Kemoterápiás koncepció

1. Az orvostudomány egyik legnagyobb eredménye a 20. század második felében. a kemoterápia széles körben elterjedt alkalmazása - fertőző és neoplasztikus betegségek kezelése olyan kémiai készítményekkel, amelyek nem a szervezet és a kórokozó reakciótermékei.

A kemoterápiában használt gyógyszereket kemoterápiás gyógyszereknek nevezik.

Számos követelményük van - kemoterápiás gyógyszer:

  • etiotropicitással rendelkeznek, azaz elnyomják a kórokozó vagy a tumorsejtek létfontosságú aktivitását és fejlődését, vagy elpusztítják a test szövetében és közegében. Az összes kemoterápia egészében mindig etiotropikus, azaz a betegséget okozó mikroorganizmus a betegség vagy a tumorsejt okozója:
  • kellően oldódik vízben, mert csak ebben a formában lehet a kemoterápiát a test belső környezetébe szállítani. Ahhoz, hogy ezt a különleges állapotot kielégítsük, a fő hatóanyag megfelelő származékait gyakran alkalmazzák a kemoterápiában. Az oldhatatlan vagy oldhatatlan anyagok csak helyi alkalmazásra alkalmasak;
  • meglehetősen stabilak a test belső környezetében;
  • nincs kumulatív hatása - a makroorganizmusban felhalmozódó képesség;
  • ártalmatlan.

A kemoterápiás gyógyszerek minőségének követelménye azt jelenti, hogy annak ellenére, hogy bármely kemoterápiás gyógyszernek van egy vagy másik mellékhatása az emberi testre, ennek a hatásnak a lehető legkisebbnek kell lennie, és teratogénnek kell lennie (a rendellenességek kialakulásának képessége) és mutagén (a mutáció okozta képesség). a) ha lehetséges, a hatások hiányoznak. A biztonságosságot kemoterápiás index alapján értékelik, amely a gyógyszer minimális terápiás dózisa és a tolerálható maximális érték aránya. Nyilvánvaló, hogy minél alacsonyabb a kemoterápiás index, annál jobb a gyógyszer; ha az index 1-nél nagyobb vagy egyenlő, akkor az ilyen anyagot nem lehet kemoterápiás eszközként használni. Gyakran a klinikai gyakorlatban a "kemoterápia" és az "antibiotikum terápia" fogalmát egymással felcserélve alkalmazzák. Ez azonban nem igaz, mivel az antibiotikumok csak egyike a kemoterápiás gyógyszereknek, és ezért az antibiotikum-terápia csak egyfajta kemoterápia. Jelenleg több száz kemoterápiás gyógyszer ismert, és egyre több új anyagot keresnek folyamatosan.

2. A cselekvés középpontjában minden kemoterápiás gyógyszer megosztott:

  • antiprotozoal - metronidazol (flagel, trichopol), ornidazol (tiberális), pentamidin (pentam), pirimetamin;
  • antivirális - azidomitidin, foscarnet (foskavir), gan-ciklovir (citoven), amantadin, rimantadin (rimantadin), aciklovir (zovirax), ribavirin (virazol, virazid) stb.;
  • gombaellenes poliolok - amfotericin B (fungulin), nystatin (mycostatin), levorin, natamycin (pimofucin); azolok - klotrimazol (candida), bifonazol (mikospor), myco-nazol (monista), intrakonazol (bántalmazott, sporenox), flukonazol (diflukán), ketokonazol (nizorális, oronazol) és mások. et al.;
  • antibakteriális.

A klinikai gyakorlatban az antibakteriális gyógyszerek között mindig anti-tuberkulózis (antimikrobiális) és antisyphilitikus gyógyszerek kerülnek elkülönítésre, ami összefüggésbe hozható e betegségek okozta ágensek sajátosságaival.

3. A különböző szövetekben felhalmozódó képességgel, azaz farmakokinetikával, a kemoterápiás anyagok körében a klinikusok és a gyógyszerészek bocsátanak ki:

  • citosztatikumok - felhalmozódnak a tumorsejtekben és gátolják azok növekedését;
  • uroszeptikumok - felhalmozódnak a vizeletben és gátolják a vese- és húgyúti fertőzések kórokozóinak kialakulását; és mások

Kemoterápiás koncepció

A kemoterápiás szerekre vonatkozó követelmények

A 20. század második felében az orvostudomány egyik legnagyobb eredménye a kemoterápia széles körű alkalmazása. A kemoterápia a fertőző és neoplasztikus betegségek kezelése olyan kémiai készítményekkel, amelyek nem a szervezet és a kórokozó reakciótermékei. A kemoterápiában használt gyógyszereket kemoterápiás gyógyszereknek nevezik. Számos követelményük van.

