higiéniai szabályok és a kezelési rend előmozdítása a lehető leghamarabb segít.

Lymphostasis és a kar duzzadása

A nyirokcsomók eltávolítása a műtét során a nyirokcsomó a kézben (lymphostasis) a műtét során történő eltávolításából adódik, melynek következtében a nyirokcserét zavarják. Ugyanakkor a végtagok duzzanata és fájdalma, az izomtónus csökkenése jelenik meg. A kéz az egészségeshez képest többször is nőhet.

A limfosztázis kiküszöbölésére egy sor intézkedést alkalmaznak:

  • masszázs és önmasszázs;
  • kompressziós hüvely viselése;
  • fotodinamikus terápia (monokromatikus emitter alkalmazásával);
  • gyógyszerek (diuretikumok és venotonikumok);
  • metabolikus terápia (természetes eredetű antioxidáns gyógyszerek alkalmazása);
  • étrend
  • terápiás gyakorlat.

A kar rendszerének ödémája általában egy hónappal a patológia kialakulása után eltűnik, de több éven át is fennmaradhat anélkül, hogy kezeletlen lenne.

Ellenjavallatok a műtét után

A rehabilitációs intézkedések komplexe segít megelőzni a posztoperatív szövődményeket és lerövidíti a gyógyulási időt. A rehabilitációs terápia sikerességét azonban nagymértékben befolyásolja a viselkedés szabályaira és a masztektómia utáni kezelésre vonatkozó orvos-ajánlások végrehajtása.

  1. Kerülje a zsúfolt helyeket, sérüléseket. A nyirokrendszer meghibásodása és a gyenge immunitás miatt bármilyen fertőzés vagy karcolás súlyos egészségügyi következményekkel járhat.
  2. A művelet után három évig nem lehet több mint 1 kg-ot emelni a levágott gravitációs oldal oldaláról a kezével, a másik pedig több mint 3 kg.
  3. Ne emelje fel a kezét, hajoljon le, ne mossa le a padlót, és ne mosson kézzel.
  4. Az első három hónapnak tartózkodnia kell a szexuális tevékenységtől.
  5. Nem látogathatja meg a fürdőket vagy a szaunákat, meleg fürdőket.
  6. Ha a rák eltávolítására egy műveletet hajtottak végre, nem ajánlott 2–3 évig teherbe esni - a szervezetben a hormonális változások a betegség visszaeséséhez vezethetnek.
  7. Három évig nem ajánlott a lakóhely éghajlati övezetének megváltoztatása, a forró országokba való nyaralás.
  8. Az étrendben nem szabad füstölni, konzerválni. A legjobb, ha sómentes étrendet folytat.
  9. Ne dohányozzon, vagy alkoholt ne inni.

A posztoperatív időszakban a rokonok és barátok segítsége nélkül nem lehet kezelni. A hozzátartozóknak át kell vennie az összes házimunkát (a kertben) annak érdekében, hogy a páciensnek mastektomia legyen a gyors helyreállítás feltételeivel. A család gondozása és a nő közérzetének megértése kulcsfontosságú ahhoz, hogy rövid időn belül teljesen helyreálljon.

Hogyan lehet elrejteni az öltéseket a mastectomia után

Az emlőmirigy eltávolítása után minden nő kényelmetlenül érzi magát a megváltozott megjelenés, a posztoperatív hegek és hegek miatt. A pszicho-érzelmi állapot javítása ebben az esetben segíthet a fehérnemű számára a mastectomia alatt. Fő feladata az emlő exoprostézisének támogatása és az öltések elfedése.

Javító melltartó

A mastectomia után ajánlott egy speciális zsebű melltartót használni egy exoprostézishez. A vízelvezető eltávolítása után azonnal viselhető. Az ágynemű különleges kialakítása nem okoz kényelmetlenséget viselése közben, és hozzájárul a gerinc egyenletes eloszlásához.

Mastectomiás fürdőruhák

A varratok elrejtéséhez és a mellek hiányához megvásárolhat egy korrekciós fürdőruhát. Kényelmes fizikai terápiát végezni a medencében, a hidrokinesziterápiában, vagy csak azért, hogy a strandra menjen.

A fürdőruha kényelmesen ül az ábrán, egy zseb a protézishez, nem szorítja ki és nem szorítja ki a mellkasát.

A speciális mosoda kiválasztása előtt konzultáljon orvosával a típusról, méretről és alakról, különösen, ha mellrekonstrukciót tervez.

Emlő rekonstrukció az eltávolítás után

A mastectomia után a nők gyakran rekonstrukciós műtétet igényelnek a mellmammoplasztika térfogatának és alakjának helyreállítására. A művelet lehetővé teszi a betegek számára, hogy visszatérjenek a teljes életre és pozitívan befolyásolják pszichológiai állapotukat.

Az újjáépítés különböző módszerek szerint történik, a lehetséges műveletek időzítése is más. Az emlő-helyreállítási módszer kiválasztása attól függ, hogy milyen típusú műtétet végeznek a mell eltávolításához, a posztoperatív szövődmények jelenlétét és a nő kívánságait. Szubkután és profilaktikus mastectomiával lehetséges egyidejű mammoplasztika. Az emlőmirigy radikális eltávolítása után 8-12 hónapot kell várni az előbbi forma helyreállításához.

A modern plasztikai sebészet számos módszert kínál az emlő rekonstrukciójára.

  1. Endoprotetikai módszer. A szilikon- vagy sóoldat protéziseket az izmok és a mellkas közötti térbe helyezi. Az ilyen típusú emlő rekonstrukció elvégzéséhez elegendő mennyiségű saját szövetre van szükség az eltávolított emlőmirigy helyén. Leggyakrabban szubkután mastektómiát vagy Madden módszerét alkalmazzák, és több szakaszban végezzük.
  2. Thoracodorsalis transzplantáció. Ez a módszer alkalmas a radikális mastectomia utáni rekonstrukcióra. Alapja a bőr és a zsírszövet egy részének levágása a has, a hátsó vagy a fenékrészből, és az anyatejbe való varrása.
  3. Újjáépítés a SEIA "szárnyon" lévő lapja segítségével. Az utolsó eredmény a plasztikai sebészetben. A jövőbeni mell kialakításához hasi terápiát hajtanak végre (a felesleges zsírt levágják a hasról a bőrrel), és kiválaszt egy véredényt, amely a has belsejébe húzódik, majd a mellkasi artériába kerül. Ennek köszönhetően a fedél jól akklimatizálódik, és az új mell a tapintásra olyan meleg lesz, mint a saját. Idővel még a bőr érzékenységének helyreállítása is lehetséges.