A kemoterápiás gyógyszernek:

- etiotropikus, azaz elnyomja a kórokozó vagy a tumorsejtek létfontosságú aktivitását és fejlődését, vagy elpusztítja azt a test szövetében és közegében. Az összes kemoterápia egészében mindig etiotropikus, vagyis a betegség okát célozza - a mikroorganizmus a betegség vagy a tumorsejt okozója:

- A következő követelmény, hogy a kemoterápia kellően oldható legyen vízben, mivel csak ebben a formában lehet a test belső környezetébe szállítani. Ahhoz, hogy ezt a különleges állapotot kielégítsük, a fő hatóanyag megfelelő származékait gyakran alkalmazzák a kemoterápiában. Az oldhatatlan vagy oldhatatlan anyagok csak helyi alkalmazásra alkalmasak;

- A kemoterápiás gyógyszerek egyrészt meglehetősen stabilnak kell lenniük a test belső környezetében, másrészt nem lehetnek kumulatív hatásuk (a makroorganizmusban felhalmozódó képesség).

- A kemoterápiás szereknek ártalmatlanoknak kell lenniük.

Annak ellenére, hogy bármelyik kemoterápiás gyógyszernek van egy vagy másik mellékhatása az emberi testre, ennek a hatásnak a lehető legkisebbnek kell lennie, és ha lehetséges, a teratogénnek (a fejlődési rendellenességek kialakulásának képessége) és a mutagénnek (mutációképző képességnek) kell lennie. Ezt a kemoterápiás gyógyszerek (ártalmatlanság) minőségére vonatkozó követelményt kemoterápiás index alapján értékelik, amely a gyógyszer minimális terápiás dózisa és a tolerált maximális érték aránya. Nyilvánvaló, hogy minél alacsonyabb a kemoterápiás index, annál jobb a gyógyszer; ha az index 1-nél nagyobb vagy egyenlő, akkor az ilyen anyagot nem lehet kemoterápiás eszközként használni.

Gyakran a klinikai gyakorlatban a "kemoterápia" és az "antibiotikum terápia" fogalmát egymással felcserélve alkalmazzák. Ez azonban nem igaz, mivel az antibiotikumok csak egyike a kemoterápiás gyógyszereknek, és ezért az antibiotikum-terápia csak egyfajta kemoterápia. Jelenleg több száz kemoterápiás gyógyszer ismert, és egyre több új anyagot keresnek folyamatosan.

A kemoterápiás szerek osztályozása

A kemoterápiás gyógyszerek osztályozása különböző elveken alapul.

A cselekvés iránya szerint az összes kemoterápiás gyógyszer a következőkre oszlik:

- Antiprotozoális - metronidazol (flagel, trichopol), ornidazol (tiberális), pentamidin (pentam), pirimetamin;

- antivirális - azidomitidin, foscarnet (foskavir), ganciklovir (citoven), amantadin, rimantadin (rimantadin), aciklovir (zovirax), ribavirin (virazol, virazid) és mások;

- gombaellenes poliolok - amfotericin B (fungulin), nystatin (mycostatin), levorin, natamycin (pimofucin); azolok - klotrimazol (candida), bifonazol (mikospor), mikonazol (monista), intrakonazol (orugal, sporenox), flukonazol (diflucán), ketokonazol (nizoral, oronazol) és mások - flucytosin, terbinafin, griseofulvin,

A klinikai gyakorlatban az antibakteriális gyógyszerek között mindig antibakteriális (anti-mikobakteriális) és antisyphilitikus gyógyszereket különböztetünk meg, amelyek az ilyen betegségek okozta ágensek sajátosságaihoz kapcsolódnak.

A különböző szövetekben felhalmozódó képességüknek megfelelően, azaz a kemoterápiás anyagok farmakokinetikája szerint a klinikusok és a gyógyszerészek citosztatikákat bocsátanak ki (tumorsejtekben felhalmozódnak és gátolják a növekedést), uroszeptikumok (a vizeletben felhalmozódnak és gátolják a vese- és húgyúti fertőzések kórokozóinak kialakulását) és mások.

A kemoterápiás gyógyszerekre vonatkozó követelmények

1. A kemoterápiás szerekre vonatkozó követelmények

A 20. század második felében az orvostudomány egyik legnagyobb eredménye a kemoterápia széles körű alkalmazása. A kemoterápia a fertőző és neoplasztikus betegségek kezelése olyan kémiai készítményekkel, amelyek nem a szervezet és a kórokozó reakciótermékei. A kemoterápiában használt gyógyszereket kemoterápiás gyógyszereknek nevezik. Számos követelményük van.

A kemoterápiás gyógyszernek:

• etiotropikus, azaz elnyomja a kórokozó vagy a tumorsejtek létfontosságú aktivitását és fejlődését, vagy elpusztítja azt a test szövetében és közegében. Az összes kemoterápia egészében mindig etiotropikus, azaz a betegség oka felé irányul - a betegséget okozó mikroorganizmus vagy a tumorsejt;

• A következő követelmény, hogy a kemoterápiás gyógyszereknek vízben kellően oldódniuk kell, mivel csak ebben a formában szállíthatók a test belső környezetébe. Ahhoz, hogy ezt a különleges állapotot kielégítsük, a fő hatóanyag megfelelő származékait gyakran alkalmazzák a kemoterápiában. Az oldhatatlan vagy oldhatatlan anyagok csak helyi alkalmazásra alkalmasak;

• a kemoterápiás gyógyszerek egyrészt meglehetősen stabilnak kell lenniük a test belső környezetében, másrészt nem lehetnek kumulatív hatásuk (a makroorganizmusban felhalmozódó képesség);

• A kemoterápiában használt anyagoknak ártalmatlanoknak kell lenniük.

Annak ellenére, hogy bármelyik kemoterápiás gyógyszernek van egy vagy másik mellékhatása az emberi testre, ennek a hatásnak a lehető legkisebbnek kell lennie, és ha lehetséges, a teratogénnek (a fejlődési rendellenességek kialakulásának képessége) és a mutagénnek (mutációképző képességnek) kell lennie. Ezt a kemoterápiás gyógyszerek (ártalmatlanság) minőségére vonatkozó követelményt kemoterápiás index alapján értékelik, amely a gyógyszer minimális terápiás dózisa és a tolerált maximális érték aránya. Nyilvánvaló, hogy minél alacsonyabb a kemoterápiás index, annál jobb a gyógyszer; ha az index 1-nél nagyobb vagy egyenlő, akkor az ilyen anyagot nem lehet kemoterápiás eszközként használni.

Gyakran a klinikai gyakorlatban a "kemoterápia" és az "antibiotikum terápia" fogalmát egymással felcserélve alkalmazzák. Ez azonban nem igaz, mivel az antibiotikumok csak egyike a kemoterápiás gyógyszereknek, és ezért az antibiotikum-terápia csak egyfajta kemoterápia. Jelenleg több száz kemoterápiás gyógyszer ismert, és egyre több új anyagot keresnek folyamatosan.

A kemoterápia fogalma. A kemoterápiás szerekre vonatkozó követelmények.

A kemoterápiás szerekre vonatkozó követelmények

Az orvostudomány egyik legnagyobb eredménye a 20. század második felében. a kemoterápia széles körben elterjedt alkalmazása - fertőző és neoplasztikus betegségek kezelése olyan kémiai készítményekkel, amelyek nem a szervezet és a kórokozó reakciótermékei.

A kemoterápiában használt gyógyszereket kemoterápiás gyógyszereknek nevezik.

Számos követelményük van - egy kemoterápiás gyógyszer:

  • etiotropicitással rendelkeznek, azaz elnyomják a kórokozó vagy a tumorsejtek létfontosságú aktivitását és fejlődését, vagy elpusztítják a test szövetében és közegében. Az összes kemoterápia egészében mindig etiotropikus, azaz a betegséget okozó mikroorganizmus a betegség vagy a tumorsejt okozója:
  • kellően oldódik vízben, mert csak ebben a formában lehet a kemoterápiát a test belső környezetébe szállítani. Ahhoz, hogy ezt a különleges állapotot kielégítsük, a fő hatóanyag megfelelő származékait gyakran alkalmazzák a kemoterápiában. Az oldhatatlan vagy oldhatatlan anyagok csak helyi alkalmazásra alkalmasak;
  • meglehetősen stabilak a test belső környezetében;
  • nincs kumulatív hatása - a makroorganizmusban felhalmozódó képesség;
  • ártalmatlan.

A kemoterápiás gyógyszerek minőségének követelménye azt jelenti, hogy annak ellenére, hogy bármely kemoterápiás gyógyszernek van egy vagy másik mellékhatása az emberi testre, ennek a hatásnak a lehető legkisebbnek kell lennie, és teratogénnek kell lennie (a rendellenességek kialakulásának képessége) és mutagén (a mutáció okozta képesség). a) ha lehetséges, a hatások hiányoznak. A biztonságosságot kemoterápiás index alapján értékelik, amely a gyógyszer minimális terápiás dózisa és a tolerálható maximális érték aránya. Nyilvánvaló, hogy minél alacsonyabb a kemoterápiás index, annál jobb a gyógyszer; ha az index 1-nél nagyobb vagy egyenlő, akkor az ilyen anyagot nem lehet kemoterápiás eszközként használni. Gyakran a klinikai gyakorlatban a "kemoterápia" és az "antibiotikum terápia" fogalmát egymással felcserélve alkalmazzák. Ez azonban nem igaz, mivel az antibiotikumok csak egyike a kemoterápiás gyógyszereknek, és ezért az antibiotikum-terápia csak egyfajta kemoterápia. Jelenleg több száz kemoterápiás gyógyszer ismert, és egyre több új anyagot keresnek folyamatosan.