Minden módszernek saját árnyalatai és ellenjavallatai vannak, így a rekonstrukciós műtét kiválasztását szakképzett szakemberre kell bízni. Javasoljuk, hogy konzultáljon több plasztikai sebészeti klinikán, és válassza ki a legjobb megoldást.

A masztektómiát nem szabad egy nőnek, mint élet tragédiának tekinteni. A sikeres posztoperatív rehabilitáció és az azt követő mammoplasztika lesz az alapja egy új, teljes életű élet megkezdésének.

konzultáció

SKVORTS VITALY ALEKSANDROVICH, kmn, onkológus, mammológus, plasztikai sebész KÉRDÉSEK VÁLASZAI

KÉRDÉS: Doktor, az anyám, miután egy mastectomiás hemoglobin zuhant. Mit tanácsolsz? Hogyan lehet felemelni? És mi okozza ezt? Köszönöm.

VÁLASZ: Hello! Meddig volt a műtét? Az anyád valószínűleg hematómája lesz a nyirokszúrás után, ha nemrégiben történt! Nézze meg a műveletet végző sebészet! Csökkent a hemoglobin mennyisége? Nem kellene így esnie!

KÉRDÉS: Vitaly Alexandrovich, megkérdeztem egy kérdést az anyáról, akinek a hemoglobinja egy mastectomia után esett. A műtét után 12 nap telt el, a hemoglobin 80. Köszönöm.

VÁLASZ: Hello! Legvalószínűbb, hogy anyád vérzés volt! De 80 nem elég, meg kell emelni!

KÉRDÉS: Vitaly Alexandrovich, a beteg emocionális igényeit figyelembe veszik-e a mell eltávolításakor?

VÁLASZ: Hello! Számos tényezőt veszünk figyelembe: a daganat típusától, a személytől és a megfelelő helyzetre adott válaszától, a jövő életmódjától! Minden számít! Mint anélkül?

KÉRDÉS: Vitaly Alexandrovich, növeli-e a megelőző mastectomia a túlélést - a mell eltávolítását? Ha növekszik, akkor mi a rák molekuláris altípusa?

VÁLASZ: Hello! Természetesen azzal érvelhetsz, hogy nincs mirigy és nincs rák, egyre nagyobb a túlélés! A profilaktikus mastekiomiát általában Brca1,2,3,4 mutációval végezzük! De hazánkban a megelőző mastectomiát még mindig nem használják széles körben!

KÉRDÉS: Vitaly Alexandrovich, hány nyirokcsomót eltávolítanak a mastectomia alatt?

VÁLASZ: Hello! A Madden és Peyty szabványos működése során az axilláris régióban a nyirokcsomók 3 szintjét eltávolítják - valaki számára 10 nyirokcsomó, a másik 20 vagy annál több.

KÉRDÉS: Vitaly Alexandrovich, mikor vehetem az első zuhanyt egy masztióma után?

VÁLASZ: Hello! A válasz az, amikor az orvos megoldja, általában a vízelvezetés eltávolítása után!

KÉRDÉS: Vitaly Alexandrovich, milyen fizikai terhelést engednek meg egy masztióma után? Köszönöm.

VÁLASZ: Hello! A terheléseknek helyet kell adniuk, de adagolva. Részletesebben olvashat az oldalamon található cikkemben.

KÉRDÉS: Vitaly Alexandrovich, mennyi ideig kell végezni a ligációt egy mastectomia után?

VÁLASZ: Hello! Ez az időszak mindenki számára eltérő, míg a lymphorrhea tart, mastectomia esetén ez normális. Átlagosan 1,5-2 hónap.

KÉRDÉS: Hello, Vitaly Alexandrovich! A kérdésem két hónap múlva a masztióma után, az én közös feszítésem és megfulladt. Nagyon sűrű néhány területen. Volt egy vékony varrás. Mit lehetne csinálni és mit tegyen?

VÁLASZ: Hello! Leggyakrabban ez gyógyító folyamat! 6 hónapig sűrűbbé válik, majd fordítva. Piros, mert most véredényekben csírázik, és ez olyan, mint egy reakció! Néha 2 hónap után gyulladás lép fel, de általában a helyi kötszerek után eltűnik!

KÉRDÉS: Vitaly Alexandrovich, majdnem 6 hónap telt el azóta, hogy a mastectomia és a kezem még mindig korlátozott a mobilitásban. Mit tanácsolsz nekem?

VÁLASZ: Ennek sok oka lehet. Gyakorlatok és gyakorlatok sorozata a helyreállításhoz? Meg kell nézni, jön a konzultációra, és megoldjuk ezt a problémát! Úgy gondolom, hogy hasznos lesz, ha elolvasom a cikkemet, hogy hogyan kell élni egy mastectomia után.
http://www.skvorsov.ru/blog-breast-cancer/reabilitatsiya-posle-udaleniya-grudi

KÉRDÉS: Orvos, anyám 4 hónap múlva a masteetomy után, de még mindig érez fájdalmat a működtetett területen. Milyen normális ez? És mennyi ideig tart a helyreállítási folyamat. Köszönöm.

VÁLASZ: Hello! Ez normális és természetes, részletesen olvashat a webhelyemről a helyreállításról és a fájdalomról! Mindannyian különbözőek vagyunk, és mindenki fájdalma egyenlőtlen! Remélem, hogy az anyukád hamarosan vége lesz. Átlagosan a fájdalom 6 hónapig tarthat!

KÉRDÉS: Vitaly Alexandrovich, lehet-e ékszereket viselni az operált oldalon a mastectomia után. Úgy gondolom, hogy karkötő van a kezében, vagy gyűrűk az ujjakon. Vagy jobb. Köszönöm.