A kemoterápiás szerek besorolása a hatás irányának megfelelően

A cselekvés iránya szerint minden kemoterápiás gyógyszer szétválik:

  • antiprotozoal - metronidazol (flagel, trichopol), ornidazol (tiberális), pentamidin (pentam), pirimetamin;
  • antivirális - azidomitidin, foscarnet (foskavir), gan-ciklovir (citoven), amantadin, rimantadin (rimantadin), aciklovir (zovirax), ribavirin (virazol, virazid) stb.;
  • gombaellenes poliolok - amfotericin B (fungulin), nystatin (mycostatin), levorin, natamycin (pimofucin); azolok - klotrimazol (candida), bifonazol (mikospor), myco-nazol (monista), intrakonazol (bántalmazott, sporenox), flukonazol (diflukán), ketokonazol (nizorális, oronazol) és mások. et al.;
  • antibakteriális.

A klinikai gyakorlatban az antibakteriális gyógyszerek között mindig anti-tuberkulózis (antimikrobiális) és antisyphilitikus gyógyszerek kerülnek elkülönítésre, ami összefüggésbe hozható e betegségek okozta ágensek sajátosságaival.

A kemoterápiás szerek besorolása a felhalmozási képességgel

A különböző szövetekben felhalmozódó képességüknek megfelelően, azaz a kemoterápiás anyagok farmakokinetikája szerint, a klinikusok és a gyógyszerészek bocsátanak ki:

  • citosztatikumok - felhalmozódnak a tumorsejtekben és gátolják azok növekedését;
  • uroszeptikumok - felhalmozódnak a vizeletben és gátolják a vese- és húgyúti fertőzések kórokozóinak kialakulását; és mások

A kemoterápiás követelmények

gyógyszerek. Kemoterápiás index

A terápiás célokra szánt kemoterápiás gyógyszerek bizonyos követelményeket támasztanak.

kulcs:

- minimális koncentrációban a kórokozóra gyakorolt ​​maximális antimikrobiális hatás;

- antimikrobiális specifitás;

- ártalmatlan a ködös test testére;

- a biológiai organizmus aktivitásának megőrzése;

- tartós tárolás során az aktivitás megőrzése.

további:

- jó oldhatóság és keltethetőség a testből;

- az aktivitás megőrzése a test váladékaiban;

- bizonyos módon a szervezetből történő kiválasztás.

Kemoterápiás index (CTI). A kifejezést P. Ehrlich vezette be a kemoterápiás gyógyszer minőségének jellemzésére.

DS (minimális terápiás adag)

DT (maximális tolerált dózis)

A CTI értékei kevesebb, mint egy egység, a gyógyszer alkalmazható terápiás célokra. Minél kisebb az index, annál nagyobb a tolerált és terápiás dózis - a gyógyszer hatékonyabb.

4.2. A kemoterápiás gyógyszerek fő csoportjai

A szulfanilamid-gyógyszerek (noszulfazol, szulfodimezin, biszeptol, uroszulfán stb.) - antimetabolitok, megakadályozzák a mikroorganizmusok számára létfontosságú folsav képződését, gátolják a purinok szintézisét. Az isonikotinsav (tubazid, izoniazin, ftivazid) analógjai közé tartoznak a szulfanilamid-szerek, valamint a metabolitok; bakteriostatikus hatást fejtenek ki a mycobacterium tuberculosis ellen.

A nitrofurán származékok (furatsilin, furazolidon, furazolin, stb.) Antibakteriális hatásúak, főként a bakteriális sejtekben előforduló bioenergetikai folyamatok megsértése miatt.

A hidroxi-kinolin-származékok (nitroxolin, pharyngosept) megsértik a baktériumok energia-anyagcseréjét.

Származékok kinolonok (nalidixsav, ciprofloxacin, norfloxacin) gátolják a DNS - topoizomeráz, amely megakadályozza a transzkripciót fejtenek ki baktericid hatással Enterobacteriaceae (beleértve antibiotikum-rezisztens törzsek), de inaktív Staphylococcusok, Streptococcusok, Clostridium és más Gram-pozitív baktériumok ellen.

A nitromidazol-származékok (metronidazol) antimikrobiális hatást fejtenek ki a hatóanyag nitro-csoportjainak nitrozo-hidroxil-amino-csoportra történő redukálásával, ami a sejtben való felhalmozódásához vezet, és a DNS-szerkezet többszörös megszakadását okozza.

A nehézfémsókat, például a bizmut-sókat (biokinol és bismoverol) alkalmazzák szifilisz kezelésére. A kórokozóra kifejtett hatásmechanizmusuk a szulfhidrilcsoportokat tartalmazó enzimek aktivitásának elnyomása.

antibiotikumok

Az antibiotikumok biológiailag aktív anyagok, amelyeket mikrobák, növények, élő szervezetek szövetei, ezek származékai és szintetikusan előállított analógjai választanak ki, amelyek alacsony koncentrációban in vitro és in vivo képesek szelektíven gátolni a mikroorganizmusok és néhány tumorsejt növekedését és szaporodását.