VÁLASZ: Hello! Természetesen ékszereket viselhet. Ha lymphadenitisben szenved, nem lesz képes gyűrűt viselni, és ha nem látja a karod duzzanatát, akkor gond nélkül viselje azt!

KÉRDÉS: Vitaly Alexandrovich, a lymphorrhea mindig egy mastectomia után történik? Ez normálisnak tekinthető? És mennyi ideig tarthat? Köszönöm.

VÁLASZ: Helló, ez a norma és természetesen! Minden másképp tart - egy hónaptól 3-4 hónapig!

KÉRDÉS: Vitaly Alexandrovich, 3 hónap telt el egy masztióma után, és a varrás még mindig fáj. Ez a norma változata? És ez a hely még mindig zsibbadt.

VÁLASZ: Hello! Ez a norma az Ön esetében! Mindez összefügg a művelettel, és hamarosan eltűnik a tünetek!

KÉRDÉS: Vitaly Alexandrovich, aggódom a duzzanat után egy mastectomia. A művelet 2 hónappal ezelőtt történt. Van okom izgalomra? Nagyon köszönöm.

VÁLASZ: Helló, nincs okod aggódni, ez egy természetes normális folyamat egy mastectomia után.

KÉRDÉS: Vitaly Alexandrovich, van-e módja annak, hogy csökkentse a lymphorrhea-t a mastectomia után? Köszönöm.

VÁLASZ: Hello! A sebészek sok éven át próbálták leküzdeni ezt a problémát, és sajnos semmit nem találtak fel, csak szúrás! Ez a folyamat általában később folytatódik!

KÉRDÉS: Vitaly Alexandrovich, mi fog történni, ha a lymphorrea során keletkező folyadékot nem szivattyúzzák ki? Köszönöm.

VÁLASZ: Hello, a folyadék felhalmozódik a bőr alatt, és ez kényelmetlenséget okoz, és a legrosszabb az, hogy a gyulladás és a seb gyulladása előfordulhat!

KÉRDÉS: Vitaly Alexandrovich, több mint két hónap telt el a mastectomia óta, de még mindig fájdalom van a kezemben. Hogyan csökkenthetjük ezt a fájdalmat a kézben a mastectomia után? Köszönöm.

VÁLASZ: Hello! A fájdalom ebben az esetben természetes állapot, csökkenthető a fájdalomcsillapítókkal! Hamarosan ez a fájdalom kevesebb lesz!

KÉRDÉS: Vitaly Alexandrovich, mi a Madden masztióma?

VÁLASZ: Helló, ez az emlőtávolság eltávolítása a mellrák minden szintjének nyirokcsomóival a mellrák számára!

KÉRDÉS: Vitaly Alexandrovich, miután elkezdtem a masztiómiát követően kompressziós hüvelyt viselni? Köszönöm.

VÁLASZ: Hello! Nincs szükség a hüvely viselésére mastectomia után, csak akkor kell viselni, ha valamilyen szövődmény keletkezik, például lymphedema!

KÉRDÉS: Kell-e előkészítenem a testet kemoterápiára, mikor kell elkezdeni és hogyan?

VÁLASZ: Helló, nincs szükség ilyenre, mivel testünk készen áll mindenre!

KÉRDÉS: Vitaly Alexandrovich, van-e módja annak, hogy valahogy csökkentse a serous és nyirokfolyadékok szekrécióját a mastectomia után? És mi a neve ennek a folyamatnak? A szennyvízelvezetés a hetedik nap, és még mindig sok folyadékot gyűjti össze, majd kevesebbet, majd többet!

VÁLASZ: Hello! Őszintén szólva elmondhatom, hogy ez a probléma a levegőben lóg, és senki sem tudja, hogyan kell megoldani. A lymphorrea megállításának számos módja van, ezért ezt a folyamatot nevezik, de mindegyik hatástalan, és a nyirok még mindig felhalmozódik az axilláris régióban, de csak az idő megállítja ezt a folyamatot, ami átlagosan 1-2 hónapig tart! Néhány sebész öltésekkel borítja a bőr mellkasát a hónaljban, valaki befecskendezi a megoldásokat erre a területre, de ismét ez minden értelmetlen! Ne higgyétek el azt, aki másként ígér! Hamarosan mindannyian átmennek, legyen türelmes!

KÉRDÉS: Jó napot! Anya a vízelvezetés utáni masztióma után a folyadék második hetében vérrel halmozódik fel, a vér sötét, normális? Lehet-e eltávolítani a vízelvezetést, ha a folyadék alacsony, de van benne vér. Ha lehetséges, hol kerül ez a vér a vízelvezetés eltávolítása után?

VÁLASZ: Hello, a sebész megoldja a vízelvezetés eltávolításának kérdését, 5 naptól 15 napig! Ez nem vér, hanem ichor, és ha a régi vér, akkor ez egy kis hematoma a bőr alatt, gyakran és elvben normális! Amikor a vízelvezetést eltávolítják, a vér lizálódik (a vérrög feloldódik) és a tűn áthaladó szúrás az idő múlásával eltűnik!

KÉRDÉS: Vitaly Alexandrovich, hogyan különbözik a hisztológia az immunhisztokémiától a mastectomia után?

VÁLASZ: Hello! Alapvetően más! A szövettan a tumor szerkezete, a rák típusa és a nyirokcsomók becsült károsodása. Immunhisztokémia - ugyanazon daganat elemzése, amely elmagyarázza, hogyan kell kezelni ezt a tumorot! A tumorsejt-receptorok vizsgálata? Ez rövid szóval egy közönséges nem orvosi személy számára!

A mastectomia után a varrás fáj

Fájdalom a mell műtét után

A műtét utáni fájdalom nem olyan szörnyű, de megzavarhatja és zavarja a betegt. Ez a fájdalom általában azzal a ténnyel jár, hogy a lágyszövet bemetszésekor károsodnak a kis idegszálak. Ez azt a tényt eredményezi, hogy ezen a területen növeli az érzékenységet. A fájdalom egyik oka a műtét utáni szövetek duzzadása is. Emellett a sebész a műtét során különböző manipulációkat végez a szövetekkel, ami további traumát is okoz.

A lumpectomia után a fájdalom lokalizálódik az eltávolított tumor helyén. Ennek okait fentebb leírtuk. Ez a fájdalom fokozatosan eltűnik, amikor a seb gyógyul, és az idegrostok helyreállnak.

Az axilláris lymphadenectomia után a fájdalom is megfigyelhető. A sugárterhelés után súlyosbodhat. A nyirokcsomók eltávolításakor a felső végtagból történő nyirokcsökkenés megzavar. Ez egy ismert állapothoz vezet - lymphedema.

A lymphedema a lágyszövet nyirok-duzzanata. Ugyanakkor nyomás keletkezik a lágy szövetekben, ami szintén fájdalmat okoz ezen a területen. A lymphedema lehet állandó, bár vannak olyan speciális gyakorlatok, amelyek segíthetnek enyhíteni annak súlyosságát.

A lymphadenectomia utáni fájdalom egy másik forrással rendelkezik - az axilláris régió idegplexusának. A nyirokcsomók eltávolításának működése során ezeket az idegeket félre kell mozgatni, ami további traumatizációt okoz. Ezért egyes esetekben a hónalj fájdalma több hétig több hónapig vagy akár évig is eltarthat. Az egyszerű fájdalomcsillapítók (analgin, ibuprofen stb.) Ebben az esetben hatástalanok, és általában speciális gyógyszerek kerülnek felhasználásra, amelyek befolyásolják az idegszövetet - ezek görcsoldó szerek és antidepresszánsok.

A mastektomia utáni fájdalom - az egész mell eltávolítása - kombinálható a kar és a váll zsibbadásával és gyengeségével. A legtöbb esetben ezek a tünetek lágyszöveti sérülésekhez kapcsolódnak: a szétesés és a nyújtás.

Fájdalom az axilláris régióban, mell és mellkasban

A műtét utáni hónalj fájdalma hosszú ideig tarthat. Kezdetben ez a fájdalom akut lehet. A további fájdalom a sebben lévő csatornákat eredményez. Általában az opiátokat közvetlenül a műtét után írják elő, mivel ezen a ponton a fájdalom a legjelentősebb. Szükség esetén az opiátokat gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálják, ami lehetővé teszi az adag csökkentését és a mellékhatások csökkentését. Fokozatosan, idővel csökken ezen a területen a fájdalom, megjelenhetnek zsibbadás és viszketés.

A műtét után néhány nő érthetetlen kombinációját érzi a bőr zsibbadásának érzései és a fájdalom a hónaljban és a mellben, ahol a műveletet elvégezték. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy amikor a bőrt vágják, károsodnak a kis idegek. Ez egyidejűleg zsibbadáshoz és fájdalomhoz vezet az idegek végeinek irritációja következtében. A sugárzásból származó sugárzás súlyosbíthatja az állapotot is, mivel a bőr és az idegszálak irritációját okozza. Mivel ezek az idegrostok helyreállnak, a bemetszés helyén is irritáció és bizsergés lép fel.

A gyulladásgátló szerek általában hatékonyak ebben a helyzetben. Súlyos fájdalom esetén opiátokat is használnak. Sugárzással szembeni bőrirritáció esetén a hidrokortizon krém alkalmazása hatékony.

A fájdalomcsillapítók két csoportja mellett, amelyeket már jeleztünk, más módszereket is használnak az idegkárosodás okozta fájdalom megállítására:

  • Triciklikus antidepresszánsok,
  • Antikonvulzív szerek
  • Helyi fájdalomcsillapítók (EMLA krém vagy lidokain tapasz),
  • Néha segít a borsfolt használatában,
  • Ideg blokád.

(495) 50-253-50 - ingyenes konzultáció a klinikákról és a szakemberekről

Fájdalmas varrás a mastectomia után

Regisztráció: 2007.02.22 Üzenetek: 34

Fájdalmas varrás a mastectomia után

Februárban az anyám működött. Maddenben volt egy masztióma, balra. A kezelés jól megy (ttt), a kémia meglehetősen könnyen tolerálható, a hangulat jó, vidáman visszanyerjük. De van ilyen kérdés. Még mindig húzza a varrást. Egyenletesen gyógyul, világossá vált. De fáj. Fájt a varrás tetején, cm 2, fáj. A Contrabotex folyamatosan szétterjed, Boro-plusz, rugalmas varrás.
És mégis, közelebb egy egészséges mellhez (a közepén, ahol a szolár plexus általában érthető), a varratok egyenetlenül olvadnak össze, mintha valamiféle bőrütés lenne. Mit lehet összekapcsolni?
Egy nő azt mondja, hogy a kezelés után 6 évvel még mindig van varrása.
Kedves fórum felhasználók, tanácsadás. Nagyon köszönöm.

Tagság kezdete: 2007. február 27. Üzenetek: 169

A karamella, a varrás körüli terület még mindig fájni fog - ez normális, ne félj tőle. Az érzékenység a műtét után helyreáll. A bőr tuberkulzus úgynevezett tuck, mintha egy ruhát varrnának, az idővel csökken. Az onkológus javasolta, hogy olívaolajjal kenje meg a hegterületet. A kevésbé szükséges gyakorlatok gyakorlása a kezekhez - segít. Ha az állam lehetővé teszi, jó a medencébe menni, az úszás jól eltávolítja a feszességet. Úgy éreztem, hogy szoros fűzőbe szorultam, az úszás jó hatással volt. Minden megy, ahogy kellene, ne aggódj. Egészséges anya, minden rendben lesz.

Hegek a mastectomia után. Mit kell tudni?

A masztektóma az emlőrák kezelésére szolgáló módszer a teljes mell vagy annak egy részének műtéti eltávolításával. A hegek ennek az eljárásnak az eredménye.

A metszés és a sebészi megközelítés függ az eltávolítandó emlő térfogatától, valamint a nő kívánságától, hogy masztektómia után rekonstruálja mellét.