A kemoterápiás gyógyszerekre vonatkozó követelmények.

A kemoterápiás gyógyszereknek specifikus hatásúnak, maximális terápiás hatékonyságnak és minimális toxicitásnak kell lenniük a szervezetben. A kemoterápiás szerek szelektív aktivitása a fertőző betegségek kórokozói ellen az etiotropikus. A kemoterápiás anyagok aktivitását a makroorganizmus szövetéhez viszonyítva organotrópnak nevezzük. A jó kemoterápiás szernek maximális etiotróp és minimális szervotrop hatásúnak kell lennie.

A terápiás gyógyszer jellemzésére P.Erlich kemoterápiás indexet vezetett be. A minimális terápiás dózisnak legalább 3-szor kisebbnek kell lennie, mint a gyógyszer maximális tolerált dózisa. Minél magasabb a kemoterápiás index, annál kevésbé toxikus a gyógyszer és annál nagyobb az antimikrobiális hatás hatása.

A kemoterápiás gyógyszerek hatásmechanizmusa.

A kemoterápiás gyógyszerek kórokozók sejtjeire gyakorolt ​​hatásának alapja a molekulák hasonlósága a mikroorganizmusok metabolizmusához szükséges számos anyaggal: aminosavak, vitaminok, enzimek stb. A gyógyszert egy baktériumsejt elnyeli, és nem a szükséges komponens helyett, és elkezdi a romboló hatást. A legfontosabb sejtrendszerek megsértése következtében meghal (baktericid hatás), és ha a zavarok gyengék, akkor bakteriosztatikus hatás figyelhető meg (a szaporodás elnyomott).

A kemoterápiás gyógyszerek mikrobákra gyakorolt ​​hatásmechanizmusát három fázisban hajtjuk végre: 1) a hatóanyagot mikrobiális sejt rögzíti; 2) a gyógyszer károsítja a mikrobiális sejtet; 3) a szervezet védekezése elpusztítja a gyógyszer által károsított mikroorganizmust.

A makroorganizmus döntő szerepet játszik a kemoterápia végeredményében. A kemoterápiás gyógyszer hatása az, hogy a betegség szaporodásának elnyomása vagy a kórokozó megölése megkönnyíti a szervezet védekezésének munkáját.

A kemoterápiás hatóanyagok hatásmechanizmusa a mikrobiális sejten nagyon összetett. Működését a mikroorganizmus enzimrendszereinek megsértése miatt hajtja végre, amely megzavarja a létfontosságú aktivitás folyamatát és blokkolja a sejtek szaporodását.

A kemoterápiás gyógyszereknek azonban számos negatív tulajdonsága van. Az anyagcsere bizonyos láncát befolyásolva a kórokozó sejtjeivel együtt képesek az emberi sejteket is megfertőzni. A kemoterápiás gyógyszerekkel végzett kezelés eredményeként az emberi szervezetben nagyszámú mellékhatással rendelkező közbenső termék halmozódik fel.

A kemoterápia fejlesztésében fontos lépés volt a szulfát-gyógyszerek (streptocid, norsulfazol, szulfadimezin stb.) Létrehozása, amelyek jó terápiás hatást biztosítanak az anginában

A kemoterápiás gyógyszerek kórokozók sejtjeire gyakorolt ​​hatásának alapja a molekulák hasonlósága a mikroorganizmusok metabolizmusához szükséges számos anyaggal: aminosavak, vitaminok, enzimek stb. A gyógyszert egy baktériumsejt elnyeli, és nem a szükséges komponens helyett, és elkezdi a romboló hatást. A legfontosabb sejtrendszer megsértése következtében meghal (baktericid hatás), és ha a zavarok gyengeek, akkor bakteriosztatikus hatás figyelhető meg.

Az orvostudományban és az állatgyógyászatban széles körben alkalmazott kemoterápiás szerek ezrei érkeztek.

194.48.155.245 © studopedia.ru nem a közzétett anyagok szerzője. De biztosítja az ingyenes használat lehetőségét. Van szerzői jog megsértése? Írjon nekünk | Kapcsolat.

AdBlock letiltása!
és frissítse az oldalt (F5)
nagyon szükséges

A kemoterápiás gyógyszerekre vonatkozó követelmények

A törzs megszerzett ellenállásának szintje

Vizsgálatok a mikroorganizmusok antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározására.

A gyógyszer farmakokinetikai jellemzői ebben a betegben

Módszerek az antibiotikumok koncentrációjának meghatározására bioszubsztrátokban.

Az antibiotikum-terápia hibáinak és kudarcainak okai

számológép

A szolgáltatás ingyenes költsége

  1. Töltse ki az alkalmazást. A szakértők kiszámítják a munka költségét
  2. A költség kiszámítása a levelezésre és az SMS-re kerül

Az alkalmazás száma

Most egy automatikus megerősítő levelet küldünk a levélnek az alkalmazással kapcsolatos információkkal.