Gyors tények a mágneses hegekről

  1. A különféle sebészeti megközelítések, például a mellbimbóbarát működés javíthatja a hegek megjelenését.
  2. A sebész masztektómiai hatásai a daganat méretétől és mélységétől függenek.
  3. A műtét típusát is meghatározza, hogy a nő meg kívánja rekonstruálni a mellet.

Hogyan történik a mastectomia?

A masztektómia után fennmaradó hegek megjelenése az elvégzett műtét típusától függ.

Gyakran előfordul, hogy a masztióma után fennmaradó hegek megjelenése függ a metszéstől és a sebész által alkalmazott módszertől.

A műtét elején a sebész a mellkas bőrén metszést hajt végre, hogy megnyissa a mell belsejét.

Amint a sebész eltávolítja az emlőszövetet, valamint az izmokat és, ha szükséges, a nyirokcsomókat, azonnal megsimja a bőrt abban a helyen, ahol a bemetszést elvégezte.

Amikor a szövetkárosodás meggyógyul, a hártya bőrén hegek jelennek meg. A jelenlegi anyag keretein belül leírt különböző sebészeti megközelítések ellenére a masztiómiás hegek nagy része vízszintes vonalat képez a mellkason, és néha ezek a hegek félholdra néznek. Elég gyakran a sebész és a későbbi hegek által végrehajtott bemetszés típusa attól függ, hogy a rák először a mellre ütközött.

Évtizedek óta a sebészek által a mellműtét során alkalmazott módszerek jelentős változásokon mentek keresztül. Jelenleg számos olyan eljárás létezik, amelyek évente egyre jobban hozzáférhetők a nők számára. Természetesen a műtét előtt a páciensnek meg kell kérdeznie a sebészétől, hogy milyen műtéti módszerrel kívánja használni és milyen eredményeket várhat.

Milyen típusú masztióma vezet hegekhez?

Bármilyen típusú masztektómia különböző súlyosságú hegekhez vezet. Ennek ellenére számos olyan megközelítés létezik, amelyet a sebész használhat.

Részleges mastectomia vagy lumpectomia

A részleges mastectomia magában foglalja a daganat és a mellszövet bizonyos területeinek eltávolítását. Néha a sebész eltávolítja a mellkas izmait lefedő szövetréteget is.

A Lumpectomia általában egyenes heg mögött hagyja a mell bőrét. Néha a sebésznek lehetősége van arra, hogy bemetszést hajtson végre a mell vagy a mellbimbó köré, hogy megpróbálja elrejteni a heget.

A részleges mastectomia következtében a mellek többsége általában érintetlen marad, ezért az emlő rekonstrukciója általában nem szükséges. A lumpectomián átesett nőknek gyakran kell követniük a sugárkezelést.

Bőrmegőrző masztektóma

Ezt a sebészeti módszert általában akkor hajtják végre, ha a nő a szoptatás befejezése után szándékozik elvégezni a mell rekonstrukcióját. A masztektómia megőrzése magában foglalja a mell, az isola, a mellbimbó, a nyirokcsomó vagy a csomópontok eltávolítását. Ugyanakkor a sebész elhagyja a mell bőrét.

A mell bőrének többségének megőrzése lehetővé teszi azonnali rekonstrukciót implantátumok vagy női szövetek segítségével. A bőr masztióma megőrzése után általában látható a közepes vagy nagy heg a mellkas elején. A sebész azonban elrejtheti ezt a sebet, ha a metszést kevésbé nyilvánvaló helyre teszi.

A mellbimbó megőrzése

Azok a nők, akik megelőző vagy megelőző mastectomián átesnek, valamint azok a betegek, akik korai stádiumban vannak az emlőrákban, lehetnek a mellbimbók megőrzésére alkalmas masztektómia (mellbimbó-megtakarító mastectomia). Ez az eljárás magában foglalja a mell és az isola bőrének megőrzését is.

Általában ez a sebészeti megközelítés a kis mellű nőknek ajánlott, és a mellkas oldalán lévő hegek mögött hagy. A sebész azonban a mellkas gyűrűjében, vagyis a melltartó vonalán levághat, és így láthatatlanná teszi a sebet.

Egyszerű mastectomia

Ez a fajta sebészi megközelítés magában foglalja a mell, az isola és a mellbimbó eltávolítását, és néha a mell nyirokcsomóit, és a mell bőrének egy részét, amelynek területe a nő rekonstrukciós tervétől függ. A mellkasfal és a nyirokcsomók, amelyek távol vannak a működtetett melltől, például az axilláris régióban maradnak.

Általában a sebész egy ovális metszést készít, amely a mellbimbó körül a mell teljes szélességében fut. Ez a metszés jelentős és látható heget hagy.

Módosított radikális mastectomia

Ez a módszer abban áll, hogy a sebész eltávolítja az emlőszövetet, valamint a mellkasban és a hónaljban lévő nyirokvéreket. A mellkasfal általában érintetlen marad. A módosított radikális mastectomia egy nagy és észrevehető sebhelyet hagy maga után a mellkason.

Milyen további kezelés szükséges a mastectomia után?

A mastectomia vagy más onkológiai műveletek fő célja az, hogy eltávolítsuk a rák kezeléséhez minimálisan szükséges szövetmennyiséget.

A sebész és az onkológus megvitat minden lehetséges lehetőséget egy nő segítésére és a legjobb döntés meghozatalára. A művelet után a nőnek valószínűleg több hetes rehabilitációval együtt szüksége lesz vízelvezető csövekre.

Bizonyos típusú mellműtétek, mint például a lumpectomia, nem mindig teszik szükségessé, hogy a beteg egy éjszakán át maradjon a kórházban, de mastectomiával ez szükséges.

Az eljárás időtartamát a nő által végzett mastectomia típusa, valamint a rekonstrukció típusa határozza meg.

A mastectomiából való kilábalás több hetet vesz igénybe. Ezenkívül a műtét után kemoterápia is szükséges lehet.

A mastectomia után az orvos sugárterápiát vagy kemoterápiát javasolhat, hogy csökkentse vagy teljesen megszüntesse a fennmaradó rákos sejteket. Ez befolyásolhatja a sebgyógyulási folyamatot.