1. A kemoterápiás szerekre vonatkozó követelmények

A 20. század második felében az orvostudomány egyik legnagyobb eredménye a kemoterápia széles körű alkalmazása. A kemoterápia a fertőző és neoplasztikus betegségek kezelése olyan kémiai készítményekkel, amelyek nem a szervezet és a kórokozó reakciótermékei. A kemoterápiában használt gyógyszereket kemoterápiás gyógyszereknek nevezik. Számos követelményük van.

A kemoterápiás gyógyszernek:

Annak ellenére, hogy bármelyik kemoterápiás gyógyszernek van egy vagy másik mellékhatása az emberi testre, ennek a hatásnak a lehető legkisebbnek kell lennie, és ha lehetséges, a teratogénnek (a fejlődési rendellenességek kialakulásának képessége) és a mutagénnek (mutációképző képességnek) kell lennie. Ezt a kemoterápiás gyógyszerek (ártalmatlanság) minőségére vonatkozó követelményt kemoterápiás index alapján értékelik, amely a gyógyszer minimális terápiás dózisa és a tolerált maximális érték aránya. Nyilvánvaló, hogy minél alacsonyabb a kemoterápiás index, annál jobb a gyógyszer; ha az index 1-nél nagyobb vagy egyenlő, akkor az ilyen anyagot nem lehet kemoterápiás eszközként használni.

Gyakran a klinikai gyakorlatban a "kemoterápia" és az "antibiotikum terápia" fogalmát egymással felcserélve alkalmazzák. Ez azonban nem igaz, mivel az antibiotikumok csak egyike a kemoterápiás gyógyszereknek, és ezért az antibiotikum-terápia csak egyfajta kemoterápia. Jelenleg több száz kemoterápiás gyógyszer ismert, és egyre több új anyagot keresnek folyamatosan.

bevezetés

A kemoterápiás szerek olyan gyógyszerek, amelyeket emberi szövetekben és szervekben a baktériumok és paraziták megölésére használnak.

A kemoterápiás szerekre vonatkozó követelmények:

Alacsony toxicitás a beteg számára.

Jó behatolás a fertőzés középpontjába.

Kellően hosszú távú hatással kell rendelkeznie.

Nem okozhat allergiás reakciókat.

Nem okozhat szuperinfekciót vagy diszbakteriózist.

A kemoterápia alapelvei (a leggyakoribb szabályok).

Az antibakteriális kemoterápiás szerek saját jellemzői.

Meg kell határozni, hogy a kemoterápiát jelezték-e, ezért klinikai diagnózist kell készíteni. Például a kanyaró, a bronchopneumonia. A kanyaró oka egy olyan vírus, amelyet a kemoterápiás szerek nem befolyásolnak, és ezért nincs értelme ezt elvégezni. A bronchopneumonia esetén kemoterápia szükséges.

A gyógyszer megválasztása. Ehhez szükséges: a) izolálni a kórokozót és

meghatározza annak érzékenységét az ehhez használt eszközökre; b) határozza meg, hogy a betegnek ellenjavallata van-e erre a gyógyszerre. Alkalmazzon olyan gyógyszert, amelyre a betegséget okozó mikroorganizmus érzékeny, és a betegnek nincs ellenjavallata. Ismeretlen kórokozóval célszerű olyan eszközt használni, amely széles spektrumú antimikrobiális hatással vagy két vagy három gyógyszer kombinációjával rendelkezik, amelyek teljes spektrumában valószínű patogének szerepelnek.

Mivel a kemoterápiás szerek koncentrációs hatásúak, szükséges a gyógyszer hatékony koncentrációjának létrehozása és fenntartása a sérülés fókuszában. Ehhez: a) a gyógyszer kiválasztásakor vegye figyelembe annak farmakokinetikáját, és válassza ki azt a beadási módot, amely biztosítja a szükséges koncentrációt a sérülésben. Például a gyomor-bélrendszeri betegségekben olyan gyógyszert adnak be, amely nem szívódik fel belőle. A húgyúti megbetegedések esetében a változatlan formában a vizelettel ürül ki, és a megfelelő adagolási módban a szükséges koncentráció jön létre; b) a jelenlegi koncentráció megteremtése és fenntartása érdekében a gyógyszer a megfelelő dózisban van elrendezve (néha a betöltő dózistól kezdődően), és a megfelelő beadási ritmus, azaz a koncentrációnak szigorúan állandónak kell lennie.

A kemoterápiás szereket össze kell kapcsolni, ugyanakkor 2-3 hatóanyagot kell előírni egy másik hatásmechanizmussal, hogy fokozzák hatásukat és lelassítsák a mikroorganizmusok kemoterápiás szerekhez való függését. Ne feledjük, hogy ha a gyógyszerek kombinációja nem csak szinergizmus, hanem az antibakteriális aktivitással kapcsolatos anyagok antagonizmusa, valamint a mellékhatások összegzése is. Meg kell jegyezni, hogy a szinergizmus gyakrabban fordul elő, ha az azonos típusú antimikrobiális hatás és az antagonizmus kombinált eszköze, ha az eszközök különböző típusú hatással rendelkeznek (a kombináció minden egyes esetben a szakirodalmat ebben a kérdésben használnia kell). Nem kombinálhat olyan termékeket, amelyek ugyanazokkal a mellékhatásokkal rendelkeznek, ami a farmakológia egyik alapvető szabálya.

Előírja a kezelést a lehető leghamarabb, mert a betegség kezdetén a mikrobiális testek kisebbek és erőteljes növekedésük és szaporodásuk állapotában vannak. Ebben a szakaszban a legérzékenyebbek a kemoterápiás szerekre. És addig, amíg a makroorganizmus részéről nem következett be kifejezettebb változások (mérgezés, romboló változások).

A kezelés optimális időtartama nagyon fontos. Ne hagyja abba a kemoterápiás gyógyszer szedését közvetlenül a betegség klinikai tüneteinek eltűnése után (hőmérséklet, stb.), Mert lehet a betegség visszaesése.

A dysbacteriosis megelőzésére a gyógyszereket olyan szerekkel együtt kell előírni, amelyek káros hatást gyakorolnak a fehér Candida-ra és más mikroorganizmusokra, amelyek szuperinfekciót okozhatnak.

A kemoterápiás szerekkel együtt patogenetikus szereket (gyulladáscsökkentő szereket) alkalmaznak, amelyek stimulálják a szervezet fertőzésekkel szembeni ellenállását. vitaminkészítmények, méregtelenítő terápia. Jó táplálkozás hozzárendelése.

A kombinált terápiát a következő céllal végzik:

A mikroorganizmusok rezisztenciájának késleltetése a gyógyszerrel, különösen krónikus fertőzések esetén.

A mellékhatások súlyosságának és gyakoriságának csökkentése.

A kemoterápiás tevékenység kiterjesztése:

vegyes fertőzésekkel;

ha szükséges, kezdje el a kezelést, amíg pontos laboratóriumi diagnózis meg nem állapítható.

A kábítószerek kombinálása a következő:

A kemoterápiás szerek osztályozása:

szintetikus antimikrobiális szerek (szulfa gyógyszerek; nitrofurán, oxikinolin, kinolonszármazékok);

Kombinált antibiotikum-kezelés indikációi:

súlyos betegségű, ismeretlen eredetű fertőzésre gyanús betegek kezelése

bizonyos klinikai helyzetekben a rezisztens törzsek kialakulásának megelőzése

az antimikrobiális hatás spektrumának bővítése (vegyes fertőzéses kezelés)

fokozott antimikrobiális hatások súlyos körülmények között

az egyes AB-k toxicitásának csökkentése

Az kombinált antibiotikum-kezelés elvei:

nem lehet kombinálni a baktericid és a bakteriostatikus AB-t.

Nem oszthatja meg az AB-t hasonló mellékhatásokkal.

nem ajánlott egyszerre több mint három AB-t használni

a kombinált antibiotikum-kezelésnek kényelmesnek kell lennie a beteg számára, és ha lehetséges, költséghatékony

Az antibiotikumok osztályozásának elvei:

  • a) az antibakteriális hatás jellege: t
    • 1. baktericid - baktériumok (penicillinek, cefalosporinok stb.) Halálát okozzák
    • 2. bakteriosztatikus - gátolja a baktériumok (tetraciklinek, amfenikolok stb.) Növekedését és szaporodását.
  • b) az antibakteriális hatás spektrumának megfelelően:
    • 1. elsősorban a Gr + mikroorganizmusokra ható szerek (MB)
    • 2. elsősorban a Gr-MB-on működő alapok
    • 3. AB széles spektrumú
  • c) az antibakteriális hatás mechanizmusaira:
    • 1. AB, megsérti a sejtfal szerkezetét MB-ban
    • 2. AB, megsérti a citoplazmás membrán permeabilitását MB-ban
    • 2. AB, megsérti az MB fehérje szintézist
    • 3. AB, megsérti az RNS szintézisét
  • d) kémiai szerkezet alapján
  • d) a cselekvés időtartama

A kemoterápia és a kemoprofilaxia fogalma.

GBOU SPO "PMK" OROSZORSZÁG EGÉSZSÉGÜGYI MINISZTÉRIÁJA

ELŐADÁS

STUDENTEKKEL

II a - KURZUS

BY DISCIPLINE

A mikrobiológia és az immunológia alapjai

SPECIÁLIS

gyógyszertár

téma: "AZ INFEKCIÓS LEHETŐSÉGEK KEMOTERAPIÁNAK ALAPJA"

____________ jegyzőkönyv száma __________

A CMC vezetője ______ / Ponomareva M.N./

Módszertan ________ / Bayeva N.V./

Készítette: Ermakova L.I.