A nőt figyelni kell a fertőzés esetleges jeleire, mint például a lokalizált láz, a bőrpír vagy a levágás a bemetszés helyén, valamint a láz, amely a szervezetben a szisztémás fertőzést jelezheti.

Hogyan történik a mell rekonstrukció a mastectomia után?

Az újjáépítés egy műtéti eljárás, amelyet mastektómia után végeznek, és egy mell vagy mindkettő megjelenésének javítására szolgál. Ez egyidejűleg végrehajtható egy mastektómával vagy egy bizonyos idő elteltével.

A rekonstrukció elvégzéséhez a sebész a nő testének egy másik területéről szövetet vehet fel, implantátumokat alkalmazhat, vagy a kombinált módszert alkalmazhatja.

A szövetek és az implantátumok bővítése

Ha a nő úgy dönt, hogy rekonstruálja az emlőt implantátumokkal, az orvosnak a mellkasi izmok alatt, vagy a mell bőrének alá kell helyeznie a szövetterjesztőnek nevezett eszközt.

Ezt az eljárást is elvégezhetjük mastectomia során (azonnali rekonstrukció) vagy később (késleltetett rekonstrukció). A nőnek többször meg kell látogatnia az orvost, hogy töltse fel az implantátumot a sóoldattal a táguláshoz.

Amint a mellkas bőrét a műtét után kitágul és gyógyul, a sebész állandó implantátumokat készíthet. Általában ez az idő a mastectomia után 2-6 hónap.

Néhány nőstény implantátumot azonban közvetlenül a mastectomia alatt telepítenek.

Autológ szöveti rekonstrukció

A mell rekonstrukció másik népszerű módszere az autológ vagy saját szövetek rekonstrukciója. Az eljárás során az orvos a has, a hátsó vagy a nő fenékéből szedik a szövetet, és rekonstrukcióhoz használják, valamint a mellbőr területét, amelyet a masztektómia során mentettek.

Az ilyen típusú eljárást a fokozott komplexitás jellemzi, mivel a sebésznek néha vissza kell állítania a vérkeringést az emlőszövetben.

Ez a fajta rekonstrukció is elvégezhető közvetlenül a mastectomia alatt, vagy egy idő után.

Mi van, ha egy nő nem akarja az emlő rekonstrukcióját?

Míg az emlő rekonstrukció a mastectomia után igen népszerű, néhány nő elutasítja ezt az eljárást.

A BreastCancer.org honlapja szerint a mastectomia alatt álló nők mintegy 44% -a nem fejezi ki a további újjáépítés iránti vágyat.

A nők több okból is inkább megtagadják az újjáépítést. Ez a sorozat a következőket tartalmazza:

  • olyan egészségügyi problémák, amelyek veszélyt jelenthetnek a jövőbeni műveletekre, vagy nem ésszerűek;
  • a szokásos napi tevékenység gyors visszaállítására irányuló vágy;
  • félelem az implantátumok használatát a test más részeiből származó szöveti rekonstrukcióhoz;
  • magas helyreállítási költség.

Néha a nők, akik nem akarják helyreállítani a mellüket, úgy döntenek, hogy protéziseket (mesterséges melleket) használnak, amelyek melltartóba helyezhetők. Az ilyen nőknek is van egy ragacsos körte alakú eszközük, amely a testhez van rögzítve.

Sok nő sem használ rekonstrukciót, sem mesterséges végtagokat, és megtagadja a döntésük magyarázatát.

Hogyan lehet javítani a varratok állapotát a rekonstrukció nélküli mastectomia után?

Ha egy nő úgy döntött, hogy nem végez újjáépítési eljárást, beszélnie kell orvosával a sebészeti módszerekről, amellyel javulhat a bőrön maradt öltések állapota.

Például a sebész lépéseket tehet annak érdekében, hogy a varratok a bőr felszínéhez simuljanak, ami a mellkasot simábbá teszi. Ellenkező esetben a nő durva hegek maradhatnak a mellkason, ami a test ezen területének dombos megjelenését eredményezi.

Annak ellenére, hogy nem okoz fizikai kényelmetlenséget, a nők nem szeretik, hogy milyenek ezek a hegek.

Néha a sebész megteszi az Y-alakú bemetszést, vagyis két kis metszést hajt végre, mint a főszerepet. Egy ilyen technika némileg csökkentheti a bőr kiemelkedését.

Mastectomia Tetoválás

2017 februárjában az Amerikai Orvosi Egyesület Journal című cikkében megjelent egy „A tetoválás gyógyító szerepe a mastectomia után” című cikket. Ez az anyag feltárta a tetoválást végző szakember munkájának részleteit, akiknek gyakran képeket kell elhelyezniük a masztiómiás hegek tetején.

Ez egy új megközelítés a nők számára, akik úgy döntenek, hogy elhagyják a mell rekonstrukcióját.

Néhány, a mellreprezentáción átesett nő tetováló mellbimbókhoz jött a tetováló mellbimbókhoz. Ezek a tetoválások extra háromdimenziós hatást biztosítanak a mellbimbóknak. Vannak mesterek, akik erre az irányra specializálódtak.

következtetés

A mellrekonstrukció, a hegek elrejtése masztektómia után, vagy a fogpótlás elutasítása kizárólag egy nő dönt. Azonban a sebész segítségével beszélni kell az összes rendelkezésre álló lehetőségről.

Ha egy nő úgy érzi, hogy az orvos, tisztelet nélkül, a rekonstrukcióra vagy annak megtagadására irányuló vágyára vonatkozik, konzultálhat egy másik szakemberrel.

Néha a nők azt a vágyat fejezik ki, hogy elhalasztják az újjáépítésről szóló döntést, amíg el nem érik a masztiómiát.

Az élet a mastectomia után

A masztektómia olyan műtét, amelynél a mellszövet részlegesen vagy teljesen eltávolítjuk a beteg életének megmentése érdekében. A mastectomia utáni rehabilitáció hosszú időt vesz igénybe. Általános szabályként az egyidejű plasztikai műtétet alkalmazó mastectomia az alábbiakat írja elő:

  • az emlőmirigy 2-4. szakaszának onkológiai betegségei
  • elhanyagolt masztopátia
  • tályogok és gennyes gyulladások, ahol szöveti lebomlás történik
  • megelőzés céljából, ha a genetikai elemzés során nagy valószínűséggel alakul ki az emlőrák

Általában a betegségek az egyik emlőmirigyre vonatkoznak, ezért az egyik oldalon a mellen lévő masztektómia történik. Nagyon ritka esetekben mindkét mellet eltávolítják (amikor a folyamat a szomszédos szövetekre terjedt).

A mastectomia típusai

Sok nő megérti a melltörést, és úgy gondolja, hogy az emlőt nem lehet helyreállítani egy mastectomia után. A műtét során azonban különböző műveletek összetétele, beleértve:

  1. Részleges szövet eltávolítás (lumpectomia). Csak a sérülést távolítják el az emlőmirigyből - rostos csomót, gennyes beszivárgást vagy egy rosszindulatú daganatot, amely a betegség korai szakaszában van meghatározva.
  2. Egyszerű szubkután mastectomia. Az összes mirigyszövet és esetleg néhány zsír eltávolításra kerül.
  3. Módosított típusú radikális mastektóma. Az emlőmirigyet az axilláris nyirokcsomókkal együtt teljesen eltávolítják, de a hasi izmok érintetlenek maradnak.
  4. A radikális mastectomia teljes. Az emlőmirigyet eltávolítják a nyirokcsomók és a mellkas izmai mellett.

A legtöbb esetben a műveletet konzervatív kezelés és egy sor diagnosztikai tanulmány előzi meg.

A komplikációk kockázati csoportja

Leggyakrabban a mellosztrófia utáni szövődmények nőknél fordulnak elő:

  • 60 év után
  • túlsúly
  • nagy mellmérettel (nagyobb, mint 4. méret)
  • a szív és a vérerek egyidejű krónikus betegségei, a máj, a vesék, a tüdő, a cukorbetegség
  • Sugárzás és kemoterápia kurzusok a műtét előtt

A szövődmények megelőzésében nagyban függ az orvos szakértelmétől, de a saját erőfeszítései nem kevésbé fontosak. Szükséges összegyűjteni, gondosan kövesse az összes orvosi javaslatot, és pszichológiai hozzáállással kell rendelkeznie a gyógyuláshoz.

A mastectomia következményei

Ez a művelet az összetett sebészeti beavatkozások egyike. Ezt általános érzéstelenítés alatt több órán át végezzük. Ezért a helyreállítás sokáig tart. A mastectomia után a betegnek kiterjedt sebterülete van, amely megfelelő ellátást igényel. Természetesen ez a művelet nem mindig megy komplikációk nélkül.

  1. Korai és késői posztoperatív szövődmények.
  2. A rosszindulatú betegségek megismétlődése.
  3. Súlyos pszichológiai stressz, amely vonzza a vonzerejét és a fogyatékosságot.

Mindenki tudja, hogy ki van figyelmeztetve, hogy fegyveres. Az asszony, akinek mesterségesnek kell lennie, tisztában kell lennie a művelet lehetséges következményeivel és az őket leküzdő módszerekkel.

Korai szövődmények

A mastectomia utáni korai időszakban a következő típusú szövődményeket különböztetjük meg:

  1. Vérzés. Kelj fel több okból is: rossz véralvadás, varrás-eltérés, nem varrott véredény. A vérzés leállítása érdekében a kötést használják, gyenge koagulálhatósággal, a gyógyszert felírják. Ha a vérzés oka egy elszívó edény, akkor végezzen el egy második műveletet.
  2. A limfoterápiát gyakran megtalálják a mastectomiában, mert a nyirokerekek kivágásra kerülnek az emlőmirigygel együtt. A seb sebészeti hatásainak kiküszöbölésére a vízelvezetés jön létre. Erős lymfoterápiával egy lyukasztás történik.
  3. A sebfertőzés több okból is előfordulhat: az aszepszis szabályainak megsértése (a fertőzések megelőzésére szolgáló intézkedések) a műtét során vagy a ligációs folyamat során, a beteg bőrének lehet a fertőzés forrása. A műtéti terület fertőzésének megelőzése érdekében a műtét előtt és után antibiotikum terápiát kell végezni.

Késői következmények

Egy távolabbi időszakban a mastectomián átesett beteg tapasztalhat:

  1. Lymphedema a felső végtag mastectomia után. A műtét után a nyirokrendszer nem sokáig helyreáll, a nyirokcsökkenés nehéz. Sok páciens duzzanatot tapasztal a vállterület masztióma után, fájdalmat érez ezen a területen, és korlátozott mozgástér. Néha a mastectomia után a kéz tápanyaghiányt tapasztal, ez komoly trófiai rendellenességekhez és a limfosztázis (óriás végtag) előfordulásához vezet. Ez a betegség nagyon nehéz kezelni, a mell helyreállítása szinte lehetetlen. A lymphostasis megelőzésére a páciensnek meg kell adnia a vitaminokat, hogy helyreállítsa a trofizmust és masszírozza a kezét a mastectomia után, hogy normalizálja a nyirokelvezetést.
  2. Orbánc. A károsodott nyirokfolyadékkal kapcsolatos másik szövődmény típusa. A streptococcusok egy speciális típusa belép a károsodott trofizmussal, ami provokálja a fertőző folyamat kialakulását. A beteg láza, fejfájás, hidegrázás, hányinger, bőrpír és duzzanat a végtagban. Erysipelákat antibiotikumokkal kezelnek. Fontos, hogy a betegség elején kezdjük el őket, különben a tályog vagy vérzés veszélye áll fenn.
  3. A keloid hegek kialakulása a mell eltávolítása után. A varratok helyén a szövetek trofizmusának megsértése miatt durva hegek fordulhatnak elő. Mozgáskor fájdalmat okoznak, és gátolják a nyirok áramlását. Kivágással eltávolítják őket.
  4. A vállízület mobilitásának korlátozása, a bőrérzékenység csökkenése. Általában az intenzív kezelés és a masszázs segít helyreállítani az ízületi mobilitást és a vállbőr érzékenységét.
  5. Phantom fájdalom. Néhány beteg panaszkodik ismétlődő fájdalomra a mell eltávolítása helyén. Ebben az esetben nyugtatókat és orvosi masszázst kapnak.