2012–2013 iskola év

Téma: „A fertőző betegségek kemoterápiájának alapjai”

Terv.

A kemoterápia és a kemoprofilaxia fogalma.

A kemoterápiás szerek fő csoportjai.

A kemoterápiás gyógyszerekre vonatkozó követelmények.

A kemoterápiás gyógyszerek hatásmechanizmusa.

A kemoterápia és a kemoprofilaxia fogalma.

Az orvosi gyakorlatban a vegyi anyagokat már régóta használják a fertőző betegségek megelőzésére és kezelésére. Az indiánok a malária elleni küzdelemhez quinna kéreget használtak, és Európában a 16. században higanyot használtak a szifilisz kezelésére.

A kemoterápia olyan kémiai anyag, amely specifikus hatást gyakorol a betegség okozója sejtjeire, és nem károsítja az emberi sejteket és szöveteket.

A kemoterápia alapítója a német tudós, P.Eerlich, aki 1910-ben kapta meg az első kemoterápiás szereket, a salvarsan és a neosalvarsan arzént. Több évtizeden át szifilisz kezelésére használták őket.

A vegyi anyagok használatát a fertőző betegségek megelőzésére kemoprofilaxisnak nevezik.

A kemoprofilaxis esetében ugyanazokat a gyógyszereket használják, mint a kemoterápiában. Sok kemoterápiás hatóanyagot (szulfonamidot) használnak profilaktikus szerként, például az emberi kórokozók vagy mikrobák által okozott posztoperatív szövődmények megelőzésére.

A kemoterápiás gyógyszerekre vonatkozó követelmények.

A kemoterápiás gyógyszereknek specifikus hatásúnak, maximális terápiás hatékonyságnak és minimális toxicitásnak kell lenniük a szervezetben. A kemoterápiás szerek szelektív aktivitása a fertőző betegségek kórokozói ellen az etiotropikus. A kemoterápiás anyagok aktivitását a makroorganizmus szövetéhez viszonyítva organotrópnak nevezzük. A jó kemoterápiás szernek maximális etiotróp és minimális szervotrop hatásúnak kell lennie.

A terápiás gyógyszer jellemzésére P.Erlich kemoterápiás indexet vezetett be. A minimális terápiás dózisnak legalább 3-szor kisebbnek kell lennie, mint a gyógyszer maximális tolerált dózisa. Minél magasabb a kemoterápiás index, annál kevésbé toxikus a gyógyszer és annál nagyobb az antimikrobiális hatás hatása.

Ábra. 3. Az antibiotikumok hatása a baktériumsejtre.

GBOU SPO "PMK" OROSZORSZÁG EGÉSZSÉGÜGYI MINISZTÉRIÁJA

ELŐADÁS

STUDENTEKKEL

II a - KURZUS

BY DISCIPLINE

A mikrobiológia és az immunológia alapjai

SPECIÁLIS

gyógyszertár

téma: "AZ INFEKCIÓS LEHETŐSÉGEK KEMOTERAPIÁNAK ALAPJA"

____________ jegyzőkönyv száma __________

A CMC vezetője ______ / Ponomareva M.N./

Módszertan ________ / Bayeva N.V./

Készítette: Ermakova L.I.

2012–2013 iskola év

Téma: „A fertőző betegségek kemoterápiájának alapjai”

Terv.

A kemoterápia és a kemoprofilaxia fogalma.

A kemoterápiás szerek fő csoportjai.

A kemoterápiás gyógyszerekre vonatkozó követelmények.

A kemoterápiás gyógyszerek hatásmechanizmusa.

A kemoterápia és a kemoprofilaxia fogalma.

Az orvosi gyakorlatban a vegyi anyagokat már régóta használják a fertőző betegségek megelőzésére és kezelésére. Az indiánok a malária elleni küzdelemhez quinna kéreget használtak, és Európában a 16. században higanyot használtak a szifilisz kezelésére.

A kemoterápia olyan kémiai anyag, amely specifikus hatást gyakorol a betegség okozója sejtjeire, és nem károsítja az emberi sejteket és szöveteket.

A kemoterápia alapítója a német tudós, P.Eerlich, aki 1910-ben kapta meg az első kemoterápiás szereket, a salvarsan és a neosalvarsan arzént. Több évtizeden át szifilisz kezelésére használták őket.

A vegyi anyagok használatát a fertőző betegségek megelőzésére kemoprofilaxisnak nevezik.

A kemoprofilaxis esetében ugyanazokat a gyógyszereket használják, mint a kemoterápiában. Sok kemoterápiás hatóanyagot (szulfonamidot) használnak profilaktikus szerként, például az emberi kórokozók vagy mikrobák által okozott posztoperatív szövődmények megelőzésére.