A mastectomia utáni gyors gyógyulás nemcsak az orvostól, hanem a betegtől is függ.

Mellrák megismétlődése

A relapszus a legtöbb esetben 6-12 hónappal a műtét után következik be az emlőmirigy eltávolítására. Ugyanez a mirigy, a közeli nyirokerek és a távoli szervek - az agy, a vesék, a csontrendszer stb. A relapszus mindig agresszívabb, mint az elsődleges rák. Mi az oka?

  1. A diagnózisban egyetlen rákos sejtet sem észleltek, így a kezelésük nem befolyásolta őket.
  2. A mastectomiás műveletet a rákfejlődés 3. szakaszában végeztük, amikor szisztémás kurzust szereztek.
  3. A daganat alakja (gyakran rosszul differenciált) szintén befolyásolja a visszaesés előfordulását.
  4. A metasztázisok jelenléte a regionális nyirokcsomókban.
  5. A mastectomia utáni speciális kezelés hiánya.

A statisztikák szerint, ha egy nő nem történt meg a sugárzás és a kemoterápia után a műtét után, a visszaesés valószínűsége 40-60% -ra nő. Nagyon fontos a kezelés befejezése. Ugyanezek a statisztikák azt mutatják, hogy a kezelés után a visszaesés valószínűsége 10% -ra csökken.

Az onkológusok az emlőrák megismétlődésének idejét 5 éves küszöbértékkel határozzák meg. Ha ebben az időben nem volt egyetlen fókusz a rosszindulatú folyamatban, akkor a rák legyőzöttnek tekinthető.

Relapszus tünetek

Hogyan lehet felismerni a rák visszatérésének előfordulását? Vannak bizonyos tünetek, amelyeknek aggasztónak kell lenniük:

  • a nyirokcsomók keményedése
  • bőrpír és duzzanat a távoli mell helyén
  • a megjelenése a kiütés
  • gyakori fejfájás és neurológiai rendellenességek
  • fájdalom csontokban és ízületekben
  • megnagyobbodott máj, folyadék megjelenése a hasban (ascites)
  • köhögés, légszomj, vércsíkok megjelenése a köpetben
  • a rák gyakori tünetei: gyengeség, hirtelen fogyás, hányinger, étvágytalanság

A rák megismétlődésének diagnosztizálására CT és MRI, mammográfia, biopszia, ultrahangvizsgálat, röntgen diagnosztika, laboratóriumi vizsgálatok kerülnek alkalmazásra.

Ne essen kétségbe, ha a rák megismétlődését észleli. A modern orvostudományban elegendő módszer van ahhoz, hogy megbirkózzon vele. A kezelés taktikája:

  • sugárterápiás kurzus
  • kemoterápiás szerek használata
  • hormonális kezelés
  • radikális mastectomia (ha a szövetek részleges eltávolítása korábban történt, és ezen a helyen egy visszaesés történt)
  • célterápia (a tumor célzott eltávolítása molekuláris szinten)
  • gyógyszerek alkalmazása a tünetekkel összhangban

Visszatérés esetén szisztémás terápiát írnak elő a rákos sejtek elpusztítására. Nehéz esetekben, amikor a kezelés nem eredményez hatást, a betegnek palliatív kezelést kell előírnia, amelynek célja a szenvedés csökkentése és az életminőség fenntartása.

A pszichológiai stressz leküzdése

A nők alig tudják elviselni a műveletet, hanem azt a felismerést, hogy az ember vonzhatja a vonzerejüket és a szexualitásukat. Igen, és az emlőrák diagnózisa egy mondatnak hangzik. A sokk, állandó szorongás és félelem miatt nem szabad egyedül maradni. Elfogadják a betegség elleni küzdelemhez szükséges létfontosságú erőket.

A mastectomia után speciális fürdőruha segít elrejteni az eltávolítás után a mellben megjelenő összes hibát. Vannak fürdőruhák a masztióma után, mérsékelt, fokozott rögzítéssel, különböző méretű és színezőanyagokkal. A szaküzletekben lehetőség van más fehérnemű megvásárlására a műtét után.

A rehabilitáció során a nő szexe ellenjavallt. A szexet 2-3 hónapig törölni kell. Egy nőnek úgy tűnik, hogy már nem igényel szexet, de miután az állapota javult, és már teljes életet élhet, a szex életévé válik. Egy nő is szülhet, de a szoptatás nem.

Emellett a mastectomia után a nők számára speciális masszázst kínálnak, így a nyirok nem stagnál.

A rehabilitációs időszakban az ételnek változatosnak és magas színvonalúnak kell lennie. Ha a táplálkozás nem megfelelő, a rehabilitációs időszak késleltethető.

Egy profi orvosi pszichológus segít a stressz leküzdésében a posztoperatív időszakban. Segítséget nyújt a szervezet saját belső tartalékainak eléréséhez, és új életet épít a mastectomia után. Helynek kell lennie:

  • vigyázzon a megjelenésére
  • ismerős háztartási munkák
  • kedvenc hobbi
  • családi ellátás
  • pozitív hozzáállás
  • megfelelő napi adagolás és jó táplálkozás
  • segítsen másoknak

Ami a külsőt illeti - nem lehet aggódni. A mellsebészet plasztikai sebészek segítségével segít a mell helyreállításában és a nő vonzóvá tételében. A Mammoplasty-t viszonylag könnyen átadják. A műtét után újra meg kell mennie a rehabilitációs időszakban, amely 2-6 hónapig tart. A Mammoplasty-nak ellenjavallata és költsége 150 ezer rubel. A műtét előtt a test teljes diagnózisát kell elvégezni, majd az orvos megvizsgálja, hogy lehetséges-e vagy sem.

Vitality, jó táplálkozás, optimizmus és a megfelelő hangulat - az oroszlánrész sikeressége az emlőrák posztoperatív szövődményeinek és relapszusainak leküzdésében.